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莫西沙星与卷曲霉素对肺结核患者血清IL-1、IL-6、IL-17、TNF-α变化的影响及临床治疗效果 被引量:22
1
作者 李洪智 《临床肺科杂志》 2017年第7期1180-1183,共4页
目的探讨莫西沙星与卷曲霉素对肺结核患者血清白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化的影响及临床治疗效果。方法选取2013年3月至2014年7月在我院进行治疗的88例耐多药肺结核患者进行研究,采用抛掷硬币的方式... 目的探讨莫西沙星与卷曲霉素对肺结核患者血清白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化的影响及临床治疗效果。方法选取2013年3月至2014年7月在我院进行治疗的88例耐多药肺结核患者进行研究,采用抛掷硬币的方式随机分为莫西沙星组(莫西沙星^+卷曲霉素)、左氧氟沙星组(左氧氟沙星^+卷曲霉素)各44例,两组患者的疗程均为24个月。结果治疗2个月、8个月时,莫西沙星组的痰结核分枝杆菌转阴率为70.45%、90.91%均高于同期左氧氟沙星组的47.28%、70.45%(P<0.05),治疗后,莫西沙星组的血清IL-17高于左氧氟沙星组(P<0.05),血清IL-1、IL-6、TNF-α水平均低于左氧氟沙星组(P<0.05),莫西沙星组的CD_4^+CD_(25)^+/CD_4^+、CD_4^+CD_(25)^+CD_(127)^(low)/CD_4^+细胞水平均低于左氧氟沙星组(P<0.05);治疗24个月后,莫西沙星组的总有效率95.45%与左氧氟沙星组的90.91%差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星与卷曲霉素对耐多药肺结核患者具有较好的治疗效果,能够更加有效的调节患者的细胞因子及T细胞免疫水平。 展开更多
关键词 莫西沙星 卷曲霉素 耐多药 肺结核 白细胞介素 肿瘤坏死因子-α
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耐多药肺结核患者呼吸道感染的病原菌分布与耐药性分析 被引量:20
2
作者 张春晓 王永亮 +2 位作者 鲁广建 崔俊伟 席秀娥 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期1489-1491,共3页
目的研究耐多药肺结核患者并发呼吸道感染的病原菌分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供参考依据。方法选取2012年12月-2015年6月医院250例肺结核发生呼吸道感染患者为研究对象,其中120例初治患者为初治组,130例复治经药敏试验确诊为耐... 目的研究耐多药肺结核患者并发呼吸道感染的病原菌分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供参考依据。方法选取2012年12月-2015年6月医院250例肺结核发生呼吸道感染患者为研究对象,其中120例初治患者为初治组,130例复治经药敏试验确诊为耐多药肺结核患者为耐多药组;对比两组患者呼吸道感染病原菌分布及耐药性,数据采用SPSS 14.0软件进行统计分析。结果耐多药组患者检出168株病原菌,以革兰阴性菌为主,共99株占58.93%;初治组患者检出病原菌152株,以革兰阴性菌为主,共92株占60.53%;耐多药组革兰阴性菌对抗菌药物均呈现一定的耐药性,其对舒巴坦、氨曲南、头孢唑林和阿莫西林的敏感率均显著低于初治组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耐多药肺结核患者并发呼吸道感染的病原菌对常用抗菌药物具有较强的耐药性,临床可采用碳青霉稀类抗菌药物、第四代头孢菌素、利奈唑胺与抗真菌药物联合治疗。 展开更多
关键词 耐多药 肺结核 呼吸道感染 病原菌 耐药性
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含卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核疗效观察 被引量:19
3
作者 蔡清河 林健雄 +1 位作者 黄松武 李晓云 《海南医学院学报》 CAS 2013年第9期1264-1266,共3页
目的:观察和评价采用卷曲霉素、力克肺疾、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合方案治疗耐多药肺结核患者的疗效。方法:将耐多药肺结核164例随机分为实验组82例和对照组82例,实验组化疗方案:卷曲霉素、力克肺疾、左氧氟沙星、吡嗪酰胺... 目的:观察和评价采用卷曲霉素、力克肺疾、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合方案治疗耐多药肺结核患者的疗效。方法:将耐多药肺结核164例随机分为实验组82例和对照组82例,实验组化疗方案:卷曲霉素、力克肺疾、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇;对照组化疗方案:丁胺卡那霉素、丙硫异烟胺、氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,疗程均为24个月,比较两组疗效。结果 :实验组痰菌阴转(80.5%)明显优于对照组(61.0%),差异有统计学意义(P<0.05);胸部X线病灶变化情况:实验组有效率为97.6%,对照组为73.2%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用卷曲霉素、力克肺疾、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合方案治疗耐多药肺结核疗效确切,药物不良反应低,建议临床推广应用。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 药物疗法 卷曲霉素
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芪百合剂对耐多药肺结核患者免疫功能的影响 被引量:14
4
作者 李凫坚 周敏 +2 位作者 崔岩飞 李锋 吴加庚 《浙江中西医结合杂志》 2009年第3期137-138,共2页
目的:观察中药"芪百合剂"对耐多药肺结核患者免疫功能的影响。方法:耐多药肺结核患者80例,随机分为中西医治疗组46例,西医对照组34例。两组均予抗痨治疗,中西医治疗组加用中药"芪百合剂",疗程为12周。观察两组患者... 目的:观察中药"芪百合剂"对耐多药肺结核患者免疫功能的影响。方法:耐多药肺结核患者80例,随机分为中西医治疗组46例,西医对照组34例。两组均予抗痨治疗,中西医治疗组加用中药"芪百合剂",疗程为12周。观察两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群的变化。结果:治疗8周后中西医治疗组病灶好转较明显,血清CD3、CD4、CD4/CD8较西医对照组有显著性升高(P<0.05或P<0.01)。结论:芪百合剂在治疗早期对提高耐多药肺结核患者的机体免疫力有较好作用。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 芪百合剂 细胞免疫
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补肺活血胶囊辅助治疗耐多药结核的近期疗效观察 被引量:11
5
作者 何建 董艳娥 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1104-1108,共5页
目的:观察补肺活血胶囊辅助治疗耐多药结核的近期疗效。方法:将耐多药肺结核病例随机分为治疗组和对照组(n=21)。两组均采用6ZKmLfxPtoCS (PAS)/18ZLfxPtoCS (PAS)进行抗结核治疗,治疗组在此基础上口服补肺活血胶囊,疗程6个月。观察治... 目的:观察补肺活血胶囊辅助治疗耐多药结核的近期疗效。方法:将耐多药肺结核病例随机分为治疗组和对照组(n=21)。两组均采用6ZKmLfxPtoCS (PAS)/18ZLfxPtoCS (PAS)进行抗结核治疗,治疗组在此基础上口服补肺活血胶囊,疗程6个月。观察治疗前后痰结核菌转阴、痰结核培养转阴、胸片X线病灶吸收、空洞闭合、T细胞亚群检测(CD4,CD8)和肺功能变化情况,并监测药物不良反应。结果:治疗6个月末,两组患者的痰结核菌转阴率、痰菌快速培养阴转率无统计学差异。治疗组病灶吸收率、空洞闭合率、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1预计值、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)及血清CD4^+,CD8^+和CD4^+/CD8^+较对照组有统计学差异(P <0. 05)。未发现补肺活血胶囊相关药物不良反应。结论:补肺活血胶囊辅助治疗耐多药肺结核可有效改善肺功能,促进病灶吸收好转,促进空洞愈合,改善患者的细胞免疫功能,且安全性高。 展开更多
关键词 补肺活血胶囊 耐多药 肺结核 细胞免疫 肺功能
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深圳市耐多药肺结核病患者发现和接受治疗情况 被引量:10
6
作者 车晓玲 吴清芳 +3 位作者 李明珍 管红云 李蓉安 谭卫国 《中国热带医学》 CAS 2017年第3期253-256,共4页
目的分析深圳市自2006年10月启动耐多药结核病防治项目以来至2015年12月期间耐多药肺结核患者发现和接受治疗的情况,以期为调整我市的耐多药结核病综合防控策略提供相关依据。方法从结核病信息管理系统中收集我市自2006年10月至2015年1... 目的分析深圳市自2006年10月启动耐多药结核病防治项目以来至2015年12月期间耐多药肺结核患者发现和接受治疗的情况,以期为调整我市的耐多药结核病综合防控策略提供相关依据。方法从结核病信息管理系统中收集我市自2006年10月至2015年12月期间登记的全部耐多药肺结核可疑者的痰涂片、培养、药敏及纳入治疗情况等资料,计算不同登记分类可疑耐多药肺结核病患者痰培养阳性率、耐多药肺结核病检出率以及确诊耐多药肺结核病患者纳入治疗率。结果自2006年10月至2015年12月,共登记可疑耐多药肺结核病患者9 624例;开展了痰结核分枝杆菌培养2 886例,其中痰培养阳性率58.5%;开展传统药敏试验1 635例,耐多药肺结核检出率为23.4%;确诊的431例耐多药肺结核病患者中,在我中心接受二线抗结核药物治疗124例,纳入治疗率仅28.8%。结论耐多药肺结核高危人群(复治失败、初治失败、复发、返回、初治3月末涂阳)的检出率均远高于新患者,说明不规则治疗是造成耐药发生的重要原因;且确诊耐多药肺结核患者纳入治疗情况十分不理想,耐药结核病疫情控制形势严峻,尚需进一步加强对肺结核患者的督导管理以及对医务人员和肺结核患者的健康教育,控制疫情蔓延。 展开更多
关键词 耐多药 结核 发现 治疗
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深圳市全球基金耐多药结核病防治项目实施效果分析 被引量:10
7
作者 车晓玲 吴清芳 +4 位作者 吕德良 李明珍 管红云 卓志鹏 谭卫国 《中国热带医学》 CAS 2017年第10期988-990,996,共4页
目的分析自2006年10月—2014年6月,深圳市实施全球基金耐多药结核病防治项目的效果,以期为调整全市的耐多药结核病综合防控策略提供依据。方法从结核病信息管理系统及2006年10月—2014年6月深圳市全球基金耐多药结核病防治项目工作月报... 目的分析自2006年10月—2014年6月,深圳市实施全球基金耐多药结核病防治项目的效果,以期为调整全市的耐多药结核病综合防控策略提供依据。方法从结核病信息管理系统及2006年10月—2014年6月深圳市全球基金耐多药结核病防治项目工作月报、季报和年度报表收集相关信息,分析全市耐多药结核病政策保障情况、体系建设情况、项目覆盖情况、病人发现情况、治疗情况等。结果在项目实施期间,成立了领导小组和技术指导小组,建立了工作机制、医疗保障和法律保障。建立MDR-TB三级防控网络、市区两级诊断平台、市区两级实验室网络。项目覆盖全市所有10个区和全市所有人群,包括户籍人口和流动人口。将MDR-TB的筛查对象扩大到所有涂阳肺结核患者,包括新涂阳和复治涂阳患者。项目实施期间,全市共发现MDR-TB患者607例,纳入项目治疗168例,成功治疗率高达70.2%。结论通过项目的实施,发现"传播"已成为全市耐多药结核病产生的主要原因,加上对流动人口耐多药结核病缺乏有效的控制手段,耐多药结核病疫情面临的形势十分严峻,迫切需要有效措施,以防止耐药结核病疫情进一步蔓延。 展开更多
关键词 耐多药 结核 预防控制
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耐多药结核病人的心理护理研究 被引量:10
8
作者 张黎 陈蕊叶 《局解手术学杂志》 2007年第3期181-183,共3页
目的探讨心理护理在耐多药结核病人(MDR-TB)治疗中的作用,为临床MDR-TB的治疗提供参考依据。方法选取2005年12月至2006年12月胸科医院收治的MDR-TB28例,采用SCL-90症状自评量表对28例MDR-TB进行自评,评价耐多药结核病人的心理健康水平,... 目的探讨心理护理在耐多药结核病人(MDR-TB)治疗中的作用,为临床MDR-TB的治疗提供参考依据。方法选取2005年12月至2006年12月胸科医院收治的MDR-TB28例,采用SCL-90症状自评量表对28例MDR-TB进行自评,评价耐多药结核病人的心理健康水平,并与护理后进行比较分析。结果耐多药结核病人SCL-90的9个因子分均高于国内常模(P<0.01),心理护理后SCL-90的9个因子分显著降低。结论心理护理能改变耐多药结核病人的焦虑和恐怖等情绪,提高心理健康水平,在耐多药结核病人治疗中发挥了重要的作用。 展开更多
关键词 耐多药结核 心理特点 心理护理
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耐多药结核病检测技术研究进展 被引量:10
9
作者 张明霞 代友超 《中国热带医学》 CAS 2017年第3期312-316,共5页
耐多药结核病(multi-drug resistance tuberculosis,MDR-TB)是引起结核病治疗失败及结核病患者死亡的重要原因,早期、快速、准确的诊断为其临床管理和治疗赢取宝贵时间,同时也极大程度地避免临床经验性治疗引起的耐药作用。目前,MDR-TB... 耐多药结核病(multi-drug resistance tuberculosis,MDR-TB)是引起结核病治疗失败及结核病患者死亡的重要原因,早期、快速、准确的诊断为其临床管理和治疗赢取宝贵时间,同时也极大程度地避免临床经验性治疗引起的耐药作用。目前,MDR-TB诊断主要包括表型检测和分子基因型检测,本文就相关检测技术的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 耐多药结核病 表型检测 分子基因型检测
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耐多药肺结核患者首次就诊过程调查 被引量:10
10
作者 边学峰 孟庆跃 +5 位作者 孙强 孙晓英 闫赟 张加胜 李文婧 李仁忠 《医学与哲学(B)》 2010年第7期32-34,共3页
了解现阶段耐多药肺结核患者的首次就诊过程,分析医患双方对耐多药肺结核患者就诊过程的影响。在全国选取5个项目市,使用自制调查问卷采取面对面方式对样本人群进行访谈式调查。耐多药肺结核患者以文化水平较低、年龄偏大的农民为主。32... 了解现阶段耐多药肺结核患者的首次就诊过程,分析医患双方对耐多药肺结核患者就诊过程的影响。在全国选取5个项目市,使用自制调查问卷采取面对面方式对样本人群进行访谈式调查。耐多药肺结核患者以文化水平较低、年龄偏大的农民为主。32.6%的患者初次就诊时有全身乏力或消瘦症状,37.6%的患者初次就诊单位为村卫生室或乡镇卫生院,28.4%的患者初次就诊时被误诊,31.6%的患者发生就诊延迟,79.8%的患者在结核病专科医院或防治机构确诊,33.3%的患者确诊延迟。加大对群众结核病相关知识宣传力度,加强结核病防治机构技术力量尤其是实验室诊断技术,加强对参与结核病防治工作医生尤其是村医的专业培训,针对医疗机构转诊建立适当的激励机制。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 首次就诊 确诊延迟
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耐多药结核病控制策略研究综述 被引量:9
11
作者 梁明理 孙强 +3 位作者 闫赟 王黎霞 李仁中 赵津 《中国卫生政策研究》 2009年第12期27-30,共4页
目前,为了控制耐多药结核病,许多国家在世界卫生组织提出的DOTS和DOTS-Plus策略的基础上,实施诸如将各种医疗机构纳入国家结核病控制规划、限制抗结核药物获得、人力资源发展战略和使用固定剂量复合制剂等具体战略。我国虽然在耐多药结... 目前,为了控制耐多药结核病,许多国家在世界卫生组织提出的DOTS和DOTS-Plus策略的基础上,实施诸如将各种医疗机构纳入国家结核病控制规划、限制抗结核药物获得、人力资源发展战略和使用固定剂量复合制剂等具体战略。我国虽然在耐多药结核病监测系统、医院和结防机构合作、设立定点医院和制定耐多药结核病规划等工作上取得了一定成绩,但存在国家层面的政策的缺失、医防合作效果差、人力资源紧张和抗结核药物管理混乱等不足。可能的建议是完善医防合作、制定定点医院补偿机制、加强结核病防治人员的培训、制定政策规范抗结核药物的销售和开展患者的保护性措施。 展开更多
关键词 耐多药结核病 控制策略 综述
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耐多药肺结核合并糖尿病的临床特点及治疗结局 被引量:9
12
作者 李雪 李楠楠 +2 位作者 任斐 马进宝 杨虹 《中国热带医学》 CAS 2021年第10期990-995,共6页
目的通过对合并与不合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)的耐多药肺结核(multi-drug resistance tuberculosis,MDR-TB)患者临床特点及治疗结局进行比较,提高临床医生对耐药肺结核合并糖尿病的认识。方法以西安市胸科医院322例耐多药肺结... 目的通过对合并与不合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)的耐多药肺结核(multi-drug resistance tuberculosis,MDR-TB)患者临床特点及治疗结局进行比较,提高临床医生对耐药肺结核合并糖尿病的认识。方法以西安市胸科医院322例耐多药肺结核患者为研究对象,其中合并糖尿病(DM+)组60例(18.6%);不合并糖尿病(DM-)组262例(81.4%)。分析比较两组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、合并肝病、既往治疗史、影像学病灶累计肺野数(<3或≥3)、有无空洞、耐药特征、治疗结局、不良反应等临床资料。结果 DM+组男性占91.7%,高于DM-组70.2%,两组间比较差异有统计学意义(P=0.001)。DM+组平均年龄(48.6±11.8)岁高于DM-组(34.3±14.8)岁,两组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。DM+组BMI高于DM-组,两组间差异有统计学意义(P=0.003)。DM+组出现空洞的概率高于DM-组,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。DM+组合并肺外结核的概率高于DM-组,两组间比较差异有统计学意义(P=0.024)。两组在初复治、影像学病灶累积肺野数(<3或≥3)、是否合并肝病等差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在对氟喹诺酮(Fluoroquinolones, FQs)、阿米卡星(Amikacin, Am)[卷曲霉素Capreomycin, Cm)]、FQs+Am(Cm)耐药率差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗结局单因素分析提示年龄、性别、初复治、病灶累计肺野数等因素对预后有影响(P<0.05),多因素分析发现年龄及病灶累计肺野数与治疗结局密切相关(P<0.05)。DM-组不良反应发生率39.2%(85/217);DM+组不良反应发生率56.6%(30/53),DM+组发生不良反应率更高,两组间差异有统计学意义(P=0.029)。DM+组3个月痰菌阴转率80.0%(32/40),DM-组阴转率85.6%(149/174),两组间差异无统计学意义(P>0.465)。结论 DM+患者以中老年男性为主,体质量指数(body mass index, BMI)相对较大,要根据患者体重给与足量结核药以避免出现血药浓度降低引起治疗效果不佳。DM+� 展开更多
关键词 耐多药结核病 糖尿病 临床特点 治疗结局
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佛山市193例耐多药肺结核患者的治疗转归及影响因素分析 被引量:8
13
作者 林志浩 丘小燕 +4 位作者 马晓慧 赵之梦 冯娟珍 钟倩红 张锡林 《实用预防医学》 CAS 2022年第11期1290-1294,共5页
目的 了解佛山市耐多药肺结核患者的治疗转归情况,探讨影响治疗转归的相关因素。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集佛山市2008—2019年193例耐多药肺结核患者,利用logistics回归分析方法对影响耐多药肺结核患者治疗转归的诸多因素... 目的 了解佛山市耐多药肺结核患者的治疗转归情况,探讨影响治疗转归的相关因素。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集佛山市2008—2019年193例耐多药肺结核患者,利用logistics回归分析方法对影响耐多药肺结核患者治疗转归的诸多因素进行回顾性分析。结果 193例患者中男性137例(70.98%),女性56例(29.02%);年龄在19~92岁之间;治疗转归中,成功治疗119例,治疗成功率为61.66%;多因素logistics回归分析发现:年龄≥60岁(OR=4.111,95%CI:1.686~10.025)、偏瘦人群(OR=2.072,95%CI:1.112~3.883)、6月末痰培养未转阴(OR=3.332,95%CI:1.742~6.332)、复治患者(OR=3.772,95%CI:1.394~10.191)、使用过二线抗结核药物(OR=4.492,95%CI:2.092~9.663)及氧氟沙星耐药(OR=6.598,95%CI:2.612~16.603)是影响耐多药肺结核治疗成功的危险因素。结论 针对耐多药肺结核患者,需结合药敏结果制定治疗方案,特别是6月末痰培养未转阴患者,需考虑方案的合理性,加大对年龄≥60岁、复治患者的监测管理,进一步提高耐多药肺结核患者的治疗成功率。 展开更多
关键词 耐多药 肺结核 流行特征 影响因素 氧氟沙星
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Prevalence and Risk Factors of Primary Drug-Resistant Tuberculosis in China 被引量:5
14
作者 WANG Sheng Fen ZHOU Yang +2 位作者 PANG Yu ZHENG Hui Wen ZHAO Yan Lin 《Biomedical and Environmental Sciences》 SCIE CAS CSCD 2016年第2期91-98,共8页
Objective To investigate the prevalence of primary drug-resistant tuberculosis(TB) and associated risk factors in China. We also explored factors contributing to the transmission of multidrug-resistant tuberculosis... Objective To investigate the prevalence of primary drug-resistant tuberculosis(TB) and associated risk factors in China. We also explored factors contributing to the transmission of multidrug-resistant tuberculosis(MDR-TB). Methods A total of 2794 representative, Mycobacterium tuberculosis isolates from treatment-naive patients were subjected to drug susceptibility testing, and risk factors for drug-resistant TB were analyzed. We also analyzed MDR-TB strain sublineages, drug-resistance-conferring mutations, and risk factors associated with clustered primary MDR strains. Results Among 2794 Mycobacterium tuberculosis isolates from treatment-naive patients, the prevalence of any resistance to first-line drugs was 33.2% and the prevalence of MDR-TB was 5.7%. We did not find any risk factors significantly associated with resistance to first-line drugs. The 93 primary MDR-TB isolates were classified into six sublineages, of which, 75(80.6%) isolates were the RD105-deleted Beijing lineage. The largest sublineage included 65(69.9%) isolates with concurrent deletions of RD105, RD207, and RD181. Twenty-nine(31.2%) primary MDR strains grouped in clusters; MDR isolates in clusters were more likely to have S531 L rpoB mutation. Conclusion This study indicates that primary drug-resistant TB and MDR-TB strains are prevalent in China, and multiple measures should be taken to address drug-resistant TB. 展开更多
关键词 Mycobacterium tuberculosis Primary drug resistance multi-drug resistant tuberculosis
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柳州市肺结核病人耐药状况与疗效分析 被引量:3
15
作者 吕康言 廖光富 《临床肺科杂志》 2006年第3期307-308,共2页
目的了解结核病医院住院病人的耐药及耐多药结核病(MDR-TB)流行情况、流行特点及影响因素。方法对2001年11月至2004年8月在广西龙潭医院住院治疗痰结核菌培养阳性病人用临床流行病学方法进行统计和分析。结果耐药率为26.7%,耐H20.5%,R17... 目的了解结核病医院住院病人的耐药及耐多药结核病(MDR-TB)流行情况、流行特点及影响因素。方法对2001年11月至2004年8月在广西龙潭医院住院治疗痰结核菌培养阳性病人用临床流行病学方法进行统计和分析。结果耐药率为26.7%,耐H20.5%,R17.5,S10.7%和E8.3%,MDR-TB13.5%,初始MDR-TB为1.93%,继发MDR-TB为11.1%,MDR-TB死亡率为9.1%。结论耐药及MDR-TB发病率逐年增加,死亡率高,应加强肺结核病人的治疗管理。 展开更多
关键词 结核病 药物耐受性 耐多药结核病
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2016年中国耐多药结核病控制成本效益分析 被引量:6
16
作者 甄新安 《河南预防医学杂志》 2019年第4期248-251,共4页
目的探索分析我国耐多药结核病防治成本效果,为改进耐药结核病防治工作提供依据。方法应用2016年《中国疾病预防控制信息系统》中《结核病管理信息系统》的信息监测数据,比较现有模式和立法集中管理耐多药结核病的控制综合效果、社会效... 目的探索分析我国耐多药结核病防治成本效果,为改进耐药结核病防治工作提供依据。方法应用2016年《中国疾病预防控制信息系统》中《结核病管理信息系统》的信息监测数据,比较现有模式和立法集中管理耐多药结核病的控制综合效果、社会效益、成本/效用比、效益/成本比。结果 2016年全国耐多药结核病控制综合效果为4.4%,立法集中管理后耐多药结核病控制综合效果为16.3%;效益/成本比1.42,立法集中管理为4.05;2016年成本/效用比为2.69万元,集中管理为1.09万元;每成功治疗1例活动性肺结核患者所需要的社会成本为18.05万元,集中管理每成功避免产生1例MDR肺结核患者所需要的社会成本为0.74万元。结论目前我国耐多药结核病控制综合效果较低,立法集中管理具有较高的耐多药结核病控制综合效果,有较高的效益/成本比,较低的成本/效用比,是可探索的耐多药结核病防治模式。 展开更多
关键词 成本效益 治疗和管理 耐多药 结核病
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合肥地区耐多药结核分枝杆菌异烟肼、链霉素及乙胺丁醇耐药相关基因位点表达研究 被引量:6
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作者 戚应杰 刘婷 +4 位作者 查晓丹 石玉如 王云 岳莉 马筱玲 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第14期1713-1716,共4页
目的 研究耐多药结核分枝杆菌异烟肼(INH)、链霉素(SM)及乙胺丁醇(EMB)耐药相关基因位点的表达情况。方法 选取该院2013年1月至2017年12月临床分离的101株耐多药结核分枝杆菌,利用测序法和基因芯片法分别检测INH、SM和EMB耐药相关基因... 目的 研究耐多药结核分枝杆菌异烟肼(INH)、链霉素(SM)及乙胺丁醇(EMB)耐药相关基因位点的表达情况。方法 选取该院2013年1月至2017年12月临床分离的101株耐多药结核分枝杆菌,利用测序法和基因芯片法分别检测INH、SM和EMB耐药相关基因及突变位点。结果 101株耐多药结核分枝杆菌中对SM耐药率69.3%;对EMB耐药率51.4%;对SM和EMB二者均耐药的耐药率44.5%。基因芯片法检出95例INH耐药相关基因突变,其中katG基因315M位点突变率为77.8%;inhA基因-15M位点突变率为89.4%。检出64例rpsL SM耐药相关基因,其中43M位点突变率为89.0%;88M位点突变率为11.0%。检出47例embB EMB耐药相关基因,以306M2位点突变为主,突变率为68.0%。测序法检出98例INH耐药相关基因突变,katG基因突变以315位点为主突变率为73.4%;inhA基因突变以-15位点为主突变率为 87.7 %;oxyR-ahpC基因-12和-10位点突变率分别为10.2%和8.2%。检出68例SM耐药相关基因突变,rpsL基因以43位点为主突变率为86.8%;rrs基因512、513、516位点突变率分别为5.9%、8.8%、8.8%。检出50例EMB耐药相关基因embB以306位点为主突变率为88.0%。结论 耐多药结核分枝杆菌INH、SM及EMB耐药基因位点表达可作为结核分枝杆菌临床检测耐药性的有效依据,为提高耐多药结核分枝杆菌耐药性检测的敏感度,应将INH耐药相关oxyR-ahpC基因和SM耐药相关rrs基因纳入我国快速分子诊断产品中。 展开更多
关键词 耐多药 结核分枝杆菌 基因位点
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深圳市2012—2016年流动人口耐多药结核病患者发现及治疗情况 被引量:6
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作者 车晓玲 吴清芳 +2 位作者 李明珍 管红云 谭卫国 《中国热带医学》 CAS 2018年第6期543-546,554,共5页
目的分析深圳市2012年1月—2016年12月5年间流动人口耐多药结核病患者的管治情况,以期为调整深圳市的耐多药结核病综合防控策略提供依据。方法收集深圳市在此期间登记的流动人口耐多药结核病患者的纳入治疗情况、6月末痰菌阴转情况及治... 目的分析深圳市2012年1月—2016年12月5年间流动人口耐多药结核病患者的管治情况,以期为调整深圳市的耐多药结核病综合防控策略提供依据。方法收集深圳市在此期间登记的流动人口耐多药结核病患者的纳入治疗情况、6月末痰菌阴转情况及治疗转归情况等资料,计算耐多药结核病患者的纳入治疗率、6月末痰涂片及痰培养阴转率、成功治疗率。结果 5年间深圳市共检出确诊耐多药结核病患者487例,其中流动人口耐多药结核病患者451例(92.6%);纳入项目进行治疗的流动人口耐多药结核病患者220例(48.8%);未纳入治疗的231例患者中,返乡102例(44.2%);纳入治疗的患者中,完成前6个月治疗的患者203例,6月末痰涂片阴性173例(85.2%)、痰培养阴性175例(86.2%);完成两年治疗的患者190例,治愈111例,完成治疗19例,成功治疗率68.4%。结论由于采用了综合防控措施,流动人口耐多药结核病患者的治疗取得了较好的效果。但是确诊患者的纳入治疗情况却不甚理想,有存在疫情进一步蔓延的危险。下一步工作还需要继续探索改进现有耐多药结核病控制策略,加大对流动人口耐多药结核病患者的纳入治疗力度,防止深圳市耐多药结核病疫情进一步蔓延。 展开更多
关键词 耐多药 肺结核 疾病管理 治疗
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耐多药结核病化疗药物的基本选择 被引量:4
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作者 肖和平 《抗感染药学》 2004年第2期52-55,共4页
耐多药结核病(MDR-TB)指的是致病结核菌至少同时耐异烟肼(INH)和利福平(RFP)。据报道,全世界约有三分之二的结核病人处于发生耐多药结核病的危险之中;我国耐多药结核病的流行也相当严重,截止2000年初始,获得耐多药率仍分别高达7.6%和1... 耐多药结核病(MDR-TB)指的是致病结核菌至少同时耐异烟肼(INH)和利福平(RFP)。据报道,全世界约有三分之二的结核病人处于发生耐多药结核病的危险之中;我国耐多药结核病的流行也相当严重,截止2000年初始,获得耐多药率仍分别高达7.6%和17.1%。耐多药结核病已成为结核病控制中急待解决的问题。迄今为止,MDR-TB的化学治疗仍处于一个投入与产出明显不成比例的状态,表现为高治疗费用、高不良反应、长程治疗和低治疗效果,需要进一步积累经验和研究新的药物。本文根据近期相关的研究进展,就耐多药结核病化疗药物的基本选择向读者作一专题介绍,供各位同道在临床实践中参考。 展开更多
关键词 结核肺 耐药 耐多药 治疗/抗结核化疗
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深圳市流动人口耐多药结核病流行病学特征及治疗转归情况分析 被引量:5
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作者 车晓玲 吴清芳 +2 位作者 李明珍 管红云 谭卫国 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2018年第9期647-650,共4页
目的分析深圳市流动人口耐多药结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)流行病学特征及治疗转归情况。方法选取2012年1月至2016年12月,深圳市流动人口MDR-TB患者的流行病学特征、纳入治疗情况、治疗依从性评价及治疗转归情况... 目的分析深圳市流动人口耐多药结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)流行病学特征及治疗转归情况。方法选取2012年1月至2016年12月,深圳市流动人口MDR-TB患者的流行病学特征、纳入治疗情况、治疗依从性评价及治疗转归情况等资料,计算MDR-TB患者的纳入治疗率、督导管理率及治疗成功率。结果 2012-2016年,深圳市检出确诊MDR-TB患者487例,其中流动人口451例(92.61%),以青壮年男性为主,职业主要为家政、家务及待业、原籍地以广东省(除深圳外)居多,128例(28.38%)。未纳入治疗231例(51.22%),其中返乡102例(44.16%);纳入项目进行治疗的患者有220例(48.78%),督导管理率88.64%(195/220);结案190例,成功治疗率68.42%(130/190)。结论由于采取综合防控措施,深圳市流动人口MDR-TB患者个案治疗取得了较好的效果。确诊患者纳入治疗情况不甚理想,需要继续优化耐多药结核病控制策略,加大对流动人口MDR-TB患者的纳入治疗力度,防止MDR-TB疫情蔓延。 展开更多
关键词 流动人口 耐多药 结核病 疾病管理 分析
原文传递
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