多参数流式细胞术在多发性骨髓瘤微小残留病变检测中的应用进展 被引量：7

1

作者 靳小可 黄东平 《安徽医药》 CAS 2018年第7期1223-1226,共4页

多发性骨髓瘤(MM)是临床常见的浆细胞恶性增殖性疾病,随着对该病研究的不断完善,新检测、治疗方法以及新药物的出现使该类患者获得了更长的生存期和更高的生存质量,但依然有很多患者无法治愈、存在复发的风险或对化疗产生耐药,这对临床... 多发性骨髓瘤(MM)是临床常见的浆细胞恶性增殖性疾病,随着对该病研究的不断完善,新检测、治疗方法以及新药物的出现使该类患者获得了更长的生存期和更高的生存质量,但依然有很多患者无法治愈、存在复发的风险或对化疗产生耐药,这对临床的诊断、治疗以及病情监测提出了更高的要求。微小残留病变(MRD)概念的提出,使患者治疗后肿瘤负荷状态得到了更精确的描述,有利于临床监测和评价患者状态并选择恰当的诊疗时机,避免治疗不足或过度治疗。在MRD多种检测手段中,多参数流式细胞术(MFC)以其高灵敏度、快速高效、相对廉价等优点逐渐被越来越多的实验室所应用和推广。笔者对目前MFC在骨髓瘤的MRD检测中的应用情况作一综述。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 流式细胞术 肿瘤 残余

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胃癌根治术后切端癌残留的预后及化学治疗效果 被引量：5

2

作者 刘金石 严福来 +2 位作者 周星明 陈奇勋 韩豫生 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期99-101,共3页

目的：了解胃癌根治术后切端癌残留对预后的影响及术后化疗是否能提高其生存率。方法：对70 例胃癌根治术后切端癌残留病例及1 073 例无癌残留病例回顾性分析及随访结果。结果：远侧胃大部切除术后切端阳性与切端阴性者总5年生存率分别... 目的：了解胃癌根治术后切端癌残留对预后的影响及术后化疗是否能提高其生存率。方法：对70 例胃癌根治术后切端癌残留病例及1 073 例无癌残留病例回顾性分析及随访结果。结果：远侧胃大部切除术后切端阳性与切端阴性者总5年生存率分别为12．5％、38．2％（P＜0．05）近端胃大部切除术后切端阳性与切端阴性5年生存率分别为13．0％、25．5％（P＜0．05)。但按分期比较，则各期5年生存率切端阳性与切端阴性均无显著性差异（P＞0．05)。而术后化疗者5年生存率为20．0％，未化疗者为0，二者有显著性差异（P＜0．05)。结论：胃癌术后切端癌残留者预后差，术后化疗可提高切端癌残留者的5 年生存率，特别是Ⅲ期患者。 展开更多

关键词 胃肿瘤 胃切除术 癌残留 预后 化学治疗

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鼻咽癌放射治疗后肿瘤残留与疗效的临床分析 被引量：16

3

作者 贺蓓娃 邹勤舟 +2 位作者 张福正 赵于天 赵涤非 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期150-152,共3页

目的分析鼻咽癌放射治疗后肿瘤残留对生存率的影响。方法回顾性分析304例经病理证实并接受根治性放射治疗的鼻咽癌患者鼻咽部及颈部肿瘤残留情况,记录残留灶的大小。108例有残留者中单纯鼻咽残留26例,单纯颈部残留68例,两者均有残留14... 目的分析鼻咽癌放射治疗后肿瘤残留对生存率的影响。方法回顾性分析304例经病理证实并接受根治性放射治疗的鼻咽癌患者鼻咽部及颈部肿瘤残留情况,记录残留灶的大小。108例有残留者中单纯鼻咽残留26例,单纯颈部残留68例,两者均有残留14例。结果鼻咽癌放射治疗后有残留者较无残留者的1、3、5、10年生存率低。单纯鼻咽残留者生存率最高,单纯颈部残留者其次,两者均有残留者最低。颈部残留灶越大,生存率越低。有残留者的局部复发率增高。结论鼻咽癌放射治疗后有残留者的生存率下降,尤其是颈淋巴结及鼻咽均有残留者。放射治疗后肿瘤残留可作为判断预后的一个指标。 展开更多

关键词 肿瘤 放射治疗 鼻咽癌 生存率 残留 颈部 临床分析 结论 情况 大小

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双色双融合间期荧光原位杂交探针检测慢性髓系白血病的微小残留病状态 被引量：13

4

作者 杜庆锋 刘晓力 +2 位作者 宋兰林 孟凡义 周淑芸 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期801-804,共4页

目的　研究双色双融合探针间期荧光原位杂交技术 (D FISH)检测慢性髓系白血病(CML)微小残留病 (MRD)的灵敏度、特异性及可重复性。方法　应用D FISH探针对 8例移植后或经供者淋巴细胞输注治疗获完全细胞遗传学缓解的CML患者骨髓内残留... 目的　研究双色双融合探针间期荧光原位杂交技术 (D FISH)检测慢性髓系白血病(CML)微小残留病 (MRD)的灵敏度、特异性及可重复性。方法　应用D FISH探针对 8例移植后或经供者淋巴细胞输注治疗获完全细胞遗传学缓解的CML患者骨髓内残留的微小肿瘤负荷水平进行检测 ,与应用单融合探针 (S FISH)进行了比较 ,同时就D FISH与逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)结果的相关性进行了探讨。结果　D FISH较S FISH具有更高的灵敏度及特异性 ,可重复性好。正常对照组中D FISH的正常分界值为 0 5 70 % ,而S FISH为 5 686% ,差异具有显著性 ;对 8例移植后患者进行MRD检测S FISH检测到 3 / 8(3 7 5 % )阳性 ,而D FISH检测到 5 / 8例 (62 5 % )阳性且结果与RT PCR结果高度相关。结论　由于D FISH具有较低的假阳性率与假阴性率 ,可应用于CML治疗后MRD的检测 。 展开更多

关键词 荧光原位杂交 造血干细胞移植 荧光原位杂交 慢性髓系白血病 CML 双色双融合探针

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二次电切阳性发现在T1期膀胱癌中的临床意义 被引量：10

5

作者 陈锦超 李腾 +5 位作者 宁向辉 彭双鹤 王江宜 戚聂聂 蔡林 龚侃 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期1124-1127,共4页

目的探索T1期膀胱癌二次电切阳性率的影响因素及二次电切阳性发现对疾病预后的影响。方法收集北京大学第一医院泌尿外科室从2008至2015年因T1期膀胱癌行二次经尿道膀胱肿瘤电切术（re-TURBT）的患者共计72例。分析re-TURBT阳性率的影响... 目的探索T1期膀胱癌二次电切阳性率的影响因素及二次电切阳性发现对疾病预后的影响。方法收集北京大学第一医院泌尿外科室从2008至2015年因T1期膀胱癌行二次经尿道膀胱肿瘤电切术（re-TURBT）的患者共计72例。分析re-TURBT阳性率的影响因素，并对re-TURBT术后患者进行随访，比较re-TURBT阳性或阴性发现对预后的影响。结果re-TURBT阳性率为33．3％。T1期膀胱癌re-TURBT阳性与肿瘤大小相关（P〈0．05），肿瘤直径较大（／〉4cm）的患者二次电切阳性的可能大，而与肿瘤分级和数目无关。re-TURBT术后随访65例。阳性组3个月内复发率为25％，阴性组3个月内无复发病例，两者差异有统计学意义（P〈0．001）。阳性组和阴性组的肿瘤总复发率、中位无复发生存时间、肿瘤进展率、切除膀胱率、肿瘤特异性死亡率无显著性差异。结论对T1期膀胱癌来说较大体积的肿瘤预示着二次电切的阳性率较高，二次电切结果与肿瘤早期复发相关。 展开更多

关键词 膀胱肿瘤 肿瘤残余

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局部残留或复发鼻咽癌的分次立体定向放射治疗 被引量：6

6

作者 吴少雄 崔念基 +3 位作者 赵充 黄劭敏 黄继列 何晓华 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期4-7,共4页

目的　评价分次立体定向放射治疗 (FSRT)对局部残留和复发鼻咽癌的初步疗效。方法　应用FSRT对 30例局部残留 (11例 )或复发 (19例 )鼻咽癌患者分 2个组进行治疗 ,其残留组和复发组中位处方剂量分别为 18Gy和 4 8Gy ,中位分次量分别为 ... 目的　评价分次立体定向放射治疗 (FSRT)对局部残留和复发鼻咽癌的初步疗效。方法　应用FSRT对 30例局部残留 (11例 )或复发 (19例 )鼻咽癌患者分 2个组进行治疗 ,其残留组和复发组中位处方剂量分别为 18Gy和 4 8Gy ,中位分次量分别为 6Gy和 8Gy ,每周 2次。结果　可评价例数共 2 9例 ,FSRT治疗后 3个月残留组的CR和PR各为 6 /11和 3/11,复发组各为 8/18和 8/18。全组病例随诊 3.4～ 37.9个月 (中位值 15个月 ) ,残留组 1和 2年总生存率、无瘤生存率、无局部复发生存率和无远地转移生存率分别为 77.8%和 6 6 .7%、5 6 .8%和 5 6 .8%、88.9%和 88.9%、75 .0 %和75 .0 % ,复发组相应为 6 9.8%和 5 9.8%、5 3.4 %和 4 4 .5 %、76 .6 %和 6 3.8%、70 .5 %和 5 8.7%。残留组和复发组生存患者卡氏评分≥ 90者分别占 8/8和 11/13。结论　FSRT对局部残留或复发鼻咽癌有较好的局部控制效果和较高的安全性 ,区域和远地转移是治疗失败的主要原因。 展开更多

关键词 局部残留 复发 鼻咽癌 分次立体定向放射治疗 放射损伤

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白血病儿童外周血及骨髓中WT1基因表达的临床意义 被引量：5

7

作者 白晓玲 赵洪宁 +6 位作者 姚慧 郑楠 许波 孙念政 姜国胜 唐天华 张玉昆 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期78-80,共3页

目的　比较外周血 (PB)和骨髓 (BM)标本中WT1基因的表达在儿童白血病微小残留病(MRD)检测中的意义。方法　采用筑巢式逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR) ,同步动态观察了 34例急性白血病 (AL)患儿的PB及BM单个核细胞WT1基因表达的相对水平... 目的　比较外周血 (PB)和骨髓 (BM)标本中WT1基因的表达在儿童白血病微小残留病(MRD)检测中的意义。方法　采用筑巢式逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR) ,同步动态观察了 34例急性白血病 (AL)患儿的PB及BM单个核细胞WT1基因表达的相对水平。结果　 (1) 34例AL患儿的BM中WT1阳性表达为 2 7例 ,表达水平 0 784± 0 311;PB中为 2 6例 ,表达水平为 0 734± 0 2 95 ,两者的阳性率及表达水平差异无显著性。 (2 )完全缓解后PB与BM中WT1表达水平明显下降。PB中WT1表达阳性的 5例均复发 ,转阴的 13例中有 3例复发 ,P =0 0 0 6 5 ,差异有显著性 ;而BM标本中WT1表达阳性与转阴者之间差异无显著性。结论　动态观察儿童急性白血病WT1基因的改变 ,可监测MRD ,预测复发。而PB在MRD监测中比BM特异性更强 ,临床应用更方便。 展开更多

关键词 白血病 肿瘤残余 癌基因 基因表达 聚合酶链反应 检测 儿童

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以降钙素基因高度甲基化为分子基因标志检测白血病微量残留病 被引量：3

8

作者 唐义平 邓承祺 +5 位作者 杜琼 李戈 曾昭惠 张晋琳 缪世锟 成都 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期226-228,共3页

目的　探讨以降钙素（ＣＴ）基因高度甲基化为白血病克隆的分子基因标志，检测白血病微量残留病（ＭＲＤ），并预测预后的可能性。方法　用限制性内切酶消化ＤＮＡ，应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测２９例急性白血病（ＡＬ），其中... 目的　探讨以降钙素（ＣＴ）基因高度甲基化为白血病克隆的分子基因标志，检测白血病微量残留病（ＭＲＤ），并预测预后的可能性。方法　用限制性内切酶消化ＤＮＡ，应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测２９例急性白血病（ＡＬ），其中急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）１４例，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）１５例和８例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）急变患者的ＣＴ基因的甲基化程度。对ＣＴ基因高度甲基化阳性者，以ＣＴ基因高度甲基化为白血病克隆的分子基因标志，应用ＰＣＲ技术定期追踪检测骨髓ＭＲＤ。结果　ＡＬＬ中ＣＴ基因高度甲基化阳性率为８５．７％（１２／１４），ＡＮＬＬ为６０％（９／１５），ＣＭＬ急变为１００％（８／８），而对照组无一例阳性。２０例ＡＬ和ＣＭＬ急变患者完全缓解（ＣＲ）后均存在ＭＲＤ。ＣＲ后ＭＲＤ持续阳性或转阴后再次出现阳性，提示将发生骨髓复发，能提早２～１１个月预示疾病的复发。ＭＲＤ较早转阴并持续长期阴性者可能获得长期生存。结论　以ＣＴ基因高度甲基化为白血病克隆的分子基因标志，应用ＰＣＲ技术能起到监测白血病ＭＲＤ的作用，为预测白血病的预后开辟了一条新途径。 展开更多

关键词 白血病 残余肿瘤 降钙素 聚合酶链反应 高度甲基化 分子基因标志 MRD

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立体定向适形放射治疗鼻咽癌复发或残留病变50例疗效分析 被引量：2

9

作者 周诚忠 夏炎春 +1 位作者 华海燕 夏海波 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2006年第6期465-466,共2页

目的：探讨立体定向适形放射治疗对鼻咽癌放射治疗后残留病变或复发患者的临床疗效。方法：50例经根治放疗后的鼻咽癌复发或残留患者，全部采用WDVE-XKY808立体定向适形放射治疗。6MVX线总剂量DT 30～48 Gy，设1～4个中心，参考剂量曲... 目的：探讨立体定向适形放射治疗对鼻咽癌放射治疗后残留病变或复发患者的临床疗效。方法：50例经根治放疗后的鼻咽癌复发或残留患者，全部采用WDVE-XKY808立体定向适形放射治疗。6MVX线总剂量DT 30～48 Gy，设1～4个中心，参考剂量曲线选定为70％～90％。4～6 Gy／次，每次间隔1～3d。结果：肿瘤完全控制48例，无法评价2例，局部控制率为96％。1、2和3年总生存率分别为83．6％、65．0％和59．6％。1、2和3年无瘤生存率分别为75．0％、64．9%和54．1％。结论：立体定向适形放射治疗是鼻咽癌放射治疗后残留病变或复发患者“挽救性”治疗的适应证，有较好的局部控制效果和较高的安全性，是治疗复发或残留癌患者的有效方法之一。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 肿瘤残留 局部 肿瘤复发 局部 立体定向适形放疗

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儿童急性淋巴细胞白血病治疗早期白血病细胞及微量残留病监测的预后价值 被引量：9

10

作者 帖利军 顾龙君 +9 位作者 宋得莲 蒋黎敏 薛惠良 汤静燕 董璐 潘慈 陈静 叶辉 王耀平 陈静 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期6-9,共4页

目的评价诱导治疗第19天及血液学完全缓解(CR)时骨髓存在形态学可辨认的原始、幼稚淋巴细胞数及微量残留病监测在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗中的预后价值。方法以1998年1月1日至2003年5月31日进入ALLXH99方案的193例新诊治ALL患... 目的评价诱导治疗第19天及血液学完全缓解(CR)时骨髓存在形态学可辨认的原始、幼稚淋巴细胞数及微量残留病监测在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗中的预后价值。方法以1998年1月1日至2003年5月31日进入ALLXH99方案的193例新诊治ALL患儿为研究对象。联合化疗第19天及诱导缓解治疗结束时行骨髓形态学检查以及血液学CR时用四色多参数流式细胞仪监测微量残留病。结果①诱导治疗第19天骨髓原始、幼稚淋巴细胞≥0.050与<0.050的患儿5年无事件生存(EFS)率分别为(42.59±14.28)%和(74.24±6.67)%,差异有统计学意义(P<0.01);②诱导缓解治疗结束达血液学CR时骨髓存在形态学可识别的原始、幼稚淋巴细胞与此时无形态学可辨认的原始、幼稚淋巴细胞患儿5年EFS率分别为(63.47±9.23)%和(76.41±6.09)%,差异有统计学意义(P<0.05);③诱导缓解治疗结束血液学CR时微量残留白血病细胞≥10-4与<10-4的患儿骨髓原始、幼稚淋巴细胞数比例的差异无统计学意义(P>0.05);诱导缓解治疗结束血液学CR时微量残留白血病细胞≥10-4与<10-4的患儿22个月EFS率分别为(23.81±20.26)%和(94.44±5.40)%,差异有统计学意义(P=0.001)。结论诱导治疗第19天骨髓原始、幼稚细胞数≥0.050在儿童ALL治疗中具有独立的预后价值; 展开更多

关键词 诱导治疗 骨髓 预后价值 血液学 微量残留病 缓解 淋巴细胞 辨认 存在形态 生存

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树突状细胞、细胞因子诱导的杀伤细胞用于急性白血病治疗的研究 被引量：6

11

作者 邓琦 白雪 李玉明 《天津医药》 CAS 北大核心 2010年第11期967-970,共4页

目的:探讨树突状细胞(DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)应用于急性白血病(AL)清除微小残留病(MRD)的方法、疗程、安全性和疗效。方法:34例共45例次AL患者均通过血细胞单采获得自体外周血单个核细胞,以细胞因子体外诱导获得DC和CIK,分... 目的:探讨树突状细胞(DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)应用于急性白血病(AL)清除微小残留病(MRD)的方法、疗程、安全性和疗效。方法:34例共45例次AL患者均通过血细胞单采获得自体外周血单个核细胞,以细胞因子体外诱导获得DC和CIK,分别行皮下注射和静脉输注;治疗过程中观察不良反应及安全性;治疗前、后进行T细胞亚群、细胞因子水平、肿瘤坏死因子、微小残留病灶、血常规、骨髓涂片和融合基因等方面检测,评估疗效。结果:骨髓达到完全缓解的患者接受DC、CIK治疗,仅8例出现低热,可自行消褪,安全性良好;所有患者治疗结束后均处于血液学和遗传学缓解状态,T细胞亚群、细胞因子水平、肿瘤坏死因子和微小残留病灶检测取得满意结果;DC、CIK治疗同时可促进化疗后骨髓造血功能的恢复。结论:DC、CIK用于清除AL残留灶的治疗,安全有效,不良反应少,短期疗效肯定。 展开更多

关键词 白血病 髓样 急性 白血病 淋巴样 树突细胞 杀伤细胞 细胞因子类 肿瘤 残余 抗肿瘤联合 化疗方案 生物疗法

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残胃癌外科手术治疗经验及消化道重建新方法

12

作者 吴心愿 张祥福 +2 位作者 殷凤峙 蔡建春 官国先 《世界华人消化杂志》 CAS 1998年第S2期485-485,共1页

目的总结残胃癌外科治疗的经验及介绍消化道重建新方法．方法选择我科1972－01／～1996－12，收治残胃癌39例．男34例，女5例．残胃责门癌35例，残胃大弯侧癌1例，残胃吻合口癌3例．切除组26例（66．7％），其中根治性切除12例（30．8... 目的总结残胃癌外科治疗的经验及介绍消化道重建新方法．方法选择我科1972－01／～1996－12，收治残胃癌39例．男34例，女5例．残胃责门癌35例，残胃大弯侧癌1例，残胃吻合口癌3例．切除组26例（66．7％），其中根治性切除12例（30．8％），相对根治性切除8例（20．5％），姑息性切除6例（15．4％）探查1例（2．5％）．腹股沟淋巴结化疗术12例（30．8％）．切除病理分类：残胃责门癌23例，残胃大弯侧癌1例，残胃吻合口癌2例．低分化腺癌8例，粘液性腺癌3例，腺癌15例．10例无淋巴结转移（38．5％），16例有淋巴结转移（61．5％），其中第1站转移14例（53．8％），第2站转移13例（50％），第3站转移8例（30．8％）．早期残胃癌1例，Ⅰ期1例，Ⅱ期7例，Ⅲa期4例，Ⅲb期6例，Ⅳ期7例．手术方式：残胃全切除合并邻近脏器切除22例；其中5个脏器切除14例，4个脏器切除4例；3个脏器切除4例．残胃全切除4例．消化道重建术式：空肠原位间置代胃、空肠Roux－Y重建消化道（4个吻合口）10例；Tomeda术式（3个吻合口）11例；Roux-en-Y5例．结果13例非切除病例均在6mo～2a内死亡，平均生存10．4mo．切除组26例，已死亡12例，存活1a以上6例；2a2例；3a1例；4a1例；5a以上2例，最长达9a，平均为2．5a．现仍存活14例，生? 展开更多

关键词 胃肿瘤/外科学 腺癌/外科学 肿瘤.残余/外科学

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