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改良Miccoli手术治疗甲状腺微小乳头状癌的临床研究 被引量：11
1
作者 卜庆敖 潘国政 +5 位作者 由法平 袁庆忠 郝龙 张建 崔涛 朱瑞 《腹腔镜外科杂志》 2014年第8期568-570,共3页
目的:评估改良Miccoli手术治疗甲状腺微小乳头状癌的安全性与合理性。方法:将2011年7月至2013年7月收治的65例甲状腺微小乳头状癌患者分为传统手术组与改良Miccoli组,对比分析两组患者术中淋巴结清扫数量、术中出血量、手术时间、术后... 目的:评估改良Miccoli手术治疗甲状腺微小乳头状癌的安全性与合理性。方法:将2011年7月至2013年7月收治的65例甲状腺微小乳头状癌患者分为传统手术组与改良Miccoli组,对比分析两组患者术中淋巴结清扫数量、术中出血量、手术时间、术后并发症、术后切口长度、术后3 d平均引流量、术后住院时间。结果:两组患者术中出血量、术后切口长度、术后3 d平均引流量差异有统计学意义(P<0.05),改良Miccoli组较传统组手术时间延长。术中淋巴结清扫数量、术后住院时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均无严重并发症发生。结论:改良Miccoli手术安全可靠,较传统手术患者创伤小,术后颈部瘢痕小,在不增加手术并发症的前提下,可达到传统手术的淋巴结清扫程度。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 miccoli手术 改良 对比研究
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Miccoli甲状腺手术与传统甲状腺手术的临床对比分析 被引量：10
2
作者 宿士智 李金 +1 位作者 杜彦斌 于进 《东南大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2015年第2期250-252,共3页
目的:比较Miccoli甲状腺手术及传统开放甲状腺手术的疗效。方法:对35例采用Miccoli术式及40例采用传统甲状腺手术做比较,分析手术时间、术中失血量、术后并发症、切口长度及病人满意度。结果:手术时间Miccoli组为(87.04±19.52)min... 目的:比较Miccoli甲状腺手术及传统开放甲状腺手术的疗效。方法:对35例采用Miccoli术式及40例采用传统甲状腺手术做比较,分析手术时间、术中失血量、术后并发症、切口长度及病人满意度。结果:手术时间Miccoli组为(87.04±19.52)min,传统组为(70.15±15.45)min,差异有统计学意义(P<0.05)。术中平均失血量Miccoli组为(10.75±5.45)ml,传统组为(46.54±12.28)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。切口长度Miccoli组为(22±5.5)mm,传统组为(55±6.5)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月切口满意度VAS评分Miccoli组7.0±1.5,传统组2.0±1.2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开放手术相比,Miccoli甲状腺手术具有微创美容的效果,且安全有效。 展开更多
关键词 miccoli手术 腔镜 甲状腺手术
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改良Miccoli手术在甲状腺癌治疗中的应用 被引量：5
3
作者 魏勇军 张文娟 +4 位作者 詹斌 高凯 王志祥 白彩恋 刘亚辉 《腹腔镜外科杂志》 2022年第11期806-809,共4页
目的:探讨改良Miccoli手术在甲状腺癌治疗中的应用效果。方法:选择2017年9月至2019年3月收治的96例甲状腺癌患者,随机分为两组,对照组(n=48)行常规手术,观察组(n=48)行改良Miccoli手术。记录两组切口长度、手术时间、术中失血量、淋巴... 目的:探讨改良Miccoli手术在甲状腺癌治疗中的应用效果。方法:选择2017年9月至2019年3月收治的96例甲状腺癌患者,随机分为两组,对照组(n=48)行常规手术,观察组(n=48)行改良Miccoli手术。记录两组切口长度、手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数量、术后住院时间等指标,术后3 d检测两组血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白等炎症因子水平,采用数字评价量表对两组患者术后3 d疼痛程度进行评定,采用瘢痕评估量表对术后3个月颈部美观度进行评定,统计两组术后并发症发生率及术后两年复发率。结果:观察组切口长度短于对照组(P<0.05),手术时间、术中失血量、术后住院时间少于对照组(P<0.05);两组淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平及疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率及术后3个月瘢痕评分亦低于对照组(P<0.05);两组术后2年复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良Miccoli手术治疗甲状腺癌效果显著,具有切口小、手术时间短、术后炎症轻、并发症发生率低、术后康复快、对颈部外观影响小等优势。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 miccoli手术 改良
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完全腔镜手术及Miccoli手术治疗甲状腺微小乳头状癌的效果对比 被引量：5
4
作者 黄子忠 李法文 岑钧华 《中国现代药物应用》 2020年第8期92-94,共3页
目的研究完全腔镜手术及Miccoli手术治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的效果。方法60例甲状腺微小乳头状癌患者,随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组患者采用Miccoli手术治疗,对照组患者采用完全腔镜手术治疗。对比两组患者手术相关... 目的研究完全腔镜手术及Miccoli手术治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的效果。方法60例甲状腺微小乳头状癌患者,随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组患者采用Miccoli手术治疗,对照组患者采用完全腔镜手术治疗。对比两组患者手术相关指标及术后疼痛程度、美容评分及并发症发生情况。结果实验组患者出血量(44.02±7.26)ml、引流量(25.13±4.28)ml少于对照组的(103.21±15.23)、(55.17±4.21)ml,引流时间(2.23±0.23)d短于对照组的(4.21±0.33)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组术后疼痛程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后美容评分为(3.26±0.32)分,低于对照组的(8.32±0.88)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为6.67%(2/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用Miccoli手术治疗甲状腺微小乳头状癌患者出血量、引流量少,引流时间短,术后疼痛程度、并发症发生率低,安全性高。 展开更多
关键词 完全腔镜手术 miccoli手术 甲状腺微小乳头状癌
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抽吸剥离子在甲状腺Miccoli术式中的应用 被引量：4
5
作者 张宇 杨涛 +3 位作者 梅静 侯东旭 李敏娟 蔡源源 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期121-123,共3页
目的探讨Miccoli术式中用抽吸剥离子替代腔镜抓钳和吸引装置的可行性。方法我院2014年1月~2015年11月Miccoli术式80例甲状腺良性病变患者按照术前告知、自愿选择的方式分为观察组(使用抽吸剥离子,n=40)和对照组(使用腔镜抓钳和吸引装置,... 目的探讨Miccoli术式中用抽吸剥离子替代腔镜抓钳和吸引装置的可行性。方法我院2014年1月~2015年11月Miccoli术式80例甲状腺良性病变患者按照术前告知、自愿选择的方式分为观察组(使用抽吸剥离子,n=40)和对照组(使用腔镜抓钳和吸引装置,n=40)。比较2组术中拭镜次数、切口拥堵次数、手术时间、切口长度、切口牵拉损伤情况。结果 80例均完成Miccoli手术,与对照组相比,观察组术中拭镜次数少[(6.8±1.0)次vs.(8.9±1.3)次,t=-8.007,P=0.000],切口拥堵次数少[(2.6±0.7)次vs.(3.8±0.8)次,t=-7.494,P=0.000],手术时间短[(80.3±8.7)min vs.(84.8±7.8)min,t=-2.451,P=0.016],切口短[(25.7±3.8)mm vs.(27.6±4.0)mm,t=-2.248,P=0.027],切口牵拉损伤少(2例vs.8例,χ~2=4.114,P=0.043)。结论在Miccoli术式中虽不能以抽吸剥离匙完全替代腔镜抓钳及吸引装置,但其应用能明显改善术中切口拥堵情况,减少术中拭镜次数,缩短手术时间,减少切口牵拉损伤。 展开更多
关键词 甲状腺 miccoli手术 吸抽剥离子
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28例甲状腺结节射频消融复发后的Miccoli手术治疗观察 被引量：1
6
作者 魏福国 刘新洪 +1 位作者 李海鹏 陈波 《腹腔镜外科杂志》 2015年第9期681-683,共3页
目的:分析甲状腺结节射频消融复发后行Miccoli手术的治疗效果及临床应用价值。方法:将接受Miccoli手术治疗的28例甲状腺结节射频消融复发的患者作为观察组,采用颈前横弧形切口常规手术治疗的26例患者作为对照组,对比两组手术时间、术中... 目的:分析甲状腺结节射频消融复发后行Miccoli手术的治疗效果及临床应用价值。方法:将接受Miccoli手术治疗的28例甲状腺结节射频消融复发的患者作为观察组,采用颈前横弧形切口常规手术治疗的26例患者作为对照组,对比两组手术时间、术中出血量、主观疼痛评价、住院时间及对美容效果满意度等指标。结果:与对照组相比,观察组术中出血量明显减少,疼痛程度减轻,住院时间显著缩短,手术时间延长,观察组患者对颈前瘢痕状况满意度普遍高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者均无手术并发症发生。结论:腔镜辅助小切口甲状腺切除术作为甲状腺结节射频消融治疗复发后的补救手术方式,在更加强调规范治疗的同时体现了微创理念,可达到与常规手术相近的治疗效果,更加符合甲状腺微创治疗的发展方向,值得推广应用。 展开更多
关键词 甲状腺结节 射频消融 miccoli手术
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Miccoli手术治疗甲状腺良性肿瘤的最佳入路分析
7
作者 崔吉广 《国际医药卫生导报》 2021年第19期3064-3066,共3页
目的探究在Miccoli手术治疗甲状腺良性肿瘤的最佳入路。方法选取2019年12月至2020年12月聊城市传染病医院收治的甲状腺良性肿瘤患者100例,随机数字分配原则将其分为单数组(50例)与双数组(50例)。单数组男17例,女33例,年龄(46.39±2.... 目的探究在Miccoli手术治疗甲状腺良性肿瘤的最佳入路。方法选取2019年12月至2020年12月聊城市传染病医院收治的甲状腺良性肿瘤患者100例,随机数字分配原则将其分为单数组(50例)与双数组(50例)。单数组男17例,女33例,年龄(46.39±2.54)岁,肿瘤长径(2.91±1.22)cm,开展上外侧入路Miccoli手术治疗。双数组男18例,女32例,年龄(45.98±1.97)岁,肿瘤长径(2.87±1.25)cm,开展峡部入路Miccoli手术治疗。比较两组患者围术期指标、甲状腺激素水平及术后并发症发生率。结果单数组手术时间为(95.29±20.46)min、术中出血量为(40.98±10.35)ml、术后引流量为(41.17±10.39)ml、切口长度为(2.31±0.37)cm、住院时间为(5.42±0.68)d,双数组依次为(63.23±13.47)min、(25.73±8.32)ml、(25.87±6.36)ml、(2.22±0.53)cm、(5.31±0.74)d,两组切口长度及住院时长相近(均P>0.05),其余各指标双数组均优于单数组(均P<0.05);治疗后,FT3、FT4、TSH水平单数组依次为(3.47±0.49)pmol/L、(13.29±2.17)pmol/L、(4.29±1.32)mIU/L,双数组依次为(4.25±0.95)pmol/L、(15.39±3.27)pmol/L、(3.17±0.82)mIU/L,双数组甲状腺激素水平较优(均P<0.05);单数组术后并发症发生率为14%(7/50),双数组为4%(2/50),双数组较低(P<0.05)。结论相较上外侧入路Miccoli手术而言,经峡部入路治疗甲状腺良性肿瘤优势明显,操作简单、耗时短,对患者甲状腺功能影响较小,值得推广。 展开更多
关键词 甲状腺良性肿瘤 miccoli手术 峡部入路 甲状腺激素
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Graves病患者Miccoli手术的围术期护理
8
作者 付海霞 张晶 +3 位作者 侯玉莹 王春霞 吴群 任静 《国际护理学杂志》 2012年第10期1843-1845,共3页
探讨Graves病患者Miccoli手术围术期护理的重要性。我科于2009年1月至2012年1月共治疗Graves病年轻女患63例，均在全麻下进行Miccoli手术，并给予精心的围术期护理。通过有效护理，本组无死亡病例，切口均为I期愈合，所有患者术后复诊... 探讨Graves病患者Miccoli手术围术期护理的重要性。我科于2009年1月至2012年1月共治疗Graves病年轻女患63例，均在全麻下进行Miccoli手术，并给予精心的围术期护理。通过有效护理，本组无死亡病例，切口均为I期愈合，所有患者术后复诊甲状腺功能正常，颈部切口美容效果满意。加强围术期护理是Graves病Miccoli手术顺利开展的重要环节。 展开更多
关键词 miccoli手术 GRAVES病 围术期护理
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改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病对比观察 被引量：43
9
作者 陈洁清 孟祥朝 +2 位作者 孙惠军 张自立 李琦 《山东医药》 CAS 2014年第3期83-85,共3页
目的观察改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的效果。方法将155例甲状腺结节患者按意愿分为改良组75例和对照组80例。改良组行改良Miccoli手术,对照组行传统甲状腺手术,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、住... 目的观察改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的效果。方法将155例甲状腺结节患者按意愿分为改良组75例和对照组80例。改良组行改良Miccoli手术,对照组行传统甲状腺手术,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后并发症。结果改良组与对照组手术时间分别为(60.20±18.04)、(75.75±28.25)min,术中出血量分别为(4.80±1.25)、(13.00±9.83)mL,切口长度分别为(2.0±0.4)、(6.9±1.0)cm,住院时间分别为(5.73±1.95)、(6.71±2.02)d,住院总费用分别为(8 340.73±1 158.23)、(6 688.33±1 282.75)元,两组上述指标比较,P均<0.05。改良组与对照组术后并发症发生率分别为7%、4%,两组比较,P>0.05。结论改良Miccoli手术治疗甲状腺良性疾病的效果优于传统甲状腺手术,具有切口小、手术时间短、术中出血少、住院时间短、微创、美容的优点。 展开更多
关键词 甲状腺结节 外科手术 改良miccoli手术
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改良Miccoli手术治疗分化型甲状腺癌的疗效及术后复发的相关因素分析 被引量：28
10
作者 汪鑫 武晓娜 +2 位作者 曹力钒 邱书变 邢珂 《癌症进展》 2020年第2期172-175,共4页
目的探究改良Miccoli手术治疗分化型甲状腺癌的疗效及术后复发的影响因素。方法按照治疗方案的不同将320例分化型甲状腺癌患者分为对照组(接受传统甲状腺切除术)和观察组(接受改良Miccoli手术),各160例。比较两组患者的手术相关指标和... 目的探究改良Miccoli手术治疗分化型甲状腺癌的疗效及术后复发的影响因素。方法按照治疗方案的不同将320例分化型甲状腺癌患者分为对照组(接受传统甲状腺切除术)和观察组(接受改良Miccoli手术),各160例。比较两组患者的手术相关指标和术后并发症发生情况,分析分化型甲状腺癌术后复发的影响因素。结果观察组患者的术中出血量、术中引流量均明显少于对照组,切口长度、手术时间和住院时间均明显短于对照组(P﹤0.01)。术后,观察组患者的并发症总发生率低于对照组(P﹤0.05)。单因素分析结果显示,复发组与未复发组患者在肿瘤最大径、手术方式和是否进行过淋巴清扫方面的构成比比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Cox比例风险模型回归分析结果显示,肿瘤最大径≥2 cm、行传统甲状腺切除术和未行淋巴清扫是分化型甲状腺癌术后复发的独立危险因素(P﹤0.05)。结论改良Miccoli手术治疗分化型甲状腺癌具有术中出血量少、组织损伤小、术后并发症发生率低的特点。肿瘤最大径≥2 cm、行传统甲状腺切除术和未行淋巴清扫是分化型甲状腺癌术后复发的危险因素。 展开更多
关键词 甲状腺癌 疗效 复发 改良miccoli手术 并发症
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改良Miccoli手术在全甲状腺切除术中对甲状旁腺保护研究 被引量：24
11
作者 由法平 孙爱辉 +3 位作者 卜庆敖 张建 孙迪文 袁庆忠 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2017年第13期912-915,共4页
目的甲状腺乳头状癌行传统全甲状腺切除术后常见并发症为甲状旁腺功能低下,可引起严重低钙,患者极为痛苦,且无有效替代药物,极易引起医疗纠纷。本研究探讨改良Miccoli手术在全甲状腺切除中的安全性,从而有效保护甲状旁腺。方法回顾性分... 目的甲状腺乳头状癌行传统全甲状腺切除术后常见并发症为甲状旁腺功能低下,可引起严重低钙,患者极为痛苦,且无有效替代药物,极易引起医疗纠纷。本研究探讨改良Miccoli手术在全甲状腺切除中的安全性,从而有效保护甲状旁腺。方法回顾性分析2010-07-03-2015-07-19胜利油田中心医院乳腺甲状腺外科144例全甲状腺切除的甲状腺乳头状癌患者临床资料,根据治疗方法分成纳米碳组(A组)31例、改良Miccoli组(B组)71例和传统手术组(C组)42例,分析比较3组患者术后的甲状旁腺激素水平。结果A、B、C 3组患者术后第1天甲状旁腺激素水平分别为(7.85±2.45)、(5.39±2.15)和(4.50±1.83)pg/mL,3组之间差异均有统计学意义,F=23.123,P=0.001(A、B两组t=5.092,P<0.001;A、C两组t=6.697,P<0.001;B、C两组t=2.223,P=0.028);A、B、C 3组患者术后第7天甲状旁腺激素水平分别为(9.61±3.32)、(8.68±2.83)和(7.50±1.90)pg/mL;术后1个月甲状旁腺激素水平分别为(22.27±6.45)、(21.24±5.01)和(12.16±4.52)pg/mL。其中A、B两组术后7d(t=1.449,P=0.150)及术后1个月(t=0.793,P=0.432)甲状旁腺激素水平差异均无统计学意义,C组甲状腺旁腺激素水平明显低于A、B两组,与该两组相比术后7d及术后1个月甲状旁腺激素水平差异均有统计学意义,(术后第7天C、A两组t=0.197,P=0.003;C、B两组t=2.403,P=0.018;术后1个月C、A两组t=7.748,P<0.001,C、B两组t=9.654,P<0.001)。结论在全甲状腺切除时,改良Miccoli手术与纳米碳治疗效果相当,能安全有效的保护甲状旁腺,对于纳米碳显影不佳的部分患者,改良Miccoli手术可提供另外一种安全、有效的治疗方式。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 改良miccoli手术 甲状旁腺 纳米碳
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改良Miccoli手术与传统手术治疗甲状腺良性疾病的疗效比较 被引量：17
12
作者 尹进南 毛商 +2 位作者 顾新刚 赵晓成 徐进 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第21期89-90,104,共3页
甲状腺良性结节为临床上较为常见的疾病,主要为甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块形成.流行病学调查显示,甲状腺结节的发病率已达到1%以上,且女性发病率远高于男性.本研究探讨传统甲状腺手术及改良Miccoli手术治疗甲状腺良性疾... 甲状腺良性结节为临床上较为常见的疾病,主要为甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块形成.流行病学调查显示,甲状腺结节的发病率已达到1%以上,且女性发病率远高于男性.本研究探讨传统甲状腺手术及改良Miccoli手术治疗甲状腺良性疾病疗效及安全性,现报告如下. 展开更多
关键词 传统甲状腺手术 改良miccoli手术 甲状腺 良性疾病
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改良Miccoli手术及传统甲状腺手术治疗分化型甲状腺癌疗效及安全性比较 被引量：16
13
作者 郭勇 《中外医疗》 2017年第7期16-18,共3页
目的比较改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗分化型甲状腺癌的疗效及安全性。方法方便选取该院于2014年1月—2015年3月收治的80例分化型甲状腺癌患者,依手术方式不同将其分为对照组和观察组,两组均行甲状腺癌联合根治手术,其中对照组... 目的比较改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗分化型甲状腺癌的疗效及安全性。方法方便选取该院于2014年1月—2015年3月收治的80例分化型甲状腺癌患者,依手术方式不同将其分为对照组和观察组,两组均行甲状腺癌联合根治手术,其中对照组手术方式为传统甲状腺切除手术,观察组手术方式为改良Miccoli手术,分析并比较两组患者的疗效及安全性。结果观察组手术时间(50.6±11.3)min、出血量(13.6±8.3)mL、切口长度(2.2±0.4)cm、引流量(23.4±7.2)mL、住院时间(2.6±1.2)d、术后并发症的发生率(2.5%)均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现复发、转移或死亡等情况,观察组中央区及侧颈区淋巴结清扫的平均个数分别为4.5个和8.4个,对照组中央区和侧颈区淋巴结清扫平均个数分别为4.2个和7.6个,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于传统甲状腺手术,改良Miccoli手术治疗分化型甲状腺癌的临床治疗效果更好,具手术时间短、出血少、切口小、引流量少、住院时间短等优势,且术后并发症产生率低,安全性更高,术后复发及转移的可能性小,值得在临床治疗当中推广。 展开更多
关键词 改良miccoli手术 分化型甲状腺癌 安全性
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两种不同入路改良Miccoli手术治疗甲状腺良性肿瘤临床疗效对比分析 被引量：13
14
作者 薛文雄 王宏 董志毅 《实用医院临床杂志》 2017年第6期93-95,共3页
目的探讨两种不同入路改良Miccoli手术治疗甲状腺良性肿瘤临床疗效。方法 2015年7月至2016年8月我院收治的140例甲状腺良性肿瘤患者,按照不同治疗方式分成两组各70例。观察组采用峡路入路改良Miccoli手术治疗,对照组采用上外侧入路改良M... 目的探讨两种不同入路改良Miccoli手术治疗甲状腺良性肿瘤临床疗效。方法 2015年7月至2016年8月我院收治的140例甲状腺良性肿瘤患者,按照不同治疗方式分成两组各70例。观察组采用峡路入路改良Miccoli手术治疗,对照组采用上外侧入路改良Miccoli手术治疗,对比两组临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症总发生率均低于对照组(P<0.05),两组切口长度、住院时间、住院费用、术后美容满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经峡路入路改良Miccoli手术治疗具有操作简单,术后美容满意度高的特点,还能减少患者术中出血量、缩短手术时间,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 甲状腺良性肿瘤 峡路入路改良miccoli手术 上外侧入路改良miccoli手术
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颈前小切口腔镜辅助甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术中国专家共识(2023版) 被引量：11
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作者 中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会 中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会 +3 位作者 章德广 高力 谢磊 田文 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期144-150,共7页
1997年,Hüscher等[1]最早报道了腔镜下甲状腺腺叶切除术,使甲状腺外科进入微创及美容时代。近20年来,随着腔镜设备及手术技术的提高,腔镜甲状腺手术获得长足发展[2]。腔镜甲状腺手术满足了病人的微创及美容需求,提高术后生活质量[3... 1997年,Hüscher等[1]最早报道了腔镜下甲状腺腺叶切除术,使甲状腺外科进入微创及美容时代。近20年来,随着腔镜设备及手术技术的提高,腔镜甲状腺手术获得长足发展[2]。腔镜甲状腺手术满足了病人的微创及美容需求,提高术后生活质量[3]。多种颈外入路的腔镜甲状腺手术被临床广泛运用,包括经胸前入路、经口腔入路. 展开更多
关键词 改良miccoli手术 小切口 腔镜辅助 甲状腺癌 甲状腺切除术 微创 颈侧区清扫术 专家共识
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峡部入路与上外侧入路改良Miccoli手术在甲状腺良性肿瘤中治疗效果对比 被引量：14
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作者 陈国庆 顾懿帆 +1 位作者 周鸣 谢江 《临床和实验医学杂志》 2016年第9期889-892,共4页
目的比较峡部入路与上外侧入路改良Miccoli手术在甲状腺良性肿瘤中治疗效果。方法随机将150例甲状腺良性肿瘤患者分为两组,每组75例。峡部入路组采用切断甲状腺峡部及甲状腺悬韧带的入路方法游离甲状腺,上外侧入路组采用先离断甲状腺中... 目的比较峡部入路与上外侧入路改良Miccoli手术在甲状腺良性肿瘤中治疗效果。方法随机将150例甲状腺良性肿瘤患者分为两组,每组75例。峡部入路组采用切断甲状腺峡部及甲状腺悬韧带的入路方法游离甲状腺,上外侧入路组采用先离断甲状腺中静脉,甲状腺上、下极以及外侧缘方法游离甲状腺。比较两组术中、术后指标的结果。结果两组患者切口长度、住院时间、住院费用、美容满意度评价比较差异无统计学意义(P>0.05),但峡部入路组手术时间、术中出血量、术后引流量均明显低于上外侧入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。峡部入路组并发症发生率2.67%(2/75),明显低于上外侧入路组的12.00%(9/75),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经峡部入路改良Miccoli手术治疗甲状腺良性肿瘤较经上外侧入路方法操作较容易,难度降低,同时可缩短手术时间,减少出血,更加体现甲状腺微创手术的手术观念,值得临床推广。 展开更多
关键词 甲状腺良性肿瘤 改良miccoli手术 不同手术入路 效果
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颈部入路与颈外入路腔镜甲状腺手术的比较:前瞻性随机对照研究 被引量：13
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作者 吴成亮 陈耿臻 韩慧 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第4期320-323,共4页
目的：比较颈部入路与颈外入路腔镜甲状腺手术的效果。方法2012年10月～2013年12月，采用完全随机设计方法（随机数字表法），对44例符合适应证的甲状腺肿瘤分别进行改良Miccoli（A组，n＝20）和经乳晕入路（B组，n＝24）腔镜甲状腺肿... 目的：比较颈部入路与颈外入路腔镜甲状腺手术的效果。方法2012年10月～2013年12月，采用完全随机设计方法（随机数字表法），对44例符合适应证的甲状腺肿瘤分别进行改良Miccoli（A组，n＝20）和经乳晕入路（B组，n＝24）腔镜甲状腺肿块切除手术，比较2组的手术时间、术中出血量、术后24小时疼痛、术后引流量、术后住院时间、住院费用、并发症及美容满意度。结果与B组相比，A组手术时间短[（77．9±28．3） min vs．（97．9±30．0） min，t ＝-2．259，P＝0.029]，术中出血量少[（15．9±8．7） ml vs．（29．5±16．1） ml，t＝-3．384，P＝0．002]，术后24小时疼痛轻（不痛、可以忍受、难以忍受的例数分别为15、5、0 vs．7、15、2，Z＝-3．066，P＝0．002），术后引流量少[（31．7±10．3）ml vs．（57．0±14．6）ml， t＝-6．511，P＝0．000]，但美容满意度低（非常不满意、不满意、满意、较为满意、非常满意的例数分别为1、4、5、6、4 vs．0、1、4、5、14，Z＝-2．723，P＝0．006），术后住院时间和住院费用2组差异无显著性（P＞0．05）。 A组1例短暂声音嘶哑，B组1例低钙性双手颤动，予对症处理后均于术后1个月内恢复，无永久性喉返神经损伤、甲状旁腺损伤及其他并发症。结论颈部入路腔镜甲状腺手术创伤小，兼顾美容效果，颈部只见小瘢痕；颈外入路腔镜甲状腺手术相对创伤大，但美容满意度高，颈部未见瘢痕，能减少患者心理创伤，对美容要求较高的患者可选择性使用经乳晕入路腔镜甲状腺手术。 展开更多
关键词 改良miccoli手术 经乳晕入路 腔镜 甲状腺手术
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改良Miccoli手术治疗分化型甲状腺癌的临床效果及术后复发的相关影响因素 被引量：9
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作者 潘晓培 钱连连 王慧慧 《实用癌症杂志》 2023年第1期73-75,共3页
目的 分析改良Miccoli手术治疗分化型甲状腺癌的临床效果及术后复发的相关影响因素。方法 选取分化型甲状腺癌患者108例,统计手术信息,并收集患者性别、年龄、肿瘤最大直径、是否行淋巴结清扫等信息,分析改良Miccoli手术治疗分化型甲状... 目的 分析改良Miccoli手术治疗分化型甲状腺癌的临床效果及术后复发的相关影响因素。方法 选取分化型甲状腺癌患者108例,统计手术信息,并收集患者性别、年龄、肿瘤最大直径、是否行淋巴结清扫等信息,分析改良Miccoli手术治疗分化型甲状腺癌的效果及术后复发的相关影响因素。结果 改良Miccoli手术切口(2.03±0.32)cm,手术时间(48.63±4.96)min,住院天数(2.25±0.23)d,术中出血量(12.58±1.39)ml,术后12h VAS评分(3.35±0.34)分,并发症发生率1.85%(2/108),复发率28.70%(31/108)。肿瘤最大直径、是否行淋巴结清扫是影响分化型甲状腺癌术后复发的单因素(P<0.05);logistic回归分析显示,肿瘤最大直径>2 cm、未进行淋巴结清扫是分化型甲状腺癌术后复发的危险因素(P<0.05)。结论 改良Miccoli手术治疗分化型甲状腺癌效果明显。肿瘤最大直径>2 cm、未进行淋巴结清扫是分化型甲状腺癌患者改良Miccoli手术后复发的危险因素,临床可据此实施防控措施,进一步降低复发率。 展开更多
关键词 甲状腺癌 分化型 改良miccoli手术 临床效果
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改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的效果比较 被引量：12
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作者 郭万和 葛巨刚 《中国社区医师（医学专业）》 2014年第33期80-80,82,共2页
目的:探讨改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的效果。方法:2012年4月-2013年10月收治甲状腺良性疾病患者110例,对其临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法的不同将其分为对照组与观察组,各55例。观察组采用改良Miccoli... 目的:探讨改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的效果。方法:2012年4月-2013年10月收治甲状腺良性疾病患者110例,对其临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法的不同将其分为对照组与观察组,各55例。观察组采用改良Miccoli手术治疗,对照组采用传统甲状腺手术治疗,然后比较两组患者的手术时间、手术过程中出血量、住院时间、术后并发症等情况。结果:经过治疗,观察组在手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间等方面的效果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率12.7%,与对照组9.1%的并发症发生率没有明显的区别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良Miccoli手术治疗甲状腺良性疾病的效果明显优于传统甲状腺手术,改良Miccoli手术不仅切口小、缩短手术时间、减少术中出血量、减少患者的住院时间,而且具有创伤小和美容的优点。 展开更多
关键词 改良miccoli手术 传统甲状腺手术 甲状腺良性疾病
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改良Miccoli术治疗甲状腺良性疾病疗效观察 被引量：13
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作者 高炳玉 刘玉 +1 位作者 苏洁之 郑立平 《海南医学》 CAS 2016年第17期2855-2856,2857,共3页
目的观察改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的疗效。方法将2014年12月至2015年12月在我院住院行手术治疗的150例甲状腺良性疾病患者按照随机数表法均分为观察组(n=75)和对照组(n=75),观察组行改良Miccoli腔镜辅助下甲... 目的观察改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的疗效。方法将2014年12月至2015年12月在我院住院行手术治疗的150例甲状腺良性疾病患者按照随机数表法均分为观察组(n=75)和对照组(n=75),观察组行改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术,对照组行颈前小切口入路甲状腺手术,比较两组患者的手术情况、术后疼痛情况、住院时间、住院费用以及不良反应发生情况,并统计患者切口美容满意度,疼痛情况以及声音障碍程度。结果观察组患者的手术时间和术中出血量分别为(45.6±24.1)min、(42.3±24.5)m L,对照组分别为(58.9±32.8)min、(68.7±43.6)m L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院费用为(9.8±1.2)千元,较对照组的(5.8±1.3)千元明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对切口美容满意度评分为(4.2±0.6)分,明显高于对照组的(3.1±0.2)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后Ⅲ级疼痛率为14.7%(11/75),较对照组的30.7%(23/75)显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后合并症发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组的声音障碍程度评分为(0.72±0.92)分,与对照组的(0.69±0.87)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在甲状腺良性疾病的手术治疗中,行颈前小切口入路甲状腺手术的疗效与改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术相当,改良Miccoli手术具有手术时间短、出血量少、美容效果好的优点,但手术费用高于前者,临床医生可综合患者病情和要求等选择手术方法。 展开更多
关键词 颈前小切口入路 改良miccoli手术 甲状腺手术 甲状腺良性疾病
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