微创与开放式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症术后再次手术原因分析 被引量：13

1

作者 张年春 周跃 +6 位作者 初同伟 张正丰 王卫东 任先军 王建 李长青 郝勇 《创伤外科杂志》 2007年第6期521-524,共4页

目的比较椎间盘镜下髓核摘除术（microendoscopic discectomy,MED）与开放式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）的临床疗效,分析其再手术的原因。方法LDH患者1 862例,其中行MED术（MED组）1 276例,行开放式髓... 目的比较椎间盘镜下髓核摘除术（microendoscopic discectomy,MED）与开放式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）的临床疗效,分析其再手术的原因。方法LDH患者1 862例,其中行MED术（MED组）1 276例,行开放式髓核摘除术（开放组）586例。采用改良Mcnab评分法评定治疗结果,随访8-60个月,平均随访39.2个月。结果1 518例获随访,MED组和开放组分别为1 059例和459例,术后最近随访满意率（Mcnab评分优良者）分别为91.31%和93.25%。MED组术中出血量、住院时间、恢复原工作的时间明显少于开放组（P〈0.05）,但住院费用高于开放组（P〈0.05）。MED组和开放组术后再手术率分别为6.89%（73/1059）和2.61%（12/459）,有显著差异（P〈0.05）;术后平均复发时间MED组早于开放组,分别为5.6个月和31.2个月（P〈0.05）。两组均未发生诊断错误和术中定位错误。结论侧隐窝狭窄未解除和原位椎间盘突出是MED术后复发的主要原因;继发性腰椎管狭窄和神经根黏连是开放式髓核摘除术后复发的主要原因。 展开更多

关键词 椎间盘突出症 椎间盘镜 髓核摘除术 微创手术

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CT引导下射频热凝术治疗颈椎间盘突出症疗效观察 被引量：8

2

作者 谭龙旺 杨利学 +2 位作者 孙智平 吕正茂 董博 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2009年第9期21-22,共2页

目的:探讨射频热凝术治疗颈椎间盘突出症临床效果。方法:32例颈椎间盘突出症患者,在CT引导下经颈前气管鞘和血管鞘之间将射频电极穿刺到椎间隙靶点,接神经射频仪将靶点温度升高到90℃,治疗3个周期,每个治疗周期60s,观察术前术后VAS评分... 目的:探讨射频热凝术治疗颈椎间盘突出症临床效果。方法:32例颈椎间盘突出症患者,在CT引导下经颈前气管鞘和血管鞘之间将射频电极穿刺到椎间隙靶点,接神经射频仪将靶点温度升高到90℃,治疗3个周期,每个治疗周期60s,观察术前术后VAS评分变化。结果:该组患者治疗前后的VAS评分的改善较为显著,临床疗效优良率95.24%。结论:射频热凝术治疗颈椎间盘突出症近期疗效满意,远期疗效有待观察。 展开更多

关键词 射频热凝术 颈椎间盘突出症 微创治疗

原文传递

补阳还五汤联合微创手术治疗外侧型小脑出血 被引量：4

3

作者 卓杰 王占国 闫华 《天津中医药》 CAS 2015年第6期329-332,共4页

[目的]补阳还五汤联合钻孔引流治疗外侧型小脑出血的疗效观察。[方法]66例出血量≥10 mL的外侧型小脑出血，入院后即行脑室外引流术并行颅内压持续监测，在起病后的7～24 h接受局部麻醉下钻孔血肿引流术，然后随机分为两组，一组为中药... [目的]补阳还五汤联合钻孔引流治疗外侧型小脑出血的疗效观察。[方法]66例出血量≥10 mL的外侧型小脑出血，入院后即行脑室外引流术并行颅内压持续监测，在起病后的7～24 h接受局部麻醉下钻孔血肿引流术，然后随机分为两组，一组为中药治疗组，在术后24 h开始加用补阳还五汤（加味）进行活血化瘀治疗；另一组为对照组，不予中药。随访6个月，对治疗效果进行对比。[结果]中药治疗组患者的颅内压（ICP）在1周时要明显低于对照组，尤其出血量超过15 mL的患者表现得最明显。6个月时中药组的总有效率为81.0%（17/21）优于对照组71.4%（15/21）。[结论]补阳还五汤联合钻孔引流手术治疗外侧型小脑出血，安全可靠，疗效显著。 展开更多

关键词 补阳还五汤 活血化瘀 微创手术 外侧型小脑出血

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局部持续化疗和持续引流治疗脊柱结核的护理研究 被引量：4

4

作者 王姝南 梅丽娜 +1 位作者 侯筱菲 黄颖 《护理研究（下旬版）》 2006年第3期767-768,共2页

[目的]研究CT引导下经皮应用脊柱微创技术对脊柱结核进行病灶清除、局部持续灌注冲洗引流和局部化疗后的护理方法。[方法]选取我院2001年12月—2004年10月在CT引导下行微创手术诊断和治疗的81例脊柱结核病人进行回顾性分析。[结果]81例... [目的]研究CT引导下经皮应用脊柱微创技术对脊柱结核进行病灶清除、局部持续灌注冲洗引流和局部化疗后的护理方法。[方法]选取我院2001年12月—2004年10月在CT引导下行微创手术诊断和治疗的81例脊柱结核病人进行回顾性分析。[结果]81例脊柱结核病人在治疗后均出现窦道和伤口不愈合。[结论]术前心理护理,术后体位护理,用药护理,保持灌注引流管通畅及详细的出院指导是促进病人康复的重要保证。 展开更多

关键词 脊柱结核 局部化疗 微创手术 护理

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直视微创手术技术在复杂肝外胆道手术中的应用 被引量：3

5

作者 张培建 刘新颜 +4 位作者 田明祥 陶立德 冯敏 周斌 张淼 《实用临床医药杂志》 CAS 2008年第1期58-60,共3页

目的将直视微创手术技术应用于复杂肝外胆道手术,降低生理干扰、减少并发症。方法采用直视微创胆道外科手术器械,相对固定的手术步骤、技巧,施行胆囊三角区和胆囊床微创分离,胆囊管、胆囊动脉和胆总管的微创操作技术。结果本组137例复... 目的将直视微创手术技术应用于复杂肝外胆道手术,降低生理干扰、减少并发症。方法采用直视微创胆道外科手术器械,相对固定的手术步骤、技巧,施行胆囊三角区和胆囊床微创分离,胆囊管、胆囊动脉和胆总管的微创操作技术。结果本组137例复杂肝外胆道手术均在直视微创下完成。胆囊切除手术切口2.5-4.0 cm（平均3.8 cm）,胆囊切除＋胆总管切开取石、“T”型管引流手术切口4.0-5.0 cm（平均4.5 cm）;除1例因胆道损伤于术后第11天行剖腹探查,胆总管空肠Roux-en-Y吻合术以外,其余无胆道损伤、术后出血及死亡病例;术后无痛或微痛。结论直视微创肝外胆道手术技术创伤小、适应证广。 展开更多

关键词 微创 胆道外科 手术

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双三角补丁法在微创腋臭根治术中的应用 被引量：2

6

作者 杨文华 胡文文 张卫萍 《中国美容医学》 CAS 2015年第11期9-11,共3页

目的:探讨双三角补丁法在小切口微创腋臭根治术中预防出血、皮瓣坏死、堆积及外包扎改良中的作用。方法:对60例腋臭患者采用小切口皮下汗腺修剪根治,切口两侧皮瓣采用双三角补丁法缝合固定,外用9cm×12cm敷料固定,而不用负压引流弹... 目的:探讨双三角补丁法在小切口微创腋臭根治术中预防出血、皮瓣坏死、堆积及外包扎改良中的作用。方法:对60例腋臭患者采用小切口皮下汗腺修剪根治,切口两侧皮瓣采用双三角补丁法缝合固定,外用9cm×12cm敷料固定,而不用负压引流弹力绷带包扎。结果:采用双三角补丁法明显减少皮下出血、皮片坏死、堆集,减少了患者术后生活不便及并发症发生,综合临床疗效提高。结论:采用双三角补丁缝合法在微创腋臭治疗中对于减少术后并发症、提高临床疗效是切实可行的。 展开更多

关键词 腋臭 微创 根治 双三角补丁法

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AO空心钛螺钉微创治疗股骨颈骨折38例 被引量：2

7

作者 吕猛 林博文 +2 位作者 黎伟凡 徐忠世 陈蓟 《新乡医学院学报》 CAS 2005年第4期354-355,共2页

目的总结C臂X线监控下闭合复位AO空心钛螺钉内固定微创治疗股骨颈骨折(FNF)的疗效。方法38例急性FNF全部在伤后6～8h内采用C臂X线机监控下闭合复位AO空心钛螺钉内固定微创治疗。结果38例均获随访,随访时间6个月～3年,其中37例骨折愈合... 目的总结C臂X线监控下闭合复位AO空心钛螺钉内固定微创治疗股骨颈骨折(FNF)的疗效。方法38例急性FNF全部在伤后6～8h内采用C臂X线机监控下闭合复位AO空心钛螺钉内固定微创治疗。结果38例均获随访,随访时间6个月～3年,其中37例骨折愈合且无股骨头坏死;Ⅲ型骨折1例股骨头坏死。患者髋关节功能恢复优良率97%。结论闭合复位AO空心钛螺钉微创治疗FNF手术创伤小、方法简便,对GardenⅠ、Ⅱ、Ⅲ型骨折治疗效果满意。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 内固定 微创技术 空心钉

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微创手术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用 被引量：1

8

作者 钟焕霞 张秀果 《医学综述》 2014年第17期3180-3182,共3页

剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是指胚胎着床部位在子宫峡部的前壁,是一种特殊类型的异位妊娠。该病缺乏典型症状,常被误诊或造成人工流产术中大出血休克,若处理不当则可使患者失去生殖能力甚至生命。由于CSP发病率较低,目前尚没有规范化的诊疗方... 剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是指胚胎着床部位在子宫峡部的前壁,是一种特殊类型的异位妊娠。该病缺乏典型症状,常被误诊或造成人工流产术中大出血休克,若处理不当则可使患者失去生殖能力甚至生命。由于CSP发病率较低,目前尚没有规范化的诊疗方案。随着血管介入、内镜等技术的成熟和阴式手术的开展,微创手术已逐渐取代传统腹式子宫切除术,能最大程度地降低损伤,保留患者的生育能力,成为治疗CSP的重要手段。 展开更多

关键词 微创手术 剖宫产瘢痕妊娠 治疗

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微创侧脑室引流(+血肿清除)术治疗高血压性脑室型丘脑出血 被引量：8

9

作者 赵清伟 焉传祝 许改芝 《神经疾病与精神卫生》 2007年第1期28-30,共3页

目的探讨微创侧脑室引流(+血肿清除)术对高血压性脑室型丘脑出血的治疗效果。方法对照组采用传统的脑出血治疗方法,包括脱水降颅压,控制血压,营养神经细胞,预防应激性溃疡,维持内环境稳定等内科常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用... 目的探讨微创侧脑室引流(+血肿清除)术对高血压性脑室型丘脑出血的治疗效果。方法对照组采用传统的脑出血治疗方法,包括脱水降颅压,控制血压,营养神经细胞,预防应激性溃疡,维持内环境稳定等内科常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用微创侧脑室引流,丘脑血肿>10ml者行侧脑室引流+血肿清除术,比较2组的血肿清除时间、临床疗效。结果与对照组比较治疗组血肿清除时间缩短,临床疗效好,统计学结果有显著性意义。结论微创侧脑室引流(+血肿清除)术治疗高血压性脑室型丘脑出血具有较好的治疗效果。 展开更多

关键词 微创 侧脑室引流 血肿清除术 丘脑出血

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高血压脑出血破入脑室微创伤手术治疗 被引量：7

10

作者 罗光华 黄垂学 +2 位作者 王鹏程 王加充 张茂 《海南医学》 CAS 2002年第1期9-10,共2页

目的　探讨高血压脑出血破入脑室微创伤手术治疗效果。方法　本组 73例中 ,45例患者采用单侧侧脑室 +腰蛛网膜下腔置管持续外引流术 ;2 8例患者采用双侧侧脑室 +腰蛛网膜下腔置管持续外引流术治疗。结果　术后评定 ,I级 4例 ,Ⅱ级 2 8... 目的　探讨高血压脑出血破入脑室微创伤手术治疗效果。方法　本组 73例中 ,45例患者采用单侧侧脑室 +腰蛛网膜下腔置管持续外引流术 ;2 8例患者采用双侧侧脑室 +腰蛛网膜下腔置管持续外引流术治疗。结果　术后评定 ,I级 4例 ,Ⅱ级 2 8例 ,Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 1 1例 ,Ⅴ级 9例。结论　单、双侧侧脑室 展开更多

关键词 高血压脑出血 微创伤术 侧脑室 蛛网膜下腔置管持续外引流术

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重型脑室出血患者的手术时机选择研究 被引量：5

11

作者 靳峰 郭守刚 +4 位作者 赵洪洋 冯军 魏宇佳 种衍军 赵甲山 《内科急危重症杂志》 2007年第1期12-14,共3页

目的:探讨脑室穿刺引流并脑脊液置换术治疗重型脑室出血的最佳手术时机。方法:48例重型脑室出血患者随机分为超早期组(A组)、急性期组(B组)和亚急性期组(C组),按照不同的时间点行双侧脑室穿刺引流术后,分别在入选时和治疗后1个月末进行... 目的:探讨脑室穿刺引流并脑脊液置换术治疗重型脑室出血的最佳手术时机。方法:48例重型脑室出血患者随机分为超早期组(A组)、急性期组(B组)和亚急性期组(C组),按照不同的时间点行双侧脑室穿刺引流术后,分别在入选时和治疗后1个月末进行改良Barthel指数评分,治疗满1个月时记录患者的基本痊愈率、总有效率、病死率和再出血发生率。结果:治疗后A、B组Barthel指数评分、基本痊愈率、总有效率均高于C组,而死亡率低于C组(P<0.01);A、B两组的基本痊愈率、总有效率、死亡率无明显差异(P>0.05)。A、B和C3组的再出血发生率无明显不同(P>0.05)。结论:重型脑室出血患者在24h内行脑室穿刺引流并脑脊液置换术可以有效地降低病死率、致残率,提高治愈率和日常生活能力。 展开更多

关键词 重型脑室出血 微创手术 手术时机

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颅内血肿微创术救治重症老年脑出血的临床研究

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作者 李文忠 朱立强 +2 位作者 任永刚 张建国 王菊梅 《中国卫生标准管理》 2016年第8期79-81,共3页

目的探讨颅内血肿微创术救治重症老年脑出血的疗效。方法采用颅内血肿微创术对60例重症老年高血压性脑出血进行救治,研究救治理念、时机和并发症处理。结果生活基本自理:13例(21.67%),监护或扶持下步行19例(31.67%),坐轮椅16例(26.67%)... 目的探讨颅内血肿微创术救治重症老年脑出血的疗效。方法采用颅内血肿微创术对60例重症老年高血压性脑出血进行救治,研究救治理念、时机和并发症处理。结果生活基本自理:13例(21.67%),监护或扶持下步行19例(31.67%),坐轮椅16例(26.67%),植物人状态或死亡12例(20.00%)。结论掌握手术适应证、时机,防治并发症,是提高手术成功率,降低病死率和致残率的前提;颅内血肿微创术是一种方便、快捷、损伤小、安全有效的救治手段。 展开更多

关键词 颅内血肿微创术 老年 高血压性脑出血

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