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中国医疗损害责任制度改革 被引量：55
1
作者 杨立新 《法学研究》 CSSCI 北大核心 2009年第4期80-92,共13页
我国现行的医疗损害责任制度经历了限制患者赔偿权利、加重医疗机构举证责任初步形成防御性医疗、进行反思与理性思考三个阶段,形成了案件案由、法律适用和责任鉴定三个双轨制的二元结构的现状,人为地分割了统一的医疗损害责任制度。目... 我国现行的医疗损害责任制度经历了限制患者赔偿权利、加重医疗机构举证责任初步形成防御性医疗、进行反思与理性思考三个阶段,形成了案件案由、法律适用和责任鉴定三个双轨制的二元结构的现状,人为地分割了统一的医疗损害责任制度。目前正在制定侵权责任法,提供了全面改革医疗损害责任制度的机会。分析研究出现这种局面的原因和后果,有利于在侵权责任法中建立一个一元化结构的、统一的医疗损害责任制度,以更好地平衡受害患者、医疗机构和全体患者的利益关系。 展开更多
关键词 医疗损害 赔偿责任 利益关系 制度改革
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医疗损害鉴定一元化实证研究 被引量：31
2
作者 肖柳珍 《现代法学》 CSSCI 北大核心 2014年第4期176-183,共8页
医疗损害鉴定二元化一直是医疗损害案件司法实践中的难题。法官在选择医学会还是司法鉴定机构进行鉴定时没有顺位偏好。在涉及医疗损害鉴定意见专业性与中立性评价中,法官优先考虑中立性。鉴于二者的痼疾,即医学会行业保护以及司法鉴定... 医疗损害鉴定二元化一直是医疗损害案件司法实践中的难题。法官在选择医学会还是司法鉴定机构进行鉴定时没有顺位偏好。在涉及医疗损害鉴定意见专业性与中立性评价中,法官优先考虑中立性。鉴于二者的痼疾,即医学会行业保护以及司法鉴定机构趋利性,重新整合相关资源成立唯一的医疗损害鉴定机构就成为了大多数法官对一元化制度建构的优先选择。一元化的关键是鉴定标准的一元化。立法部门或其他主管部门应制定医疗过错分类、因果关系判断及损伤参与度认定的统一标准,并对鉴定程序特别是听证程序和鉴定次数、鉴定专家库以及鉴定人员的准入进行一元化制度设计。 展开更多
关键词 医疗损害鉴定 侵权责任法 一元化 医学会 司法鉴定
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简论医疗侵权责任的立法 被引量：16
3
作者 郭明瑞 《政法论丛》 2008年第6期36-42,共7页
医疗纠纷主要是医疗侵权责任纠纷。在侵权责任法中应统一规定各种医疗侵权责任,而不依医疗事故侵权与非医疗事故侵权区分医疗侵权的民事责任。医疗侵权责任在类型化上应归入专家责任中的一种,医疗侵权责任不宜实行无过错责任,而应坚持... 医疗纠纷主要是医疗侵权责任纠纷。在侵权责任法中应统一规定各种医疗侵权责任,而不依医疗事故侵权与非医疗事故侵权区分医疗侵权的民事责任。医疗侵权责任在类型化上应归入专家责任中的一种,医疗侵权责任不宜实行无过错责任,而应坚持过错责任归责原则。应设立合理的医疗过错的认定标准,对于医疗过错实行过错客观化和过错推定。同时应建立权威的医疗损害鉴定制度,以保证鉴定结论的真实性、科学性、客观性和公正性。 展开更多
关键词 医疗损害 医疗侵权 专家责任 过错认定标准 鉴定
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人工智能视野下医疗损害责任规则的适用和嬗变 被引量：21
4
作者 李润生 史飚 《深圳大学学报（人文社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2019年第6期91-99,共9页
医疗是人工智能落地最早、发展最快也最特殊的领域,各国纷纷立法予以专门应对。人工智能悄然改变着医疗决策的过程和结果,"人工智能决策-医生验证复查"的模式将成为常态,这冲击着传统的医疗损害责任规则;人工智能的自主性等... 医疗是人工智能落地最早、发展最快也最特殊的领域,各国纷纷立法予以专门应对。人工智能悄然改变着医疗决策的过程和结果,"人工智能决策-医生验证复查"的模式将成为常态,这冲击着传统的医疗损害责任规则;人工智能的自主性等特征使得受害患者依现行规则寻求救济的难度大大增加;医疗人工智能的特殊法律定位及差别对待原则,也要求对我国现行医疗损害责任规则予以适当调整。在弱人工智能下,我国应增加过错证明的法定推定事项,降低因果关系的证明标准,对医疗产品责任主体予以相应调整,设置缺陷证明的法定推定事项,并适当调整免责事由。在强人工智能下,我国应采行过错和因果关系推定制度,并通过设置医疗强制责任险、医疗产品强制责任险及赔偿基金对受害患者进行充分、及时的赔偿,实现风险的社会化分散。 展开更多
关键词 人工智能 医疗损害 差别对待原则 产品责任 医疗风险分担
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相互保险:我国医疗责任保险的发展取向——美国医疗责任相互保险公司的启示 被引量：15
5
作者 李国炜 《法律与医学杂志》 2006年第1期30-32,共3页
责任保险是重要的风险转移工具(Alternative Risk Tansfer,ART),但商业性的保险公司为了追求商业利润往往不愿承保日益膨胀的医疗风险。美国非商业性的相互保险公司能为医疗风险提供弹性的保险计划,有力的风险管理,多功能的法律服务,而... 责任保险是重要的风险转移工具(Alternative Risk Tansfer,ART),但商业性的保险公司为了追求商业利润往往不愿承保日益膨胀的医疗风险。美国非商业性的相互保险公司能为医疗风险提供弹性的保险计划,有力的风险管理,多功能的法律服务,而且低成本运作。我国应以美国医疗责任相互保险为模型,从社会系统工程的角度构建医疗损害赔偿制度。 展开更多
关键词 医疗损害赔偿 责任保险 相互保险
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人工智能养老服务侵权问题探析 被引量：15
6
作者 苏炜杰 《兰州学刊》 CSSCI 2021年第4期194-208,共15页
人工智能在养老服务领域的应用引发了诸多侵害老人权利的现象。智能养老机器法律地位不明确、侵权行为主体复杂、侵害客体多变等原因,使得该领域侵权责任认定陷入了困境,且人工智能居家、机构与医养结合养老服务模式下难以单独适用过错... 人工智能在养老服务领域的应用引发了诸多侵害老人权利的现象。智能养老机器法律地位不明确、侵权行为主体复杂、侵害客体多变等原因,使得该领域侵权责任认定陷入了困境,且人工智能居家、机构与医养结合养老服务模式下难以单独适用过错责任、无过错责任归责原则。应在明确人工智能养老服务机器法律客体地位基础上,适用产品责任和医疗损害责任完成人工智能养老服务侵权行为的责任承担。而赋予老人新兴权利、对制造者责任进行适当限制、引入强制责任保险也是规制人工智能养老服务侵权的有效措施。 展开更多
关键词 人工智能 养老服务 侵权责任 老人权利 产品责任 医疗损害责任
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《民法典》中医务人员过错规范的限缩解释 被引量：12
7
作者 窦海阳 《北方法学》 CSSCI 北大核心 2020年第5期36-46,共11页
《民法典》对医务人员过错的规定延续了《侵权责任法》的做法。从以往实践来看,对医务人员的过错判断过于宽泛,混杂了医疗机构的组织因素,加之医疗机构内部管理以及外部保障等多方面原因,导致医疗过错制度的规范目的在实践中往往会产生... 《民法典》对医务人员过错的规定延续了《侵权责任法》的做法。从以往实践来看,对医务人员的过错判断过于宽泛,混杂了医疗机构的组织因素,加之医疗机构内部管理以及外部保障等多方面原因,导致医疗过错制度的规范目的在实践中往往会产生偏差。对相关条款的解释应妥当结合理性人标准、组织过错以及替代责任等理论。对医务人员过错的判断应遵循理性人标准,涤除医务人员过错判断中所掺杂的医疗机构组织因素。对于医务人员故意或重大过失致害的情况,医疗机构承担责任属于替代责任,允许进行追偿,但应注意民事责任与其他责任的协调。 展开更多
关键词 民法典 医疗过错 医疗损害责任
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南京市医患纠纷人民调解机制研究 被引量：12
8
作者 李悦晖 姜柏生 《医学与哲学（A）》 北大核心 2011年第7期72-74,共3页
医患纠纷人民调解机制在南京已初步确立,得到了政府、医院、患者的三方认可,取得了一定的成效,从医患纠纷人民调解委员会调解的案例入手,了解南京市医患纠纷人民调解的实施现状,分析医患纠纷调解解决医患纠纷的优势、现有机制在实践中... 医患纠纷人民调解机制在南京已初步确立,得到了政府、医院、患者的三方认可,取得了一定的成效,从医患纠纷人民调解委员会调解的案例入手,了解南京市医患纠纷人民调解的实施现状,分析医患纠纷调解解决医患纠纷的优势、现有机制在实践中存在的问题并尝试提出完善现有机制的相应对策。 展开更多
关键词 医患纠纷 人民调解 医疗损害责任
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人工智能体医疗损害责任分析——以达芬奇手术机器人为例 被引量：10
9
作者 丁璐 《北京化工大学学报（社会科学版）》 2020年第1期68-74,109,共8页
在医疗领域内,以达芬奇手术机器人为代表的人工智能体所引发的侵权问题一直以来较少被关注。在技术发展初期,人工智能体无法脱离产品属性,造成的侵权纠纷可以从解释论的角度参照适用医疗产品责任的相关规定,但设计研发的缺陷需要在严格... 在医疗领域内,以达芬奇手术机器人为代表的人工智能体所引发的侵权问题一直以来较少被关注。在技术发展初期,人工智能体无法脱离产品属性,造成的侵权纠纷可以从解释论的角度参照适用医疗产品责任的相关规定,但设计研发的缺陷需要在严格责任的基础上进行特别软化,以“合理替代设计”取代“消费者合理期待”标准。随着人工智能深度学习能力的提升,具备独立法律人格的人工智能体引起的医疗损害责任则需要从立法论的角度重新界定责任主体与赔偿方式。从整个法律推理过程来看,在人工智能体医疗损害纠纷中,相比于举证责任分配而言,以医疗鉴定为核心的事实认定更加关键。从技术创新视角来看,法律规制的边界需要慎重把握。 展开更多
关键词 人工智能体 医疗损害 医疗产品责任 独立法律人格 医疗鉴定
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现行医疗损害鉴定制度的反思与重构 被引量：10
10
作者 王晓燕 《南通大学学报（社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2016年第1期53-60,共8页
对医疗损害鉴定采用何种模式,理论界分歧甚大,上海、江苏等地方高院与最高人民法院的观点也存在差异。从实证分析看,鉴定结论的轻重、当事人的选择倾向、判决的采纳与否都并非鉴定是否可信的决定因素。可信鉴定模式的自在要素在于科学... 对医疗损害鉴定采用何种模式,理论界分歧甚大,上海、江苏等地方高院与最高人民法院的观点也存在差异。从实证分析看,鉴定结论的轻重、当事人的选择倾向、判决的采纳与否都并非鉴定是否可信的决定因素。可信鉴定模式的自在要素在于科学性与公正性,其中科学性来自鉴定人的专业性,公正性来自程序的正当性。在鉴定体制重构选择上应该:新建全国统一的鉴定专家库成本过高;司法鉴定模式科学性先天不足,制度改建困难;医学会鉴定模式能保障鉴定主体的适任,其在程序上的缺陷可借鉴上海等地的做法通过规定有限异地鉴定、鉴定人出庭等进行修正。 展开更多
关键词 医疗损害鉴定 医学会 司法鉴定 侵权责任法
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论医疗损害侵权责任中的因果关系 被引量：6
11
作者 余湛 冯伟 《中南大学学报（社会科学版）》 2006年第6期674-677,745,共5页
在相当因果关系学说基础上,对医疗损害中因果关系的特点及多因模式进行了较为深入地分析,建议在认定因果关系的审判实践中,遵循相当性原因之充分考虑原则、过失不可替代因果关系之原则、丰富价值判断之承载原则和概率表示法之可行性操... 在相当因果关系学说基础上,对医疗损害中因果关系的特点及多因模式进行了较为深入地分析,建议在认定因果关系的审判实践中,遵循相当性原因之充分考虑原则、过失不可替代因果关系之原则、丰富价值判断之承载原则和概率表示法之可行性操作原则。这些原则的适用,将有助于法官在审判实践中更公正、合理和准确地裁量医疗损害侵权责任。 展开更多
关键词 因果关系 医疗损害 侵权责任
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医疗损害责任的规则创新与司法适用——关于民法典医疗损害责任一章修改规定的解读 被引量：9
12
作者 陈龙业 《中国应用法学》 2020年第6期143-155,共13页
相较侵权责任法,民法典侵权责任编在医疗损害责任一章明确了医务人员说明义务的“具体”要求,患者有关情形下的知情同意不再以“书面”同意为要件;增加了“药品上市许可持有人”这一医疗产品责任主体;新增“遗失”病历这一推定医疗机构... 相较侵权责任法,民法典侵权责任编在医疗损害责任一章明确了医务人员说明义务的“具体”要求,患者有关情形下的知情同意不再以“书面”同意为要件;增加了“药品上市许可持有人”这一医疗产品责任主体;新增“遗失”病历这一推定医疗机构有过错的情形;在有关条文增加了“在诊疗活动中”的责任构成要求,进一步明确规定保护患者个人信息,同时增加了医疗机构替代责任的属性等内容。在具体法律适用中要准确把握立法内容及精神,做好与相关司法解释的衔接适用。 展开更多
关键词 医疗损害责任 说明义务 药品上市许可持有人 遗失病历
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手术机器人的医疗损害责任研究 被引量：8
13
作者 邓明攀 刘春林 《中国卫生法制》 2019年第3期34-41,共8页
随着人工智能技术的迅猛发展,手术机器人在医疗领域被广泛应用。手术机器人具有提高手术精准性、安全性,创新诊疗模式,减少医生工作量等社会价值,但其最大的问题是手术机器人安全漏洞产生的医疗损害所引发的责任承担难题。传统医疗损害... 随着人工智能技术的迅猛发展,手术机器人在医疗领域被广泛应用。手术机器人具有提高手术精准性、安全性,创新诊疗模式,减少医生工作量等社会价值,但其最大的问题是手术机器人安全漏洞产生的医疗损害所引发的责任承担难题。传统医疗损害责任规则体系难以适应,亟待完善责任规则。在兼顾创新和救济受害人基础上,明确手术机器人的产品属性,扩大责任主体,坚持科技产品缺陷两个标准,创新因果关系认定思维,增加生产者免责事由,完善侵权责任规则体系。同时,完善责任配套制度,引入责任保险制度、电子监测技术,建立机器人监管机制,以实现科技创新和权利保护间的平衡,进而为完善民法典产品责任制度提供有益建议。 展开更多
关键词 手术机器人 医疗损害责任 产品责任 责任保险
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违反告知义务医疗损害鉴定55例分析 被引量：9
14
作者 宋健文 吴雨虹 刘斌 《中国司法鉴定》 2021年第3期77-82,共6页
目的探讨违反告知义务相关医疗损害司法鉴定案例的特点,区分知情告知与知情同意。方法回顾55例存在违反告知义务的医疗损害责任纠纷鉴定案例,划分医院级别和科室,对未尽告知义务过错的形式和告知方式等进行分类和统计分析。结果知情告... 目的探讨违反告知义务相关医疗损害司法鉴定案例的特点,区分知情告知与知情同意。方法回顾55例存在违反告知义务的医疗损害责任纠纷鉴定案例,划分医院级别和科室,对未尽告知义务过错的形式和告知方式等进行分类和统计分析。结果知情告知纠纷案例大多发生在三级医院与二级医院,共占比90.9%;违反告知义务主要发生在妇产科和创伤骨科;认定违反告知义务过错共计67处,其中未告知42处,告知不充分21处,延迟告知2处,错误告知与告知但未同意各1处;推定未尽告知义务过错参与损害后果的共16处,15处原因力为轻微原因,1处原因力为主要原因,51处过错被推定不参与损害后果。结论知情同意纠纷的医疗损害司法鉴定中,要按《侵权责任法》及有关法规、部门规章以及临床诊疗常规等,围绕诊疗中的告知内容及方式,考察医疗机构有无告知、告知是否充分、是否错误告知或者延误告知等,分析医务人员有无尽到告知义务并承担医疗损害责任。 展开更多
关键词 告知义务 知情同意 司法鉴定 医疗损害 侵权责任法
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人工智能医疗侵权纠纷中的责任承担与举证分配 被引量：4
15
作者 林洧 《太原理工大学学报（社会科学版）》 2024年第1期21-28,共8页
涉及人工智能医疗技术的民事医疗纠纷中的侵权责任与举证分配已成为愈发重要的法学课题。不同国家对于人工智能侵权责任的分配机制是不同的。在我国,人工智能医疗侵权责任具有医疗损害责任与产品责任两种属性。根据实体法上的法律要件... 涉及人工智能医疗技术的民事医疗纠纷中的侵权责任与举证分配已成为愈发重要的法学课题。不同国家对于人工智能侵权责任的分配机制是不同的。在我国,人工智能医疗侵权责任具有医疗损害责任与产品责任两种属性。根据实体法上的法律要件分类进行举证责任的分配是民事案件的一般规则。鉴于人工智能医疗存在技术上的特殊性与证据偏在的情形,有必要对其适用危险领域理论的举证责任分配规则。法院需要在人工智能医疗纠纷中根据具体情形进行举证责任的倒置与举证责任的减轻;同时,法院也可依当事人申请进行证据调查活动,通过文书提出命令等手段平衡双方当事人的证据收集能力。 展开更多
关键词 人工智能 医疗纠纷 产品责任 医疗损害责任 举证责任 危险领域理论
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四川省医疗损害责任纠纷案件实证分析与防控策略 被引量：8
16
作者 谢冬玲 李扬 王志意 《卫生软科学》 2021年第2期46-50,共5页
[目的]分析四川省医疗损害责任纠纷的现状,探讨其起因、赔偿特点及防控策略。[方法]以中国裁判文书网所公布的四川省2018年1月1日-2019年12月31日的医疗损害责任纠纷文书中符合纳入标准的183例判决文书为研究对象,提取案件关键信息进行... [目的]分析四川省医疗损害责任纠纷的现状,探讨其起因、赔偿特点及防控策略。[方法]以中国裁判文书网所公布的四川省2018年1月1日-2019年12月31日的医疗损害责任纠纷文书中符合纳入标准的183例判决文书为研究对象,提取案件关键信息进行统计分析。[结果]三级医院(46.4%)的案件多于一级(7.7%)、二级医院(29.0%);从纠纷案件发生科室来看,排名前三的科室分别是外科(58.5%)、妇产科(21.3%)、内科(8.2%),73.8%的案件起因是手术(39.3%)、治疗(21.9%)和诊断(12.6%)。不同损害结局案件的索赔金额和实赔金额差异均有统计学意义(P <0.01),损害结局为一级伤残到三级伤残的索赔和实赔金额最高。[结论]四川省医疗损害责任纠纷案件在不同市(州)、不同医院等级和科室间分布不均衡;案件索赔金额与实赔金额相差悬殊;医院责任和损害结局与赔偿金额密切相关。 展开更多
关键词 医疗损害 医疗事故 责任纠纷 赔偿 医疗纠纷 四川
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医疗损害责任纠纷与侵权354份审判案件分析 被引量：8
17
作者 汪梅 张妍 +3 位作者 郑晓萌 吴炳义 董惠玲 周建裕 《中国卫生事业管理》 北大核心 2022年第12期920-923,930,共5页
目的:分析医疗损害责任纠纷的特征及侵权情况,为预防和解决医疗纠纷提出可行性建议。方法:通过中国裁判文书网公布的审判案例,对2018~2020年354份济南市医疗损害责任纠纷判决书进行统计分析。结果:医疗损害责任纠纷案件主要集中在三级医... 目的:分析医疗损害责任纠纷的特征及侵权情况,为预防和解决医疗纠纷提出可行性建议。方法:通过中国裁判文书网公布的审判案例,对2018~2020年354份济南市医疗损害责任纠纷判决书进行统计分析。结果:医疗损害责任纠纷案件主要集中在三级医院82.77%(293/354);医院承担侵权责任的程度主要集中在次要责任42.09%(149/354);发生侵权纠纷的科室主要集中在急诊科13.56%(48/354);损害结果主要集中在患者发生死亡情况43.22%(153/354);造成医疗损害责任纠纷的侵权原因主要集中在治疗技术问题67.80%(240/354)。结论:医疗机构应提高医院管理能力及医护人员诊疗水平,针对风险频发的医院及高危科室做好事前控制措施;通过医疗再教育管理体制不断提高医护人员的卫生法律意识,并结合本院自身情况制定及实施医疗纠纷风险预防与处理制度,构建医疗风险管理体系。 展开更多
关键词 医疗损害 责任纠纷 医疗过错
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《侵权责任法》第54条解释论之基础 被引量：7
18
作者 郑晓剑 《现代法学》 CSSCI 北大核心 2014年第1期179-190,共12页
我国民法学者多使用替代责任原理解释《侵权责任法》第54条,其目的是为了缓解受害人的举证压力,并为其举证提供便利,但是这种方法无法合理说明本应承担替代责任的医疗机构为何需要具备过错的要件要求,也无法妥当协调不同主体之间的利益... 我国民法学者多使用替代责任原理解释《侵权责任法》第54条,其目的是为了缓解受害人的举证压力,并为其举证提供便利,但是这种方法无法合理说明本应承担替代责任的医疗机构为何需要具备过错的要件要求,也无法妥当协调不同主体之间的利益关系。现代以来,为了更好地保护遭受企业活动侵害的受害人,组织过错原理应运而生。以组织过错原理解释医疗损害责任,既可实现对受害人的有效保护,也可对医疗机构和有轻过失的医务人员提供法律上的激励措施。《侵权责任法》第54条的解释论基础并非替代责任原理而应为组织过错原理,唯有如此,方能妥善回应其可能面临的若干法律问题。 展开更多
关键词 医疗损害责任 替代责任原理 组织过错原理 《侵权责任法》第54条
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优化医疗损害责任鉴定及解决路径研究 被引量：7
19
作者 刘志军 许岩丽 《医学与哲学（A）》 北大核心 2012年第2期60-61,70,共3页
采用调查对比的方法,对医患之间在医疗损害责任鉴定上的不同观点进行分析。医疗纠纷发生后,医患之间在损害责任处理及鉴定路径上分歧很大,目前医疗纠纷处理在体制、方式等方面存有很多问题。可见,我国医疗损害责任鉴定机制,已经不能满... 采用调查对比的方法,对医患之间在医疗损害责任鉴定上的不同观点进行分析。医疗纠纷发生后,医患之间在损害责任处理及鉴定路径上分歧很大,目前医疗纠纷处理在体制、方式等方面存有很多问题。可见,我国医疗损害责任鉴定机制,已经不能满足医学发展的需求,必须寻找新的路径予以优化。 展开更多
关键词 医疗损害责任 医疗事故技术鉴定 司法鉴定 医疗损害鉴定
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医疗损害鉴定的立法沿革与展望 被引量：7
20
作者 罗雅文 《医学与法学》 2019年第5期83-88,共6页
医疗损害鉴定对于医疗侵权诉讼具有至关重要的作用。随着医疗损害纠纷诉因与举证责任的变化,医疗损害纠纷中的鉴定经历了以技术鉴定为主导鉴定方式、技术鉴定与司法鉴定并行的鉴定双轨制、统一适用司法鉴定等阶段,并仍处于司法力量与医... 医疗损害鉴定对于医疗侵权诉讼具有至关重要的作用。随着医疗损害纠纷诉因与举证责任的变化,医疗损害纠纷中的鉴定经历了以技术鉴定为主导鉴定方式、技术鉴定与司法鉴定并行的鉴定双轨制、统一适用司法鉴定等阶段,并仍处于司法力量与医疗团体力量的博弈与较量过程中。 展开更多
关键词 医疗损害鉴定 双轨制 医疗损害责任
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