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混合调强放疗在乳腺癌治疗中的应用价值 被引量：5
1
作者 马永强 蒋倩 马琴 《中国实用医刊》 2020年第19期29-33,共5页
目的探究混合调强放疗技术在乳腺癌治疗中的应用价值。方法抽取2019年1月至2019年4月山西省肿瘤医院收治的96例乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其为对照组和研究组,每组48例。对照组予以单纯调强放射治疗,研究组予以混合调... 目的探究混合调强放疗技术在乳腺癌治疗中的应用价值。方法抽取2019年1月至2019年4月山西省肿瘤医院收治的96例乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其为对照组和研究组,每组48例。对照组予以单纯调强放射治疗,研究组予以混合调强放射治疗。统计比较两组计划靶区(PTV)评价参数[最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)、最小剂量(Dmin)、适形指数(CI)、均匀性指数(HI)、机器总跳数(MU)]、周围正常器官评价参数[全肺Dmean、5 Gy剂量体积(V5)、V20及心脏Dmean、V20、V40]、血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)水平、免疫功能(CD4+/CD8+、CD19+、CD56+)、放射性心肺损伤发生率及生存质量。结果研究组HI、MU低于对照组(P<0.05);研究组全肺Dmean、V5、V20及心脏Dmean、V20均低于对照组,心脏V40高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组血清VEGF、CA125水平均低于对照组(P均<0.05);研究组CD4+/CD8+、CD19+、CD56+均高于对照组(P均<0.05)。研究组放射性肺损伤发生率(4.17%,2/48)低于对照组(18.75%,9/48),P<0.05。治疗后3个月,研究组生存质量改善率(58.33%,28/48)高于对照组(35.42%,17/48),P<0.05。结论乳腺癌患者采用混合调强放疗技术治疗,能显著提高靶区剂量分布的均匀性并减少机器磨损,减少对机体免疫功能的影响,降低放射性肺损伤发生率,且能改善抗肿瘤效果,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 乳腺癌 混合调强放疗 放射性心肺损伤 免疫功能 血管内皮生长因子 糖类抗原125
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乳腺癌术后适形调强混合照射不同比例的剂量学研究
2
作者 张利国 李亚东 董黎明 《临床医药实践》 2022年第4期268-271,283,共5页
目的:比较乳腺癌术后适形调强混合不同剂量比的各计划参数,为乳腺癌术后放疗提供参考。方法:选择保乳术后左右乳腺癌患者各5例和改良根治术后放疗的左右乳腺癌患者各5例作为研究对象,采用3种治疗模式,适形放疗与调强放疗剂量比分别为2∶... 目的:比较乳腺癌术后适形调强混合不同剂量比的各计划参数,为乳腺癌术后放疗提供参考。方法:选择保乳术后左右乳腺癌患者各5例和改良根治术后放疗的左右乳腺癌患者各5例作为研究对象,采用3种治疗模式,适形放疗与调强放疗剂量比分别为2∶8,8∶2,5∶5。结果:保乳术后靶区剂量参数比较如下。3种治疗模式中,V107%(体积接受剂量大于处方剂量的107%)及靶区均匀性指数(HI)比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);计划靶区体积(PTV)平均剂量(Dmean)与适形度指数(CI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);3种治疗模式中患侧肺V5(剂量≥5 Gy的肺体积与患侧肺体积之比),V20(剂量≥20 Gy的肺体积与患侧肺体积之比),V30(剂量≥30 Gy的肺体积与患侧肺体积之比),全肺的V5(剂量≥5 Gy的肺体积与全肺体积之比)及Dmean比较,差异均无统计学意义(P>0.05),对侧肺中V5(剂量≥5Gy的肺体积与对侧肺体积之比)比较,差异有统计学意义;适形放疗与调强放疗剂量比(C/I)为8∶2的治疗模式中对侧肺V5受量最小(P<0.05)。心脏受照剂量V5(剂量≥5 Gy的心脏体积与全心脏体积之比),V30(剂量≥30 Gy的心脏体积与全心脏体积之比),Dmean比较,差异无统计学意义(P>0.05);5例右侧乳腺癌保乳术后C/I=8∶2治疗模式心脏平均剂量较少,差异有统计学意义(P<0.05)。改良根治术后靶区参数比较如下。3种治疗模式中计划靶区平均剂量、HI、CI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。V107%在C/I为8∶2治疗模式中较小(P<0.01);肺部计划参数与保乳术后相同;心脏3种治疗模式左侧乳腺癌改良根治术后心脏V30,Dmean比较,差异无统计学意义(P>0.05)。右侧乳腺癌改良根治术后V5,Dmean比较,差异无统计学意义(P>0.05)。左侧乳腺癌改良根治术后C/I=5∶5治疗模式心脏V5小,右侧乳腺癌改良根治术后C/I=2∶8治疗模式心脏V30小,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:适形调 展开更多
关键词 混合照射 适形放疗 调强放疗 乳腺癌 保乳术后 改良根治术
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多叶准直器遮挡技术对乳腺癌保乳术后混合调强放疗患者心肺受量、细胞免疫功能及心肺功能的影响 被引量：5
3
作者 周江云 刘曦 +1 位作者 刘加玉 吴莹莹 《中国性科学》 2022年第8期106-110,共5页
目的探讨多叶准直器(MLC)遮挡技术对乳腺癌保乳术后混合调强放疗(IMRT)患者心肺受量、细胞免疫功能及心肺功能的影响。方法选取2018年2月至2020年6月就诊于江苏省如皋市人民医院的62例乳腺癌保乳术后患者作为研究对象,根据随机数字表法... 目的探讨多叶准直器(MLC)遮挡技术对乳腺癌保乳术后混合调强放疗(IMRT)患者心肺受量、细胞免疫功能及心肺功能的影响。方法选取2018年2月至2020年6月就诊于江苏省如皋市人民医院的62例乳腺癌保乳术后患者作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各31例。两组均应用四维电子计算机断层扫描(4DCT)于三维电子计算机断层扫描(3DCT)图像上明确靶区,对照组制定H_IMRT计划,研究组制定加入MLC遮挡技术的治疗计划(HSH_IMRT)。靶区处方剂量50Gy,25次完成。对比两组治疗前、治疗后(25次放疗全部完成后)细胞免疫功能指标(CD3+、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))、心肺功能指标[左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)]水平。结果研究组治疗计划结果与剂量验证结果的全心脏D_(mean)、V_(40)、V_(3)0、V_(20)、V_(10)及患侧肺D_(mean)、V_(20)均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后血清CD3+、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均高于对照组(P<0.05);研究组治疗后LVEF、FS、FEV_(1)/FVC水平均高于对照组(P<0.05)。结论将MLC遮挡技术应用于乳腺癌保乳术后行H_IMRT的患者,可在满足临床需求的前提下减少心肺受量,减轻细胞免疫功能及心肺功能损伤。 展开更多
关键词 多叶准直器 乳腺癌 保乳术 混合调强放疗 心肺受量 细胞免疫功能
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