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局部复发鼻咽癌再程调强放疗的临床疗效和预后研究 被引量:12
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作者 娄繁 杨锫 +1 位作者 张荣 金和坤 《医学临床研究》 CAS 2015年第10期2010-2013,共4页
【目的】研究鼻咽癌治疗后局部复发患者再次行调强放疗的疗效及影响预后的相关因素。【方法】回顾性研究分析本院收治的132例鼻咽癌综合治疗后局部复发患者的临床资料。其中,男性93侧,女性39例,中位年龄49.8(25~72)岁,初治后复... 【目的】研究鼻咽癌治疗后局部复发患者再次行调强放疗的疗效及影响预后的相关因素。【方法】回顾性研究分析本院收治的132例鼻咽癌综合治疗后局部复发患者的临床资料。其中,男性93侧,女性39例,中位年龄49.8(25~72)岁,初治后复发时间间隔平均为55(11~201)个月。确诊复发后,所有患者均采用三维调强适形放疗进行治疗。【结果】132例患者中12例失访,中位随访时间为34.6个月,中位生存时间36.3个月,1、3、5年生存率分别为79%(95/120)、55%(66/120)、25%(30/120)。至随访截止日期,死亡55例,其中29例因放疗副作用死亡,14例因放疗后再复发,11例因远处转移,1例放疗后再复发并转移。单因素分析结果显示,性别、年龄、既往吸烟史、初治肿瘤原发灶(Tumor,T)分期、初治淋巴结(Node,N)分期、初治临床分期、复发T分期、复发N分期、复发临床分期、原发肿瘤体积(Gross Tumor Volume,GTV)剂量、临床靶区体积(Clinieal Target Volume,cTV)剂量、GTV体积、CTV体积、合并化疗与否、治疗后疗效评价、使用放疗增敏剂等因素均与生存期无明显相关(P〉0.05);多因素分析提示,初治临床分期及复发T分期是预测无远处转移的复发鼻咽癌的独立预后因素(P〈0.05)。近期毒副反应主要包括骨髓抑制、胃肠道反应、放射性口腔黏膜炎,无一例发生4级毒副反应。【结论】鼻咽癌治疗后局部复发再程调强放疗有效、可靠,毒副反应可耐受;初治临床分期及复发T分期是预测无远处转移的复发鼻咽癌的独立预后因素。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 肿瘤复发 局部 预后 回顾性研究
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同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效分析 被引量:7
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作者 周光华 刘阳云 +2 位作者 朱道奇 刘利民 尹时生 《医学临床研究》 CAS 2007年第10期1711-1713,共3页
【目的】观察同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌(Ⅲ或Ⅳa期)的疗效。【方法】128例确诊为Ⅲ、Ⅳa期的中晚期鼻咽癌患者随机分为同期放化疗组(A组)和单纯放疗组(B组),每组64例。两组放疗方法相同,为常规分割剂量。A组在放射治疗的第1、5周给予... 【目的】观察同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌(Ⅲ或Ⅳa期)的疗效。【方法】128例确诊为Ⅲ、Ⅳa期的中晚期鼻咽癌患者随机分为同期放化疗组(A组)和单纯放疗组(B组),每组64例。两组放疗方法相同,为常规分割剂量。A组在放射治疗的第1、5周给予2个周期顺铂+氟尿嘧啶方案化疗;B组只给单纯放射治疗。【结果】所有病人均顺利完成治疗方案。A组与B组治疗结束时鼻咽原发灶消退率分别是93.75%(60/64)、73.44%(47/64);颈淋巴结消退率分别是100%(64/64)、89.06%(57/64);A组1、3、5年生存率分别为96.88%(62)、76.56%(49)、54.69%(35);B组1、3、5年生存率分别为90.63%(58)、45.31%(29)、32.81%(21),差异有显著性(P<0.05)。毒副作用:A组胃肠道反应、骨髓毒性高于B组(P<0.05);两组口腔黏膜及皮肤反应程度相当。【结论】同期放化疗可以提高中晚期(Ⅲ或IVa期)鼻咽癌患者的肿瘤消退率,降低远处转移和提高5年生存率,其毒性反应可以耐受,不影响放疗的顺利完成,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 鼻咽肿瘤/药物疗法
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三维适形放疗与适形调强放疗对T3~4期鼻咽癌的疗效及对耳部的影响 被引量:5
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作者 黄文生 李湘平 《医学临床研究》 CAS 2014年第9期1696-1698,1702,共4页
[目的]观察不同放射治疗方案对T3~4期鼻咽癌患者耳部的影响.[方法]回顾性分析本院就诊的102例T3~4期鼻咽癌患者的临床资料,适形调强放疗(IMRT)组56例,三维适形放疗(3D-CRT)组46例,比较两组疗效、放射性中耳炎发生率及听力受损情... [目的]观察不同放射治疗方案对T3~4期鼻咽癌患者耳部的影响.[方法]回顾性分析本院就诊的102例T3~4期鼻咽癌患者的临床资料,适形调强放疗(IMRT)组56例,三维适形放疗(3D-CRT)组46例,比较两组疗效、放射性中耳炎发生率及听力受损情况.[结果]两组患者近期局部控制率差异无统计学意义(P>0.05),3D-CRT组的中耳及耳蜗照射剂量明显高于IMRT组(P<0.05),两组放疗后6个月中耳炎发生率及听力损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]对T3~4期鼻咽癌患者放疗后耳功能的保护,IMRT比3D-CRT技术具有剂量学优势,但未见临床优势,3D-CRT对经济条件较差的患者仍是性价比较高的选择. 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 放射疗法 适形/副作用 中耳炎/病因学 听力障碍/病因学
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鼻咽癌调强放射治疗的两种不同体表标记方式对患者颈椎摆位误差和危及器官剂量影响的三维分析 被引量:3
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作者 钟庆初 林楚燕 +2 位作者 黄颖萍 黄家升 林承光 《医学临床研究》 CAS 2022年第12期1823-1826,共4页
【目的】鼻咽癌调强放射治疗的两种不同体表标记方式对患者颈椎摆位误差和危及器官剂量影响的三维分析。【方法】选取2019年1月至2020年6月在中山大学肿瘤防治中心经病理确诊为鼻咽癌的32例患者,按患者就诊时间先后分为A组和B组,每组16... 【目的】鼻咽癌调强放射治疗的两种不同体表标记方式对患者颈椎摆位误差和危及器官剂量影响的三维分析。【方法】选取2019年1月至2020年6月在中山大学肿瘤防治中心经病理确诊为鼻咽癌的32例患者,按患者就诊时间先后分为A组和B组,每组16例,B组患者固定面膜采用常规3点标记方式,A组在B组的基础上于患者左右锁骨头中间增加1个定位点,用于引导患者的颈部摆位。每个患者每周进行一次锥形束CT(CBCT)扫描,共获取6套CBCT图像,通过CBCT图像与定位CT图像的配准,分析患者的6个颈椎(C_(1)~C_(6))在三维方向的摆位误差。在ECLIPSE 15.5计划系统中,根据摆位误差的大小,调整靶区中心的移床参数来模拟摆位误差,重新计算剂量分布,得出危及器官颈髓的受量。【结果】两组患者的C_(1)、C_(2)、C_(3)在左右、头脚和前后方向上的摆位误差比较,差异无统计学意义(P>0.05),但C_(4)、C_(5)、C_(6)在左右、头脚和前后方向上的摆位误差比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组相比,A组在左右、头脚和前后方向可减少1.4~3.3 mm、0.7~3.3 mm和1.5~3.1 mm,颈髓受量的增加明显减少。【结论】4点标记方式提高了鼻咽癌患者的颈椎摆位精度,减少了颈髓的照射。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 放射疗法 调强适形 颈椎/辐射效应
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鼻咽癌患者后程超分割放射治疗预后因素分析 被引量:1
5
作者 肖锋 席许平 《医学临床研究》 CAS 2006年第2期194-197,共4页
[目的] 探讨影响鼻咽癌患者后程超分割放射治疗的预后因素. [方法] 选择1996年6月至1997年9月首诊的鼻咽癌患者73例,采用后程超分割放射治疗,照射剂量74.60~79.55 Gy/7.5 w.分析可能对鼻咽癌预后产生影响的因素,利用统计软件进行单因素... [目的] 探讨影响鼻咽癌患者后程超分割放射治疗的预后因素. [方法] 选择1996年6月至1997年9月首诊的鼻咽癌患者73例,采用后程超分割放射治疗,照射剂量74.60~79.55 Gy/7.5 w.分析可能对鼻咽癌预后产生影响的因素,利用统计软件进行单因素及Cox回归模型多因素分析. [结果] 全组鼻咽癌1,3,5年生存率分别为100%、89.04%、76.29%;单因素分析显示:T分期、临床分期、颅神经损伤、鼻咽有无残灶等因素影响后程超分割放射治疗的预后(P〈0.05);多因素分析显示:临床分期与鼻咽癌后程超分割放射治疗的预后有关.放疗后是否出现转移和复发的生存率差异具有显著性(P〈0.01).[结论] 临床分期为影响鼻咽癌患者后程超分割放射治疗独立预后因素.复发和远处转移是放疗失败的主要原因. 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 预后
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两次调强适形放射治疗计划治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效 被引量:3
6
作者 叶奕菁 《医学临床研究》 CAS 2014年第8期1497-1499,共3页
【目的】通过对局部晚期鼻咽癌调强适形放射治疗(IM RT)分阶段两次设计治疗计划的剂量学比较,探讨两次IM RT计划的必要性及可行性。【方法】选取本院50例局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,随机分成两组,试验组和对照组,每组各25例。... 【目的】通过对局部晚期鼻咽癌调强适形放射治疗(IM RT)分阶段两次设计治疗计划的剂量学比较,探讨两次IM RT计划的必要性及可行性。【方法】选取本院50例局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,随机分成两组,试验组和对照组,每组各25例。两组患者均先行诱导化疗2~4个疗程后行IM RT放疗,试验组采用两次IM RT计划设计,对照组则采用一次性IM RT 计划设计。观察比较两组患者的靶区及周围敏感器官剂量变化。【结果】对照组患者的双侧腮腺的平均剂量(Dmean)和超出限量体积占腮腺总体积的30%比例(V30)均明显高于试验组,且两组相比较差异有显著性(P<0.05);对照组患者的脑干和脊髓的Dmax及脑干总体积50%比例(V50)和脊髓总体积40%比例(V40)均明显高于试验组,且两组相比较差异有显著性( P<0.05)。【结论】采用两次IM RT计划治疗局部晚期鼻咽癌对于确保靶区的剂量和保证正常组织剂量、更有效地保护腮腺功能及脑干和脊髓等重要器官具有一定的优势。 展开更多
关键词 放射疗法 调强适形/方法 鼻咽肿瘤/放射疗法 随机对照试验 治疗结果
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TGF-β1基因多态性与中晚期鼻咽癌患者放射性皮肤、口腔黏膜损伤的相关性研究 被引量:3
7
作者 张静 魏瑞 《医学临床研究》 CAS 2015年第4期642-646,共5页
【目的】研究血清转化生长因子β1(TGF‐β1)基因的-509C/T和869T/C位点基因多态性与鼻咽癌患者放疗后急性放射性皮肤和口腔黏膜损伤的相关性。【方法】招募和随访本院收治的79例原发性中晚期鼻咽癌患者,采用鼻咽癌2008分期标准... 【目的】研究血清转化生长因子β1(TGF‐β1)基因的-509C/T和869T/C位点基因多态性与鼻咽癌患者放疗后急性放射性皮肤和口腔黏膜损伤的相关性。【方法】招募和随访本院收治的79例原发性中晚期鼻咽癌患者,采用鼻咽癌2008分期标准对肿瘤进行临床分期,所有患者均接受6M VX直线加速器根治性放疗。收集患者的临床资料和随访资料,抽取患者2 mL静脉血,提取基因组DNA ,用PCR和Sanger测序法对 TGF‐β1基因的-509C/T和869T/C位点进行分型。【结果】本研究共招募53例Ⅲ期鼻咽癌患者,26例Ⅵ期鼻咽癌患者,除了T分期和N分期外,其他基本临床资料无统计学差异。放疗后,Ⅲ期和Ⅳ期患者中重度皮肤和口腔黏膜损伤的发生率无显著性差异( P >0.05)。通过分析发现 T G F‐β1基因的-509C/T和869 T/C位点突变与放射性皮肤损伤程度显著相关,-509 T等位基因携带者发生中重度(3~4度)皮肤损伤的风险显著高于CC基因型患者[ P =0.037;OR(95% CI)=3.314(1.19~9.22)];869T/C位点中TC/CC基因型患者发生中重度皮肤损伤的风险较TT基因型患者显著增加[ P=0.034,OR(95% CI)=2.86(1.11~7.37)]。同时发现869T/C位点突变与口腔黏膜损伤显著性关联,CC基因型患者发生口腔黏膜损伤的风险较TT基因型患者显著增加[ P =0.049,OR(95% CI)=5.33(1.03~27.53)]。【结论】TGF‐β1基因的-509C/T和869T/C位点基因多态性与鼻咽癌患者放疗后发生放射性皮肤和口腔黏膜损伤相关,该基因突变可能作为后期预测鼻咽癌个体化放疗不良反应评价的预测指标。 展开更多
关键词 转化生长因子β1/遗传学 多态现象 遗传 鼻咽肿瘤/放射疗法 放射性皮炎 口腔黏膜/损伤
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GTV分区勾画对椎前间隙受侵局部晚期鼻咽癌调强放疗计划的影响 被引量:3
8
作者 杨凤姣 张九堂 于小平 《中国医师杂志》 CAS 2016年第3期394-397,共4页
目的 探讨大体靶区(GTV)分区勾画对椎前间隙受侵局部晚期鼻咽癌调强放疗疗效的影响.方法 收集伴有椎前间隙受侵局部晚期鼻咽癌(Ⅲ-Ⅳa)20例,采用两种方法勾画靶区:第一种方法(Plan1)对于近脑干、脊髓GTV分区勾画,最接近脑干、脊... 目的 探讨大体靶区(GTV)分区勾画对椎前间隙受侵局部晚期鼻咽癌调强放疗疗效的影响.方法 收集伴有椎前间隙受侵局部晚期鼻咽癌(Ⅲ-Ⅳa)20例,采用两种方法勾画靶区:第一种方法(Plan1)对于近脑干、脊髓GTV分区勾画,最接近脑干、脊髓肿瘤勾画一亚靶区(GTVsv),并且对于GTV、GTVsv分区给量;第二种方法(Plan2)按传统方法勾画靶区.利用pinnacle调强治疗计划系统设计调强计划分两段执行.比较Plan1和Plan2靶区和正常组织的剂量分布以及靶区适形度和均匀指数.结果 Plan1和Plan2中大体肿瘤的计划靶区(PGTV) <93%处方剂量的体积分别为[(0.63±0.21)%,(0.68±0.10)%,P=0.049];PGTV> 110%处方剂量的体积分别为[(11.59±7.01)%,(12.71±6.03)%,P=0.041];PGTV> 115%处方剂量的体积分别为[(2.05±0.80)%,(2.76±1.14)%],差异有统计学意义(P =0.049).Plan1和Plan2中脊髓最大剂量分别为(41.00±4.52) Gy vs(45.00± 3.25)Gy,两计划比较差异有统计学意义(P=0.048).Plan1靶区剂量均匀性及适形度好于Plan2,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 GTV分区勾画、分区给量,分程调强优化了椎前间隙受侵局部晚期鼻咽癌的调强计划,改善了靶区适形度及均匀性,减少了靶区低剂量区,降低脑干、脊髓受量.此种方法在理论上和剂量学上具有可行性,对于此种方法的临床推广应用还有待于大样本的观察验证. 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 放射疗法 调强适形
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放射联合胸腺肽治疗中晚期鼻咽癌疗效分析 被引量:1
9
作者 刘跃飞 刘先领 +1 位作者 邓超 黄明 《医学临床研究》 CAS 2007年第2期197-198,共2页
【目的】探讨放疗联合胸腺肽治疗对中晚期鼻咽癌生存率的影响。【方法】对124例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者进行随机分组,实验组60例采用放射联合胸腺肽治疗,对照组64例单用放射治疗,对两组病例进行5年生存率、无瘤生存率、局控率和远处转移率... 【目的】探讨放疗联合胸腺肽治疗对中晚期鼻咽癌生存率的影响。【方法】对124例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者进行随机分组,实验组60例采用放射联合胸腺肽治疗,对照组64例单用放射治疗,对两组病例进行5年生存率、无瘤生存率、局控率和远处转移率比较。【结果】实验组5年生存率、5年无瘤生存率、局控率和远处转移率分别为61.6%、55%、66.7%、30%,对照组分别为40.6%、31.3%、54.7%、48.4%,两组比较,5年生存率、5年无病生存率及远处转移率均有显著性差异(P<0.05)。【结论】放疗联合胸腺肽治疗能够明显提高鼻咽癌患者的生存率,降低远处转移率。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 鼻咽肿瘤/药物疗法 胸腺素/治疗应用
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尼妥珠单抗联合调强放疗及 GP 方案治疗局部复发鼻咽癌的临床观察 被引量:1
10
作者 郭戈杨 罗英 +1 位作者 杨晓琳 李宇 《医学临床研究》 CAS 2014年第6期1086-1088,1091,共4页
【目的】探讨尼妥珠单抗联合调强放疗及吉西他滨加顺铂(GP)方案治疗局部复发鼻咽癌的疗效。【方法】将本院71例局部复发鼻咽癌患者随机分为观察组(35例)和对照组(36例),两组均采用调强放疗和吉西他滨加顺铂方案化疗,观察组每周... 【目的】探讨尼妥珠单抗联合调强放疗及吉西他滨加顺铂(GP)方案治疗局部复发鼻咽癌的疗效。【方法】将本院71例局部复发鼻咽癌患者随机分为观察组(35例)和对照组(36例),两组均采用调强放疗和吉西他滨加顺铂方案化疗,观察组每周一次放疗前静脉滴注尼妥珠单抗100 mg,共6~7次。观察比较两组患者治疗疗效。【结果】观察组治疗结束3个月后原发灶完全缓解率及治疗1年及2年后局部控制率分别为65.7%、91.4%及82.9%,而对照组为41.7%、72.2%及61.1%,两组相比较差异有显著性(P<0.05)。观察组治疗后1年及2年无远处转移生存率分别为88.6%及77.1%,而对照组为75.0%及66.6%,观察组要高于对照组,但两组相比较差异无显著性(P>0.05)。两组的近期及远期不良反应发生率无统计学差异(P >0.05)。【结论】尼妥珠单抗联合调强放疗及 GP方案能提高局部复发鼻咽癌的完全缓解率及局部控制率。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 药物疗法 鼻咽肿瘤 放射疗法 顺铂 投药和剂量
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鼻咽癌三种布野方案对调强放疗剂量分布的影响 被引量:2
11
作者 伍志红 张九堂 +1 位作者 曾彪 鲁旭蔚 《医学临床研究》 CAS 2009年第2期241-244,共4页
[目的]比较鼻咽癌调强放疗三种布野方案之间的差异,为鼻咽癌调强计划选择布野方案提供参考。[方法]对10例鼻咽癌病例选用A、B、C三种布野方案,应用相同的物理目标函数和约束条件,利用直接子野优化进行鼻咽癌调强放疗计划的设计。用... [目的]比较鼻咽癌调强放疗三种布野方案之间的差异,为鼻咽癌调强计划选择布野方案提供参考。[方法]对10例鼻咽癌病例选用A、B、C三种布野方案,应用相同的物理目标函数和约束条件,利用直接子野优化进行鼻咽癌调强放疗计划的设计。用剂量体积直方图(DVH),靶区适形度指数(CI),危及器官剂量分布,机器跳数,子野数目以及治疗过程中是否需要2次摆位作为计划评价指标进行比较。[结果IA,B,C三种方案中,脊髓,脑干,垂体,晶体,口腔的体积量没有明显的区别,A,B两种7野方案,靶区覆盖度(D95,V100),靶区均匀性(Dmax/Dmin),适形度指数(CI),均无显著性差异(P〉0.05)。但是A方案治疗过程中需要2次摆位。9野方案即C方案的靶区覆盖度,靶区均匀性比A,B方案稍好,但包括靶区适形度无显著性差异(P〉0.05),但机器跳数和子野数目均比A,B方案低5%,治疗过程中也需要2次摆位。[结论]利用直接子野优化进行鼻咽癌调强放疗计划的设计,7野方案就足以满足临床的要求,考虑到治疗过程中摆位的重复性以及放射生物效应,B方案是最优选择。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法
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鼻咽癌放疗后放射性脑损伤的MRI分析 被引量:1
12
作者 古善智 王小宜 +3 位作者 梁赵玉 张文华 符红普 陈学军 《医学临床研究》 CAS 2005年第9期1230-1233,共4页
【目的】提高鼻咽癌放疗后放射性脑损伤(radiation encephalopathy,REP)的MRI表现的认识。【方法】对56例鼻咽癌放射治疗后放射性脑损伤患者的MRI表现进行分析。【结果】放射性脑损伤50例单纯发生于颞叶,病变累及双侧31例,单侧19例。MR... 【目的】提高鼻咽癌放疗后放射性脑损伤(radiation encephalopathy,REP)的MRI表现的认识。【方法】对56例鼻咽癌放射治疗后放射性脑损伤患者的MRI表现进行分析。【结果】放射性脑损伤50例单纯发生于颞叶,病变累及双侧31例,单侧19例。MRI表现为:①弥漫水肿型18例:呈指状水肿灶,Gd-DTPA增强扫描无强化;②局灶性坏死型25例:表现为稍长T1长T2结节或团块灶。增强扫描可见病灶明显环形强化,呈皱缩状,花边状;③局灶性囊变型7例:增强后T1WI扫描囊壁无或有强化。脑干受损者6例,呈等或长T1长T2小病灶,增强扫描可见点状或不规则环状强化。【结论】MRI能清楚显示鼻咽癌放疗后放射性脑损伤的的范围和程度,其MRI表现有一定的特征性。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 辐射损伤 磁共振成像 放射性脑损伤 MRI分析 鼻咽癌 放疗后 MRI表现 弥漫水肿型 增强扫描
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调强照射模式对鼻咽癌CNE2细胞放射生物学效应的影响
13
作者 陈琛 邹仁芳 +1 位作者 胡英 席许平 《中国医师杂志》 CAS 2015年第3期380-382,共3页
目的:研究调强照射模式对鼻咽癌CNE2细胞放射生物学效应的影响。方法克隆形成实验计算细胞存活分数,多靶单击模型拟合生存曲线,比较不同照射时间及剂量率对CNE2细胞放射生物学效应的影响。结果⑴调强模式10、15和20 min照射组与常规... 目的:研究调强照射模式对鼻咽癌CNE2细胞放射生物学效应的影响。方法克隆形成实验计算细胞存活分数,多靶单击模型拟合生存曲线,比较不同照射时间及剂量率对CNE2细胞放射生物学效应的影响。结果⑴调强模式10、15和20 min照射组与常规模式照射组比较,10 min照射组与常规模式组间放射生物学参数差异无统计学意义( P >0.05);余照射组间放射生物学参数[存活分数(SF)2、准阈剂量(Dq)、外推数(N)]差异均有统计学意义( P <0.05)。⑵CNE2细胞接受出线率分别为300 Mu/min和600 Mu/min的照射后,SF2300 Mu/min>SF2600 Mu/min,差异有统计学意义( P <0.05);余放射生物学参数间的差异均无统计学意义( P >0.05)。结论⑴照射时间延长<10 min可能对CNE2细胞的放射生物学相对效应影响不大,只有照射时间延长至>15 min时,放射生物学效应才降低。⑵CNE2细胞的SF2随着该实验所用出线率的增加而降低,提高出线率可能弥补照射时间延长造成的剂量损失。 展开更多
关键词 放射疗法 调强适形/方法 鼻咽肿瘤/放射疗法 相对生物学效应
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鼻咽癌根治性调强放疗后鼻咽溃疡发生的危险因素分析
14
作者 黄刚 汪俊 李妍 《医学临床研究》 CAS 2017年第9期1726-1728,共3页
【目的】探讨鼻咽癌根治性调强放疗(IMRT)后鼻咽溃疡发生的危险因素。【方法】回顾性分析2014年8月至2015年8月于本院行根治性IMRT后1年内发生鼻咽溃疡的80例鼻咽癌患者(溃疡组)及同期行根治性IMRT后1年内未发生鼻咽溃疡的80例鼻咽... 【目的】探讨鼻咽癌根治性调强放疗(IMRT)后鼻咽溃疡发生的危险因素。【方法】回顾性分析2014年8月至2015年8月于本院行根治性IMRT后1年内发生鼻咽溃疡的80例鼻咽癌患者(溃疡组)及同期行根治性IMRT后1年内未发生鼻咽溃疡的80例鼻咽癌患者(非溃疡组)的临床资料。【结果】两组患者年龄、性别、文化程度、N分期、饮酒情况等一般资料比较,差异均无显著性(P〉0.05)。单因素分析显示:T分期、化疗、未鼻腔冲洗、鼻咽部剂量〉72Oy、未使用抗生素、吸烟、营养不良则为影响鼻咽癌患者根治性IMRT后鼻咽溃疡发生的危险因素(P〈0.05)。Logistic多元逐步回归分析结果显示:T分期、化疗、鼻咽部剂量〉72Gy、吸烟、营养不良为影响鼻咽癌患者根治性IMRT后鼻咽溃疡发生的独立危险因素(P〈0.05)。【结论】T分期、化疗、鼻咽部剂量〉72Gy、吸烟、营养不良等因素均同鼻咽癌患者根治性IMRT后鼻咽溃疡的发生关系密切,需引起重视。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 放射疗法 调强适形/副作用 溃疡/病因学
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电子射野影像系统在鼻咽癌放疗中的价值
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作者 伍志红 向舫 李忠伟 《医学临床研究》 CAS 2008年第7期1239-1241,共3页
【目的】分析电子射野影像系统(EPID)在鼻咽癌放射治疗中的临床应用价值。【方法】选取适形放疗的鼻咽癌患者30例,每拍一次电子射野影像片(EPI),拍摄正位片(机架角为0°)和侧位片(机架角为90°)共计2张。拍摄正、侧... 【目的】分析电子射野影像系统(EPID)在鼻咽癌放射治疗中的临床应用价值。【方法】选取适形放疗的鼻咽癌患者30例,每拍一次电子射野影像片(EPI),拍摄正位片(机架角为0°)和侧位片(机架角为90°)共计2张。拍摄正、侧位片时射野面积一般取10cm×10cm,机器跳数为3~4MU。将射野片和计划系统中的数字重建射野(DRR)图像片进行误差比较。【结果】三个方向的偏差和国内的文献相比,没有很大的差别。表明医用直线加速器的质量保证都在国家标准范围内,使用热塑面膜固定技术产生的偏差大约是2~3mm。【结论】建议每次鼻咽部肿瘤放射治疗前,于EPID下进行实时摆位纠正误差。这样可以进一步降低摆位的系统误差和随机误差,提高摆位精度,减小CTV到计划靶区的外扩边界,提高放射治疗增益比。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法
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常规放疗加后程三维适形放射治疗鼻咽癌的近期疗效观察
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作者 李星 周丽华 倪泽罡 《医学临床研究》 CAS 2009年第2期271-273,共3页
[目的]探讨鼻咽癌常规分次外照射加后程三维适形放射治疗(3D-CRT)的近期疗效。[方法]对30例初治无远处转移的鼻咽癌患者,采用分三阶段对原发灶进行治疗,第一阶段用面颈联合野常规放疗DT36Gy,第二阶段改耳前野或鼻前野放疗DT 14Gy... [目的]探讨鼻咽癌常规分次外照射加后程三维适形放射治疗(3D-CRT)的近期疗效。[方法]对30例初治无远处转移的鼻咽癌患者,采用分三阶段对原发灶进行治疗,第一阶段用面颈联合野常规放疗DT36Gy,第二阶段改耳前野或鼻前野放疗DT 14Gy,第三阶段用3D-CRT DT20~25Gy,总照射剂量70~75Gy。颈部用切线野或者加电子线野作常规分割照射,改野上界保持与面颈联合野下界衔接,对颈淋巴结阴性照射DT 50 Gy,颈淋巴结阳性照射DT 70 Gy。同期配对法选择30例常规放疗患者作为常规组,比较两组的近期疗效和急性放射反应。[结果]适形组完全缓解率达100%,常规组82%,无严重并发症发生。两组3年生存率相比较差异无统计学意义(P〉0.05)。[结论]鼻咽癌常规放疗加后程三维适形放射治疗鼻咽癌,患者耐量性良好,近期疗效较常规放射治疗理想。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法
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调强放疗同期顺铂时辰化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察 被引量:5
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作者 梅开 康红兵 李文军 《医学临床研究》 CAS 2015年第9期1747-1749,1752,共4页
[目的】探讨调强放疗同期顺铂时辰化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床应用价值。【方法】将120例局部晚期鼻咽癌患者随机分为观察组与对照组,每组各60例;观察组采取调强放疗同期顺铂时辰化疗治疗,对照组采取调强放疗同期顺铂常规化疗治疗... [目的】探讨调强放疗同期顺铂时辰化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床应用价值。【方法】将120例局部晚期鼻咽癌患者随机分为观察组与对照组,每组各60例;观察组采取调强放疗同期顺铂时辰化疗治疗,对照组采取调强放疗同期顺铂常规化疗治疗,比较两组患者的近期疗效及毒副反应情况。【结果】化疗3个周期后,观察纽有效率(RR)为85.00%,对照组为76.67%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);两组患者的放射性皮炎发生率、黏膜炎发生率比较无统计学差异(P〉0.05),观察组白细胞减少、血小板减少及恶心、呕吐发生率均明显低于对照组,且毒副反应程度明显轻于对照组,两组比较差异显著(P〈0.05)。【结论】调强放疗同期顺铂时辰化疗治疗局部晚期鼻咽癌相对于常规化疗可有效减少化疗药物的毒副反应,提高患者耐受性,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/药物疗法 鼻咽肿瘤/放射疗法 顺铂/治疗应用 放射疗法 调强适形
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缺氧条件下电离辐射对鼻咽癌细胞HIF-1α及P53表达的影响 被引量:2
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作者 傅志超 程惠华 王凤玫 《中国医师杂志》 CAS 2009年第2期188-191,共4页
目的探讨缺氧条件下电离辐射对鼻咽癌细胞株CNE-1中缺氧诱导因子HIF—1α及P53表达的影响。方法将CNE-1鼻咽癌细胞分为空白对照组、单纯照射组和缺氧照射组。单纯照射组:按照照射率4Gy/min,共8Gy的剂量利用x射线照射细胞;缺氧照射... 目的探讨缺氧条件下电离辐射对鼻咽癌细胞株CNE-1中缺氧诱导因子HIF—1α及P53表达的影响。方法将CNE-1鼻咽癌细胞分为空白对照组、单纯照射组和缺氧照射组。单纯照射组:按照照射率4Gy/min,共8Gy的剂量利用x射线照射细胞;缺氧照射组:氯化钴处理细胞模拟缺氧条件,缺氧一定时间后,按照与单纯照射组相同的剂量照射细胞。MTT法分析细胞存活分数,免疫荧光技术分析两组鼻咽癌细胞中的HIF-1α蛋白表达及分布情况,流式细胞仪定量检测HIF-1α和P53的蛋白表达。结果(1)MTT检测结果:细胞存活分数排列顺序为:对照组〉缺氧加照射组〉单纯照射组(P〈0.01);(2)HIF-1α蛋白表达情况:免疫荧光显示鼻咽癌细胞HIF-1α蛋白的表达,在缺氧加照射组主要定位于细胞浆中,而另二组未见显示,流式细胞仪示缺氧加照射组HIF—1α明显高于单纯照射组(P〈0.01),单纯照射组与对照组差异无统计学意义(P〉0.05);(3)P53蛋白表达变化情况:缺氧加照射组〉单纯照射组〉对照组(P〈0.05)。结论鼻咽癌细胞缺氧条件下HIF-1α可能通过P53发挥重要的保护作用,从而降低实体瘤中内部癌细胞对辐射的敏感性。 展开更多
关键词 辐射 电离 鼻咽肿瘤/放射疗法/病理生理学 核蛋白质类 蛋白质P53 缺氧
原文传递
GRP78蛋白在鼻咽癌C666-1放射存活亚克隆中的表达 被引量:1
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作者 张芳芳 姜武忠 +1 位作者 李成敏 冯雪萍 《中国医师杂志》 CAS 2015年第11期1620-1622,1627,共4页
目的 分析C666-1放射存活亚克隆的放射敏感性并分析其GRP78蛋白的表达水平.方法 首先使用大剂量8Gy的X射线照射C666-1,三个存活亚克隆被挑选,并被命名为C666-1-R1、C666-1-R2和C666-1-R3;然后通过MTT和台盼蓝染色法分析细胞系的放射敏感... 目的 分析C666-1放射存活亚克隆的放射敏感性并分析其GRP78蛋白的表达水平.方法 首先使用大剂量8Gy的X射线照射C666-1,三个存活亚克隆被挑选,并被命名为C666-1-R1、C666-1-R2和C666-1-R3;然后通过MTT和台盼蓝染色法分析细胞系的放射敏感性,应用western blot分析三个存活亚克隆及母本C666-1的GRP78表达水平.结果 在6Gy放射后,三个亚克隆的细胞存活率均高于母本细胞株C666-1,尤其C666-1-R2显著增高(P<0.05);另一方面,各亚克隆的GRP78表达均高于母本C666-1(P<0.05).结论 放射存活亚克隆C666-1-R2具有放射抵抗性,GRP78在存活亚克隆中高表达;GRP78可能是鼻咽癌治疗的一个理想靶标. 展开更多
关键词 膜蛋白质类/生物合成 鼻咽肿瘤/放射疗法/代谢 辐射耐受性 克隆 分子
原文传递
碳酰胺过氧化氢在鼻咽癌放疗增敏中的应用 被引量:1
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作者 周路 覃强 罗美华 《医学临床研究》 CAS 2009年第10期1884-1886,共3页
【目的】探讨碳酰胺过氧化氢对增强鼻咽癌放射治疗敏感性的应用价值。【方法】80例鼻咽癌患者随机分为对照组(单纯放疗)、试验组(放疗+碳酰胺过氧化氢),比较两组疗效和放射性损伤程度。【结果】试验组完全缓解率、一年生存率、一... 【目的】探讨碳酰胺过氧化氢对增强鼻咽癌放射治疗敏感性的应用价值。【方法】80例鼻咽癌患者随机分为对照组(单纯放疗)、试验组(放疗+碳酰胺过氧化氢),比较两组疗效和放射性损伤程度。【结果】试验组完全缓解率、一年生存率、一年无瘤生存率均高于对照组,差异显著。两组患者在放射性损伤程度方面相比较均无显著性差异。【结论】碳酰胺过氧化氢可提高鼻咽癌放射治疗敏感性,且不增加毒副反应。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 过氧化氢
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