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心电图与冠状动脉造影在急性非ST段抬高型心肌梗死中的应用 被引量:22
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作者 史丽 周升 林志东 《血栓与止血学》 2017年第1期29-31,35,共4页
目的对比分析急性非ST段抬高型心肌梗死患者的心电图与冠状动脉造影结果。方法选择2013年1月至2015年06月我院接诊的110例急性非ST段心肌梗死患者作为研究对象。所有患者均进行标准12导心电图和冠状动脉造影检查,根据检查结果,按照QRS... 目的对比分析急性非ST段抬高型心肌梗死患者的心电图与冠状动脉造影结果。方法选择2013年1月至2015年06月我院接诊的110例急性非ST段心肌梗死患者作为研究对象。所有患者均进行标准12导心电图和冠状动脉造影检查,根据检查结果,按照QRS时限、ST段压低的导联数以及程度、T波倒置分为四组,根据记录信息对心电图和冠状动脉造影的结果进行比较分析。结果当QRS≥100 ms时,冠状动脉造影3支及左主干病变数为42.7%,和QRS<100 ms相比,差异具有统计学意义(P<0.05),但单支和双支的病变比较差异无统计学意义(P>0.05);当ST段下移≥1 mm时,冠状动脉造影3支及左主干病变数为53.33%,明显高于ST段下移<1 mm,但两组间单支和双支的病变例数相比,差异无统计学意义(P>0.05);当导联数≥6时,冠状动脉造影3支及左主干病变数为75.56%,明显高于导联数<6时,两组中单支和双支的病变例数比较差异无统计学意义(P>0.05);T波倒置对冠脉血管病变无影响(P>0.05)。结论急性非ST段抬高型心肌梗死患者的心电图诊断结果多符合冠状动脉造影结果,可从ST段下移程度、QRS时限以及ST段压低的导联数等判断是否存在冠状动脉病变,为采取有效的治疗措施提供了可靠参考。 展开更多
关键词 心肌梗死 心电图 冠状动脉造影 st段抬高
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基于HEART评分预测心电图非ST段抬高的急性胸痛患者心脏不良事件的价值 被引量:16
2
作者 余洋 李博 +4 位作者 刘聚伟 刘杰 杨丽君 郝春艳 高丽杰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第14期2261-2265,共5页
目的验证HEART评分对心电图非ST段抬高的急性胸痛患者30 d主要不良心脏事件(MACE)的预测价值。方法采用前瞻性观察研究方法,连续入选2014年2月至2017年2月在解放军总医院第八医学中心急诊科就诊,心电图为非ST段抬高的急性胸痛患者1 550... 目的验证HEART评分对心电图非ST段抬高的急性胸痛患者30 d主要不良心脏事件(MACE)的预测价值。方法采用前瞻性观察研究方法,连续入选2014年2月至2017年2月在解放军总医院第八医学中心急诊科就诊,心电图为非ST段抬高的急性胸痛患者1 550例,平均年龄(52.3±12.1)岁,男778例(50.2%)。收集患者的基线临床资料,对每例患者进行HEART评分,基于HEART评分将患者分为3组:低危组(0~3分)775例(50.0%);中危组(4~6分)465例(30.0%);高危组(7~10分)310例(20.0%),中、高危患者收入院检查治疗,低危组患者在急诊室观察2 h后复查心电图和心肌肌钙蛋白I(cTnI),若无异常改变即可离院。对所有患者随访30 d,研究终点为就诊后30 d内MACE发生情况,采用多因素Logistic回归分析HEART评分对非ST段抬高的急性胸痛患者30 d内MACE的预测价值。结果3组患者比较,随着HEART评分增加,患者年龄、体质量指数(BMI)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)升高,合并心血管病危险因素比例增高,动脉粥样硬化疾病病史的比例增高,差异均有统计学意义(P<0.05);低危组、中危组、高危组30 d内MACE发生率分别为[0.65%(5/775)、13.3(62/465)、55.16(171/310),χ^2=126.87,P<0.01];多因素Logistic回归分析结果显示HEART评分是总MACE的独立预测因子(OR=13.219,95%CI:6.817~24.745,P<0.01)。结论应用HEART评分能够简单、快速地评估心电图非ST段抬高的急性胸痛患者危险分层,准确预测急性胸痛患者30 d的MACE风险,有效识别低危患者。 展开更多
关键词 HEART评分 急性胸痛 st段抬高 心脏不良事件
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HEART和HEARTS3评分体系对非ST段抬高胸痛患者心血管事件风险的评估价值对比 被引量:14
3
作者 赵燕 张毅刚 +4 位作者 王海波 任淑红 曹秋玫 蒋春英 王森 《岭南心血管病杂志》 2017年第4期365-368,共4页
目的对比HEART和HEARTS3评分体系对非ST段抬高胸痛患者心血管事件风险的评估作用,探讨其临床应用价值。方法以徐州市中心医院2012年8月至2015年8月收治的351例非ST段抬高胸痛患者为研究对象,进行回顾性分析。记录患者发病后30 d内心血... 目的对比HEART和HEARTS3评分体系对非ST段抬高胸痛患者心血管事件风险的评估作用,探讨其临床应用价值。方法以徐州市中心医院2012年8月至2015年8月收治的351例非ST段抬高胸痛患者为研究对象,进行回顾性分析。记录患者发病后30 d内心血管事件(急性冠脉综合征)发生情况,并分别应用HEART、HEARTS3评分体系评价其危险分层,运用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(AUC)计算两种评分体系评估患者预后的灵敏度、特异性,并比较。结果治疗30 d后共有42例患者发生急性冠脉综合征,发生率为11.97%,其中急性心肌梗死26例,不稳定型心绞痛16例。发生组年龄及糖尿病、原发性高血压(高血压)、吸烟、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)家族史、心肌梗死史、经皮冠状动脉介入(PCI)治疗史、冠状动脉疾病史患者比例均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。HEART评分体系高危者,其预测急性冠脉综合征、急性心肌梗死的准确率分别为70.37%、44.44%,均低于HEARTS3评分的83.78%%、67.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。HEART预测治疗30 d后急性冠脉综合征、急性心肌梗死的灵敏度、特异性、曲线下面积均低于HEARTS3评分体系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HEART和HEARTS3评分体系均可有效评估非ST段抬高胸痛患者心血管事件发生风险,HEARTS3评分准确性更高,对胸痛患者疾病的快速诊断及预后判断具有更高的价值。 展开更多
关键词 HEART评分 st段抬高 胸痛 心血管事件 风险评估
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早期心脏康复计划对非ST段抬高心肌梗死患者PCI术后心功能及终点事件的影响 被引量:9
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作者 张巍 施志芸 王正龙 《辽宁医学杂志》 2018年第5期23-26,共4页
目的分析早期心脏康复计划对非ST段抬高心肌梗死患者PCI术后心功能及终点事件的影响。方法选取2016年2月~2017年2月我院接诊的非ST段抬高心肌梗死患者66例,根据随机数字表法分为两组,每组33例。对照组患者PCI术后行常规护理干预,观察... 目的分析早期心脏康复计划对非ST段抬高心肌梗死患者PCI术后心功能及终点事件的影响。方法选取2016年2月~2017年2月我院接诊的非ST段抬高心肌梗死患者66例,根据随机数字表法分为两组,每组33例。对照组患者PCI术后行常规护理干预,观察组患者PCI术后行早期心脏康复计划。比较两组患者PCI康复护理后心脏彩超的检查结果和终点事件发生情况。结果康复计划后,观察组LVEF提高较对照组明显,而WMSI较对照组下降明显,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05);而两组患者康复计划后LVESV和LVEDV水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组恶性心律失常、心绞痛、心力衰竭等终点事件的发生率为12. 12%、明显低于对照组的30. 30%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论非ST段抬高心肌梗死患者PCI术后行早期心脏康复计划,可有效提高患者心功能,改善预后,是理想的心脏康复计划方式。 展开更多
关键词 心肌梗死 st段抬高型 经皮冠状动脉介入治疗 康复计划
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急性ST段抬高型心肌梗死与非ST段抬高型心肌梗死冠状动脉病变特点的对比 被引量:5
5
作者 郭胜 《中国实用医刊》 2013年第10期56-58,共3页
目的探讨急性sT段抬高型心肌梗死(STEMI)与非sT段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的冠状动脉病变特点,为临床治疗提供参考。方法随机选择2008年1月至2012年1月在南阳医学高等专科学校第一附属医院治疗的194例心肌梗死患者,根据心电图... 目的探讨急性sT段抬高型心肌梗死(STEMI)与非sT段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的冠状动脉病变特点,为临床治疗提供参考。方法随机选择2008年1月至2012年1月在南阳医学高等专科学校第一附属医院治疗的194例心肌梗死患者,根据心电图结果将其分成两组,sT段抬高组98例,非ST段抬高组96例。对两组患者均进行冠状动脉造影,对比研究两组患者冠状动脉造影的结果,总结两组患者冠状动脉病变的特点。结果sT段抬高组单支病变比例(41.98%)明显高于非sT段抬高组(21.88%),差异有统计学意义(P〈0.01);而sT段抬高组患者的三支病变比例(27.55%)明显低于非sT段抬高组(64.58%),差异有统计学意义(P〈0.01);sT段抬高组的室壁瘤形成率(42.86%)明显高于非sT段抬高组(11.46%),差异有统计学意义(P〈0.01)。结论sT段抬高型心肌梗死与非sT段抬高型心肌梗死冠状动脉的病变各有特点,在临床上要根据其发病特点进行治疗,提高治疗成功率。 展开更多
关键词 st段抬高 st段抬高 心肌梗死 冠状动脉病变
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彩色多普勒超声对非ST段抬高急性冠脉综合征左室舒张功能障碍的诊断价值 被引量:4
6
作者 温浩茂 蒋殿虎 +2 位作者 陈大卫 陆培明 韦晓曦 《中国医学创新》 CAS 2016年第15期68-71,共4页
目的:研究急性冠脉综合征非ST段抬高型(NSTE-ACS)患者左室舒张功能障碍彩超检诊的临床意义。方法:选取2012年5月-2014年5月本院收治的NSTE-ACS患者55例作为研究组,另择同期健康体检者55例作为对照组,两组均给予常规二维超声及彩色多普... 目的:研究急性冠脉综合征非ST段抬高型(NSTE-ACS)患者左室舒张功能障碍彩超检诊的临床意义。方法:选取2012年5月-2014年5月本院收治的NSTE-ACS患者55例作为研究组,另择同期健康体检者55例作为对照组,两组均给予常规二维超声及彩色多普勒超声检查,比较两组超声各项检测指标。结果:研究组常规超声下左房内径(LA)、左室内径(LV)、左室壁厚度(LVPW)、左室射血分数(LVEF)水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组彩超下左室舒张末期充盈速度(A峰速)、E/A比值、左室心肌舒张早期峰值速度(Ve峰速)、Ve/Va比值水平均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:彩超检查有助于明确诊断早期NSTE-ACS左室舒张功能障碍,值得临床推广。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 st段抬高 左室舒张功能 超声检查 彩超
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60例非ST段抬高型急性心肌梗死患者临床特征及预后分析 被引量:2
7
作者 张晓华 《数理医药学杂志》 2019年第1期9-11,共3页
目的:分析60例非ST段抬高型急性心肌梗死患者的临床特征及预后治疗效果。方法:共选取某院于2016年3月份~2018年3月份收治的非ST段抬高型急性心肌梗死患者共60例,根据性别平均分组,对两组患者的临床症状进行观察,对比两组患者的临床资... 目的:分析60例非ST段抬高型急性心肌梗死患者的临床特征及预后治疗效果。方法:共选取某院于2016年3月份~2018年3月份收治的非ST段抬高型急性心肌梗死患者共60例,根据性别平均分组,对两组患者的临床症状进行观察,对比两组患者的临床资料及不良心血管事件发生概率。结果:女性组在年龄、冠心病、TC及LDL-C水平上高于男性组,在吸烟、发病时血红蛋白上低于男性组,有统计学差异(P<0.05);女性组在TG及HDL-C上高于对照组,有统计学差异(P<0.01),但临床参考价值较小。女性组不良心血管事件发生率高于男性组,有统计学差异(P<0.05)。结论:非ST段抬高型急性心肌梗死疾病多发于女性群体中,提升疾病的预后治疗效果,结合患者的临床特征,对疾病进行早诊断早治疗具有必要性。 展开更多
关键词 st段抬高 急性心急梗死 不良心血管事件
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非ST段抬高型急性冠征应用瑞舒他汀强化疗法的临床研究 被引量:2
8
作者 曹科 谭瑞峰 《检验医学与临床》 CAS 2017年第A01期137-139,共3页
目的 研究非ST段抬高型急性冠征应用瑞舒他汀强化疗法的临床效果.方法 对110例非ST段抬高型急性冠征患者进行研究,以数字法将其分为观察组以及对照组,每组各55例.对观察组实施瑞舒他汀强化疗法,对对照组实施瑞舒他汀常规剂量治疗,对比... 目的 研究非ST段抬高型急性冠征应用瑞舒他汀强化疗法的临床效果.方法 对110例非ST段抬高型急性冠征患者进行研究,以数字法将其分为观察组以及对照组,每组各55例.对观察组实施瑞舒他汀强化疗法,对对照组实施瑞舒他汀常规剂量治疗,对比观察两组治疗效果.结果 两组在治疗之前生活质量的各指标水平比较无显著差异(P〉0.05).在进行干预后两组指标水平均上升,并且观察组均大于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05).两组患者经过治疗之后,C-反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)以及总胆固醇(TC)水平明显降低,然而观察组降低程度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05).观察组与对照组的SAS及SDS评分在治疗之后均得到明显调节,差异具有统计学意义(P〈0.05).但是观察组的降低程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05).两组患者实施不同方式之后,观察组患者效果为优者占61.82%(34/55),优良率达到96.36%(53/55),显著高于对照组的40.00%(22/55)以及78.18%(43/55),差异具有统计学意义(P〈0.05).结论 非ST段抬高型急性冠征应用瑞舒他汀强化疗法效果较好,能够有效缓解患者焦虑抑郁程度,提升患者的生活质量,效果较好. 展开更多
关键词 st段抬高 急性冠征 瑞舒他汀 强化
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盐酸替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的疗效观察 被引量:1
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作者 杨虎 《国际医药卫生导报》 2017年第4期539-542,共4页
目的观察盐酸替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE—ACS)的临床疗效及不良反应。方法60例NSTE—ACS患者根据数字表法随机分为2组,对照组(n=30)予以对症支持治疗,观察组(n=30)在对照组治疗基础上加用盐酸替罗非班... 目的观察盐酸替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE—ACS)的临床疗效及不良反应。方法60例NSTE—ACS患者根据数字表法随机分为2组,对照组(n=30)予以对症支持治疗,观察组(n=30)在对照组治疗基础上加用盐酸替罗非班治疗。比较两组临床疗效,治疗48h内再发心绞痛、心肌梗死、心源性猝死及皮肤黏膜出血等发生例数,治疗前后血清肌钙蛋白(cTnT)、B型钠尿肽(BNP)表达水平及血小板抑制率。结果观察组治疗总有效率(90.0%)明显高于对照组(66.7%)(P〈0.05)。两组治疗后cTnT、BNP均明显降低,血小板抑制率明显升高(P〈0.05),且观察组升高或降低较对照组更为显著(P〈0.05)。观察组治疗48h内再发心绞痛及再发心肌梗死发生率均明显低于对照组(P〈0.05),而两组心源性猝死及皮肤黏膜组织出血发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论盐酸替罗非班治疗NSTE—ACS疗效显著,可明显降低血清cTnT、BNP表达水平,升高血小板抑制率,且安全性较高,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 盐酸替罗非班 急性冠状动脉综合征 st段抬高型
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介入治疗非ST段抬高的急性冠状动脉综合征 被引量:1
10
作者 吴淳 王伟民 +3 位作者 张玉霄 赵红 卢明瑜 刘健 《中国介入心脏病学杂志》 2003年第2期76-78,共3页
目的 观察介入治疗非ST段抬高的急性冠状动脉综合征 (acutecoronarysyndromes ,ACS)的安全性及临床效果。方法  16 5例ACS患者 ,接受急诊介入治疗的 89例 ,经内科治疗病情改善后再介入治疗的 76例。所有“罪犯”病变均予治疗 ,其中 4 ... 目的 观察介入治疗非ST段抬高的急性冠状动脉综合征 (acutecoronarysyndromes ,ACS)的安全性及临床效果。方法  16 5例ACS患者 ,接受急诊介入治疗的 89例 ,经内科治疗病情改善后再介入治疗的 76例。所有“罪犯”病变均予治疗 ,其中 4 1例患者同时接受了“罪犯”与非“罪犯”病变血管的治疗。介入方法有经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA) +支架、直接植入支架及切割球囊扩张。结果  16 5处“罪犯”病变PTCA后植入支架 134枚 ,直接植入支架 4 8枚。术后残余狭窄均 <10 % ;前向血流达TIMI 3级 ;136例患者心绞痛消失 ,11例有不典型胸痛 ,2 4h后消失 ;术前仅有胸闷症状的 18例患者 ,术后 15例消失 ,3例减轻 ;无术中死亡及急诊冠状动脉旁路移植术 (CABG)病例。随访 139例患者 2~ 18个月 ,2 0例再发心绞痛 ,有 14例冠状动脉造影提示再狭窄 ,其中 11例再次行PTCA ,1例PTCA +支架 ,2例接受外科CABG ;无急性心肌梗死、猝死及心功能恶化发生。结论 在条件具备的介入中心 ,由经验丰富和技术娴熟的介入治疗医生施行或在其指导下 ,对非ST段抬高的ACS患者进行介入治疗是积极有效的治疗措施 ,近、远期临床效果较满意 。 展开更多
关键词 介入治疗 st段抬高 急性冠状动脉综合征 安全性 胸闷症状
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硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片治疗非ST段抬高型急性心肌梗死的疗效 被引量:1
11
作者 李伟 胡红超 郝东升 《中国社区医师》 2015年第30期23-23,25,共2页
目的:探讨硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片治疗非ST段抬高型急性心肌梗死的效果。方法:收治非ST段抬高型急性心肌梗死患者118例,随机分为观察组和对照组各59例。对照组予硫酸氢氯吡格雷片治疗,观察组在对照组基础上予阿司匹林肠溶片... 目的:探讨硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片治疗非ST段抬高型急性心肌梗死的效果。方法:收治非ST段抬高型急性心肌梗死患者118例,随机分为观察组和对照组各59例。对照组予硫酸氢氯吡格雷片治疗,观察组在对照组基础上予阿司匹林肠溶片,比较两组的临床疗效。结果:观察组治疗总有效率94.92%,高于对照组的83.05%,治疗后CK、CK-MB、c Tn T水平优于对照组(P<0.05)。结论:硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片治疗非ST段抬高型急性心肌梗死效果确切。 展开更多
关键词 硫酸氢氯吡格雷片 阿司匹林 st段抬高 急性心肌梗死 疗效
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非ST段抬高型急性心肌梗死患者临床特征分析
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作者 解学荣 《系统医学》 2018年第13期58-60,共3页
目的探讨非ST段抬高型急性心肌梗死患者的临床特征。方法选取2016年1月—2017年12月黑龙江省齐齐哈尔市甘南县人民医院收治的98例急性心肌梗死患者,回顾性分析所有患者的病史资料。根据患者是否为ST段抬高型心肌梗死分为STEMI组与NSTEMI... 目的探讨非ST段抬高型急性心肌梗死患者的临床特征。方法选取2016年1月—2017年12月黑龙江省齐齐哈尔市甘南县人民医院收治的98例急性心肌梗死患者,回顾性分析所有患者的病史资料。根据患者是否为ST段抬高型心肌梗死分为STEMI组与NSTEMI组,STEMI组患者51例,NSTEMI组患者47例。采用χ~2检验比较两组患者的吸烟史、饮酒史、持续胸痛症状,以及住院期间是否合并糖尿病、高血压病、高脂血症。结果NSTEMI组中29例患者有吸烟史,略多于STEMI组27例患者数量,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.003,P=0.953);NSTEMI组中26例患者有饮酒史,略多于STEMI组25例患者数量,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.048,P=0.842);NSTEMI组中17患者持续胸痛,明显少于STEMI组中35例患者数量,两组比较差异有统计学意义(χ~2=16.617,P<0.001);NSTEMI组中35例患者住院期间伴有糖尿病,明显多于STEMI组中21例患者数量,两组比较差异有统计学意义(χ~2=5.727,P=0.017);NSTEMI组中39例患者住院期间伴有高血压病,明显多于STEMI组中19例患者数量,两组比较差异有统计学意义(χ~2=13.155,P<0.001);NSTEMI组中37例患者住院期间伴有高脂血症,明显多于STEMI组中18例患者数量,两组比较差异有统计学意义(χ~2=8.730,P=0.003)。结论住院期间NSTEMI患者合并高血压、血糖病、高脂血症比STEMI患者明显增多,而持续性胸痛较少预后不好。因此对于合并有高血压、糖尿病、高脂血症的急性心肌梗死患者,在住院期间应被医生高度关注。 展开更多
关键词 st段抬高 心肌梗死 临床特征
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非ST段抬高心肌梗死患者急诊PCI治疗后发生心源性死亡的多因素分析
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作者 郑增强 赵瑞雪 +1 位作者 金晓阳 袁清茹 《中国实用医刊》 2021年第16期43-46,共4页
目的探讨非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后发生心源性死亡的影响因素。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月郑州市第九人民医院收治的86例行急诊PCI治疗的NSTEMI患者的临床资料。术后对所有患者随访6个... 目的探讨非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后发生心源性死亡的影响因素。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月郑州市第九人民医院收治的86例行急诊PCI治疗的NSTEMI患者的临床资料。术后对所有患者随访6个月,将发生心源性死亡患者纳入发生组,未发生心源性死亡纳入未发生组。统计两组患者临床资料,分析NSTEMI患者急诊PCI治疗后发生心源性死亡的影响因素。结果纳入的86例NSTEMI患者中,随访期间12例(13.95%)发生心源性死亡;两组左心室射血分数(LVEF)、血浆D-二聚体(D-D)、血浆脑钠肽(BNP),血清载脂蛋白A-1(ApoA-1)、白细胞介素-6(IL-6)、尿酸(UA)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间其他资料比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析显示,LVEF低,血浆D-D、BNP水平高,血清IL-6、UA水平高,血清ApoA-1水平低是NSTEMI患者急诊PCI治疗后发生心源性死亡的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论 LVEF低,血浆D-D、BNP水平高,血清IL-6、UA水平高,血清ApoA-1水平低是NSTEMI患者急诊PCI治疗后发生心源性死亡的影响因素。 展开更多
关键词 心肌梗死 st段抬高型 急诊经皮冠状动脉介入术 心源性死亡
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替格瑞洛与氯吡格雷对急性非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后炎症因子的影响 被引量:98
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作者 刘晓刚 胡立群 +1 位作者 刘玉峰 顾晔 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期789-791,共3页
目的观察替格瑞洛与氯吡格雷对急性非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后炎症因子的影响。方法 160例急性非ST段抬高型心肌梗死患者按术前使用抗血小板药物的不同分为试验组79例和对照组81例。试验组给予阿司匹林300 mg,... 目的观察替格瑞洛与氯吡格雷对急性非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后炎症因子的影响。方法 160例急性非ST段抬高型心肌梗死患者按术前使用抗血小板药物的不同分为试验组79例和对照组81例。试验组给予阿司匹林300 mg,替格瑞洛180 mg,以后给予阿司匹林100 mg,每天1次,替格瑞洛90 mg,每天2次;对照组给予阿司匹林300 mg,氯吡格雷600 mg,以后给予阿司匹林100 mg,每天1次,氯吡格雷75 mg,每天1次。分别测定经皮冠状动脉介入术前、术后24 h、术后7 d、术后1个月时炎症因子C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性CD40配体(sCD40L)的含量,观察2组患者不同时间点的炎症因子水平。结果与术前比较,2组CRP,IL-6,TNF-α在术后24 h,术后7 d,术后1个月均显著降低,sCD40L显著升高(P<0.05)。与对照组比较,试验组CRP、IL-6浓度在术后24 h、术后7 d、术后1个月均明显降低(P<0.05)。结论替格瑞洛较氯吡格雷能够显著降低急性非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后炎症因子的浓度。 展开更多
关键词 替格瑞洛 氯吡格雷 急性非st段抬高型心肌梗死 炎症因子
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替格瑞洛对急性非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后的疗效观察与安全性分析 被引量:67
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作者 叶明 王喜福 +1 位作者 贾平 曾玉杰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第43期3376-3379,共4页
目的探讨替格瑞洛对我国急性非sT段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的临床疗效和安全性分析。方法回顾性分析北京安贞医院急诊危重症中心2013年1月至2015年1月急性非sT段抬高型心肌梗死患者240例的临床资... 目的探讨替格瑞洛对我国急性非sT段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的临床疗效和安全性分析。方法回顾性分析北京安贞医院急诊危重症中心2013年1月至2015年1月急性非sT段抬高型心肌梗死患者240例的临床资料,其中氯吡格雷组113例,替格瑞洛组127例。观察两组患者PCI术后治疗1、3、6个月二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率及6个月主要不良心脏事件(MACE)和TIMI出血情况。结果术后1、3、6个月,替格瑞洛组患者ADP诱导的血小板聚集率[(29±5)%、(29±6)%、(26±7)%]均低于氯吡格雷组[(50±9)%、(49±9)%、(46±8)%,P〈0.01];替格瑞洛组患者6个月MACE事件发生率(7.09%)明显低于氯吡格雷组(17.7%,P〈0.05);而TIMI大出血和小出血的发生率两组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论替格瑞洛联合阿司匹林双联抗栓治疗,可显著降低NSTEMI介入治疗患者MACE事件发生率,而不增加TIMI大出血和小出血的风险。 展开更多
关键词 替格瑞洛 急性非st段抬高型心肌梗死 PCI术后 疗效与安全性观察
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替罗非班对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者心血管内皮功能与血小板活化的影响 被引量:27
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作者 何跃辉 王会娟 陈狄 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期656-659,共4页
目的:探讨替罗非班对非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)患者心血管内皮功能与血小板活化的影响。方法:选取2015-03-2017-03本院收治的非ST段抬高型ACS患者100例,依据随机数字表法分为替罗非班组和常规组,每组50例,常规组给予常规基础治... 目的:探讨替罗非班对非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)患者心血管内皮功能与血小板活化的影响。方法:选取2015-03-2017-03本院收治的非ST段抬高型ACS患者100例,依据随机数字表法分为替罗非班组和常规组,每组50例,常规组给予常规基础治疗和阿司匹林、氯吡格雷治疗,替罗非班组在此基础上给予替罗非班治疗。比较两组心血管内皮功能、血小板活化、冠状动脉(冠脉)心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、不良反应及不良心脏事件。结果:两组治疗后血浆内皮素(ET)与血小板聚集率(PAR)水平均明显低于治疗前,替罗非班组治疗后血浆ET与PAR水平明显低于常规组(均P<0.05)。两组治疗后血浆一氧化氮(NO)水平与TIMI血流分级明显高于治疗前,替罗非班组治疗后血浆NO水平与TIMI血流分级明显高于常规组(均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义;两组均无出血事件;随访6个月期间,替罗非班组不良心脏事件发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论:替罗非班可有效改善非ST段抬高型ACS患者心血管内皮功能与血小板活化状态,有利于恢复患者的冠脉血流和减少不良心脏事件的发生,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广。 展开更多
关键词 替罗非班 st段抬高型急性冠状动脉综合征 心血管 内皮功能 血小板
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未伴心力衰竭的非ST段抬高型心肌梗死患者院内急性左心衰竭的影响因素研究 被引量:25
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作者 张一峰 李树仁 +3 位作者 刘肖 郝潇 张倩辉 苑可心 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第12期33-37,共5页
背景心肌梗死后心力衰竭发生风险较高,而明确心肌梗死后心力衰竭的影响因素并有针对性地进行干预对改善心肌梗死患者预后具有重要临床意义。目的探讨未伴心力衰竭的非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者院内急性左心衰竭的影响因素。方法选... 背景心肌梗死后心力衰竭发生风险较高,而明确心肌梗死后心力衰竭的影响因素并有针对性地进行干预对改善心肌梗死患者预后具有重要临床意义。目的探讨未伴心力衰竭的非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者院内急性左心衰竭的影响因素。方法选取2016年2月-2018年8月河北省人民医院收治的未伴心力衰竭的NSTEMI患者289例,其中发生院内急性左心衰竭30例(观察组)、未发生院内急性左心衰竭259例(对照组)。比较两组患者临床特征,未伴心力衰竭的NSTEMI患者院内急性左心衰竭的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 (1)两组患者男性比例、冠心病家族史、经皮冠状动脉介入治疗史、冠状动脉旁路移植术史、吸烟史、饮酒史、糖尿病发生率、慢性肾脏病发生率、高脂血症发生率、脑血管病发生率、收缩压、舒张压、植入支架数量、血运重建血管数量、血钾、血钠、血尿酸、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、肌酸激酶同工酶、白细胞计数、中性粒细胞计数及使用硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、抗血小板药物、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、心肌梗死病史、高血压发生率、入院时心率、行支架植入术者所占比例、血运重建情况、射血分数(EF)、左心室舒张早期快速充盈的充盈峰与舒张晚期充盈的充盈峰比值(E/A比值)、GRACE评分危险分层、血肌酐、肌红蛋白、心肌肌钙蛋白T(cTnT)>513 ng/L者所占比例、红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容、肾小球滤过率(GFR)及使用利尿剂者所占比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>65岁[OR=4.201,95%CI(1.228,14.370)]、高血压[OR=3.260,95%CI(1.055,10.070)]、EF<57%[OR=3.349,95%CI(1.157,9.69 展开更多
关键词 心肌梗死 st段抬高型心肌梗死 心力衰竭 影响因素分析
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替格瑞洛在高龄急性非ST段抬高型心肌梗死患者早期介入治疗中的疗效及安全性 被引量:20
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作者 纪军 何胜虎 +6 位作者 陈述 徐日新 刘晓东 谢勇 廖清池 徐冰 张建秋 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第24期11-14,共4页
目的评价替格瑞洛在高龄(≥75岁)急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者早期(发病24 h内)介入治疗(PCI)中的有效性及安全性。方法连续入选85例资料齐全行早期PCI的高龄NSTEMI的患者,随机分为替格瑞洛组和氯吡格雷组。随访6个月,比较2组... 目的评价替格瑞洛在高龄(≥75岁)急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者早期(发病24 h内)介入治疗(PCI)中的有效性及安全性。方法连续入选85例资料齐全行早期PCI的高龄NSTEMI的患者,随机分为替格瑞洛组和氯吡格雷组。随访6个月,比较2组患者术中无复流或慢血流的发生情况,发生典型心绞痛、非致死性心肌梗死、心力衰竭和心源性死亡等主要心脏不良事件(MACE)的发生率,出血、药物不良反应情况,以及左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)等指标变化情况。结果替格瑞洛组术中发生梗死溶栓试验血流分级(TIMI)<2级、TIMI心肌灌注分级(TMP)<3级的比例显著低于氯吡格雷组(P<0.05)。随访6个月,替格瑞洛组总MACE发生率显著低于氯吡格雷组(P<0.05)。2组患者术后严重出血发生率无显著差异(P>0.05)。2组发生呼吸困难等药物不良反应情况有显著差异(P<0.05)。替格瑞洛组LVEF优于氯吡格雷组。结论对于高龄NSTEMI患者早期行PCI时,替格瑞洛可以获得更好的心肌水平再灌注,且不增加严重出血情况的发生,降低总心脏不良事件的发生。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心肌梗死 TIMI心肌灌注分级 替格瑞洛
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心电图在急性肺动脉栓塞和急性非ST段抬高型心肌梗死鉴别诊断中应用 被引量:20
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作者 周娟 《中国实验诊断学》 2015年第3期389-392,共4页
目的探讨心电图在急性肺动脉栓塞(APE)与急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)鉴别诊断中应用价值。方法选择2008年—2013年我院收治的APE患者45例为APE组,NSTEMI患者85例为NSTEMI组,于入院6h内行标准12导联心电图检查,分析比较两组患者心... 目的探讨心电图在急性肺动脉栓塞(APE)与急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)鉴别诊断中应用价值。方法选择2008年—2013年我院收治的APE患者45例为APE组,NSTEMI患者85例为NSTEMI组,于入院6h内行标准12导联心电图检查,分析比较两组患者心电图变化的差异。结果 (1)APE组V1-V3导联ST段压低、V1-V3导联T波倒置发生率为51.11%、46.67%,高于NSTEMI组的20.00%、23.53%,差异有统计学意义(P<0.05),NSTEMI组V4-V6导联T波倒置并ST段压低发生率为30.59%,显著高于APE组的15.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Logistic回归分析证实,V1-V3导联ST段压低及其T波倒置是APE的重要预测因子;V4-V6导联T波倒置并ST段压低是APE和NSTEMI的重要预测因子。(3)APE低、中、高风险患者间比较,SⅠQⅡTⅢ症差异有统计学意义(P<0.05)。结论 V1-V3导联ST段压低与Ⅱ、Ⅲ、aVF及V1-V3导联T波倒置需高度怀疑APE的可能,而V4-V6导联T波倒置、V4-V6导联T波倒置并ST段压低发生NSTEMI的可能性较高。 展开更多
关键词 心电图 急性肺动脉栓塞 急性非st段抬高型心肌梗死 鉴别诊断
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急性非ST段抬高型心肌梗死心电图与冠状动脉造影结果对比研究 被引量:19
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作者 康忠俊 张胜 陈宇 《河北医学》 CAS 2016年第12期1954-1956,共3页
目的:分析急性非ST段抬高型心肌梗死( NSTEMI )患者心电图与冠状动脉造影结果之间的关系,为临床医生预测病情提供理论依据。方法:回顾分析2010年12月至2014年12月83例NSTEMI患者心电图及冠状动脉造影资料,根据胸前导联ST段是否压... 目的:分析急性非ST段抬高型心肌梗死( NSTEMI )患者心电图与冠状动脉造影结果之间的关系,为临床医生预测病情提供理论依据。方法:回顾分析2010年12月至2014年12月83例NSTEMI患者心电图及冠状动脉造影资料,根据胸前导联ST段是否压低分为压低组(64例)和无压低组(20例)。结果:83例患者共发现189支病变血管,其中近段病变血管数81支(42.86%)、中段病变血管数72支(38.10%)和远段病变血管数36支(19.04%);狭窄50%-74%共66支(34.92%)、狭窄75%-90%共42支(22.22%)、狭窄&gt;90%共81支(42.86%);单支血管受累21例、双支血管受累25例和多支血管受累37例。两组NSTEMI患者在近段、中段、远段病变血管数相似,差异无统计学意义( P〉0.05)。NSTEMI压低组患者血管狭窄程度重于无压低组,多支病变血管数目多于无压低组,差异有统计学意义( P〈0.05)。结论:NSTEMI患者胸前导联显示ST段压低,提示冠状动脉狭窄程度重于无压低患者,多支病变血管数目多于无压低组,对判定患者病情程度具有重要意义。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 冠状动脉造影 心电图
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