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二至天癸颗粒对体外受精-胚胎移植周期人卵泡液白血病抑制因子和卵细胞质量的影响 被引量:36
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作者 连方 滕依丽 +6 位作者 张建伟 孙振高 刘延荷 马凤梅 张宁 王利红 孟茜 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期976-979,共4页
目的探讨二至天癸颗粒对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期人卵泡液中白血病抑制因子(LIF)和卵细胞质量的影响。方法入选患者随机分为两组,分别用二至天癸颗粒合西药(治疗组,42例)和单用西药(对照组,38例)治疗,观察患者取卵日肾虚证候较垂... 目的探讨二至天癸颗粒对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期人卵泡液中白血病抑制因子(LIF)和卵细胞质量的影响。方法入选患者随机分为两组,分别用二至天癸颗粒合西药(治疗组,42例)和单用西药(对照组,38例)治疗,观察患者取卵日肾虚证候较垂体降调节后的改善情况,比较两组获卵数、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率和卵泡液LIF水平的差异;对卵泡液LIF水平与优质卵率、优质胚胎率的关系分别进行相关性检验。结果与对照组比较,治疗组肾虚证候改善程度、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率均显著提高;卵泡液LIF水平明显高于对照组;卵泡液中LIF水平与优质卵率、优质胚胎率及妊娠结局均呈正相关。结论二至天癸颗粒能显著提高卵细胞数、胚胎质量和IVF-ET成功率,其机理与增加卵泡液LIF水平、激活卵泡微环境LIF活性充分表达有关。 展开更多
关键词 二至天癸颗粒 体外受精-胚胎移植 白血病抑制因子 卵细胞质量
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电针对提高肾虚型不孕患者卵细胞质量的研究 被引量:30
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作者 连方 陈琛 相珊 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期109-113,共5页
目的:探讨电针对肾虚型不孕患者卵细胞质量的影响及可能的作用机制。方法:临床选取年龄35~42岁辨证属肾虚型、行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妇女66例,随机分为观察组和对照组,每组33例。两组患者均采用促性腺激素释放激素激动剂长方... 目的:探讨电针对肾虚型不孕患者卵细胞质量的影响及可能的作用机制。方法:临床选取年龄35~42岁辨证属肾虚型、行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妇女66例,随机分为观察组和对照组,每组33例。两组患者均采用促性腺激素释放激素激动剂长方案行IVF-ET治疗。观察组于体外受精(IVF)周期的月经第5天开始进行电针治疗,穴取三阴交、子宫、中极、关元,对照组选取相同穴位行假针刺,均隔日1次,每次30min,至取卵日。观察两组患者肾虚证候积分变化、优质卵率、优质胚胎率及临床妊娠率;比较两组患者取卵日卵泡液胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子-2(IGF-2)及血清β-内啡肽(β-EP)的含量差异及与卵细胞质量的相关性。结果:1观察组患者治疗后肾虚证候积分较治疗前明显降低(P〈0.05),且治疗后较对照组降低更明显(P〈0.05);2优质卵率、优质胚胎率均高于对照组[81.3%(161/198)vs 57.6%(98/170),59.8%(58/97)vs 37.7%(26/69),均P〈0.05],两组临床妊娠率相当(42.4%(14/33)vs 24.2%(8/33),P〉0.05);3观察组相比对照组患者取卵当日卵泡液中IGF-1与IGF-2及血清β-内啡肽含量均有明显增高(均P〈0.05);4两组患者卵泡液中IGF-1、IGF-2及血清β-内啡肽的含量与优质卵率均呈直线正相关。结论:电针可有效提高肾虚型不孕患者卵泡液内IGF因子和血清β-EP的表达,提高患者优质卵率、优质胚胎率,改善肾虚症状。 展开更多
关键词 不孕 电针 胰岛素样生长因子 Β-内啡肽 卵细胞质量
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二至调经颗粒对多囊卵巢综合征不孕患者卵泡质量的影响 被引量:29
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作者 连方 田姗 张翔昱 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期114-117,共4页
目的探讨二至调经颗粒对多囊卵巢综合征(PCO S)不孕患者卵泡质量的影响。方法将60例PCO S不孕患者随机分为两组,每组30例。两组患者均以炔雌醇环丙孕酮预处理3个周期,第4个周期开始对照组予克罗米酚+注射用尿促性素,治疗组在此基础上口... 目的探讨二至调经颗粒对多囊卵巢综合征(PCO S)不孕患者卵泡质量的影响。方法将60例PCO S不孕患者随机分为两组,每组30例。两组患者均以炔雌醇环丙孕酮预处理3个周期,第4个周期开始对照组予克罗米酚+注射用尿促性素,治疗组在此基础上口服二至调经颗粒。观察两组患者肾虚证候的改善情况;比较两组治疗后妊娠率、卵巢基质血流、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)的差异以及血清中血小板活化因子(PAF)含量的差异,观察其与卵泡质量的相关性。结果治疗组妊娠率36.7%,对照组26.7%,两组妊娠率比较无统计学差异(P>0.05)。治疗组肾虚证候的改善明显优于对照组(P<0.05);治疗组在改善卵巢基质血流方面,提高E2、PAF水平均显著优于对照组(P<0.05)。对LH改善两组无统计学差异(P>0.05)。结论二至调经颗粒合西药在提高肾虚型PCO S不孕患者的卵泡质量及妊娠率方面有良好的疗效,其机理与改善内分泌水平及卵巢基质血流情况有关,同时与影响血清PAF的产生有一定内在联系。 展开更多
关键词 二至调经颗粒 多囊卵巢综合征 不孕症 卵泡质量 妊娠率
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补肾调经方对IVF-ET患者卵母细胞质量及卵泡液生殖激素的影响 被引量:28
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作者 梁莹 杜惠兰 +2 位作者 常秀峰 赵胜男 雷灵梅 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期911-916,共6页
目的研究补肾调经方对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVFET)患者卵母细胞质量及与卵泡液生殖激素及颗粒细胞骨形态发生蛋白-15(bone morphogenetic protein-15,BMP-15)表达的影响。方法将60例符合纳入标准... 目的研究补肾调经方对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVFET)患者卵母细胞质量及与卵泡液生殖激素及颗粒细胞骨形态发生蛋白-15(bone morphogenetic protein-15,BMP-15)表达的影响。方法将60例符合纳入标准的接受IVF-ET治疗的不孕症患者,按照治疗顺序分为中药联合控制性超排卵组(治疗组,20例)和单纯控制性超排卵组(对照组,40例)。比较两组年龄、不孕年限、基础促卵泡刺激素(basal follicle-stimulating hormone,bFSH)水平、促性腺激素(gonadotropins,Gn)使用天数及使用量、皮下注射重组人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清中雌二醇(estradiol,E_2)、孕酮(progesterone,P)、促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)水平、获卵数、受精率、胚胎数、优质胚胎率和.临床妊娠率。应用化学发光法检测卵泡液生殖激素FSH、LH、E_2、P、睾酮(testosterone,T)浓度。应用实时荧光定量PCR(real-time PCR)法和蛋白质印迹法(Western blot)测定成熟卵泡颗粒细胞BMP-15 mRNA和蛋白定量的表达。结果 60例患者妊娠32例,总妊娠率为53.3%。其中对照组40例,妊娠19例,妊娠率47.5%;治疗组20例,妊娠13例,妊娠率65.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组Gn用量低于对照组,优质胚胎率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而HCG注射日血清E_2、LH、P浓度,获卵数和受精率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,治疗组卵泡液FSH浓度均降低,LH浓度增高,妊娠患者卵泡液LH浓度亦明显高于未妊娠患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。而卵泡液E_2、T、P浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组颗粒细胞上BMP-15 mRNA和蛋白定量的表达较对照组均增高,妊娠患者亦高于未妊娠患者(P<0.05)。结论在IVF-ET过程中,补肾调经方可以提高卵母细胞质量,增加卵泡对外源性促性腺激素的敏感性。补肾调经方的这一作用与颗粒细胞上BMP-15 展开更多
关键词 补肾调经方 卵母细胞质量 促卵泡生成素 促黄体生产素 骨形态发生蛋白-15
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电针干预对多囊卵巢综合征患者纺锤体及卵子质量的影响 被引量:21
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作者 崔薇 李静 +2 位作者 孙伟 张琪瑶 管群 《上海针灸杂志》 2015年第2期109-112,共4页
目的回顾性分析电针干预对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵子质量的影响。方法217例行IVF-ET的PCOS患者,按随机数字表分为电针组119例,对照组98例,均给予长方案超促排卵,电针组加用电针干预,观察两组患者纺锤... 目的回顾性分析电针干预对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵子质量的影响。方法217例行IVF-ET的PCOS患者,按随机数字表分为电针组119例,对照组98例,均给予长方案超促排卵,电针组加用电针干预,观察两组患者纺锤体、卵子质量及妊娠结局的不同。结果电针组优质胚胎率明显高于对照组(P<0.05),并可提高临床妊娠率8.36%;纺锤体位于极体11点至1点的卵子数与HCG日E2水平及优胚率呈显著正相关(P<0.01);电针组纺锤体位于极体11点至1点的卵子数占卵子数的比例明显高于对照组(P<0.05);电针可明显降低PCOS患者Gn(促性腺激素)用量与用药时间(P<0.05)。结论证实了纺锤体与卵子质量的相关性;电针干预可以提高卵子质量,改善PCOS患者临床妊娠率。 展开更多
关键词 电针 多囊卵巢综合征 纺锤体 卵子质量 体外受精-胚胎移植
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高龄对卵母细胞质量的影响 被引量:20
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作者 王若琳 钱卫平 周亮 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期752-757,共6页
随着我国"二孩"政策的放开,越来越多的高龄女性有生育要求,但高龄女性常有低妊娠率、高流产率等生育力低下的问题。高龄对女性最主要的影响体现在卵巢老化,主要表现为卵母细胞数量减少和卵母细胞质量下降,这两方面都是随着年... 随着我国"二孩"政策的放开,越来越多的高龄女性有生育要求,但高龄女性常有低妊娠率、高流产率等生育力低下的问题。高龄对女性最主要的影响体现在卵巢老化,主要表现为卵母细胞数量减少和卵母细胞质量下降,这两方面都是随着年龄进展的自然生理现象,但卵母细胞质量下降的原因较为复杂,主要可以概括为染色体非整倍体率增加、线粒体功能减退、端粒变短和端粒酶活性下降、超微结构改变等几方面。而改善卵母细胞质量的方法主要包括添加辅助药物及自体生殖系线粒体移植。 展开更多
关键词 高龄 卵母细胞质量 非整倍体 线粒体 端粒 治疗对策
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控制性超排卵治疗对多囊卵巢综合征患者卵母细胞质量的影响 被引量:20
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作者 刘明慧 刘英 +6 位作者 王树玉 贾婵维 任国庆 余兰 王丽 杨晓葵 李薇 《中国优生与遗传杂志》 2014年第1期97-99,共3页
目的探讨辅助生育技术中控制性超排卵治疗对多囊卵巢综合征不孕患者卵母细胞质量的影响。方法对接受GnRH-a长方案降调控制性超排卵的多囊卵巢综合征患者50例(共52个周期),和同期因输卵管因素不孕接受GnRH-a长方案降调的对照组患者57例(... 目的探讨辅助生育技术中控制性超排卵治疗对多囊卵巢综合征不孕患者卵母细胞质量的影响。方法对接受GnRH-a长方案降调控制性超排卵的多囊卵巢综合征患者50例(共52个周期),和同期因输卵管因素不孕接受GnRH-a长方案降调的对照组患者57例(共60个周期),观察取卵后卵-冠-丘复合物,对其卵母细胞质量进行评级,比较两组卵母细胞质量、成熟率、受精率、卵裂率、优质胚胎率和妊娠结局。结果 PCOS组3级卵母细胞数、优质胚胎数高于对照组,有显著性差异(P<0.05),而3级卵母细胞率、优质胚胎率与对照组相比无明显统计学差异(P>0.05),PCOS组1级、2级和4级卵母细胞数及比例与对照组相比无明显统计学差异(P>0.05)。PCOS组与对照组卵母细胞成熟率(88.0%vs88.3%)、受精率(79.3%vs 82.1%)、卵裂率(76.9%vs 80.3%)、临床妊娠率(38.5%vs 40.0%)等,差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论 PCOS患者经促排卵治疗后,其优质卵母细胞数、优质胚胎数目明显高于正常对照组,能获得与正常对照患者相同的优质卵母细胞率、卵母细胞成熟率、受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 卵母细胞质量 辅助生殖技术
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补肾调冲法对多囊卵巢综合征患者抗苗勒氏管激素及卵细胞质量的影响 被引量:19
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作者 连方 赵帅 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期9-12,共4页
目的通过研究补肾调冲法对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者行体外受精(in vitro fertilization,IVF)血清、卵泡液中抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)的影响及其与卵细胞质量的关系,探讨补肾调冲法对PCOS卵细胞质量影响的... 目的通过研究补肾调冲法对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者行体外受精(in vitro fertilization,IVF)血清、卵泡液中抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)的影响及其与卵细胞质量的关系,探讨补肾调冲法对PCOS卵细胞质量影响的机制。方法 60例将行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的PCOS患者随机分为2组,试验组(二至天癸颗粒合西药组)和对照组(西药组),每组30例。观察两组患者注射人毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)日单个卵雌二醇(estradiol,E2)水平及卵泡膜血流阻力指数(resistive index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI),两组取卵数、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率的差异以及血清、卵泡液中AMH含量的差异。对血清、卵泡液中AMH水平与优质卵率、优质胚胎率的关系分别进行相关性检验,同时行血清、卵泡液中AMH两者含量的相关分析。结果 (1)试验组单个卵E2水平、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率均显著高于对照组(P<0.05)。(2)试验组卵泡膜血流RI、PI均显著低于对照组(P<0.05)。(3)试验组血清、卵泡液AMH水平均明显低于对照组(P<0.01)。血清、卵泡液中AMH两者含量呈依赖性正相关,卵泡液中AMH水平均与优质卵率、优质胚胎率呈明显负相关。结论补肾调冲法可提高PCOS患者卵细胞质量,其机制与调节血清、卵泡液AMH水平,调节高雄激素水平,改善PCOS病理生理变化,改善卵巢微环境有关,尚需进一步探讨。 展开更多
关键词 补肾调冲法 多囊卵巢综合征 卵细胞质量 抗苗勒氏管激素
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补肾助孕汤对肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕症患者中医症候评分、血清性激素水平和卵细胞质量的影响 被引量:12
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作者 陈艳丹 莫政 +1 位作者 许浪萍 张瑛瑜 《陕西中医》 CAS 2023年第5期575-578,共4页
目的:探究补肾助孕汤对肾阳虚型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者中医症候评分、血清性激素水平和卵细胞质量的影响。方法:将104例育龄期肾阳虚型PCOS不孕症患者采用简单随机化分组法分为两组,即观察组和对照组,每组患者均为52例。对照... 目的:探究补肾助孕汤对肾阳虚型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者中医症候评分、血清性激素水平和卵细胞质量的影响。方法:将104例育龄期肾阳虚型PCOS不孕症患者采用简单随机化分组法分为两组,即观察组和对照组,每组患者均为52例。对照组患者予以枸橼酸氯米芬片进行治疗。观察组在对照组用药方案基础上加用补肾助孕汤。记录治疗3个月后,两组患者治疗效果及卵细胞质量[获卵数、第二次分裂中期(MⅡ)卵数、2PN受精卵数];比较治疗前及治疗3个月后,两组患者血清性激素水平[促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、促黄体激素(LH)]、中医症候积分。结果:治疗3个月后,观察组患者治疗有效率、获卵数、MⅡ卵数均高于对照组(P<0.05),两组患者2PN受精卵数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后较治疗前,两组患者部分血清性激素水平(LH、T)水平、中医症候积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后较治疗前,两组患者血清FSH、E_(2)水平均上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:补肾助孕汤用于治疗PCOS引起的肾阳虚型不孕症具有较好的治疗效果,可助患者控制性激素水平,改善卵细胞质量,缓解临床症状。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征不孕症 补肾助孕汤 肾阳虚 性激素 中医症候积分 卵细胞质量
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常规IVF中受精失败相关因素及后续处理结果分析 被引量:15
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作者 王凤英 俞炽阳 +4 位作者 何畏 李玉艳 张觇宇 屈宗银 龙玲 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期648-653,共6页
目的:分析常规IVF受精失败原因,以进一步提高IVF受精率。方法:回顾性分析常规IVF中受精率低下或受精失败患者的各种因素及后续处理结果。结果:438个常规IVF取卵周期中,受精率≤25%的周期30个(A组)(6.85%)。其中12个周期第1日行补救性ICS... 目的:分析常规IVF受精失败原因,以进一步提高IVF受精率。方法:回顾性分析常规IVF中受精率低下或受精失败患者的各种因素及后续处理结果。结果:438个常规IVF取卵周期中,受精率≤25%的周期30个(A组)(6.85%)。其中12个周期第1日行补救性ICSI或重复IVF,最终共20个周期进行了胚胎移植,但均未获得临床妊娠。与受精率正常的周期(B组)相比,A组精子密度、活率、a级精子比例、前向运动精子比例(PMS)及分离后的精子活率、PMS比例、精子密度等均显著降低(P均<0.05)。组间的获卵数无明显差别,但A组MI期及GV期卵的数量明显高于B组(P<0.01)。其他受精失败因素包括对精子因素导致受精失败的7例在随后的周期进行ICSI,5例获得临床妊娠。结论:受精失败的原因是多方面的,但精液各参数下降及卵子发育不成熟是其主要原因;第1日行补救性ICSI或重复IVF的妊娠结局差;对于精子因素造成的受精失败,在以后的周期中行ICSI能获得理想的结果。 展开更多
关键词 IVF 受精失败 精液参数 卵子质量 ICSI
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电针干预对多囊卵巢综合征患者纺锤体及卵子质量的影响 被引量:13
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作者 李静 崔薇 +2 位作者 孙伟 张琪瑶 管群 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期304-309,共6页
目的观察超促排卵过程中加电针干预对行体外受精——胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者卵子质量的影响。方法选择217例行IVF-ET的PCOS患者,按随机数字表... 目的观察超促排卵过程中加电针干预对行体外受精——胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者卵子质量的影响。方法选择217例行IVF-ET的PCOS患者,按随机数字表分为电针组(119例)和对照组(98例),均给予长方案超促排卵,降调节及促排卵过程中电针组加用电针干预,直至取卵日。观察两组患者纺锤体(纺锤体与极体的位置关系)、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率、临床妊娠率、早期自然流产率、促性腺激素(gonadotropins,Gn)用量、时间、绒促性素(human chorionic gonadotropin,HCG)日E2、孕酮(progesterone,P)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平。结果电针组纺锤体位于极体11点至1点的卵子数占卵子数的比例明显高于对照组(P<0.05)。纺锤体位于极体11点至1点的卵子数与HCG日E2水平及优胚率呈正相关(r=0.19,P<0.01)。与对照组比较,电针组优质胚胎率明显升高(P<0.05),电针组Gn用量与用药时间减少(P<0.05),临床妊娠率提高8.36%。结论纺锤体与卵子质量呈正相关;电针干预可以提高卵子质量,改善PCOS患者临床妊娠率。 展开更多
关键词 纺锤体 卵子质量 电针 多囊卵巢综合征 体外受精——胚胎移植
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二至天癸颗粒对高龄肾气阴两虚IVF-ET患者Mfn2表达的影响:随机对照研究 被引量:12
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作者 连方 郭颖 +4 位作者 刘丹琪 刘卓 吴海萃 高海霞 张楠 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期171-175,共5页
目的观察二至天癸颗粒对高龄肾气阴两虚行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者卵巢颗粒细胞线粒体融合素蛋白(Mfn2)及线粒体膜电位的调控作用。方法将86例行IVF-ET治疗的高龄肾气阴两虚证患者单盲随机分为中药治疗组和安慰剂组各43例。2组均... 目的观察二至天癸颗粒对高龄肾气阴两虚行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者卵巢颗粒细胞线粒体融合素蛋白(Mfn2)及线粒体膜电位的调控作用。方法将86例行IVF-ET治疗的高龄肾气阴两虚证患者单盲随机分为中药治疗组和安慰剂组各43例。2组均采用拮抗剂方案(GnRH-ant方案)降调节至人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日。中药治疗组于IVF-ET治疗前3个周期始,自月经第3天起给予二至天癸颗粒。取卵日收集卵泡液并提取颗粒细胞,分析各组患者妊娠结局,检测Mfn2 mRNA表达及蛋白的含量和线粒体膜电位(△Ψm)的变化。结果中药治疗组、安慰剂组的临床妊娠率分别为42.1.%(16/38)、26.3%(10/38),中药治疗组与安慰剂组比较差异无统计学意义(P>0.05),但有升高的趋势。与安慰剂组比较,中药治疗组Mfn2 mRNA的相对表达量升高(P<0.05,P<0.01),Mfn2蛋白表达量及△Ψm荧光强度比值升高(P<0.01)。结论二至天癸颗粒可提高高龄肾气阴两虚型IVF-ET患者卵泡液颗粒细胞中Mfn2及线粒体膜电位的表达,对高龄肾气阴两虚型IVF-ET患者临床妊娠率有升高趋势。 展开更多
关键词 二至天癸颗粒 肾气阴两虚 线粒体融合素蛋白2 线粒体膜电位 胚胎 卵细胞质量
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辅助生殖技术的有效性和安全性 被引量:12
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作者 赵晓明 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期965-967,共3页
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术是不孕症治疗的重大突破,随着卵胞浆内单精子注射、胚胎植入前遗传学诊断等衍生技术的日趋完善和不断突破,IVF-ET已经成为生命科学领域发展最迅猛的技术之一;但目前IVF-ET的周期妊娠率仍徘徊于40%左右。... 体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术是不孕症治疗的重大突破,随着卵胞浆内单精子注射、胚胎植入前遗传学诊断等衍生技术的日趋完善和不断突破,IVF-ET已经成为生命科学领域发展最迅猛的技术之一;但目前IVF-ET的周期妊娠率仍徘徊于40%左右。如何提高IVF的成功率是值得深思的问题;同时,卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠等并发症的发生也是临床医师需要时刻注意的问题。IVF应遵循简单、经济、有效的原则,在提高妊娠率的同时,应特别关注对其风险进行评估。 展开更多
关键词 不孕不育 体外受精-胚胎移植 卵子质量 伦理学 风险
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Selection of oocytes for in vitro maturation by brilliant cresyl blue staining: a study using the mouse model 被引量:11
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作者 Yan-Guang Wu Yong Liu Ping Zhou Guo-Cheng Lan Dong Han De-Qiang Miao Jing-He Tan 《Cell Research》 SCIE CAS CSCD 2007年第8期722-731,共10页
Selecting oocytes that are most likely to develop is crucial for in vitro fertilization and animal cloning. Brilliant cresyl blue (BCB) staining has been used for oocyte selection in large animals, but its wider uti... Selecting oocytes that are most likely to develop is crucial for in vitro fertilization and animal cloning. Brilliant cresyl blue (BCB) staining has been used for oocyte selection in large animals, but its wider utility needs further evaluation. Mouse oocytes were divided into those stained (BCB+) and those unstained (BCB-) according to their ooplasm BCB coloration. Chromatin configurations, cumulus cell apoptosis, cytoplasmic maturity and developmental competence were compared between the BCB+ and BCB- oocytes. The effects of oocyte diameter, sexual maturity and gonadotropin stimulation on the competence of BCB+ oocytes were also analyzed. In the large- and medium-size groups, BCB+ oocytes were larger and showed more surrounded nucleoli (SN) chromatin configurations and higher frequencies of early atresia, and they also gained better cytoplasmic maturity (determined as the intracellular GSH level and pattern of mitochondrial distribution) and higher developmental potential after in vitro maturation (IVM) than the BCB-oocytes. Adult mice produced more BCB+ oocytes with higher competence than the prepubertal mice when not primed with PMSG. PMSG priming increased both proportion and developmental potency of BCB+ oocytes. The BCB+ oocytes in the large-size group showed more SN chromatin configurations, better cytoplasmic maturity and higher developmental potential than their counterparts in the medium-size group. It is concluded that BCB staining can be used as an efficient method for oocyte selection, but that the competence of the BCB+ oocytes may vary with oocyte diameter, animal sexual maturity and gonadotropin stimulation. Taken together, the series of criteria described here would allow for better choices in selecting oocytes for better development. 展开更多
关键词 brilliant cresyl blue staining glucose-6-phosphate dehydrogenase in vitro maturation oocyte quality
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卵子质量评估的意义和手段 被引量:11
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作者 孙正怡 《生殖医学杂志》 CAS 2017年第5期399-402,共4页
对卵子发育潜能进行评估能够改善人类辅助生殖的总体结局,因此是辅助生殖技术的重要环节。本文的目的是总结卵子形态学特征的重要意义,并介绍部分非形态学评估方法。主要讨论的形态学结构包括卵冠丘复合物、纺锤体、透明带、空泡、折光... 对卵子发育潜能进行评估能够改善人类辅助生殖的总体结局,因此是辅助生殖技术的重要环节。本文的目的是总结卵子形态学特征的重要意义,并介绍部分非形态学评估方法。主要讨论的形态学结构包括卵冠丘复合物、纺锤体、透明带、空泡、折光小体、极体、卵子形状、胞浆颗粒化、卵周隙等特征。这些文献得出的不同结论说明,对人类卵子的形态学观察和评估指标的预测价值,需要进一步的研究与合作来证实。 展开更多
关键词 卵子质量 辅助生育结局 胚胎发育
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常规体外受精中受精障碍相关因素的回顾性分析 被引量:11
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作者 曹明雅 赵志明 +3 位作者 阎雪 郝桂敏 曹金凤 崔娜 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第3期309-314,共6页
目的回顾性分析在常规体外受精中发生受精障碍的病历资料,探讨与完全受精失败和低受精率密切相关的临床和实验室因素。方法选择首次在河北医科大学第二医院生殖医学科行常规体外受精(in vitrofertilization,IVF)的2 046个周期进行回顾... 目的回顾性分析在常规体外受精中发生受精障碍的病历资料,探讨与完全受精失败和低受精率密切相关的临床和实验室因素。方法选择首次在河北医科大学第二医院生殖医学科行常规体外受精(in vitrofertilization,IVF)的2 046个周期进行回顾性分析,根据IVF的受精情况分为A组(完全受精失败,受精率=0)56周期、B组(低受精率,受精率<30%)91周期、C组(受精率≥30%)1 899周期,对短时受精后行补救单精子注射周期、部分行卵胞浆内单精子注射周期,根据卵子常规受精情况分别归入A组、B组和C组。比较3组女方的年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素(follicle stimulating hormorne,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)水平以及原发继发不孕比例、不孕原因构成比;比较3组应用促性腺激素(gonadotropin,Gn)天数、Gn用量以及人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)注射日LH、E2、孕酮(progesterone,P)、每卵血清E2水平和获卵数;比较3组治疗方案、成熟卵子比例、不正常卵子和获得1~4枚卵子比例;比较取卵日处理前后精液参数。结果 A组、B组和C组年龄及基础激素FSH、LH、E2水平差异均无统计学意义(P>0.05);A组、B组不孕年限、原发不孕比例、男性因素、不明原因不孕比例高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组输卵管因素比例低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组和C组应用Gn天数、Gn用量以及HCG注射日LH、E2、P水平和每卵E2水平差异均无统计学意义(P>0.05);3组获卵数目比较,A组少于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组和C组治疗方案比较,差异无统计学意义(P>0.05);获卵数1~4枚的比例,A组高于C组,同时高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组和C组成熟卵和不正常卵子的比例分别为46.4%、60.4%、89.2%和16.1%、8.8%、0.5%,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组和C组取� 展开更多
关键词 体外受精 受精失败 卵母细胞质量 精子参数
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Clomiphene Citrate Induces ROS-Mediated Apoptosis in Mammalian Oocytes 被引量:9
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作者 Shail K. Chaube Tulsidas G. Shrivastav +4 位作者 Shilpa Prasad Meenakshi Tiwari Anima Tripathi Ashutosh N. Pandey Karuppanan V. Premkumar 《Open Journal of Apoptosis》 2014年第3期52-58,共7页
The clomiphene citrate (CC), a nonsteroidal triphenylethylene compound, is a first line of medicine used for the induction of ovulation in anovulatory women worldwide. In spite of high ovulation induction with the use... The clomiphene citrate (CC), a nonsteroidal triphenylethylene compound, is a first line of medicine used for the induction of ovulation in anovulatory women worldwide. In spite of high ovulation induction with the use of CC, the pregnancy rate is much lower. Such a discrepancy could be due to the peripheral anti-estrogenic effect of CC, particularly at the level of ovary, endometrium and cervical mucus. CC induces ovulation by binding to the estrogen receptors and generates hypoestrogrnic state in hypothalamus leading to release of pituitary gonadotropins. CC may have a direct effect at the level of ovary but the molecular mechanism remains unclear. Animal studies suggest that the CC induces apoptosis in granulosa cells and results hypoestrogenic state in the ovary. Reduced estradiol 17β level in the ovary affects development and maturation of oocyte leading to oocyte apoptosis. Further, CC increases hydrogen peroxide (H2O2) level and thereby bax protein expression and DNA fragmentation in cumulus-granulosa cells as well as in oocytes. The exogenous supplementation of either estradiol 17β or melatonin reduces H2O2 level in ovary, delays meiotic cell cycle progression in oocyte and protects oocyte apoptosis. Hence, supplementation of estradiol 17β or melatonin along with CC could be beneficial to protect granulosa cell as well as oocyte apoptosis and inhibit deterioration of oocyte quality. Thus, maintenance of oocyte quality may overcome the adverse effect caused due to CC treatment during infertility management. 展开更多
关键词 CLOMIPHENE CITRATE OVULATION INDUCTION ROS Generation Apoptosis oocyte quality
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Markers of Oocyte Quality to Enhance Human IVF Outcomes: A Bibliographic Review
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作者 Muhammad Kayanja Moses Tiri +3 位作者 Mark Muyigo Davis Rujumba Nyiro Brian Kalule Francis 《Open Journal of Internal Medicine》 2024年第1期102-121,共20页
The markers of oocyte quality have remained a major controversy in the field of embryology due to the subjectivity of the different methods of oocyte assessment. Various scholars use oocyte quality and oocyte competen... The markers of oocyte quality have remained a major controversy in the field of embryology due to the subjectivity of the different methods of oocyte assessment. Various scholars use oocyte quality and oocyte competence interchangeably. Oocyte quality can be defined as the overall health of an oocyte whereas oocyte competence refers to the ability of an oocyte to be fertilized and develop into a healthy embryo. Diminished oocyte quality is believed to be a result of alterations in oocyte growth and maturation processes that stem from several pelvic and systemic factors before and after oocyte retrieval. In this review, we focus on the morphological and nonmorphological markers of oocyte quality. Strict restrictions that limit the number of oocytes fertilized in various countries have triggered researchers around the world to come up with the most appropriate and noninvasive markers that enhance oocyte selection and optimize IVF outcomes. PubMed, Google Scholar, and the Cochrane Library were used to search for peer-reviewed, original articles about oocyte quality markers. The review was written in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. Morphological markers are commonly used, but they are subjective, and no single marker can be used exclusively to predict oocyte competence and subsequent embryonic development potential. Furthermore, transcriptomics of differentially expressed genes in cumulus cells and assessment of metabolomics and other contents of follicular fluid have shown greater precision. However, their specificity to the different quality determinants needs further research. 展开更多
关键词 oocyte quality oocyte Competence Metabolomics TRANSCRIPTOMICS oocyte Morphology
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胚胎形态学评估的临床应用价值 被引量:10
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作者 肖亚玲 孙正怡 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期60-64,共5页
形态学评估是人类体外受精胚胎质量评价最主要的方法,在受精之前的卵母细胞阶段、受精后的原核期阶段、胚胎分裂后的卵裂期阶段以及囊胚期阶段对胚胎的形态学特征进行观察,并对其质量进行分级,选择发育潜能良好的胚胎进行移植或者冷冻.... 形态学评估是人类体外受精胚胎质量评价最主要的方法,在受精之前的卵母细胞阶段、受精后的原核期阶段、胚胎分裂后的卵裂期阶段以及囊胚期阶段对胚胎的形态学特征进行观察,并对其质量进行分级,选择发育潜能良好的胚胎进行移植或者冷冻.胚胎形态学评估虽然存在主观因素影响,且缺乏动态连续观察等缺点,但是其对胚胎无损伤、操作简单、快速价廉的优点使其在胚胎实验室广泛应用.本文旨在对人类胚胎形态学评估的临床应用价值作一综述. 展开更多
关键词 形态学评估 卵母细胞 原核 卵裂期 囊胚 质量控制
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重视促排卵的质量与安全性 被引量:10
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作者 乔杰 张曜耀 李蓉 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期13-17,共5页
促排卵治疗是决定辅助生殖成功率的关键步骤,随着促排卵药物的大量应用,促排卵治疗方式的选择及并发症带来的风险也日益受到关注。这一领域需要更多的大样本、多中心临床研究和动物试验研究,以此指导促排卵的临床合理应用。
关键词 辅助生殖技术 促排卵 卵子质量 安全性
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