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分级诊疗与全科诊所:中国医疗供给侧改革的关键 被引量：80
1
作者 刘国恩 官海静 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第22期2619-2624,共6页
现行我国医疗服务体系提升效率和质量的关键在于推进分级诊疗。从资源配置角度看,阻碍分级诊疗的最大制度性障碍包括两个方面:第一,公立医院过度主导医疗资源配置和垄断大而全服务的供给;第二,公立医院医务人员的定位是"单位人&quo... 现行我国医疗服务体系提升效率和质量的关键在于推进分级诊疗。从资源配置角度看,阻碍分级诊疗的最大制度性障碍包括两个方面:第一,公立医院过度主导医疗资源配置和垄断大而全服务的供给;第二,公立医院医务人员的定位是"单位人",而非能够在全社会有效流动的人力资本。本文从我国卫生体系供给侧出发,比较分析了过去5年医院和基层医疗机构的发展,并从国际视角,讨论了我国实现分级诊疗的基础和路径。本文认为,供给侧医改应当成为"十三五"期间的工作重点,要实现分级诊疗,必须回归现代医学的基本定位:普通门诊和全科服务在医生诊所,住院、急诊等专科服务在医院。因此,建议彻底理顺全科与专科服务、诊所与住院服务的相辅相成关系,全面解放医生为"社会人",支持和完善医生开办全科诊所的准入、医保等各种条件,使全科与专科、诊所与医院真正成为我国医生全面发展的自主执业选项。与此同时,医院为中心的资源配置模式必须转型,逐渐减少直到最后取消其一般门诊服务,从而更好集中于住院和急诊等专科服务的供给。 展开更多
关键词 分级诊疗 全科门诊 多点执业 供给侧改革
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美国护士执业现状及对国内护士多点执业的思考 被引量：40
2
作者 尹敏 李峥 《中国护理管理》 CSCD 2017年第11期1577-1581,共5页
本文通过对美国护士执业注册及管理制度、美国护士独立执业和自由/多点执业的相关经验进行总结及分析,对我国护士多点执业的现状、存在的问题及未来的发展进行分析,以期为我国逐步探索护士多点执业提供参考。
关键词 护士 多点执业
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转型期公立医院推进医师多点执业的研究和探索 被引量：34
3
作者 陈晓勤 周斌 徐卫国 《中国医院管理》 2009年第6期7-9,共3页
针对新医改方案中提出的优化整合医疗资源,探索注册医师多点执业的要求,通过比较国内外医师执业制度的差别,分析在我国当前政策条件下实施医师多点执业的利弊,结合新华医院在推进医疗资源纵向整合实际工作中遇到的问题,对探索注册医师... 针对新医改方案中提出的优化整合医疗资源,探索注册医师多点执业的要求,通过比较国内外医师执业制度的差别,分析在我国当前政策条件下实施医师多点执业的利弊,结合新华医院在推进医疗资源纵向整合实际工作中遇到的问题,对探索注册医师多点执业提出政策性建议,以期对管理决策提供参考。 展开更多
关键词 注册医师 多点执业 医改 探索
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护士多点执业认知的质性研究 被引量：30
4
作者 孙迪 张旭 侯秀欣 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期52-55,共4页
目的从护士的角度对开展护士多点执业的意愿与相关问题进行探讨,为护士多点执业政策的推行提供参考。方法采用质性研究的现象学研究方法,对11名护理人员进行半结构式深度访谈,并采用Colaizzi分析法进行资料分析。结果产生了4个主题:护... 目的从护士的角度对开展护士多点执业的意愿与相关问题进行探讨,为护士多点执业政策的推行提供参考。方法采用质性研究的现象学研究方法,对11名护理人员进行半结构式深度访谈,并采用Colaizzi分析法进行资料分析。结果产生了4个主题:护士对多点执业多持观望态度;经验丰富、有专科优势的护士更适合多点执业;护士多点执业具有积极意义;护士多点执业存在较多风险。结论护士对多点执业持褒贬不一的态度,认为多点执业可以提高护士的劳动价值和自我价值,但前提是要有足够的精力和完善的法律保障。我国仍需在多点执业管理、政策、法律法规方面进一步探索。 展开更多
关键词 护士 多点执业 专科护士 中医护士 质性研究
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医师多点执业国内外发展状况比较研究 被引量：30
5
作者 周琳 殷群 连斌 《中国卫生质量管理》 2014年第1期54-56,共3页
医师多点执业是新医改背景下出现的新事物,学习国外先进经验对全国推广具有重要意义。国家与国家之间由于历史发展、政治制度、经济水平等因素的不同,医师多点执业的模式也不尽相同。文章就不同国家的医师多点执业进行比较研究,探索可... 医师多点执业是新医改背景下出现的新事物,学习国外先进经验对全国推广具有重要意义。国家与国家之间由于历史发展、政治制度、经济水平等因素的不同,医师多点执业的模式也不尽相同。文章就不同国家的医师多点执业进行比较研究,探索可供我国借鉴学习的路径。 展开更多
关键词 医师 多点执业 发展现状 比较研究 路径选择
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中国医生集团的现状、挑战及发展方向分析 被引量：26
6
作者 谢宇 佘瑞芳 +4 位作者 杨肖光 陈瑶 赵晓娟 黄菊 徐楠 《中国医院管理》 北大核心 2016年第4期1-4,共4页
目的了解医生集团发展的现状、挑战并提出建议。方法利用CNKI、万方、媒体报道、医生集团新媒体发布平台、医生集团会议,采用主体框架分析法对文献资料和医生集团利益相关者的观点进行总结提炼。结果由于政策红利、医生个体对自由执业... 目的了解医生集团发展的现状、挑战并提出建议。方法利用CNKI、万方、媒体报道、医生集团新媒体发布平台、医生集团会议,采用主体框架分析法对文献资料和医生集团利益相关者的观点进行总结提炼。结果由于政策红利、医生个体对自由执业的强烈诉求、树立个人品牌等综合因素在互联网的助力作用下产生了医生集团;医生集团具有以医生为主导、多点并自由执业、第三方平台对公立医院功能的部分替代等特点;但是医生集团面临着法律法规的限制、现有公立医院管理体制的影响、管理和运营能力缺乏的现实瓶颈、执业平台的缺乏等挑战。结论为创新提供政策出口,减少外部风险;确立以医生为主导的治理结构,实现医生集团的职业化和专业化;利用互联网等新兴技术,创建虚拟医院,降低组织成本和交易成本;探索多元化发展、形成可持续的运行模式。 展开更多
关键词 医生集团 多点执业 现状 挑战 发展路径
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我国医师多点执业的现状及政策问题确认 被引量：24
7
作者 孔辉 《中国医院管理》 2011年第12期1-3,共3页
目的明确我国医师多点执业的现状,并进行政策问题确认。方法定性研究与定量研究相结合。结果当前我国医师多点执业政策尚处于试点推行阶段,各方反响不一;政策的推行面临一系列诸如人事制度、医疗质量保障和医疗争议追究等体制、机制上... 目的明确我国医师多点执业的现状,并进行政策问题确认。方法定性研究与定量研究相结合。结果当前我国医师多点执业政策尚处于试点推行阶段,各方反响不一;政策的推行面临一系列诸如人事制度、医疗质量保障和医疗争议追究等体制、机制上的政策问题。结论推行医师多点执业政策是优化资源配置、调动医务人员的积极性、推动公立医院改革的重要举措,但需夯实基础、合理规划、加强监督,逐步深化人事制度改革,促进政策的稳步推行。 展开更多
关键词 医师 多点执业 政策问题确认
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从医生视角剖析多点执业业内遇冷的原因 被引量：24
8
作者 刘瀚洋 冯泽永 《医学与哲学（A）》 北大核心 2014年第5期54-56,63,共4页
多点执业作为新医改的一项重要探索,有利于改变我国医疗资源高度集中和看病难的现状,但政策在推行中却遭到医生的冷遇。为探究阻碍医生对多点执业的原因,通过深入分析和总结当前一些地区多点执业的试点情况,发现医生对多点执业的顾虑主... 多点执业作为新医改的一项重要探索,有利于改变我国医疗资源高度集中和看病难的现状,但政策在推行中却遭到医生的冷遇。为探究阻碍医生对多点执业的原因,通过深入分析和总结当前一些地区多点执业的试点情况,发现医生对多点执业的顾虑主要来自法律制度、人事制度、医疗安全、自身因素等方面。因此,为更好地推行多点执业政策,必须妥善解决这些问题,进行政策上的完善和制度上的改革,如改革人事制度、加强监管、实现民营医院与公立医院合作等。 展开更多
关键词 新医改 多点执业 执业医师
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我国实施医师多点执业的法律研究 被引量：18
9
作者 彭媛媛 邓世雄 《医学与哲学（A）》 CSSCI 北大核心 2009年第11期49-51,共3页
新医改公布要探索注册医生多点执业的新政策后,引起了社会各界的广泛关注。随着我国医疗卫生事业的不断发展,医生多点执业将成为行业发展的必然。通过对国外医生执业现状的考察,从法律的角度,提出我国实施该项政策所存在的问题,并提出... 新医改公布要探索注册医生多点执业的新政策后,引起了社会各界的广泛关注。随着我国医疗卫生事业的不断发展,医生多点执业将成为行业发展的必然。通过对国外医生执业现状的考察,从法律的角度,提出我国实施该项政策所存在的问题,并提出相应的建议。 展开更多
关键词 医生 多点执业 法律研究
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医师多点执业制度实施的思考 被引量：17
10
作者 左建生 吉琳 林茂 《中华医院管理杂志》 北大核心 2013年第12期885-887,共3页
在欧美等发达国家，多点执业已经成为医师管理体制的主流，而我国在2009年的新医改意见中才初见端倪。本研究首先对医师多点执业的重大意义进行了阐述，接着对我国医师多点执业存在的主要问题从多个维度进行了分析，然后再从提高认识、... 在欧美等发达国家，多点执业已经成为医师管理体制的主流，而我国在2009年的新医改意见中才初见端倪。本研究首先对医师多点执业的重大意义进行了阐述，接着对我国医师多点执业存在的主要问题从多个维度进行了分析，然后再从提高认识、完善政策、操作方法三个层面提出了破解多点执业问题的对策。 展开更多
关键词 医师 多点执业 意义 对策
原文传递
新形势下医生集团发展模式探讨 被引量：16
11
作者 严善梅 黄海 《医学与哲学（A）》 北大核心 2016年第9期17-20,24,共5页
通过对中美两国医生集团的发展状况的梳理,找出中国医生集团发展存在的问题,探索中国医生集团未来发展的出路。通过对中国医生集团的探究,发现中国医生集团发展模式主要有以下三种:体制外医生集团、体制内医生集团、移动型医生集团,这... 通过对中美两国医生集团的发展状况的梳理,找出中国医生集团发展存在的问题,探索中国医生集团未来发展的出路。通过对中国医生集团的探究,发现中国医生集团发展模式主要有以下三种:体制外医生集团、体制内医生集团、移动型医生集团,这三种模式各有特点,但在准入门槛、配套政策、管理专业化、品牌塑造等方面均存在欠缺。中国医生集团要发展必须加强专业化管理、完善配套措施、下沉医疗资源惠及更多患者。 展开更多
关键词 医生集团 多点执业 卫生服务能力
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利益相关者理论视角下的医师多点执业利弊分析 被引量：14
12
作者 周琳 刘溢春 连斌 《中国卫生质量管理》 2014年第1期60-63,共4页
从利益相关者理论出发,对医师多点执业进行利弊分析,并提出完善相关法律法规、深化医药卫生体制改革、强化监督管理、更新医院管理模式、加强医德医风建设等建议,以期更好地推进医师多点执业在全国范围内的贯彻落实。
关键词 医师 多点执业 利益相关者 利弊分析
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国内外全科医生多点执业现状及其对应用互联网促进分级诊疗的启示 被引量：13
13
作者 潘莹 陆媛 于德华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第15期1793-1797,共5页
本文基于文献分析的研究方法,首先分析解读了国家《"十三五"全国卫生计生人才发展规划》和《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》,通过对国家政策的解读和研究,分析今后全科医生多点执业和分级诊疗的发展方向和政策释放点... 本文基于文献分析的研究方法,首先分析解读了国家《"十三五"全国卫生计生人才发展规划》和《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》,通过对国家政策的解读和研究,分析今后全科医生多点执业和分级诊疗的发展方向和政策释放点,借鉴英、德、美三国全科医学发展经验,探索我国全科医学发展新模式,并结合互联网科技提出促进分级诊疗的途径。提出在我国积极发展全科医学的大背景下,抓住全科医生可以多点执业的契机,利用居民易于接受的互联网新科技,推行分级诊疗,解决就医难的现实状况,利民利国地实现医疗改革新步伐。 展开更多
关键词 全科医学 病人转诊 多点执业 分级诊疗 互联网
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我国公立医院注册医师多点执业的多方博弈研究 被引量：13
14
作者 刘永军 孟凡超 胡琼 《中国卫生质量管理》 2016年第1期110-113,共4页
为探究我国注册医师多点执业政策实施背后的动力和障碍因素,利用完全信息动态博弈模型和博弈树的表达形式,对政府、公立医院、民营及基层医疗机构、医师四者间进行多方博弈分析。认为民营及基层医疗机构、注册医师能够推动政策发展,但... 为探究我国注册医师多点执业政策实施背后的动力和障碍因素,利用完全信息动态博弈模型和博弈树的表达形式,对政府、公立医院、民营及基层医疗机构、医师四者间进行多方博弈分析。认为民营及基层医疗机构、注册医师能够推动政策发展,但影响力远小于公立医院对多点执业的阻碍作用。建议加快公立医院管办分离与人事制度的改革,促进社会办医进程。 展开更多
关键词 多点执业 公立医院 完全信息动态博弈 博弈树 政策
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医师双点/多点执业的政府管制:国际经验比较与理论探索 被引量：11
15
作者 郭科 顾昕 《医学与哲学（A）》 北大核心 2016年第9期1-4,共4页
医师在两个或多个医疗机构同时执业的现象,即"双点执业"或"多点执业",在各国的医疗系统中普遍存在,影响深远。由于对患者以及整个医疗服务体系的运行有可能存在一定的负面影响,各国政府对医师双点/多点执业推出了... 医师在两个或多个医疗机构同时执业的现象,即"双点执业"或"多点执业",在各国的医疗系统中普遍存在,影响深远。由于对患者以及整个医疗服务体系的运行有可能存在一定的负面影响,各国政府对医师双点/多点执业推出了多样化的管制措施。这些措施一方面导致医师行为策略的改变,但另一方面也存在着管制失灵的现象。与政府直接管制相比,契约制度的完善会提供一个更好的行为规范环境。 展开更多
关键词 医生 双点执业 多点执业 政府管制
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双诊制与医师多点执业分析探讨 被引量：11
16
作者 苏巧莲 冯泽永 张培林 《中国卫生事业管理》 北大核心 2010年第12期836-838,共3页
通过对双诊制主要影响因素的分析,以及新医改大环境下医师多点执业对首诊制和双向转诊的积极、消极两方面影响的分析,凸显医师多点执业对双诊制的积极推进作用。针对目前存在的部分问题探讨性的提出切实可行的建议以供决策者参考。
关键词 多点执业 首诊制 双向转诊 影响 建议
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医师及护士对多点执业的认知调查 被引量：10
17
作者 栗丽 刘磊 刘彬 《解放军医院管理杂志》 2019年第3期232-237,共6页
目的研究医师和护士对多点执业的认知现状,分析影响因素并提出建议。方法分别对200名医师和护士进行多点执业的认知和建议问卷调查。结果 75%的护士和92%的医师支持多点执业,P<0.05,主要动力:护士为增加个人收入(85%);医师为增加个... 目的研究医师和护士对多点执业的认知现状,分析影响因素并提出建议。方法分别对200名医师和护士进行多点执业的认知和建议问卷调查。结果 75%的护士和92%的医师支持多点执业,P<0.05,主要动力:护士为增加个人收入(85%);医师为增加个人收入(100%)、工作更自主和灵活(91%)、体现自我价值(93%)、发挥专科医护作用(94%)。84%的护士和63%的医师担心影响自己的薪酬、福利和医保,P<0.05,主要阻力:护士为本职工作负担重(93%)、无法律法规保护(89%);医师为担心执业风险和安全(89%)、无法律法规保护(94%)。医护建议建立保障机制。高学历、职称医护和专科护士多点执业支持率较高(P<0.05)。结论医护有共性也有特性,通过完善保障机制,推动多点执业。 展开更多
关键词 医师 护士 多点执业 调查
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浅议医院文化建设在医师多点执业中的作用 被引量：9
18
作者 胡亚琼 丁俭 《中国卫生事业管理》 北大核心 2012年第11期823-824,833,共3页
新医改方案中明确提出要推进医师多点执业政策。文章深入分析了多点执业政策的推进过程、公众态度和可能引发的诸多问题。作者提出医院文化建设应在多点执业政策推进中发挥积极作用的观点,并认为医院文化建设是对多点执业相关法律法规... 新医改方案中明确提出要推进医师多点执业政策。文章深入分析了多点执业政策的推进过程、公众态度和可能引发的诸多问题。作者提出医院文化建设应在多点执业政策推进中发挥积极作用的观点,并认为医院文化建设是对多点执业相关法律法规、政策体制、行政管理、人际关系、伦理道德等方面未及性的渐进性完善和优化。 展开更多
关键词 医院文化 多点执业
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三级甲等综合医院护士对多点执业认知意愿的质性研究 被引量：8
19
作者 侯小莉 《现代临床护理》 2019年第8期46-50,共5页
目的了解三级甲等综合医院护士多点执业的认知意愿,为推行护士多点执业提供切实可行的参考方案。方法采用半结构式深度访谈对9名护士进行访谈,采用Colaizzi的分析程序进行分析、整理、提炼主题。结果三级甲等医院护士对多点执业认知意愿... 目的了解三级甲等综合医院护士多点执业的认知意愿,为推行护士多点执业提供切实可行的参考方案。方法采用半结构式深度访谈对9名护士进行访谈,采用Colaizzi的分析程序进行分析、整理、提炼主题。结果三级甲等医院护士对多点执业认知意愿的4个主题:护士对多点执业持支持态度,临床护理经验丰富的资深护士及专科护士更适合多点执业,开展多点执业存在较多阻碍因素,护士多点执业存在较多不确定风险。结论护士多点执业可提高自身与社会价值,但存在较多风险。为符合护理事业的发展需求,国家及医院等卫生部门还需进一步完善管理机制,促进优秀护理资源共享。 展开更多
关键词 三级甲等医院 护士 多点执业 认知意愿 质性研究
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对护理专业毕业生入职后多点执业认知状况调查 被引量：7
20
作者 殷凤芳 姜原 连娟琦 《中华现代护理杂志》 2018年第20期2459-2461,共3页
目的探讨护理专业毕业生入职后对多点执业的认知状况。方法采用方便抽样的方法，选取2015年6月-2016年6月河南大学第一附属医院的护理专业毕业生213名为研究对象。采用护士多点执业认知状况调查问卷对其进行调查。结果213名护理专业毕... 目的探讨护理专业毕业生入职后对多点执业的认知状况。方法采用方便抽样的方法，选取2015年6月-2016年6月河南大学第一附属医院的护理专业毕业生213名为研究对象。采用护士多点执业认知状况调查问卷对其进行调查。结果213名护理专业毕业生多点执业认知状况总分为（87．39±13．17）分，文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入是护理专业毕业生是否接受多点执业的影响因素。结论高校护理专业毕业生对人职后多点执业认知不足，缺乏相关知识。文化程度高、未婚及家庭人均月收入低的毕业生更愿意接受多点执业。 展开更多
关键词 护理 毕业生 多点执业 认知
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