关节镜下髌外侧支持带松解、髌骨双半隧道解剖重建内侧髌股韧带联合Fulkerson截骨治疗复发性髌骨脱位 被引量：11

1

作者 郭振中 王孟飞 +2 位作者 王昕 姚毅 牛志强 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第4期316-320,共5页

背景:目前,复发性髌骨脱位多采用手术治疗。内侧髌股韧带(MPFL)重建能够达到较好的临床效果,但伴有髌股关节骨性异常时,则需联合胫骨结节截骨术。目的:探讨关节镜下髌外侧支持带松解、髌骨双半隧道解剖重建MFPL联合Fulkerson截骨治疗复... 背景:目前,复发性髌骨脱位多采用手术治疗。内侧髌股韧带(MPFL)重建能够达到较好的临床效果,但伴有髌股关节骨性异常时,则需联合胫骨结节截骨术。目的:探讨关节镜下髌外侧支持带松解、髌骨双半隧道解剖重建MFPL联合Fulkerson截骨治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法:回顾分析2011年5月至2015年5月冀中能源峰峰集团总医院收治的21例复发性髌骨脱位患者。男9例,女12例,年龄15~38岁,(23.2±4.5)岁。患者均为髌骨外侧脱位,术前脱位4~16次,平均6次。所有患者行关节镜下髌外侧支持带松解、髌骨双半隧道解剖重建MFPL联合Fulkerson截骨术。手术前后对膝关节功能进行评估,包括髌股适合角、髌骨倾斜角、外侧髌股角、髌骨外移度、胫骨结节-滑车间距(TT-TG值)及髌骨Q角,并记录IKDC主观评分、Kujala评分、Lysholm评分、Tegner活动评分。随访时行髌骨外推恐惧试验,记录并发症、转归及髌骨再脱位发生率,检查髌骨稳定性。结果:所有患者均得到随访,随访时间20~48个月,平均(34.5±2.5)个月。术后6个月内,2例出现髌骨外侧疼痛,1例出现髌骨内侧牵拉紧绷感,经物理治疗及功能锻炼后症状逐渐消失或好转。术后3~6个月复查X线片及CT平扫见胫骨结节截骨块骨性愈合。所有患者均无异物排斥反应、感染等并发症发生,至随访结束均未发生髌骨再脱位。末次随访时,髌骨稳定性较术前明显增强,髌骨外推恐惧试验阳性率为0%,膝关节相关功能评分及测量值均与膝关节发育正常人相仿。结论:关节镜下髌外侧支持带松解、髌骨双半隧道解剖重建MFPL联合Fulkerson截骨治疗复发性髌骨脱位具有创伤小,固定牢靠,恢复快等优点,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 复发性髌骨脱位 外侧支持带松解 内侧髌股韧带解剖重建 髌骨双半隧道 Fulkerson截骨 关节镜

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关节镜下内侧髌股韧带双束解剖重建治疗髌骨脱位 被引量：8

2

作者 房传武 刘伟 +4 位作者 刘飞 阮永龙 谢杰 殷浩 陈光 《临床骨科杂志》 2019年第4期443-445,449,共4页

目的探讨关节镜下内侧髌股韧带双束解剖重建治疗髌骨脱位的临床效果。方法对22例髌骨脱位患者行关节镜下内侧髌股韧带双束解剖重建治疗。结果患者均获得随访,时间6~30(16.45±11.32)个月。术后X线片显示重建韧带骨道位置良好,无髌... 目的探讨关节镜下内侧髌股韧带双束解剖重建治疗髌骨脱位的临床效果。方法对22例髌骨脱位患者行关节镜下内侧髌股韧带双束解剖重建治疗。结果患者均获得随访,时间6~30(16.45±11.32)个月。术后X线片显示重建韧带骨道位置良好,无髌骨脱位复发。术后J-sign、髌骨内推过度移位、髌骨恐惧实验均呈阴性。髌骨倾斜角、髌骨外移率、Kujala评分、IKDC膝关节主观功能评分、Lysholm评分末次随访与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。股骨滑车沟角末次随访与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下内侧髌股韧带双束解剖重建治疗髌骨脱位可以有效恢复髌骨的稳定性,创伤小,并发症少,操作简单,术后效果满意。 展开更多

关键词 双束解剖重建 内侧髌股韧带重建 髌骨脱位

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不同屈曲角度时内侧髌股韧带重建的有限元分析

3

作者 李超杰 居来提·买提肉孜 +2 位作者 艾尔西丁·阿不来提 郑辉 涂浒第 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第9期1359-1364,共6页

背景:内侧髌股韧带重建是目前治疗髌骨外侧脱位最常用的方法,最终目的是将髌骨调整到正常的解剖位置,恢复髌骨轨迹,目前内侧髌股韧带重建的主要核心问题在于其股骨端固定点的选取上。目的:运用有限元方法分析膝关节不同屈曲角度时重建... 背景:内侧髌股韧带重建是目前治疗髌骨外侧脱位最常用的方法,最终目的是将髌骨调整到正常的解剖位置,恢复髌骨轨迹,目前内侧髌股韧带重建的主要核心问题在于其股骨端固定点的选取上。目的:运用有限元方法分析膝关节不同屈曲角度时重建内侧髌股韧带对髌骨的限制作用,模拟不同股骨端固定点重建内侧髌股韧带对髌骨的限制作用,为内侧髌股韧带重建时股骨端固定点的选取提供帮助。方法:依据提取的膝关节CT与MRI数据建立包含骨骼及软组织的膝关节有限元模型,在模拟膝关节30°与60°屈曲角度时,选取不同的股骨端固定点构建内侧髌股韧带,比较不同点位时髌股关节间接触应力与接触面积,以及对髌骨横向约束力的大小。对不同屈曲角度时相同股骨端固定点所构建的内侧髌股韧带等长性进行验证,以研究各种内侧髌股韧带重建位置的效果。结果与结论:①建立了30°与60°屈曲角度时膝关节的三维有限元模型,构建了不同股骨端固定点的内侧髌股韧带,不同屈曲角度时相同股骨端位置构建的内侧髌股韧带具有可用的等长性;②对髌骨向外侧施加位移后,在横向方向上,不同股骨端固定点构建的内侧髌股韧带对髌骨产生了不同的横向约束力,在前端10 mm处时横向约束力最大,近端5 mm时横向约束力最小;而在纵向方向上,髌骨软骨上应力集中点位置与大小大致相同,且接触压力变化不大,但髌骨软骨与股骨软骨的接触面积相差较为明显,在前端10 mm时接触面积最大,近端5 mm时接触面积最小;③马鞍区中心点构建的内侧髌股韧带对髌骨的横向限制良好,而在纵向限制上不会对髌骨造成过度约束,可以达到对髌骨良好的限制作用。 展开更多

关键词 内侧髌股韧带重建术 内侧髌股韧带 膝关节 有限元 股骨端固定点 马鞍区

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经骨缝合与缝合锚钉技术在内侧髌股韧带双束重建术中应用的比较研究 被引量：6

4

作者 孙睿 段茗一 +3 位作者 刘蕈萁 陈思奇 王君媛 张杭州 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期45-51,共7页

目的探讨经骨缝合术在内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)双束重建术中应用的效果。方法回顾分析2014年1月—2017年12月收治且符合选择标准的75例复发性髌骨脱位患者临床资料,均采用MPFL双束重建术治疗,根据术中固定技... 目的探讨经骨缝合术在内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)双束重建术中应用的效果。方法回顾分析2014年1月—2017年12月收治且符合选择标准的75例复发性髌骨脱位患者临床资料,均采用MPFL双束重建术治疗,根据术中固定技术分为研究组(39例,新型经骨缝合术)和对照组(36例,传统缝合锚钉固定)。两组患者性别、年龄、身体质量指数、患膝侧别以及术前胫骨结节-滑车沟距离、Insall-Salvati比值、膝关节活动度、Kujala评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、适合角、倾斜角等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症等情况。手术前后采用Kujala评分、IKDC评分及膝关节活动度评价患者功能改善情况;于X线片上测量适合角、倾斜角。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访,随访时间24~36个月,平均29.4个月。随访期间均未出现切口感染、脂肪液化,髌骨再脱位及髌前疼痛等并发症。末次随访时,两组患者Kujala评分、IKDC评分、膝关节活动度、适合角和倾斜角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用缝合锚钉固定或经骨缝合术完成MPFL双束重建均可恢复髌骨稳定性,二者术后近期疗效无明显差异。 展开更多

关键词 髌骨脱位 内侧髌股韧带重建 固定技术 经骨缝合 缝合锚钉

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膝关节镜辅助下内侧髌股韧带重建与开放性内侧支持带紧缩治疗青少年复发性髌骨脱位疗效及并发症分析

5

作者 刘志磊 王薪华 +6 位作者 陈明新 张力 杨明明 唐丽 成康 赵炜 孙根发 《西部医学》 2024年第8期1170-1174,共5页

目的观察膝关节镜辅助下内侧髌股韧带(MPFL)重建与开放性内侧支持带紧缩治疗青少年复发性髌骨脱位疗效及分析并发症。方法回顾性分析2020年9月—2022年1月我院收治的复发性髌骨脱位的58例患者。根据治疗方式分为支持带紧缩组(n=31)和韧... 目的观察膝关节镜辅助下内侧髌股韧带(MPFL)重建与开放性内侧支持带紧缩治疗青少年复发性髌骨脱位疗效及分析并发症。方法回顾性分析2020年9月—2022年1月我院收治的复发性髌骨脱位的58例患者。根据治疗方式分为支持带紧缩组(n=31)和韧带重建组(n=27),支持带紧缩组行开放性内侧支持带紧缩术,韧带重建组行膝关节镜辅助下MPFL重建术。分析比较两组患者髌骨恐惧试验、影像学检查结果[髌骨移动度及髌骨外侧角、髌骨适合角、髌骨倾斜角]、疼痛情况[视觉疼痛评分(VAS)]及膝关节功能评分[Lysholm膝关节功能评分量表评分(LKSS)]、[Kujala髌股关节功能评分(KPS)]及并发症。结果治疗后,两组髌骨移动度及髌骨外侧角、髌骨适合角、髌骨倾斜角均有所降低,且韧带重建组均小于支持带紧缩组(P<0.05);术后末次随访,韧带重建组髌骨恐惧试验均为阴性,支持带紧缩组阳性率9.68%,两组阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,两组VAS评分均有所升高,但韧带重建组低于支持带紧缩组(P<0.05);治疗后,两组LKSS评分和KPS评分均有所增加,且韧带重建组评分均高于支持带紧缩组(P<0.05);治疗后,韧带重建组并发症发生率7.41%低于支持带紧缩组29.03%(P<0.05)。结论膝关节镜辅助下内侧MPFL韧带重建治疗青少年复发性髌骨脱位具有良好的治疗效果,能够促进膝关节功能恢复,降低术后疼痛度,减少并发症发生率。 展开更多

关键词 复发性髌骨脱位 内侧髌股韧带重建 内侧支持带紧缩术 青少年 膝关节镜辅助

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两种内侧髌股韧带重建髌骨侧固定方式的比较 被引量：5

6

作者 周超 王超 +1 位作者 韩宝鑫 杜奇涛 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第22期2028-2033,共6页

[目的]对比髌骨侧锚钉固定与双骨隧道固定重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament, MPFL)治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。[方法]回顾性分析本科2016年1月—2020年12月采用MPFL重建治疗复发性髌骨脱位42例患者的临床资料。根... [目的]对比髌骨侧锚钉固定与双骨隧道固定重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament, MPFL)治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。[方法]回顾性分析本科2016年1月—2020年12月采用MPFL重建治疗复发性髌骨脱位42例患者的临床资料。根据医患沟通结果,23例采用髌骨侧锚钉固定,19例采用双隧道固定。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无严重并发症。锚钉组手术时间显著少于隧道组(P<0.05)。两组均获12个月以上随访,随访过程中隧道组1例髌骨骨折,两组均未再次发生髌骨脱位。锚钉组恢复完全负重活动时间显著早于隧道组(P<0.05)。随时间推移,两组Kujala、Lysholm评分、膝-伸屈ROM均显著增加(P<0.05),而VAS评分显著减少(P<0.05);相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,术后两组髌骨倾斜角(patellar title, PT)和髌骨外移(patellar displacement, PD)均显著减少(P<0.05);相应时间点两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]两种髌骨侧固定方式MPFL重建均取得满意临床疗效,相比而言,锚钉法具有手术时间短、并发症轻、恢复快的优点。 展开更多

关键词 复发性髌骨脱位 内侧髌股韧带重建 髌骨侧固定 锚钉 骨隧道

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浅隧道双线环固定重建内侧髌股韧带

7

作者 周明 龚礼 +3 位作者 侯慧铭 邹文 范少勇 胡梁深 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1137-1141,共5页

[目的]介绍浅隧道双线环固定术重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)的手术技术和初步临床结果。[方法]2021年1月—2022年1月,对30例髌骨脱位患者采用浅隧道双线环固定MPFL重建。首先于髌骨内侧上和体部定位,钻入2枚... [目的]介绍浅隧道双线环固定术重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)的手术技术和初步临床结果。[方法]2021年1月—2022年1月,对30例髌骨脱位患者采用浅隧道双线环固定MPFL重建。首先于髌骨内侧上和体部定位,钻入2枚带尾孔导针至对侧,使用4.5 mm空心钻沿带尾孔导针制作两个深约5 mm的浅隧道。利用带尾孔导针两骨道各引入1根引线。再用引线将对折的2根线环反向引入双隧道。将肌腱移植物置于2个线环中,分别收紧线环,将肌腱移植物引入浅隧道,紧密贴合后,打结固定。将肌腱移植物经深筋膜下引至股侧切口,制作股骨隧道,将移植物引入,适当张力下,挤压螺钉固定。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症,随访12~24个月。与术前相比,末次随访时膝关节活动度[(63.3±18.2)°,(121.4±4.7)°,P<0.001]、VAS评分[(6.4±0.9),(1.9±0.5),P<0.001]、IKDC评分[(38.2±6.5),(79.9±5.3),P<0.001]、髌骨倾斜角[(23.7±4.2)°,(12.1±3.2)°,P<0.001]及髌骨适合角[(18.9±3.1)°,(-5.5±1.3)°,P<0.001]均显著改善。[结论]浅隧道双线环固定术重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位或半脱位可减少医源性损伤,取得良好临床疗效。 展开更多

关键词 髌骨脱位或半脱位 内侧髌股韧带重建 浅隧道 双线环

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髌骨脱位行内侧髌骨股骨韧带重建术后的康复治疗 被引量：6

8

作者 李旭 郭险峰 钟珊 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期344-347,共4页

目的:探讨内侧髌骨股骨韧带(MPFL)重建术后髌骨脱位患者康复治疗方法,最大程度恢复膝关节功能。方法:50例MPFL重建术后的髌骨脱位患者随机分成治疗组和对照组,每组各25例。治疗组给予等速肌力训练等综合康复,对照组进行指导回家自行训练... 目的:探讨内侧髌骨股骨韧带(MPFL)重建术后髌骨脱位患者康复治疗方法,最大程度恢复膝关节功能。方法:50例MPFL重建术后的髌骨脱位患者随机分成治疗组和对照组,每组各25例。治疗组给予等速肌力训练等综合康复,对照组进行指导回家自行训练,术后第12、24周对两组患者进行等速测试(慢速60°/s、快速180°/s),并将股四头肌及股内侧肌患侧/健侧峰力矩百分比、膝关节活动度(ROM)及Lysholm膝关节评分进行比较。结果:治疗组术后第12、24周,股四头肌患侧/健侧峰力矩百分比慢速分别为61.19±4.80、83.08±2.52,快速分别为68.62±5.04、90.85±1.82,股内侧肌百分比慢速分别为73.19±6.27、91.73±8.11,快速分别为68.49±2.64、82.42±4.12,Lysholm评分分别为82.36±2.57、95.79±1.03,均优于对照组(P<0.05),ROM分别为138.31±4.79、141.72±5.16,与对照组差异无显著性(P>0.05)。结论:该方案能成功应用于MPFL重建的髌骨脱位患者术后的康复,并取得良好的效果。 展开更多

关键词 内侧髌骨股骨韧带重建 髌骨脱位 康复

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关节镜辅助下综合手术治疗复发性髌骨脱位的临床研究 被引量：6

9

作者 孙忠良 吴术红 +2 位作者 仲鹤鹤 邓钰泓 刘毅 《广西医学》 CAS 2016年第5期651-655,共5页

目的探讨关节镜下外侧支持带松解、Fulkerson截骨和内侧髌股韧带(MPFL)重建术综合手术治疗对复发性髌骨脱位的临床效果,总结围术期的治疗体会。方法选取复发性髌骨脱位患者45例(47膝),均在关节镜辅助下行三联手术治疗,手术前后影像学检... 目的探讨关节镜下外侧支持带松解、Fulkerson截骨和内侧髌股韧带(MPFL)重建术综合手术治疗对复发性髌骨脱位的临床效果,总结围术期的治疗体会。方法选取复发性髌骨脱位患者45例(47膝),均在关节镜辅助下行三联手术治疗,手术前后影像学检查测量髌股合适角(CA)、髌骨倾斜角(PTA)及胫骨结节-滑车间距(TT-TG),采用Kujala髌股关节评分、Lysholm膝关节功能综合评分及国际膝关节文献编制委员会(IKDC)评分来评估患者膝关节功能。结果 40例患者(42膝)获得随访,所有患者症状均缓解,术后均未发生髌骨再脱位。手术后CA、PTA及TT-TG分别由(21.61±9.55)°、(24.15±6.10)°、(24.14±1.64)mm降低到(6.84±2.37)°、(15.3±3.10)°、(13.10±2.22)mm,差异有统计学意义(P<0.05);Kujala、Lysholm和IKDC评分分别由术前的(49.03±12.59)分、(54.88±10.29)分、(51.20±9.76)分提高到(91.13±4.32)分、(88.75±4.19)分、(88.10±3.84)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助下三联手术能有效治疗复发性髌骨脱位,可缓解患者症状、恢复膝关节功能,并可防止复发。 展开更多

关键词 复发性髌骨脱位 关节镜 截骨术 内侧髌股韧带重建术 外侧支持带松解

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伴骨异常髌骨脱位的单纯内侧髌股韧带重建

10

作者 王炎明 詹红伟 +1 位作者 杨静 姜金 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1007-1012,共6页

髌骨脱位是临床常见的膝关节运动损伤,尤其以青少年多见。复发性髌骨脱位患者会出现慢性髌骨不稳,对关节软骨造成继发性损伤,进一步限制日常活动,严重影响生活质量。以往的研究表明,内侧髌股韧带(medial patellofemoral liga⁃ment,MPFL... 髌骨脱位是临床常见的膝关节运动损伤,尤其以青少年多见。复发性髌骨脱位患者会出现慢性髌骨不稳,对关节软骨造成继发性损伤,进一步限制日常活动,严重影响生活质量。以往的研究表明,内侧髌股韧带(medial patellofemoral liga⁃ment,MPFL)在防止髌骨外侧脱位中起主要作用,而在髌骨脱位中常伴MPFL撕裂。因此,MPFL重建术逐渐成为治疗髌骨脱位的主流术式。然而,对于伴骨异常的髌骨脱位患者,单纯MPFL重建术的临床疗效仍存在争议。本文就单纯MPFL重建治疗伴骨异常髌骨脱位疗效的研究进展进行综述,以期为临床决策提供参考。 展开更多

关键词 内侧髌股韧带重建 高位髌骨 滑车发育不良 胫骨结节-股骨滑车沟距离 临床疗效

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关节镜辅助下三联术治疗复发性髌骨脱位 被引量：4

11

作者 梅晓亮 张震祥 +1 位作者 黄爱兵 朱伟 《临床骨科杂志》 2017年第1期102-105,共4页

目的探讨关节镜辅助下三联术治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法对18例复发性髌骨脱位患者在关节镜辅助下行外侧支持带松解、内侧髌股韧带重建及改良Fulkerson截骨三联术。术后进行髌骨外推恐惧试验,观察再脱位率,测量髌股适合角和外侧髌股... 目的探讨关节镜辅助下三联术治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法对18例复发性髌骨脱位患者在关节镜辅助下行外侧支持带松解、内侧髌股韧带重建及改良Fulkerson截骨三联术。术后进行髌骨外推恐惧试验,观察再脱位率,测量髌股适合角和外侧髌股角,采用Lysholm和Kujala评分评价膝关节功能。结果患者均获得随访,时间6~36个月。术后6个月内,有2例出现髌骨外侧疼痛,经康复理疗后均逐渐好转或消失。18例患者术后恐惧试验均阴性,随访期间无髌骨再脱位,Q角在正常范围。末次随访时患膝CT显示:髌股适合角5.83°±2.46°、外侧髌股角3.52°±0.64°、Lysholm膝关节功能评分93.28分±3.32分;Kujala髌股关节评分92.15分±12.43分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助下三联术治疗复发性髌骨脱位能恢复髌股关节功能并有效防止复发。 展开更多

关键词 复发性髌骨脱位 关节镜检查 内侧髌股韧带重建 Fulkerson截骨术

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内侧髌股韧带重建治疗青少年髌骨脱位研究进展 被引量：3

12

作者 熊藉培 亓建洪 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第14期1282-1286,共5页

髌骨脱位在青少年中较为常见,主要危险因素包括骨骼快速生长、内在解剖因素、早期运动专业化、高危活动水平的增加以及创伤等。目前临床上主要采用内侧髌股韧带重建来治疗青少年髌骨脱位,但方法并不统一,同时因青少年骨骺未闭,内侧髌股... 髌骨脱位在青少年中较为常见,主要危险因素包括骨骼快速生长、内在解剖因素、早期运动专业化、高危活动水平的增加以及创伤等。目前临床上主要采用内侧髌股韧带重建来治疗青少年髌骨脱位,但方法并不统一,同时因青少年骨骺未闭,内侧髌股韧带股骨止点靠近股骨远端骨骺,术中股骨等距点的定位十分重要,以避免潜在的骨骺损伤。 展开更多

关键词 青少年 髌骨脱位 内侧髌股韧带重建 股骨等距点 股骨远端骨骺

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内侧髌股韧带重建术中骨骺闭合与否对股骨侧定位方法选择的影响

13

作者 贾熠辰 徐斌 郭瑞鹏 《实用骨科杂志》 2023年第4期315-319,共5页

目的 探讨在内侧髌股韧带重建手术过程中骨骺闭合与否对股骨侧定位方法选择的影响。方法 选取2018年9月至2022年5月安徽医科大学第一附属医院运动创伤与关节镜外科收治的复发性髌骨脱位患者共88例,骨骺未闭合组48例,其中男性20例,女性28... 目的 探讨在内侧髌股韧带重建手术过程中骨骺闭合与否对股骨侧定位方法选择的影响。方法 选取2018年9月至2022年5月安徽医科大学第一附属医院运动创伤与关节镜外科收治的复发性髌骨脱位患者共88例,骨骺未闭合组48例,其中男性20例,女性28例;年龄12~15岁,平均(12.72±1.62)岁。骨骺闭合患者40例,男性14例,女性26例;年龄16~24岁,平均(19.25±1.58)岁。行患侧膝关节三维CT及X线检查,并分别于三维CT影像上标记出Schottle点为S点;内收肌结节与股骨内侧髁中点为A点;Fujino定位点为F点。分别测量SA、SF之间的距离。随机采用内收肌结节辅助定位法及中心定位法两种定位方法进行术中定位,最后通过比较青少年患者末次随访的Kujala评分、Lysholm评分等方法评价上述两种定位法在治疗青少年髌骨脱位中的临床疗效。结果 相较于骨骺闭合的患者,临床上常用的解剖学定位方法:中点定位法,确定的股骨侧定位点(A点)与S点之间距离差异有统计学意义(P<0.05),而以内收肌结节辅助定位法为代表的解剖学定位法,其运用于骨骺未闭合患者中的“等长性”效果更佳,同时其术后随访的临床疗效显著优于前者。结论 相较于成人MPFL重建手术中股骨侧的定位方法,中点定位法在骨骺未闭合的患者中并非最优选择,而内收肌结节辅助定位法更加适用于儿童或骨骺未闭合的青少年。 展开更多

关键词 股骨远端骨骺 青少年 髌骨脱位 内侧髌股韧带重建 股骨等距点

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内侧髌股韧带重建术后股骨隧道位置对膝关节功能的影响研究 被引量：3

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作者 阿依丁.夏哈太 张克远 刘阳 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期951-954,共4页

目的 探讨内侧髌股韧带（medial patellofemoral ligament,MPFL）重建术中股骨隧道位置对术后膝关节功能恢复的影响。方法 回顾分析2013年8月-2014年3月行MPFL重建术联合髌股外侧支持带松解术治疗的43例43膝复发性髌骨脱位患者临床资料... 目的 探讨内侧髌股韧带（medial patellofemoral ligament,MPFL）重建术中股骨隧道位置对术后膝关节功能恢复的影响。方法 回顾分析2013年8月-2014年3月行MPFL重建术联合髌股外侧支持带松解术治疗的43例43膝复发性髌骨脱位患者临床资料。男12例,女31例;年龄9~35岁,平均19.4岁。患者均有外伤史,存在反复脱位现象。髌骨恐惧试验和J征阳性,髌骨倾斜试验示髌股外侧支持带紧张。术后采用Lysholm膝关节功能评分评定疗效,于CT三维重建图像上测量股骨隧道中心至股骨等距点的距离,评价股骨隧道位置是否等距;并对Lysholm评分与股骨隧道中心至股骨等距点的距离进行相关性分析。结果 术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间13~18个月,平均15个月。术后未出现髌骨半脱位或脱位,恐惧试验均呈阴性。末次随访时,Lysholm评分为83~100分,平均93.8分。术后测量股骨隧道中心至股骨等距点的距离为2~16 mm,平均5.61 mm。其中30例（69.8%）股骨隧道为等距隧道,13例（30.2%）为非等距隧道。股骨隧道中心至股骨等距点距离与术后Lysholm评分成负相关（r=—0.851,P=0.000）。等距隧道患者与非等距隧道患者Lysholm评分分别为（95.7±2.3）分与（89.4±3.5）分,比较差异有统计学意义（t=6.951,P=0.000）。结论 对于髌股关节不稳,MPFL重建术中制备股骨等距隧道能为膝关节功能的恢复奠定良好基础。 展开更多

关键词 髌股关节不稳 内侧髌股韧带重建术 股骨隧道 等距点

原文传递

股骨前倾角增大对髌骨脱位患者术后髌骨外倾角及临床预后的影响 被引量：1

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作者 林潮盛 邓桢翰 +3 位作者 朱伟民 陈磊 陈康 熊建义 《深圳中西医结合杂志》 2022年第1期1-5,共5页

目的:探究股骨前倾角增大对髌骨脱位患者内侧髌股韧带(MPFL)重建术后髌骨外倾角及临床预后的影响。方法:选取2019年8月至2020年12月于深圳市第二人民医院运动医学科就诊的36例复发性髌骨脱位患者,根据股骨前倾角是否>25°分为对... 目的:探究股骨前倾角增大对髌骨脱位患者内侧髌股韧带(MPFL)重建术后髌骨外倾角及临床预后的影响。方法:选取2019年8月至2020年12月于深圳市第二人民医院运动医学科就诊的36例复发性髌骨脱位患者,根据股骨前倾角是否>25°分为对照组和观察组,股骨前倾角>25°的患者分为观察组(16例),股骨前倾角≤25°的患者为对照组(20例)。两组患者均行MPFL单束重建联合外侧支持带松解术。比较两组患者术后髌骨外倾角,并使用Lysholm膝关节功能评分、Kujala评分、国际膝关节文件委员会(IKDC)主观膝关节评分、Tegner重返运动评分比较两组患者手术前后膝关节功能及重返运动的能力。结果:观察组患者术后髌骨外倾角高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后9个月,两组患者Lysholm、Kujala、IKDC评分较术前均有明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组间评分差异无统计学意义(P>0.05);术后9个月两组患者Tegner重返运动评分较术前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组间评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:股骨前倾角增大的髌骨脱位患者行MPFL重建术后,其髌骨外倾角改善程度差于股骨前倾角正常的患者,但两组患者的临床预后没有明显差别。 展开更多

关键词 髌骨脱位 内侧髌股韧带 股骨前倾角 内侧髌股韧带重建术

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不同重建方案治疗复发性髌骨脱位临床对比研究 被引量：2

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作者 蒋洪涛 马武强 +1 位作者 宋梅 梁勇健 《中华灾害救援医学》 2021年第10期1274-1278,共5页

目的研究关节镜辅助,应用带线锚钉与可吸收挤压螺钉两种器械行内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位的临床治疗效果对比分析。方法选取自2014-10至2019-10我院骨科接收的复发性髌骨脱位患者160例,依随机数表法分为对照组与研究组,每组各8... 目的研究关节镜辅助,应用带线锚钉与可吸收挤压螺钉两种器械行内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位的临床治疗效果对比分析。方法选取自2014-10至2019-10我院骨科接收的复发性髌骨脱位患者160例,依随机数表法分为对照组与研究组,每组各80例,对照组应用带线锚钉行内侧髌胫韧带重建治疗,实验组应用可吸收挤压螺钉行内侧髌股韧带重建治疗,对比两组治疗效果、膝关节功能、运动功能及髌骨恐惧试验阳性率情况。结果实验组治疗效果、治疗后膝关节功能检测Kujala主观评分、Lysholm评分及Tegner运动功能评分情况,膝关节运动功能检测膝关节活动度、髌骨Congruence角、Sulcus角情况,视觉模拟评分及Cincinnati评分情况均显著优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论应用挤压螺钉行内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位疗效显著,安全性好,值得临床多加推广应用,有助于提高治疗效果,减少不良反应的发生。 展开更多

关键词 复发性髌骨脱位 内侧髌胫韧带重建 内侧髌股韧带重建 可吸收挤压螺钉 带线锚钉 关节镜 预后

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关节镜辅助下内侧髌股韧带双束重建联合外侧支持带松解治疗青少年复发性髌骨脱位的临床效果 被引量：1

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作者 袁硕 徐永胜 +2 位作者 齐岩松 吴海贺 包呼日查 《内蒙古医学杂志》 2022年第4期405-409,F0004,共6页

目的探讨采用关节镜辅助下内侧髌股韧带(Medial Patellofemoral Ligament MPFL)双束解剖重建联合外侧支持带松解术式治疗青少年复发性髌骨脱位的临床疗效。方法收集2019年1月至2020年12月就诊于我院复发性髌骨脱位患者30例。所有患者均... 目的探讨采用关节镜辅助下内侧髌股韧带(Medial Patellofemoral Ligament MPFL)双束解剖重建联合外侧支持带松解术式治疗青少年复发性髌骨脱位的临床疗效。方法收集2019年1月至2020年12月就诊于我院复发性髌骨脱位患者30例。所有患者均采用关节镜辅助下自体半腱肌双束解剖重建MPFL联合外侧支持带松解治疗,术后给予相同的康复治疗方案。分别比较术前、术后膝关节功能评分:Kujala评分、Lysholm评分、Tegner评分,影像学指标采用外侧髌股角(LPA)、髌股适合角(CA)、髌骨倾斜角(PTA)、髌骨外移度(LPT)评估。结果纳入的所有患者手术均顺利进行,并获得随访,随访时间12~20个月,平均(15.10±2.54)个月。术后膝关节影像学检查提示髌骨位置良好,髌股关节解剖关系对位正常,髌骨恐惧试验阴性,无复发性脱位或半脱位。术前Kujala评分、Lysholm评分、Tegner评分分别为(52.80±2.47)分、(56.07±3.37)分、(3.30±0.84)分,术后Kujala评分、Lysholm评分、Tegner评分分别为(88.67±2.63)分、(90.80±3.09)分、(7.20±0.93)分,均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.001);术前LPA、CA、PTA及LPT分别为(16.33±1.53)°、(22.42±1.96)°、(21.77±2.55)°、(42.36±3.25)mm,术后LPA、CA、PTA及LPT分别为(10.20±1.04)°、(10.30±1.48)°、(9.31±2.35)°、(9.58±2.18)mm,术后较术前均减小,差异有统计学意义(P<0.001)。结论关节镜辅助下内侧髌股韧带双束重建联合外侧支持带松解术能够有效治疗青少年复发性髌骨脱位,纠正髌骨运动轨迹,改善膝关节功能,是一种安全、有效的手术方法。 展开更多

关键词 复发性髌骨脱位 青少年 内侧髌骨韧带重建 关节镜

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内侧髌股韧带重建联合股内侧肌斜束前置治疗复发性髌骨脱位 被引量：2

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作者 石俊俊 张志强 +6 位作者 高远鹏 李春江 王智勇 李渊 侯福山 任伟平 刘明玺 《中国药物与临床》 CAS 2017年第10期1409-1411,共3页

目的回顾研究我院近3年来采用内侧髌股韧带重建联合股内侧肌斜束前置术治疗复发性髌骨脱位的效果。方法 34例获得随访,随访时间平均24.5个月,记录术前及术后随访时Kujala评分及Lysholm评分,CT测量术前及术后随访时的胫骨结节股骨滑车沟... 目的回顾研究我院近3年来采用内侧髌股韧带重建联合股内侧肌斜束前置术治疗复发性髌骨脱位的效果。方法 34例获得随访,随访时间平均24.5个月,记录术前及术后随访时Kujala评分及Lysholm评分,CT测量术前及术后随访时的胫骨结节股骨滑车沟间距(TT-TG)值、髌骨适合角、髌骨倾斜角及外侧髌股角。结果术后Kujala评分和Lysholm评分较术前明显改善(P<0.05),TT-TG值、髌骨适合角、髌骨倾斜角及外侧髌股角与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论内侧髌股韧带重建联合股内侧肌斜束前置术可以同时恢复髌骨的静力和动力稳定性,是治疗复发性髌骨脱位的一种良好方法。 展开更多

关键词 髌骨脱位 内侧髌股韧带重建 股内侧肌斜束前置

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关节镜下外侧支持带松解联合内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位的临床分析 被引量：2

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作者 高海鹏 柳忠兴 李金龙 《中国医学创新》 CAS 2019年第29期77-80,共4页

目的:探讨关节镜下外侧支持带松解联合内侧髌股韧带(MPFL)重建治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法:选取2015年1月-2017年12月本院新诊断复发性髌骨脱位患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组行关节镜下外侧支持... 目的:探讨关节镜下外侧支持带松解联合内侧髌股韧带(MPFL)重建治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法:选取2015年1月-2017年12月本院新诊断复发性髌骨脱位患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组行关节镜下外侧支持带松解和MPFL重建,对照组行常规手术下外侧支持带松解联合MPFL重建。观察两组基线期与治疗后髌骨CT测量值和髌股关节功能评分变化。结果:两组基线期股骨滑车角、和谐角比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后股骨滑车角、和谐角均显著低于对照组(P<0.05)。两组基线期Lysholm积分、Kujala积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后Lysholm积分、Kujala积分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:与常规手术下外侧支持带松解联合MPFL重建相比,关节镜下外侧支持带松解和MPFL重建治疗复发性髌骨脱位效果更佳。 展开更多

关键词 关节镜 内侧髌股韧带重建 外侧支持带松解 复发性髌骨脱位 创伤性髌骨不稳

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关节镜辅助下小切口内侧髌股韧带重建术治疗创伤性复发性髌骨脱位的临床效果 被引量：1

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作者 李智彬 郭志强 杨团营 《河南医学研究》 CAS 2022年第10期1860-1863,共4页

目的探讨关节镜辅助下小切口内侧髌股韧带重建术(MPFL)治疗创伤性复发性髌骨脱位(RDP)患者的临床效果。方法选取2019年1月至2021年3月汝州市人民医院收治的88例创伤性RDP患者。根据采取的手术方案分成MPFL治疗组(44例)和常规治疗组(44例... 目的探讨关节镜辅助下小切口内侧髌股韧带重建术(MPFL)治疗创伤性复发性髌骨脱位(RDP)患者的临床效果。方法选取2019年1月至2021年3月汝州市人民医院收治的88例创伤性RDP患者。根据采取的手术方案分成MPFL治疗组(44例)和常规治疗组(44例)。常规治疗组接受改良上畸法治疗,MPFL治疗组接受关节镜辅助下小切口MPFL治疗。对比两组术前、术后1个月、术后3个月膝关节活动度、Q角变化、Lysholm膝关节评分、髌骨Kujala评分,术前、术后6h应激指标[主要包括促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)]水平。结果MPFL治疗组患者术后1个月、术后3个月的膝关节活动度较常规治疗组升高,Q角较常规治疗组降低(P<0.05);MPFL治疗组患者术后1个月、3个月的Lysholm评分较常规治疗组升高(P<0.05);MPFL治疗组患者术后1个月、3个月的Kujala评分较常规治疗组明显升高(P<0.05);两组患者术后6h血清ACTH、Cor水平较术前升高,但MPFL治疗组术后6h血清ACTH、Cor水平较常规治疗组降低(P<0.05)。结论与改良上畸法治疗创伤性RDP患者相比,应用关节镜辅助下小切口MPFL治疗在改善患者的膝关节功能、促进病情恢复方面更具优势,且对机体产生的创伤更小。 展开更多

关键词 髌骨脱位 关节镜 内侧髌股韧带重建术 应激反应

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