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多学科合作模式及快速康复外科理念在胃肠道肿瘤围术期中的应用研究 被引量：43
1
作者 赵紫罡 王卫 +3 位作者 杨瑞 陈莹莹 巴彩霞 张文博 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期1772-1774,共3页
目的探讨多学科合作(MDT)模式下快速康复外科(FTS)理念在胃肠道肿瘤围术期中应用的可行性和效果。方法我院2010年9月—2011年11月收治的胃肠道肿瘤患者60例,随机分为研究组(MDT模式下FTS流程组,n=30)和对照组(传统方法处理组,n=30),比... 目的探讨多学科合作(MDT)模式下快速康复外科(FTS)理念在胃肠道肿瘤围术期中应用的可行性和效果。方法我院2010年9月—2011年11月收治的胃肠道肿瘤患者60例,随机分为研究组(MDT模式下FTS流程组,n=30)和对照组(传统方法处理组,n=30),比较两组患者术后胃肠功能恢复时间、首次经口进食时间、手术并发症发生率、术后首次辅助治疗时间等。结果两组患者均康复出院。研究组术后胃肠功能恢复时间、首次经口进食时间均较对照组缩短(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后首次辅助治疗时间由于对照组流失率高,未进行统计学比较。结论 MDT模式下FTS流程在胃肠道肿瘤患者围术期处理过程中安全、有效,有利于减少患者痛苦,加速术后的恢复,有助于提早进行后期辅助治疗。 展开更多
关键词 胃肿瘤 肠肿瘤 多学科合作 快速康复外科 围术期
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基于快速康复外科理念的多学科协作模式缩短髋膝关节置换术前禁食时间的应用研究 被引量：31
2
作者 刘蕊 田梅梅 +3 位作者 尹小兵 施雁 刘海俐 赵宏程 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2017年第3期98-102,107,共6页
目的探讨基于快速康复外科理念的多学科协作模式对缩短髋膝关节置换术患者术前禁食时间的应用效果。方法将2016年1月至2016年10月行髋膝关节置换手术的患者按照多学科介入时间点的前后划分为传统组和多学科组。传统组183例患者采取传统... 目的探讨基于快速康复外科理念的多学科协作模式对缩短髋膝关节置换术患者术前禁食时间的应用效果。方法将2016年1月至2016年10月行髋膝关节置换手术的患者按照多学科介入时间点的前后划分为传统组和多学科组。传统组183例患者采取传统禁食方案,多学科组125例患者采用个性化禁食方案,即通过评估患者和估算手术时间,制定手术前至少2 h口服10%葡萄糖溶液、手术前至少6 h进食清淡饮食的个性化饮食方案。比较两组患者在术前实际禁食、禁饮时间,术前饥饿口渴发生率,术后24 h恶心呕吐发生率的差异。结果术前,传统组实际禁食时间长于多学科组[(16.9±2.7)h vs(9.4±2.5)h,t=24.66,P<0.001];中重度饥饿发生率高于多学科组(51.9%vs 24%,χ~2=23.99,P<0.001);中重度口渴发生率高于多学科组(74.8%vs 8.8%,χ~2=129.8,P<0.001)。术后,传统组24 h恶心呕吐发生率高于多学科组(48.1%vs 31.2%,χ~2=8.741,P<0.05)。结论基于快速康复理念的多学科协作模式的实施可有效缩短术前禁食禁饮时间,降低术前饥饿、口渴,术后恶心呕吐的发生率,且不增加误吸的发生。 展开更多
关键词 多学科协作 快速康复 关节置换
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肺癌“一体化诊疗、全程管理”模式的发展现状与思考--基于四川省肿瘤医院肺癌MDT团队经验 被引量：29
3
作者 向润 李强 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期211-215,共5页
随着医疗水平的提高,疾病诊疗模式也发生了改变。肺癌是最常见的恶性肿瘤,也是诊疗极其复杂的疾病之一。多学科综合诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)协作组在肿瘤的诊疗中具有独特优势,但在国内并未得到广泛应用,故结合我院MDT... 随着医疗水平的提高,疾病诊疗模式也发生了改变。肺癌是最常见的恶性肿瘤,也是诊疗极其复杂的疾病之一。多学科综合诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)协作组在肿瘤的诊疗中具有独特优势,但在国内并未得到广泛应用,故结合我院MDT团队诊疗和管理经验进行讨论及综述,阐述肺癌"一体化诊疗、全程管理"模式的发展现状及推广价值。 展开更多
关键词 肺肿瘤 多学科综合诊疗协作组 全程管理
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我国医院门诊多专科协作诊疗模式现状分析 被引量：29
4
作者 何辅成 范仲珍 汪昕 《中国医院管理》 2014年第8期30-31,共2页
随着医学学科不断细分,我国各家医院门诊逐渐从以往大内科、大外科的"一对多"诊疗模式转为专病、专科的"一对一"诊疗模式。但是"一对一"诊疗模式有其自身局限性,无法解决疑难杂症就诊不同专科的问题、患... 随着医学学科不断细分,我国各家医院门诊逐渐从以往大内科、大外科的"一对多"诊疗模式转为专病、专科的"一对一"诊疗模式。但是"一对一"诊疗模式有其自身局限性,无法解决疑难杂症就诊不同专科的问题、患者来回奔波的困境。多专科协作诊疗的"多对一"诊疗模式是目前国际上积极倡导的新模式,其能给患者提供更加全面性、针对性的诊疗,但又因其人力成本高、不固定性强等特点,较难提高服务能力。对我国医院门诊的多专科协作诊疗模式进行现状分析,总结实践经验,为我国多专科协作诊疗模式的今后发展提供依据。 展开更多
关键词 整合门诊 多学科综合治疗协作组门诊 多专科协作诊疗 运作方式
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多学科协作护理模式联合基于问题学习教学方法应用于急诊护理学教学的研究 被引量：23
5
作者 曾珠 丁瑜 《中华医学教育杂志》 2019年第8期616-619,共4页
目的探讨多学科协作(multi-disciplinary team,MDT)护理模式联合基于问题学习(problem-based learning,PBL)的教学方法在急诊护理学教学中的应用效果。方法本研究采用实验对照方法。选取在武汉大学人民医院急诊科实习的武汉大学2013级~2... 目的探讨多学科协作(multi-disciplinary team,MDT)护理模式联合基于问题学习(problem-based learning,PBL)的教学方法在急诊护理学教学中的应用效果。方法本研究采用实验对照方法。选取在武汉大学人民医院急诊科实习的武汉大学2013级~2015级护理学专业270名学生为研究对象,将2017年7月~2018年2月实习的2015级和部分2014级护理学专业144名学生设为实验组,2016年12月~2017年6月实习的2013级和部分2014级护理学专业126名学生设为对照组。实验组采用MDT护理模式联合PBL教学方法,对照组采用基于讲授的教学方法(Lecture-based learning,LBL),比较两组学生的考核成绩及其教学满意度调查结果。结果实验组学生的基础理论考核成绩、应急处理考核成绩、综合能力考核成绩、对教学的满意度评分[(36.96±2.56)分、(35.44±2.28)分、(18.48±1.06)分、(35.18±3.98)分]均高于对照组学生[(35.92±2.48)分、(34.05±2.16)分、(17.32±1.02)分、(28.22±2.94)分],差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论 MDT护理模式联合PBL教学方法应用于急诊护理学教学,有助于学生对基础理论知识的掌握及其应急能力和综合能力的培养,提高了学生的教学满意度,为临床工作奠定了基础。 展开更多
关键词 急诊护理 多学科协作 基于问题学习 应急能力
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中国膀胱癌保膀胱治疗多学科诊治协作共识 被引量：21
6
作者 中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组 叶定伟 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期209-218,共10页
膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一。膀胱尿路上皮癌约占所有膀胱恶性肿瘤的90%,根据肿瘤是否侵犯膀胱肌层可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。根治性膀胱切除术是肌层浸润性膀胱癌和卡介苗治疗失败的高危非肌层浸润性膀胱... 膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一。膀胱尿路上皮癌约占所有膀胱恶性肿瘤的90%,根据肿瘤是否侵犯膀胱肌层可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。根治性膀胱切除术是肌层浸润性膀胱癌和卡介苗治疗失败的高危非肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方法。由于患者自身基础疾病以及手术导致的生活质量下降,许多患者不适合或拒绝根治性膀胱切除术。寻找根治性膀胱切除术以外能够达到治愈的、保留膀胱的治疗方案显得极为重要。保膀胱治疗在一定程度上平衡了肿瘤控制和生活质量,是根治性膀胱切除术的替代及补充。共识根据国内外循证医学依据,结合目前中国膀胱癌保膀胱治疗的临床实践与应用经验,以多学科诊疗模式为基础,重点探讨了保膀胱多学科诊疗的组织架构和工作流程、保膀胱治疗的患者选择、治疗方案、随访监测以及保膀胱治疗复发后的方案选择,以期为国内膀胱癌的保膀胱治疗提供一定指导意见。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 保留膀胱 多学科治疗 专家共识
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基于免疫节点抑制剂的肝细胞癌免疫联合治疗多学科中国专家共识(2021版) 被引量：22
7
作者 国际肝胆胰协会中国分会 中华医学会外科学分会肝脏外科学组 +8 位作者 中国临床肿瘤学会(CSCO)肝癌专家委员会 夏锋 刘秀峰 陆荫英 周伟平 彭涛 周杰 毕华强 陈孝平 《中华肝脏病杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期636-647,共12页
基于免疫节点抑制剂(ICIs)的肝癌免疫联合治疗在临床研究和临床实践中已取得了显著的疗效,但在临床推广普及的过程中也发现了许多亟待解决的问题。通过多学科专家的共同研讨,《基于免疫节点抑制剂的肝细胞癌免疫联合治疗的多学科中国专... 基于免疫节点抑制剂(ICIs)的肝癌免疫联合治疗在临床研究和临床实践中已取得了显著的疗效,但在临床推广普及的过程中也发现了许多亟待解决的问题。通过多学科专家的共同研讨,《基于免疫节点抑制剂的肝细胞癌免疫联合治疗的多学科中国专家共识(2021版)》主要聚焦于ICIs疗法临床应用的原则与方法,包括适应证的选择、药物处方、治疗方式选择、疗程及不良反应的监测与管理和疗效的评估等方面。共识旨在结合最新研究进展和专家经验总结归纳出翔实的临床应用细则,为专业人员提供参考。 展开更多
关键词 肝细胞癌 免疫治疗 联合治疗 免疫节点抑制剂 多学科诊疗 共识
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局部复发直肠癌手术根治性和预后的影响因素分析 被引量：18
8
作者 张峻岭 吴涛 +8 位作者 陈国卫 王鹏远 姜勇 汤坚强 武颖超 潘义生 刘玉村 万远廉 汪欣 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期472-479,共8页
目的:探讨影响局部复发直肠癌(LRRC)肿瘤手术根治性和预后的相关因素。方法:采用回顾性病例对照研究。回顾性分析2009年1月至2019年8月北京大学第一医院手术治疗的LRRC患者病例资料。术前根据患者的影像检查结果对盆壁的累及情况行"... 目的:探讨影响局部复发直肠癌(LRRC)肿瘤手术根治性和预后的相关因素。方法:采用回顾性病例对照研究。回顾性分析2009年1月至2019年8月北京大学第一医院手术治疗的LRRC患者病例资料。术前根据患者的影像检查结果对盆壁的累及情况行"北大医院F分型",即将骨盆划分为前方、两侧盆壁和骶骨4个方向,根据盆壁累及程度分为F0(无累及盆壁,肿瘤累及临近脏器或向前方侵犯泌尿、生殖器官或小肠)、F1(肿瘤累及一个方向的盆壁,如骶骨、两侧盆壁之一)、F2(累及两个方向的盆壁)和F3(累及3个方向的盆壁)。病例纳入标准:(1)经影像学及活检病理学检查(穿刺或肠镜活检)确诊为直肠癌术后局部复发;(2)随访资料和临床资料完整;(3)获得患者的知情同意书。排除因心肺等功能不全无法耐受手术治疗、影像学检查结果提示为F3或有远处转移的患者。根据病理结果对肿瘤的手术根治性进行评价。患者术后每12个月进行随访。影响肿瘤根治性的单因素风险分析采用χ^2检验,多因素风险分析采用Logistic分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,生存率的比较采用Log-rank检验。应用Cox比例风险模型对于预后进行多因素回归分析。结果:共计入组111例LRRC患者,其中男性59例,女性52例,复发年龄≥65岁者36例,癌胚抗原水平≥15μg/L者48例。根据"北大医院F分型"结果,F0、F1和F2患者分别有70例、38例和3例。行腹会阴联合切除术28例,后盆腔脏器切除术32例,全盆腔脏器切除术51例(其中联合骶尾骨切除1例)。根据术后病理评价,R0、R1和R2切除分别为83例、20例和8例。单因素分析提示,LRRC的手术根治性与LRRC手术方式、北大医院F分型以及淋巴结是否转移密切相关(均P<0.05)。多因素分析提示,北大医院F分型为F1~2是不能完成R0切除的独立危险因素(OR=37.256,95%CI:8.572~161.912,P<0.001)。全组手术并发� 展开更多
关键词 直肠肿瘤 局部复发 全盆腔脏器切除 多学科会诊 根治性切除
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MDT模式在肿瘤学临床教学中的应用 被引量：18
9
作者 樊扬威 李恩孝 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第21期3869-3872,共4页
目的:在肿瘤学的临床教学中引入多学科综合治疗(multi-disciplinary treatment,MDT)模式,探讨其相对于传统教学模式的优势。方法:选取46名在肿瘤科实习的肿瘤学专业研究生、规范化培训学生或进修医生,随机分组后分别采取MDT教学模式和... 目的:在肿瘤学的临床教学中引入多学科综合治疗(multi-disciplinary treatment,MDT)模式,探讨其相对于传统教学模式的优势。方法:选取46名在肿瘤科实习的肿瘤学专业研究生、规范化培训学生或进修医生,随机分组后分别采取MDT教学模式和传统教学模式进行培养,待实习结束后对两种教学模式的教学质量和教学满意度进行比较。结果:MDT教学组无论理论课考试成绩还是临床综合能力成绩均明显高于传统教学对照组(P<0.05);MDT教学组的学生在提高临床思维能力、激发自身学习兴趣、增强自主学习能力、增加交流与合作能力、提高表达能力和加深知识的理解和记忆等方面的教学满意度也显著高于传统教学组(P<0.05)。结论:在肿瘤学的临床教学中逐步推广MDT模式,可提高肿瘤学的教学质量和教学满意度。 展开更多
关键词 肿瘤学 临床教学 多学科综合治疗 教学质量 教学满意度
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急诊创伤中心多学科综合治疗建设现状 被引量：17
10
作者 杨舒珺 王楠 朱长举 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期190-193,共4页
多学科综合治疗(multi-disciplinary treatment,MDT)是一种通过整合多学科专家资源进行疾病诊疗的模式,在包括肿瘤在内部分疾病临床诊疗中经常采用,并取得了较好效果。急诊创伤中心收治的患者大多需要多个学科的医生共同合作才能完成救... 多学科综合治疗(multi-disciplinary treatment,MDT)是一种通过整合多学科专家资源进行疾病诊疗的模式,在包括肿瘤在内部分疾病临床诊疗中经常采用,并取得了较好效果。急诊创伤中心收治的患者大多需要多个学科的医生共同合作才能完成救治工作。为了更好救治收治的患者,急诊创伤中心近年来开始积极进行MDT团队建设。急诊创伤中心MDT的组建能够集中多个学科的优质资源,促进多学科之间的交流合作,进而优化创伤救治方案,改善创伤患者预后。但是目前急诊创伤中心MDT的实施使患者获益的同时也带来了新的问题,尚需广大急诊创伤中心医务人员进一步探讨后提出更加适应急诊创伤中心的MDT建设方案。 展开更多
关键词 创伤中心 创伤救治体系 多学科综合治疗
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中晚期原发性肝癌的降期转化治疗 被引量：17
11
作者 袁响林 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期267-271,共5页
中国大多数原发性肝癌患者初诊时已是中晚期,丧失手术治疗机会,因此,如何将中晚期肝癌降期为可手术切除的肝癌是近年临床研究热点。而能否转化成功的关键前提是,通过充分的检查评估和必要的多学科诊疗讨论筛选出适合转化的人群或可能转... 中国大多数原发性肝癌患者初诊时已是中晚期,丧失手术治疗机会,因此,如何将中晚期肝癌降期为可手术切除的肝癌是近年临床研究热点。而能否转化成功的关键前提是,通过充分的检查评估和必要的多学科诊疗讨论筛选出适合转化的人群或可能转化成功的人群。分别介绍了因肺转移、门静脉癌栓、巨块型肿瘤播散或多发肿瘤的肝癌,肝功能失代偿的肝癌,已发生肝癌播散转移且ECOG体质评分>2的肝癌以及HBV高载量肝癌的转化策略与转化后的抗肿瘤治疗策略,对临床中晚期肝癌患者的降期转化治疗具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 肝肿瘤 转化治疗 多学科诊疗
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中国淋巴瘤多学科诊疗模式实施指南 被引量：16
12
作者 中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会 中国医师协会肿瘤医师分会 +5 位作者 中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会 石远凯 秦燕 冯晓莉 宋永文 刘瑛 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期163-166,共4页
淋巴瘤病理分型和临床表现复杂、疑难病例多,因此在诊断和治疗过程中需要不同学科协作。多学科诊疗(MDT)模式可以减少淋巴瘤患者误诊误治、缩短诊断和治疗等待时间、增加治疗方案的科学性和合理性,达到规范化和个体化治疗的目的,改善患... 淋巴瘤病理分型和临床表现复杂、疑难病例多,因此在诊断和治疗过程中需要不同学科协作。多学科诊疗(MDT)模式可以减少淋巴瘤患者误诊误治、缩短诊断和治疗等待时间、增加治疗方案的科学性和合理性,达到规范化和个体化治疗的目的,改善患者治疗效果。为了促进中国淋巴瘤MDT模式的健康发展和淋巴瘤诊断治疗水平的普遍提高,中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会、中国医师协会肿瘤医师分会和中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会共同组织全国专家制订了《中国淋巴瘤多学科诊疗模式实施指南》。 展开更多
关键词 淋巴瘤 多学科诊疗 规范
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靶向治疗时代转移性肾癌多学科综合治疗的单中心经验总结 被引量：16
13
作者 董培 刘洋 +13 位作者 张志凌 李志勇 郭胜杰 刘卓炜 蒋丽娟 韩辉 尧凯 李永红 夏建川 曹云 田丽 范卫君 何立儒 周芳坚 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期1-7,共7页
目的总结在靶向药物治疗基础上单中心转移性肾癌的多学科诊疗经验。方法回顾性分析2007年12月至2019年2月中山大学肿瘤防治中心经多学科诊疗团队(multi-disciplinary team,MDT)诊治的168例转移性肾癌(metastatic renal cell,mRCC)患者... 目的总结在靶向药物治疗基础上单中心转移性肾癌的多学科诊疗经验。方法回顾性分析2007年12月至2019年2月中山大学肿瘤防治中心经多学科诊疗团队(multi-disciplinary team,MDT)诊治的168例转移性肾癌(metastatic renal cell,mRCC)患者的临床数据。根据治疗方式将患者分为3组。单纯靶向药物治疗(A组)76例,男55例,女21例;年龄52(17~73)岁;透明细胞癌60例,非透明细胞癌16例;国际转移性肾细胞癌联合数据库(International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database consortium,IMDC)预后评分低危11例,中危48例,高危17例;初诊时即有转移44例;行原发灶切除术63例。靶向药物治疗+局部治疗(B组)66例,男55例,女11例;年龄54(21~86)岁;透明细胞癌49例,非透明细胞癌17例;IMDC预后评分低危13例,中危39例,高危14例;初诊时即有转移32例;行原发灶切除术56例。靶向药物治疗+局部治疗+免疫治疗(C组)26例,男19例,女7例;年龄52(23~83)岁;透明细胞癌15例,非透明细胞癌11例;IMDC预后评分低危9例,中危13例,高危4例;初诊时即有转移9例;行原发灶切除术26例。3组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。一线靶向治疗药物为舒尼替尼、索拉非尼、阿昔替尼。舒尼替尼50 mg,每日1次,用药4周停2周;索拉非尼400 mg,每日2次;阿昔替尼5 mg,每日2次。接受舒尼替尼、索拉非尼、阿昔替尼一线治疗者分别为103、18、39例。靶向药物治疗时间均>6个月。免疫治疗采用派姆单抗(Pembrolizumab)2 mg/kg静脉应用,每3周1次,或低剂量(20 mg)派姆单抗孵育经体外扩增后的自体外周血树突状细胞细胞因子诱导杀伤细胞(dendritic cells cytokine induced killer,DC.CIK),每周1次,4次后改为每2周1次。18例采用DC.CIK,8例采用派姆单抗。局部治疗方式包括立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)和外科治疗(手术切除或能量消融治疗)。根据靶向药物治疗效果,转移灶部位、数量� 展开更多
关键词 癌 肾细胞 转移性肾癌 抗血管生成治疗 免疫治疗 局部治疗 多学科综合治疗
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基于专家咨询法的多学科联合诊疗模式评价指标的构建 被引量：15
14
作者 郑逸飞 严娟 +1 位作者 顾民 戴卉 《医学与社会》 北大核心 2019年第1期75-78,共4页
目的:从患者视角对多学科联合诊疗模式在医疗服务客观可及性和患者主观感受性两方面进行分析,筛选出有效的评价指标,初步建立多学科联合诊疗模式的评价体系。方法:通过文献复习法、专题讨论法和专家咨询法,确定咨询专家、设计咨询表征... 目的:从患者视角对多学科联合诊疗模式在医疗服务客观可及性和患者主观感受性两方面进行分析,筛选出有效的评价指标,初步建立多学科联合诊疗模式的评价体系。方法:通过文献复习法、专题讨论法和专家咨询法,确定咨询专家、设计咨询表征求专家意见并进行整理、分析。结果:通过2轮专家咨询,初步建立了由5个一级指标和24个二级指标组成的评价体系。该体系结构稳定,涵盖了评价多学科联合诊疗模式的主要维度。结论:该评价指标体系认可度高,体现了医疗保障性和服务可靠性的重要性。 展开更多
关键词 多学科联合诊疗 指标 专家咨询法
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缺铁性贫血规范化诊治的若干问题 被引量：14
15
作者 李莉娟 张连生 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第40期3266-3270,共5页
缺铁性贫血(IDA)在我国发病率较高,儿童、老年人和妊娠期妇女等人群尤为高发。IDA可伴发于多种疾病,累及各个系统,对免疫和神经系统可造成不可逆的损害。然而,能及时接受治疗的IDA患者不足患病人数的20%。IDA亟需重视并加以规范诊治和... 缺铁性贫血(IDA)在我国发病率较高,儿童、老年人和妊娠期妇女等人群尤为高发。IDA可伴发于多种疾病,累及各个系统,对免疫和神经系统可造成不可逆的损害。然而,能及时接受治疗的IDA患者不足患病人数的20%。IDA亟需重视并加以规范诊治和多学科协作。本文系统回顾了近年来IDA的相关临床研究,重点阐述了IDA的危害、治疗中所面临的难点以及静脉铁剂的发展和最新研究进展,旨在为IDA的及时诊断与合理治疗提供指导建议。 展开更多
关键词 贫血 缺铁性 静脉铁剂 新型 多学科联合诊疗
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多学科诊疗模式下结直肠癌术后造瘘口护理临床教学实践 被引量：14
16
作者 余忠贞 刘美 黄露露 《中西医结合护理（中英文）》 2019年第4期195-197,共3页
目的探索多学科诊疗(MDT)模式下结肠癌术后造瘘口护理的临床教学实践效果。方法80名实习护生随机分为A组和B组,各40名。A组采用基于MDT模式的教学方法,B组采用传统教学模式。实习结束时,评估2组学生进行出科成绩考核,并进行教学满意度... 目的探索多学科诊疗(MDT)模式下结肠癌术后造瘘口护理的临床教学实践效果。方法80名实习护生随机分为A组和B组,各40名。A组采用基于MDT模式的教学方法,B组采用传统教学模式。实习结束时,评估2组学生进行出科成绩考核,并进行教学满意度调查。结果A组出科成绩(92.45±5.01)分,高于B组的(87.67±5.12)分(P<0.05)。A组满意度得分高于B组(P<0.05)。结论基于MDT教学模式能提高结肠癌术后造瘘口护理教学的教学效果。 展开更多
关键词 多学科诊疗 护理教学 结直肠癌 造瘘术 放疗 化疗 肿瘤
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个案管理模式下老年乳腺癌患者辅助治疗依从性分析 被引量：13
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作者 董晓晶 张男 +3 位作者 甘露 吴怡颖 陈允允 方琼 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期170-175,共6页
目的·了解个案管理模式下老年乳腺癌患者(≥65岁)治疗依从性现状,探讨人口学和疾病相关资料对其依从性的影响。方法·选取2013年3月至2016年8月在上海交通大学医学院附属瑞金医院治疗并术后接受个案管理模式的老年乳腺癌患者65... 目的·了解个案管理模式下老年乳腺癌患者(≥65岁)治疗依从性现状,探讨人口学和疾病相关资料对其依从性的影响。方法·选取2013年3月至2016年8月在上海交通大学医学院附属瑞金医院治疗并术后接受个案管理模式的老年乳腺癌患者654例,收集人口学和疾病相关资料,分析其对多学科专家集体制定诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)方案的依从性;采用χ2检验分析患者人口学和疾病相关资料对整体治疗依从性的影响,并将有统计学意义的因素纳入Logistic回归模型,进一步分析老年患者治疗依从性及其影响因素。结果·入选患者中603例(92.20%)需要一种或多种辅助治疗,患者对综合辅助治疗依从性为88.05%;MDT方案中45.94%、45.61%、80.93%和12.94%的患者分别需要接受化学治疗(化疗)、放射治疗(放疗)、内分泌治疗和靶向治疗,患者对上述治疗的实际依从性分别为91.34%、88.73%、93.65%(中位时间44.16个月)和82.05%。根据老年乳腺癌患者需要接受综合治疗种类分析,发现接受1种、2种、3种、4种治疗的依从性分别为94.30%,83.68%,87.20%,60.00%;对人口学和疾病相关资料进行分析,显示年龄和患者进行的综合治疗种类是影响老年乳腺癌患者术后综合辅助治疗依从性的重要影响因素(均P<0.05);再者,患者文化程度是影响其化疗和放疗单项治疗依从性的因素(P<0.05);此外,患者淋巴结转移情况是化疗依从性的影响因素(P<0.05)。结论·个案管理模式有助于提高老年乳腺癌患者辅助治疗依从性。进一步提高老年患者辅助治疗依从性尤其需要关注年龄>74岁、文化程度较低、淋巴结阴性以及需要接受综合治疗种类较多的患者。 展开更多
关键词 老年乳腺癌 多学科诊疗 治疗依从性 个案管理
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基于CBL+MDT的远程翻转课堂教学模式在牙周病规培教学中的应用 被引量：12
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作者 王津津 赵阳 +4 位作者 贺晨阳 高丽娜 张琳琳 魏芬 刘玲侠 《医学教育研究与实践》 2022年第5期634-640,共7页
目的探寻新冠肺炎疫情形势下,基于CBL+MDT的远程翻转课堂教学模式在口腔牙周病临床规培教学中的应用效果。方法以2020和2021年秋季学期的共计52名规培学员为实验组,采用基于CBL+MDT的远程翻转课堂教学模式;以同年春季学期的共计46名规... 目的探寻新冠肺炎疫情形势下,基于CBL+MDT的远程翻转课堂教学模式在口腔牙周病临床规培教学中的应用效果。方法以2020和2021年秋季学期的共计52名规培学员为实验组,采用基于CBL+MDT的远程翻转课堂教学模式;以同年春季学期的共计46名规培学员为对照组,采用传统面授实习的教学模式。对两组学员进行理论知识考核及牙周临床案例综合分析能力测试以评价实验组教学效果;对实验组学员进行该教学模式下分阶段的满意度问卷调查,并收集相关意见与建议。结果两组学员理论考核成绩无显著差异,但实验组学员的临床案例综合分析能力显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组学员对基于CBL+MDT的远程翻转课堂教学模式各阶段的综合满意度均大于85%;同时针对自主学习资料、小组案例选择、MDT教师团队等方面问题提出了良好的建议。结论在新冠肺炎疫情期间,基于CBL+MDT的远程翻转课堂教学模式为牙周病临床规培教学提供了一种新的选择,不仅最大程度抵御了疫情停课阻滞教学进度的不良影响,还激发了学员自主学习、团队合作的积极性,增强了师生之间的互动性、联结性,培养了学员的多学科交叉思维以及综合素质能力,从而极大提升了口腔牙周病的临床教学效果。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎疫情 牙周病学 案例教学法 多学科联合会诊 翻转课堂教学模式 住院医师规范化培训
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ICU有创机械通气病人早期活动多学科诊疗团队协作性的质性研究 被引量：12
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作者 王雪琴 张川林 米洁 《护理研究》 北大核心 2021年第19期3430-3433,共4页
目的:了解并总结多学科诊疗(MDT)团队模式下开展ICU有创机械通气病人早期活动的合作方式、存在的问题及实施阻碍,为ICU有创机械通气病人早期活动的标准化实施提供参考。方法:以质性研究的现象学研究方法为依据,对国内7所综合性三级甲等... 目的:了解并总结多学科诊疗(MDT)团队模式下开展ICU有创机械通气病人早期活动的合作方式、存在的问题及实施阻碍,为ICU有创机械通气病人早期活动的标准化实施提供参考。方法:以质性研究的现象学研究方法为依据,对国内7所综合性三级甲等医院的14名ICU有创机械通气病人早期活动的执行者进行深入访谈,并提炼主题。结果:共提炼出5个主题:缺乏系统性评估ICU有创机械通气病人的早期活动启动标准;早期活动内容缺乏科学性;医生角色弱化;团队分工不明确;人力资源配置不足。结论:MDT模式下的ICU有创机械通气病人早期活动团队协作方式仍处于探索阶段,需进一步探讨MDT团队的分工与协作,并构建科学的早期活动方案及标准化实施流程。 展开更多
关键词 有创机械通气 多学科诊疗 早期活动 质性研究
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甲状腺癌的放射治疗 被引量：12
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作者 殷德涛 刘晨光 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期206-208,共3页
随着甲状腺癌诊疗水平的提高,甲状腺癌的治疗手段也不断提升和进步。目前,甲状腺癌的治疗以手术、促甲状腺激素(TSH)抑制治疗和放射性碘治疗为主,而随着计算机、影像与放疗设备的发展,放射治疗逐渐成为甲状腺癌一种重要的辅助治疗手段... 随着甲状腺癌诊疗水平的提高,甲状腺癌的治疗手段也不断提升和进步。目前,甲状腺癌的治疗以手术、促甲状腺激素(TSH)抑制治疗和放射性碘治疗为主,而随着计算机、影像与放疗设备的发展,放射治疗逐渐成为甲状腺癌一种重要的辅助治疗手段。对于一部分手术不能彻底清除的病灶或丧失^(131)I治疗机会的晚期甲状腺癌,外放射治疗也逐渐起到重要作用。但目前外放射治疗在临床开展的不够广泛,临床疗效不甚明确,在甲状腺癌治疗中的作用还存在一定争议。 展开更多
关键词 甲状腺癌 外放射治疗 多学科综合治疗
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