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食管癌微创手术后不放胃管不禁食的可行性研究 被引量:36
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作者 孙海波 李印 +10 位作者 刘先本 王总飞 张瑞祥 秦建军 魏秀峰 冷长森 朱军伟 陈先凯 吴钊 于永魁 李浩淼 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第9期898-901,共4页
目的:探讨食管癌微创术后不进行胃肠减压并早期进食的可行性。方法前瞻性纳入2013年1月至2014年1月间在河南省肿瘤医院胸外科行微创手术治疗、且术后不放胃管不禁食(不常规留置胃肠减压管,术后第1天开始进食)的156例的食管癌患者(... 目的:探讨食管癌微创术后不进行胃肠减压并早期进食的可行性。方法前瞻性纳入2013年1月至2014年1月间在河南省肿瘤医院胸外科行微创手术治疗、且术后不放胃管不禁食(不常规留置胃肠减压管,术后第1天开始进食)的156例的食管癌患者(早期进食组)。并选取2012年1-12月间行微创手术治疗但接受传统围手术期处理(常规放置胃肠减压管及鼻肠营养管,术后第7天开始经口进食)的160例食管癌患者作为对照(晚期进食组)。结果早期进食组中有6例(3.8%)患者由于术后并发症未能按计划进行早期进食。早期进食组患者较晚期进食组术后排气时间[(2.1±0.9) d比(3.3±1.1) d,P<0.01]、术后排粪时间[(4.4±1.3) d比(6.6±1.0) d,P<0.01)及术后住院时间[(8.3±3.2) d比(10.4±3.6) d,P<0.01]均显著缩短,但两组术后并发症发生率的差异无统计学意义[19.2%(30/156)比25.0%(40/160),P>0.05]。多因素分析显示,早期经口进食是术后住院时间的独立影响因素(P<0.01),但并不是术后并发症发生的独立危险因素(P>0.05)。结论食管癌微创手术后不放置胃肠减压管以及早期进食是安全可行的,可以加快术后患者胃肠功能恢复,缩短术后住院时间,而且并不增加术后并发症发生率。 展开更多
关键词 食管肿瘤 微创手术 早期经口进食 胃肠减压
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改良插胃管法与常规方法的比较 被引量:5
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作者 马海英 李桂琴 《医学信息(手术学分册)》 2007年第12期1115-1117,共3页
目的探讨减轻插胃管痛苦,提高插管的一次成功率的方法。方法将96例需术前插胃管的食管癌择期手术患者随机分为两组,分别采用改良法和常规法插胃管。改良法:嘱患者插管前先在口腔内含少量唾液(约0.5~1ml),当胃管插入6~8cm时,嘱患者咽... 目的探讨减轻插胃管痛苦,提高插管的一次成功率的方法。方法将96例需术前插胃管的食管癌择期手术患者随机分为两组,分别采用改良法和常规法插胃管。改良法:嘱患者插管前先在口腔内含少量唾液(约0.5~1ml),当胃管插入6~8cm时,嘱患者咽下唾液,并快速将胃管向前推进过咽。比较两组患者对插胃管耐受程度及一次成功率等指标。结果改良法一次插管成功率显著高于对照组。结论改良插胃管法可明显减轻患者痛苦,提高插管的一次成功率,对临床护理工作有积极意义。 展开更多
关键词 插胃管 恶心 护理
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择期肝切除术不留置胃管或早期拔除胃管可行性的Meta分析 被引量:5
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作者 张有娣 蒲小金 +2 位作者 翟田田 汪袁云子 周文策 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第9期1411-1417,共7页
目的 :通过系统评价研究不留置胃管或术后早期拔除胃管对择期肝切除术后康复效果的影响。方法:检索PubMed、WebofScience、CochraneLibrary、CNKI、WanfangData和CBM数据库,检索时间为建库至2019年2月。由两名研究者按照纳入排除标准筛... 目的 :通过系统评价研究不留置胃管或术后早期拔除胃管对择期肝切除术后康复效果的影响。方法:检索PubMed、WebofScience、CochraneLibrary、CNKI、WanfangData和CBM数据库,检索时间为建库至2019年2月。由两名研究者按照纳入排除标准筛选RCT研究并提取数据,最后利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 :纳入研究共11篇,1 668例患者,观察组826例,对照组842例。Meta分析结果显示,与肛门排气后拔除胃管相比,不留置胃管或早期拔除胃管(≤24 h)可降低术后咽喉疼痛和肺部并发症发生率(OR=0.16,95%CI=0.10~0.23,P<0.05;OR=0.57,95%CI=0.40~0.81,P<0.05)。术后腹胀(OR=0.90,95%CI=0.65~1.23,P>0.05)、恶心、呕吐(OR=0.72,95%CI=0.40~1.30,P>0.05)和其他手术并发症发生率(OR=0.76,95%CI=0.58~1.00,P=0.05)虽低于对照组,但差异无统计学意义。两组患者术后肛门排气时间(WMD=-5.41,95%CI=-14.39~3.57,P>0.05)、进食时间(WMD=-15.69,95%CI=-33.17~1.79,P>0.05)和术后住院时间(WMD=-0.42,95%CI=-0.86~0.01,P>0.05)差异无统计学意义。结论 :择期肝切除术患者术后不留置胃管或早期拔除胃管是安全的,可降低术后肺部并发症的发生率,提高患者舒适度。 展开更多
关键词 肝切除术 胃管 胃肠减压 META分析
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Case Series: Nasogastric (NG) Feeding Tube Misplacement in Critically Ill Tracheostomized Patients
4
作者 Yoav Comay Elchanan Quint +4 位作者 Yoav Bichovsky Leonid Koyfman Anton Osyntsov Asaf Acker Evgeni Brotfain 《Case Reports in Clinical Medicine》 2020年第12期399-407,共9页
In this case series we present 3 cases of nasogastric tube misplacement in tracheostomy patients. Although considered safe and it being a common procedure nasogastric tube misplacement can lead to serious and life-thr... In this case series we present 3 cases of nasogastric tube misplacement in tracheostomy patients. Although considered safe and it being a common procedure nasogastric tube misplacement can lead to serious and life-threatening complications. We present three cases of nasogastric tube misplacement in tracheostomized patients. One of the cases presented suffered from pneumothorax. Different time intervals between procedures in these different cases resulted in similar results. We would like to emphasize the importance of due conformation of correct placement of the nasogastric tube in the tracheostomy patient as well as to suggest that over inflation of the balloon securing the tracheostomy apparatus in place during nasogastric tube placement, might prevent misplacement. Nasogastric tube placement in tracheostomized patients has potential for serious complications. As such maintaining safe practice procedure is essential. Considering over inflation of the tracheostomy apparatus balloon might be beneficial as well, by preventing entry of NGT into the trachea. 展开更多
关键词 nasogastric intubation nasogastric Misplacement TRACHEOSTOMY Mechanically Ventilated
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新健康教育模式在留置鼻胃管老年病人中的应用 被引量:2
5
作者 何锡珍 朱跃平 +1 位作者 刘欣彤 李亚玲 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1141-1143,共3页
目的:探索新健康教育模式在改善老年住院病人安置鼻胃管的耐受性及避免意外拔管中的临床价值。方法:选择2007年6月至2010年5月在我科住院需安置鼻胃管的老年病人82例作为研究对象,按安置鼻胃管时间顺序编号,并随机分组,其中单号为干预... 目的:探索新健康教育模式在改善老年住院病人安置鼻胃管的耐受性及避免意外拔管中的临床价值。方法:选择2007年6月至2010年5月在我科住院需安置鼻胃管的老年病人82例作为研究对象,按安置鼻胃管时间顺序编号,并随机分组,其中单号为干预组41例,双号为对照组41例。干预组采用新健康教育模式,对照组则采用传统健康教育模式,并对2组对象在安置鼻胃管过程中的耐受性以及在安置成功后意外拔管的发生率进行比较分析。结果:干预组老年病人在置鼻胃管过程中主动配合、置管顺利,置管成功后发生意外拔管2例;对照组中15例病人安置过程口腔盘卷鼻胃管,6例呛咳明显,共21例需要重新安置鼻胃管,置管成功后出现意外拔管12例。干预组在置管时主动配合、置管成功率以及避免意外拔管发生方面明显优于对照组(P<0.01)。结论:新健康教育模式在改善老年病人安置鼻胃管的耐受性和避免意外拔管发生方面有非常明显的作用。 展开更多
关键词 健康教育 留置鼻胃管 老年病人 耐受性
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鼻胃插管患者质子泵抑制剂的使用与吸入性肺炎发病的相关性
6
作者 唐蜜蜜 董李晨 +2 位作者 杨中保 胡毅翔 张小琴 《广西医学》 CAS 2021年第19期2318-2321,共4页
目的探讨鼻胃插管患者质子泵抑制剂(PPI)的使用与吸入性肺炎(AP)发病的相关性。方法将70例鼻胃插管患者随机分为对照组和实验组,每组35例。在常规治疗基础上,对照组不采用PPI类药物治疗,实验组采用PPI类药物治疗,均连续治疗14 d。观察... 目的探讨鼻胃插管患者质子泵抑制剂(PPI)的使用与吸入性肺炎(AP)发病的相关性。方法将70例鼻胃插管患者随机分为对照组和实验组,每组35例。在常规治疗基础上,对照组不采用PPI类药物治疗,实验组采用PPI类药物治疗,均连续治疗14 d。观察两组患者AP的发生率,检测两组患者血清胃泌素-17水平,分析鼻胃插管患者发生AP的影响因素。结果治疗后,实验组的AP发生率为42.86%(15/35),对照组为5.71%(2/35),实验组AP发生率和血清胃泌素-17表达水平均高于对照组(均P<0.05)。口服用PPI类药物是导致鼻胃插管患者并发AP的危险因素(P<0.05)。结论PPI的口服是导致鼻胃插管患者发生AP的危险因素。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 鼻胃插管 吸入性肺炎 胃泌素-17
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改良鼻饲插管法在重度颅脑损伤患者中的应用
7
作者 胡建军 《基层医学论坛》 2014年第35期4755-4756,共2页
目的探讨改良鼻饲饮食在重型颅脑损伤患者治疗中的应用效果。方法选择重型颅脑损伤术后需置胃管的患者随机分成对照组和试验组各68例,分别采用传统及改良的鼻饲插管法,对比一次性置管成功率及患者舒适度,观察患者鼻饲后的效果。结果采... 目的探讨改良鼻饲饮食在重型颅脑损伤患者治疗中的应用效果。方法选择重型颅脑损伤术后需置胃管的患者随机分成对照组和试验组各68例,分别采用传统及改良的鼻饲插管法,对比一次性置管成功率及患者舒适度,观察患者鼻饲后的效果。结果采用改良方法,67例患者插胃管一次性成功,且患者插管时痛苦小。结论重型颅脑损伤后通过改良鼻饲插管法,一次性成功率及患者舒适度大幅提高,有效维护和利用了胃肠道正常功能,避免发生营养不良,增强患者的免疫力,减少并发症。 展开更多
关键词 颅脑损伤 鼻饲插管 改良 一次性成功率 舒适度
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术前置入胃管时机对患者影响的探讨
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作者 郭艳容 徐康清 +3 位作者 陈雪霞 赵俊捷 陈慕贞 廖金芳 《现代临床护理》 2006年第4期13-15,共3页
目的探讨不同胃管置入时机对患者的影响,提高一次置管成功率。方法将60例需要术前插胃管的择期手术患者随机分为对照组A(清醒状态下插胃管)和实验组B(全麻后插胃管),每组各30例;记录插管过程中患者心率、血压的变化和观察有无恶心、呕... 目的探讨不同胃管置入时机对患者的影响,提高一次置管成功率。方法将60例需要术前插胃管的择期手术患者随机分为对照组A(清醒状态下插胃管)和实验组B(全麻后插胃管),每组各30例;记录插管过程中患者心率、血压的变化和观察有无恶心、呕吐、咳嗽等副反应及一次置管成功率。结果实验组在心率、血压变化及插管反应等方面均低于对照组,而一次置管成功率高于对照组(P均<0.05)。结论全麻后插胃管有助于减轻患者的痛苦,提高一次置管成功率,是一种简便、安全、有效和人性化的方法。 展开更多
关键词 全身麻醉 留置胃管 护理
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手术前插胃管时机的探讨 被引量:26
9
作者 王英 姚兰 吴顺香 《护士进修杂志》 北大核心 2001年第6期413-414,共2页
目的为了减轻手术前插胃管给病人带来的痛苦 ,提高插胃管的一次成功率。方法用方便取样法将80例需手术前插胃管的择期性腹部手术病人分为两组 ,分别在注射麻醉前用药前及注射麻醉前用药 15min后插胃管 ,比较两组病人恶心、呕吐反应及血... 目的为了减轻手术前插胃管给病人带来的痛苦 ,提高插胃管的一次成功率。方法用方便取样法将80例需手术前插胃管的择期性腹部手术病人分为两组 ,分别在注射麻醉前用药前及注射麻醉前用药 15min后插胃管 ,比较两组病人恶心、呕吐反应及血压、心率、一次成功率等指标。结果两组病人的指标统计学上差异有显著意义。结论注射麻醉前用药 15min后插胃管 ,可明显减轻病人痛苦反应 ,提高插胃管的一次成功率 ,对临床护理工作有积极意义。 展开更多
关键词 插胃管 术前准备 护理 外科手术
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不同路径测量消化道插管长度的探讨 被引量:7
10
作者 袁洲杰 牟灵英 《护士进修杂志》 2013年第7期644-645,共2页
目的探讨不同路径测量的消化道插管长度的差异。方法选择胃镜检查患者211例,皮尺测量"鼻尖-耳垂-剑突"和"前额发际-剑突"的长度,OLYMPUS电子胃镜测量"门齿-贲门"的长度,所得数据进行描述性分析和配对t检... 目的探讨不同路径测量的消化道插管长度的差异。方法选择胃镜检查患者211例,皮尺测量"鼻尖-耳垂-剑突"和"前额发际-剑突"的长度,OLYMPUS电子胃镜测量"门齿-贲门"的长度,所得数据进行描述性分析和配对t检验。结果两种外测量"鼻尖-耳垂-剑突"、"前额发际-剑突"长度差是(4.536±2.071)cm,在95%置信区间4.255~4.817cm;两者比较相关系数r=0.805,呈正相关,t=31.816,P<0.001,差异有显著意义;两种外测量与消化道电子胃镜实测"门齿-贲门"的长度差分别是:(11.201±3.955)cm和(6.665±3.644)cm。结论两种外测量"鼻尖-耳垂-剑突"、"前额发际-剑突"长度差是(4.536±2.071)cm。 展开更多
关键词 胃镜检查 胃管插管长度 护理
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气管导管引导胃管置入的临床应用及护理
11
作者 成文 卢慕荣 吴文琤 《临床医学工程》 2010年第8期138-138,共1页
留置胃管是ICU最常见的基础护理操作,但由于受各种因素的影响,临床中置管困难的现象时有发生。本文介绍了使用气管导管引导胃管置入的方法为3例咽喉部水肿的危重病人留置胃管,一次置管成功,早期为病人提供肠道营养,促进病人康复。
关键词 气管导管 留置胃管 护理
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脑出血昏迷病人胃管置入方法的临床研究 被引量:7
12
作者 葛春燕 赵旺淼 +2 位作者 张万增 李晓卫 孙昭胜 《护理研究(上旬版)》 2017年第12期4364-4367,共4页
[目的]探讨适用于脑出血昏迷病人的胃管置入方法。[方法]选择脑出血昏迷病人120例,随机分为3组,A组采用常规方法置管,B组采用侧俯卧位置管法,C组采用喉镜直视下置管法。比较3组病人的一次性置管成功率、不良反应发生率和置管时间。[结... [目的]探讨适用于脑出血昏迷病人的胃管置入方法。[方法]选择脑出血昏迷病人120例,随机分为3组,A组采用常规方法置管,B组采用侧俯卧位置管法,C组采用喉镜直视下置管法。比较3组病人的一次性置管成功率、不良反应发生率和置管时间。[结果]B组和C组的一次性置管成功率高于A组,差异有统计学意义;B组和C组的一次性置管成功率相当,差异无统计学意义。B组的不良反应发生率低于A组和C组。B组的置管时间少于A组和C组。[结论]侧俯卧位置管法的置管成功率高,能够缩短置管时间,减少不良反应的发生率,适于脑出血昏迷病人使用。 展开更多
关键词 胃管置入 昏迷 侧俯卧位 可视喉镜 舌后坠
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19例医源性疑似环杓关节半脱位的临床分析及其防治策略 被引量:5
13
作者 刘延军 马正良 顾小萍 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2014年第11期999-1002,共4页
目的 提高对围术期疑似环杓关节半脱位(arytenoid subluxation,AS)的诊断意识和预防治疗.方法 回顾患者的病历资料,分析19例疑似围术期AS患者的症状体征,找出可能的相关危险因素并提出一些防治策略.结果 19例疑似AS患者中,12例(63.1... 目的 提高对围术期疑似环杓关节半脱位(arytenoid subluxation,AS)的诊断意识和预防治疗.方法 回顾患者的病历资料,分析19例疑似围术期AS患者的症状体征,找出可能的相关危险因素并提出一些防治策略.结果 19例疑似AS患者中,12例(63.1%)男性患者,7例(36.9%)女性患者.在全身麻醉后1 d~2d,患者出现声音嘶哑、喉咙疼痛等症状,经耳鼻喉科医师会诊或接受电子喉镜检查诊断为疑似AS.6例(31.5%)患者接受了环杓关节拨动术,其中2例(33.3%)患者接受2次拨动术.术后4例(66.7%)患者声音嘶哑得到改善,另外2例(33.3%)患者则没有明显改善.其余13例(68.4%)被嘱咐多做发声练习,未行特殊治疗.结论 病史及电子喉镜检查可诊断疑似AS,但确诊尚需喉肌电图检查.其治疗关键在于早期发现,早期诊断.关节复位术是该病首选治疗方法.另外,类固醇激素及消炎痛具有重要的辅助治疗作用. 展开更多
关键词 环杓关节半脱位 气管插管 鼻胃管插管 复位术
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鼻咽通气道引导全麻气管插管患者胃管置入的有效性 被引量:2
14
作者 叶丹丽 《中国卫生标准管理》 2018年第1期125-126,共2页
目的研究鼻咽通气道引导全麻气管插管患者胃管置入的有效性。方法选取60例全麻气管插管患者,随机分为实验组和对照组,比较两组置管时间、一次性成功率、鼻咽出血率。结果与对照组相比,实验组置管时间更短;一次性成功率更高;鼻咽出血率更... 目的研究鼻咽通气道引导全麻气管插管患者胃管置入的有效性。方法选取60例全麻气管插管患者,随机分为实验组和对照组,比较两组置管时间、一次性成功率、鼻咽出血率。结果与对照组相比,实验组置管时间更短;一次性成功率更高;鼻咽出血率更低(P<0.05)。结论鼻咽通气道引导置入胃管法是安全有效的。 展开更多
关键词 鼻咽通气道 气管插管 胃管置入
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