颈椎前路减压融合内固定和O臂导航下经皮颈椎后路椎间孔K-hole技术治疗单节段神经根型颈椎病的临床疗效对照研究

1

作者 肖侃侃 李欢 +1 位作者 钟贻瀚 卓祥龙 《中国医疗器械信息》 2024年第5期116-119,共4页

目的:探讨颈椎前路减压融合内固定和O臂导航下经皮颈椎后路椎间孔K-hole技术治疗单节段神经根型颈椎病的临床疗效。方法:纳入2019年2月~2022年8月在本科室住院并接受手术治疗的单节段神经根型颈椎病27例,按患者病情及意愿分为观察组(O... 目的:探讨颈椎前路减压融合内固定和O臂导航下经皮颈椎后路椎间孔K-hole技术治疗单节段神经根型颈椎病的临床疗效。方法:纳入2019年2月~2022年8月在本科室住院并接受手术治疗的单节段神经根型颈椎病27例,按患者病情及意愿分为观察组(O臂辅助下颈椎后路椎间孔镜)13例和对照组(颈椎前路减压融合内固定)14例,观察并比较各组患者的围手术期参数、影像学和临床疗效等指标。结果:27例患者均获得随访,随访时间为6~24个月,平均15个月,无内固定物脱落、断裂情况。2组比较,观察组手术时间、出血量较对照组长(P<0.05)。在椎间隙高度方面,观察组术后高度较术前时下降(P<0.05),而对照组术后较术前时增加(P<0.05)。在颈椎生理曲度改善方面,观察组术后与术前比较差异无显著性意义(P>0.05),而对照组则相反(P<0.05)。两组患者随访视觉模拟评分法评分、颈椎功能障碍指数评分均明显低于术前有显著性意义(P<0.05),但是组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:两种手术方法治疗单节段神经根型颈椎病均能取得良好治疗效果,而且两者间的临床效果无明显差异。随着手术程度不断熟练,手术时间不断缩短,患者对切口外观要求增高,在严格掌握手术适应证的基础上,O臂导航下经皮颈椎后路椎间孔K-hole技术治疗单节段神经根型颈椎病将在临床上得到更多的应用。 展开更多

关键词 颈椎前路减压融合内固定 椎间孔镜 o臂 颈椎病

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O臂导航在下胸椎、腰椎单侧入路经皮椎体成形术中的应用 被引量：6

2

作者 黄圣斌 谢兆林 +4 位作者 韦灿燊 潘愈嘉 杨克勤 罗翔 黄文华 《广西医科大学学报》 CAS 2021年第10期1980-1984,共5页

目的:探讨O臂导航在下胸椎、腰椎单侧入路椎体成形手术中的作用及其安全性。方法:选择2017年9月至2020年6月广西贵港市人民医院收治的因骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)接受经皮椎体成形手术(PVP)的患者共160例,按随机数字表法分为导航组8... 目的:探讨O臂导航在下胸椎、腰椎单侧入路椎体成形手术中的作用及其安全性。方法:选择2017年9月至2020年6月广西贵港市人民医院收治的因骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)接受经皮椎体成形手术(PVP)的患者共160例,按随机数字表法分为导航组80例和传统组80例,导航组采用O臂联合计算机三维导航进行穿刺放置工作套管。传统组采用O臂二维模式透视下穿刺置入工作套管。两组病例均采用单侧入路,若单侧穿刺位置不佳预计骨水泥弥散不均者,同时作对侧穿刺。比较两组工作套管放置时间、平均放射剂量、骨水泥渗漏例数、需对侧手术例数及术前与术后第1天、末次随访VAS评分。结果:两组患者术后背痛症状均获得有效缓解;导航组工作通道放置时间及平均手术时间均明显短于传统组(P<0.05);导航组平均累计放射剂量明显低于传统组(P<0.05);导航组骨水泥渗漏和需对侧手术发生率均明显低于传统组(均P<0.05)。导航组与传统组术后的VSA评分较术前均有明显降低(P<0.05),但两组间差异不明显(P>0.05)。结论:利用O臂导航可以在椎体成形手术中精准实现穿刺与工作套管的置入,提高穿刺准确率,减少骨水泥渗漏率,缩短穿刺及手术时间,减少术者及患者辐射暴露剂量,临床效果满意。 展开更多

关键词 o臂 计算机导航 椎体成形术 椎体压缩性骨折

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O臂、C臂引导经皮内固定治疗胸腰椎骨折的置钉准确性比较 被引量：4

3

作者 陈伟 王芝静 孙志伟 《颈腰痛杂志》 2021年第5期647-650,共4页

目的比较O臂、C臂引导经皮内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效及置钉准确性。方法本研究纳入2018年2月~2020年2月本院收治的82例胸腰椎骨折患者,均采用经皮椎弓根螺钉内固定治疗,根据不同影像辅助方式分为两组:O臂组42例以及C臂组40例。记... 目的比较O臂、C臂引导经皮内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效及置钉准确性。方法本研究纳入2018年2月~2020年2月本院收治的82例胸腰椎骨折患者,均采用经皮椎弓根螺钉内固定治疗,根据不同影像辅助方式分为两组:O臂组42例以及C臂组40例。记录两组患者术中指标,采用Rampersaucl评级评价螺钉置入的准确率,术前、术后1周、末次随访时评价疼痛VAS评分、伤椎前缘高度比(anterior vertebral height ratio,AVHR)以及Cobb角。结果O臂组单枚螺钉置钉时间、单枚螺钉透视时间、螺钉调整次数、手术时间均显著少于C臂组,差异有统计学意义(P<0.05);O臂组螺钉置入准确率显著高于C臂组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,两组术后1周、末次随访时的AVHR明显升高,Cobb角、VAS评分明显下降(P<0.05),但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论O臂引导经皮内固定治疗胸腰椎骨折,疼痛改善、骨折复位及畸形矫正效果良好;相较于传统C臂而言,O臂引导能够缩短置钉、透视时间,提高螺钉置入的准确率。 展开更多

关键词 o臂 C臂 经皮内固定 胸腰椎骨折 置钉准确性

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C臂个体化确定穿刺点在半月节射频中的应用 被引量：3

4

作者 倪兵 胡永生 +2 位作者 卢光 舒伟 朱宏伟 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第7期310-313,共4页

目的探讨C臂引导下个体化确定穿刺点在半月节射频治疗三叉神经痛中的有效性及适用性。方法回顾性分析采用Hartel前入路半月节射频治疗的203例三叉神经痛病人的临床资料,分为C臂组(n=87)和O臂组(n=116)。其中C臂组病人采用C臂个体化确定... 目的探讨C臂引导下个体化确定穿刺点在半月节射频治疗三叉神经痛中的有效性及适用性。方法回顾性分析采用Hartel前入路半月节射频治疗的203例三叉神经痛病人的临床资料,分为C臂组(n=87)和O臂组(n=116)。其中C臂组病人采用C臂个体化确定穿刺点,O臂组病人采用O臂三维重建定位。记录投照次数、手术时间、随访术后疼痛改善及并发症情况,比较两组病人的穿刺准确率和手术有效率。结果 C臂组投照3~11次,手术有效率82.8%,穿刺准确率65.5%;O臂组投照1~5次,手术有效率79.3%,穿刺准确率61.2%;两组在手术时间、穿刺准确率、手术有效率方面的差异无显著统计学意义(P>0.05)。两组病人均无角膜溃疡、感染、颅内出血、永久咀嚼肌无力等严重并发症。结论 C臂个体化确定穿刺点,经卵圆孔长轴穿刺半月节,操作便捷,可调节性高。与O臂定位比,C臂定位准确率及手术有效率相当,临床实用性较好。 展开更多

关键词 三叉神经痛 三叉神经节 射频 C臂 o臂 定位

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O臂导航辅助内固定治疗股骨颈骨折的疗效 被引量：3

5

作者 陆声榆 杨克勤 +7 位作者 陆彩玲 韦平欧 谭海涛 秦豪 甘智 李晓 陈家耀 朱智鹏 《中国骨与关节杂志》 CAS 2020年第7期527-530,共4页

目的探讨O臂导航在股骨颈骨折空心钉置钉中的疗效。方法将2015年2月至2018年2月我院收治的78例股骨颈骨折患者,按照随机数字表法分为导航辅助组和常规非导航组。导航辅助组39例,男23例,女16例;年龄为18~60岁;骨折Garden分型:II型7例,III... 目的探讨O臂导航在股骨颈骨折空心钉置钉中的疗效。方法将2015年2月至2018年2月我院收治的78例股骨颈骨折患者,按照随机数字表法分为导航辅助组和常规非导航组。导航辅助组39例,男23例,女16例;年龄为18~60岁;骨折Garden分型:II型7例,III型30例,IV型2例;致伤原因:摔伤19例,车祸伤20例。合并内科基础疾病:糖尿病4例,高血压病4例。常规非导航组39例,男25例,女14例;年龄为17~60岁;骨折Garden分型:II型8例,III型29例,IV型2例;致伤原因:摔伤21例,车祸伤18例。比较两组术中X线透视次数和时间、空心钉置入时间、术后X线片上空心钉与股骨颈轴线之间的角度、术后髋关节功能评分等指标。结果两组术后均获12~24个月(平均18个月)随访,导航辅助组手术时间为32~42 min,骨折愈合时间为3.5~6个月,末次随访时髋关节功能Harris评分为90~100分。常规非导航组手术时间为42~52 min,骨折愈合时间为3.6~6.0个月,末次随访时髋关节功能Harris评分为90~100分。导航辅助组及常规非导航组患者术中X线透视时间分别为平均(21.9±3.8)s和(39.6±8.6)s,透视次数分别为平均(5.4±2.0)次和(39.9±9.0)次,空心钉置入时间分别平均为(29.7±8.5)min和(52.6±8.8)min,空心钉与股骨颈轴线之间的角度分别平均为:正位(5.0±1.5)°和(7.9±1.6)°,侧位(5.5±1.8)°和(8.7±1.5)°,以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组骨折愈合时间和髋关节功能Harris评分比较差异无统计学意义。结论O臂导航辅助下空心钉内固定治疗股骨颈骨折,可提高置钉的精确度,减少术中X线透视次数,减少空心钉置入时间,提高临床疗效,值得推广应用。 展开更多

关键词 o臂 导航 股骨颈骨折 骨折固定术 内

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O臂导航引导下的立体脑电图深部电极置入 被引量：1

6

作者 石先俊 赵春 +5 位作者 冯林 张春青 魏宇佳 候智 杨梅华 刘仕勇 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2017年第5期269-274,共6页

目的探讨O臂导航在立体脑电图深部电极置入中的应用。方法收集25例在O臂导航引导下置入深部电极的癫痫患者,观察深部电极置入的精度和并发症,与单独使用神经导航方法和有框架立体定向方法比较。结果 O臂导航组25例患者置入深部电极数目... 目的探讨O臂导航在立体脑电图深部电极置入中的应用。方法收集25例在O臂导航引导下置入深部电极的癫痫患者,观察深部电极置入的精度和并发症,与单独使用神经导航方法和有框架立体定向方法比较。结果 O臂导航组25例患者置入深部电极数目在7~16根,共计254根。置入平均误差在1.36±0.44mm,优于导航组和立体定向组。电极置入平均耗时,O臂导航组17.2分钟,导航组19.4分钟,明显低于立体定向组的34.5分钟。电极置入的平均数,O臂导航组10.2根,导航组4.8根,立体定向组2.2根。O臂导航组无血肿、感染、脑脊液漏,导航组1例血肿,并发症发生率低于立体定向组。结论神经导航是构建立体脑电图的较佳工具,特别是需要置入较多电极时,具有方便、并发症少等优点,O臂导航联合应用可以提高电极置入的精确度。 展开更多

关键词 o臂 神经导航 立体脑电图 深部电极

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O型臂导航引导下经皮椎体成形术治疗中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的精准性及安全性 被引量：8

7

作者 张翀景 张旭 +7 位作者 李得见 狄黎卿 宋宇琛 田野 周建华 易诚青 禹宝庆 敖荣广 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期739-746,共8页

目的探讨O型臂导航引导下经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)在治疗中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的精准性及安全性。方法2019年12月—2021年8月复旦大学附属浦东医院骨科收治中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporo... 目的探讨O型臂导航引导下经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)在治疗中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的精准性及安全性。方法2019年12月—2021年8月复旦大学附属浦东医院骨科收治中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者15例(15个椎体),男5例,女10例;年龄70~89岁,平均(76.7±5.8)岁。均采用O型臂导航引导下经单侧穿刺行PVP治疗。主要疗效指标:术中规划路径与实际路径的符合率,微创经皮开路器穿刺成功需要的次数,主要指标用于评价该手术操作的精准性。次要疗效指标包括:记录患者术前、术后2天以及末次随访时视觉模拟(visual analogue scale,VAS)疼痛评分,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。同时记录患者的手术时间、骨水泥使用量、术中出血量及手术相关并发症发生情况等,测量并记录术前、术后2天及末次随访时伤椎前缘高度,次要指标用于评价该手术方案的临床疗效与安全性。结果15例患者均顺利完成手术,术中规划路径与实际路径的符合率:优6例,良9例,优良率达100%,所有病例均为1次穿刺成功,无患者出现骨水泥渗漏或严重并发症。平均随访11.7个月。术前、术后2天及末次随访时患者VAS评分分别为7.2±0.7、2.3±0.5和1.9±0.5,患者ODI评分分别为68.1±4.0、23.6±4.3和23.0±4.6,患者伤椎前缘高度分别为(2.4±0.3)cm、(2.7±0.3)cm和(2.6±0.3)cm。术后2天患者VAS评分、ODI评分较术前明显改善(P<0.05),术后2天及末次随访时患者伤椎前缘高度较术前均增加(P<0.05)。结论O型臂导航引导下PVP治疗中段胸椎OVCF,可提高手术操作精准度及安全性,在治疗中段胸椎OCVF中可能具有较大的临床应用价值。 展开更多

关键词 骨质疏松 椎体成形术 椎体压缩骨折(oVCF) o臂导航

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O臂导航与C臂导航辅助下经皮加长骶髂螺钉内固定治疗DenisⅡ区骶骨骨折疗效比较

8

作者 周唯 汪国栋 +5 位作者 裴璇 方志勋 陈煜 包苏要拉吐 陈嘉楠 刘曦明 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期28-34,共7页

目的比较O臂导航与C臂导航辅助下经皮加长骶髂螺钉内固定治疗DenisⅡ区骶骨骨折的疗效。方法采用回顾性研究分析2021年4月—2022年10月收治的46例DenisⅡ区骶骨骨折患者临床资料。其中,19例采用O臂导航系统(O臂导航组)、27例采用C臂导... 目的比较O臂导航与C臂导航辅助下经皮加长骶髂螺钉内固定治疗DenisⅡ区骶骨骨折的疗效。方法采用回顾性研究分析2021年4月—2022年10月收治的46例DenisⅡ区骶骨骨折患者临床资料。其中,19例采用O臂导航系统(O臂导航组)、27例采用C臂导航系统(C臂导航组)辅助下经皮植入加长骶髂螺钉。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨盆骨折Tile分型、合并伤发生情况以及受伤至手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组导航辅助系统准备时间、每枚骶髂螺钉植入时间及X线透视时间、螺钉位置准确性、骨折复位质量及愈合时间,观察术后并发症发生情况。末次随访时,采用Majeed评分标准评定骨盆功能。结果两组手术均顺利完成,术后切口均Ⅰ期愈合。与C臂导航组相比,O臂导航组术中导航辅助系统准备时间、每枚螺钉植入时间与X线透视时间均缩短(P<0.05),且螺钉位置准确性及骨盆复位质量差异无统计学意义(P>0.05)。两组螺钉植入时均未出现神经、血管损伤。所有患者均获随访,随访时间6~21个月,平均12.0个月。影像学复查示,两组骨折均达骨性愈合,骨折愈合时间组间差异无统计学意义(P>0.05);随访期间无螺钉松动退出、断裂以及骨折复位丢失等并发症发生。末次随访时,两组骨盆功能Majeed评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与C臂导航辅助植钉相比,O臂导航辅助下经皮加长骶髂螺钉内固定治疗DenisⅡ区骶骨骨折可明显缩短术中准备时间、螺钉植入时间以及X线透视时间,能提高操作精度,导航图像更清晰。 展开更多

关键词 骶骨骨折 C臂导航系统 o臂导航系统 骶髂螺钉 内固定

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O臂导航技术在颈椎手术中的优缺点

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作者 许帆卿 李永江 王文波 《黑龙江医学》 2024年第2期248-251,共4页

O臂导航技术作为一种新型的计算机辅助导航技术,已逐渐被运用于各种颈椎手术。该技术不但能提供清晰的可视化结构,增加颈椎椎弓根螺钉置入准确性,降低手术难度的同时缩短手术时间,而且能弥补术前导航的不足,也能避免术者的辐射暴露。但... O臂导航技术作为一种新型的计算机辅助导航技术,已逐渐被运用于各种颈椎手术。该技术不但能提供清晰的可视化结构,增加颈椎椎弓根螺钉置入准确性,降低手术难度的同时缩短手术时间,而且能弥补术前导航的不足,也能避免术者的辐射暴露。但O臂导航技术仍存在短板。相较于该技术的不足,增加颈椎手术精确性更为重要,故在颈椎手术的运用前景非常广阔。 展开更多

关键词 o臂导航 颈椎 优缺点

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天玑骨科机器人联合O臂导航系统辅助经皮微创治疗骨盆后环损伤 被引量：5

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作者 葛硕 张雷 +2 位作者 周子斐 贾少华 郑龙坡 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期934-939,共6页

目的 评价天玑骨科机器人联合O臂导航系统辅助经皮微创治疗骨盆后环损伤的疗效。方法 回顾分析2016年1月-2021年6月收治的76例骨盆后环损伤患者临床资料,其中45例采用天玑骨科机器人联合O臂导航系统辅助经皮微创骶髂螺钉内固定术治疗(... 目的 评价天玑骨科机器人联合O臂导航系统辅助经皮微创治疗骨盆后环损伤的疗效。方法 回顾分析2016年1月-2021年6月收治的76例骨盆后环损伤患者临床资料,其中45例采用天玑骨科机器人联合O臂导航系统辅助经皮微创骶髂螺钉内固定术治疗(研究组),31例仅在C臂X线机引导下行经皮微创骶髂螺钉内固定术治疗(对照组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折Tile分型、受伤至手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组患者手术时间、术中出血量、钉道调整次数和术中透视次数,采用Matta评分评价骨折复位质量;末次随访时采用Majeed评分评估患者骨盆功能恢复情况。结果 研究组共植入螺钉72枚,每例患者植入螺钉1(1,2)枚;对照组共植入螺钉47枚,每例患者植入螺钉1(1,2)枚;两组每例患者植入螺钉数比较差异无统计学意义(Z=-0.392,P=0.695)。研究组手术时间、术中出血量、钉道调整次数和术中透视次数均显著少于对照组(P<0.05)。所有患者均获随访,随访时间6~24个月,平均14个月。术后和随访过程中均未见严重并发症。术后1周采用Matta评分评价骨折复位质量,两组差异无统计学意义(Z=-1.135,P=0.256)。末次随访时采用Majeed评分评价骨盆功能,两组差异无统计学意义(Z=-1.279,P=0.201)。结论 天玑骨科机器人联合O臂导航系统辅助治疗骨盆后环损伤是一种可靠的手术方式,与C臂X线机引导下的传统手术方式相比减少了手术时间和透视次数,提高了手术安全性、准确性和手术效率。 展开更多

关键词 天玑骨科机器人 o臂导航系统 骨盆后环损伤 骶髂螺钉 微创治疗

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O臂导航在椎弓根发育性狭窄胸腰椎骨折中的精准应用

11

作者 苏林涛 江剑峰 +4 位作者 马俊 黄亮亮 雷昌宇 韩尧政 康辉 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第9期1855-1862,共8页

背景:传统透视辅助治疗椎弓根发育性狭窄的胸腰椎骨折时精准置钉存在困难,O臂导航辅助系统在普通的椎弓根置钉中精准性更高,但关于O臂导航辅助置钉在椎弓根发育狭窄胸腰椎骨折中的应用国内外鲜有报道。目的:探讨O臂导航辅助经皮椎弓根... 背景:传统透视辅助治疗椎弓根发育性狭窄的胸腰椎骨折时精准置钉存在困难,O臂导航辅助系统在普通的椎弓根置钉中精准性更高,但关于O臂导航辅助置钉在椎弓根发育狭窄胸腰椎骨折中的应用国内外鲜有报道。目的:探讨O臂导航辅助经皮椎弓根置钉在椎弓根发育性狭窄的胸腰椎骨折患者中的准确性。方法:回顾性分析2021年1月至2023年3月中部战区总医院骨科行经皮椎弓根螺钉内固定的53例椎弓根发育性狭窄的胸腰椎骨折患者,其中出现发育性狭窄的椎弓根共208个(患者多处椎弓根发育狭窄的分开统计)。依据手术方式分为2组:O臂导航组98个椎弓根,C臂透视组110个椎弓根。比较两组患者解剖学穿孔评分、功能性穿孔评分、实际与预期钉道的水平面、矢状面角度差等术后影像资料。结果与结论:①两组患者在椎弓根最窄宽度(pow)上没有显著差异(P>0.05);两组患者在不同程度的狭窄分组中(轻度狭窄组:6 mm≤pow<7 mm,中度狭窄组:5 mm≤pow<6 mm,重度狭窄组:pow<5 mm)的比例也没有显著差异(P>0.05);②O臂组在解剖学穿孔和功能性穿孔上的整体等级及评分低于C臂组,差异有显著性意义(P<0.001);在实际钉道与预期钉道夹角差方面,O臂组实际与预期钉道的角度偏差更小,差异有显著性意义(P<0.05);③在轻度及中度狭窄组中,O臂组在解剖学穿孔、功能性穿孔以及实际钉道与预期钉道夹角差方面表现出明显的优势,差异有显著性意义(P<0.001);④O臂组在解剖学穿孔和功能性穿孔方面整体表现更佳,尤其在T12-L2节段,其优势更加显著;此外,O臂组在各节段的实际钉道与预期钉道夹角差方面均优于C臂组;⑤因此采用O臂导航辅助经皮置钉治疗椎弓根发育性狭窄的胸腰椎骨折,经皮置钉精准度及安全性更高。 展开更多

关键词 椎弓根发育性狭窄 o臂导航系统 椎弓根螺钉 置钉准确性 经皮置钉 内固定 椎弓根破裂 胸腰椎骨折

O臂机辅助下经皮椎体成形术治疗中上胸椎骨质疏松性压缩骨折45例 被引量：6

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作者 李卫东 高红 +5 位作者 崔志明 陈佳佳 徐冠华 保国锋 孙郁雨 张金龙 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2019年第10期72-74,77,共4页

目的:探讨O臂机辅助下经皮椎体成形术(PVP)治疗中上胸椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法:回顾分析2015年8月至2018年8月本院采用O臂机辅助下PVP治疗中上胸椎(胸1~8椎体)骨质疏松性压缩骨折患者。观察骨折椎体骨水泥分布及渗漏情况,... 目的:探讨O臂机辅助下经皮椎体成形术(PVP)治疗中上胸椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法:回顾分析2015年8月至2018年8月本院采用O臂机辅助下PVP治疗中上胸椎(胸1~8椎体)骨质疏松性压缩骨折患者。观察骨折椎体骨水泥分布及渗漏情况,记录椎体平均骨水泥注入量,术前、术后第3天、术后3个月、末次随访时患者胸背痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)及手术椎体前缘高度(AH)的变化情况。结果:45例患者获得(12.1±5.4)个月随访。其中胸4椎体1例,胸5椎体5例,胸6椎体8例,胸7椎体19例,胸8椎体20例。42个椎体单侧穿刺,11个椎体双侧穿刺。无手术死亡、无神经根及脊髓受损等严重并发症。椎体平均手术时间31.5 min,平均注射骨水泥3.2 mL。胸背痛VAS评分由术前(7.9±1.4)分下降为术后第3天(2.2±0.9)分,术后3个月(1.8±0.7)分,末次随访(2.0±1.1)分,均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。ODI评分术前(72.20±8.4)分,术后第3天(28.62±11.25)分,术后3个月(18.74±9.24)分,末次随访(19.88±11.56)分,均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术前AH为(14.51±1.12)mm,术后第3天为(15.02±1.05)mm,术后3个月为(14.83±1.34)mm,末次随访为(14.54±1.57)mm,术后与术前比较均无明显改善,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:O臂机辅助下PVP治疗中上胸椎骨质疏松性压缩骨折可以有效缓解胸背痛,快速建立精准的工作通道,避免穿刺并发症,有着更安全、更准确的优势。 展开更多

关键词 o臂机 椎体成形术 胸椎 椎体压缩性骨折

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微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术中O臂导航与超声容积导航引导螺钉植入的对比研究

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作者 林旭鑫 常青 +6 位作者 尚利杰 沈素红 付卓 王怡帆 周鹭凡 付豪 赵刚 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1403-1409,共7页

目的微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)中O臂导航与超声容积导航(ultrasound volume navigation,UVN)引导螺钉植入的疗效比较。方法将2022年6月—2023年6月收治... 目的微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)中O臂导航与超声容积导航(ultrasound volume navigation,UVN)引导螺钉植入的疗效比较。方法将2022年6月—2023年6月收治且符合选择标准的因腰椎间盘突出行MIS-TLIF的60例患者纳入研究,随机分为A组(MIS-TLIF术中采用UVN引导螺钉植入)和B组(MIS-TLIF术中采用O臂导航技术引导螺钉植入),每组30例。两组患者性别、年龄、身体质量指数和手术节段等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术中记录并计算平均单枚螺钉植钉时间、总辐射剂量和平均单枚螺钉有效辐射剂量,术后10 d行X线片及CT检查评价植钉准确性及小关节侵犯情况,并采用Pearson相关和Spearman秩相关分析平均单枚螺钉植钉时间及植钉准确性分级与BMI的关系。结果B组平均单枚螺钉植钉时间短于A组,单节段及多节段患者总辐射剂量以及平均单枚螺钉辐射剂量明显多于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组内单节段及多节段患者间总辐射剂量差异无统计学意义(P>0.05),A组多节段患者总辐射剂量大于单节段患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组植钉准确性分级比较差异无统计学意义(P>0.05);两组中1、2级螺钉均为向椎弓根外壁突破,无突破椎弓根内壁的螺钉。两组小关节侵犯率比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。A组平均单枚螺钉植钉时间和植钉准确性分级均与BMI成正相关(r=0.677,P<0.001;r=0.222,P=0.012),而B组二者与BMI均无相关性(r=0.224,P=0.233;r=0.034,P=0.697)。结论MIS-TLIF术中UVN引导螺钉植入具有媲美O臂导航的省时性、直观性、准确性,以及超越O臂导航的低辐射性,但也会受肥胖等因素影响,存在一定局限性。 展开更多

关键词 微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术 o臂导航 超声容积导航 螺钉植入

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天玑骨科机器人联合O臂导航系统微创治疗后足骨折的近期疗效 被引量：3

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作者 文泓泉 王鹏飞 +8 位作者 付亚辉 魏星 魏巍 雷金来 王虎 温世明 张堃 周凤金 庄岩 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期951-956,共6页

目的 探讨天玑骨科机器人联合O臂导航系统微创治疗后足骨折的近期疗效。方法 2019年3月—2021年3月,收治25例后足骨折患者。其中,男14例,女11例;年龄19~76岁,平均51.7岁。致伤原因:高处坠落伤17例,交通事故伤8例。受伤至手术时间1~3 d,... 目的 探讨天玑骨科机器人联合O臂导航系统微创治疗后足骨折的近期疗效。方法 2019年3月—2021年3月,收治25例后足骨折患者。其中,男14例,女11例;年龄19~76岁,平均51.7岁。致伤原因:高处坠落伤17例,交通事故伤8例。受伤至手术时间1~3 d,平均2.1 d。单纯跟骨骨折16例,单纯距骨骨折7例,跟骨合并距骨骨折2例;其中,Sanders分型Ⅱ型10例、Ⅲ型8例,Hawkins分型Ⅱ型4例、Ⅲ型5例。术前美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分为(48.1±9.1)分。术中于天玑骨科机器人联合O臂导航系统辅助下行经皮空心螺钉内固定骨折。记录手术时间、住院时间以及相关并发症发生情况;X线片复查评估骨折愈合情况及有无距骨坏死发生,测量跟骨宽度、长度、高度、B?hler角和Gissane角;采用AOFAS踝-后足评分评价足功能。结果 手术时间47~71 min,平均60.5 min;住院时间2~5 d,平均3.4 d。切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~24个月,平均17.3个月。术后1例患者出现足外侧皮肤感觉减退,对症处理后恢复正常。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间10~16周,平均11.8周;随访期间无距骨坏死发生。末次随访时跟骨高度、宽度、长度、B?hler角及Gissane角与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,AOFAS踝-后足评分为(91.2±5.0)分,与术前比较差异有统计学意义(t=22.169,P<0.001);获优16例、良9例,优良率100%。结论天玑骨科机器人联合O臂导航系统微创治疗后足骨折,近期疗效满意,具有手术创伤小、精确固定、并发症少的优点。 展开更多

关键词 天玑骨科机器人 o臂导航系统 跟骨骨折 距骨骨折 微创手术

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不同年资医师在O臂机导航系统辅助下置入椎弓根螺钉的准确性比较

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作者 李玉伟 李修智 +4 位作者 崔巍 周鹏 李程 效伟 李凡 《临床骨科杂志》 2023年第5期629-633,共5页

目的探讨不同年资医师在O臂机导航S8系统辅助下置入椎弓根螺钉的准确性。方法根据是否应用O臂机导航S8系统辅助和置钉医师年资不同将行腰椎后路椎间融合术治疗的98例患者分为A组(低年资医师使用O臂机导航S8系统辅助置钉,25例)、B组(高... 目的探讨不同年资医师在O臂机导航S8系统辅助下置入椎弓根螺钉的准确性。方法根据是否应用O臂机导航S8系统辅助和置钉医师年资不同将行腰椎后路椎间融合术治疗的98例患者分为A组(低年资医师使用O臂机导航S8系统辅助置钉,25例)、B组(高年资医师使用O臂机导航S8系统辅助置钉,24例)、C组(低年资医师使用C臂机辅助置钉,23例)、D组(高年资医师使用C臂机辅助置钉,26例)。记录置钉数量、置钉时间、一次性置钉成功率及置钉准确性评分。结果患者均获得随访,时间6~22(11.7±9.3)个月。共置入腰椎椎弓根螺钉392枚,其中A组100枚,B组96枚,C组92枚,D组104枚。置钉时间C组均长于A、B、D组(P<0.05),A、B、D组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。一次性置钉成功率、置钉准确性评分C组均低于A、B、D组(P<0.05),A、B、D组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎后路椎间融合术中,应用O臂机导航S8系统可以显著提高低年资医师的置钉准确性、一次性置钉成功率,缩短置钉时间。但对于高年资医师,使用O臂机导航S8系统和C臂机辅助置钉的置钉准确性相当。 展开更多

关键词 腰椎 椎弓根螺钉 o臂机导航系统 腰椎后路椎间融合术

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数字化O臂导航三维成像联合空心钉内固定治疗老年创伤性股骨颈骨折临床疗效观察 被引量：4

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作者 陈慧婷 蔡剑 陈金雄 《创伤外科杂志》 2021年第11期837-840,共4页

目的探讨数字化O臂导航三维成像联合空心钉内固定治疗老年创伤性股骨颈骨折的临床疗效。方法前瞻性分析2018年2月—2019年9月佛山市中医院收治的创伤性股骨颈骨折老年患者126例,男性54例,女性72例;年龄65~84岁,平均72.5岁;致伤原因摔伤6... 目的探讨数字化O臂导航三维成像联合空心钉内固定治疗老年创伤性股骨颈骨折的临床疗效。方法前瞻性分析2018年2月—2019年9月佛山市中医院收治的创伤性股骨颈骨折老年患者126例,男性54例,女性72例;年龄65~84岁,平均72.5岁;致伤原因摔伤61例,道路交通伤65例。随机数字法分为研究组与对照组各63例。研究组行数字化O臂导航三维成像联合空心钉内固定治疗,对照组常规X线透视引导下行空心钉内固定治疗。比较两组患者一般资料、围术期指标、骨折愈合时间、髋关节功能、空心钉与股骨颈轴线夹角度、再手术率及术后并发症(骨折愈合迁延、股骨头缺血性坏死、骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、尿路感染等)。结果研究组卧床时间、手术时间、出血量、透视时间、透视次数均少于对照组(11.1±1.2)d vs.(12.5±1.0)d、(29.5±7.5)min vs.(52.4±7.5)min、(76.5±6.5)mL vs.(99.5±5.5)mL、(21.4±3.7)s vs.(28.5±5.5)s、(5.3±1.9)次vs.(6.5±1.5)次,P<0.05;研究组再次手术率及移位率低于对照组但差异无统计学意义(2%vs.11%、2%vs.8%,P>0.05);研究组术后空心钉与股骨颈轴线夹角度正位、侧位均低于对照组(5.0±1.4)°vs.(7.8±1.5)°、(5.4±1.7)°vs.(8.6±1.4)°,P<0.05;研究组术后1、3、6、12个月髋关节功能评分均高于对照组(49.6±7.5)分vs.(46.2±8.2)分、(63.5±7.5)分vs.(58.5±6.8)分、(75.2±6.5)分vs.(70.2±5.2)分、(87.1±6.3)分vs.(84.9±6.4)分,P<0.05;研究组并发症发生率显著低于对照组(3%vs.16%,P<0.05)。结论数字化O臂导航三维成像联合空心钉内固定治疗老年创伤性股骨颈骨折可缩短患者卧床时间、手术时间,减少出血量、透视时间、透视次数,降低并发症发生率,值得推广应用。 展开更多

关键词 创伤性股骨颈骨折 数字化o臂导航 三维成像 空心钉 内固定 老年

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O臂机不同剂量扫描对患者腰椎手术中产生辐射剂量对比

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作者 陈亚军 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第3期29-31,共3页

探究O臂机不同剂量扫描对患者腰椎手术中产生辐射剂量对比。方法 将102例研究对象纳入研究,选择2021年1月-2022年10月期间我院收治的拟行腰椎手术患者,患者按入院先后顺序按照0.001~0.102编号,设0.51及以下(0.001~0.051)为对照组,设0.05... 探究O臂机不同剂量扫描对患者腰椎手术中产生辐射剂量对比。方法 将102例研究对象纳入研究,选择2021年1月-2022年10月期间我院收治的拟行腰椎手术患者,患者按入院先后顺序按照0.001~0.102编号,设0.51及以下(0.001~0.051)为对照组,设0.052及以上(0.052~0.102)为观察组,各51例。对照组进行标准剂量扫描,观察组患者进行低剂量扫描,对比两组患者术中辐射的吸收剂量和总辐射剂量。结果 观察组患者术中平均辐射剂量和总复试剂量均低于对照组,两组对比(t=69.262、25.347,P<0.05); 观察组与辐射中心处于1m、2m、3m、4m时的辐射剂量低于处于相同距离的对照组,两组对比(t=2.579、3.870、5.281、5.348,P<0.05)。结论 术中使用O臂机导航时,采用低剂量扫描的方式,能够有效将低患者的患者术中辐射的吸收量和总辐射剂量,保证医护人员和患者的安全,值得推广。 展开更多

关键词 o臂机 低剂量扫描 腰椎手术 辐射剂量

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导航辅助下颈椎前路椎弓根置钉技术的临床应用 被引量：3

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作者 谢兆林 杨克勤 +3 位作者 江建中 黄圣斌 李颖 张其标 《骨科》 CAS 2021年第3期226-231,共6页

目的探讨“O”型臂导航辅助下颈椎前路椎弓根螺钉(anterior transpedicular screw,ATPS)技术的置钉准确性和手术效果。方法前瞻性收集2016年1月至2019年12月于我院就诊的28例颈椎疾患病人,均在“O”型臂及计算机导航辅助下行颈椎前路病... 目的探讨“O”型臂导航辅助下颈椎前路椎弓根螺钉(anterior transpedicular screw,ATPS)技术的置钉准确性和手术效果。方法前瞻性收集2016年1月至2019年12月于我院就诊的28例颈椎疾患病人,均在“O”型臂及计算机导航辅助下行颈椎前路病灶切除、植骨及ATPS内固定手术。术后评价ATPS置入的准确率;术前和术后1周、6个月采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价病人颈肩疼痛程度;采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评估治疗分数评价治疗效果;比较病人术前及末次随访时的Frankel神经功能分级。结果28例病人共置入螺钉112枚,其中椎弓根螺钉98枚(0级91枚,1级7枚),椎体螺钉14枚。本组病人术后1周和术后6个月的颈肩痛VAS评分分别为(2.14±0.71)分、(1.18±0.48)分,均显著低于术前的(7.29±1.27)分;术后1周和术后6个月的颈肩JOA评分分别为(13.93±0.98)分、(15.36±0.87)分,均显著高于术前的(9.54±1.32)分;与术前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。应用颈椎JOA评分,治疗后的评分改善率为77.0%±2.3%。术前Frankel神经功能分级D+E级的人数占比为39.3%(11/28),术后提高至67.9%(19/28),差异有统计学意义(χ^(2)=4.595,P=0.032)。结论导航辅助下ATPS技术是颈椎传统手术技术的一个有益补充,对颈椎椎体破坏严重、颈椎前路内固定翻修、骨质疏松严重等病例有着重要意义,置钉准确率高,手术效果好。 展开更多

关键词 o臂导航 颈椎 前路椎弓根置钉

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O臂导航在骶髂螺钉置钉中的应用 被引量：3

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作者 陆声榆 沙轲 +7 位作者 陆彩玲 韦平欧 杨克勤 甘智 秦豪 李晓 陈家耀 朱智鹏 《广西医科大学学报》 CAS 2021年第12期2352-2356,共5页

目的:探讨O臂导航系统在骶髂螺钉置钉中的应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2019年7月广西贵港市人民医院收住的适合用骶髂螺钉内固定治疗的骨盆损伤患者的临床资料,按照手术中辅助方式分为观察组(20例)和对照组(21例),观察组用O臂... 目的:探讨O臂导航系统在骶髂螺钉置钉中的应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2019年7月广西贵港市人民医院收住的适合用骶髂螺钉内固定治疗的骨盆损伤患者的临床资料,按照手术中辅助方式分为观察组(20例)和对照组(21例),观察组用O臂导航系统引导行骶髂关节空心螺钉置,对照组采用C臂透视辅助下行骶髂关节空心螺钉置入。比较两组的手术时间、术中透视时间和次数、置钉准确情况和骨折愈合时间等指标。结果:观察组每枚螺钉置入时间、术中透视时间和透视次数均低于对照组,置钉优良率高于对照组(均P<0.05)。两组骨折愈合时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后未出现神经血管损伤等并发症,而对照组置钉有2例患者术后出现神经根损伤表现。结论:应用O臂导航引导行骶髂螺钉置钉,能缩短手术时间,提高骶髂螺钉置入的精准度,减少术中患者及医务人员X线损害,手术操作较安全,符合精准医疗原则。 展开更多

关键词 o臂导航系统 骨盆骨折 骶髂螺钉

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姿态感知手术工具辅助置钉脊柱侧弯矫形内固定融合术

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作者 施新革 吴肖南 +4 位作者 胡巍然 马浩浩 廖文胜 谢莹 高延征 《手术电子杂志》 2022年第5期9-10,共2页

姿态感知手术工具是河南省人民医院自主研发的脊柱后路智能辅助椎弓根置钉工具,其工作原理是:(1)术前使用Renaissance等三维软件设计手术区域椎弓根螺钉的理想进钉点及置钉角度;(2)在术中采用以棘突为参考平面的实时定位标志,以脊柱的... 姿态感知手术工具是河南省人民医院自主研发的脊柱后路智能辅助椎弓根置钉工具,其工作原理是:(1)术前使用Renaissance等三维软件设计手术区域椎弓根螺钉的理想进钉点及置钉角度;(2)在术中采用以棘突为参考平面的实时定位标志,以脊柱的棘突为参考平面比对注册清零;(3)利用姿态感知手术工具实时精准还原预先设计的理想进钉点及置钉角度。 展开更多

关键词 姿态感知手术工具 脊柱侧弯 椎弓根螺钉 o臂导航

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