2020版梅尼埃病临床实践指南解读 被引量：12

1

作者 于慧前 李华伟 李庆忠 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期385-390,共6页

梅尼埃病是一种病因不明的临床综合征。1861年,Ménière首先报道了内耳(膜迷路)病变可能是表现为发作性眩晕、耳鸣和听力损失的综合征的根源[1]。目前有关梅尼埃病发病率和患病率的文献报道在不同国家、地区和人种之间均存在... 梅尼埃病是一种病因不明的临床综合征。1861年,Ménière首先报道了内耳(膜迷路)病变可能是表现为发作性眩晕、耳鸣和听力损失的综合征的根源[1]。目前有关梅尼埃病发病率和患病率的文献报道在不同国家、地区和人种之间均存在较大差异,2020年美国耳鼻咽喉头颈外科学会(American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation,AAO-HNS)报道梅尼埃病的患病(50~200)/10万,最常见于40~60岁[2-4]。 展开更多

关键词 梅尼埃病 临床实践指南 指南解读

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梅尼埃病不同听力分期中颈肌前庭诱发肌源性电位的差异 被引量：12

2

作者 李斐 庄建华 +3 位作者 陈瑛 高博 顾欢欢 周晓闻 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第1期9-12,共4页

目的:探讨不同听力分期梅尼埃病患者前庭肌源诱发电位的特征及临床意义。方法:纳入2015-01-2015-07期间就诊于第二军医大学眩晕诊治中心的79例单侧梅尼埃病患者,按听力分期分为轻度听力受损组41例(听力1期、2期)、中重度听力受损组38例... 目的:探讨不同听力分期梅尼埃病患者前庭肌源诱发电位的特征及临床意义。方法:纳入2015-01-2015-07期间就诊于第二军医大学眩晕诊治中心的79例单侧梅尼埃病患者,按听力分期分为轻度听力受损组41例(听力1期、2期)、中重度听力受损组38例(听力3期、4期),同时纳入正常对照组20例,在发作间期行颈肌前庭诱发肌源性电位(C-VEMP)检查。结果:C-VEMP引出率在轻度听力受损组与正常对照组间差异无统计学意义,在中重度听力受损组与轻度听力受损组及正常对照组间差异有统计学意义(P<0.05)。P1、N1潜伏期在轻度听力受损组、中重度听力受损组和正常对照组间差异无统计学意义。P1-N1振幅以及振幅不对称比在轻度听力受损组与正常对照组间差异无统计学意义,中重度听力受损组与正常对照组及轻度听力受损组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:随着梅尼埃病患者听力受损程度的加重,患者球囊功能损伤也随之加重。 展开更多

关键词 梅尼埃病 听力 颈肌前庭诱发肌源性电位

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经静脉内耳钆造影MRI对可疑梅尼埃病的诊断价值 被引量：11

3

作者 于学文 孙立新 +4 位作者 胡娜 李进叶 田静 赵慧 巩若箴 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期380-383,共4页

目的探讨经静脉内耳钆造影核磁共振(MRI)检查对可疑梅尼埃病(Ménière’s disease)的诊断价值。方法回顾性分析130例可疑梅尼埃病患者的临床资料,以2017年梅尼埃病诊断和治疗指南作为诊断标准,评价经静脉内耳钆造影MRI检查对... 目的探讨经静脉内耳钆造影核磁共振(MRI)检查对可疑梅尼埃病(Ménière’s disease)的诊断价值。方法回顾性分析130例可疑梅尼埃病患者的临床资料,以2017年梅尼埃病诊断和治疗指南作为诊断标准,评价经静脉内耳钆造影MRI检查对梅尼埃病诊断的价值。结果 130例可疑梅尼埃病患者中,临床确诊为梅尼埃病80例,突聋21例,前庭性偏头痛20例,迟发型迷路积水等其他疾病9例。80例梅尼埃病患者中,内耳钆造影阳性68例,阴性12例;50例非梅尼埃病患者中,内耳钆造影阳性9例,阴性41例。内耳钆造影诊断梅尼埃病的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.3%、77.4%、85.0%、82.0%;经静脉内耳钆造影ROC曲线下面积及95%可信区间为83.5%(76.4%~89.7%);经静脉内耳钆造影诊断结果与临床诊断结果的一致性较好(κ=0.66)。结论经静脉内耳钆造影可以作为一种诊断梅尼埃病的可靠的无创性检查方法。 展开更多

关键词 梅尼埃病 诊断 经静脉内耳钆造影

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内淋巴囊减压术与半规管填塞术治疗4期梅尼埃病的疗效比较 被引量：10

4

作者 韩琳 司峰志 +4 位作者 余力生 夏瑞明 郑宏伟 静媛媛 马鑫 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第1期12-14,共3页

目的:研究内淋巴囊减压术与半规管填塞术对4期梅尼埃病患者眩晕控制情况的疗效。方法:北京大学人民医院耳鼻咽喉科2009-2013年收治的4期梅尼埃病患者共23例,其中14例进行了内淋巴囊减压术,9例进行了半规管填塞术。术前完善检查,术后进... 目的:研究内淋巴囊减压术与半规管填塞术对4期梅尼埃病患者眩晕控制情况的疗效。方法:北京大学人民医院耳鼻咽喉科2009-2013年收治的4期梅尼埃病患者共23例,其中14例进行了内淋巴囊减压术,9例进行了半规管填塞术。术前完善检查,术后进行随访。结果:内淋巴囊减压术后患者的眩晕完全控制率为35.7%,基本控制率为28.6%,部分控制率为14.3%;半规管填塞术后患者的眩晕完全控制率为88.9%,基本控制率为11.1%。结论:内淋巴囊减压术和半规管填塞术均是4期梅尼埃病患者控制眩晕的可选方法,但半规管填塞术对于4期梅尼埃患者眩晕的完全控制率更高,对于无实用听力者可首选半规管填塞术。 展开更多

关键词 梅尼埃病 眩晕 内淋巴囊减压术 半规管填塞术

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梅尼埃病的外科治疗 被引量：9

5

作者 张道宫 樊兆民 王海波 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第1期6-8,共3页

自1908年Frazier首次经后颅窝入路切断第Ⅷ脑神经治疗梅尼埃病以来〔1〕,梅尼埃病的外科治疗已有百余年历史。梅尼埃病传统的手术治疗方法主要包括内淋巴囊手术、前庭神经切断术和迷路切除术。近年来,梅尼埃病的外科治疗取得了新的进展... 自1908年Frazier首次经后颅窝入路切断第Ⅷ脑神经治疗梅尼埃病以来〔1〕,梅尼埃病的外科治疗已有百余年历史。梅尼埃病传统的手术治疗方法主要包括内淋巴囊手术、前庭神经切断术和迷路切除术。近年来,梅尼埃病的外科治疗取得了新的进展,如半规管阻塞术的应用、内淋巴导水管阻塞术的开展、前庭植入手术的临床应用、伴迷路手术的人工耳蜗植入手术的应用等。 展开更多

关键词 梅尼埃病 外科治疗

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从脾胃论治梅尼埃病经验探析 被引量：8

6

作者 傅妙玲 何伟平 《中国医药导报》 CAS 2020年第21期149-152,172,共5页

梅尼埃病属中医“耳眩晕”范畴,是临床常见的一种周围性眩晕。何伟平教授结合临床经验,从脾胃角度立论,百病皆由脾胃衰而生也,认为脾胃功能失调、气血生化无源、脾胃升降失职是导致梅尼埃病发病的主要病因病机,主张通过调理脾胃来治疗... 梅尼埃病属中医“耳眩晕”范畴,是临床常见的一种周围性眩晕。何伟平教授结合临床经验,从脾胃角度立论,百病皆由脾胃衰而生也,认为脾胃功能失调、气血生化无源、脾胃升降失职是导致梅尼埃病发病的主要病因病机,主张通过调理脾胃来治疗梅尼埃病。急性期以健脾益胃、通窍止眩为治疗原则。间歇期则以顾护脾胃、恢复脏腑阴阳平衡为法,根据脾胃虚弱、脾胃虚寒、清阳不升、风痰上扰、中阳不足等证型分别选用四君子汤、附子理中汤、补中益气汤、半夏白术天麻汤、苓桂术甘汤等加减治疗。同时兼顾机体内外环境的整体性,并注重引导患者调整饮食习惯、调畅情志、适度劳逸等方面调护脾胃。临床疗效显著,附验案一则,希望为治疗梅尼埃病提供一些经验和借鉴。 展开更多

关键词 脾胃 梅尼埃病 眩晕 辨证论治 医案

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氢溴酸山莨菪碱肌内注射联合推拿治疗发作期梅尼埃病79例临床观察 被引量：8

7

作者 闵自强 林启鹏 +4 位作者 罗程 连慧文 任志诚 向光建 张秋里 《安徽医药》 CAS 2020年第12期2415-2418,共4页

目的探讨氢溴酸山莨菪碱注射液联合推拿治疗发作期梅尼埃病的有效性和安全性。方法将2017年8月至2019年5月武警四川省总队医院发作期梅尼埃病病人158例按随机数字表法分为试验组和对照组,每组79例。对照组给予氢溴酸山莨菪碱注射液,肌... 目的探讨氢溴酸山莨菪碱注射液联合推拿治疗发作期梅尼埃病的有效性和安全性。方法将2017年8月至2019年5月武警四川省总队医院发作期梅尼埃病病人158例按随机数字表法分为试验组和对照组,每组79例。对照组给予氢溴酸山莨菪碱注射液,肌内注射,首日剂量10毫克/次,1次/天,次日开始20毫克/次,1次/天,7 d为1个疗程,连续使用2个疗程。试验组在对照组基础上,加用推拿。比较两组病人经治疗两周后的总有效率及头晕残障问卷(DHI)、耳鸣致残量表(THI)、耳闷视觉模拟评分(VAS)评分,以及不良反应。结果经治疗2周后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(93.67%比82.28%,χ^2=6.939,P=0.031);试验组的DHI、THI、VAS评分较对照组更低[DHI:(35.39±4.37)分比(38.25±8.58)分,t=2.640,P=0.009;THI:(37.54±7.37)分比(41.37±8.94)分,t=2.938,P=0.004;VAS:(5.46±1.89)分比(6.39±2.11)分,t=2.918,P=0.004]。在不良反应方面,试验组出现5例潮红、口干,对照组出现6例潮红、口干,均未经干预,2~4 h后自行消失,余未见不良反应,两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ^2=0.098,P=0.755)。结论推拿联合氢溴酸山莨菪碱注射液治疗发作期梅尼埃病较单用氢溴酸山莨菪碱注射液更为有效,安全性佳,无严重不良反应发生,可考虑作为临床治疗梅尼埃病的一种治疗方案。 展开更多

关键词 梅尼埃病 推拿 山莨菪碱 耳鸣 眩晕

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梅尼埃病的内淋巴积水和积水程度3D FLAIR MRI显影 被引量：7

8

作者 严进 彭利艳 +2 位作者 成红政 崔永华 刘爱国 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2015年第5期421-424,共4页

目的:通过双侧经鼓室注射钆喷酸葡胺注射液,行内耳三维快速液体衰减反转恢复序列核磁共振(3DFLAIR MRI)成像,探讨梅尼埃病膜迷路积水在前庭和耳蜗显像的阳性率,评价3DFLAIR MRI成像在梅尼埃病诊断中的应用价值。方法:收集确诊为单侧梅... 目的:通过双侧经鼓室注射钆喷酸葡胺注射液,行内耳三维快速液体衰减反转恢复序列核磁共振(3DFLAIR MRI)成像,探讨梅尼埃病膜迷路积水在前庭和耳蜗显像的阳性率,评价3DFLAIR MRI成像在梅尼埃病诊断中的应用价值。方法:收集确诊为单侧梅尼埃病的48例患者,经鼓膜注射8倍稀释的钆喷酸葡胺注射液,24h后在3T场强下行内耳3DFLAIR MRI扫描,观察内、外淋巴间隙的显影情况,对内、外淋巴间隙显影范围进行测量,分析并评估内淋巴积水的程度。结果:3DFLAIR MRI显示造影剂分布到内耳外淋巴间隙,使外淋巴液显影增强,从而区分出内、外淋巴间隙。48例受试者中患耳前庭处外淋巴间隙均清晰显影,可清晰对比显示前庭处的内淋巴积水征象,其中轻度积水8例,中度积水17例,重度积水23例。达到梅尼埃病诊断标准的中度及重度积水患者共40例,诊断率为83.3%(40/48);8例(16.7%)可清晰显示耳蜗处积水。48例受试者行经鼓室钆喷酸葡胺注射后,除少数出现短暂眩晕外,均未见鼓膜穿孔、感染等并发症发生。结论:经鼓室钆喷酸葡胺注射内耳成像技术检查梅尼埃病患者膜迷路积水具有较高的阳性率,并且可以对积水程度进行轻、中和重度分级,虽为有创性检查但不良反应少,可为梅尼埃病的诊断提供直接的影像学参考依据。 展开更多

关键词 梅尼埃病 经鼓室钆剂注射 三维快速液体衰减反转恢复序列核磁共振 内淋巴积水

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鼓室给药在耳科治疗中的临床应用及研究进展 被引量：6

9

作者 时美娟 吕哲 +1 位作者 张颖 路虹 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期394-397,共4页

随着临床对内耳疾病认识的加深,鼓室给药以其可以避免血-迷路屏障、膜迷路药物浓度高等优势以不同的治疗方式逐渐应用于治疗梅尼埃病、突发性聋等内耳疾病,本文将对鼓室给药的临床应用及研究进展予以综述。

关键词 鼓室给药 梅尼埃病 突发性聋 类固醇激素

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前庭功能检查组合在梅尼埃病前庭功能分期中的应用 被引量：6

10

作者 孙晓梅 区永康 许耀东 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期825-828,共4页

目的:以前庭功能检查组合为基础探讨梅尼埃病患者前庭器官损害的分期。方法:39例临床确诊为单侧梅尼埃病的患者均行各项听力学检查、前庭功能检查组合:眼源性前庭诱发肌源性电位(oVEMP)、颈源性前庭诱发肌源性电位(cVEMP)、冷热试验。... 目的:以前庭功能检查组合为基础探讨梅尼埃病患者前庭器官损害的分期。方法:39例临床确诊为单侧梅尼埃病的患者均行各项听力学检查、前庭功能检查组合:眼源性前庭诱发肌源性电位(oVEMP)、颈源性前庭诱发肌源性电位(cVEMP)、冷热试验。以前庭功能检查组合的结果为基础,将前庭功能分为4期,Ⅰ期:oVEMP、cVEMP、冷热试验均正常;Ⅱ期:oVEMP、cVEMP、冷热试验任一项检查异常;Ⅲ期:oVEMP、cVEMP、冷热试验任两项检查异常;Ⅳ期:oVEMP、cVEMP、冷热试验均异常。结果:39例梅尼埃病患者按本研究前庭功能分期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别为7.7%(3/39)、30.8%(12/39)、33.3%(13/39)、28.2%(11/39)。依现行梅尼埃病分期,一期、二期、三期、四期患者分别占20.5%(8/39)、43.6%(17/39)、28.2%(11/39)、7.7%(3/39)。一期37.5%(3/8)和二期64.7%(11/17)梅尼埃病患者的前庭靶器官已出现两个及以上的前庭器官功能异常,而梅尼埃病达到四期时全部患者的半规管、球囊、椭圆囊均出现功能异常。本组患者前庭功能分期与梅尼埃病分期分布具有相关性(P<0.05)。结论:联合oVEMP、cVEMP、冷热试验的前庭功能检查组合,将前庭功能分为4期,可作为传统梅尼埃病以听力为基础的临床分期下患者前庭功能评估的补充。 展开更多

关键词 梅尼埃病 前庭诱发肌源性电位 冷热试验

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刘建华教授治疗梅尼埃病的辨治思路 被引量：6

11

作者 朱雅静 刘建华 +5 位作者 闫占峰 矫璐璐 刘思溟 刘莉莉 张琳婧 王鑫 《中国医药导报》 CAS 2021年第12期162-165,共4页

梅尼埃病是临床常见的耳源性眩晕疾病,因其眩晕易反复发作,导致听力下降,严重影响人们的生活和工作。刘建华教授认为本病的病因病机往往是因肝脾肾虚损,内生风、火、痰饮,以致蒙蔽清窍,发为眩晕。刘建华教授提倡分阶段论治,急则以息风... 梅尼埃病是临床常见的耳源性眩晕疾病,因其眩晕易反复发作,导致听力下降,严重影响人们的生活和工作。刘建华教授认为本病的病因病机往往是因肝脾肾虚损,内生风、火、痰饮,以致蒙蔽清窍,发为眩晕。刘建华教授提倡分阶段论治,急则以息风、降火、化痰为主,同时也注重健脾、疏肝;缓则以健脾化饮、滋补肝肾为要。临证中善用药对,增强药效,精简组方。本文总结刘建华教授长期辨证治疗梅尼埃病的心得,并对临床典型案例加以阐述,以期为中医治疗梅尼埃病提供借鉴。 展开更多

关键词 梅尼埃病 眩晕 分阶段论治 祛风火痰 补肝脾肾

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阿魏酸钠治疗梅尼埃病模型小鼠的效果及机制研究 被引量：1

12

作者 崔彦儒 郑艳秋 高伟 《天津医药》 CAS 2024年第6期584-588,共5页

目的探讨阿魏酸钠治疗梅尼埃病(MD)模型小鼠的效果及机制。方法BALB/c小鼠采用后颅窝硬膜外入路内淋巴囊阻塞术联合腹腔注射醛固酮的方法构建MD模型,将造膜成功的60只小鼠随机分为模型组,阿魏酸钠低、中、高剂量组,地塞米松组,每组12只... 目的探讨阿魏酸钠治疗梅尼埃病(MD)模型小鼠的效果及机制。方法BALB/c小鼠采用后颅窝硬膜外入路内淋巴囊阻塞术联合腹腔注射醛固酮的方法构建MD模型,将造膜成功的60只小鼠随机分为模型组,阿魏酸钠低、中、高剂量组,地塞米松组,每组12只。另取12只BALB/c小鼠作为假手术组。分组鼓室给药后以听觉诱发脑干反应(ABR)检测各组小鼠听力水平。HE染色及磁共振成像(MRI)观测各组小鼠耳蜗形态及其膜迷路积水情况;酶联免疫吸附试验检测各组小鼠血清脂蛋白(a)[Lp(a)]及促炎因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;免疫组织化学染色及Western blot法检测各组小鼠Lp(a)表达。结果与假手术组比较,模型组小鼠ABR阈值、膜迷路积水评分、中阶面积占比、血清Lp(a)、IL-6与TNF-α水平、耳蜗组织Lp(a)阳性表达的IOD值与Lp(a)蛋白表达增加(P<0.05);与模型组比较,阿魏酸钠低、中、高剂量组及地塞米松组小鼠ABR阈值、膜迷路积水评分、中阶面积占比、血清Lp(a)、IL-6与TNF-α水平、耳蜗组织Lp(a)阳性表达的IOD值与Lp(a)蛋白表达降低(P<0.05),且高剂量阿魏酸钠效果更明显。结论阿魏酸钠可下调Lp(a)蛋白表达,减少促炎因子产生,抑制炎症反应,进而减轻MD小鼠膜迷路积水症状,并改善其听觉功能。 展开更多

关键词 梅尼埃病 脂蛋白(a) 阿魏酸钠 鼓室给药

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双侧重度梅尼埃病行人工耳蜗植入术疗效观察 被引量：5

13

作者 韩琳 姜子刚 +4 位作者 余力生 夏瑞明 郑宏伟 马鑫 静媛媛 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2015年第4期295-297,共3页

目的:回顾性分析梅尼埃病的特殊类型Lermoyez综合征致左耳极重度、右耳重度感音神经性聋患者行人工耳蜗植入术的效果。方法:患者术前完善听力学、前庭功能及影像学检查,先后行右侧内淋巴囊减压术、左侧内淋巴囊减压术及左侧人工耳蜗植入... 目的:回顾性分析梅尼埃病的特殊类型Lermoyez综合征致左耳极重度、右耳重度感音神经性聋患者行人工耳蜗植入术的效果。方法:患者术前完善听力学、前庭功能及影像学检查,先后行右侧内淋巴囊减压术、左侧内淋巴囊减压术及左侧人工耳蜗植入术,术后进行随访,评估眩晕、听力、耳鸣、耳闷变化。结果:双侧重度梅尼埃病患者行双侧内淋巴囊减压术后眩晕控制良好,但因听力下降无法控制而行人工耳蜗植入术改善听力及言语识别率,术后耳鸣得到控制,同时对侧听力也有明显改善。结论:内淋巴囊减压术能有效控制梅尼埃病患者的眩晕发作,人工耳蜗植入术可以改善患者的听力及言语识别率,控制耳鸣,改善患者生活质量。人工耳蜗植入术是4期梅尼埃病的首选治疗方法。 展开更多

关键词 梅尼埃病 Lermoyez综合征 耳蜗植入术 眩晕 内淋巴囊减压术

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半规管开窗冷冻术治疗Ménière病的远期疗效观察 被引量：3

14

作者 刘兆华 李朝军 +1 位作者 张利军 徐伟恒 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 1997年第5期259-262,共4页

本文报告半规管开窗冷冻术治疗20例Meniere病的远期疗效。术式为Wolfson的改良法。全部病例随访4～7年，按AAO－HNS（1985）疗效标准，效果为A级3例；B级9例；C级4例；D级4例；E和F级为0。有效率为80．0％。均无并发症发生。讨论了手术... 本文报告半规管开窗冷冻术治疗20例Meniere病的远期疗效。术式为Wolfson的改良法。全部病例随访4～7年，按AAO－HNS（1985）疗效标准，效果为A级3例；B级9例；C级4例；D级4例；E和F级为0。有效率为80．0％。均无并发症发生。讨论了手术机理、远期与近期效果。作者认为，对经药物系统治疗无效又有手术适应证的少数Meniere病患者，采用本术治疗不仅可获得控制眩晕又可保存听力的良好远期效果，且安全性好，是一值得首选应用的手术。 展开更多

关键词 内耳眩晕症 冷冻外科 耳部外科手术

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病程及年龄对单侧梅尼埃病患者听-前庭功能的影响 被引量：4

15

作者 周玥 周任红 +1 位作者 冷杨名 刘波 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期38-42,共5页

目的探讨病程及年龄是否影响梅尼埃病(Meniere’s disease,MD)患者的听-前庭功能,进一步了解听-前庭功能在MD评价中的价值。方法回顾性分析100例单侧MD患者的临床资料,包括:年龄、病程时间等,所有患者均进行纯音听阈(并按照临床指南进... 目的探讨病程及年龄是否影响梅尼埃病(Meniere’s disease,MD)患者的听-前庭功能,进一步了解听-前庭功能在MD评价中的价值。方法回顾性分析100例单侧MD患者的临床资料,包括:年龄、病程时间等,所有患者均进行纯音听阈(并按照临床指南进行分期)、声导抗、冷热试验、视频头脉冲试验检查;部分患者完善耳蜗电图、甘油实验检查。分析年龄和病程对患者听-前庭功能的影响。结果(1)病程对单侧MD患者的临床分期(F=2.845,P=0.042)和冷热试验异常程度(F=11.438,P<0.05)有影响,而对耳蜗电图(t=0.968,P=0.356)、甘油实验(t=0.79,P=0.435)、以及vHIT结果无影响(Z=-1.61,P=0.107);(2)年龄对单侧MD患者的临床分期有影响(H=16.289,P=0.001),而对耳蜗电图(Z=-0.796,P=0.426)、甘油实验(Z=-0.294,P=0.769)、冷热实验异常程度(H=1.044,P=0.593)以及vHIT结果(Z=-0.883,P=0.377)无影响。结论病程和年龄对单侧MD患者的听-前庭功能可造成持续影响。除控制眩晕症状外,临床上还应关注梅尼埃病患者的听力损伤情况。 展开更多

关键词 梅尼埃病 病程 听力 冷热试验 耳蜗电图 甘油实验 头脉冲试验

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基于网络药理学研究苓桂术甘汤治疗梅尼埃病的作用机制及实验验证

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作者 张琦 冷辉 +1 位作者 金婧 李明晔 《中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）》 2024年第1期139-143,16,共6页

目的本研究通过网络药理学及实验验证的方法对苓桂术甘汤治疗梅尼埃病的作用机制进行探讨。方法使用SymMap和TCMSP数据库检索苓桂术甘汤的主要活性成分及靶点;利用GeneCards和OMIM数据库检索梅尼埃病的靶点;绘制VENN图;将交集提交至STR... 目的本研究通过网络药理学及实验验证的方法对苓桂术甘汤治疗梅尼埃病的作用机制进行探讨。方法使用SymMap和TCMSP数据库检索苓桂术甘汤的主要活性成分及靶点;利用GeneCards和OMIM数据库检索梅尼埃病的靶点;绘制VENN图;将交集提交至STRING数据库,构建蛋白相互作用网络图,并通过Cytoscape3.9.0进行聚类分析,获取苓桂术甘汤治疗梅尼埃病核心靶点;利用Matescape平台对核心靶点靶点进行GO及KEGG分析。实验验证部分:以醋酸去氨加压素诱导梅尼埃病豚鼠模型,检测P38MAPK、p-P38MAPK、ATF-2蛋白在模型组、苓桂组、苓桂+α-LA组的表达,研究苓桂术甘汤对动物模型耳蜗组织MAPK信号通路的影响。结果苓桂术甘汤有效活性成分380个,靶点1975个,梅尼埃病靶点444个,苓桂术甘汤改善梅尼埃病的潜在靶点有89个。EGFR、TNF、IL6、INS、PTEN等可能是苓桂术甘汤治疗梅尼埃病的关键靶点。MAPK通路等可能是苓桂术甘汤治疗梅尼埃病的关键通路。实验验证结果表明,梅尼埃病模型豚鼠较空白组P38MAPK、p-P38MAPK、ATF-2蛋白的表达下调(p<0.01);苓桂术甘汤能使梅尼埃病模型豚鼠上述蛋白的表达上调(p<0.01)。结论MAPK通路是苓桂术甘汤治疗梅尼埃病的关键通路。苓桂术甘汤治疗梅尼埃病具有多成分、多靶点、多通路的特点,为临床开发利用提供基础。 展开更多

关键词 梅尼埃病 苓桂术甘汤 网络药理学 MAPK信号通路 膜迷路积水 耳蜗

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耳内镜下化学性迷路切除术治疗顽固性梅尼埃病的临床效果 被引量：3

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作者 程华中 岳苏苏 +5 位作者 吴沭城 管丽 伍润生 蔡菁菁 李硕 怀德 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2023年第1期25-29,共5页

目的 探讨耳内镜下鼓室内注入明胶海绵颗粒+庆大霉素溶液进行化学性迷路切除术治疗顽固性梅尼埃病的临床效果。方法 回顾分析2016年1月~2019年4月在南京中医药大学附属沭阳医院耳鼻咽喉科就诊的10例顽固性梅尼埃病患者的临床资料。所有... 目的 探讨耳内镜下鼓室内注入明胶海绵颗粒+庆大霉素溶液进行化学性迷路切除术治疗顽固性梅尼埃病的临床效果。方法 回顾分析2016年1月~2019年4月在南京中医药大学附属沭阳医院耳鼻咽喉科就诊的10例顽固性梅尼埃病患者的临床资料。所有患者术前经过规范化药物治疗无效,经过常规鼓室内注射庆大霉素仍复发。对10例患者行耳内镜下鼓膜穿刺注入适量明胶海绵颗粒+庆大霉素溶液(30 mg/mL)的混合物,术后评定疗效。结果 随访2~3年,8例患者首次手术后眩晕得到控制,8例治疗有效患者的眩晕症状视觉模拟量表(VAS)评分显著低于2例治疗无效患者,差异有统计学意义(P<0.05)。其中6例患者单次治疗后眩晕得到有效控制,2例患者需二次治疗,另外2例患者经二次治疗后眩晕症状无改善,且拒绝进一步治疗。2例患者主诉术后有轻微听力丧失。结论 耳内镜下鼓室内注入明胶海绵颗粒+庆大霉素溶液治疗顽固性梅尼埃病安全有效、微创且操作简便,适合推广应用。 展开更多

关键词 梅尼埃病 化学性迷路切除 鼓室内注射 庆大霉素

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梅尼埃病治疗的研究进展

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作者 贾洁琦 彭程 +1 位作者 陈华 欧阳明 《医学综述》 CAS 2024年第14期1728-1732,共5页

梅尼埃病是以反复眩晕发作为主要症状的周围性前庭疾病,其病因和发病机制目前仍不清楚。目前梅尼埃病的治疗主要包括药物保守治疗和外科手术治疗,但上述治疗侧重于疾病急性期或间歇期症状的减轻和管理,而不是针对内耳功能障碍的病因治... 梅尼埃病是以反复眩晕发作为主要症状的周围性前庭疾病,其病因和发病机制目前仍不清楚。目前梅尼埃病的治疗主要包括药物保守治疗和外科手术治疗,但上述治疗侧重于疾病急性期或间歇期症状的减轻和管理,而不是针对内耳功能障碍的病因治疗。药物治疗无效的梅尼埃病患者主要选择化学性迷路切除和各种开放手术,但各种治疗均存在优缺点,且仍存在一定争议。未来对梅尼埃病发病机制的深入研究将有助于探寻针对其病因的治疗策略,从而进一步提高治疗效率及患者生活质量。 展开更多

关键词 梅尼埃病 药物治疗 外科手术

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内淋巴管夹闭术治疗梅尼埃病的效果

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作者 杨涛 张智雯 +2 位作者 汪芹 彭安全 李葳 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期712-720,共9页

目的:梅尼埃病(Ménière’s disease,MD)是一种特发性的内耳疾病,临床表现为反复的发作性旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。内淋巴囊相关的手术主要用于药物治疗无效的MD患者。内淋巴管夹闭术(endolymphatic duct ... 目的:梅尼埃病(Ménière’s disease,MD)是一种特发性的内耳疾病,临床表现为反复的发作性旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。内淋巴囊相关的手术主要用于药物治疗无效的MD患者。内淋巴管夹闭术(endolymphatic duct blockage,EDB)是一种治疗MD的新术式,相关临床研究较少。本研究旨在探讨MD患者行EDB后内淋巴积水(endolymphatic hydrops,EH)的改变及手术远期疗效,评估不同类型内淋巴囊的手术效果。方法:回顾性分析33例接受EDB治疗的难治性MD患者,根据患者的内淋巴囊形态分为正常形态组(n=14)和萎缩形态组(n=19)。比较2组患者在术前和术后眩晕症状的发作频率、听力、前庭功能和内耳钆增强MRI的变化。结果:与萎缩形态组比较,正常形态组患者具有更高的眩晕完全控制率、更好的耳蜗和前庭功能以及更低的前庭内淋巴间隙体积占前庭总淋巴体积的比值(均P<0.05)。此外,正常形态组共有7例患者出现EH的逆转,而萎缩形态组术后未检测到EH的逆转。结论:正常形态和萎缩形态内淋巴囊的MD患者对EDB治疗的反应存在差异,提示2种不同病理类型的内淋巴囊可能存在不同的发病机制。 展开更多

关键词 梅尼埃病 内淋巴管夹闭术 眩晕 内淋巴囊 内淋巴积水

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连接蛋白在小鼠膜迷路积水模型中对耳蜗血-迷路屏障的影响 被引量：4

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作者 陈俊宏 江英 +2 位作者 周利 龙莉莉 唐玥玓 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期291-296,共6页

目的本研究拟采用自发性膜迷路积水动物模型PHEX基因突变小鼠研究紧密连接蛋白ZO-1在耳蜗血管纹组织中的表达,分析突变体小鼠在病理学、影像学及听力功能上的动态改变。方法选取出生后21 d(P21)、出生后90 d(P90)、出生后120 d(P120)的P... 目的本研究拟采用自发性膜迷路积水动物模型PHEX基因突变小鼠研究紧密连接蛋白ZO-1在耳蜗血管纹组织中的表达,分析突变体小鼠在病理学、影像学及听力功能上的动态改变。方法选取出生后21 d(P21)、出生后90 d(P90)、出生后120 d(P120)的PHEX基因突变的Hyp-Duk/Y雄性小鼠为实验组,同龄的野生型雄性小鼠为对照组,耳蜗切片HE染色观察有无膜迷路积水表现并评估严重程度,取耳蜗行免疫组化染色评估紧密连接蛋白ZO-1的表达;两组均在P90时检测听觉诱发脑干反应(auditory-evoked brainstem response,ABR),在P21、P90、P120行7.0 T MRI钆造影活体观察耳蜗中阶内淋巴扩张情况。结果P90、P120的实验组小鼠病理切片HE染色可见膜迷路积水,血管纹ZO-1水平较同龄对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。ZO-1表达水平与膜迷路积水程度呈明显负相关(r=-0.939,P<0.01)。P90的实验组小鼠双侧ABR阈值较同日龄对照组升高,实验组小鼠双侧呈不对称性听力下降。P90、P120的实验组小鼠通过MRI钆造影可活体观察到重度膜迷路积水改变。结论PHEX Hyp-Duk/Y可作为梅尼埃病基础研究的良好模型。PHEX Hyp-Duk/Y小鼠发生膜迷路积水的机制与紧密连接蛋白ZO-1表达水平下降导致血管纹血迷路屏障功能破坏有关。7.0 T MRI钆造影可活体观察小鼠重度膜迷路积水改变,为梅尼埃病的诊断提供影像学依据。 展开更多

关键词 PHEX基因小鼠 膜迷路积水 血迷路屏障 听力损失 梅尼埃病 MRI

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