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急诊ICU多重耐药菌医院感染控制的综合干预效果评价 被引量:23
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作者 张建娜 陈晓莉 叶磊 《护理管理杂志》 2017年第12期926-928,共3页
目的探讨综合干预降低急诊ICU多重耐药菌感染的效果。方法设置急诊ICU感染控制护士岗位,加强医院感染知识培训,早筛查、早发现、早干预,实施标准化职业防护,完善清洁消毒管理,控制人流量,开展多部门协调合作。结果实施综合干预后每千住... 目的探讨综合干预降低急诊ICU多重耐药菌感染的效果。方法设置急诊ICU感染控制护士岗位,加强医院感染知识培训,早筛查、早发现、早干预,实施标准化职业防护,完善清洁消毒管理,控制人流量,开展多部门协调合作。结果实施综合干预后每千住院日新发多重耐药菌分离量下降(P<0.01)。结论综合干预有助于降低急诊ICU多重耐药菌医院感染率,可根据不同菌株分布情况,采取针对性干预措施。 展开更多
关键词 多重耐药菌 医院感染 综合干预 护理管理
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某医院多重耐药菌感染目标性监测和干预措施 被引量:16
2
作者 花静 王进 +1 位作者 汤红芳 王文阳 《中国消毒学杂志》 CAS 北大核心 2015年第9期882-883,886,共3页
目的了解多重耐药菌(MDRO)感染分布,以便采取综合性干预措施。方法采用目标性监测方法,对某三甲医院住院患者送检的病原学标本检验结果进行回顾性分析。结果 2013年度,从该医院住院患者送检病原学标本中内共检出病原菌1 173株,含多重耐... 目的了解多重耐药菌(MDRO)感染分布,以便采取综合性干预措施。方法采用目标性监测方法,对某三甲医院住院患者送检的病原学标本检验结果进行回顾性分析。结果 2013年度,从该医院住院患者送检病原学标本中内共检出病原菌1 173株,含多重耐药菌216株,检出率为18.41%;2014年度共检出病原菌1 083株,含多重耐药菌293株,检出率27.05%。检出的MDRO主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。MDRO感染患者主要分布在综合重症监护病房(ICU)、神经外科ICU和泌尿外科。结论该医院住院患者多重耐药菌感染比例较高,主要集中在ICU,应采取严格消毒隔离、实时监测和控制抗菌药物的应用等综合措施加以防控。 展开更多
关键词 多重耐药菌 医院感染 目标性监测 干预措施
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导尿管相关尿路多重耐药菌感染影响因素分析 被引量:16
3
作者 谢朝云 熊芸 +3 位作者 孙静 胡阳 杨忠玲 杨怀 《中国消毒学杂志》 北大核心 2017年第7期646-649,共4页
目的分析导尿管相关性尿路多重耐药菌(MDROs)感染现状与影响因素,为临床防控提供参考。方法回顾调查分析某医院导尿管相关性尿路MDROs感染情况并分析其相关影响因素。结果纳入监测的1 668例患者中,发生导尿管相关性尿路MDROs感染73例,... 目的分析导尿管相关性尿路多重耐药菌(MDROs)感染现状与影响因素,为临床防控提供参考。方法回顾调查分析某医院导尿管相关性尿路MDROs感染情况并分析其相关影响因素。结果纳入监测的1 668例患者中,发生导尿管相关性尿路MDROs感染73例,发生率为4.38%。导尿管相关性尿路MDROs感染主要影响因素是入住ICU、留置导尿管时间长、换管次数多、采取机械通气、规范采取导尿口消毒护理、抗菌药物使用时间长、使用种数多、联用抗菌药物,其中规范导尿管口护理是保护因素,其余为危险因素。结论导尿管相关性尿路MDROs感染主要与侵入性操作、交叉感染与不合理使用抗菌药物有关,规范导尿口护理可减少MDROs感染。应严格掌握导尿指征,进行导管相关性感染目标性监测,及时评估,尽量减少不必要保留尿管,留置导尿应严格执行无菌技术,规范尿管护理,合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 导尿管相关性尿路感染 多重耐药菌 影响因素
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手术切口多药耐药菌感染危险因素logistic回归分析 被引量:15
4
作者 谢朝云 熊永发 +3 位作者 闫飞 杨峰 谢强 李忠华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期5440-5443,共4页
目的分析手术切口多药耐药菌感染的危险因素,为临床制定防控措施提供参考依据。方法回顾2011年6月-2015年12月发生切口感染1 031例患者临床资料,对其多药耐药菌感染患者的相关因素进行单因素与多因素统计分析,以确定引起切口多药耐药菌... 目的分析手术切口多药耐药菌感染的危险因素,为临床制定防控措施提供参考依据。方法回顾2011年6月-2015年12月发生切口感染1 031例患者临床资料,对其多药耐药菌感染患者的相关因素进行单因素与多因素统计分析,以确定引起切口多药耐药菌感染的危险因素。结果慢性基础疾病、切口长度>15cm、术前抗菌药物使用天数≥10d、术前、后联用>3种抗菌药物、术中出血量≥1500ml、手术时间>3h、术后首次换药时间>2d、糖皮质激素使用>3d、血清白蛋白<30g/L等是多药耐药菌感染的独立危险因素(P<0.05),其中术前术后联合使用抗菌药物是主要危险因素。结论手术切口多药耐药菌感染是多因素共同作用的结果,临床应在不影响手术效果的基础上,采取减小手术切口、缩短手术时间、控制基础疾病、减少糖皮质激素使用、加强营养和合理使用抗菌药物等综合有效措施,降低手术切口多药耐药菌感染。 展开更多
关键词 手术切口 多药耐药菌 危险因素 LOGISTIC回归分析
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儿童血液病多重耐药菌感染的治疗对策 被引量:11
5
作者 李春富 孙树梅 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第15期1124-1127,共4页
儿童血液病患者自身免疫功能低下,同时治疗过程中反复化疗对患儿免疫系统和造血功能的进一步损害,导致血液病患者医院感染高发,其中尤其以耐药菌及真菌感染较常见;血液病患儿常见的耐药菌感染有以下几种:多重耐药的大肠埃希菌、肺... 儿童血液病患者自身免疫功能低下,同时治疗过程中反复化疗对患儿免疫系统和造血功能的进一步损害,导致血液病患者医院感染高发,其中尤其以耐药菌及真菌感染较常见;血液病患儿常见的耐药菌感染有以下几种:多重耐药的大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等肠杆菌科细菌;多重耐药的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等非发酵菌;甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及多重耐药的粪肠球菌和屎肠球菌等阳性耐药菌;现就上述耐药菌目前的治疗进展进行讨论。 展开更多
关键词 儿童 血液病 多重耐药菌 感染 治疗
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2010~2011年度我院多重耐药细菌的分布及耐药性分析 被引量:7
6
作者 陶勇 徐俊炜 陆俊国 《齐齐哈尔医学院学报》 2012年第21期2956-2959,共4页
目的了解我院2010~2011年度多重耐药细菌的分布及常见抗菌药物耐药率的变迁。方法对2010~2011年度我院住院病人送检标本中分离的多重耐药菌157株,用纸片扩散法进行药物敏感试验,并对致病菌耐药率的变迁情况进行分析。结果 157株病原菌... 目的了解我院2010~2011年度多重耐药细菌的分布及常见抗菌药物耐药率的变迁。方法对2010~2011年度我院住院病人送检标本中分离的多重耐药菌157株,用纸片扩散法进行药物敏感试验,并对致病菌耐药率的变迁情况进行分析。结果 157株病原菌中,G+菌40株,以金黄色葡萄球菌为主;G-菌117株,其分布依次为大肠埃希菌,鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌,其他G-多重耐药菌。在菌群变迁中G-菌分离率总体上呈下降趋势,G+菌则相反,不同菌种在不同时间段分布差异有显著性意义(P<0.05);大肠埃希菌均为超广谱β内酰胺酶阳性(ESBL+)菌株,对头孢他啶耐药,对亚胺培南敏感,对头孢西丁中度敏感;铜绿假单胞菌对多数抗菌药物保持较高耐药率,耐药率最低的依次为哌拉西林/他唑巴坦,亚胺培南,米诺环素;鲍曼不动杆菌中以泛耐药鲍曼为主,对除了多粘菌素B外的其他抗菌药物完全耐药;金黄色葡萄菌对万古霉素保持较高的敏感性,未检出耐万古霉素肠球菌。结论我院糖肽类抗生素对G+菌;碳青霉烯类,β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂复方药物对G-菌保持相对较高的抗菌活性,但泛耐药鲍曼的产生日益成为我院临床抗感染治疗中面临的新的难题。 展开更多
关键词 多重耐药菌 耐药性 药物敏感试验 G+菌 G-菌
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脑卒中相关性肺炎多药耐药菌感染危险因素与药敏分析 被引量:8
7
作者 张行丰 孙万飞 +2 位作者 金龙学 曹国军 毛芳丽 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第19期4401-4404,共4页
目的探讨导致多药耐药菌感染卒中相关性肺炎发生的危险因素并进行药敏分析。方法选取医院2014年9月-2016年8月脑卒中相关性肺炎住院患者148例,对患者进行痰培养和药敏实验,分析多药耐药菌感染的危险因素和耐药菌分布及耐药情况。结果对... 目的探讨导致多药耐药菌感染卒中相关性肺炎发生的危险因素并进行药敏分析。方法选取医院2014年9月-2016年8月脑卒中相关性肺炎住院患者148例,对患者进行痰培养和药敏实验,分析多药耐药菌感染的危险因素和耐药菌分布及耐药情况。结果对患者的一般资料与多药耐药菌感染的相关性进行分析可见,吸烟、饮酒、肺炎类型及意识状态与多药耐药菌的感染之间的相关性具有统计学意义(P<0.05),吸烟、饮酒、晚发型肺炎及昏迷均为导致患者术后感染的独立危险因素(P<0.05)。对73例多药耐药菌感染的患者进行病原学分析共分离得到多药耐药菌83株,其中革兰阴性菌49株占59.04%,革兰阳性菌34株占40.96%,其中有10例患者合并两种以上的多药耐药菌感染。药敏试验结果显示,多药耐药菌对临床上所使用的大部分常用的抗菌药物都具有较强的耐药性,仅少数抗菌药物能取得较好的抗菌效果。结论临床上多药耐药菌感染的卒中相关性肺炎具有较高的发生率,且治疗较为困难。临床上应针对相关危险因素进行针对性的预防。对于已发生感染的患者,应及时使用一线抗菌药物进行治疗。 展开更多
关键词 脑卒中相关性肺炎 多药耐药菌 危险因素 药敏分析
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南极放线菌菌株N-1抗菌活性物质的初步研究及其菌种鉴定 被引量:7
8
作者 倪孟祥 田静 《药物生物技术》 CAS CSCD 2011年第5期403-406,共4页
对一株从南极海泥样品中分离出的放线菌菌株N-1分泌的抗菌活性物质进行初步研究,并对该菌进行菌种鉴定。通过纸片法对其发酵液进行体外抗菌活性研究;将其发酵液调至不同pH用不同极性的有机溶剂萃取,研究该活性物质的酸碱性和极性;将调... 对一株从南极海泥样品中分离出的放线菌菌株N-1分泌的抗菌活性物质进行初步研究,并对该菌进行菌种鉴定。通过纸片法对其发酵液进行体外抗菌活性研究;将其发酵液调至不同pH用不同极性的有机溶剂萃取,研究该活性物质的酸碱性和极性;将调至不同pH值的发酵液按不同时间温度梯度做加热处理,研究该活性物质的稳定性;并通过形态学观察、培养特征、生理生化特征及16S rDNA分析方法对其进行系统发育分析和菌种鉴定。结果表明该菌株发酵液对耐青霉素G、苯唑西林、四环素、莫西沙星、氯洁霉素、红霉素等抗生素的葡萄球菌、无乳链球菌等有明显抗菌作用,其抗菌活性物质在酸性条件下有良好的热稳定性,碱性条件下易于被氯仿等有机溶剂萃取;菌种鉴定数据表明该菌归属于生金链霉菌(5treptomyces aureofaciens)。研究确定南极放线菌菌株N-1为生金链霉菌,其代谢产生的抗菌活性物质稳定性好,大部分为极性中等的弱碱性化合物,对多重耐药菌有良好的抑制作用,有很好的研发价值。 展开更多
关键词 南极放线菌菌株N-l 抗菌代谢物 活性物质 性质 菌种鉴定 多重耐药菌
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医院感染多药耐药菌的临床调查与药敏分析 被引量:7
9
作者 佟青 张一兵 刘阳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第14期3166-3168,共3页
目的了解医院感染多药耐药菌的分布及耐药性,提高预防感染水平,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2011年1-7月临床标本按常规进行病原菌分离,采用VITEK-IMS全自动细菌鉴定与药敏分析仪,对病原菌进行鉴定。结果共检出病原菌230株,其中多... 目的了解医院感染多药耐药菌的分布及耐药性,提高预防感染水平,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2011年1-7月临床标本按常规进行病原菌分离,采用VITEK-IMS全自动细菌鉴定与药敏分析仪,对病原菌进行鉴定。结果共检出病原菌230株,其中多药耐药菌129株,检出率为56.1%;革兰阳性多药耐药菌检出率为4.8%,主要为金黄色葡萄球菌占0.9%,屎肠球菌占3.9%;革兰阴性多药耐药菌检出率为45.0%,主要为大肠埃希菌占16.9%、肺炎克雷伯菌占13.0%。结论医院分离的多药耐药菌分布与卫生部公布的主要多药耐药目标菌有一定差异,提示临床医师在使用抗菌药物时应根据病原菌的分离株种类、耐药性特点及药敏试验,合理选用抗菌药物。 展开更多
关键词 多药耐药菌 变化趋势 耐药率
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腹部切口多重耐药菌感染危险因素分析 被引量:7
10
作者 谢朝云 覃家露 +3 位作者 熊芸 孙静 杨怀 杨忠玲 《中国消毒学杂志》 CAS 2018年第5期339-341,共3页
目的研究腹部切口多重耐药菌感染的危险因素,为制定防控措施提供依据。方法通过回顾性调查方法,对某教学医院住院腹部手术患者术后切口感染危险因素进行调查与分析。结果共调查腹部手术切口感染患者397例,分离出多重耐药菌感染74例,占... 目的研究腹部切口多重耐药菌感染的危险因素,为制定防控措施提供依据。方法通过回顾性调查方法,对某教学医院住院腹部手术患者术后切口感染危险因素进行调查与分析。结果共调查腹部手术切口感染患者397例,分离出多重耐药菌感染74例,占感染患者的18.64%。多因素分析结果表明,体质指数(BMI)>24 kg/m2、营养不良、手术类型、切口长度>15 cm、放化疗、抗菌药物使用天数≥7 d等是腹部手术切口多重耐药菌感染独立危险因素。结论该医院腹部手术患者切口多重耐药菌感染比例较高,针对危险因素建立多重耐药菌防控综合性措施,构成防控的关键措施。 展开更多
关键词 腹部手术 多重耐药菌 切口感染 危险因素
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2019年自贡市第一人民医院细菌耐药性监测 被引量:6
11
作者 余建洪 张肃川 +2 位作者 陈喻 张小丹 韦英 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期149-155,共7页
目的了解自贡市第一人民医院2019年临床分离细菌耐药性。方法收集该院2019年临床菌株及药敏结果,以美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2019年折点作为细菌药敏的判断标准,采用WHONET5.6及SPSS23软件对数据进行分析统计。结果共分离出4189... 目的了解自贡市第一人民医院2019年临床分离细菌耐药性。方法收集该院2019年临床菌株及药敏结果,以美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2019年折点作为细菌药敏的判断标准,采用WHONET5.6及SPSS23软件对数据进行分析统计。结果共分离出4189株,其中革兰阳性菌1301株,占31.1%;革兰阴性菌2888株,占68.9%。排名前5位细菌分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和肺炎链球菌。分离菌的标本类型以痰液和尿液为主,革兰阳性菌耐药情况:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为23.1%和81.1%,未发现耐万古霉素或利奈唑胺的菌株;肠球菌属中分离出3株耐利奈唑胺的粪肠球菌,未分离出耐万古霉素的屎肠球菌和粪肠球菌;分离出1株耐青霉素的肺炎链球菌。革兰阴性菌耐药情况:大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,耐药率分别为1.1%和3.0%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率分别为39.5%和12.1%;非发酵糖革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌对常见抗菌药物耐药率低于鲍曼不动杆菌,其中耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的检出率分别为9.8%和65.8%;流感嗜血菌和黏膜炎莫拉菌多见于儿童,其中产β-内酰胺酶菌株检出率较高,分别为73.4%和97.7%。结论临床分离菌以革兰阴性菌为主,流感嗜血菌和黏膜炎莫拉菌产β-内酰胺酶比率高;同时鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率高,医院感染管理部门应采取相应措施,以减少其流行暴发。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 药敏试验 多重耐药菌
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928株临床分离病原菌的分布及耐药性分析 被引量:2
12
作者 李俊彪 杨怡侠 郭嘉荣 《中国卫生检验杂志》 CAS 2023年第2期172-176,共5页
目的 分析某院微生物标本送检情况,临床分离菌的分布及耐药情况,为临床医护人员对感染性疾病预防及抗菌药物使用提供依据。方法 选取2017年1月—2021年12月临床送检微生物标本纳入数据,分析临床分离菌株的分布,采用WHONET 5.6软件,根据... 目的 分析某院微生物标本送检情况,临床分离菌的分布及耐药情况,为临床医护人员对感染性疾病预防及抗菌药物使用提供依据。方法 选取2017年1月—2021年12月临床送检微生物标本纳入数据,分析临床分离菌株的分布,采用WHONET 5.6软件,根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2020年更新标准,分析细菌体外药敏实验数据。结果 2017年1月—2021年12月送检的各类临床标本2 803份,分离出非重复病原菌株928株,以呼吸道和尿液标本最多。常见分离菌株前5位依次是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌;耐药菌排名前3位分别是MRSA、MRCNS和产ELBLs的肺炎克雷伯菌。结论 本院2017年1月—2021年12月分离病原菌的耐药性虽不高于全国和其他医院水平,但特殊抗菌药物使用量较大,为防止耐药菌的产生,临床医护人员应参照本院耐药监测数据,合理规范使用抗菌药物。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 耐药率 抗菌药物 多重耐药菌
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医院抗菌药物使用情况和多重耐药菌监测分析 被引量:6
13
作者 温林锋 蔡佳谊 《深圳中西医结合杂志》 2021年第20期117-119,共3页
目的:探讨医院抗菌药物的使用情况以及多重耐药菌(MDROS)的检测分析。方法:选取梅州市第二中医医院2019年1月至2019年12月收治的560例住院患者为研究对象,统计分析患者抗菌药物的使用情况以及MDROS的检测情况。结果:抗菌药物使用较多的... 目的:探讨医院抗菌药物的使用情况以及多重耐药菌(MDROS)的检测分析。方法:选取梅州市第二中医医院2019年1月至2019年12月收治的560例住院患者为研究对象,统计分析患者抗菌药物的使用情况以及MDROS的检测情况。结果:抗菌药物使用较多的为哌拉西林钠舒巴坦钠和头孢噻肟钠舒巴坦钠,分别占比22.14 %和16.79 %。细菌培养标本724例,其阳性标本298例,MDROS 82例,多重耐药率为27.52 %(82/298),其中MDROS分别是:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌10例(12.20 %),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌8例(9.76 %),产超广谱β–内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌46例(56.10 %),产ESBLs肺炎克雷伯菌4例(4.88 %),耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌2例(2.44 %),耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌4例(4.88 %),其他8例(9.76 %)。MDROS发生的高发部位在伤口,占比41.46 %(34/82)。结论:掌握不同种类抗菌药物的用药特点,对抗菌药物的分级与管理加强,指导临床合理用药、降低抗菌药物带来的不良反应,具有一定临床价值。 展开更多
关键词 抗菌药物 多重耐药菌 哌拉西林钠舒巴坦钠 头孢噻肟钠舒巴坦钠
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下呼吸道产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯氏菌及大肠埃希氏菌的耐药性分析 被引量:6
14
作者 费广鹤 何源沁 +2 位作者 徐元宏 王中新 沈继龙 《临床肺科杂志》 2008年第7期838-840,共3页
目的分析临床分离的下呼吸道产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌的耐药特点,从而掌握耐药菌株的流行状况。方法按常规方法进行细菌分离、培养和菌种鉴定。采用微量液体稀释与K-B法分别对常用抗生素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药性... 目的分析临床分离的下呼吸道产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌的耐药特点,从而掌握耐药菌株的流行状况。方法按常规方法进行细菌分离、培养和菌种鉴定。采用微量液体稀释与K-B法分别对常用抗生素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药性进行检测。结果产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对AMP、AMP/SB、PIP、CF、CFZ、CRM、CPD、CAX、CAZ、CTX、CPE和AZT的耐药率高达90%以上;对含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂(PIP/TB和SCF)的耐药率分别是52.6%、34.6%和39.7%、19.8%;对环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率较高,分别是64%、88.8%,96.2%、75%和96%、87.9%,具有多重耐药特点,但对亚胺培南敏感。结论产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对多种不同种类抗生素耐药,且具有多重耐药的特点。尤其是对青霉素、头孢菌素类耐药率高,但对碳青霉烯类抗生素敏感。 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 肺炎克雷伯氏菌 大肠埃希氏菌 多重耐药
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感控专职小组联合查检单在ICU多重耐药菌医院感染控制中的应用 被引量:6
15
作者 杜华 秦存玲 刘敏 《中国卫生标准管理》 2016年第13期175-177,共3页
目的了解感控专职小组联合查检单在多重耐药菌感染管理中应用的效果。方法成立多重耐药菌感控专职小组,引用"查检单"质量管理工具对ICU MDRO感染的住院患者进行干预。结果干预组防控措施依从率及各项指标均有改善(P<0.05);... 目的了解感控专职小组联合查检单在多重耐药菌感染管理中应用的效果。方法成立多重耐药菌感控专职小组,引用"查检单"质量管理工具对ICU MDRO感染的住院患者进行干预。结果干预组防控措施依从率及各项指标均有改善(P<0.05);ICU住院时间也低于对照组(P<0.05)。结论感控专职小组联合查检单能提高多重耐药菌感染控制隔离措施依从性,有效改善MDRO医院感染管理质量控制的各项指标;缩短ICU住院时间。 展开更多
关键词 感控专职小组 查检单 多重耐药菌 医院感染管理
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急诊重症监护室血流感染患者临床结局的风险因子探讨
16
作者 张培 邰萍 +4 位作者 林康 李薇 金铃 何帮顺 蔺昕 《临床检验杂志》 CAS 2024年第5期332-336,共5页
目的探讨急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)血流感染患者临床结局的风险因子,为临床决策提供依据。方法回顾性收集2019年1月至2023年4月我院就诊的141例EICU血流感染患者的病历资料及血培养记录,采用Logistic回归分... 目的探讨急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)血流感染患者临床结局的风险因子,为临床决策提供依据。方法回顾性收集2019年1月至2023年4月我院就诊的141例EICU血流感染患者的病历资料及血培养记录,采用Logistic回归分析患者死亡的危险因素,运用Cox回归分析上述因素与患者生存时间和临床结局的关系。结果在141例EICU血流感染患者中,两种及以上细菌混合血流感染[比值比(OR)=5.68,95%置信区间(CI):1.20~26.98,P<0.05]及多重耐药菌血流感染(OR=6.39,95%CI:2.78~14.67,P<0.01)与患者死亡具有显著相关性;是否根据药敏结果及时调整用药[风险比(HR)=0.47,95%CI:0.30~0.74]和多重耐药菌血流感染(HR=2.02,95%CI:1.28~3.20)是EICU血流感染患者死亡的风险因子(P<0.01)。结论尽早采集血培养,明确感染病原菌,精准用药控制感染,可以有效降低患者的死亡率。 展开更多
关键词 急诊重症监护室 血流感染 血培养 多重耐药菌 精准用药
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脑卒中患者免疫功能与卒中相关性肺炎严重程度的关系及临床意义 被引量:3
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作者 牛玉梅 汤睿 周敏 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2022年第5期301-305,共5页
目的探讨急性脑卒中患者免疫功能与卒中相关性肺炎严重程度的关系,并分析免疫功能对继发多重耐药菌(MDR)感染的影响。方法回顾性分析中国科技大学附属第一医院神经重症2019年12月至2022年3月收治的101例卒中相关性肺炎患者的临床资料,... 目的探讨急性脑卒中患者免疫功能与卒中相关性肺炎严重程度的关系,并分析免疫功能对继发多重耐药菌(MDR)感染的影响。方法回顾性分析中国科技大学附属第一医院神经重症2019年12月至2022年3月收治的101例卒中相关性肺炎患者的临床资料,根据肺炎严重程度指数评分将其分为轻度(33例)、中度(39例)、重度(29例)三组,另纳入30例未合并肺炎的急性脑卒中患者作为对照。对比分析各组间外周血CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T、淋巴细胞计数、肺泡灌洗液中HLA-DR的差异及与MDR感染的相关性。结果组间对比分析显示,中、重度肺炎组淋巴细胞计数、CD4+T、CD4+T/CD8+T低于对照组、CD8+T高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);重度组肺泡灌洗液中HLA-DR较轻、中度组阳性率降低,差异有统计学意义(P<0.05);中、重度组患者MDR发生率高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);MDR组与非MDR组对比显示其CD4+T、CD4+T/CD8+T及淋巴细胞计数更低,而CD8+T更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卒中相关性肺炎患者存在不同程度免疫功能异常,免疫功能越差,卒中后肺炎越重,且越易合并多重耐药菌感染。 展开更多
关键词 卒中相关性肺炎 CD4 CD8 HLA-DR 多重耐药菌
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益气养阴清热法治疗多重耐药菌肺炎理论探讨 被引量:3
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作者 黄伟霞 范发才 《亚太传统医药》 2020年第1期175-177,共3页
多重耐药菌肺炎是肺系常见病和多发病,中医认为其发病机制较为复杂,正虚为本,以气阴亏虚为主;邪实为标,多以热毒、血瘀、痰浊夹杂致病。气阴亏虚是多重耐药菌肺炎发病的重要病理基础,阴伤气耗、热毒痰瘀阻络为其突出的病理特点,故治疗... 多重耐药菌肺炎是肺系常见病和多发病,中医认为其发病机制较为复杂,正虚为本,以气阴亏虚为主;邪实为标,多以热毒、血瘀、痰浊夹杂致病。气阴亏虚是多重耐药菌肺炎发病的重要病理基础,阴伤气耗、热毒痰瘀阻络为其突出的病理特点,故治疗上要重视补虚扶正、清热化痰、活血化瘀的合理运用,并结合临床实际辨证施治。 展开更多
关键词 多重耐药菌 肺炎 益气养阴 清热 中医病机
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多药耐药菌感染情况分析及医院感染监测措施的价值研究 被引量:3
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作者 胡新华 《中国医学装备》 2014年第10期37-39,共3页
目的:研究院内多药耐药菌(MDROs)感染情况及医院感染监测措施的价值。方法:选取MDROs培养阳性的患者资料进行回顾性分析和前瞻性研究,并采取组合式(Bundle)医院感染监测措施,分析MDROs感染情况及监测措施的价值。结果:1MDROs感染1782例... 目的:研究院内多药耐药菌(MDROs)感染情况及医院感染监测措施的价值。方法:选取MDROs培养阳性的患者资料进行回顾性分析和前瞻性研究,并采取组合式(Bundle)医院感染监测措施,分析MDROs感染情况及监测措施的价值。结果:1MDROs感染1782例,包括医院感染839例(占47.08%),社区感染944例(占52.92%),以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱内酰胺酶的大肠埃希菌发生率最高,构成比分别为30.04%和39.09%;2对外科、内科、妇产科、儿科以及其他科室的MDROs万日感染率进行比较,采取监测措施后感染率均低于采取监测措施前,差异有统计学意义(x2=15.273,x2=7.532,x2=11.842,x2=10.842,x2=8.834;P<0.05);3MDROs医院感染的发生率与采取有效的监测措施呈负相关、与社区感染发生率呈正相关。结论:采取组合式医院感染监测措施有助于控制医院MDROs感染。 展开更多
关键词 多药耐药菌 医院感染 社区感染 监测措施
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住院危重儿童的细菌感染分布和药物敏感性变化研究 被引量:1
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作者 张艳芳 许惠敏 +2 位作者 胡青青 李海啸 高凯杰 《中国合理用药探索》 2022年第8期74-80,共7页
目的:分析本院住院危重儿童的细菌感染分布和药物敏感性变化情况。方法:分析2017年1月~2021年12月本院儿童重症监护病房(PICU)所有临床分离细菌的特征、主要病原菌5年内的耐药性总体变化趋势。结果:PICU共送检样本7301例次,共检出非重... 目的:分析本院住院危重儿童的细菌感染分布和药物敏感性变化情况。方法:分析2017年1月~2021年12月本院儿童重症监护病房(PICU)所有临床分离细菌的特征、主要病原菌5年内的耐药性总体变化趋势。结果:PICU共送检样本7301例次,共检出非重复菌株2577株,主要来自呼吸道(63.17%)、血液与骨髓(13.89%)。2577株菌株中,72.56%为革兰阴性菌,以鲍曼不动杆菌(30.50%)、肺炎克雷伯菌(10.28%)为主;27.44%为革兰阳性菌,以金黄色葡萄球菌(7.68%)为主。2577株菌株中,碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CR-AB)、产超广谱β内酰胺酶-肺炎克雷伯菌(ESBLKPN)、产超广谱β内酰胺酶-大肠埃希菌(ESBL-ELO)的检出率较高,且多重耐药菌出现率均较高。鲍曼不动杆菌对氯苄西林、哌拉西林、复方磺胺甲唑片的耐药率较高;肺炎克雷伯菌对氯苄西林、哌拉西林、氯苄西林/舒巴坦等的耐药率较高;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高。结论:住院危重儿童的细菌多发呼吸道感染中,病原菌以革兰阴性菌为主,且多重耐药菌检出率较高,主要病原菌5年内的耐药性总体无明显变化,但耐药情况严重,临床中应加强细菌检测及合理用药。 展开更多
关键词 儿童重症监护病房 细菌 特征 耐药性 多重耐药菌
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