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重叠综合征与单纯慢性阻塞性肺疾病共病比较 被引量:4
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作者 杨海珍 岳芳 +3 位作者 郝玥影 张庆丰 张静怡 胡克 《临床内科杂志》 CAS 2023年第5期313-317,共5页
目的探讨重叠综合征(OVS)与单纯慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者共病患病率的差异及呼吸暂停低通气指数(AHI)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))<90%占总睡眠时间的百分比(T90)与共病患病率之间的潜在联系。方法根据是否合并阻塞性睡眠呼吸暂停(O... 目的探讨重叠综合征(OVS)与单纯慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者共病患病率的差异及呼吸暂停低通气指数(AHI)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))<90%占总睡眠时间的百分比(T90)与共病患病率之间的潜在联系。方法根据是否合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),将847例COPD患者分为单纯COPD组(208例)和OVS组(639例);根据T90将847例COPD患者分为T90>20%组(191例)和T90≤20%组(656例);再根据AHI将OVS组患者分为5次/h≤AHI<15次/h组(低AHI组,322例)、15次/h≤AHI<30次/h组(中AHI组,199例)及AHI≥30次/h组(高AHI组,118例)。比较各组患者的共病情况。结果OVS组合并高血压病、心血管疾病、共病数量≥1种、共病数量≥2种患者比例及共病总数量均高于单纯COPD组(P<0.05),两组患者最常见的共病均为心血管疾病(高血压病、心律失常、冠心病)及糖尿病。不同AHI组别患者BMI、ODI、T90随AHI增大而增加,夜间最低SpO_(2)随AHI增大而降低;高AHI组患者颈围高于其余两组,夜间平均SpO_(2)低于其余两组;高AHI组FEV1/FVC及ESS>10分患者比例均高于低AHI组(P<0.05)。不同AHI组别共病数量≥2种患者比例随AHI增大而升高;中AHI组共病总数量高于低AHI组;高AHI组合并高血压病、肺动脉高压患者比例及共病总数量均高于低AHI组(P<0.05)。T90>20%组合并高血压病、肺动脉高压、共病数量≥2种患者比例及共病总数量均显著高于T90≤20%组(P<0.001)。结论与单纯COPD患者比较,OVS患者的共病患病率更高。AHI≥15次/h的OVS患者及T90>20%的COPD患者共病患病率较高。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 阻塞性睡眠呼吸暂停 重叠综合征 共病
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Sleep disordered breathing in interstitial lung disease: A review 被引量:2
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作者 Lauren K Troy Tamera J Corte 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2014年第12期828-834,共7页
Patients with interstitial lung disease commonly exhibit abnormal sleep architecture and increased sleep fragmentation on polysomnography. Fatigue is a frequent complaint, and it is likely that poor sleep quality is a... Patients with interstitial lung disease commonly exhibit abnormal sleep architecture and increased sleep fragmentation on polysomnography. Fatigue is a frequent complaint, and it is likely that poor sleep quality is a significant contributor. A number of studies have shown that sleep disordered breathing is prevalent in this population, particularly in the idiopathic pulmonary fibrosis subgroup. The factors that predispose these patients to obstructive sleep apnoea are not well understood, however it is believed that reduced caudal traction on the upper airway can enhance collapsibility. Ventilatory control system instability may also be an important factor, particularly in those with increased chemo-responsiveness, and in hypoxic conditions. Transient, repetitive nocturnal oxygen desaturation is frequently observed in interstitial lung disease, both with and without associated obstructive apnoeas. There is increasing evidence that sleep-desaturation is associated with increased mortality, and may be important in the pathogenesis of pulmonary hypertension in this population. 展开更多
关键词 sleep DISORDERED breathing INTERSTITIAL lung disease Pulmonary fibrosis NOCTURNAL hypoxia obstructive sleep apnoea
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An Assessment of the Surgical Results of the Site-Directed Surgical Treatment in Obstructive Sleep Apnoea Syndrome 被引量:1
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作者 D. R. Kandel A. Thakar +6 位作者 S. C. Sharma S. K. Sharma A. Trikha G. Shukla A. S. Bhalla R. Kumar R. C. Deka 《International Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery》 2020年第4期111-123,共13页
<strong>Backgroun</strong><strong>d</strong><strong>:</strong> Obstructive sleep apnea (OSA) has cardiovascular, neurological, and social complications. Surgical treatment has the p... <strong>Backgroun</strong><strong>d</strong><strong>:</strong> Obstructive sleep apnea (OSA) has cardiovascular, neurological, and social complications. Surgical treatment has the potential to improve airway patency but when and which surgery should be done is a controversy. <strong>Aims and objective<strong>s</strong></strong><strong>:</strong> To estimate the site of obstruction in patients with OSAS and to assess the surgical results of the site (of obstruction) directed surgical treatment.<strong> Methodology: </strong>Twenty patients with OSAS were included in the study with Eight adults and Twelve children. It was a prospective study. All patients were assessed for the airway collapse and surgery was done accordingly. Repeat PSG was done after surgery for success rate after 4 months of follow up. <strong>Result:</strong> 17 patients successfully completed the follow-up. Four (50%) adults and Two (17%) children have grade I or II tonsils while Four (50%) of adults and Ten (83%) children have tonsil size grade III or IV. Seven (88%) adults and one (8%) of the children have adenoid hypertrophy up to grade II. One adult (12%) and nine children (75%) have grade III Adenoid size. Two children (17%) have Adenoid grade IV size. In Four patients retropalatal more than retroglossal collapse was found (50%). One patient (12%) had retroglossal more than retropalatal collapse other one had only retropalatal collapse, and the other one had retroglossal collapse. ESS (Epworth sleepiness scale) decreased postoperatively in both groups. There is a significant change in AHI with the median pre-op AHI being 40.19 to median post-op AHI being 11.35 with a p-value 0.017. Apnea-hypopnea index (AHI) in children pre-operatively was 12.98 (median) changed to 2.15 (median) which is statistically significant. Only one adult patient (12%) is surgically cured while in five patients (63%) surgical success achieved with a surgical success rate of 5/8 (63%). Whereas only one patient is surgically cured 1/8 (13%). Eight patients achieved su 展开更多
关键词 obstructive sleep apnoea POLYSOMNOGRAPHY Retroglossal apnoea Hypopnoea Index
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阻塞性睡眠呼吸暂停对男性生殖功能的影响
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作者 王泽豪 张庆丰 杨菁 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第4期559-562,共4页
男性不育与环境因素、不良生活习惯、肥胖、代谢综合征以及染色体异常等密切相关,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是其中一个重要的独立危险因素。研究发现,OSA的发病率逐年上升,OSA作为男性不育的一种可逆因素,应当及时诊断并尽早进行治疗。... 男性不育与环境因素、不良生活习惯、肥胖、代谢综合征以及染色体异常等密切相关,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是其中一个重要的独立危险因素。研究发现,OSA的发病率逐年上升,OSA作为男性不育的一种可逆因素,应当及时诊断并尽早进行治疗。本文就OSA与睾酮水平、勃起功能障碍(ED)、精液质量、男性不育等方面的研究进展进行综述,总结其对男性生殖功能的影响及其潜在机制。 展开更多
关键词 男性不育症 男性生殖功能 阻塞性睡眠呼吸暂停 睡眠剥夺 间歇缺氧
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不良摄食行为在超重/肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停之间的中介效应
5
作者 王豪冬 魏春生 +1 位作者 马建红 黄晶晶 《精神医学杂志》 2024年第4期348-352,共5页
目的探讨不良摄食行为在超重/肥胖(OW/OB)与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)之间的中介效应。方法选取125例住院OSA合并OW/OB患者行三因素饮食问卷(TFEQ-R21)调查。根据患者体质量指数(BMI)分为三组,分别为超重组、肥胖一组和肥胖二组,通过多... 目的探讨不良摄食行为在超重/肥胖(OW/OB)与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)之间的中介效应。方法选取125例住院OSA合并OW/OB患者行三因素饮食问卷(TFEQ-R21)调查。根据患者体质量指数(BMI)分为三组,分别为超重组、肥胖一组和肥胖二组,通过多重线性回归分析评估OW/OB及不良摄食行为(即TFEQ-R21认知约束进食、失控进食和情绪化进食3个维度)与OSA之间的关联,并使用系数乘积检验中的Sobel检验评估不良摄食行为在OW/OB与OSA之间的中介效应。结果三组AHI、BMI比较差异均有统计学意义(P<0.001)。三组TFEQ-R21总分及失控进食维度评分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。BMI与AHI值呈正相关(P<0.01);TFEQ-R21失控进食维度评分与BMI、AHI值呈正相关(P<0.01)。三组TFEQ-R21失控进食维度中项目3、项目8、项目13和项目15评分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。进一步进行多重线性回归分析,结果显示该模型对数据的拟合程度较好(R=0.520),构建的多重线性回归模型具有统计学意义(P<0.01),OSA总变异的27.1%可由失控进食维度评分和BMI来解释(R^(2)=0.271)。中介效应分析结果显示,TFEQ-R21失控进食可能部分介导OW/OB与OSA之间关联的总效应,“OW/OB→失控进食→OSA”中介途径有统计学意义(P<0.01),失控进食中介效应占比为14.40%。结论OSA与OW/OB和不良摄食行为相关,其中失控进食可能部分介导OW/OB与OSA之间关联的总效应。 展开更多
关键词 摄食行为 失控进食 阻塞性睡眠呼吸暂停 中介效应 肥胖 三因素饮食问卷
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团体失眠认知行为疗法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停共病失眠1例
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作者 刘敏 赵瑞 +4 位作者 陈敏 苏日娜 魏婉婷 姚萍 吕东升 《四川精神卫生》 2024年第6期572-575,共4页
本文报道1例以失眠为主诉就诊的患者,多导睡眠监测(PSG)结果显示存在重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。患者尝试接受持续气道正压通气治疗(CPAP),因感觉戴带呼吸机后入睡更加困难而放弃,后仅接受团体失眠认知行为治疗(CBT-I),失眠症状得到... 本文报道1例以失眠为主诉就诊的患者,多导睡眠监测(PSG)结果显示存在重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。患者尝试接受持续气道正压通气治疗(CPAP),因感觉戴带呼吸机后入睡更加困难而放弃,后仅接受团体失眠认知行为治疗(CBT-I),失眠症状得到改善,OSA也由重度降为轻度。这一案例提示:(1)由于失眠与OSA具有较高的共病率,在失眠障碍患者的临床诊疗过程中,应注意对OSA的评估;(2)CBT-I能够通过改善失眠,缓解阻塞性睡眠呼吸暂停与失眠共病(COMISA)患者的夜间呼吸暂停和日间嗜睡症状,在对此类患者的治疗中,应重视CBT-I的应用。 展开更多
关键词 团体失眠认知行为疗法 失眠 阻塞性睡眠呼吸暂停
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卵圆孔未闭与阻塞性睡眠呼吸暂停关系的研究进展 被引量:4
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作者 付强 郭彩霞 《中国医药》 2019年第4期621-624,共4页
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和卵圆孔未闭(PFO)在普通人群中具有较高的发病率,二者相互关联,互相影响。OSA时右心压力升高,促进PFO开放,而心房间的右向左分流导致伴有PFO的OSA患者血氧饱和度明显下降,使OSA患者脑卒中危险增加。尽管经导管... 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和卵圆孔未闭(PFO)在普通人群中具有较高的发病率,二者相互关联,互相影响。OSA时右心压力升高,促进PFO开放,而心房间的右向左分流导致伴有PFO的OSA患者血氧饱和度明显下降,使OSA患者脑卒中危险增加。尽管经导管PFO封堵术的作用和疗效尚不确定,但将来可成为OSA患者预防缺血性卒中的治疗选择。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 阻塞性睡眠呼吸暂停
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Effect of intranasal stents(AlaxoLito, AlaxoLito Plus and AlaxoLito Xtreme) on the nasal airway:A case report 被引量:1
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作者 Henry Zhang Bhik Kotecha 《World Journal of Otorhinolaryngology》 2019年第1期4-11,共8页
BACKGROUND The study of intranasal stents on the nasal airway is limited in the medical literature. The authors aim to provide objective measurements on their effects on the nasal airway. The aim is to study the feasi... BACKGROUND The study of intranasal stents on the nasal airway is limited in the medical literature. The authors aim to provide objective measurements on their effects on the nasal airway. The aim is to study the feasibility of three novel intranasal stenting devices, AlaxoLito, AlaxoLito Plus, and AlaxoLito Xtreme, as treatment for nasal obstruction.CASE SUMMARY A 58-year-old man, who had right sided nasal obstruction, used stents during sporting activities intermittently for four years and subsequently in addition to intermittent sports use regularly for sleep for another two years. Magnetic resonance imaging(MRI) of the nasal passages and rhinomanometric measurements were taken with and without stents in situ. The stents tested are all braided from thin nitinol wires. The AlaxoLito Nasal Stent has a length of 35 mm.The AlaxoLito Plus and AlaxoLito Xtreme Nasal Stents have a length of 60 mm.Both have a diameter of about 10 mm in unloaded state and comprise a widened,ball-shaped section(which is positioned at the nasal alar) of about 11 and 14 mm,respectively. Rhinomanometric nasal airflow after application of the stents improved 1.11, 1.23, and 1.38 fold, respectively, with application of the AlaxoLito,AlaxoLito Plus and AlaxoLito Xtreme stents. MRI showed that after application of the stents, the nasal passage increased in diameter.CONCLUSION Intranasal stenting shows improvement in nasal airflow. Intermittent and regular longterm use had been shown to be safe, with no discomfort and no side effects. 展开更多
关键词 INTRANASAL stent Airway obstructive sleep apnoea RHINOMANOMETRY Magnetic resonance imaging
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Effects of nasal continuous positive airway pressure treatment on insulin resistance and ghrelin levels in non-diabetic apnoeic patients with coronary heart disease 被引量:1
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作者 YANG Dan LIU Zhi-hong ZHAO Qing LUO Qin 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第17期3316-3320,共5页
Background Obesity is a common risk factor for several diseases. Obesity related hormone and increased insulin resistance (IR) may contribute to the effects of obstructive sleep apnoea on cardiovascular consequences... Background Obesity is a common risk factor for several diseases. Obesity related hormone and increased insulin resistance (IR) may contribute to the effects of obstructive sleep apnoea on cardiovascular consequences. We investigated ghrelin and IR in non-diabetic apnoeic patients with stable coronary heart disease and assessed the effects of continuous positive airway pressure (CPAP). Methods Plasma ghrelin, glucose and insulin were measured in 22 patients with CPAP and 22 matched controls without CPAP at baseline and three months. Indexes including homeostasis model assessment IR (HOMA IR), HOMA S and HOMA β were calculated for the assessment of IR, insulin sensitivity and pancreatic β cell function. Results At three months follow-up, plasma ghrelin levels and HOMA IR in CPAP group were significantly decreased (P=0.002 and 0.046, respectively) while those in control group increased significantly (P=0.012 and 0.009, respectively). Significant moderate correlations were found between ghrelin vs. HOMA IR and ghrelin vs. HOMA S after CPAP, however, for those without CPAP, no significant associations were observed. Conclusions Short-term effective continuous positive airway pressure had a significant effect on lowering plasma ghrelin levels and IR, but not body fat. Further large scale and longer term studies are warranted to corroborate these findings. 展开更多
关键词 obstructive sleep apnoea coronary heart disease continuous positive airway pressure homeostasis model assessment GHRELIN
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Singing Exercises Improve Sleepiness and Frequency of Snoring among Snorers—A Randomised Controlled Trial 被引量:1
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作者 M. P. Hilton J. O. Savage +3 位作者 B. Hunter S. McDonald C. Repanos R. Powell 《International Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery》 2013年第3期97-102,共6页
Objectives: To assess the effectiveness of regular singing exercises in reducing symptoms of snoring and sleep apnoea. Methods: A prospective single blinded randomised controlled trial was conducted in the otolaryngol... Objectives: To assess the effectiveness of regular singing exercises in reducing symptoms of snoring and sleep apnoea. Methods: A prospective single blinded randomised controlled trial was conducted in the otolaryngology department of a UK teaching hospital (Exeter). 127 adult patients with a history of simple snoring or sleep apnoea were recruited. 93 patients completed the study. Patients were excluded because of severe sleep apnoea (apnoea index > 40), or morbid obesity (BMI > 40). The study group completed a self-guided treatment programme of singing exercises contained on a 3CD box set, performed for 20 minutes daily. Outcome measures included the Epworth Sleepiness Scale, the SF-36 generic quality of life assessment tool, visual analogue scales (VAS range 0-10) of snoring loudness and frequency, and visual analogue scale of compliance (for intervention group). Results: The Epworth scale improved significantly in the experimental group compared to the control group (difference -2.5 units;95% CI -3.8 to -1.1;p = 0.000). Frequency of snoring reduced significantly in the experimental group (difference -1.5;95% CI -2.6 to -0.4;p = 0.01), and loudness of snoring showed a trend to improvement which was non-significant (difference -0.8;95% CI -1.7 to 0.1;p = 0.08). Compliance with exercises was good;median 6.6 (quartiles = 4.1, 8.3). Conclusions: Improving the tone and strength of pharyngeal muscles with a 3 months programme of daily singing exercises reduces the severity, frequency and loudness of snoring, and improves symptoms of mild to moderate sleep apnoea. 展开更多
关键词 SNORING obstructive sleep apnoea Upper Airway Resistance PHARYNGEAL EXERCISES
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Prevalence of Symptoms of Obstructive Sleep Apnoea in Children Undergoing Routine Adenotonsillectomy 被引量:1
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作者 Swagata Khanna Sunil KC Mahamaya Prasad Singh 《International Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery》 2012年第3期99-104,共6页
Introduction: Obstructive sleep apnoea (OSA) is a condition characterized by episodic partial or complete obstruction of the upper airway during sleep leading to apnoea or cessation of breathing. Obstruction of the up... Introduction: Obstructive sleep apnoea (OSA) is a condition characterized by episodic partial or complete obstruction of the upper airway during sleep leading to apnoea or cessation of breathing. Obstruction of the upper airway during sleep may result in the generation of noise (snoring), reduction (hypopnoea) or cessation (apnoea) of airflow at the nostrils and mouth. There are multiple indications for undertaking a patient for adenoidectomy and/or tonsillectomy with obstructive sleep apnoea (OSA) being one among many. Objective: The aim of the present study was to find the prevalence of OSA symptoms in children undergoing adenotonsillectomy for indications other than that of obstructive sleep apnoea. Material & Methods: The study was conducted in the Department of ENT and Head & Neck surgery, Gauhati Medical College & Hospital, Guwahati for a period of one year. Twenty six patients who underwent adenoidectomy and/or tonsillectomy during this period were selected for the study. The parents of the patients were administered the Paediatric Sleep Questionnaire pre-operatively and the patients were evaluated for any symptoms of OSA. A score of 8 or more was suggestive of presence of breathing related sleep disorder. All statistical analyses were performed using statistical software SPSS 16.0 version. To test for the difference in the proportion between different variables, chisquare/fisher exact test where appropriate were employed. All statistical tests were two tailed with 0.05 as the threshold level of significance. Results: 11 children (42.3%) had a score of 8 or more out of the 26 children in Paediatric sleep questionnaire. The chi square for this was 4.696 with a p value of 0.096. The snoring subscale was found to be positive in 19 children (73.1%). All children with score of 8 or more were positive for the snoring scale. The sleepiness subscale was found to be positive in 14 children (53.8%). 10 of the 11 children were positive for sleepiness scale among the children who had a score of 8 or more in the questi 展开更多
关键词 ADENOTONSILLECTOMY obstructive sleep apnoea
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征白天嗜睡的测试及其自动监控系统的研制 被引量:1
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作者 朱海锋 杨智 罗远明 《现代临床医学生物工程学杂志》 2006年第3期271-274,共4页
目的建立一项简单客观地评价阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructivesleepapnea,OSA)患者白天嗜睡的方法。方法先制作一套判断睡眠的自动化睡眠监控系统并用于醒觉维持试验(MWT)。10例OSA患者和5名正常人进行2次相隔约1h的MWT。记录睡眠多导图... 目的建立一项简单客观地评价阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructivesleepapnea,OSA)患者白天嗜睡的方法。方法先制作一套判断睡眠的自动化睡眠监控系统并用于醒觉维持试验(MWT)。10例OSA患者和5名正常人进行2次相隔约1h的MWT。记录睡眠多导图包括脑电图、眼动图和下颌肌电图。结果建立了一套判断睡眠的自动化睡眠监控系统,由自动化睡眠监控系统检测的醒觉维持时间与睡眠多导图所检测的一致。OSA患者的醒觉维持时间是(21±7)min明显小于正常人(38±2)min(P<0.01)。结论在MWT试验时,自动化睡眠监控系统可代替复杂的睡眠多导图。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 自动化系统 醒觉维持试验 睡眠多导图
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急性脑梗死患者体位性阻塞性睡眠呼吸暂停的研究
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作者 邹学良 邓丽影 +2 位作者 刘昊 徐杰文 丁勇民 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1012-1015,共4页
目的探讨急性脑梗死患者体位性阴塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的发病情况及特点。方法对122例急性脑梗死患者行头部MRI检查、NIHSS评分、多导睡眠图检查,然后:将其中所有伴OSA的患者,分为体位性患者(positional patients,PP)与非体位患者(non-... 目的探讨急性脑梗死患者体位性阴塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的发病情况及特点。方法对122例急性脑梗死患者行头部MRI检查、NIHSS评分、多导睡眠图检查,然后:将其中所有伴OSA的患者,分为体位性患者(positional patients,PP)与非体位患者(non-positional patients,NPP)两组,比较两组一般情况及脑梗死高危因素的差异;针对所有伴OSA的患者,建立性别、年龄、通气指数(AHI)、BMI相匹配的由不伴发脑梗死的OSA患者组成的对照组,比较两组体位性患者(PP)发生率的差异;将脑梗死后伴发了OSA的患者按照卒中次数、梗死灶位置、梗死灶类型、NIHSS分值分别进行分组,相应地比较各组间PP发生率、及其他睡眠呼吸情况。结果在122例脑梗死患者中有72例(59.0%)伴发有OSA,其中PP较非体位性患者(NPP)的BMI更小(P=0.047)。在性别、年龄、AHI、BMI相匹配的情况下,伴发于脑梗死的OSA患者PP发生率更高(P=0.035)。其中,非腔隙性较腔隙性梗死患者PP发生率高(P=0.047),且多见仰卧位睡眠(P=0.001),NIHSS分值≥7分较NIHSS分值<7分的患者PP发生率高(P=0.034),亦更见表现或出现仰卧位睡眠(P=0.012)。结论与不伴发脑梗死的OSA相比,伴发于脑梗死的OSA患者更可能成为PP,且梗死程度越重这种可能性越大。 展开更多
关键词 脑梗死 阻塞性睡眠呼吸暂停 体位性阻塞性睡眠呼吸暂停 体位疗法
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合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者围手术期并发症研究进展 被引量:2
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作者 王昕馨 韩如泉 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2021年第5期532-536,共5页
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnoea,OSA)是一种常见的睡眠呼吸障碍。近年来,接受择期手术的患者中OSA的发病率逐年升高,且合并OSA的患者发生围手术期并发症的风险增加。文章介绍了OSA的术前诊断方法以及术中气道管理方法,并... 阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnoea,OSA)是一种常见的睡眠呼吸障碍。近年来,接受择期手术的患者中OSA的发病率逐年升高,且合并OSA的患者发生围手术期并发症的风险增加。文章介绍了OSA的术前诊断方法以及术中气道管理方法,并对近期OSA围手术期并发症的相关文献进行梳理,旨在探讨OSA及其围手术期心肺并发症以及OSA与术后疼痛、谵妄之间的相关性,以期为这类患者提供最佳的围手术期管理。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 手术 围手术期 并发症
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阻塞性睡眠呼吸暂停患者血白三烯B4和动脉粥样硬化关系的研究 被引量:2
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作者 马海英 赵兴云 田哲 《大连医科大学学报》 CAS 2017年第5期437-441,共5页
目的研究不同缺氧程度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者血清白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)水平和动脉粥样硬化的关系,探讨OSA患者发生心血管疾病的可能机制。方法选取非肥胖无心血管疾病的OSA患者40例和正常对照组20例,按照平均血氧饱和度... 目的研究不同缺氧程度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者血清白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)水平和动脉粥样硬化的关系,探讨OSA患者发生心血管疾病的可能机制。方法选取非肥胖无心血管疾病的OSA患者40例和正常对照组20例,按照平均血氧饱和度分为轻度缺氧OSA组(SpO_2>94%)(18例)和中重度缺氧OSA组(SpO_2≤94%)(22例),检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉直径,各组均于睡眠监测后采空腹静脉血,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清LTB4水平,评估LTB4和不同缺氧程度OSA以及早期动脉粥样硬化的关系,及OSA患者经过自动持续气道正压通气(Auto-CPAP)或持续气道正压通气(CPAP)治疗后LTB4的变化。结果中重度缺氧OSA组较轻度缺氧OSA组、对照组LTB4水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。LTB4值与夜间最低和平均血氧饱和度(SpO_2)、氧减指数(ODI)、血氧饱和度<0.9时间占睡眠时间百分比(SLT90%)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)均相关(P<0.05),多元回归分析显示平均SpO_2是LTB4水平最强的独立预测因素(P=0.0005,P<0.05)。在中重度缺氧OSA组中,LTB4和颈动脉直径相关(P<0.05),然而在各组中颈动脉IMT均与LTB4无相关(P=0.77)。中重度缺氧OSA组中15例患者经过3个月的AutoCPAP或CPAP治疗,LTB4水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在OSA患者中LTB4产生增加,与氧减饱和度严重性相关,LTB4促进中重度缺氧OSA患者的血管重塑。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 白三烯B4 动脉粥样硬化
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不同性别急性冠状动脉综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的临床特征分析 被引量:2
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作者 郭芮丰 王晓 +9 位作者 赵冠棋 范婧尧 郝问 周生辉 李奥博 石涵 李泽萱 公威 聂绍平 魏永祥 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第7期593-597,共5页
目的 分析比较不同性别急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者的临床特征.方法 前瞻性连续纳入2015年6月至2017年5月间于首都医科大学附属北京安贞医院急诊危... 目的 分析比较不同性别急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者的临床特征.方法 前瞻性连续纳入2015年6月至2017年5月间于首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心住院的ACS患者,所有患者行睡眠呼吸监测检查,OSA定义为呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)≥5.比较分析不同性别ACS合并OSA患者的一般资料、实验室检查、超声心动图及睡眠呼吸监测等结果.结果 共纳入患者717例,其中男性605例、女性112例.女性平均年龄、腰臀围比更大,高血压病史、糖尿病史、血脂异常比例均高于男性(均P<0.01).男性颈围、吸烟、饮酒比例均高于女性.男性以心肌梗死表现为主,而女性则以不稳定型心绞痛表现为主.男性ACS合并OSA患者左心室舒末内径[(49.96±4.61)mm比(46.47±3.41)mm]、室间隔厚度[(10.56±l.62)mm比(9.98± 1.47)mm]、E/A比值[(0.96±0.37)比(0.80±0.25)]显著高于女性(均P<0.01).男性患者AHI[19.7(10.45~34.65)次/h比15.85(9.05~28.95)次/h]、TSat(70)[(0.21±1.01)比(0.05±0.18)]、最长呼吸暂停时间[(44.28±24.91)s比(33.31±20.33)s]、呼吸暂停次数[(71.92±101.62)次比(35.92±58.83)次]、阻塞性呼吸暂停[(44.84±77.50)次比(25.13±42.57)次]、混合性呼吸暂停[(13.05±39.27)次比(2.52±7.68)次]均大于女性(均P<0.05).结论 在ACS合并OSA人群中,女性患者发病年龄晚于男性,合并高血压、糖尿病、血脂异常比例更高,男性患者较女性患者OSA程度较重,心脏功能和结构损害更重.对于不同性别ACS患者合并OSA的治疗应该遵循个体化原则,以期获得更好的临床预后. 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 阻塞性睡眠呼吸暂停 性别差异 睡眠呼吸监测
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阻塞性睡眠窒息症视觉电生理检查(英文)
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作者 Seok Hui Ng Evelyn Tai Li Min +2 位作者 Baharudin Abdullah Raja Azmi Mohd Noor Wan-Hazabbah Wan Hitam 《国际眼科杂志》 CAS 2017年第7期1215-1220,共6页
目的:比较阻塞性睡眠窒息症(OSA)患者和正常人的图形视网膜电图(PERG)和图形视觉诱发电位(PVEP)。方法:前瞻性横断面研究。研究包含马来西亚医科大学的40例OSA患者和31例正常人。随机选取眼部未发生病变并确诊OSA的患者参与研究。通过... 目的:比较阻塞性睡眠窒息症(OSA)患者和正常人的图形视网膜电图(PERG)和图形视觉诱发电位(PVEP)。方法:前瞻性横断面研究。研究包含马来西亚医科大学的40例OSA患者和31例正常人。随机选取眼部未发生病变并确诊OSA的患者参与研究。通过记录呼吸暂停低通气指数(AHI)以用于对OSA的严重程度分层。由马来西亚医科大学眼科电生理实验室内训练有素的技术人员对每位患者进行电生理检查(PVEP和PERG)。所得结果记录为中位数。使用IBM Statistics Version 21.0完成数据分析。结果:在OSA患者中,与正常人相比,我们观察到PERG的P50振幅(P<0.001)和PVEP的P100振幅(P<0.001)显著降低。OSA患者PVEP的P100(P=0.003)和N75的峰值时间(P=0.004)均显著升高。然而在OSA患者和正常人之间的PERG的峰值时间检测无显著差异。在不同疾病严重程度的OSA患者中PVEP或PERG也无显着差异。结论:OSA患者PVEP幅度和峰值时间及PERG幅度存在显著异常。这可能反映了OSA中的亚临床视神经功能障碍。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠窒息症 呼吸暂停低通气指数 图形视觉诱发电位 图形视网膜电图
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高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停患者甘油三酯-血糖-腰围指数与新发卒中的关系
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作者 高晶 蔡昕添 +2 位作者 温雯 洪静 胡君丽 《慢性病学杂志》 2022年第4期486-492,共7页
目的探讨与高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive sleep apnea,OSA)患者新发卒中发生风险的关系。方法选取2011年1月—2013年12月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压诊疗研究中心就诊的年龄≥18岁的合并OSA的高血压患者作为研究对... 目的探讨与高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive sleep apnea,OSA)患者新发卒中发生风险的关系。方法选取2011年1月—2013年12月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压诊疗研究中心就诊的年龄≥18岁的合并OSA的高血压患者作为研究对象进行回顾性队列研究。共纳入2205例无卒中病史的高血压合并OSA患者作为研究对象,根据甘油三酯-血糖-腰围指数(triglyceride-glucose-waist circumference,TyG-WC)四分位数(565.9~823.4,823.5~899.1,899.2~975.4和975.5~1269.7)分为四组,分别为Q1、Q2、Q3和Q4。收集研究对象的一般资料和生化指标检测结果,使用多变量Cox比例风险回归模型(Cox regression model,Cox模型)分析TyG-WC与高血压合并OSA患者新发卒中发生风险的关系。采用广义加性模型来识别关联关系,并进行了分层分析和交互作用检验。结果与Q1组相比,TyG-WC指数较高的Q4组更年轻,男性、吸烟者和饮酒者较多,舒张压、新发卒中、糖尿病患病率较高,体质量指数(Body Mass Index,BMI)、呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea index,AHI)、空腹血糖(Fasting plas ma glucose,FPG)、总胆固醇(Total choles terol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、超敏C反应蛋白(High sen sitive C-reactive protein,hs-CRP)水平较高,高密度脂蛋白胆固醇(High density liptein cholesterol,HDL-C)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。中位随访7.15年,期间共有59例患者新发卒中。在多变量调整模型中,TyG-WC与新发卒中的风险明显相关,每增加1个标准差(Standard deviation,SD),风险比率(Hazard Ratio,HR)为2.34(95%CI 1.79~3.06)。卒中的风险随着TyG-WC四分位数的增加而增加,Q4与Q1相比,HR值为6.62,差异有统计学意义(95%CI 2.52~17.38,P<0.01)。广义加性模型和平滑曲线拟合结果表明,TyG-WC与新发卒中风险之间存在线性相关。分层分析中,TyG-WC指数与新发卒中的其他潜在危险因素之间无交互作用。结论基线TyG-WC水平升� 展开更多
关键词 甘油三酯-葡萄糖-腰围 卒中 高血压 阻塞性睡眠呼吸暂停
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下颌前移矫正器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道影响的X线研究 被引量:17
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作者 李巍然 JamesP.McDonald 《口腔正畸学》 2000年第3期111-114,共4页
目的 研究下颌前移矫正器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者上气道的影响及与颅面形态的关系。方法  148名存在OSAS的北欧白人患者拍摄治疗前及戴用矫正器后的自然头位时X线头颅侧位片。计算机头影测量进行 2 1项项目的测量。比... 目的 研究下颌前移矫正器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者上气道的影响及与颅面形态的关系。方法  148名存在OSAS的北欧白人患者拍摄治疗前及戴用矫正器后的自然头位时X线头颅侧位片。计算机头影测量进行 2 1项项目的测量。比较戴入矫正器前后头影测量的变化。统计分析为配对t检验和多因素逐步回归 ,由SPSS软件包完成。结果 戴入矫正器后患者上气道矢状径在各水平均增加 ,腭咽水平 (SAS)增加 1.76± 2 .0 3mm ;舌咽水平 (PAS)增加了 1.77± 2 .0 3mm ,喉咽水平 (LAS)增加了 1.0 8±0 .97mm。在女性组 ,SAS的增加与戴矫正器后前牙打开的高度负相关 (R2 =0 .174) ;PAS的增加与髁突前移的距离相关 (R2 =0 .31) ;总样本中LAS的变化与软腭长度负相关与覆盖的减小相关 (R2 =0 .6 7) ;女性中LAS与下颌前移量相关 (R2 =0 .194)。结论 下颌前移矫正器能增加患者上气道的宽度 ,变化最显著者在气道口咽部。气道宽度的变化与患者颅面特征相关。 展开更多
关键词 矫正器 患者 下颌 上气道 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 X线 头影测量 增加 SAS 女性
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OSAHS与氧化应激及其相关并发症的最新研究进展 被引量:15
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作者 蔡姗姗 周燕 《临床医学工程》 2012年第10期1860-1862,共3页
阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是最常见的睡眠呼吸障碍性疾病。大量临床研究、细胞培养和动物模型利用间歇性缺氧表明,OSAHS可以导致氧化应激(oxidative stress,OS),并且氧化应激... 阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是最常见的睡眠呼吸障碍性疾病。大量临床研究、细胞培养和动物模型利用间歇性缺氧表明,OSAHS可以导致氧化应激(oxidative stress,OS),并且氧化应激在OSAHS及其合并症的发生和发展中起核心作用。OSAHS的重要致病机制是其特征性的慢性间歇性缺氧,后者可以促进活性氧(reactive oxygen species,ROS)和诱导氧化应激的形成。过量的ROS可以在生理或者病生条件下破坏生物分子、改变细胞功能,如引起胰岛B细胞凋亡及胰岛功能损伤,促进炎症、血管内皮功能障碍和心血管疾病发病率。氧化应激(OS)是OSAHS的重要特征,并能直接促使OSAHS相关并发症如血管内皮异常,高血压,高血脂和2型糖尿病/胰岛素抵抗等疾病的发生与发展。因此,氧化应激是OSAHS及其并发症的发生发展的最重要的环节。现就OS与OSAHS及其并发症的相关性在近几年的最新研究进展作一综述。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征 氧化应激 2型糖尿病/胰岛素抵抗 心血管疾病 血管内皮功能障碍
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