老年维持性血液透析患者心血管钙化危险因素分析 被引量：18

1

作者 邹杨 洪大情 +2 位作者 夏菊花 何强 李贵森 《心肺血管病杂志》 2019年第1期64-68,共5页

目的:调查老年维持性血液透析(MHD)患者心血管钙化发生率,分析影响老年MHD患者心血管钙化的危险因素。方法:选取2014年1月至2015年1月,于四川省15家血液透析中心透析的老年MHD患者。收集患者相关临床及实验室资料,腹部侧位X线片,骨盆X... 目的:调查老年维持性血液透析(MHD)患者心血管钙化发生率,分析影响老年MHD患者心血管钙化的危险因素。方法:选取2014年1月至2015年1月,于四川省15家血液透析中心透析的老年MHD患者。收集患者相关临床及实验室资料,腹部侧位X线片,骨盆X线片及心脏彩色超声心动图评估患者心血管钙化情况。根据患者是否存在腹主动脉、髂股动脉或心脏瓣膜钙化分为钙化与非钙化组,比较两组间各项临床指标差异,并利用多因素Logistic回归分析影响老年MHD患者心血管钙化的危险因素。结果:共纳入79例老年MHD患者,男性41例,女性38例,平均年龄(68.61±6.72)岁,透析龄平均(61.95±44.83)个月,糖尿病肾病占老年MHD患者原发病因首位(25.3%);②老年MHD患者心血管钙化发生率高达81.0%;钙化组(n=64)年龄、脉压差、矫正钙高于无钙化组(n=15)(P<0.05), HGB、TC水平低于无钙化组(P<0.05);③Logistic回归分析显示钙、HGB和TC是老年MHD患者心血管钙化危险因素(P<0.05);④Logistic回归分析显示年龄、高磷是老年MHD患者心脏瓣膜钙化的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年MHD患者的心血管钙化发生率高达81.0%;高钙、高磷、低HGB和低TC是老年MHD患者心血管钙化危险因素,改善上述指标,可能会降低老年MHD患者心血管钙化发生率,减少心血管事件发生率及病死率。 展开更多

关键词 维持性血液透析 心血管钙化 危险因素 老年

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维持性血液透析老年患者营养状况及影响因素研究 被引量：18

2

作者 王淑萍 杨柳 +2 位作者 赵琳娜 武海捷 邵莉 《护理学报》 2012年第20期21-24,共4页

目的了解维持性血液透析老年患者的营养状况,分析其影响因素。方法选取接受血液透析超过6个月的125例终末期肾病老年患者,收集患者的一般情况、临床特点及伴发疾病、膳食资料,测定患者的C反应蛋白、血红蛋白、血胆固醇指标,测评患者的... 目的了解维持性血液透析老年患者的营养状况,分析其影响因素。方法选取接受血液透析超过6个月的125例终末期肾病老年患者,收集患者的一般情况、临床特点及伴发疾病、膳食资料,测定患者的C反应蛋白、血红蛋白、血胆固醇指标,测评患者的尿素清除指数。采用主观综合营养评估法评定营养状况,分析营养不良的相关影响因素。结果维持性血液透析老年患者营养不良的患病率为48.8%。多因素Logistic回归分析确定蛋白摄入不足(P=0.013)、透析不充分(P=0.011)以及糖尿病(P=0.046)是维持性血液透析老年患者发生营养不良的独立危险因素。结论营养不良在维持性血液透析老年患者中存在较高的患病率。透析不充分、蛋白摄入不足以及伴发糖尿病可以增加维持性血液透析老年患者营养不良发生的风险。 展开更多

关键词 血液透析 维持性 营养不良 老年患者 影响因素

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维持性血液透析的老年慢性肾脏病患者营养状况影响因素分析 被引量：13

3

作者 张世希 袁海川 万里红 《中国医药导报》 CAS 2023年第6期86-89,共4页

目的分析维持性血液透析的老年慢性肾脏病患者营养状况的影响因素。方法回顾性收集2020年3月至2022年4月江苏省人民医院收治的153例老年慢性肾脏病行维持性血液透析治疗患者的临床资料,根据是否出现营养不良将其分为营养不良组(84例)和... 目的分析维持性血液透析的老年慢性肾脏病患者营养状况的影响因素。方法回顾性收集2020年3月至2022年4月江苏省人民医院收治的153例老年慢性肾脏病行维持性血液透析治疗患者的临床资料,根据是否出现营养不良将其分为营养不良组(84例)和营养正常组(69例),比较两组临床资料,采用多因素logistic回归模型分析患者出现营养不良的影响因素。结果营养不良组体重指数、基础代谢率及血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、前蛋白(PA)、肌酐水平均低于营养正常组,年龄、透析时间>12个月占比、尿素清除指数(Kt/v)<1.2占比、焦虑症状占比、抑郁症状占比及血尿素氮水平均高于营养正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、透析时间>12个月、Kt/v<1.2、焦虑、抑郁及血清Alb、Hb、PA水平均为维持性血液透析的老年慢性肾脏病患者营养状况的影响因素(P<0.05)。结论年龄、血清Alb、Hb、PA水平、透析时间、Kt/v、有焦虑抑郁症状均为维持性血液透析的老年慢性肾脏病患者营养不良的影响因素,临床可据此对有以上特征的患者进行针对性治疗干预。 展开更多

关键词 维持性血液透析 慢性肾脏病 老年 营养状况 影响因素

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老年维持性血液透析患者衰弱发生情况及影响因素分析 被引量：11

4

作者 朱亚杰 陈思婕 +2 位作者 辛霞 高菊林 刘小敏 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期35-39,共5页

目的分析老年维持性血液透析患者衰弱的发生情况及影响因素。方法横断面研究,选取我院血液净化科146例老年维持性血液透析患者。采用自制人口学调查表收集患者的一般资料,简易体能测量表(SPPB)评估躯体功能,简易五项评分问卷(SARC-F)作... 目的分析老年维持性血液透析患者衰弱的发生情况及影响因素。方法横断面研究,选取我院血液净化科146例老年维持性血液透析患者。采用自制人口学调查表收集患者的一般资料,简易体能测量表(SPPB)评估躯体功能,简易五项评分问卷(SARC-F)作为肌少症快速筛查的工具,采用医院焦虑抑郁量表(HADS)进行焦虑、抑郁的筛选检查。采用FRAIL衰弱量表进行衰弱评估,根据不同衰弱评分分成无衰弱组、衰弱前期组和衰弱组,并分析衰弱的相关影响因素。结果146例血液透析患者中,无衰弱组33例(22.6%),衰弱前期组86例(58.9%),衰弱组27例(18.5%),单因素分析显示:不同衰弱分组在性别(χ2=6.220,P=0.045)、年龄(F=5.197,P=0.007)、体型(χ2=31.927,P<0.001)、SARC-F分(χ2=24.283,P<0.001)、SPPB(χ2=26.773,P<0.001)差异有统计学意义。无衰弱组中肌少症高危患者3例(9.4%),衰弱前期组中肌少症高危13例(40.6%),衰弱期组中肌少症高危患者16例(50%),且衰弱不同分组中肌少症发生的情况比较差异有统计学意义(χ2=27.496,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.04,95%CI:0.99~1.08,P=0.049)、性别(OR=0.39,95%CI:0.17~0.87,P=0.021)、体型(OR=0.07,95%CI:0.01~0.50,P=0.008)、SARC-F(OR=0.14,95%CI:0.05~0.38,P<0.001)是老年维持性血液透析患者衰弱的独立影响因素(P<0.05)。结论衰弱在老年维持性血液透析患者中的发生率较高,衰弱的发生受性别、年龄、体型、肌少症的影响。 展开更多

关键词 维持性血液透析 老年 衰弱 肌少症

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不同年龄组血液透析患者蛋白质能量消耗评估及比较 被引量：8

5

作者 唐宽平 董哲毅 +3 位作者 王远大 钟汉声 陈香美 张利 《中华肾病研究电子杂志》 2018年第2期65-70,共6页

目的评估不同年龄组维持性血液透析(MHD)患者蛋白质能量消耗(PEW),并比较其异同,为临床工作提供依据。方法横断面及回顾性研究。运用透析营养客观评分法(OSND)、改良定量主观整体评估法(MQSGA)结合问卷调查、人体测量、血生化检测等对... 目的评估不同年龄组维持性血液透析(MHD)患者蛋白质能量消耗(PEW),并比较其异同,为临床工作提供依据。方法横断面及回顾性研究。运用透析营养客观评分法(OSND)、改良定量主观整体评估法(MQSGA)结合问卷调查、人体测量、血生化检测等对成年组(年龄<65岁)242例和老年组(年龄≥65岁)106例患者进行PEW评估、比较。分别以OSND评分≤22分、MQSGA评分≥21~35分、肱三头肌皮褶厚度(TSF)男<12.5 mm、女<16.5 mm,上臂围(MAC)男<25.3 cm、女<23.2 cm,白蛋白(ALB)<38 g/L,体质量指数(BMI)<18.5 kg/m2诊断为PEW;分别以OSND、MQSGA、TSF、MAC的不同积分及百分比将PEW区分为轻、中、重3个等级。结果按照上述六个标准诊断的MHD患者PEW发生率分别为79.3%、67.8%、43.9%、23.0%、43.1%、19.5%,其中成年组PEW的发生率分别为74.0%、62.2%、39.7%、19.0%、25.6%、17.8%,老年组PEW的发生率分别为91.5%、81.4%、53.8%、32.1%、40.6%、23.5%;按照其中四项标准诊断,重度PEW分别为13.5%、6.9%、15.5%、3.7%;两组PEW发生率、基线多项营养相关指标比较差异有统计学意义(P<0.05),老年组超敏C反应蛋白(hs-CRP)显著高于成年组(P<0.05)。结论 MHD患者老年组较成年组PEW发生率高,营养指标普遍偏低,炎症状态更重,临床工作中应更加关注老年透析人群PEW状况。 展开更多

关键词 维持性血液透析 蛋白质-能量消耗 成年组 老年组

原文传递

老年维持性血液透析病人认知衰弱风险预测模型的建立 被引量：6

6

作者 李梅 《全科护理》 2023年第10期1392-1396,共5页

目的:探讨老年维持性血液透析病人认知衰弱的独立危险因素,构建风险预测模型。方法:采用便利抽样法选取2018年12月—2021年12月收治的239例老年血液透析病人为研究对象,回顾病人一般资料,根据其是否发生认知衰弱将其分为认知衰弱组和非... 目的:探讨老年维持性血液透析病人认知衰弱的独立危险因素,构建风险预测模型。方法:采用便利抽样法选取2018年12月—2021年12月收治的239例老年血液透析病人为研究对象,回顾病人一般资料,根据其是否发生认知衰弱将其分为认知衰弱组和非认知衰弱组,通过单因素分析确定老年维持性血液透析病人认知衰弱的影响因素,通过多因素Logistic回归分析其独立危险因素,构建Logistic风险预测模型。通过Hosmer-Lemeshow(H-L)检验和受试者工作特征曲线(ROC)对模型的诊断效率进行综合性评价。结果:老年维持性血液透析病人认知衰弱发生率为22.59%。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、是否跌倒、是否锻炼、脑卒中病史、抑郁情况、透析时间、Charlson合并疾病指数、血清白蛋白、血红蛋白、肌酐、尿素氮清除效率、体质指数的老年维持性血液透析病人认知衰弱发生情况比较,差异有统计学意义(P均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、跌倒、不锻炼、抑郁、透析时间长、Charlson合并疾病指数大及较低水平的血清白蛋白、血红蛋白是老年维持性血液透析病人发生认知衰弱的独立危险因素(P均<0.05);老年维持性血液透析病人发生认知衰弱的风险预测模型为:P=1/1+e^(-[(-0.009)+0.278×年龄+(-2.734)×是否跌倒+2.254×是否锻炼+(-2.638)×抑郁程度+0.106×透析时间+0.982×Charlson合并疾病指数+(-0.808)×血清白蛋白+(-0.100)×血红蛋白]);H-L检验结果显示该模型拟合优度好(χ^(2)=2.416,P=0.966);Logistic风险预测模型的ROC曲线下面积为0.990,95%CI为0.981~1.000,Youden指数为0.904,灵敏度为0.926,特异度为0.978,实际检验显示预测准确率为95.00%,提示风险预测模型有良好预测效果。结论:高龄、跌倒、不锻炼、抑郁、透析时间长、Charlson合并疾病指数大及较低水平的血清白蛋白、血红蛋白是老年维持性血液透析病 展开更多

关键词 维持性血液透析 认知衰弱 老年病人 风险预测模型

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基于随机森林的维持性血液透析病人及配偶恐惧疾病进展的影响因素 被引量：2

7

作者 张杰兰 马奔驰 +2 位作者 余兆兰 柯燕 鞠梅 《护理研究》 北大核心 2024年第5期812-819,共8页

目的:采用随机森林算法探讨中老年维持性血液透析病人及配偶恐惧疾病进展的影响因素。方法:采用方便抽样法,抽取泸州市3所三级甲等医院血液透析中心进行治疗的239对中老年维持性血液透析病人及病人的配偶进行调查,采用随机森林模型进行... 目的:采用随机森林算法探讨中老年维持性血液透析病人及配偶恐惧疾病进展的影响因素。方法:采用方便抽样法,抽取泸州市3所三级甲等医院血液透析中心进行治疗的239对中老年维持性血液透析病人及病人的配偶进行调查,采用随机森林模型进行影响因素重要性排序。结果:中老年维持性血液透析病人恐惧疾病进展总得分为(38.48±8.49)分,配偶恐惧疾病进展总得分为(38.05±8.21)分。随机森林重要性排序显示,病人透析龄、积极应对方式、年龄是影响中老年病人恐惧疾病进展的前3位重要影响因素;配偶积极应对方式、疾病感知、社会支持是影响中老年维持性血液透析病人配偶恐惧疾病进展的前3位重要影响因素。结论:中老年维持性血液透析病人及配偶普遍存在较严重恐惧疾病进展心理。临床医务人员需引起重视,针对不同特征的病人及配偶制定个性化的干预措施。 展开更多

关键词 维持性血液透析 中老年人 配偶 恐惧疾病进展 影响因素 重要性

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QTcd及心率变异性对老年MHD患者心血管不良事件的影响分析 被引量：6

8

作者 刘洪萍 蒋海露 李彤 《深圳中西医结合杂志》 2018年第8期7-9,共3页

目的:探讨校正QT间期离散度(QTcd)及心率变异性(HRV)对维持性血液透析(MHD)老年患者主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法:选取深圳市第二人民医院2014年1月至2017年1月行MHD的147例老年患者为研究对象,随访1年,根据是否发生MACE分... 目的:探讨校正QT间期离散度(QTcd)及心率变异性(HRV)对维持性血液透析(MHD)老年患者主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法:选取深圳市第二人民医院2014年1月至2017年1月行MHD的147例老年患者为研究对象,随访1年,根据是否发生MACE分为MACE组和非MACE组,对两组患者的QTcd及HRV各参数进行观察比较。结果:MHD老年患者随访1年MACE发生率为34.7%,MACE组年龄、透析龄均较非MACE组高,差异具有统计学意义(P<0.05);MACE组QTcd显著高于非MACE组,HRV各参数均显著低于非MACE组,差异具有统计学意义(P<0.05);多元回归分析结果显示透析龄、QTcd及HRV各参数是老年MHD患者发生MACE的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:QTcd及HRV各参数能较好地预测MHD老年患者的MACE发生。 展开更多

关键词 QT间期离散度 心率变异性 维持性血液透析 老年人

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高龄维持性血液透析病人跌倒发生现状及其影响因素

9

作者 席晓彤 陈玲 倪蕾 《循证护理》 2024年第20期3754-3758,共5页

目的:调查高龄维持性血液透析(MHD)病人跌倒发生现状,并对其影响因素进行探究。方法:采用便利抽样法选取江苏省淮安市第五人民医院血液净化中心2021年6月—2023年6月住院的256例高龄MHD病人进行调查,统计病人过去6个月内跌倒的发生情况... 目的:调查高龄维持性血液透析(MHD)病人跌倒发生现状,并对其影响因素进行探究。方法:采用便利抽样法选取江苏省淮安市第五人民医院血液净化中心2021年6月—2023年6月住院的256例高龄MHD病人进行调查,统计病人过去6个月内跌倒的发生情况,并收集其临床资料及跌倒等相关指标,采用Logistic回归分析筛选高龄MHS病人发生跌倒的危险因素。结果:256例高龄MHD病人中,6个月内有84例发生跌倒(32.81%),其中20例发生≥2次跌倒,跌倒高发场所分别为家中(45.63%)、医院(26.55%)和室外(14.32%)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄MHD病人发生跌倒的影响因素包括性别、透析病程、透析中低血压、平衡与步态得分、衰弱状态、营养不良、跌倒效能(P<0.05)。结论:高龄MHD病人跌倒发生率较高,与其性别、透析病程、透析中低血压、平衡步态、衰弱、营养不良及跌倒效能水平相关,临床中应重点关注存在上述危险因素的病人,制定针对性预防护理对策以降低其跌倒风险。 展开更多

关键词 维持性血液透析 高龄 跌倒 危险因素 护理

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家庭营养管理系统对老年维持性血液透析病人营养状况的影响 被引量：4

10

作者 范建桢 曹晓东 +2 位作者 张渊 周薇 杜爱燕 《循证护理》 2022年第23期3186-3191,共6页

目的:探讨家庭营养管理系统对老年维持性血液透析病人营养状况的应用效果。方法:将89例老年维持性血液透析病人采用不透明信封法分为试验组(44例)和对照组(45例),对照组予以血液净化中心门诊常规营养护理,试验组实施家庭营养管理系统模... 目的:探讨家庭营养管理系统对老年维持性血液透析病人营养状况的应用效果。方法:将89例老年维持性血液透析病人采用不透明信封法分为试验组(44例)和对照组(45例),对照组予以血液净化中心门诊常规营养护理,试验组实施家庭营养管理系统模式。结果:干预6个月后试验组透析客观营养评价表总分、维持性血液透析病人治疗依从性量表总分高于对照组,血红蛋白水平上升,血清磷、血肌酐、血清钾、尿素氮水平下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),血清钙差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于家庭营养管理系统的模式可提高血液透析老年病人治疗依从性,改善其营养状况。 展开更多

关键词 家庭营养管理 维持性血液透析 营养状况 治疗依从性 老年人 护理

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维持性血液透析老年患者患肌少症发病危险因素的多因素Logistic回归分析 被引量：4

11

作者 梁学明 陈媛媛 +3 位作者 温海滨 何金丽 唐年年 翟婉春 《内科》 2021年第3期335-338,共4页

目的探讨维持性血液透析(MHD)老年患者肌肉减少症(肌少症)的发病情况及其发病的危险因素,为指导临床防治提供参考。方法选取2015年4月至2020年10月在广西江滨医院住院进行MHD治疗的老年患者280例作为以及对象,对患者进行相关的检测分析... 目的探讨维持性血液透析(MHD)老年患者肌肉减少症(肌少症)的发病情况及其发病的危险因素,为指导临床防治提供参考。方法选取2015年4月至2020年10月在广西江滨医院住院进行MHD治疗的老年患者280例作为以及对象,对患者进行相关的检测分析。结果共检测MHD老年患者280例,MHD老年患者肌少症的发病率为33.2%,男性患者的发病率为33.3%,女性患者的发病率为33.1%。单因素分析结果显示,肌少症组与非肌少症组MHD老年患者的年龄、血压水平、认知功能障碍情况、hs-CRP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、认知功能障碍、hs-CRP水平是MHD老年患者发生肌少症的独立危险因素。结论维持性血液透析老年患者肌肉减少症的发病率较高,年龄、高血压、认知功能障碍、hs-CRP水平是维持性血液透析老年患者发生肌少症的独立危险因素。 展开更多

关键词 维持性血液透析 老年人 肌少症 危险因素

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老年血液透析患者日常生活活动能力的影响因素调查分析

12

作者 杨柳 何雯雯 +6 位作者 郝旭磊 张茜茜 王海燕 宋田雪 田志永 贾婉宁 王永娥 《中日友好医院学报》 CAS 2024年第1期25-30,共6页

目的:评价老年维持性血液透析(MHD)患者日常生活活动(ADL)自理能力,探讨其影响因素。方法:纳入中日友好医院血液净化中心228例老年MHD患者,采用老年人生活自理能力评估表和衰弱筛查量表进行现况调查,并进行相关性、单因素及多因素回归... 目的:评价老年维持性血液透析(MHD)患者日常生活活动(ADL)自理能力,探讨其影响因素。方法:纳入中日友好医院血液净化中心228例老年MHD患者,采用老年人生活自理能力评估表和衰弱筛查量表进行现况调查,并进行相关性、单因素及多因素回归分析。结果:本组患者平均年龄70.9±7.2岁,男性占51%,23.7%的患者在日常生活(进食、个人卫生、穿衣、入厕及排泄和移动)中存在不同程度的依赖。单因素分析显示年龄、透析血流量、非计划下机和关注事件(骨折、心血管事件、门急诊住院)在不同ADL能力组间的差异有统计学意义(P<0.05);衰弱发生率高达85%,衰弱与ADL自理能力中度相关(r=0.503,P<0.01)。多因素Logistic回归分析,ADL可自理者发生ADL轻度、中度依赖的风险因素包括衰弱(OR=0.22、0.124,P<0.01)和年龄(OR=1.104、1.117,P<0.01);透析龄是ADL完全不能自理的风险因素(OR=1.151,P<0.01)。结论:老年MHD患者ADL自理能力与衰弱关系密切,衰弱进展增加了自理能力下降的风险。发生临床事件、设置较低的血流量、透析龄增加和非计划下机行为均与ADL自理能力下降有关,临床护理中应给予关注,尽早识别患者ADL能力下降并进行早期护理干预。 展开更多

关键词 维持性血液透析 老年患者 日常生活活动 衰弱

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透析血流量对老年维持性血液透析患者预后的影响 被引量：3

13

作者 卢晓梅 霍本刚 +2 位作者 黄楠 汤月秋 朱丹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期1269-1273,共5页

目的观察透析血流量(blood flow rate,BFR)对老年维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)预后的影响。方法对2012年12月至2020年12月收治的221例老年MHD患者(年龄>60岁)进行回顾性分析,根据透析BFR的中位数将患者分为低... 目的观察透析血流量(blood flow rate,BFR)对老年维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)预后的影响。方法对2012年12月至2020年12月收治的221例老年MHD患者(年龄>60岁)进行回顾性分析,根据透析BFR的中位数将患者分为低血流量组(BFR≤211 mL/min)和高血流量组(BFR>211 mL/min)两组。结果高BFR组患者年龄更小、男性比例更高、透析龄更长、使用高通透析器患者更多、BMI及舒张压更高。实验室指标方面,高BFR组患者血红蛋白更高,患者主要死亡原因是心血管疾病,两组患者死亡率及生存时间差异比较无统计学意义(P>0.05)。COX回归分析显示,BFR在140~280 mL/min范围内,每增加10 mL/min,老年MHD患者死亡风险增加28.5%(HR:1.285,95%CI:1.011~1.635,P=0.040)。该风险在短透龄、透析通路为深静脉置管、高磷、低血红蛋白、有冠心病病史的患者中更为明显。结论透析BFR是老年维持性血液透析患者死亡的重要预测因素。 展开更多

关键词 维持性血液透析 老年 血流量 预后

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血液透析高龄患者生存状态调查及分析 被引量：3

14

作者 袁媛 袁怀红 周莉 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第17期89-91,95,共4页

目的调查本中心血液透析高龄患者生存状态,了解患者并发症情况及死亡因素。方法选取接受维持性血液透析患者52例,使用SF-36健康调查表调查患者生存质量,检测患者贫血指标、营养指标和炎症指标,统计患者血管通路、并发症情况和死亡情况... 目的调查本中心血液透析高龄患者生存状态,了解患者并发症情况及死亡因素。方法选取接受维持性血液透析患者52例,使用SF-36健康调查表调查患者生存质量,检测患者贫血指标、营养指标和炎症指标,统计患者血管通路、并发症情况和死亡情况及死亡因素。结果 23例患者出现贫血症状,45例患者出现营养不良现象,38例患者出现轻微炎症;14例患者选择内瘘,26例患者选择Cuff导管,3例患者选择临时血透导管,9例患者因功能障碍放弃内瘘改用Cuff导管;17例患者死亡,肺部感染和脑梗死是主要致死原因;患者生存质量评分为(85.4±16.5)分;经Cox回归模型分析发现合并糖尿病和透始血红蛋白是影响患者生存质量的主要因素。结论维持性血液透析能延长高龄患者生存时间,改善生存状态。 展开更多

关键词 维持性血液透析 高龄患者 生存状态 调查

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老年维持性血液透析肌少症患者药物治疗的研究进展 被引量：3

15

作者 王明君 胡大军 《中外医学研究》 2021年第2期185-188,共4页

肌肉减少症(sarcopenia),简称肌少症,是一种与年龄有关且对生活质量有着重大影响的退化性疾病,骨骼肌肌肉质量、力量的不自主退行性病变及功能障碍是其特征。除了与年龄相关外,长期卧床缺乏体力锻炼、慢性疾病及恶性肿瘤的消耗、营养不... 肌肉减少症(sarcopenia),简称肌少症,是一种与年龄有关且对生活质量有着重大影响的退化性疾病,骨骼肌肌肉质量、力量的不自主退行性病变及功能障碍是其特征。除了与年龄相关外,长期卧床缺乏体力锻炼、慢性疾病及恶性肿瘤的消耗、营养不良、维生素D缺乏等多种因素均可促使其发生,随之患者跌倒和残疾的风险增高,独立生活的能力减退,直接影响生活质量和临床结果。在过去的几十年里,老年血液透析患者越来越多,而透析患者食欲差,营养摄入少,使得肌少症患病率更高。因此,血液透析患者肌少症的早期识别及干预对于延缓衰弱,提高生活质量及改善预后有重要意义。目前肌少症缺乏特效药,防治该病的措施主要是运动疗法和营养疗法,但药物治疗是继运动锻炼和补充蛋白质之后的最有效措施,且有很大的发展前景。本文主要对老年维持性血液透析肌少症患者药物治疗的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 维持性血液透析 肌少症 老年 药物治疗

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老年维持性血液透析患者临床分析 被引量：2

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作者 马晓波 陈晓农 +2 位作者 朱萍 吴霞君 陈楠 《老年医学与保健》 CAS 2011年第5期278-281,共4页

目的了解上海交通大学医学院附属瑞金医院老年维持性血液透析（MHD）患者的临床特点。方法收集上海交通大学医学院附属瑞金医院血液透析中心目前存活的老年（≥60岁）MHD患者资料共111例。对其人口学资料、血压、实验室指标、透析相关... 目的了解上海交通大学医学院附属瑞金医院老年维持性血液透析（MHD）患者的临床特点。方法收集上海交通大学医学院附属瑞金医院血液透析中心目前存活的老年（≥60岁）MHD患者资料共111例。对其人口学资料、血压、实验室指标、透析相关参数、透析充分性进行分析。并根据其血红蛋白水平，按照高血红蛋白组（Hb≥110g／L）及低血红蛋白组（Hb〈110g／L）进行比较探讨。结果（1）111例老年MHD患者平均年龄为（69．4±6．8）岁，男性占64．0％（71／111），中位透析龄为3年，原发性肾小球。肾病占54．1％（60／111）、糖尿病肾病患者占13．5％（15／111）。（2）111例患者透前血压为（142．3±16．2／77．7±8．2）mmHg，达标率为39．6％（44／111）；血红蛋白水平为（107．9±17．2）g／L；钙磷乘积为（4．1±1．7）mmol^2／L^2；iPTH水平为266．1±259．2pg／mL，达标率为27．9％（31／111）；白蛋白为（34．5±4．9）g／L；spKt／v达标率为72．1％（80／111）。（3）低血红蛋白组与高血红蛋白组比较，其糖尿病。肾病患者比例较高、血肌酐水平较低、透析时血流量较慢，P值〈0．05；其他实验室指标如铁蛋白、钙磷、iPTH、白蛋白及血压水平、年龄、性别比等无统计学差异。（4）尽管高血红蛋白组患者血肌酐水平较高，但其干体重、超滤量、透析充分性等指标与低血红蛋白组无统计学差异，前白蛋白水平略高。结论（1）老年MHD患者以男性为主，原发性。肾小球肾病仍是主要原发病，但应重视糖尿病肾病患者增多带来的挑战。（2）老年MHD患者透析充分性相对较为满意，但对CKD并发症的控制有待加强。（3）提高老年MHD患者的营养水平、鼓励蛋白质摄入可能有助于贫血的纠正，需要进一步的临床观察予以验证。 展开更多

关键词 维持性血液透析 老年 并发症 贫血

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老年维持性血液透析患者骨密度改变临床研究 被引量：2

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作者 张冬 孙雪峰 +2 位作者 朱晗玉 马志芳 陈香美 《中华实用诊断与治疗杂志》 2011年第4期321-323,共3页

目的:探讨老年维持性血液透析患者骨密度变化特点。方法:维持性血液透析老年患者40例为透析组,同期老年健康体检者40例为对照组。采用双能X线骨密度仪测量2组腰椎(L1-4)及左侧股骨骨密度,同时检测2组血钙、血磷及透析组甲状旁腺素等指... 目的:探讨老年维持性血液透析患者骨密度变化特点。方法:维持性血液透析老年患者40例为透析组,同期老年健康体检者40例为对照组。采用双能X线骨密度仪测量2组腰椎(L1-4)及左侧股骨骨密度,同时检测2组血钙、血磷及透析组甲状旁腺素等指标。结果:血液透析患者股骨颈骨密度及股骨大转子密度均低于对照组(P<0.05),而腰椎骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05);透析组血钙及血磷浓度以及及骨折发生率均高于对照组(P<0.05);透析组中骨质疏松患者透析时间较非骨质疏松患者长(P<0.05),血钙、血磷高于非骨质疏松者(P<0.05),甲状旁腺素水平较非骨质疏松者低(P<0.05)。结论:老年维持性血液透析患者骨密度下降以皮质骨明显,多不伴有低钙血症但甲状旁腺素水平偏低。 展开更多

关键词 维持性血液透析 骨密度 老年

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老年维持性血液透析患者患恶性肿瘤的影响因素分析 被引量：1

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作者 张立华 高永宁 +1 位作者 马慧鹏 王柱 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2023年第4期607-612,共6页

目的:探究老年维持性血液透析(MHD)患者患恶性肿瘤(MT)的影响因素。方法:选择2021年1月至12月河北医科大学第二医院收治的372例老年MHD患者为研究对象,将MHD期间并发MT的患者作为MT组(41例),未并发MT的患者作为N-MT组(331例);分析影响老... 目的:探究老年维持性血液透析(MHD)患者患恶性肿瘤(MT)的影响因素。方法:选择2021年1月至12月河北医科大学第二医院收治的372例老年MHD患者为研究对象,将MHD期间并发MT的患者作为MT组(41例),未并发MT的患者作为N-MT组(331例);分析影响老年MHD患者发生MT的相关因素;采用多因素Logistic回归分析影响老年MHD患者MT发生的危险因素。结果:老年MHD患者MT发生率为11.02%。N-MT组与MT组性别、家族MT史、吸烟史、合并高血压、合并糖尿病的差异均无统计学意义(P>0.05),年龄、体质量指数(BMI)、尿量、透析龄、白蛋白、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血红蛋白(Hb)、尿素清除指数(Kt/v)及总淋巴细胞计数(TLC)理想百分率差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,透析龄>48个月、白蛋白≥30 g·L^(-1)、TLC理想百分率<70%是老年MHD患者合并MT的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年MHD患者MT发生率约为11.02%,透析龄>48个月、白蛋白≥30 g·L^(-1)、TLC理想百分率<70%是老年MHD患者合并MT的独立危险因素。 展开更多

关键词 维持性血液透析 恶性肿瘤 影响因素 老年人

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血液透析时间的延长对老年维持性血液透析患者超声心动图的影响及临床分析 被引量：2

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作者 穆春华 邹金华 《临床医药实践》 2021年第8期606-610,共5页

目的:探讨延长血液透析时间对老年维持性血液透析(MHD)患者左心室结构及功能的影响。方法:选择2019年7月—2019年12月收治的老年MHD患者57例,采取相同的透析方法,分成延长透析组(每周3次,每次透析>6 h,n=29)与正常透析组(每周3次,每... 目的:探讨延长血液透析时间对老年维持性血液透析(MHD)患者左心室结构及功能的影响。方法:选择2019年7月—2019年12月收治的老年MHD患者57例,采取相同的透析方法,分成延长透析组(每周3次,每次透析>6 h,n=29)与正常透析组(每周3次,每次4 h,n=28),持续6个月。两组患者在入组时及6个月时分别进行超声心动图检查,评估其左心室结构及功能改善情况。结果:延长透析组6个月后左心室结构及功能与正常透析组比较,左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、舒张早期左室充盈峰进度(E)与心房收缩期左室充盈峰速度(A)比值(E/A)及左心室心肌重量(LVM)和左心室心肌重量指数(LVMI)等生理性指标有明显改善,左心室射血分数(EF)、每搏量(SV)、心输出量(CO)均有明显提高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规透析基础上,延长血液透析时间可明显改善老年维持性血液透析患者的左心室结构及功能。 展开更多

关键词 维持性血液透析 延长透析时间 老年人 超声心动图 血液

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基于ADL能力训练方案对老年维持性血液透析患者自理能力及并发症的影响 被引量：2

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作者 张莲荷 李秀梅 周巧玲 《中国当代医药》 CAS 2021年第26期251-254,共4页

目的探讨日常生活能力(ADL)训练干预方案在老年维持性血液透析(MHD)患者中的应用价值。方法选取2018年1月至2021年1月甘肃中医药大学附属医院收治的64例老年MHD患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组... 目的探讨日常生活能力(ADL)训练干预方案在老年维持性血液透析(MHD)患者中的应用价值。方法选取2018年1月至2021年1月甘肃中医药大学附属医院收治的64例老年MHD患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组采用常规护理,观察组采用ADL能力训练干预。比较两组的负面情绪抑郁自评量表(SDS)、生活自理能力Barther指数(BI)、护理满意度及并发症发生情况。结果干预前,两组的SDS、BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的SDS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意度高于对照组,观察组的并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ADL能力训练干预方案能减轻老年MHD患者的抑郁情绪,提高其生活自理能力,降低并发症的发生,提高护理满意度。 展开更多

关键词 老年维持性血液透析 日常生活能力训练 生活自理能力 护理满意度

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