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输尿管软镜手术与微通道经皮肾镜取石术治疗2.0~3.0 cm上尿路结石的对比研究 被引量：56
1
作者 周建军 蒋宏毅 《中国内镜杂志》 2020年第1期62-69,共8页
目的探讨逆行输尿管软镜手术(RIRS)与微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗2.0~3.0 cm上尿路结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年6月-2018年5月该院收治的64例2.0~3.0 cm上尿路结石患者临床资料,根据选择的术式分为RIRS组(n=31)和MP... 目的探讨逆行输尿管软镜手术(RIRS)与微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗2.0~3.0 cm上尿路结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年6月-2018年5月该院收治的64例2.0~3.0 cm上尿路结石患者临床资料,根据选择的术式分为RIRS组(n=31)和MPCNL组(n=33),观察两组患者的临床疗效。结果所有患者手术均顺利完成。RIRS组与MPCNL组清石率比较(93.54%和96.96%),差异无统计学意义(P>0.05);RIRS组与MPCNL组手术时间分别为(90.45±34.06)和(125.79±34.32)min;手术后第1天血红蛋白(Hb)下降值分别为7.00(-1.00,12.00)和13.00(7.00,21.00)g/L;术后24 h视觉模拟评分(VAS)分别为(2.42±0.50)和(5.05±1.31)分;住院时间分别为(10.29±4.78)和(13.00±4.57)d;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);根据手术后并发症的Clavien-Dindo评分系统评估,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。二期手术率RIRS组明显高于MPCNL组(58.06%和6.06%),差异有统计学意义(P<0.01);RIRS组与MPCNL组治疗费用为(1.72±1.08)和(1.25±0.97)万元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗2.0~3.0 cm上尿路结石,RIRS与MPCNL均为安全有效的方法,相比于MPCNL,RIRS具有创伤小、出血更少、痛苦少、恢复快和住院时间短等优势,但RIRS组二期手术率及治疗费用明显高于MPCNL组。需根据患者的自身情况及意愿,采取个体化治疗方案。 展开更多
关键词 上尿路结石 2.0~3.0 cm 输尿管软镜碎石术 微通道经皮肾镜取石术 安全性
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标准通道经皮肾镜取石术与微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者疗效研究 被引量：9
2
作者 王静 李凡 《创伤与急危重病医学》 2020年第2期94-96,共3页
目的探讨标准通道经皮肾镜取石术(sPCNL)与微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗复杂性肾结石患者的疗效。方法选取自2012年1月至2018年6月华中科技大学同济医院附属武汉市中心医院收治的80例复杂性肾结石患者为研究对象,按照治疗方法分为标... 目的探讨标准通道经皮肾镜取石术(sPCNL)与微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗复杂性肾结石患者的疗效。方法选取自2012年1月至2018年6月华中科技大学同济医院附属武汉市中心医院收治的80例复杂性肾结石患者为研究对象,按照治疗方法分为标准组和微创组,每组40例。微创组患者行mPCNL手术,标准组患者行sPCNL手术。观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、结石清除率、术后高热、大出血情况。结果微创组患者的术中出血量低于标准组,手术时间高于标准组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。微创组患者的结石清除率[97.5%(39/40)]显著高于标准组[85.0%(34/40)],大出血发生率[2.5%(1/40)]显著低于标准组[15.0%(6/40)],术后高热发生率[17.5%(7/40)]高于标准组[2.5%(1/40)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论sPCNL与mPCNL治疗复杂性肾结石效果显著,但mPCNL手术时间较长,术后感染情况较多,而sPCNL术中出血量较多,创伤较大,建议针对患者的实际情况合理选择术式。 展开更多
关键词 标准通道经皮肾镜取石术 微创经皮肾镜取石术 结石清除率 疗效
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经皮肾微造瘘治疗肾切开取石术后复发肾结石 被引量：5
3
作者 戴奇山 何朝晖 +3 位作者 何永忠 戚德峰 李逊 钟惟德 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期300-300,303,共2页
目的总结经皮肾微造瘘术治疗肾切开取石术后复发性肾结石的疗效与安全。方法回顾分析2004年10月￣2005年10月肾切开取石术后复发性肾结石病人87例,其中单独性肾盂结石36例,下盏结石4例,多发性结石31例,铸型结石16例,单侧65例,双侧12例,... 目的总结经皮肾微造瘘术治疗肾切开取石术后复发性肾结石的疗效与安全。方法回顾分析2004年10月￣2005年10月肾切开取石术后复发性肾结石病人87例,其中单独性肾盂结石36例,下盏结石4例,多发性结石31例,铸型结石16例,单侧65例,双侧12例,均行经皮肾微造瘘取石。结果平均住院时间10d,手术时间(2±0.98)h,取净率87.5%,输血率3.4%。结论经皮肾微瘘治疗肾切开取石术后复发的肾结石是一种安全、有效、可重复的方法。 展开更多
关键词 经皮肾微瘘术 肾切开取石术 肾结石
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一次性输尿管软镜与微通道经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的临床研究
4
作者 娄禄 徐觉剑 +2 位作者 陈伟 曹希亮 孙方浩 《泌尿外科杂志（电子版）》 2024年第1期17-20,共4页
目的探讨采用一次性输尿管软镜(single-use digital flexible ureteroscope,SDFU)与微通道经皮肾镜手术(mini percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)治疗肾下盏结石的临床效果。方法选取2021年7月至2023年7月在徐州市第一人民医院接受治... 目的探讨采用一次性输尿管软镜(single-use digital flexible ureteroscope,SDFU)与微通道经皮肾镜手术(mini percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)治疗肾下盏结石的临床效果。方法选取2021年7月至2023年7月在徐州市第一人民医院接受治疗的80例肾下盏结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=38)与研究组(n=42)。对照组采用mPCNL,研究组采用SDFU。比较两组手术时间、术后4周一次性结石清除率、手术前后24 h血红蛋白下降值、住院时间、手术前后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、术后1周并发症发生率、术后1周生活质量量表(short form survey-36,SF-36)评分。结果研究组手术时间长于对照组,一次性结石清除率、血红蛋白下降值均低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组IL-6、CRP、PCT、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,研究组IL-6、CRP、PCT、TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,研究组认知、躯体、情感、角色、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用mPCNL治疗肾下盏结石可提高结石清除率并缩短手术时间,SDFU能够降低血红蛋白下降值,消除炎性反应,减少并发症发生,可加快患者术后康复。 展开更多
关键词 肾下盏结石 一次性输尿管软镜 微通道经皮肾镜取石术
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单纯性肾下盏结石的微创治疗方法选择 被引量：2
5
作者 伍季 范俊 何林 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期74-77,共4页
目的探讨单纯性肾下盏结石有效而安全的治疗方法。方法将106例直径1.0 cm以上肾下盏结石病例随机分成两组,58例行体外冲击波碎石治疗(ESWL),48例行微创经皮肾碎石取石术治疗(MPCNL),分析各组治疗结果、结石排净率及并发症。结果所有病... 目的探讨单纯性肾下盏结石有效而安全的治疗方法。方法将106例直径1.0 cm以上肾下盏结石病例随机分成两组,58例行体外冲击波碎石治疗(ESWL),48例行微创经皮肾碎石取石术治疗(MPCNL),分析各组治疗结果、结石排净率及并发症。结果所有病例术后随访1～3个月,ESWL组16例结石残留,残留结石最大为1.1 cm,不排石14例,28例完全排净,结石排净率为48.28%。MPCNL组术后3例仍有少量结石残留,残留结石最大为0.5 cm,结石总取净率为93.75%。两组结石排净率差异有显著性(P<0.05)。ESWL组治疗后少数患者有轻微肉眼血尿,排石过程中出现肾绞痛8例,发热2例,无严重并发症发生。MPCNL组术中无大出血、肾实质撕裂、胸膜损伤等并发症发生,术后继发性出血2例,发热2例,经保守治疗治愈,术中和术后无输血和感染性休克病例发生。结论直径1.0 cm以上单纯性肾下盏结石可首先选择MPCNL治疗,MPCNL治疗肾下盏结石是有效、安全的方法,能获得满意的治疗效果。 展开更多
关键词 肾下盏结石 微创经皮肾取石术 体外冲击波碎石
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微创经皮肾镜技术治疗肾盏憩室 被引量：1
6
作者 王峰 李佳 王玉杰 《微创泌尿外科杂志》 2012年第1期79-81,共3页
目的:评估微创经皮肾镜技术(MPCNL)治疗肾盏憩室的临床价值.方法:回顾分析2006年7月～2011年9月应用MPCNL治疗16例有症状的肾盏憩室患者的临床资料.结果:术后16例患者症状均消失,14例肾盏憩室合并结石病例均一次碎石取石成功.随访12～3... 目的:评估微创经皮肾镜技术(MPCNL)治疗肾盏憩室的临床价值.方法:回顾分析2006年7月～2011年9月应用MPCNL治疗16例有症状的肾盏憩室患者的临床资料.结果:术后16例患者症状均消失,14例肾盏憩室合并结石病例均一次碎石取石成功.随访12～36个月,平均(22.6±7.1)个月,未发现肾盏憩室内结石再发或其他阳性症状出现.结论:MPCNL技术是一种值得临床广泛推广的治疗肾盏憩室的微创方法之一. 展开更多
关键词 微创经皮肾镜技术 肾盏憩室
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经皮肾微造瘘治疗肾盏憩室结石 被引量：1
7
作者 戴奇山 何永忠 +3 位作者 何朝晖 戚德峰 李逊 钟惟德 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第17期2711-2712,2715,共3页
目的总结经皮肾微造瘘术治疗的疗效与安全。方法回顾分析2002年1月～2009年12月肾盏憩室结石患者14例,肾盏憩室位于肾上极7例,中极2例,下极5例,结石平均大小14.3mm×9.0mm。所有患者均行经皮肾微瘘治疗。结果 14例手术患者平均住院... 目的总结经皮肾微造瘘术治疗的疗效与安全。方法回顾分析2002年1月～2009年12月肾盏憩室结石患者14例,肾盏憩室位于肾上极7例,中极2例,下极5例,结石平均大小14.3mm×9.0mm。所有患者均行经皮肾微瘘治疗。结果 14例手术患者平均住院时间9d,平均手术时间1.3h,结石取净,术中无胸膜、肠的损伤和其他并发症,术后患者无大出血,症状消失,随访结石无复发。结论经皮肾微造瘘术治疗肾盏憩室结石是安全、有效的,结石清除率高。 展开更多
关键词 经皮肾微瘘术 肾盏憩室 结石
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ESWL失败输尿管上段结石的微创手术治疗 被引量：1
8
作者 刘红艳 黄东龙 白忠原 《中国医学创新》 CAS 2010年第18期27-28,共2页
目的探讨ESWL治疗失败的输尿管上段结石的治疗方法。方法统计分析输尿管镜下气压弹道碎石，后腹腔镜输尿管上段切开取石、微创经皮肾穿刺取石治疗ESWL治疗失败的输尿管上段结石512例患者的临床资料。结果输尿管镜下气压弹道碎石组取石... 目的探讨ESWL治疗失败的输尿管上段结石的治疗方法。方法统计分析输尿管镜下气压弹道碎石，后腹腔镜输尿管上段切开取石、微创经皮肾穿刺取石治疗ESWL治疗失败的输尿管上段结石512例患者的临床资料。结果输尿管镜下气压弹道碎石组取石成功率为79．0％，微创经皮肾穿刺取石、输尿管镜下气压弹道碎石取石成功率100％。结论输尿管镜下气压弹道碎石创伤小，术后恢复快，是治疗输尿管上段结石的较为满意的治疗方法。微创经皮肾穿刺取石创伤小，取石成功率高，在结石靠近肾盂、并同侧肾结石和结石以下输尿管狭窄时应优先考虑。对于各种原因无法行ESWL、输尿管镜下气压弹道碎石及微创经皮肾穿刺取石或经治疗失败者，是后腹腔镜肾盂或输尿管取石术的绝对指征。同时输尿管结石较大或硬、嵌顿时间长或周围纤维或肉芽增生明显、完全性梗阻的孤肾结石也是其手术适应证。 展开更多
关键词 ESWL治疗失败输尿管结石 输尿管镜取石术 微刨经皮肾穿刺取石术 后腹腔镜输尿管上段 切开取石术
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超微经皮肾镜取石术治疗31例肾结石的初步体会 被引量：122
9
作者 曾国华 万肖蓬 +4 位作者 陈文忠 刘永达 赵志健 钟文 吴文起 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期6-9,共4页
目的 报道一种命名为超微经皮肾镜取石术（super-mini-PCNL,SMP）的新技术,并探讨其治疗肾结石的临床效果、适应证及安全性. 方法 SMP技术利用外径为7F、工作通道为3.3F超细肾镜,通过10～12 F带吸引功能的peel-away鞘,采用钬激光或气压... 目的 报道一种命名为超微经皮肾镜取石术（super-mini-PCNL,SMP）的新技术,并探讨其治疗肾结石的临床效果、适应证及安全性. 方法 SMP技术利用外径为7F、工作通道为3.3F超细肾镜,通过10～12 F带吸引功能的peel-away鞘,采用钬激光或气压弹道碎石机击碎结石,并借助负压吸引器将碎石屑经带吸引功能的peel-away鞘吸到碎石收集瓶.2013年4-7月采用SMP技术治疗肾结石31例,其中儿童5例、体外冲击波碎石（ESWL）和/或软性输尿管镜治疗失败11例、孤立肾3例.结石位于下盏、中盏、上盏、肾盂、肾盂合并下盏、肾盂合并输尿管上段分别为12、2、1、7、6、3例.结石最大直径（1.9±0.6） cm. 结果 单通道28例,双通道3例.手术时间25～140 min,平均（54±30）min,术后血红蛋白下降（12.2±9.5） g/L.术后第1天结石清除率为94％（29/31）,其中1例需二期SMP取石,1例上盏残留结石直径0.5 cm,需要ESWL辅助治疗;1个月总结石清除率达100％.2例（6％）出现术后发热,无需输血者.术后住院时间为（1.8±0.8）d.31例术后均未留置肾造瘘管,27例术后无须留置双J管,2例患者因需要同时处理同侧输尿管中段和下段结石留置输尿管外支架管24 h,2例因同时行同侧肾盂输尿管连接处狭窄内切开留置双J管8周. 结论 SMP治疗小于2 cm肾结石安全、有效,尤其适用于儿童肾结石、PCNL术后残留平行盏结石和ESWL及软镜治疗失败肾结石的治疗. 展开更多
关键词 肾结石 肾造口术 经皮 碎石术 超微经皮肾镜取石术 新技术
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超细经皮肾镜取石术治疗肾和输尿管上段结石的疗效观察（附32例报告） 被引量：85
10
作者 宣寒青 陈奇 +4 位作者 仲海 曹炀 夏磊 薛蔚 黄翼然 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期427-430,共4页
目的 探讨超细经皮肾镜取石术治疗肾和输尿管上段结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析2015年6-10月我院32例行超细经皮肾镜取石术的肾和输尿管上段结石患者的临床资料.其中肾结石29例,输尿管上段结石3例.单发结石21例,多发结石7例,铸型... 目的 探讨超细经皮肾镜取石术治疗肾和输尿管上段结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析2015年6-10月我院32例行超细经皮肾镜取石术的肾和输尿管上段结石患者的临床资料.其中肾结石29例,输尿管上段结石3例.单发结石21例,多发结石7例,铸型结石4例.结石位于 肾下盏8例,肾盂10例,输尿管上段3例,肾盂合并下盏10例,肾盂合并上盏1例.结石大小10～41 mm,平均（20.1 ±7.6）mm;结石CT值520 ～ 1550Hu,平均（1125.9±225.9） Hu.无肾积水16例,轻度肾积水13例,中度肾积水2例,重度肾积水1例.1例合并重复肾输尿管畸形,1例为腹腔镜下肾盂切开取石术后残留结石.结果 32例均经单通道行超细经皮肾镜取石术.其中,经中盏穿刺9例,经下盏穿刺23例;经第11肋间穿刺4例,经第12肋下穿刺28例.手术时间10 ～ 90min,平均（30.3±15.0）min;术后住院天数1～5d,平均（1.9±1.0）d;血红蛋白下降1～46g/L,平均（14.6±8.4）g/L;术后止痛药的使用率为0.围手术期并发症发生率为3.13％ （1/32）,1例术中集合系统穿孔,无发热、严重出血、尿外渗、胸膜损伤等并发症发生,无输血病例.术后第1天评估结石清除率为93.75％（30/32）,术后1个月为96.88％（31/32）.结论 超细经皮肾镜取石术是治疗肾和输尿管上段结石安全、有效的方法,尤其适用于＜2 cm肾下盏结石,结石清除率高,微创、术后完全无管化,恢复快,住院时间短,大大提高了患者的生活质量. 展开更多
关键词 肾结石 输尿管上段结石 超细经皮肾镜取石术 经皮肾镜取石术
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超微经皮肾镜与输尿管软镜治疗中等大小肾下盏结石的前瞻性对比研究 被引量：34
11
作者 王世先 杨水法 +7 位作者 王飞 杨恩明 潘东山 黄旭锋 王俊龙 谢晓强 李青楠 林晓翰 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期209-213,共5页
目的比较超微经皮肾镜（UMP）与输尿管软镜（RIRS）治疗中等大小（1～2 cm）肾下盏结石的疗效及并发症。 方法选取我院2015年3月至2016年12月收治的肾下盏结石患者资料进行前瞻性分析。结石大小为1～2 cm，排除合并中上盏结石的患者。... 目的比较超微经皮肾镜（UMP）与输尿管软镜（RIRS）治疗中等大小（1～2 cm）肾下盏结石的疗效及并发症。 方法选取我院2015年3月至2016年12月收治的肾下盏结石患者资料进行前瞻性分析。结石大小为1～2 cm，排除合并中上盏结石的患者。将患者按随机数字表法分为2组：UMP组，操作通道F14，置入直径约1 mm超微肾镜，连接200 μm钬激光将结石击碎后以涡流形式冲出；RIRS组，术前留置F6双J管扩张2周，术中先置入软镜鞘，连接输尿管软镜，置入200 μm钬激光碎石，将结石粉末化。比较两组的结石清除率、术中及术后情况。 结果UMP组共50例，男28例，女22例；年龄（43.4±7.9）岁，范围23～57岁；结石大小（14.5±3.0）mm，范围10～22 mm；18例合并轻至中度肾积水。RIRS组50例，男31例，女19例；年龄（44.5±8.3）岁，范围22～61岁；结石大小（13.7±3.1）mm，范围10～21 mm；16例合并有轻至中度肾积水。两组术前资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）。UMP组和RIRS组手术时间分别为（26.5±6.1）min和（43.3±6.3）min，术后血红蛋白下降值分别为（7.8±3.3）g/L和（3.1±3.4）g/L，差异有统计学意义（P〈0.05）。UMP组一次性碎石成功率94.0%（47/50）高于RIRS组的72.0%（36/50），差异有统计学意义（P〈0.05）。UMP组和RIRS组住院时间分别为（4.3±1.3）d和（3.2±1.2）d，迟发性出血发生率分别为8.0%（4/50）和0，术后发热率分别为16.0%（8/50）和12.0%（6/50），差异无统计学意义（P〉0.05）。 结论UMP与RIRS均是治疗中等大小（1～2 cm）肾下盏结石安全、有效的方法。UMP较RIRS取石成功率更高、手术时间明显缩短，但术中出血量明显增多。 展开更多
关键词 肾下盏结石 超微经皮肾镜碎石术 输尿管软镜 钬激光 前瞻性研究
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超微经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾结石的疗效比较 被引量：31
12
作者 陈科梁 鲁佩 +3 位作者 杨杰 陶荣镇 宋日进 张炜 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第7期517-521,共5页
目的比较超微经皮肾镜碎石取石术(SMP)与输尿管软镜碎石取石术(FURL)处理2cm左右(1.5~2.5cm)肾结石的疗效。方法以2015年5月至2016年10月本中心采用SMP或FURL治疗的2cm左右肾结石患者100例作为研究对象,进行回顾性分析研究。SMP组(n=50)... 目的比较超微经皮肾镜碎石取石术(SMP)与输尿管软镜碎石取石术(FURL)处理2cm左右(1.5~2.5cm)肾结石的疗效。方法以2015年5月至2016年10月本中心采用SMP或FURL治疗的2cm左右肾结石患者100例作为研究对象,进行回顾性分析研究。SMP组(n=50):男36例,女14例;年龄(50.6±12.9)岁;结石大小(2.01±0.30)(1.5~2.5)cm。FURL组(n=50):男37例,女13例;年龄(52.7±13.7)岁;结石大小(1.93±0.31)(1.5~2.5)cm。结果两组患者术前术后血白细胞(WBC)升高水平、术后发热率、术后结石清除率、术后住院天数和痛觉视觉模拟量表(PVAS)评分均无统计学差异(P>0.05)。SMP组血红蛋白降低水平显著高于FURL组[(10.2±5.68)g/L vs.(7.33±6.34)g/L,P=0.010],而平均手术时间显著少于FURL组[(50.7±13.4)min vs.(56.3±15.7)min,P=0.029]。结论 SMP治疗2cm左右肾结石安全有效、出血及并发症发生率低,术后舒适度高,住院时间短,能作为传统FURL的互补手术方式。 展开更多
关键词 肾结石 超微经皮肾镜取石术 输尿管软镜碎石术 结石清除率 回顾性分析
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超微经皮肾镜取石术与逆行输尿管软镜手术治疗儿童上尿路结石的对比研究 被引量：26
13
作者 贾宏亮 李循 +3 位作者 曾国华 李九智 张培新 艾尼瓦尔·玉素甫 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期885-889,共5页
目的比较超微经皮肾镜取石术(SMP)和逆行输尿管软镜手术(RIRS)治疗儿童上尿路结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年4月至2018年6月行SMP和RIRS治疗的85例上尿路结石患儿的临床资料,根据手术方式不同分为SMP组和RIRS组。SMP组52例,... 目的比较超微经皮肾镜取石术(SMP)和逆行输尿管软镜手术(RIRS)治疗儿童上尿路结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年4月至2018年6月行SMP和RIRS治疗的85例上尿路结石患儿的临床资料,根据手术方式不同分为SMP组和RIRS组。SMP组52例,男38例,女14例;年龄(4.6±2.7)岁;结石长径(15.3±4.8)mm;结石位于左侧17例,右侧35例;多发结石18例,单发结石34例。RIRS组33例,男18例,女15例;年龄(4.6±3.1)岁;结石大小(14.2±5.1)mm;结石位于左侧9例,右侧24例;多发结石11例,单发结石22例。两组患儿年龄、性别、结石大小、结石侧别、结石数量的差异均无统计学意义(P>0.05)。患儿术后1个月复查KUB或CT评估疗效。比较两组的净石率及并发症情况。结果SMP组较RIRS组有更短的手术时间[(57.9±27.8)min与(74.2±31.8)min,P=0.015)]和术后住院时间[(3.1±1.3)d与(4.8±2.8)d,P=0.003]。SMP组净石率高于RIRS组[90.4%(47/52)与48.5%(16/33),P<0.01]。SMP组患儿的再次治疗率显著低于RIRS组[1.9%(1/52)与36.4%(12/33),P<0.01]。SMP组术后3例发热(体温>38℃),1例出现胸腔积液及腹水,并发症发生率为7.7%(4/52);RIRS组术后9例发热(体温>38℃),并发症发生率为27.3%(9/33),RIRS组并发症发生率高于SMP组(P<0.05)。结论SMP治疗儿童上尿路结石的净石率优于RIRS,同时并发症及术后再次治疗率均低于RIRS。 展开更多
关键词 超微经皮肾镜取石术 输尿管软镜 上尿路结石 儿童
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超微通道经皮肾镜取石术与传统微通道经皮肾镜取石术治疗1～2cm肾结石的倾向性评分匹配研究 被引量：18
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作者 乐有为 冯建华 +1 位作者 朱寒亮 陈艺文 《临床泌尿外科杂志》 2019年第3期183-185,196,共4页
目的:倾向性评分匹配法(PSM)均衡组间协变量后,比较超微通道经皮肾镜取石术(SMP,F12～14)与传统微通道经皮肾镜取石术(mini-PCNL,F18)治疗1～2cm肾结石的安全性及临床效果。方法:回顾性分析2017年10月～2018年6月在我院收治的130例肾结... 目的:倾向性评分匹配法(PSM)均衡组间协变量后,比较超微通道经皮肾镜取石术(SMP,F12～14)与传统微通道经皮肾镜取石术(mini-PCNL,F18)治疗1～2cm肾结石的安全性及临床效果。方法:回顾性分析2017年10月～2018年6月在我院收治的130例肾结石患者的临床资料,其中接受SMP治疗34例,接受mini-PCNL治疗96例。使用SPSS软件PSM功能对两组患者进行匹配,得到组间协变量均衡的样本,其中接受SMP治疗32例,接受mini-PCNL治疗32例,并用新样本进行比较分析。结果:SMP组及mini-PCNL组患者基线资料具有可比性。SMP组较mini-PCNL组术后住院时间更短[(3.4±1.1)d vs.(4.8±1.34)d,P=0.001]、无管化率更高(68.8%vs.43.8%,P=0.044),两组手术时间、总住院费用、术后即时结石清除率、最终结石清除率、术后止痛药物需求以及术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与mini-PCNL比较,SMP减少了患者术后住院时间,提高了无管化率,改善了患者就医体验,SMP治疗1～2cm肾结石是安全、有效的。 展开更多
关键词 超微通道经皮肾镜取石术 传统微通道经皮肾镜取石术 肾结石 倾向性评分匹配分析
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超声引导下经皮肾镜取石术与可视超微通道经皮肾镜取石术治疗儿童肾结石的效果比较 被引量：14
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作者 卞少华 李颖毅 +5 位作者 张辉 朱江 康启源 刘双宁 刘玮 杜乔 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2022年第3期222-225,241,共5页
目的对比超声引导下经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与可视超微通道经皮肾镜取石术(SMP)对儿童肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2018年5月—2020年8月宝鸡市人民医院收治的55例接受超声引导下PCNL治疗的肾结石患儿为PCNL组,纳入同期55例接受... 目的对比超声引导下经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与可视超微通道经皮肾镜取石术(SMP)对儿童肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2018年5月—2020年8月宝鸡市人民医院收治的55例接受超声引导下PCNL治疗的肾结石患儿为PCNL组,纳入同期55例接受可视SMP治疗的肾结石患儿为SMP组。对比两组患者结石直径<20 mm和≥20 mm时的手术相关指标及住院时间、结石清除率、术后并发症发生率等。结果结石直径<20 mm患儿中,SMP组经皮肾通道建立时间、住院时间短于PCNL组,术中出血量少于PCNL组(P<0.05);结石直径≥20 mm患儿中,两组手术时间[(101.67±26.41)min vs.(94.05±23.86)min]、经皮肾通道建立时间[(12.95±3.29)min vs.(14.92±3.85)min]、术中出血量[(14.98±3.83)mL vs.(17.54±4.60)mL]及住院时间[(9.07±2.30)d vs.(10.55±2.69)d]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下PCNL与可视SMP治疗儿童肾结石均安全、有效,但可视SMP更有利于治疗结石直径<20 mm的肾结石患儿,比超声引导下PCNL建立的经皮肾通道用时更短,术后恢复较快。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石取石术 超微通道经皮肾镜 小儿 肾结石 安全性 超声引导
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超微通道经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的疗效及安全性评估(附26例报告 被引量：15
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作者 朱建 李小鑫 +1 位作者 鞠建 解吕中 《微创泌尿外科杂志》 2016年第5期300-302,共3页
目的:探讨超微通道经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法:回顾性分析2015年7~12月期间采用超微通道经皮肾镜碎石术治疗26例上尿路结石患者的临床资料。结果:26例患者均顺利完成手术,无一例发生大出血、感染等重大并发症。... 目的:探讨超微通道经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法:回顾性分析2015年7~12月期间采用超微通道经皮肾镜碎石术治疗26例上尿路结石患者的临床资料。结果:26例患者均顺利完成手术,无一例发生大出血、感染等重大并发症。平均手术时间(28.6±9.3)min,术前血红蛋白平均(128.3±15.6)g/L,术后血红蛋白平均(119.7±11.6)g/L,术后尿管留置1d,术后平均住院(3.5±1.3)d。结论:超微通道经皮肾镜碎石术具有创伤小、出血风险小、术后无需留置肾造瘘管、恢复快、住院时间短等优点,值得广大基层医院推广。 展开更多
关键词 超微通道经皮肾镜碎石术 上尿路结石 疗效 安全性
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系统护理对经皮肾镜治疗输尿管结石患者疗效及焦虑状态的改善作用 被引量：13
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作者 李小捷 赵海贤 +1 位作者 张丽鹏 汤秀利 《国际精神病学杂志》 2015年第3期105-108,共4页
目的探讨护理干预在侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜治疗复杂性肾结石患者围手术期的疗效及对焦虑状态的改善作用。方法回顾性分析我科2011年1月~2013年1月收治的80例复杂性肾结石患者,随机分为观察组和对照组,均在侧卧位行经皮肾微造瘘输... 目的探讨护理干预在侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜治疗复杂性肾结石患者围手术期的疗效及对焦虑状态的改善作用。方法回顾性分析我科2011年1月~2013年1月收治的80例复杂性肾结石患者,随机分为观察组和对照组,均在侧卧位行经皮肾微造瘘输尿管镜取石术,观察组进行系统性护理,对照组采用常规护理干预,探讨其疗效及对焦虑状态的改善作用。结果观察组术后1天和2天VAS评分明显低于对照组,其差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后SAS评分明显高于对照组,其差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组住院时间,住院费用低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;而出院满意度高于对照组,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对复杂性肾结石行侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜取石术患者围手术期行系统性护理,可缓解患者焦虑状态,提高手术安全性,促进术后康复。 展开更多
关键词 侧卧位 经皮肾微造瘘 复杂性肾结石 焦虑
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超微经皮肾镜取石术治疗儿童肾结石 被引量：12
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作者 刘永达 艾尔肯.吐尔逊 +8 位作者 蔡超 刘旸 阿布都卡哈尔.巴吐尔 周奕洲 罗嘉伟 吴文起 陈文忠 钟文 曾国华 《微创泌尿外科杂志》 2016年第5期295-299,共5页
目的:评估超微经皮肾镜取石术(SMP)治疗儿童肾结石的安全性和有效性。方法:回顾性分析2014年9月~2015年9月在新疆喀什地区第一人民医院运用SMP治疗51例儿童肾结石的患者资料。男32例,女19例,年龄5个月~12岁,平均(2.9±2.4)岁。结石... 目的:评估超微经皮肾镜取石术(SMP)治疗儿童肾结石的安全性和有效性。方法:回顾性分析2014年9月~2015年9月在新疆喀什地区第一人民医院运用SMP治疗51例儿童肾结石的患者资料。男32例,女19例,年龄5个月~12岁,平均(2.9±2.4)岁。结石大小为0.8~4.8cm,平均(1.9±0.7)cm。结果:本组51例,除了2例患者合并脓肾须行二期SMP,其余49例一次完成SMP手术。手术时间(49.8±15.5)min。术后血红蛋白下降(10.4±4.7)g/L,均无需输血。其中44例(86.3%)没有放置肾造瘘管与输尿管支架管,2例(3.9%)只放置输尿管外支架,2例(3.9%)放置肾造瘘管和输尿管外支架管、3例(5.9%)同时放置肾造瘘管和双J管。术后第1天和术后3个月的完全结石清除率分别86.3%和90.2%。8例(15.7%)出现并发症,均属轻度(Clavien分级Ⅰ/Ⅱ),包括3例术后发热、1例术后血尿、2例轻微肾盂穿孔和2例尿外渗。术后住院时间为(2.7±1.0)d。结论:对于≤2.5cm的儿童肾结石,SMP是一种有效且安全的治疗方法。SMP可作为冲击波碎石术(SWL)或输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗无效的儿童肾结石的理想选择。 展开更多
关键词 超微经皮肾镜取石术 儿童肾结石 治疗
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超微经皮肾镜取石术与微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的对比研究 被引量：10
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作者 徐瑞权 邹晓峰 +15 位作者 张国玺 袁源湖 肖日海 伍耿青 王晓宁 徐辉 刘全亮 谢天朋 刘佛林 吴玉婷 廖云峰 江波 邹毓华 夏维 曾庆明 刘林伟 《临床泌尿外科杂志》 2019年第9期679-682,共4页
目的:比较超微经皮肾镜取石术(SMP)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效,评价SMP治疗上尿路结石的价值。方法:收集49例SMP(SMP组)和同期49例MPCNL(MPCNL组)治疗上尿路结石患者的临床资料,比较两组手术时间、术后血红蛋白... 目的:比较超微经皮肾镜取石术(SMP)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效,评价SMP治疗上尿路结石的价值。方法:收集49例SMP(SMP组)和同期49例MPCNL(MPCNL组)治疗上尿路结石患者的临床资料,比较两组手术时间、术后血红蛋白下降量、术后1 d即时无石率、术后24 h视觉模拟疼痛评分(VAPS)、并发症发生率、住院时间及术后3个月无石率。结果:SMP组中44例成功施行SMP,5例因术中出血致视野不清改MPCNL(18F peer-away鞘)成功完成手术。MPCNL组中48例成功完成手术,1例因穿刺失败,终止手术,二期行软性输尿管镜碎石取石术(RIRS)。SMP组较MPCNL组平均血红蛋白下降量低(8.3 g/L vs.9.8 g/L,P=0.014)、全身炎症反应综合征(SIRS)发生率低(2.3%vs.4.2%,P=0.046)、无管化率高(93.2%vs.37.5%,P=0.012)、住院时间短(3.5 d vs.4.5 d,P=0.035),但平均手术时间较长(70.5 min vs.58.6 min,P=0.023);术后并发症发生率(13.6%vs.18.8%,P=0.158)、术后平均24 h VAPS评分(3.6分vs.4.1分,P=0.290),术后1 d即时无石率(90.9%vs.89.6%,P=0.131)、3个月后无石率(95.5%vs.97.9%,P=0.084)比较差异无统计学意义。结论:SMP术中出血少、肾盂内压力低,术后并发症发生率低、恢复快、住院时间短,为上尿路结石的治疗提供了一个新的选择。 展开更多
关键词 超微经皮肾镜术 尿石症 经皮肾镜取石术
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超微经皮肾镜与电子输尿管软镜治疗肾中、上盏2.0～2.5 cm结石疗效的比较 被引量：9
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作者 梁福律 涂建平 +5 位作者 林剑峰 郭昭建 范先明 张遵俊 胡力仁 叶志彬 《临床泌尿外科杂志》 2019年第12期965-968,共4页
目的:比较超微经皮肾镜取石术(SMP)与电子输尿管软镜碎石术(FURL)治疗肾中、上盏2.0~2.5 cm结石的疗效。方法:回顾性分析2017年3月~2018年12月收治的90例肾中、上盏2.0~2.5 cm结石患者的临床资料,其中SMP组44例,FURL组46例,比较两组年... 目的:比较超微经皮肾镜取石术(SMP)与电子输尿管软镜碎石术(FURL)治疗肾中、上盏2.0~2.5 cm结石的疗效。方法:回顾性分析2017年3月~2018年12月收治的90例肾中、上盏2.0~2.5 cm结石患者的临床资料,其中SMP组44例,FURL组46例,比较两组年龄、结石大小、手术时间、术后血红蛋白下降值、住院天数、住院费用、术前肾积水及感染情况、术后并发症及清石率。结果:SMP组和FURL组年龄分别为(45.84±7.69)岁和(46.76±7.55)岁,结石大小分别为(2.23±0.12)cm和(2.19±0.11)cm,术后1个月清石率分别为95.45%(42/44)和89.13%(41/46),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。SMP和FURL组手术时间分别为(58.83±12.83)min和(107.43±14.65)min,术后血红蛋白下降值分别为(10.07±3.62)g/L和(4.39±2.71)g/L,术后住院天数分别为(3.39±1.37)d和(2.70±0.99)d,住院费用分别为(19041.50±1855.76)元和(22086.70±1942.67)元,术后1 d清石率分别为90.91%(40/44)和73.91%(34/46),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。SMP组术后血尿3例,FURL组术后出现发热3例,明显血尿1例,均经保守治疗治愈。结论:对于肾中、上盏2.0~2.5 cm结石,SMP与FURL均为理想的手术方式。SMP具有即时清石率高、手术时间短、住院费用低等优势,而FURL具有创伤小、住院时间短等优势。 展开更多
关键词 超微经皮肾镜 输尿管软镜 肾中、上盏 结石
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