页岩气水平井多段压裂产能影响因素数值模拟研究 被引量：19

1

作者 胡嘉 姚猛 《石油化工应用》 CAS 2013年第5期34-39,共6页

页岩气作为一种重要的非常规能源,具有资源潜力大,开采寿命长等优点。目前只在美国和加拿大取得了成功开发。由于页岩气储层物性差,自然压力低,开发难度大等特点,商业开发页岩气的关键在于水平钻井和压裂技术的突破。水平井多段压裂技... 页岩气作为一种重要的非常规能源,具有资源潜力大,开采寿命长等优点。目前只在美国和加拿大取得了成功开发。由于页岩气储层物性差,自然压力低,开发难度大等特点,商业开发页岩气的关键在于水平钻井和压裂技术的突破。水平井多段压裂技术形成裂缝网络,增大了渗流面积,减少了渗流阻力,提高了水平井产能,能十分有效提高页岩气产能,取得工业开采成功。本文运用Eclipse数值模拟软件中煤层气、双重介质等模块建立了数学模型,对页岩气储层裂缝系统与产能关系进行研究。考察了裂缝系统的渗透率、裂缝传导率、裂缝间距、裂缝半长、裂缝条数对水平井压裂后产能的影响。能有效优化和指导页岩气水平井多段压裂施工,预测产能。 展开更多

关键词 页岩气 水平井 多段压裂 裂缝产能 数值模拟

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几种固定方式急诊治疗多发伤合并胫腓骨开放性骨折的疗效分析 被引量：18

2

作者 唐颖 郭庆山 +2 位作者 赵玉峰 陈永华 陈辉 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期232-235,共4页

目的比较四种固定方法早期固定开放性胫腓骨骨折对严重多发伤患者治疗和预后的影响。方法回顾性分析243例存在胫腓骨开放性骨折的严重多发伤患者（ISS≥16分）的资料，其中对胫腓骨骨折采用跟骨牵引加夹板治疗48例，带锁髓内钉治疗69例... 目的比较四种固定方法早期固定开放性胫腓骨骨折对严重多发伤患者治疗和预后的影响。方法回顾性分析243例存在胫腓骨开放性骨折的严重多发伤患者（ISS≥16分）的资料，其中对胫腓骨骨折采用跟骨牵引加夹板治疗48例，带锁髓内钉治疗69例，钢板螺钉治疗54例，外固定支架治疗72例。从病死率、ARDS、脂肪栓塞综合征（FES）、MODS、ICU监护时间等近期指标，以及创面愈合时间、骨折愈合时间、关节功能恢复优良率、骨折并发症等远期指标，对比分析四种早期固定方法对骨折本身和多发伤治疗的疗效。结果带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折在多项指标方面较其他固定方法为优（P〈0．05，0．01）。结论带锁髓内钉治疗严重多发伤并胫腓骨中段开放性骨折（Gustilo Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲa型），明显减少并发症发生率，术后骨折愈合较为理想。 展开更多

关键词 多处创伤 骨折 开放性 胫骨 腓骨 骨折固定术

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外固定支架在严重多发伤合并肢体骨折损伤控制中的应用 被引量：14

3

作者 沈燕国 方伟敏 +4 位作者 倪明 邱永敏 尹伟忠 胥成平 丁菊红 《实用骨科杂志》 2013年第10期881-884,共4页

目的介绍应用外支架治疗严重多发伤合并肢体骨折的方法并评价疗效。方法2009年1月至2012年12月，作者应用外支架对28例严重多发伤合并肢体骨折进行早期临时固定，心肺复苏、ICU监护和Ⅱ期确定性手术治疗，患者中男19例，女9例；年龄25... 目的介绍应用外支架治疗严重多发伤合并肢体骨折的方法并评价疗效。方法2009年1月至2012年12月，作者应用外支架对28例严重多发伤合并肢体骨折进行早期临时固定，心肺复苏、ICU监护和Ⅱ期确定性手术治疗，患者中男19例，女9例；年龄25～61岁，平均40．5岁。骨折部位：骨盆骨折5例，骨盆合并四肢骨折3例，四肢骨折15例，脊柱骨折3例，脊柱合并四肢骨折2例。闭合性骨折16例，开放性骨折12例。28例患者均合并其他多部位损伤，创伤严重程度评分平均35分。结果本组患者治愈26例（92％），死亡2例（8％），其中1例死于多器官功能衰竭，1例死于颅脑外伤，ICU治疗平均5．6d。发生各种并发症共7例。25例患者获得随访，时间8—36个月，平均16个月。22例骨折正常愈合，平均愈合时间18．4周。2例发生骨折延迟愈合，1例发生骨不连，经二期手术并植骨后愈合。结论外支架可用于严重多发伤合并肢体骨折的早期损伤控制，具有操作简单、效果可靠、并发症少等优点，可有效提高严重多发伤合并肢体骨折的救治效果，值得临床推荐使用。 展开更多

关键词 多处创伤 损伤控制骨科 骨折 外固定

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多发性骨折患者的急诊救治与护理措施分析 被引量：13

4

作者 邵凤娣 香群英 +1 位作者 萧海怡 莫燕霞 《国际医药卫生导报》 2013年第16期2599-2600,共2页

目的观察分析多发性骨折患者急诊救治护理干预的应用及临床效果。方法选取我院收治多发性骨折患者67例，随机分为观察组与对照组，观察组患者实施系统化急救护理干预，对照组患者实施常规护理，对比观察两组患者临床效果。结果观察组完... 目的观察分析多发性骨折患者急诊救治护理干预的应用及临床效果。方法选取我院收治多发性骨折患者67例，随机分为观察组与对照组，观察组患者实施系统化急救护理干预，对照组患者实施常规护理，对比观察两组患者临床效果。结果观察组完成基本支持、术前准备及护送交接时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对多发性骨折患者在急诊救治护理中实施系统化流程干预，能够有效减少急救中各环节所需时间，为患者赢得更大的救治机会。 展开更多

关键词 多发性骨折 急救护理 系统化流程

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多发性骨折患者的心理护理分析 被引量：9

5

作者 李建萍 《中外医学研究》 2012年第26期62-63,共2页

目的:探讨对多发性骨折采取心理护理的方法及效果,为临床护理提供参考依据。方法:2010年2月-2012年2月笔者所在医院收治48例多发性骨折患者,均采取积极有效的术前及术后心理护理措施。结果:48例患者对于治疗措施及制定的康复锻炼计划均... 目的:探讨对多发性骨折采取心理护理的方法及效果,为临床护理提供参考依据。方法:2010年2月-2012年2月笔者所在医院收治48例多发性骨折患者,均采取积极有效的术前及术后心理护理措施。结果:48例患者对于治疗措施及制定的康复锻炼计划均能较好地完成,患者满意度达100%。结论:通过心理护理可以有效改善患者的心理状态,提高预后,促使患者早期康复出院。 展开更多

关键词 多发性骨折 心理护理 护理

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手术治疗漂浮膝损伤33例 被引量：8

6

作者 杨天宏 刘政 +2 位作者 胡延超 刘雪艳 倪芳芳 《临床骨科杂志》 2005年第5期445-446,共2页

目的探讨手术治疗漂浮膝损伤的方法和疗效。方法对33例漂浮膝损伤的患者,根据骨折部位、骨折类型及软组织损伤情况,使用股骨加压钢板-胫骨外固定架固定6例,股骨交锁髓内钉-胫骨外固定架固定10例,股骨交锁髓内钉-胫骨交锁髓内钉固定15例... 目的探讨手术治疗漂浮膝损伤的方法和疗效。方法对33例漂浮膝损伤的患者,根据骨折部位、骨折类型及软组织损伤情况,使用股骨加压钢板-胫骨外固定架固定6例,股骨交锁髓内钉-胫骨外固定架固定10例,股骨交锁髓内钉-胫骨交锁髓内钉固定15例,股骨交锁髓内钉-胫骨髁钢板内固定2例。结果3例失访,30例经1～5年随访,平均2年9个月,优良率86.7%。结论早期手术治疗有利于严重多发伤的治疗和关节功能的恢复,手术方法应根据骨折部位、类型及软组织损伤情况,采用合适的方法。 展开更多

关键词 漂浮膝 多处创伤 骨折固定术

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573例多发伤骨折的早期诊断分析 被引量：4

7

作者 任鸿 文亮 +1 位作者 徐世伟 闫柏刚 《重庆医学》 CAS CSCD 2008年第24期2763-2764,共2页

目的总结多发伤骨折的早期诊治经验,提高多发伤骨折救治水平。方法对2000年1月至2007年1月于西南医院就诊的714例多发伤骨折患者的临床资料进行了回顾性分析。结果(1)全组共死亡24例,死亡率3.36%,其中16例死于颅、脑外伤,2例死于高位截... 目的总结多发伤骨折的早期诊治经验,提高多发伤骨折救治水平。方法对2000年1月至2007年1月于西南医院就诊的714例多发伤骨折患者的临床资料进行了回顾性分析。结果(1)全组共死亡24例,死亡率3.36%,其中16例死于颅、脑外伤,2例死于高位截瘫、呼吸衰竭;(2)内固定前2例并发ARDS,合并泌尿系感染及褥疮各5例;(3)骨折达解剖复位者706例,达功能复位者5例,有3例由于复位及固定不理想而行2次手术达到要求;(4)骨折迟延愈合4例,由于胫腓骨下段骨折,伤口感染骨外露,术后伤口感染6例;(5)术后肘关节僵直4例,膝关节僵直5例与早期不合理锻炼有关。结论多发伤骨折同一般创伤相比有着不同的临床特点。早期准确诊断及创伤评估,早期急诊手术固定骨折,可最大限度降低患者死亡率和伤残率。 展开更多

关键词 多处创伤 骨折 诊断 治疗

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煤岩压裂裂缝形态-压力响应实验研究及应用

8

作者 郭布民 袁征 闵烨 《煤矿安全》 北大核心 2017年第10期9-12,共4页

大量施工数据表明,煤岩压裂施工压力值常高于预测值,且大部分井无明显破裂压力。从物模实验着手,通过实验数据与现场施工数据对比方法,解释上述施工现象。煤层气施工压力是煤岩裂缝扩展在地面的响应结果,与裂缝形态关系密切。调研裂缝... 大量施工数据表明,煤岩压裂施工压力值常高于预测值,且大部分井无明显破裂压力。从物模实验着手,通过实验数据与现场施工数据对比方法,解释上述施工现象。煤层气施工压力是煤岩裂缝扩展在地面的响应结果,与裂缝形态关系密切。调研裂缝形态影响因素并应用物模实验方法,人工起裂多种形态裂缝。起裂实验结果显示:实验裂缝形态主要分为单裂缝、平行多裂缝、相交多裂缝,不同裂缝形态对应的压力曲线形态明显不同。单裂缝起裂时破裂压力明显,且延伸压力接近最小水平主应力;平行多裂缝施工压力曲线平滑,无明显破裂压力;相交多裂缝存在多个破裂压力;多裂缝延伸压力高于单裂缝。根据现场施工压力并结合实验结论,分析柿庄南2口井裂缝形态,并采取措施,取得较好效果。 展开更多

关键词 煤岩压裂 裂缝形态 多裂缝 压力曲线形态 煤层气井

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外固定支架在严重多发骨折损伤控制骨科中的应用 被引量：6

9

作者 徐华 刘雅克 +7 位作者 刘璠 王友华 陶然 曹毅 王洪 周振宇 祝勇 朱鸣镝 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期473-476,共4页

目的评价外固定支架在严重多发骨折早期损伤控制骨科（DCO）中的应用价值。方法自2006年1月至2010年6月应用外固定支架救治42例严重多发骨折患者，男29例，女13例；年龄21～62岁，平均39．2岁。其中28例合并其他脏器损伤，31例合并不同... 目的评价外固定支架在严重多发骨折早期损伤控制骨科（DCO）中的应用价值。方法自2006年1月至2010年6月应用外固定支架救治42例严重多发骨折患者，男29例，女13例；年龄21～62岁，平均39．2岁。其中28例合并其他脏器损伤，31例合并不同程度的失血或创伤性休克，创伤严重度评分平均为34分。在积极抗休克的同时，早期采用外固定支架固定骨折，然后进行复苏治疗。维持血流动力学稳定。病情稳定后再根据患者具体情况选择最终确定性手术方案。结果本组患者死亡2例，1例死于失血性休克，1例死于颅脑外伤，死亡率为4．8％。发生并发症4例：合并急性呼吸窘迫综合征1例，肺栓塞1例，下肢深部感染2例。除死亡2例外，4例失访，36例患者获得随访．时间8～36个月，平均16个月。最终骨折均获得愈合，平均愈合时间为22周。结论外固定支架住严重多发骨折早期DCO中具有操作简便迅速、创伤小、并发症少等特点，有效地降低了死亡率，有利于多发骨折的进一步治疗。 展开更多

关键词 多处损伤 骨折 外固定器

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经皮椎体后凸成形术治疗多发骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效分析 被引量：2

10

作者 原向伟 黄秀芳 +3 位作者 陈忠羡 范全 梁胜根 秦英 《中国医药科学》 2017年第12期203-206,共4页

目的观察并分析经皮后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在多发骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中的应用及其疗效。方法对2013年1月~2015年12月本院确诊超过2个节段的骨质疏松性胸腰椎新鲜压缩骨折患者42例共94椎进行PKP治疗,并获得完... 目的观察并分析经皮后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在多发骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中的应用及其疗效。方法对2013年1月~2015年12月本院确诊超过2个节段的骨质疏松性胸腰椎新鲜压缩骨折患者42例共94椎进行PKP治疗,并获得完整随访,比较治疗前后视觉模拟评分(VAS)、后凸Cobb角、椎体矢状位指数(VSI)、生活质量评分(Barthel指数)等指标及手术并发症。结果术前、术后3天和术后1年的VAS评分为(7.56±1.24)、(2.65±1.31)、(1.96±0.89)分,Cobb角为(32.83±6.78)°、(10.11±5.75)°、(9.79±4.81)°,VSI为(0.61±0.21)、(0.89±0.26)、(0.85±0.19),Barthel指数为(29.11±11.95)、(75.75±13.88)、(71.47±12.03)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。42例发生并发症15例,发生率35.71%,其中穿刺并发症2例,骨水泥渗漏7例,发生率为16.67%,至术后1年发生临近椎体骨折6例(14.29%)。结论 PKP治疗多发骨质疏松性胸腰椎压缩骨折可明显改善患者症状、恢复椎体前缘高度、恢复Cobb氏角、改善生活质量。 展开更多

关键词 经皮椎体后凸成形术 多发胸腰椎压缩骨折 骨质疏松症

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多发伤合并锁骨双极骨折1例

11

作者 吴慧敏 文勇 陈彦胜 《临床骨科杂志》 2014年第5期591-591,共1页

患者,男,57岁。因骑摩托车翻车致头、膝以及左肩部受伤1d 后转入我院。查体：神志清楚,头面部见多处皮肤擦伤,左胸锁关节处隆凸畸形,骨擦感,压痛明显,左肩锁关节处稍肿胀,压痛,左上肢活动受限,左膝关节肿胀,畸形。外院X线、CT检查示：... 患者,男,57岁。因骑摩托车翻车致头、膝以及左肩部受伤1d 后转入我院。查体：神志清楚,头面部见多处皮肤擦伤,左胸锁关节处隆凸畸形,骨擦感,压痛明显,左肩锁关节处稍肿胀,压痛,左上肢活动受限,左膝关节肿胀,畸形。外院X线、CT检查示：左锁骨胸骨端骨折,左胫骨平台骨折,上颌窦骨折并积液。临床诊断：多发伤：①左胫骨平台骨折；②左锁骨胸骨端骨折,左锁骨肩峰端骨折？③上颌窦骨折并积液。完善左肩关节 CT 三维重建,明确锁骨肩峰端骨折（图1）。病情稳定后行左锁骨双极骨折切开复位内固定术。术中先行胸骨端切开复位小T型钢板固定,然后在肩峰端作小切口探查,见肩峰端骨折旋转移位较术前明显,复位肩峰端,骨折予以2枚？4．0 mm松质骨螺钉内固定。随访3个月后功能基本恢复正常。 展开更多

关键词 多发伤 锁骨双极骨折 骨折固定术 内

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