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应用微型外固定架治疗第1掌骨基底部骨折 被引量：31
1
作者 李忠哲 郑炜 +1 位作者 易传军 田光磊 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期289-293,共5页
目的探讨应用微型动力型外固定架治疗第1掌骨基底部骨折的方法及疗效,分析其治疗时限、适应证和治疗方法。方法自2002年10月至2004年12月,应用微型外固定架治疗37例不同类型第1掌骨基底部骨折,其中Ⅰ型(Bennett骨折)19例,Ⅱ型(Rolando骨... 目的探讨应用微型动力型外固定架治疗第1掌骨基底部骨折的方法及疗效,分析其治疗时限、适应证和治疗方法。方法自2002年10月至2004年12月,应用微型外固定架治疗37例不同类型第1掌骨基底部骨折,其中Ⅰ型(Bennett骨折)19例,Ⅱ型(Rolando骨折)10例,Ⅲ型8例。根据受伤时间和骨折类型选择治疗方法。新鲜Ⅰ型骨折主要采取闭合复位外固定架固定,如果骨折欠稳定可加用闭合复位克氏针固定;陈旧骨折可先试行闭合复位外固定架牵引,如果复位失败则行切开复位克氏针加外固定架固定。新鲜Ⅱ型骨折先试行闭合复位外固定架固定,如果对位不佳则行切开复位克氏针加外固定架固定;陈旧骨折则直接行切开复位内固定加用外固定架。新鲜Ⅲ型骨折行闭合复位外固定架固定,陈旧骨折行切开复位外固定架固定。结果所有病例均获得随访,随访时间为6～24个月,平均15个月。37例骨折均顺利愈合,闭合复位愈合时间平均为5.5周,切开复位愈合时间平均为7.5周。术后评价疼痛程度、拇指活动度和创伤性关节炎发生率,总优良率为94.6%,术后未发生严重并发症,疗效满意。结论应用微型外固定架治疗第1掌骨基底部骨折,方法简单、损伤小、复位固定可靠、骨折愈合时间短,可有效降低术后关节疼痛、关节活动受限和创伤性关节炎的发生率,是治疗第1掌骨基底部骨折的有效方法。 展开更多
关键词 掌骨 外固定器 骨折 掌指关节
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手部小关节滑膜炎超声诊断的临床研究 被引量：15
2
作者 肖萤 张桂英 +4 位作者 左晓霞 王仲青 肖静珍 罗卉 游运辉 《中华医学超声杂志（电子版）》 2006年第5期279-282,共4页
目的探讨超声检查在小关节滑膜炎诊断中的应用价值。方法应用高分辨力超声对40例类风湿关节炎(RA组)患者的腕关节、掌指关节(MCP)及近端指间关节(PIP)均行双侧对比扫查,观察类风湿关节炎腕关节、掌指关节、指间关节滑膜炎的超声声像表... 目的探讨超声检查在小关节滑膜炎诊断中的应用价值。方法应用高分辨力超声对40例类风湿关节炎(RA组)患者的腕关节、掌指关节(MCP)及近端指间关节(PIP)均行双侧对比扫查,观察类风湿关节炎腕关节、掌指关节、指间关节滑膜炎的超声声像表现及血流特点,并与20例健康志愿者(对照组)双側相应关节扫查结果对比?峁A组共检出578个关节积液,总检出率72.25%;共检出498个关节滑膜增厚,总检出率62.25%;检出140个关节内血管过度增生,总检出率17.50%。结论高分辨力超声是手部小关节滑膜炎病变和类风湿关节炎早期诊断简便易行及安全有效的检查方法。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 滑膜炎 超声检查 腕关节 掌指关节
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微型外固定支架联合克氏针治疗开放性粉碎性掌指关节骨折的临床观察 被引量：14
3
作者 李城 王楠 毕大卫 《中国骨伤》 CAS 2016年第12期1110-1113,共4页
目的 ：探讨采用微型外固定支架联合克氏针固定开放性粉碎性掌指关节骨折的方法和疗效。方法 ：自2013年1月至2014年12月,采用微型外固定支架配合克氏针固定治疗13例开放性粉碎性掌指关节骨折患者,其中男9例,女4例;年龄18~56岁,平均35... 目的 ：探讨采用微型外固定支架联合克氏针固定开放性粉碎性掌指关节骨折的方法和疗效。方法 ：自2013年1月至2014年12月,采用微型外固定支架配合克氏针固定治疗13例开放性粉碎性掌指关节骨折患者,其中男9例,女4例;年龄18~56岁,平均35岁。根据开放性骨折Gustilo分型：Ⅱ型8例,ⅢA型4例,ⅢB型1例。受伤至手术时间2~7 h,平均5 h。均累及掌指骨关节面。观察术后骨折愈合时间及术后并发症情况,采用2000年中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准（TAM系统）进行功能评价。结果：13例患者均获得随访,时间3~12个月,平均7个月。骨折均达到骨性愈合,愈合时间4~6周,平均（4.6±1.0）周。术后未出现断钉及松动现象,无钉道感染、畸形愈合、支架松动,未见反射性交感神经性营养不良。根据TAM系统,优7例,良4例,可1例,差1例。结论：微型外固定支架联合克氏针固定开放性粉碎性掌指关节骨折,操作简便、稳定性好、可后期调整、对软组织骨膜破坏小、感染率低、可早期行功能锻炼,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 外固定器 骨折 粉碎性 掌指关节
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吻合血管的第二跖趾关节游离移植置换第二掌指关节11例 被引量：13
4
作者 万圣祥 肖颖锋 +4 位作者 王拥军 张祥翊 彭艳斌 江长青 周喆刚 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期252-254,i0002,共4页
目的总结吻合血管的第二跖趾关节游离移植置换第二掌指关节的临床经验。方法手术时切除破坏的第二掌指关节及部分第二掌骨和近节指骨,将第二跖趾关节转移至手部第二掌指关节处,在鼻烟窝处将足背动脉与桡动脉吻合、大隐静脉与头静脉吻合... 目的总结吻合血管的第二跖趾关节游离移植置换第二掌指关节的临床经验。方法手术时切除破坏的第二掌指关节及部分第二掌骨和近节指骨,将第二跖趾关节转移至手部第二掌指关节处,在鼻烟窝处将足背动脉与桡动脉吻合、大隐静脉与头静脉吻合,将切除的第二掌指关节的软骨关节面和骨骼的软组织剔除后回植到足部第二跖趾关节供区。结果临床应用11例,其中8例于术后5个月～2年6个月得到随访,第二掌指关节均获得较良好的功能恢复。结论吻合血管的第二跖趾关节游离移植置换第二掌指关节,能有效地恢复第二掌指关节的功能。 展开更多
关键词 跖趾关节 掌指关节 移植 显微外科手术
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吻合血管的跖趾及趾间关节移植修复掌指及指间关节缺损 被引量：12
5
作者 李崇杰 辛畅泰 +6 位作者 梁晓旭 沙德峰 瑚匕阳 车敏 于灏 田芙蓉 陈兵 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期16-19,93,共5页
目的探讨吻合血管的足部跖趾及指间关节移植修复手部掌指关节及指间关节缺损的临床疗效。方法自1993年4月至2010年11月，分别对4例掌指关节及5例近位指间关节和3例掌指关节连同近位指间关节一并缺损的患者，应用吻合血管的第二跖趾关节... 目的探讨吻合血管的足部跖趾及指间关节移植修复手部掌指关节及指间关节缺损的临床疗效。方法自1993年4月至2010年11月，分别对4例掌指关节及5例近位指间关节和3例掌指关节连同近位指间关节一并缺损的患者，应用吻合血管的第二跖趾关节、近位趾间关节或同一足趾的跖趾关节连同近位指间关节一并移植进行修复。结果12例关节移植均全部成活，术后创口均一期愈合，移植关节的骨愈合时间为5-10周，术后随访时间为4-28个月。移植关节均无明显骨及关节的退变。其修复后的掌指关节伸屈活动为0°-70°，近位指间关节的伸屈活动10°-90。，参照关节活动度TAM／TAF评定标准评定：优5例，良4例，可2例，差1例，优良率为75％。结论应用吻合血管的跖趾关节及趾问关节移植修复掌指关节及指间关节缺损，其愈后功能恢复比较满意，关节活动能达到基本正常的工作和生活需求。可获得较好的关节功能。 展开更多
关键词 跖趾关节 掌指关节 趾间关节 显微外科手术
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跖骨头软骨面下弧形截骨改善第二跖趾关节屈曲方向的临床研究 被引量：13
6
作者 丁小珩 方光荣 +5 位作者 张宏勋 刘育杰 屈志刚 姜凯 焦鸿生 潘达德 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期10-12,92,共4页
目的探讨带跖趾关节的第二趾移植再造拇手指过程中，利用跖骨头软骨面下选择性截骨来改善跖趾关节屈曲方向的手术方法和临床疗效。方法对21例21指带跖趾关节的第二趾移植再造拇、手指病例，术中在第二跖骨头底部关节囊近侧做截骨口，距... 目的探讨带跖趾关节的第二趾移植再造拇手指过程中，利用跖骨头软骨面下选择性截骨来改善跖趾关节屈曲方向的手术方法和临床疗效。方法对21例21指带跖趾关节的第二趾移植再造拇、手指病例，术中在第二跖骨头底部关节囊近侧做截骨口，距跖趾关节面5．0mm处进入跖骨。弧形截除松质骨，使跖趾关节可以屈曲到90。为止，纵贯或交叉克氏针固定关节，再按常规的再造方法重建动力、神经及血液循环。结果本组所有再造指均成活。随访时间6-24个月，其中6例得到长期随访（12-24个月）。再造指的掌指关节被动活动范围65°-85°，平均75°。主动活动范围45°-80°，平均65°。x线片复查显示骨质愈合良好，无关节退性行变表现。结论在带跖趾关节的第二趾移植再造拇、手指过程中，采用跖骨头软骨面下选择性截骨的方法能明显增加再造掌指关节主。 展开更多
关键词 跖趾关节 再造 跖骨 显微外科 截骨
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第2～5掌指关节及其附属结构的解剖和临床意义 被引量：13
7
作者 李征 张振伟 +4 位作者 廖坚文 秦贵林 白印伟 关助明 余少校 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期526-528,共3页
目的：观测第2~5掌指关节和附属结构的几何形态及其差异，为临床中解释压砸伤术后掌指关节屈曲障碍提供解剖学依据。方法：解剖10只成人手标本的第2~5掌指关节，测量各掌骨头、近节指骨基底最大前后径，伸直位掌骨头掌侧冠状面最高点与... 目的：观测第2~5掌指关节和附属结构的几何形态及其差异，为临床中解释压砸伤术后掌指关节屈曲障碍提供解剖学依据。方法：解剖10只成人手标本的第2~5掌指关节，测量各掌骨头、近节指骨基底最大前后径，伸直位掌骨头掌侧冠状面最高点与关节囊皱襞最低点的距离，观察关节囊及其附着点的形态。结果：掌骨头、近节指骨基底最大前后径比较无显著性差异，但第3掌骨头最大前后径（14．9±1．3mm）及中指近节指骨基底最大前后径（12．3±1．0）mm，关节囊掌侧附着点呈“W”字形。结论：（1）第3掌指关节前后径最大决定了临床压砸伤中受伤的几率最大、伤情最重，术后掌侧掌板和关节囊与骨关节面粘连造成屈曲障碍。（2）掌指关节屈曲障碍不能完全解释为侧副韧带挛缩，解决类似临床问题应以松解掌板和关节囊与骨关节面的粘连为主。 展开更多
关键词 掌指关节 解剖 压砸伤 粘连
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切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果 被引量：12
8
作者 张耀武 王磊 《中国现代医生》 2019年第11期89-91,共3页
目的探讨切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果。方法选取2018年3~12月在本院接受治疗的掌指关节周围部位创伤骨折患者80例为研究对象,随机分为两组,观察组和对照组各40例,观察组采用切开复位微型钢板内固... 目的探讨切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果。方法选取2018年3~12月在本院接受治疗的掌指关节周围部位创伤骨折患者80例为研究对象,随机分为两组,观察组和对照组各40例,观察组采用切开复位微型钢板内固定术方法治疗,对照组使用常规钢丝内固定术方法治疗,比较两组骨折畸形愈合率、术后感染率、非稳定型骨折愈合率、稳定型骨折愈合率、骨折愈合时间、手术时间与并发症发生率指标。结果观察组骨折畸形愈合率、术后感染率、骨折愈合时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组非稳定型骨折愈合率(91.67%)高于对照组(42.86%),差异有统计意义(P<0.05);观察组稳定型骨折愈合效率(100.00%)与对照组(96.15%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率(0)低于对照组(15.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位微型钢板内固定术方法可有效改善掌指关节周围部位创伤骨折患者预后,值得推广应用。 展开更多
关键词 掌指关节 切开复位微型钢板 创伤骨折 内固定术
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拉长式弹性牵引矫治烧伤后爪形手畸形 被引量：12
9
作者 侯春胜 郝振明 雷晋 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期107-110,共4页
目的 探讨修复烧伤后爪形手畸形的新途径.方法 2006年5月至2010年7月,对12例瘢痕切除松解植皮或皮瓣移植术后畸形矫正不满意的烧伤爪形手,应用个性化手功能支具结合橡皮筋、指端克氏针（或粘胶带）对手指进行拉长式弹性牵引.结果 术后随... 目的 探讨修复烧伤后爪形手畸形的新途径.方法 2006年5月至2010年7月,对12例瘢痕切除松解植皮或皮瓣移植术后畸形矫正不满意的烧伤爪形手,应用个性化手功能支具结合橡皮筋、指端克氏针（或粘胶带）对手指进行拉长式弹性牵引.结果 术后随访0.5～2年,弹性牵引对烧伤爪形手中存在的掌指关节过伸畸形、近侧指间关节屈曲畸形、虎口挛缩均有效果,可将屈曲短缩的手指拉长,也有利于掌弓复位.少部分（8/28）拉长复位的近侧指间关节屈曲畸形复发或关节不稳,需关节融合.结论 拉长式弹性牵引是矫治烧伤后爪形手畸形的有效方法,损伤小,效果较稳定. 展开更多
关键词 爪形手 瘢痕 掌指关节 牵引术
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微型外固定支架治疗掌指关节囊内粉碎性骨折 被引量：12
10
作者 何继银 陆毅 +3 位作者 傅敏刚 杨君毅 陈蕊 范志宏 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期291-293,共3页
目的 评价应用微型外固定支架治疗掌指关节囊内粉碎性骨折的疗效.方法 8例掌指关节囊内粉碎性骨折,其中开放性损伤6例,闭合性损伤2例.采用Orthofix微型外固定支架固定,其中2例同时加用克氏针内固定,2例采用皮瓣覆盖创面.结果 术后平均8... 目的 评价应用微型外固定支架治疗掌指关节囊内粉碎性骨折的疗效.方法 8例掌指关节囊内粉碎性骨折,其中开放性损伤6例,闭合性损伤2例.采用Orthofix微型外固定支架固定,其中2例同时加用克氏针内固定,2例采用皮瓣覆盖创面.结果 术后平均8周骨折均愈合,未出现关节面不平整或关节间隙狭窄,受伤关节无不稳定.掌指关节活动范围达65°～85°,手握力达健侧80%～90%.结论 应用Orthofix微型外固定支架治疗掌指关节囊内粉碎性骨折,不仅能有效固定关节内的骨折,且大大缩短了骨折端的愈合时间,早期功能锻炼有效地减少了手指的致残率. 展开更多
关键词 掌指关节 骨折 粉碎性 外固定器
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改良第二跖趾关节移植修复木工机械致掌指关节背侧缺损 被引量：11
11
作者 李卫 刘金伟 +5 位作者 何藻鹏 蔡厚洪 林绍仪 吴举 李春雨 梁观钦 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期167-169,共3页
目的探讨一种新的改良第二跖趾关节移植修复木工机械致掌指关节背侧缺损的方法及临床疗效。方法2006年12月至2011年12月，针对木工机械致掌指关节损伤的特点，设计并改良第二跖趾关节复合组织瓣，经过重建，保留复合组织瓣背侧半，用于... 目的探讨一种新的改良第二跖趾关节移植修复木工机械致掌指关节背侧缺损的方法及临床疗效。方法2006年12月至2011年12月，针对木工机械致掌指关节损伤的特点，设计并改良第二跖趾关节复合组织瓣，经过重建，保留复合组织瓣背侧半，用于修复掌指关节冠状面背侧复合组织缺损共16例23个掌指关节。结果17个修复的掌指关节获得随访，时间6～24个月，X线片提示骨骼愈合。重建掌指关节均获得较好的功能恢复。按中华医学会手外科分会拇手指再造功能评定试用标准评定，优良率为94．12％。结论改良第二跖趾关节移植修复木工机械致掌指关节背侧缺损临床可行，能有效改善损伤掌指关节的功能。 展开更多
关键词 掌指关节 跖趾关节 移植 冠状面 背侧
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比较切开复位微型钢板与钢丝内固定治疗掌指关节周围部位创伤骨折的疗效 被引量：10
12
作者 郑继川 《中国现代药物应用》 2017年第12期29-31,共3页
目的比较切开复位微型钢板与钢丝内固定治疗掌指关节周围部位创伤骨折的疗效。方法 72例掌指关节周围部位创伤骨折患者,随机分为对照组及实验组,每组36例。对照组采用钢丝内固定,实验组采用微型钢板内固定。观察两组患者的临床疗效。结... 目的比较切开复位微型钢板与钢丝内固定治疗掌指关节周围部位创伤骨折的疗效。方法 72例掌指关节周围部位创伤骨折患者,随机分为对照组及实验组,每组36例。对照组采用钢丝内固定,实验组采用微型钢板内固定。观察两组患者的临床疗效。结果对照组手术时间(19.11±5.15)min短于实验组(22.82±6.37)min,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的骨折愈合时间、术后感染及骨折畸形愈合发生率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组非稳定型骨折愈合优良率91.7%高于对照组46.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组稳定型骨折愈合优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论切开复位微型钢板内固定治疗掌指关节周围部位创伤骨折效果满意,钢丝内固定对于非稳定型掌指关节周围骨折的疗效不及微型钢板,建议临床科学选择内固定方案,确保临床疗效。 展开更多
关键词 掌指关节 骨折 钢丝内固定 微型钢板内固定 疗效
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微型钩状锁定钛板内固定治疗掌指关节内撕脱骨折 被引量：10
13
作者 张春晖 刘继 +2 位作者 刘喜波 梁丰 范伯元 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期153-158,共6页
目的探讨微型钩状锁定钛板内固定治疗掌指关节内撕脱骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年6月—2017年12月首都医科大学附属北京潞河医院收治的13例掌指关节内撕脱骨折患者的临床资料,其中男9例,女4例;年龄22~61岁[(46... 目的探讨微型钩状锁定钛板内固定治疗掌指关节内撕脱骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年6月—2017年12月首都医科大学附属北京潞河医院收治的13例掌指关节内撕脱骨折患者的临床资料,其中男9例,女4例;年龄22~61岁[(46.0±2.3)岁]。患者均为闭合性骨折。骨折Pechlaner分型:A1型5例,B1型8例。采用切开复位、微型钩状锁定钛板及微型锁定螺钉内固定手术治疗。记录手术时间、术中出血量,观察骨折固定和愈合情况。比较术后2个月时患指与健侧指关节活动度(ROM)及握力,并采用手指总活动度(ATM)评分评估手功能,采用视觉模拟评分(VAS)评估患指术前和术后 2个月 时关节疼痛情况,观察术中和术后并发症发生情况。结果患者均获随访9~19个月[(11.3±1.1)个月]。手术时间20~30 min[(25.5±1.3)min],术中出血量5~10 ml[(5.5±1.3)ml]。患者骨折均解剖复位,内固定位置良好,骨折均获骨性愈合,愈合时间为4~8周[(4.7±0.3)周]。患者术后 2个月 手术关节ROM及患侧握力与健侧比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ATM评分:优11例,良2例,优良率100%,手功能恢复至正常。VAS由术前(5.9±1.1)分下降至术后2个月(0.5±0.1)分(P<0.05)。无内固定失效,无切口感染。结论微型钩状锁定钛板螺钉内固定治疗掌指关节内撕脱骨折,手术时间短,可以在骨折解剖复位后达到坚强内固定,骨折愈合时间短,手功能可快速恢复,疼痛缓解明显,手术并发症少,为临床提供了一种新的治疗方案。 展开更多
关键词 掌指关节 骨折固定术 内 微型钩状
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吻合血管的全第二跖趾关节重建掌指关节 被引量：9
14
作者 施海峰 芮永军 +4 位作者 陆征峰 陈光 张全荣 糜菁熠 许亚军 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期119-121,共3页
目的探讨跖趾关节全关节移植重建掌指关节的术式。方法自2006年3月至2012年8月，采用吻合血管的第2足趾全跖趾关节原关节重建手指掌指关节外伤性缺损8例，采用蹲甲皮瓣联合第2趾骨、跖趾关节和肌腱再造V度以上拇指重度缺损5例，共13例第... 目的探讨跖趾关节全关节移植重建掌指关节的术式。方法自2006年3月至2012年8月，采用吻合血管的第2足趾全跖趾关节原关节重建手指掌指关节外伤性缺损8例，采用蹲甲皮瓣联合第2趾骨、跖趾关节和肌腱再造V度以上拇指重度缺损5例，共13例第2跖趾关节移植的病例，术中未予跖骨头下截骨及跖背侧倒置，术后进行系统康复训练。结果移植的关节全部存活（均携带背侧皮瓣），4例患者分别在术后3～6个月行肌腱粘连松解术。10例经1～5年的随访，主动活动范围最大80°，最小45°，平均60°。按中华医学会手外科学会功能评定试用标准进行评定：优3例，良6例，差1例。结论全跖趾关节原关节移植重建指掌指关节可取得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 掌指关节 移植 跖趾关节 显微外科手术
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改良跖趾关节游离移植重建掌指关节的显微解剖及临床应用 被引量：9
15
作者 张祥翊 万圣祥 +4 位作者 肖颖锋 李进淼 江长青 彭艳斌 周喆刚 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第6期723-727,共5页
目的:为带血供改良跖趾关节全关节及半关节移植修复掌指关节的应用提供解剖学基础,总结该改良关节置换不同术式的临床应用经验。方法:解剖观测30侧经动脉内灌注红乳胶成尸下肢标本,对第2跖趾关节的解剖结构及血供关系进行显微解剖学测... 目的:为带血供改良跖趾关节全关节及半关节移植修复掌指关节的应用提供解剖学基础,总结该改良关节置换不同术式的临床应用经验。方法:解剖观测30侧经动脉内灌注红乳胶成尸下肢标本,对第2跖趾关节的解剖结构及血供关系进行显微解剖学测量。在解剖学研究的基础上,临床应用吻合血管的改良全关节及半关节重建修复掌指关节14例,其中全关节8例,半关节6例。术后均进行早期系统的康复训练。结果:第2跖趾关节的血供丰富,血管、神经位置恒定。临床应用14例,其中12例于术后5个月～3年2个月得到随访,第2掌指关节均获得较良好的功能恢复,带关节囊半关节移植效果最佳,全关节移植次之。结论:改良的第2跖趾关节游离移植重建第2掌指关节的不同术式,能有效地恢复第2掌指关节的功能。熟悉关节的解剖特点、改良的手术方案、神经关节支的修复及全面的关节结构功能重建是手术的关键。 展开更多
关键词 跖趾关节 掌指关节 移植 显微解剖 修复重建
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微型万向外固定器联合钢板治疗掌、指关节内骨折的临床效果及对关节功能的影响 被引量：9
16
作者 冷娜 曹利芸 +3 位作者 李得彬 王建 李顺琼 蔡顺芳 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第7期76-79,共4页
目的探讨微型万向外固定器联合微型钢板治疗掌、指关节内骨折的临床疗效及对关节功能的影响。方法选取2017年6月-2018年6月收治的掌、指关节内骨折患者84例,根据治疗方案分为观察组和对照组,每组42例。对照组予以传统切开复位克氏针固... 目的探讨微型万向外固定器联合微型钢板治疗掌、指关节内骨折的临床疗效及对关节功能的影响。方法选取2017年6月-2018年6月收治的掌、指关节内骨折患者84例,根据治疗方案分为观察组和对照组,每组42例。对照组予以传统切开复位克氏针固定术治疗,观察组予微型万向外固定器联合微型钢板治疗。比较2组临床疗效、关节功能恢复情况、手术时间、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生率。结果观察组总有效率、关节功能优良率高于对照组(P<0.05)。观察组住院时间及骨折愈合时间短于对照组(P<0.01)。2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论微型万向外固定器联合微型钢板治疗对于掌、指关节内骨折较切开复位克氏针固定术治疗临床疗效更高,术后手部关节功能恢复更佳,可明显缩短住院时间、加快骨折愈合,并发症更少,安全性高。 展开更多
关键词 关节内骨折 掌指关节 微型万向外固定器 微型钢板 关节功能 骨折愈合
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拇指掌指关节背侧横向切取指掌侧固有动脉穿支皮瓣修复指端缺损 被引量：9
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作者 于占勇 刘会仁 +7 位作者 张艳茂 马铁鹏 陈玉刚 吴学强 王岩 孙汝涛 高烁 刘建华 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期336-339,共4页
目的 探讨应用拇指掌指关节背侧横向切取指掌侧固有动脉穿支蒂皮瓣修复指端缺损的方法及临床效果。方法从2013年11月至2015年5月，拇指指端缺损的患者17例，其中男11例，女6例，年龄18～46岁，平均31.3岁。在拇指掌指关节背侧横向设计... 目的 探讨应用拇指掌指关节背侧横向切取指掌侧固有动脉穿支蒂皮瓣修复指端缺损的方法及临床效果。方法从2013年11月至2015年5月，拇指指端缺损的患者17例，其中男11例，女6例，年龄18～46岁，平均31.3岁。在拇指掌指关节背侧横向设计切取以指掌侧固有动脉背侧穿支为蒂的皮瓣修复指端缺损，皮瓣供区直接缝合，其中13例将皮瓣内的指背侧神经与受区指固有神经吻合重建皮瓣感觉。拇指软组织缺损面积1．5cm×2．0cm～2．0cm×2．5cm，皮瓣切取面积1．8cm×2．0cm～2．0cm×2．8cm。结果术后皮瓣全部成活，术后均获随访，时间5～15个月，皮瓣质地柔软，不臃肿，无明显色素沉着，感觉恢复两点辨别觉6-10mm，吻合神经的皮瓣感觉恢复优于未吻合神经的皮瓣。结论该皮瓣手术操作简单，皮瓣外形好．血供可靠，掌指关节背侧横向切取皮瓣后供区可直接缝合，无需植皮，皮瓣均能恢复部分感觉。拇指掌指关节背侧横向切取穿支蒂皮瓣是修复拇指远端软组织缺损较为理想的方法。 展开更多
关键词 拇指 指掌侧固有动脉 穿支皮瓣 掌指关节 修复
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掌板关节囊松解术治疗压砸伤术后掌指关节屈曲障碍 被引量：9
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作者 李征 张振伟 +4 位作者 廖坚文 秦贵林 关助明 白印伟 余少校 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期174-176,共3页
目的探讨应用掌板关节囊松解术治疗手掌严重压砸伤造成的掌指关节屈曲障碍。方法2005年9月-2008年6月，应用掌板关节囊松解术治疗8例严重压砸伤术后掌指关节被动屈曲障碍的患者，并进行随访，结合蜡疗及功能锻炼观察掌指关节屈曲功能的... 目的探讨应用掌板关节囊松解术治疗手掌严重压砸伤造成的掌指关节屈曲障碍。方法2005年9月-2008年6月，应用掌板关节囊松解术治疗8例严重压砸伤术后掌指关节被动屈曲障碍的患者，并进行随访，结合蜡疗及功能锻炼观察掌指关节屈曲功能的恢复情况。结果8例患者均为第3掌指关节被动屈曲障碍，术后关节屈曲功能均获明显改善。屈曲失能角度（F）减小，达到0°～30°；失能值降低，达到0％-18％。结论应用掌板关节囊松解术治疗手掌严重压砸伤造成的掌指关节屈曲障碍，是一种操作简便、疗效可靠的良好方法。 展开更多
关键词 掌指关节 外科手术 松解
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有血运关节移植再造掌指关节 被引量：8
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作者 李小军 童静 杜冬 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期243-244,共2页
目的　探讨与比较再造手部关节缺损的方法 ,报道不同关节及关节瓣移植的临床效果。　方法　应用吻合血管的跖趾关节移植 5例、跖趾关节皮瓣移植 5例、趾间关节瓣移植 2例、趾间关节皮瓣移植 2例 ,同一血管蒂带跖趾关节与趾间关节复合瓣... 目的　探讨与比较再造手部关节缺损的方法 ,报道不同关节及关节瓣移植的临床效果。　方法　应用吻合血管的跖趾关节移植 5例、跖趾关节皮瓣移植 5例、趾间关节瓣移植 2例、趾间关节皮瓣移植 2例 ,同一血管蒂带跖趾关节与趾间关节复合瓣一期重建相邻两掌指关节 1例 ,带血管蒂残存掌指关节瓣转移 2例。共再造掌指关节 17例 18个。结果　全部组织瓣存活。经平均 2年 3个月 (6个月～ 7年 )随访 ,再造掌指关节平均活动度为 5°～ 5 6°(范围 15°～ 85°) ;出现骨不连接和关节畸形各 1例。　结论　有血运关节移植再造掌指关节 ,术后功能与外形恢复良好 ,但总体疗效仍有待提高。 展开更多
关键词 掌指关节 皮瓣移植 血运 再造 跖趾关节 吻合血管 带血管蒂 复合
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拇指单纯掌板损伤致掌指关节交锁的诊治 被引量：8
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作者 陈晓东 王宇仁 姚维芳 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期95-96,共2页
目的介绍拇指单纯掌板损伤致掌指关节交锁的诊治方法。方法对11例拇指掌指关节有过伸受伤和体征的患者,结合X线片和掌指关节造影的辅助诊断,采用局部麻醉进行闭合复位,2例获得成功,9例失败而行切开复位。结果术后11例获得4～28个月的随... 目的介绍拇指单纯掌板损伤致掌指关节交锁的诊治方法。方法对11例拇指掌指关节有过伸受伤和体征的患者,结合X线片和掌指关节造影的辅助诊断,采用局部麻醉进行闭合复位,2例获得成功,9例失败而行切开复位。结果术后11例获得4～28个月的随访．平均13个月。治疗后拇指掌指关节交锁无复发,掌指关节屈曲35°～60°,平均400(少于健侧10°)。2例持重物时略有疼痛。结论根据外伤、手部体征,结合影像学检查,掌板损伤不难做出诊断。可先在局麻下手法复位。若不成功,则手术松解,可以取得满意的疗效。 展开更多
关键词 掌指关节 治疗结果 掌板
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