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3D打印技术在下颌骨肿瘤中的应用 被引量:13
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作者 周烨 马立敏 +2 位作者 周霞 张宏斌 王捷 《海南医学》 CAS 2013年第23期3486-3488,共3页
目的探讨3D打印技术在下颌骨肿瘤的应用。方法 8例下颌骨肿瘤患者,术前行64排螺旋CT扫描和MRI3.0T扫描,进行三维重建配准,通过快速成型技术制作肿瘤模型和修复块,术中引导骨肿瘤截骨,术后对手术效果进行评价。结果 8例患者平均随访36个... 目的探讨3D打印技术在下颌骨肿瘤的应用。方法 8例下颌骨肿瘤患者,术前行64排螺旋CT扫描和MRI3.0T扫描,进行三维重建配准,通过快速成型技术制作肿瘤模型和修复块,术中引导骨肿瘤截骨,术后对手术效果进行评价。结果 8例患者平均随访36个月,均无局部复发,无假体周围感染、松动及断裂事件发生。结论 3D打印技术应用于下颌骨肿瘤可以明确肿瘤位置,并且减少了手术的操作时间,可以达到更佳的手术效果。 展开更多
关键词 下颌骨肿瘤 计算机辅助设计 快速成型
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阿司匹林联合氯吡格雷对急性心肌梗死急诊经皮冠脉介入治疗术后心功能影响 被引量:12
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作者 张晓峰 刘刚 +1 位作者 张君红 王雪莉 《药物评价研究》 CAS 2018年第8期1473-1476,共4页
目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷对急性心肌梗死急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)术后心功能的影响。方法选择2014年10月—2016年10月,在新疆阿克苏地区第一人民医院急诊科收治的142例急性心肌梗死患者为研究对象,均行PCI术治疗;根据药物治疗方... 目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷对急性心肌梗死急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)术后心功能的影响。方法选择2014年10月—2016年10月,在新疆阿克苏地区第一人民医院急诊科收治的142例急性心肌梗死患者为研究对象,均行PCI术治疗;根据药物治疗方法的不同分为对照组(n=71)和联合组(n=71);对照组术前术后在常规治疗的基础上给予氯吡格雷;联合组在对照组治疗的基础上给予阿司匹林辅助治疗。持续治疗12个月。比较两组的临床效果,两组术后心功能指标及高敏C蛋白含量变化。结果两组术后冠脉造影在梗死部位均无血栓影,同时两组1个月内的治疗总有效率分别为90.14%和81.69%,相比差异无统计学意义。两组术后12个月再血栓发生率分别为1.41%和12.68%,联合组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后患者心功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗后24 h、72 h、7 d血清hs-CRP含量显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组在治疗后24h、72 h、7 d血清hs-CRP含量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷可有效减少PCI术后再血栓的发生,改善急性术后心功能的恢复,降低机体炎性免疫反应。 展开更多
关键词 急性心肌梗塞 阿司匹林 氯吡格雷
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彻底刮治术治疗下颌骨成釉细胞瘤的临床研究 被引量:10
3
作者 贾雪萍 唐恩溢 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2017年第5期567-570,共4页
目的:探讨彻底刮治术治疗下颌骨成釉细胞瘤的可能性。方法:选取临床中碰到的11例下颌骨成釉细胞瘤患者,采用彻底刮治术治疗,术后密切随访,观察患者术后有无复发及骨质是否得到恢复。结果:术后2年内,要求患者每3月进行1次复查并摄曲面体... 目的:探讨彻底刮治术治疗下颌骨成釉细胞瘤的可能性。方法:选取临床中碰到的11例下颌骨成釉细胞瘤患者,采用彻底刮治术治疗,术后密切随访,观察患者术后有无复发及骨质是否得到恢复。结果:术后2年内,要求患者每3月进行1次复查并摄曲面体层片或CT检查,11例患者中仅有1人出现复发情况,另外10例患者术前术后CT或者曲面断层片的对比显示,骨质出现了再次生长的现象。结论:彻底刮治术治疗下颌骨成釉细胞瘤效果可观,临床可推广。 展开更多
关键词 成釉细胞瘤 下颌骨 良性肿瘤 彻底刮治术
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多模式保温对下颌骨肿瘤切除术患者围术期体温及术后恢复质量的影响 被引量:7
4
作者 李乐 张丽娜 +1 位作者 武婷 王智 《广西医学》 CAS 2021年第5期524-528,共5页
目的观察液体加温复合充气式加温毯的保温模式对下颌骨肿瘤切除术患者围术期体温及术后恢复质量的影响。方法将85例行全身麻醉下颌骨肿瘤切除术的患者随机分为A组(液体加温组,27例)、B组(充气式加温毯组,28例)和C组(液体加温复合充气式... 目的观察液体加温复合充气式加温毯的保温模式对下颌骨肿瘤切除术患者围术期体温及术后恢复质量的影响。方法将85例行全身麻醉下颌骨肿瘤切除术的患者随机分为A组(液体加温组,27例)、B组(充气式加温毯组,28例)和C组(液体加温复合充气式加温毯组,30例),各组采用相应的保温方式对患者进行保温。比较3组患者的围术期不同时间点[麻醉诱导前(T_(0))、手术开始后1 h(T_(1))、手术开始后2 h(T_(2))、手术开始后3 h(T_(3))、手术开始后4 h(T_(4))、手术开始后5 h(T_(5))、术毕时(T_(6))、出麻醉恢复室(PACU)时(T_(7))]的鼻腔体温,拔管所需时间、PACU滞留时间、热舒适度得分,以及术后躁动、低体温及寒战的发生率;术后24 h采用术后恢复质量量表(QoR-40)评价两组患者的术后恢复质量。结果3组患者围术期体温均呈先降低后升高的变化趋势,C组于T_(2)开始出现体温下降,而其他两组于T_(1)即开始出现;C组患者的体温在T_(1)~T_(7)时均于高于A、B两组患者(均P<0.05)。与A、B两组相比较,C组拔管所需时间、PACU滞留时间更短,术后寒战、躁动及低体温的发生率更低,术后热适度更高(均P<0.05)。术后24 h,C组QoR-40的身体舒适度得分、情绪状态得分、疼痛得分及总分均高于A、B两组(均P<0.05)。结论与单一措施相比,液体加温联合充气式加温毯的保温模式可更有效地维持行下颌骨肿瘤切除术患者围术期的核心体温,降低患者术后低体温、寒战及躁动的发生率,提高患者热舒适度及术后恢复质量。 展开更多
关键词 围术期保温 充气加温毯 液体加温 下颌骨肿瘤 肿瘤切除术 全身麻醉 低体温 术后恢复质量
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营养风险评估下护理在下颌骨肿瘤腓骨肌皮瓣移植术患者中的应用效果
5
作者 董秋燕 刘萍 高俊芳 《海军医学杂志》 2024年第5期540-544,共5页
目的探究营养风险评估下护理在下颌骨肿瘤腓骨肌皮瓣移植术患者中的临床效果。方法选取南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)口腔耳鼻喉科2018年1月至2022年12月收治的120例下颌骨肿瘤腓骨肌皮瓣移植术患者作为观察对象,以1~120的... 目的探究营养风险评估下护理在下颌骨肿瘤腓骨肌皮瓣移植术患者中的临床效果。方法选取南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)口腔耳鼻喉科2018年1月至2022年12月收治的120例下颌骨肿瘤腓骨肌皮瓣移植术患者作为观察对象,以1~120的顺序编号,单数为参照组,双数为干预组,参照组(60例)实施常规康复护理措施,干预组(60例)实施营养风险评估康复护理措施。于干预前、干预14 d后,对2组患者颌关节功能、营养指数、并发症等情况进行比较分析。结果干预前,2组患者下颌关节功能、营养指数比较差异无统计学意义(P>0.05);干预14 d后,干预组下颌运动评分、关节压诊评分、肌肉压诊评分等下颌关节功能水平高于参照组(P<0.05),干预组转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PAB)等营养指标优于参照组(P<0.05),干预组胃肠紊乱、感染、创口肿胀、营养不良等并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论营养风险评估下康复护理有助于提高下颌骨肿瘤腓骨肌皮瓣移植术患者颌关节功能,改善机体各项营养指标,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 下颌骨肿瘤 皮瓣移植术 营养评估 颌关节功能 营养指数 并发症
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交互式医学图像控制系统(MIMICS)在下颌骨肿瘤切除及缺损重建中的应用 被引量:4
6
作者 张永富 居来提.吐尔逊 +3 位作者 买买提吐逊.吐尔地 姚志涛 阿迪力江.赛买提 刘杨 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1074-1078,共5页
目的:探讨交互式医学图像控制系统(MIMICS)在下颌骨肿瘤切除,腓骨瓣修复重建下颌骨缺损的应用价值,为术前进行精确设计手术方案及达到术后良好的重建效果提供可靠依据。方法:选取2014年11月-2015年12月收治的下颌骨肿瘤需重建的10... 目的:探讨交互式医学图像控制系统(MIMICS)在下颌骨肿瘤切除,腓骨瓣修复重建下颌骨缺损的应用价值,为术前进行精确设计手术方案及达到术后良好的重建效果提供可靠依据。方法:选取2014年11月-2015年12月收治的下颌骨肿瘤需重建的10例患者。术前行上下颌骨及供区小腿螺旋CT扫描,将DICOM数据导入交互式医学图像控制系统(MIMICS),观察肿瘤确定安全范围、模拟肿瘤切除、镜像恢复患侧、腓骨瓣模拟重建、预测重建效果。术中按术前设计方案切除肿瘤、腓骨瓣制备塑形、钛板固定、腓骨瓣固定就位。结果:全部手术按术前模拟顺利完成,移植腓骨瓣术后全部成活。术后1、3、6、9、12个月随访复查,行曲断或CT复查,结果示10例患者腓骨瓣位置良好,开口度2-3指,供区小腿腓骨创面愈合良好未见明显并发症。患者对术后面部外形及小腿功能的恢复均为满意。结论:在下颌骨肿瘤切除及缺损重建中利用CT影像资料,采用交互式医学图像控制系统(MIMICS)实现在计算机屏幕前制定手术方案,进行术前手术评估和术后重建效果预测,提高下颌骨肿瘤切除的准确性及腓骨重建颌骨的连续性和对称性。 展开更多
关键词 交互式医学图像控制系统(MIMICS) 下颌骨肿瘤 缺损重建 腓骨瓣
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斜方肌骨肌皮瓣在修复半侧下颌骨切除及口腔软组织缺损中的应用 被引量:4
7
作者 张大明 陈伟良 +2 位作者 王科 焦九阳 杨朝晖 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2009年第4期322-325,共4页
目的:评价斜方肌骨肌皮瓣修复口腔软组织和半侧下颌骨切除术后缺损的可靠性。方法:10例口腔、颌骨恶性肿瘤患者行半侧下颌骨和累及的软组织手术切除,术后缺损采用斜方肌骨肌皮瓣修复。男6例,女4例,年龄45~79岁,平均年龄61.2岁。T4N0M0... 目的:评价斜方肌骨肌皮瓣修复口腔软组织和半侧下颌骨切除术后缺损的可靠性。方法:10例口腔、颌骨恶性肿瘤患者行半侧下颌骨和累及的软组织手术切除,术后缺损采用斜方肌骨肌皮瓣修复。男6例,女4例,年龄45~79岁,平均年龄61.2岁。T4N0M0期3例,T4N1M0期7例。皮瓣大小为(7cm×6cm)~(16cm×8cm)。结果:8例患者皮瓣全部成活。2例患者皮瓣边缘略有坏死。随访观察7~24个月,7例患者生存良好,无复发;1例患者死于肝、肺转移;2例患者术后复发,行二次手术,目前尚存活。结论:斜方肌骨肌皮瓣是一种修复口腔软组织和下颌骨半侧切除遗留的巨大缺损可靠的方法。 展开更多
关键词 斜方肌骨肌皮瓣 下颌骨缺损 口腔癌 口咽癌
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3D打印技术在下颌骨肿瘤治疗中的应用——一种改良的肿瘤截骨导板及腓骨截骨导板 被引量:3
8
作者 董智伟 王帅 +6 位作者 华泽权 张新凤 鲍海宏 朱浩 陈春艳 侯明晓 张力 《解放军医药杂志》 CAS 2015年第11期21-23,共3页
目的建立改良的肿瘤截骨导板与相应的腓骨截骨导板模型,为下颌骨肿瘤患者的修复重建提供一种较为全面的手术预案。方法采用螺旋CT扫描仪扫描患者的下颌骨及供区腓骨,应用mimics 10.0、geomagic studio2013等软件模拟切割肿瘤、塑形移植... 目的建立改良的肿瘤截骨导板与相应的腓骨截骨导板模型,为下颌骨肿瘤患者的修复重建提供一种较为全面的手术预案。方法采用螺旋CT扫描仪扫描患者的下颌骨及供区腓骨,应用mimics 10.0、geomagic studio2013等软件模拟切割肿瘤、塑形移植腓骨,按照常规方法设计肿瘤截骨导板、腓骨截骨导板。在此基础上,模拟肿瘤软组织可能向前延伸10 mm的情况,设计改良的肿瘤截骨导板、腓骨截骨导板。结果改良的肿瘤截骨导板及腓骨截骨导板设计小巧,与骨组织贴合紧密,无需延长原手术方案切口。与传统方法比较,改良导板可兼顾原手术预案与术中出现的肿瘤边界大于"预期值"的情况。结论改良导板从理论上提高了手术精度、缩短了手术时间、完善了术后效果,具有较强的可行性,有待临床验证。 展开更多
关键词 3D打印技术 下颌骨肿瘤 外科手术 截骨导板
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血管化腓骨复合组织瓣在下颌骨缺损修复重建中的初步应用 被引量:2
9
作者 马征 舒伟 +5 位作者 李彪 肖鸣 夏德林 付光新 贾娟 吴双江 《药物与人》 2014年第5期22-22,24,共2页
目的:总结评价血管化腓骨复合组织瓣在下颌骨缺损修复重建中的应用价值。方法:选取口腔颌面外科16例下颌骨肿瘤患者,采用下颌骨部分切除术同期行血管化腓骨复合组织瓣移植修复术治疗,并对治疗效果进行随访观察。结果:移植血管化腓骨... 目的:总结评价血管化腓骨复合组织瓣在下颌骨缺损修复重建中的应用价值。方法:选取口腔颌面外科16例下颌骨肿瘤患者,采用下颌骨部分切除术同期行血管化腓骨复合组织瓣移植修复术治疗,并对治疗效果进行随访观察。结果:移植血管化腓骨复合组织瓣全部成活,供、受区创口均一期愈合,所有患者修复后下颌骨形态功能恢复良好。结论:血管化腓骨复合组织瓣组织量丰富,易塑形是修下颌骨部分缺损的理想组织瓣。 展开更多
关键词 血管化腓骨复合组织瓣 下颌骨缺损 修复重建
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双膦酸盐类药物治疗相关的下颌骨坏死的研究进展 被引量:3
10
作者 彭诚 王东 《医学综述》 2011年第8期1181-1183,共3页
双膦酸盐类药物是焦膦酸盐分子的稳定类似物,是抗骨吸收类药物,作用机制明确,近年来在临床上广泛应用。常用于治疗骨质疏松症、变形性骨炎、恶性肿瘤骨转移引起的高钙血症和骨痛症等难治性病症,收到良好效果。但是,治疗中由于选用适应... 双膦酸盐类药物是焦膦酸盐分子的稳定类似物,是抗骨吸收类药物,作用机制明确,近年来在临床上广泛应用。常用于治疗骨质疏松症、变形性骨炎、恶性肿瘤骨转移引起的高钙血症和骨痛症等难治性病症,收到良好效果。但是,治疗中由于选用适应证和使用浓度不同,治疗后出现一些并发症,特别是下颌骨坏死的报道。现就与双膦酸盐治疗相关的下颌骨坏死进行综述,供口腔科医师参考。 展开更多
关键词 双膦酸盐 下颌骨坏死 恶性肿瘤 骨质疏松
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下颌骨髁状突肿瘤外科手术治疗的研究 被引量:3
11
作者 陶学金 凌翔 +2 位作者 陈卫民 朱声荣 孙国洪 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期446-448,共3页
目的 探讨下颌骨髁状突肿瘤的有效治疗方案 ,以恢复患者术后的美观及牙合功能的重建。方法  1997年 5月以来对 3例下颌骨髁状突肿瘤患者应用多种治疗手段相结合的方法进行治疗 ,包括术前计算机三维模拟手术 ,模型外科 ,外科手术切除肿... 目的 探讨下颌骨髁状突肿瘤的有效治疗方案 ,以恢复患者术后的美观及牙合功能的重建。方法  1997年 5月以来对 3例下颌骨髁状突肿瘤患者应用多种治疗手段相结合的方法进行治疗 ,包括术前计算机三维模拟手术 ,模型外科 ,外科手术切除肿瘤 ,重建颞下颌关节 ,正颌外科手术及正畸治疗等 ,术后依情况对颌骨运动制动 2周。结果 术后 3例患者面容恢复 ,咬合关系正常 ,开口度正常 ,牙合功能得到恢复。结论 由于下颌骨髁状突为颞下颌关节的重要组成部分 ,具有独特的解剖外形及功能 ,故对下颌骨髁状突肿瘤的治疗应以恢复面形及牙合功能为重点 。 展开更多
关键词 髁状突 肿瘤 模型外科 正颌外科
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耳前筋膜蒂下颌缘皮瓣在面中上部皮肤肿瘤切除后创面修复中的应用 被引量:2
12
作者 张松 蒋邦红 +3 位作者 马孝广 王艳 李煊赫 姚廷敬 《中华整形外科杂志》 CSCD 2021年第9期1031-1035,共5页
目的探讨耳前皮下筋膜蒂下颌缘皮瓣修复面中上部皮肤肿瘤切除后创面的效果。方法选择2018年12月至2020年10月蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科收治的面中上部皮肤肿瘤患者,根据缺损部位及范围,应用耳前筋膜蒂下颌缘皮瓣一期修复面部皮肤... 目的探讨耳前皮下筋膜蒂下颌缘皮瓣修复面中上部皮肤肿瘤切除后创面的效果。方法选择2018年12月至2020年10月蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科收治的面中上部皮肤肿瘤患者,根据缺损部位及范围,应用耳前筋膜蒂下颌缘皮瓣一期修复面部皮肤、软组织较大范围缺损。随访修复后的外观及功能情况。结果共纳入10例皮肤肿瘤患者,男性5例,女性5例,年龄55~86岁。下颌缘皮瓣均成活良好,外形及功能满意。术后随访3~22个月,无肿瘤局部复发,无眼睑闭合困难、口角歪斜等并发症。结论耳前筋膜蒂下颌缘皮瓣手术操作简单,安全可靠,可切取较长蒂部及较大面积皮瓣,蒂部最大可旋转180°,修复面中上部皮肤肿瘤术后组织缺损创面,外观及功能良好。 展开更多
关键词 筋膜蒂 下颌缘皮瓣 皮肤肿瘤
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15例下颌骨囊性成釉细胞瘤开窗术治疗的疗效观察 被引量:1
13
作者 王伟 刘磊 +1 位作者 刘洪娣 丁勇 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2004年第3期228-229,共2页
对15例囊性成釉细胞瘤患者施行开窗术治疗,待囊腔明显缩小后,再二期手术彻底刮治。15例患者全部经口内开窗术治疗1-2a,囊腔均有明显缩小,二期手术后6个月-1a,下颌骨缺损区完全被骨质修复。开窗术治疗囊性成釉细胞瘤是简便、有效、可靠... 对15例囊性成釉细胞瘤患者施行开窗术治疗,待囊腔明显缩小后,再二期手术彻底刮治。15例患者全部经口内开窗术治疗1-2a,囊腔均有明显缩小,二期手术后6个月-1a,下颌骨缺损区完全被骨质修复。开窗术治疗囊性成釉细胞瘤是简便、有效、可靠的治疗方法,使下颌骨外形与功能得到了保留。 展开更多
关键词 下颌骨肿瘤 囊性成釉细胞瘤 开窗术
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Value of ^(99m)Tc-MDP SPECT/CT fusion imaging and CT in evaluating the extent of mandibular invasion by malignant tumor of oral cavity 被引量:1
14
作者 Qingyun Duan Muyun Jia +6 位作者 Rongtao Yuan Lingxue Bu Wei Shang Xiaoming Jin Ningyi Li Jie Zhao Guoming Wang 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2012年第12期694-698,共5页
Objective: The aim of our study was to compare the value of computed tomography (CT) and 99mTc-methylene- diphosphonate (MDP) SPECT (single photon emission computed tomography)/CT fusion imaging in determining ... Objective: The aim of our study was to compare the value of computed tomography (CT) and 99mTc-methylene- diphosphonate (MDP) SPECT (single photon emission computed tomography)/CT fusion imaging in determining the extent of mandibular invasion by malignant tumor of the oral cavity. Methods: This study had local ethical committee approval, and all patients gave written informed consent. Fifty-three patients were revealed mandibular invasion by malignant tumor of the oral cavity underwent CT and SPECT/CT. The patients were divided into two groups: group A (invasion-periphery-type) and group B (invasion-center- type). Two radiologists assessed the CT images and two nuclear medicine physicians separately assessed the $PECT/CT images in consensus and without knowledge of the results of other imaging tests. The extent of bone involvement suggested with an imaging modality was compared with pathological findings in the surgical specimen. Results: With pathological findings as the standard of reference, Group A: The extent of mandibular invasion by malignant tumor under- went SPECT/CT was 1.02 _+ 0.20 cm larger than that underwent pathological findings. And the extent of mandibular invasion underwent CT was 1.42 + 0.35 cm smaller than that underwent pathological examination. There were significant difference among the three methods (P 〈 0.01). Group B: The extent of mandibular invasion by malignant tumor underwent SPECT/CT was 1.3 + 0.39 cm larger than that underwent pathological examination. The extent of mandibular invasion underwent CT was 2.55 + 1.44 cm smaller than that underwent pathological findings. There were significant difference among the three methods (P 〈 0.01). The extent of mandibular invasion underwent SPECT/CT was the extent which surgeon must excise to get clear margins. Conclusion: SPECT/CT fusion imaging has significant clinical value in determining the extent of mandibular inva- sion by malignant tumor of oral cavity. 展开更多
关键词 SPECT/CT fusion imaging mandibular invasion malignant tumor
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煮沸自体下颌肿瘤骨立即再植(附7例报告) 被引量:1
15
作者 陈永辉 郑伟 《口腔医学纵横》 CSCD 2000年第1期52-53,共2页
目的 :为总结煮沸自体下颌肿瘤骨立即再植的临床经验。方法 :对 7例下颌骨肿瘤患者施行了煮沸自体下颌肿瘤骨立即再植术。术后随访观察 3年 2例 ,4~ 7年 5例。结果 :经临床和X线检查均未见肿瘤复发。所有 7例煮沸肿瘤骨均获正常骨愈合 ... 目的 :为总结煮沸自体下颌肿瘤骨立即再植的临床经验。方法 :对 7例下颌骨肿瘤患者施行了煮沸自体下颌肿瘤骨立即再植术。术后随访观察 3年 2例 ,4~ 7年 5例。结果 :经临床和X线检查均未见肿瘤复发。所有 7例煮沸肿瘤骨均获正常骨愈合 ,与活骨端相连接的植骨两端未见煮沸肿瘤骨吸收或愈合不良。大部分病例颌面部外形与功能恢复良好。结论 展开更多
关键词 煮沸 下颌骨肿瘤 骨再植术
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下颌骨肿瘤术后预防性气管切开因素分析 被引量:1
16
作者 金立红 顾振华 +1 位作者 陈志峰 徐辉 《上海口腔医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期329-332,共4页
目的:探讨下颌骨肿瘤患者行下颌骨部分切除术后需预防性气管切开的可能因素,为该类手术术后是否需要预防性气管切开提供依据.方法:选择2008年1月-2012年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院进行下颌骨部分切除术的165例下颌骨肿... 目的:探讨下颌骨肿瘤患者行下颌骨部分切除术后需预防性气管切开的可能因素,为该类手术术后是否需要预防性气管切开提供依据.方法:选择2008年1月-2012年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院进行下颌骨部分切除术的165例下颌骨肿瘤患者,术后带气管导管81例,术后预防性气管切开84例.记录患者的年龄、性别、体重、ASA分级、烟酒嗜好、肺部疾病史、下颌骨手术史、术前放疗史、手术时间、游离皮瓣修复情况、下颌骨切除是否过前正中线及颈淋巴清扫术情况.采用SAS 9.2软件包进行统计学分析,筛选出有意义的变量后,利用多因素Logist回归进一步分析需行气切的可能因素.结果:气管切开组与气管插管组相比,2组患者的年龄、性别构成、ASA分级、烟酒嗜好、肺部疾病史及下颌骨手术史,差异均无统计学意义(P>0.05).术前放疗史(OR: 3.51,95%CI: 1.34~9.20)、游离皮瓣修复(OR: 3.99,95%CI: 1.84~8.65)及下颌骨切除过中线(OR: 20.08, 95%CI: 6.52~160.35)3个因素差异有统计学意义.结论:术前有放疗史、术中进行游离皮瓣修复和下颌骨切除范围超过前正中线的下颌骨肿瘤患者,行下颌骨部分切除术后需要考虑气管切开. 展开更多
关键词 下颌骨肿瘤 气管切开 下颌骨切除术
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颌颈巨大肿物的颈动脉CTA和MRA的对比研究 被引量:1
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作者 张海钟 步荣发 +5 位作者 马林 赵军平 赵红 赵绍宏 刘大明 蔡剑鸣 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2000年第3期175-178,共4页
目的:对比分析颈动脉 CT血管成像(CTA)和核磁共振血管成像(MRA)在头颈部的成像特点,探讨颈部巨大肿物对颈动脉正常解剖位置的影响和对血管壁侵蚀的价值。材料和方法:术前对11例颌颈部肿物患者行颈动脉 CTA和MRA... 目的:对比分析颈动脉 CT血管成像(CTA)和核磁共振血管成像(MRA)在头颈部的成像特点,探讨颈部巨大肿物对颈动脉正常解剖位置的影响和对血管壁侵蚀的价值。材料和方法:术前对11例颌颈部肿物患者行颈动脉 CTA和MRA,分别同步注射造影剂,螺旋CT对病变区血管段进行重点薄层螺旋扫描, Easy Vision三维重建; MRI扫描由 Sun工作站三维重建。对比分析颈动脉 CTA和 MRA。结果: 11例颌颈部肿物患者中 5例颈总动脉、颈内动脉向内侧移位,其中2例颈外动脉受压狭窄;另1例颈内动脉向后侧移位,颈外动脉向外前移位;1例颈内静脉血管壁多处受侵蚀。结论:CTA能够显示颈部大血管走向及与下颌骨、舌骨、颈椎、颅底骨组织三维空间关系;MRA显示血管壁的情况较CTA精确,均可为诊断和手术入路提供三维信息。 展开更多
关键词 CTA MRA 颈部肿物 颈动脉 颅底 诊断
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婴儿黑色素神经外胚瘤一例及文献回顾
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作者 崔颖秋 毛喆 +1 位作者 廖春晖 王洪涛 《中华口腔医学研究杂志(电子版)》 CAS 2014年第1期53-56,共4页
婴儿黑色素神经外胚瘤(MNTI)是一种少见的、增长迅速的神经脊来源良性肿瘤,多发生于1岁以内婴幼儿。好发部位为上颌骨前部,下颌骨的病例少见。本文报道1例发生于下颌骨并行手术治疗的MNTI病例,并通过文献回顾探讨MNTI的病例特点及诊... 婴儿黑色素神经外胚瘤(MNTI)是一种少见的、增长迅速的神经脊来源良性肿瘤,多发生于1岁以内婴幼儿。好发部位为上颌骨前部,下颌骨的病例少见。本文报道1例发生于下颌骨并行手术治疗的MNTI病例,并通过文献回顾探讨MNTI的病例特点及诊断治疗要点。口腔婴儿MNTI具有典型的发病部位与发病年龄,临床检查时应注意肿物的颜色。肿瘤常生长迅速,具有局部侵袭性。影像学检查表现为边界清楚的透射影,典型的CT影像为边缘不规则的低密度团块,偶有高密度的报道。MRI的T1加权和T2加权上均表现为低信号团。病理检查常由大的并含不等量色素颗粒的上皮样细胞和小的神经母细胞样细胞组成。目前常用的治疗方法为手术切除,发生恶变及转移的可能性较低,复发率约10% - 20%,且多发生于术后6个月以内,定期随访非常重要。 展开更多
关键词 婴儿黑色素神经外胚瘤 下颌骨 良性肿瘤
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3D打印导板辅助行下颌骨肿瘤手术疗效研究
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作者 朱浩 郑孟杰 +1 位作者 李延超 张力 《创伤与急危重病医学》 2020年第6期456-457,共2页
目的探讨3D打印导板辅助下行颌骨肿瘤手术的效果及下颌骨髁状突复位的准确度。方法选取2019年1—12月在北部战区总医院口腔颌面外科应用3D打印技术治疗的10例下颌骨肿瘤患者为研究对象,应用计算机辅助外科软件Mimics10.01重建头颅模型,... 目的探讨3D打印导板辅助下行颌骨肿瘤手术的效果及下颌骨髁状突复位的准确度。方法选取2019年1—12月在北部战区总医院口腔颌面外科应用3D打印技术治疗的10例下颌骨肿瘤患者为研究对象,应用计算机辅助外科软件Mimics10.01重建头颅模型,并虚拟设计复位导板,通过3D打印技术获取实体手术导板,以辅助手术引导病变切除和移植骨重建。术后1个月复查CT,再将患者的CT数据导入计算机辅助设计软件,与术前数据进行匹配整合后测量髁状突角度变化的差异。结果10例手术均顺利完成,未出现感染症状。患者双侧面部基本对称,张口度正常,咬合关系良好,无颞下颌关节功能紊乱症状。无重建板松动及断裂,无移植骨瓣坏死等并发症。术前患者髁状突与矢状面的角度为(73.95°±0.06°),术后角度为(74.31°±0.05°),差异有统计学意义(P<0.05)。术后与术前髁状突位移导致的角度值为(2.08°±0.23°)。结论3D打印导板辅助下颌骨肿瘤手术能够使髁状突较高精准度复位,并发症较少,安全有效。 展开更多
关键词 3D打印技术 下颌骨肿瘤 髁状突 导板 矢状面
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Cherubism in a 4-year-old boy managed with tumor curettage, mandibular osteotomies and repositioning
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作者 Jared W.Garlick Rhett N.Willis +1 位作者 Daniel P.Donato Barbu Gociman 《Plastic and Aesthetic Research》 2018年第8期3-7,共5页
Cherubism is a rare disease characterized by significant loss of medullary bone which is replaced by excessive amounts of fibrous tissue growth within the mandible and maxilla. We present a case of a 4-year-old boy wi... Cherubism is a rare disease characterized by significant loss of medullary bone which is replaced by excessive amounts of fibrous tissue growth within the mandible and maxilla. We present a case of a 4-year-old boy with a rapidly enlarging mandible and maxilla, causing significant change in the facial contour, malocclusion and phonation difficulties. He was treated with aggressive tumor curettage, lateral mandibular cortex osteotomies with medial repositioning. This allowed obliteration of the enlarged medullary space and restoration of the normal mandibular anatomy. At 12 months postoperatively, the patient had significant improvement in facial contour, normal outward appearance, and stable dentition. 展开更多
关键词 CHERUBISM mandibular osteotomy tumor CURETTAGE Piezo Electric bone cutter surgical treatment for CHERUBISM
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