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妊娠期糖尿病患者孕前体重指数及孕期体重增加量与妊娠结局及产科并发症关系研究 被引量：83
1
作者 王雪影 周莉 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期757-761,共5页
目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕前体重指数(BMI)、孕期体重增加量与妊娠结局及产科并发症的关系。方法收集2014年8月1日至2017年9月30日于首都医科大学附属北京妇产医院住院分娩的足月、头先露、单胎确诊GDM孕产妇共1641例。按孕前BM... 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕前体重指数(BMI)、孕期体重增加量与妊娠结局及产科并发症的关系。方法收集2014年8月1日至2017年9月30日于首都医科大学附属北京妇产医院住院分娩的足月、头先露、单胎确诊GDM孕产妇共1641例。按孕前BMI分为低BMI组(BMI<18.5)128例(7.80%)、正常BMI组(BMI 18.5~25.0)1180例(71.91%)、超重及肥胖组(BMI>25.0)333例(20.29%);按孕期体重增加量分组,分为体重增加不足组375例(22.85%)、体重增加适宜组626例(38.15%)、体重增加过多组640例(39.00%)。探讨不同孕前BMI和不同孕期体重增加量GDM患者的妊娠结局以及并发症的发生情况。结果(1)超重及肥胖是妊娠期高血压疾病的一个危险因素,孕前BMI越大,妊娠期高血压疾病风险预测越高(RR>1),且孕妇妊娠期高血压疾病的危险性与孕期增重也有关系,发病率与增重成正相关(χ^2=5.24,P<0.05)。(2)孕前超重及肥胖组的GDM患者总产程(18.56±2.43)h、新生儿出生体重(3520±480)g均大于正常BMI组(13.88±2.04)h、(3430±450)g及低BMI组(14.21±2.16)h、(3250±450)g(P<0.01),体重增加过多组的GDM孕妇总产程(15.32±2.34)h、新生儿出生体重(3550±450)g均高于体重增加不足组(14.78±2.05)h、(3250±450)g及体重增加适宜组(15.17±2.07)h、(3420±440)g(P<0.05)。(3)孕前超重及肥胖组的GDM患者产程停滞(7.51%)、剖宫产率(31.83%)、产后出血(21.02%)、胎儿窘迫(13.81%)、巨大儿发生率(15.62%)、阴道助产率(8.71%)明显高于低BMI组(0.78%、11.72%、14.06%、8.59%、2.34%、4.69%)及正常BMI组(5.34%、23.98%、15.93%、11.10%、9.41%、6.10%)(P<0.01),同时转新生儿重症监护室(NICU)发生率(3.30%)也普遍增高(1.56%、2.97%)(P<0.05)。(4)孕期总体重增加过多组产程停滞(6.88%)、剖宫产率(29.53%)、产后出血(18.44%)、胎儿窘迫(13.75%)、巨大儿发生率(15.00%)、阴道助产率(8.44%)明显高于体重增加不足组(4.00%、17.07%、15.73%、8.80%、3.20%、5.60 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 体重指数 体重增长 肥胖 妊娠结局
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超重/肥胖女性孕期增重过多对妊娠结局及子代远期健康影响的研究进展 被引量：34
2
作者 赵欣 杨慧霞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期640-644,共5页
孕前超重/肥胖及孕期增重过多不但增加不良围产结局的风险,也与儿童心脏、呼吸、代谢和认知相关的不良结局有关。女性肥胖是妊娠期间一个重要的可变因素。以孕期饮食和体育活动作为干预手段,能有效控制孕期增重,减轻压力和抑郁,也能防... 孕前超重/肥胖及孕期增重过多不但增加不良围产结局的风险,也与儿童心脏、呼吸、代谢和认知相关的不良结局有关。女性肥胖是妊娠期间一个重要的可变因素。以孕期饮食和体育活动作为干预手段,能有效控制孕期增重,减轻压力和抑郁,也能防止摄入过多热量,以减少孕期增重。由于孕妇孕前体重指数对妊娠结局的影响比孕期增重更重要,因此可以通过优化产前保健,改善子代的长期健康状况。未来的预防策略应侧重于对孕前超重/肥胖的干预。 展开更多
关键词 超重 肥胖症 孕期增重 妊娠结局 健康状况
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孕前体重指数及其孕期增加对妊娠结局的影响 被引量：30
3
作者 刘学敏 陈震宇 +3 位作者 王桂喜 王伟 奚琦 杜鹃 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2010年第22期3084-3087,共4页
目的:定量评价孕前体重指数及孕期体重指数增加情况对我国北方孕妇妊娠结局的影响。方法:收集2007～2009年在沈阳3家医院分娩的3741名单胎妊娠初产妇,按照孕前体重指数(BMI)分为4组:低体重组(BMI<18.5kg/m2)、正常体重组(18.5kg/m2≤... 目的:定量评价孕前体重指数及孕期体重指数增加情况对我国北方孕妇妊娠结局的影响。方法:收集2007～2009年在沈阳3家医院分娩的3741名单胎妊娠初产妇,按照孕前体重指数(BMI)分为4组:低体重组(BMI<18.5kg/m2)、正常体重组(18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2)、超重组(24kg/m2≤BMI<28kg/m2)和肥胖组(BMI≥28kg/m2)。按照孕期BMI增加情况分为3组:A组(BMI增加<4)、B组(BMI增加4～6)、C组(BMI增加>6)。Logistic回归评估不良妊娠结局的危险度,结果用RR和95%CI表示。结果:①和正常体重组相比,孕前低体重、超重和肥胖组的孕妇患子痫前期的RR分别为0.53(95%CI0.29～0.97)、2.84(95%CI2.05～3.94)和5.35(95%CI3.47～8.49);患妊娠期糖尿病的RR分别为0.35(95%CI0.16～0.78)、3.40(95%CI2.44～4.75)和4.95(95%CI2.91～7.06);剖宫产和出生大于胎龄儿(LGA)的风险也随孕前体重的增加而增加。②和B组相比,C组增加了子痫前期(RR1.85,95%CI1.40～2.44)、妊娠期糖尿病(RR1.39,95%CI1.05～1.86)、剖宫产(RR1.37,95%CI1.15～1.63)及出生LGA(RR1.98,95%CI1.44～2.73)的相对危险性,但降低了出生SGA的风险。A组降低了子痫前期、剖宫产和出生LGA的风险,但增加了早产(<34周)和出生SGA的风险。结论:孕前体重指数过高及孕期体重指数增加过度可以明显增加孕妇子痫前期、妊娠期糖尿病和剖宫产的风险。应加强健康教育,适度控制孕期体重,合理营养减少肥胖,对预防妊娠并发症,改善妊娠结局是有必要的。 展开更多
关键词 肥胖 体重指数 妊娠结局
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孕前超重及肥胖对孕期体质量控制及妊娠结局的影响 被引量：29
4
作者 蒋湘 卞政 +2 位作者 袁玲 王伟琳 应豪 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第3期301-304,共4页
目的:评估孕前超重及肥胖对孕期体质量控制及妊娠结局的影响。方法:回顾性收集2015年1月-2017年12月于我院分娩足月单胎孕妇的孕前体质量指数(BMI)、孕期体质量变化及妊娠结局等资料,比较孕前超重、肥胖孕妇与孕前体质量正常孕妇的孕期... 目的:评估孕前超重及肥胖对孕期体质量控制及妊娠结局的影响。方法:回顾性收集2015年1月-2017年12月于我院分娩足月单胎孕妇的孕前体质量指数(BMI)、孕期体质量变化及妊娠结局等资料,比较孕前超重、肥胖孕妇与孕前体质量正常孕妇的孕期体质量控制情况及妊娠结局,多因素分析孕前超重及肥胖对孕期体质量控制及妊娠结局的影响。结果:纳入超重孕妇496例(超重组),肥胖孕妇44例(肥胖组)以及体质量正常孕妇(对照组)540例,超重、肥胖及对照组的孕前BMI分别为26.3(2.0)kg/m^2、31.3(2.9)kg/m^2及20.7(2.5)kg/m^2。超重、肥胖组的孕期体质量超标比例高于对照组(分别为63.9%、72.7%及41.3%),超重及肥胖组孕妇的子痫前期、妊娠期糖尿病及剖宫产风险均高于体质量正常孕妇。超重及肥胖组的新生儿平均出生体质量高于正常组[分别为(3 528.0±397.4)kg、(3 562.6±417.6)kg及(3 387.8±384.5)kg,巨大儿比例也呈升高趋势(分别为12.3%、15.9%及5.0%)。多因素分析结果显示孕前超重(OR=3.071,95%CI:2.345~4.022)及肥胖(OR=5.113,95%CI:2.507~10.431)是孕期体质量超标的影响因素,同时对子痫前期(P<0.001)、妊娠期糖尿病(P<0.001)、剖宫产(P<0.05)及巨大儿(P<0.05)风险均有显著影响。结论:孕前超重及肥胖不仅显著影响孕期体质量控制结局(尤其是孕期体质量超标风险),同时对包括子痫前期、妊娠期糖尿病、剖宫产、巨大儿风险在内的妊娠结局也影响显著;孕前体质量控制对于超重及肥胖的育龄妇女具有重要意义。 展开更多
关键词 人体质量指数 孕前保健 产前保健 超重 肥胖症 体重增长 妊娠结局 妊娠并发症
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肥胖孕妇孕期增重及其与不良妊娠结局的关系 被引量：27
5
作者 宋伟 张志 +3 位作者 梁胜男 王小新 郭翠梅 李光辉 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期352-359,共8页
目的探讨肥胖孕妇孕期增重情况及其对不良妊娠结局的影响。方法回顾性纳入2014年1月至2016年12月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院产科的肥胖(孕前体重指数≥30 kg/m^(2))、单胎妊娠孕妇513例。根据孕期增重分为增重不足组(增重<5... 目的探讨肥胖孕妇孕期增重情况及其对不良妊娠结局的影响。方法回顾性纳入2014年1月至2016年12月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院产科的肥胖(孕前体重指数≥30 kg/m^(2))、单胎妊娠孕妇513例。根据孕期增重分为增重不足组(增重<5 kg,n=83)、增重适宜组(增重5~9 kg,n=154)和增重过多组(增重>9 kg,n=276)。采用χ^(2)检验、Fisher精确概率法、Kruskal-Wallis检验和Mann-Whitney U检验比较3组肥胖人群的孕期增重特点、妊娠结局、新生儿结局以及产程特点,采用多因素logistic回归分析孕期增重对与肥胖相关的主要妊娠期并发症的影响。结果(1)238例早孕期增重>2.0 kg的人群中75.6%(180/238)发展为增重过多,275例早孕期增重≤2.0 kg的孕妇中,只有34.9%(96/275)发展为增重过多。(2)产后体重指数滞留(产后6周体重指数-孕前体重指数)在增重过多组高于增重适宜组[0.8 kg/m2(0.0~2.2 kg/m2)与-0.7 kg/m2(-1.6~0.0 kg/m2)],增重适宜组高于增重不足组[-2.5 kg/m2(-3.2~-1.5 kg/m2)](P值均<0.05)。(3)初次剖宫产率在增重不足组为29.9%(20/67),在增重适宜组为32.6%(42/129),均低于增重过多组[43.3%(104/240)](χ^(2)值分别为3.955和4.047,P值均<0.05);3组间妊娠期高血压疾病、小于胎龄儿、大于胎龄儿等其他主要不良妊娠结局发生率差异无统计学意义(P值均>0.05)。早孕期增重和中孕期行口服葡萄糖耐量试验前增重与妊娠期糖尿病的发生无关(aOR=1.038,95%CI:0.986~1.094,P=0.157;aOR=1.055,95%CI:1.000~1.113,P=0.051)。GDM孕妇诊断后接受了严格的营养管理,中、晚孕期增重及孕期总增重[3.0 kg(1.3~4.0 kg)、4.0 kg(2.0~6.0 kg)和9.0 kg(5.0~12.0 kg)]均低于非GDM孕妇[分别为3.0 kg(2.0~5.0 kg)、6.0 kg(4.0~8.0 kg)和10.7 kg(7.5~15.0 kg),Z值分别为-2.938、-6.352和-4.104,P值均<0.01]。结论早孕期是控制肥胖人群孕期增重的关键时机,控制孕期增重在适宜范围能够降低产后6周的体重滞留,但对于� 展开更多
关键词 妊娠期肥胖 孕期体重增长 妊娠结局
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妊娠前BMI与子痫前期发生及临床特征的关系 被引量：25
6
作者 吴琳琳 陈艺璇 +3 位作者 管小念 童嘉宁 吴晓霞 牛建民 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期96-101,共6页
目的探讨妊娠前体质指数(BMI)与子痫前期(PE)发生及临床特征的关系。方法收集2017年7月1日至2019年12月31日于南方医科大学附属深圳妇幼保健院诊断为宫内妊娠,孕周为6~8周+6,排除有基础性疾病和病历资料不完整者,共计42427例孕妇,其中... 目的探讨妊娠前体质指数(BMI)与子痫前期(PE)发生及临床特征的关系。方法收集2017年7月1日至2019年12月31日于南方医科大学附属深圳妇幼保健院诊断为宫内妊娠,孕周为6~8周+6,排除有基础性疾病和病历资料不完整者,共计42427例孕妇,其中诊断为PE者659例。依据孕前BMI分为低体重组(42例)、正常体重组(422例)、超重组(138例)和肥胖组(57例),对4组孕妇PE的发生率及发生风险、妊娠结局进行比较。建立logistic回归模型,分析不同妊娠前BMI对PE临床特征(包括PE的发生时间及严重程度)的影响。结果PE的发生率为1.55%(659/42427);其中,低体重组、正常体重组、超重组、肥胖组的PE发生率分别为0.61%(42/6941)、1.44%(422/29297)、2.62%(138/5273)和6.22%(57/916)。校正产次、年龄、文化程度、PE病史、辅助生殖技术助孕史等混杂因素后,与正常体重组比较,低体重组晚发PE的发生风险显著降低(OR=0.50,95%CI为0.33~0.72,P<0.01)、超重组晚发PE的发生风险显著升高(OR=1.57,95%CI为1.23~1.99,P<0.01)、肥胖组早发和晚发PE的发生风险均显著增加(早发PE OR=2.15,95%CI为1.03~4.02,P=0.027;晚发PE OR=4.25,95%CI为3.00~5.91,P<0.01);低体重组不伴严重表现的PE(OR=0.54,95%CI为0.30~0.89,P=0.024)和重度PE(OR=0.51,95%CI为0.33~0.75,P=0.001)的发生风险均显著降低、超重组重度PE的发生风险显著升高(OR=1.42,95%CI为1.10~1.83,P=0.007)、肥胖组不伴严重表现的PE(OR=5.11,95%CI为3.22~7.84,P<0.01)和重度PE(OR=2.97,95%CI为1.95~4.38,P<0.01)的发生风险均显著升高。659例PE孕妇中,低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组的中位新生儿出生体重分别为2420 g(1602~2845 g)、2435 g(1692~3030 g)、2540 g(1922~3132 g)和2950 g(2050~3360 g);与正常体重组比较,肥胖组的新生儿出生体重显著增加(P<0.05)。低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组的大于胎龄儿(LGA)的发生率分别为0(0/42)、3.3%(14/422)、7.3%(10/138)和17.5%(10/ 展开更多
关键词 先兆子痫 人体质量指数 超重 肥胖症 妊娠结局
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肥胖对妊娠结局及分娩方式的影响 被引量：20
7
作者 侯磊 王欣 +2 位作者 邹丽颖 任明保 张为远 《武警医学》 CAS 2016年第6期571-573,共3页
目的了解本院分娩产妇的肥胖发病率及流行病学特点,明确肥胖产妇的妊娠结局及分娩方式。方法选择2011年北京妇产医院住院分娩产妇共12 190例的临床资料,去除低体重样本,即孕前体重指数(body mass index,BMI)<18.5,剩余11 628例。以... 目的了解本院分娩产妇的肥胖发病率及流行病学特点,明确肥胖产妇的妊娠结局及分娩方式。方法选择2011年北京妇产医院住院分娩产妇共12 190例的临床资料,去除低体重样本,即孕前体重指数(body mass index,BMI)<18.5,剩余11 628例。以孕前体重指数≥28为肥胖的诊断标准,比较肥胖组(2263例)及对照组(9365例)产妇的妊娠结局及分娩方式。结果肥胖发病率18.6%(2263/12 190),肥胖产妇的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、先露异常、巨大儿、不良孕史发生风险显著高于对照组(P<0.05)。肥胖产妇剖宫产率显著高于对照组(64.2%vs 44.0%,P<0.05),其中无指征剖宫产及以产程停滞、瘢痕子宫、高龄、巨大儿、骨盆狭窄、子痫前期为指征的剖宫产显著高于对照组。肥胖产妇产后出血风险显著高于对照组(P<0.05)。结论肥胖产妇属于高危妊娠,妊娠并发症显著增加,须加强体重管理,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 肥胖 妊娠并发症 妊娠结局
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肥胖、维生素D缺乏与妊娠期糖尿病关系及对妊娠结局影响 被引量：14
8
作者 赵琳 徐亚辉 武海英 《中国计划生育学杂志》 2021年第9期1886-1889,共4页
目的:探讨肥胖、血清维生素D[25(OH)D]与妊娠期糖尿病(GDM)关系以及对妊娠结局的影响。方法:将2019年1月—2020年1月在本院定期产前检查确诊的GDM孕妇85例纳入GDM组,同期孕周匹配产前检查正常孕妇80例为对照组。比较孕妇体质指数(BMI)、... 目的:探讨肥胖、血清维生素D[25(OH)D]与妊娠期糖尿病(GDM)关系以及对妊娠结局的影响。方法:将2019年1月—2020年1月在本院定期产前检查确诊的GDM孕妇85例纳入GDM组,同期孕周匹配产前检查正常孕妇80例为对照组。比较孕妇体质指数(BMI)、25(OH)D水平及妊娠结局。结果:GDM组BMI(27.2±2.4kg/m^(2))高于对照组(23.1±1.7kg/m^(2))、25(OH)D水平(17.4±2.3ng/ml)低于对照组(34.1±3.8ng/ml)(P<0.05);GDM组妊娠期高血压及不良妊娠结局发生率高于对照组,BMI肥胖组和超重组,维生素D缺乏组和不足组GDM及不良妊娠结局发生率高于正常组或充足组(均P<0.05)。BMI≥28.0kg/m^(2)、25(OH)D<20ng/ml与GDM和妊娠不良结局发生相关(P<0.05)。结论:GDM患者普遍存在BMI高、维生素D不足或缺乏现象,其不良妊娠结局发生率高于正常孕产妇,且BMI越高、25(OH)D越低不良妊娠结局发生风险越高。临床可将此作为孕妇妊娠期管理和治疗的重要指标,及早干预以降低不良妊娠结局发生。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 肥胖 维生素D 不良妊娠结局
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农村妇女孕期体重对妊娠结局的影响 被引量：13
9
作者 李颖 马玉燕 张芳 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2017年第3期203-206,共4页
目的:探讨农村妇女孕期体重与妊娠结局的关系,为农村孕妇的体重管理提供理论依据。方法:收集2014年2月至2015年2月禹城市人民医院产一科住院分娩的单胎妊娠农村初产妇896例,按孕前体重指数(BMI)分为孕前消瘦组(≤18.5kg/m^2)、孕前体重... 目的:探讨农村妇女孕期体重与妊娠结局的关系,为农村孕妇的体重管理提供理论依据。方法:收集2014年2月至2015年2月禹城市人民医院产一科住院分娩的单胎妊娠农村初产妇896例,按孕前体重指数(BMI)分为孕前消瘦组(≤18.5kg/m^2)、孕前体重正常组(18.5kg/m^2<BMI<24kg/m^2)、超重组(24kg/m2≤BMI<28kg/m^2)、肥胖组(≥28kg/m^2);按孕期体重增长分为体重增长适宜组及体重增长过度组。分析各组孕妇妊娠结局及并发症的发生情况。结果:孕前超重组与孕前体重正常组比较,孕期体重增长过度组与孕期体重增长适宜组比较,均显著增加妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、剖宫产、产后出血、巨大儿的风险,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕前超重与孕期体重增长过度是导致农村孕妇不良妊娠结局的危险因素,应加强孕妇的体重管理,降低妊娠不良结局发生。 展开更多
关键词 农村妇女 孕期肥胖 妊娠结局
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膳食与运动管理对超重和肥胖孕妇妊娠结局的影响 被引量：13
10
作者 岳涛 李兰妹 +2 位作者 金凌燕 刘小阳 陈金霞 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第21期4818-4821,共4页
目的探讨膳食与运动管理在超重和肥胖孕妇中的应用效果及对妊娠结局的影响。方法选择2017年1月-2018年1月在九江市妇幼保健院建档保健且孕前体质指数(BMI)≥24 kg/m2单胎孕妇120例,按随机数字法分为对照组60例和观察组60例。对照组采用... 目的探讨膳食与运动管理在超重和肥胖孕妇中的应用效果及对妊娠结局的影响。方法选择2017年1月-2018年1月在九江市妇幼保健院建档保健且孕前体质指数(BMI)≥24 kg/m2单胎孕妇120例,按随机数字法分为对照组60例和观察组60例。对照组采用普通孕期宣教,观察组接受个体化指导,包括膳食运动管理,分娩后对管理效果进行评估。记录并统计两组剖宫产、阴道助产、自然分娩及流产率,死胎、早产儿、低体质量出生儿、巨大儿、新生儿窒息及产后出血发生率,孕期增重、新生儿体质量、身长、1 min及5 min Apgar评分,采用SPSS Pearson相关性分析软件对肥胖与妊娠结局进行相关性分析,比较两组干预效果及对妊娠结局的影响。结果观察组剖宫产、流产率均低于对照组(P<0. 05);观察组自然分娩率高于对照组(P<0. 05);观察组早产儿、低体质量出生儿、巨大儿、新生儿窒息及产后出血发生率均低于对照组(P<0. 05);两组新生儿体质量、身长、1 min及5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0. 05);观察组孕期增重小于对照组(P<0. 05)。SPSS Pearson相关性分析结果表明:肥胖与低体质量出生儿、巨大儿、新生儿窒息及产后出血呈正相关性(P<0. 05)。结论膳食与运动管理用于超重和肥胖孕妇中有助于改善妊娠结局,降低剖宫产率,值得推广应用。 展开更多
关键词 膳食与运动管理 超重 肥胖 个体化指导 妊娠结局 剖宫产率 孕期宣教
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孕期综合干预对妊娠期肥胖孕妇体重控制及不良妊娠结局的影响 被引量：9
11
作者 李佳梅 何秀玲 +2 位作者 梁燕霞 邹文霞 陈步云 《临床医学工程》 2018年第5期655-656,共2页
目的探讨孕期综合干预对妊娠期肥胖孕妇体重控制及不良妊娠结局的影响。方法选取于我院分娩的妊娠合并单纯性肥胖的120例足月初产妇,随机分为干预组和对照组各60例。对照组行常规产检,干预组在对照组基础上进行统一的孕期综合干预。比... 目的探讨孕期综合干预对妊娠期肥胖孕妇体重控制及不良妊娠结局的影响。方法选取于我院分娩的妊娠合并单纯性肥胖的120例足月初产妇,随机分为干预组和对照组各60例。对照组行常规产检,干预组在对照组基础上进行统一的孕期综合干预。比较两组的孕期增重、总产程、新生儿体重、新生儿ICU入住率及产妇并发症发生情况。结果与对照组比较,干预组的孕期增重和新生儿体重均较低,总产程较短(P均<0.01)。干预组的新生儿ICU入住率及妊娠期糖尿病、妊娠期高血压发生率均低于对照组(P<0.05)。结论孕期综合干预能够有效控制妊娠期肥胖孕妇的体重,明显缩短产程,降低新生儿体重及不良妊娠结局发生率,值得应用推广。 展开更多
关键词 孕期综合干预 妊娠期 肥胖 体重控制 妊娠结局
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单纯性肥胖对女性生殖功能和妊娠结局影响的研究进展 被引量：9
12
作者 牛艳玲 赵君利 《宁夏医科大学学报》 2022年第7期750-754,共5页
肥胖症是一种内分泌代谢紊乱性疾病,是由遗传、环境等多种因素相互作用而引起的饮食调控和能量失衡,从而导致体内脂肪组织储存过多。肥胖不仅是多种慢性疾病的高危因素,而且还影响育龄期女性的生育功能。肥胖可引起女性生殖内分泌异常... 肥胖症是一种内分泌代谢紊乱性疾病,是由遗传、环境等多种因素相互作用而引起的饮食调控和能量失衡,从而导致体内脂肪组织储存过多。肥胖不仅是多种慢性疾病的高危因素,而且还影响育龄期女性的生育功能。肥胖可引起女性生殖内分泌异常、月经周期紊乱、排卵障碍、卵子质量降低及子宫内膜容受性下降等,最终导致不孕症的发生。此外,肥胖还与早期流产、复发性流产、妊娠相关疾病、分娩并发症及胎儿并发症等关系密切。文章从肥胖的概述,肥胖对女性生殖功能、妊娠结局和子代的影响四方面进行综述。 展开更多
关键词 单纯性肥胖 生殖功能 妊娠结局
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肥胖型多囊卵巢综合征孕妇血清β细胞营养因子和性激素水平与不良妊娠结局的关系 被引量：9
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作者 张小琼 谢涛 +2 位作者 汪文雁 肖丽 郑剑兰 《新乡医学院学报》 CAS 2021年第9期851-856,共6页
目的探讨肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇血清β细胞营养因子、性激素水平与不良妊娠结局的关系。方法选择2015年1月至2018年6月厦门大学附属成功医院收治的200例PCOS孕妇为研究对象,根据体质量指数(BMI)将患者分为肥胖组(BMI≥25 kg... 目的探讨肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇血清β细胞营养因子、性激素水平与不良妊娠结局的关系。方法选择2015年1月至2018年6月厦门大学附属成功医院收治的200例PCOS孕妇为研究对象,根据体质量指数(BMI)将患者分为肥胖组(BMI≥25 kg·m^(-2),n=100)和非肥胖组(BMI<25 kg·m^(-2),n=100),另选择同期100例健康孕妇作为对照组,对3组孕妇血清性激素结合球蛋白(SHBG)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、催乳素(PRL)、总睾酮(T)、β细胞营养因子、血糖水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)进行比较;观察3组孕妇不良妊娠结局发生情况,并对PCOS孕妇发生不良妊娠结局的危险因素进行分析。结果3组孕妇血清SHBG、LH、E_(2)、T水平比较差异有统计学意义(P<0.05),3组孕妇血清FSH、PRL水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。肥胖组和非肥胖组孕妇血清SHBG、E_(2)水平显著低于对照组,血清LH、T水平显著高于对照组(P<0.05);肥胖组孕妇血清SHBG、E_(2)水平显著低于非肥胖组,血清LH、T水平显著高于非肥胖组(P<0.05)。3组孕妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)30、60 min时血糖水平比较差异有统计学意义(P<0.05),3组孕妇OGTT 0、120 min时血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。肥胖组和非肥胖组孕妇OGTT 30、60 min时血糖水平显著高于对照组,肥胖组孕妇OGTT 30、60 min时血糖水平显著高于非肥胖组(P<0.05)。3组孕妇血清β细胞营养因子水平及HOMA-IR、HOMA-β比较差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组和非肥胖组孕妇血清β细胞营养因子水平及HOMA-IR、HOMA-β显著高于对照组,肥胖组孕妇血清β细胞营养因子水平及HOMA-IR、HOMA-β显著高于非肥胖组(P<0.05)。肥胖组、非肥胖组和对照组孕妇不良妊娠结局发生率分别为38.00%(38/100)、24.00%(24/100)、11.00%(11/100);肥胖组和非肥胖组孕妇不良妊娠结局发生率显著高于 展开更多
关键词 肥胖 多囊卵巢综合征 β细胞营养因子 性激素 妊娠结局
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孕期预防性给予高剂量维生素D对维生素D缺乏肥胖症孕妇妊娠期糖尿病的防治作用及妊娠结局的影响研究 被引量：8
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作者 马莹莹 白莉娜 陈艳莉 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2022年第7期55-58,共4页
目的研究肥胖症孕妇孕期预防性给予高剂量维生素D对妊娠期糖尿病的防治作用及妊娠结局的影响。方法选取2019年10月至2020年10月同济大学附属第一妇婴保健院产科肥胖症孕妇100例,依据随机数字法分为孕16~20周预防性给予肌内注射30万U维生... 目的研究肥胖症孕妇孕期预防性给予高剂量维生素D对妊娠期糖尿病的防治作用及妊娠结局的影响。方法选取2019年10月至2020年10月同济大学附属第一妇婴保健院产科肥胖症孕妇100例,依据随机数字法分为孕16~20周预防性给予肌内注射30万U维生素D3注射液组(高剂量维生素D组)、孕16~20周预防性口服400U维生素D滴剂胶囊组(低剂量维生素D组)两组,各50例,统计分析两组孕妇的体质指数、血糖水平、实验室指标、维生素D缺乏程度、妊娠期糖尿病发生情况、妊娠结局。结果高剂量维生素D组孕妇干预后较干预前的体质指数降低幅度显著高于低剂量维生素D组(P<0.05),血清25(OH)D3、Ca水平升高幅度、PTH水平降低幅度均显著高于低剂量维生素D组(P<0.05),维生素D缺乏、不足比例降低幅度、正常比例升高幅度均显著高于低剂量维生素D组(P<0.05),妊娠期糖尿病发生率显著低于低剂量维生素D组(P<0.05),顺产率显著高于低剂量维生素D组(P<0.05),产钳助产率、剖宫产率均显著低于低剂量维生素D组(P<0.05),巨大儿、早产儿、新生儿窒息、死胎发生率均显著低于低剂量维生素D组(P<0.05)。结论肥胖症孕妇孕期预防性给予高剂量维生素D较低剂量维生素D更能有效防治妊娠期糖尿病,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 升高幅度 肌内注射 维生素D 孕妇孕期 肥胖症 体质指数 顺产率
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助产士实践方案对肥胖孕妇妊娠结局的影响 被引量：7
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作者 余瑶 《中华现代护理杂志》 2017年第28期3646-3648,共3页
目的 探讨助产士实践方案对肥胖孕妇妊娠结局的影响.方法 选取2014年1月—2016年1月在四川省崇州市人民医院接受产检并进行分娩且BMI≥28 kg/m2的284名单胎初产妇为研究对象.按照随机数字表法将284名肥胖孕妇分为干预组和对照组,每组各... 目的 探讨助产士实践方案对肥胖孕妇妊娠结局的影响.方法 选取2014年1月—2016年1月在四川省崇州市人民医院接受产检并进行分娩且BMI≥28 kg/m2的284名单胎初产妇为研究对象.按照随机数字表法将284名肥胖孕妇分为干预组和对照组,每组各142名.对照组接受常规产检及孕期健康教育,干预组除接受常规产检以及健康教育外,采用助产士实践方案进行全程化管理.比较两组孕妇的母体指标以及新生儿指标.结果 干预组孕妇妊娠期糖尿病发病率为8.45％（12/142）、子痫前期发病率为9.86％（14/142）;对照组孕妇妊娠期糖尿病发病率为19.72％（28/142）、子痫前期发病率为22.54％（32/142）,干预组妊娠期糖尿病发病率、子痫前期发病率均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.干预组新生儿低血糖发生率为10.56％（15/142）,对照组新生儿低血糖发生率为23.94％（34/142）,干预组新生儿低血糖发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 助产士实践方案能够显著降低肥胖孕妇相关妊娠并发症的发生率,有效地改善肥胖孕妇不良妊娠结局. 展开更多
关键词 助产士 实践方案 肥胖 妊娠结局
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苍附导痰丸对肥胖型PCOS不孕症患者妊娠结局的影响 被引量：7
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作者 杨石芳 刘静 +4 位作者 谭毅 王蓓 陈艳珺 李季滨 邱巍峰 《河北医药》 CAS 2022年第1期31-35,共5页
目的研究苍附导痰丸对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者妊娠率的影响,比较激素水平的变化。方法选择2016年7月至2020年10月妇产科门诊及病房肥胖型PCOS合并不孕患者120例,以入组先后顺序分为对照组和观察组,每组60例。共105例顺利... 目的研究苍附导痰丸对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者妊娠率的影响,比较激素水平的变化。方法选择2016年7月至2020年10月妇产科门诊及病房肥胖型PCOS合并不孕患者120例,以入组先后顺序分为对照组和观察组,每组60例。共105例顺利完成临床研究,其中对照组55例,观察组50例。对照组患者给予常规西药治疗(二甲双胍+克罗米芬),观察组在对照组的基础上给予苍附导痰丸,进行连续3个月的干预治疗。观察治疗前后患者的胰岛素抵抗指标[C肽(CP)、空腹血浆胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、激素水平[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、总睾酮(T)、雌二醇(E2)]、卵巢与子宫内膜情况及其临床症状积分,最后统计妊娠结局。结果2组患者治疗后的CP、FINS、HOMA-IR均低于治疗前(P<0.05),且观察组的CP、FINS、HOMA-IR低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后的LH、T均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),2组患者治疗后的FSH、E2均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后的主卵泡直径、卵泡数目、卵巢体积、子宫内膜厚度均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组妊娠率、临床妊娠率均高于对照组(P<0.05)。结论苍附导痰丸对于改善胰岛素抵抗、改善激素水平及其临床症状具有很好的效果,对肥胖型PCOS患者具有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 苍附导痰丸 肥胖 多囊卵巢综合征 不孕 妊娠结局
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孕前肥胖及孕期合理饮食对妊娠结局的影响 被引量：5
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作者 张波 肖建平 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2010年第32期4671-4672,共2页
目的：探讨孕前肥胖及孕期合理饮食对妊娠结局的影响。方法：选择2007年1月2008年12月在该院就诊并分娩的孕妇727例,分为3组,调查妊娠结局。结果：孕前肥胖孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病发生率、总产程延长率、剖宫产率、巨大儿... 目的：探讨孕前肥胖及孕期合理饮食对妊娠结局的影响。方法：选择2007年1月2008年12月在该院就诊并分娩的孕妇727例,分为3组,调查妊娠结局。结果：孕前肥胖孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病发生率、总产程延长率、剖宫产率、巨大儿发生率均显著高于正常体重者。孕期合理饮食后,孕前肥胖孕妇孕期体重增长、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病发生率、总产程延长率、剖宫产率、巨大儿发生率均显著低于未予饮食指导者。结论：孕前肥胖是造成不良妊娠结局的重要因素,孕期合理饮食有助于控制孕期体重过度增长并降低不良妊娠结局发生率。 展开更多
关键词 孕前肥胖 合理饮食 妊娠结局
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不孕症女性体重指数对IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响 被引量：6
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作者 刘丽 郝苗苗 +1 位作者 张燕 包俊华 《宁夏医学杂志》 CAS 2019年第9期807-809,共3页
目的探讨体重指数对体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响。方法选择接受体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗不孕病例共530例。根据体重指数(BMI)将纳入患者分为2组,A组360例,BMI<24 kg/m^2;B组170例,BMI≥24 kg... 目的探讨体重指数对体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响。方法选择接受体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗不孕病例共530例。根据体重指数(BMI)将纳入患者分为2组,A组360例,BMI<24 kg/m^2;B组170例,BMI≥24 kg/m^2。比较2组年龄、不孕年限、基础性激素、重组人促卵泡激素/注射用尿促卵泡素(Gn)总量、Gn刺激天数、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清雌二醇(E2)水平、获卵数、全胚胎冷冻率、受精率、妊娠情况。结果 A组和B组年龄、不孕年限及基础促卵泡生成素(FSH)、基础促黄体生成素(LH)、基础E2及睾酮、垂体泌乳素比较,差异均无明显统计学意义(P>0.05)。A组Gn总量、Gn刺激天数均小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组HCG日E2、获卵数、全胚胎冷冻率均大于B组(P<0.05)。2组正常受精率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组比较,着床率、生化妊娠率、临床妊娠率、自然流产率、活产率、早产率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高BMI女性在辅助助孕中表现为Gn刺激天数较长,Gn总量增加,获卵数偏少,HCG日E2水平偏低,但妊娠结局包括临床妊娠率、自然流产率、活产率及早产率无明显差别。 展开更多
关键词 肥胖 体重指数 体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植 妊娠结局
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步行运动联合营养干预对肥胖孕妇体重和妊娠结局的影响 被引量：5
19
作者 方露 李玫玫 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2019年第10期82-85,共4页
目的分析步行运动联合营养干预对肥胖孕妇体重和妊娠结局的影响,探讨其临床应用价值。方法选取本院2018年1月至2018年6月收治的180例肥胖孕妇为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各90例。所有孕妇均给予营养干预,观... 目的分析步行运动联合营养干预对肥胖孕妇体重和妊娠结局的影响,探讨其临床应用价值。方法选取本院2018年1月至2018年6月收治的180例肥胖孕妇为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各90例。所有孕妇均给予营养干预,观察组孕妇增加步行运动训练。比较两组孕妇体重变化、妊娠并发症发生率、妊娠结局和新生儿结局。结果两组孕妇妊娠高血压、妊娠糖尿病发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组孕妇孕期体重增加、产时疼痛评分、剖宫产率和新生儿出生体重、巨大儿比率均显著低于对照组(均P<0.05),产程时长显著短于对照组(P<0.05)。结论步行运动联合营养干预能够有效控制肥胖孕妇孕期体重增加,对降低剖宫产率、新生儿出生体重、巨大儿风险均有着积极意义,是一种安全有效的孕期干预方案,值得推广。 展开更多
关键词 步行运动 营养干预 肥胖 孕妇 妊娠结局
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知信行营养管理联合ADOPT模式对超重/肥胖孕妇体重控制及妊娠结局的影响 被引量：1
20
作者 李倩 李秀萍 +1 位作者 张胜男 宋颍丽 《罕少疾病杂志》 2024年第5期110-112,共3页
目的知信行营养管理联合ADOPT模式对超重/肥胖孕妇体重控制及妊娠结局的影响。方法选取2020年1月-2021年12月期间在医院行健康产检的120例超重/肥胖孕妇,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。对照组实施常规护理干预,观察组实... 目的知信行营养管理联合ADOPT模式对超重/肥胖孕妇体重控制及妊娠结局的影响。方法选取2020年1月-2021年12月期间在医院行健康产检的120例超重/肥胖孕妇,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。对照组实施常规护理干预,观察组实施知信行营养管理联合ADOPT模式干预。比较两组体重控制情况、妊娠并发症及妊娠结局情况。结果观察组孕早期、孕中期及孕晚期体重增长均低于对照组(P<0.05);观察组妊娠期糖尿病(GDM)、胎膜早破发生率低于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率及巨大儿发生率低于对照组(P<0.05)。结论知信行营养管理联合ADOPT模式可加强超重/肥胖孕妇体重控制效果,降低妊娠期并发症发生率,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 超重 肥胖 孕妇 知信行营养管理 ADOPT模式 体重控制 妊娠结局
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