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电视胸腔镜下肺减容术对重度慢性阻塞性肺气肿患者炎性因子、肺功能及生活质量的影响 被引量:31
1
作者 张晓洁 陈志明 +2 位作者 张秋实 黄世恩 邓旻 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第7期14-17,共4页
目的探讨电视胸腔镜下肺减容术对重度慢性阻塞性肺气肿患者炎性因子、肺功能及生活质量的影响。方法选择2009年5月-2013年12月在该院接受肺减容术治疗的慢性阻塞性肺气肿患者57例为研究对象,根据入院时间先后顺序随机分为观察组32例和... 目的探讨电视胸腔镜下肺减容术对重度慢性阻塞性肺气肿患者炎性因子、肺功能及生活质量的影响。方法选择2009年5月-2013年12月在该院接受肺减容术治疗的慢性阻塞性肺气肿患者57例为研究对象,根据入院时间先后顺序随机分为观察组32例和对照组25例,对照组接受开胸肺减容手术,观察组接受电视胸腔镜下肺减容手术,比较两组患者手术指标、血清炎性因子含量、肺功能和生活质量。结果手术指标:观察组术中出血量、胸引流量和住院时间等均明显低于对照组(P<0.05);炎性因子:手术3天后,观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)含量明显低于对照组(P<0.05);肺功能:手术12个月后,两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺总量(TLC)和残气量(RV)比较,差异无统计学意义(P>0.05);圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分:手术后12周,观察组呼吸症状、活动能力、疾病影响和总分等评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论电视胸腔镜下肺减容术有助于减轻手术创伤程度,缓解炎性反应,提高生活质量。 展开更多
关键词 肺减容术 胸腔镜 慢性阻塞性肺气肿 炎性因子 肺功能
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肺气肿合并气胸行胸腔镜肺减容术围手术期呼吸道的护理 被引量:15
2
作者 黄金穗 吴卫春 孔海红 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期478-480,共3页
本文报道2007年5月~2014年6月31例肺气肿合并气胸患者围手术期呼吸道的护理,27例顺利完成胸腔镜肺减容手术,4例由于胸膜腔严重粘连中转开胸手术,无严重呼吸道并发症发生。我们认为护理的要点为术前积极的心理护理、呼吸道准备和训练以... 本文报道2007年5月~2014年6月31例肺气肿合并气胸患者围手术期呼吸道的护理,27例顺利完成胸腔镜肺减容手术,4例由于胸膜腔严重粘连中转开胸手术,无严重呼吸道并发症发生。我们认为护理的要点为术前积极的心理护理、呼吸道准备和训练以及适当的体能训练,术中积极防止误吸等情况发生,术后有效镇痛,有效管理胸腔闭式引流。 展开更多
关键词 肺气肿 气胸 胸腔镜手术 肺减容术 呼吸道护理
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电视胸腔镜与传统开胸行肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效观察 被引量:13
3
作者 马金山 郭睿 +2 位作者 努尔兰 李先锋 杨勇伟 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2013年第3期33-37,共5页
目的探讨电视胸腔镜与传统开胸行肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。方法比较2002年6月至2012年6月68例电视胸腔镜辅助行肺减容术(胸腔镜组)与22例常规开胸行肺减容术(开胸组)手术疗效及术后并发症。结果手术时间两组比较无显著... 目的探讨电视胸腔镜与传统开胸行肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。方法比较2002年6月至2012年6月68例电视胸腔镜辅助行肺减容术(胸腔镜组)与22例常规开胸行肺减容术(开胸组)手术疗效及术后并发症。结果手术时间两组比较无显著差异(P>0.05);术后住院时间的比较胸腔镜组明显短于开胸组(P<0.05);术后并发症的比较:术后漏气比较两组无显著差异(P﹥0.05),其余5种并发症:术中出血量、术后第1天引流量、术后疼痛程度、患侧上肢活动是否受限、拔管时间长短等方面明显优于传统开胸手术(P<0.05);监测指标:术后1秒钟用力呼气容积(FEV1)、肺总量(TLC)、残气量(RV)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、6MWT与术前比较,两组均明显较术前明显改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论电视胸腔镜辅助行肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿,其安全性与可靠性与开胸手术比较,具有手术出血少、术后引流量少、术后疼痛轻、上肢活动不受限及术后胸管引流时间短等优点。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 肺减容术 慢性阻塞性肺气肿
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胸腔镜与常规切口肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺气肿患者的对比研究 被引量:12
4
作者 邹强 赵夏 +1 位作者 黄云 周克海 《西部医学》 2016年第3期389-392,共4页
目的探讨胸腔镜术式与常规切口肺减容术式对重度慢性阻塞性肺气肿(SCOPE)患者的疗效及预后,为SCOPE治疗方法的选择提供依据。方法选取2011年6月-2014年9月我院收治的SCOPE(FEV1占预计值〈35%)患者65例,按手术方式分为胸腔镜组(胸... 目的探讨胸腔镜术式与常规切口肺减容术式对重度慢性阻塞性肺气肿(SCOPE)患者的疗效及预后,为SCOPE治疗方法的选择提供依据。方法选取2011年6月-2014年9月我院收治的SCOPE(FEV1占预计值〈35%)患者65例,按手术方式分为胸腔镜组(胸腔镜下肺减容术)34例和常规组(常规切口肺减容术)31例。比较两组手术情况、治疗前后的肺功能和6min步行距离(6MWT)、术后1个月和1年的生存率及不良反应和并发症发生情况。结果与常规组比较,胸腔镜组手术时间延长,术中出血量减少,术后住院时间、胸管留置时间和镇痛泵使用时间缩短(均P〈0.05)。胸腔镜组术后1周的FEV1%、FVC、PaO2等肺功能指标、6MWT及术后1个月和1年的生存率均高于常规组,且两组术后1周的肺功能、6MWT均高于术前(均P〈0.05)。两组术后胸腔内出血、切口感染、消化道反应、心率失常等不良反应和并发症的发生率比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论胸腔镜术式较常规切口肺减容术式的手术创伤小,患者术后恢复更快,预后情况更佳,且不良反应和并发症发生少,胸腔镜下肺减容术是SCOPE安全有效的治疗方法,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 胸腔镜 常规切口 肺减容术 慢性阻塞性肺气肿 疗效 预后
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肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿 被引量:10
5
作者 曲家骐 高昕 +2 位作者 童向东 陈萍 陈宪英 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2002年第1期32-34,共3页
目的 为了提高肺气肿患者生存质量 ,探讨肺减容手术治疗慢性阻塞性肺气肿的可行性。 方法 本组肺减容手术 16例 ,其中同期双侧肺减容手术 9例 ,胸腔镜辅助小切口肺减容术 4例 ,标准后外侧切口单侧肺减容术 3例。术前根据计算机体层... 目的 为了提高肺气肿患者生存质量 ,探讨肺减容手术治疗慢性阻塞性肺气肿的可行性。 方法 本组肺减容手术 16例 ,其中同期双侧肺减容手术 9例 ,胸腔镜辅助小切口肺减容术 4例 ,标准后外侧切口单侧肺减容术 3例。术前根据计算机体层摄影术 (CT)和同位素肺通气肺灌注扫描选择肺气肿手术“靶区”,术中使用带牛心包垫的直线型切割缝合器切除病变 ,防止肺泡漏。 结果 手术时间 90~ 2 5 0分钟 ,平均 146分钟 ;主要并发症有肺泡漏≥ 7天 6例 ,心房颤动 2例 ,呼吸衰竭 1例 ,术后胸腔内出血 1例。 13例手术结束即拔出气管内插管 ,3例带管回病房需要机械通气。随访2~ 40个月 ,14例健在 ,术后患者呼吸困难指数上升为 级 1例 , 级 10例 , 级 3例。 结论 慢性阻塞性肺气肿选择性手术能改善患者肺功能 。 展开更多
关键词 肺减容手术 慢性阻塞性肺气肿 电视胸腔镜手术
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肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿疗效的临床观察 被引量:10
6
作者 杨宁 何佳虹 +3 位作者 冯永健 刘晓川 薛会岗 董斌 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2010年第4期27-29,共3页
目的探讨肺减容术(LVRS)对慢性阻塞性肺气肿(COPE)患者的疗效。方法 23例该类患者用直线切缝器切除肺边缘20%~25%弥漫性大泡肺组织,常规用3/0prolene缝线连续往返缝合,必要时3/0prolene缝线加毛毡垫片行褥式缝合。结果本组共23例,采用L... 目的探讨肺减容术(LVRS)对慢性阻塞性肺气肿(COPE)患者的疗效。方法 23例该类患者用直线切缝器切除肺边缘20%~25%弥漫性大泡肺组织,常规用3/0prolene缝线连续往返缝合,必要时3/0prolene缝线加毛毡垫片行褥式缝合。结果本组共23例,采用LVRS治疗,无1例死亡,发生肺泡漏气者等并发症5例(21.7%)。23例中有17例随访,自觉症状均不同程度改善。结论 LVRS对于COPE患者,特别是合并多发性肺大泡患者的近期治疗效果明显,但远期效果仍有待进一步观察。该方法简单易行,易于基层医院推广。 展开更多
关键词 肺减容术 慢性阻塞性肺气肿 肺大泡
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胸腔镜与常规切口肺减容手术治疗重度慢性阻塞性肺气肿的近远期疗效比较(英文) 被引量:10
7
作者 郑琳 张爱平 +1 位作者 陈鑫 秦卫 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期449-453,共5页
目的前瞻性研究电视胸腔镜手术(VATS)与常规开胸肺减容手术治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效,总结更适合该类患者的手术治疗方法。方法 30例高龄慢性阻塞性肺气肿患者随机分组,分别采用VATS和常规开胸单侧肺减容手术治疗,比较其近远期疗效,... 目的前瞻性研究电视胸腔镜手术(VATS)与常规开胸肺减容手术治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效,总结更适合该类患者的手术治疗方法。方法 30例高龄慢性阻塞性肺气肿患者随机分组,分别采用VATS和常规开胸单侧肺减容手术治疗,比较其近远期疗效,肺功能、血气分析及血清细胞因子IL-1和TNF-α的变化。结果该组无死亡病例,均治愈出院。随访2年,VATS组与传统开胸组围术期临床指标的差异有显著性(P<0.05),VATS组胸管留置的时间及镇痛剂使用的时间短,术中出血量少,出院早;术后2dIL-1和TNF-α开胸手术组较VATS组显著升高(P<0.05);术后3个月FEV1、TLC、RV、PO2及6MWD的改善程度VATS组优于开胸手术组(P<0.05),术后24个月FEV1、TLC、RV、PO2及6MWD的改善程度VATS组和开胸手术组差异无显著性(P>0.05)。结论 VATS肺减容手术治疗重度慢性阻塞性肺气肿患者的近期疗效优于传统开胸手术,远期疗效相似。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 慢性阻塞性肺气肿 肺减容术
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单侧肺减容术治疗重度肺气肿疗效分析 被引量:10
8
作者 刘吉福 任林生 +2 位作者 薛文平 赵京 王树寿 《中国综合临床》 北大核心 2004年第5期431-433,共3页
目的 探讨单侧肺减容术治疗重度肺气肿的疗效及其意义。方法  19例重度肺气肿符合肺减容术标准 ;术前检查肺功能、血气分析、胸部CT、灌注通气肺扫描 ,确定肺功能损害的程度和肺无功能区。在全麻下 ,腋下小切口行一侧肺上或肺下部“U... 目的 探讨单侧肺减容术治疗重度肺气肿的疗效及其意义。方法  19例重度肺气肿符合肺减容术标准 ;术前检查肺功能、血气分析、胸部CT、灌注通气肺扫描 ,确定肺功能损害的程度和肺无功能区。在全麻下 ,腋下小切口行一侧肺上或肺下部“U”字形切除。随访 6~ 4 8个月。结果 除 1例术后 12个月死于心衰外 ,余术后 6~ 36个月与术前相比肺功能明显改善 (P <0 .0 1)。术前需吸氧者 ,术后 36个月内全部停止吸氧。结论 肺减容术治疗重度肺气肿是一种姑息性治疗方法 ,小切口单肺减容术不仅安全 ,有效 ,而且为下一次肺减容治疗提供了不可多得的机会。 展开更多
关键词 肺气肿 肺减容术 姑息性治疗
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肺减容术手术方法与临床疗效的进展 被引量:8
9
作者 王成德 黄畦 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2005年第5期350-352,共3页
肺减容术在被重新开展、并得到深入研究以来,应用已日益广泛。最近大样本、多中心试验结果证实肺减容术可以改善患者的肺功能、运动能力,提高患者的生活质量,经严格选择手术适应证的患者甚至可以提高生存率。这种手术方法已经成为治疗... 肺减容术在被重新开展、并得到深入研究以来,应用已日益广泛。最近大样本、多中心试验结果证实肺减容术可以改善患者的肺功能、运动能力,提高患者的生活质量,经严格选择手术适应证的患者甚至可以提高生存率。这种手术方法已经成为治疗严重肺气肿的有效方法,为解除肺气肿患者病痛提供了一条新的途径。现就肺减容术手术方法和临床疗效的进展进行综述。 展开更多
关键词 肺减容术 肺气肿 外科治疗
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83例老年慢性阻塞性肺病并自发性气胸的外科治疗 被引量:9
10
作者 冯刚 丛伟 +1 位作者 甘崇志 陈凡 《四川医学》 CAS 2010年第3期303-304,共2页
目的总结老年慢性阻塞性肺病患者并发自发性气胸的外科治疗体会。方法回顾性分析83例老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者的外科治疗方式、术中防肺创面漏气措施以及术后处理情况。结果治愈81例,死亡2例,为术后并发严重呼吸衰竭、心... 目的总结老年慢性阻塞性肺病患者并发自发性气胸的外科治疗体会。方法回顾性分析83例老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者的外科治疗方式、术中防肺创面漏气措施以及术后处理情况。结果治愈81例,死亡2例,为术后并发严重呼吸衰竭、心力衰竭所致。开胸或胸腔镜术后留置胸管时间4~14d,平均4.6d。术后漏气的8例在保证胸管引流通畅下7~14d停止,呼吸衰竭2例经呼吸机辅助呼吸22~36h后抢救成功。结论老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的外科治疗效果确切,不易复发,但要把握好手术指征,术中采用防止肺创面漏气以及促进胸膜腔粘连预防气胸复发的措施、术后加强呼吸道管理是保证手术效果的关键。 展开更多
关键词 老年 自发性气胸 肺减容 慢性阻塞性肺疾病(COPD)
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胸腔镜下肺减容术治疗老年重度慢阻肺疗效及对患者通气-灌注的影响 被引量:8
11
作者 向勇 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第2期161-165,共5页
目的:探讨胸腔镜下肺减容术(VATS)治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及其对患者通气-灌注(V/Q)不匹配的影响。方法:将76例老年COPD患者随机分为观察组与对照组,每组38例。观察组行VATS治疗,对照组行常规开胸肺减容术治疗。... 目的:探讨胸腔镜下肺减容术(VATS)治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及其对患者通气-灌注(V/Q)不匹配的影响。方法:将76例老年COPD患者随机分为观察组与对照组,每组38例。观察组行VATS治疗,对照组行常规开胸肺减容术治疗。比较两组手术情况及术后并发症,观察并比较手术前后肺功能指标、肺V/Q、6min步行距离(6 MWT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果:观察组的手术时间较对照组明显延长,但观察组术中出血量、胸管留置时间、镇痛时间及住院时间显著低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率较对照组明显降低(P<0.05);术后3个月,观察组的肺V/Q测定结果显著低于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组的FEV1、FVC及6MWT显著高于对照组,RV、TCL及SGRQ评分显著低于对照组(P<0.05),但术后12个月两组肺功能指标、6MWT和SGRQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VATS肺减容术治疗老年重度COPD疗效确切,能够改善肺V/Q不匹配,减少肺容积,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 重度 肺气肿 老年人 肺减容术 胸腔镜检查 肺通气-灌注
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胸腔镜肺减容术围手术期处理 被引量:8
12
作者 涂远荣 林敏 +1 位作者 李旭 赖繁彩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第9期650-652,共3页
目的总结40例电视胸腔镜肺减容术(lung volume reduction surgery,LVRS)围手术期处理经验。方法1999年7月~2005年12月,我院对40例重症慢性阻塞性肺部疾病行电视胸腔镜肺减容术(23例附加胸壁小切口),术中均采用内镜切割缝合器切... 目的总结40例电视胸腔镜肺减容术(lung volume reduction surgery,LVRS)围手术期处理经验。方法1999年7月~2005年12月,我院对40例重症慢性阻塞性肺部疾病行电视胸腔镜肺减容术(23例附加胸壁小切口),术中均采用内镜切割缝合器切除一侧肺容积的20%~30%。结果双肺减容术13例(单纯胸腔镜手术7例,辅助小切口6例),单肺减容术27例(单纯胸腔镜手术10例,辅助小切口17例)。本组无手术死亡。40例术后住院9~41d,平均18d。术后呼吸困难症状明显缓解,呼吸指数均上升1~2级。术前与术后1个月肺功能比较:第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)占预计值百分比(48.3±4.9)%vs(68.5±5.6)%(t=17.169,P=0.000);残气量(residual volume,RV)占预计值百分比(270.0±23.6)%vs(188.0±19.8)%(t=16.835,P=0.000);肺总量(total lung capacity,TLC)占预计值百分比(123.0±9.8)%vs(102.0±8.7)%(t=10.135,P=0.000)。10例术后肺漏气,5例肺部感染,3例支气管哮喘,患者经对症治疗后均痊愈。37例随访3~77个月,平均46个月,3例术后6、10、20个月死于肺癌,2例术后3个月和8个月死于食管癌,1例术后6个月死于脑血管病,余31例全部存活。结论术中熟练掌握胸腔镜手术技巧,围手术期积极预防和处理并发症,是保证手术成功和患者早日康复的关键。 展开更多
关键词 肺减容术 胸腔镜 围手术期
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螺圈加胶水法封堵兔肺支气管的实验研究 被引量:5
13
作者 沈利明 周大勇 +3 位作者 沈钧康 金一琦 陈磊 黄献琛 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第1期32-35,共4页
目的 评价对于兔支气管最佳的螺圈加胶水封堵组合。方法 分别以3mm螺圈+生物蛋白胶(A组)、3mm螺圈+NBCA胶(B组)、2mm螺圈+NBCA胶(C组)及4mm螺圈+NBCA胶(D组)封堵兔两肺前叶支气管,每组共8个部位。分别观察螺圈咳出、移位... 目的 评价对于兔支气管最佳的螺圈加胶水封堵组合。方法 分别以3mm螺圈+生物蛋白胶(A组)、3mm螺圈+NBCA胶(B组)、2mm螺圈+NBCA胶(C组)及4mm螺圈+NBCA胶(D组)封堵兔两肺前叶支气管,每组共8个部位。分别观察螺圈咳出、移位、肺叶萎陷、炎症程度及螺圈处异物肉芽肿的状况(分别记为0~2分)。结果 B组评分明显高于其他组,与A组差异有显著性(P=0.009),与C组、D组差异亦有显著性(P值均为0.015)。结论 适当大小的螺圈(直径3mm)可减少咳出、移位率和并发症;此外,NBCA胶比生物蛋白胶能更有效地造成肺萎陷。 展开更多
关键词 肺减容术 封堵法
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肺减容术前实施呼吸康复训练的临床应用 被引量:7
14
作者 应美芳 叶秀妹 王兴安 《上海护理》 2004年第2期7-9,共3页
目的 探讨肺减容术 (Lungvolumereductionsurgery,LVRS)前呼吸康复训练的效果。方法 对50例符合LVRS的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行为期 3个月的呼吸康复训练 ,包括缩唇腹式呼吸锻炼和使用呼吸容量锻炼器吸气锻炼 ,以及卫生宣教和... 目的 探讨肺减容术 (Lungvolumereductionsurgery,LVRS)前呼吸康复训练的效果。方法 对50例符合LVRS的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行为期 3个月的呼吸康复训练 ,包括缩唇腹式呼吸锻炼和使用呼吸容量锻炼器吸气锻炼 ,以及卫生宣教和心理辅导。调查训练前后患者的主观感受 ,测试 6min行走距离 (6 MWD)、1秒种内用力呼气量、(FEV1 )、氧分压 (PaO2 )、二氧化碳分压(PaCO2 )和最大自主通气量 (MVV)。结果  50例患者中 41例完成训练计划 ,在问卷调查中 40例反映气急症状缓解占 97 6%。使用呼吸容量锻炼器的吸气量、6 MWD和MVV在训练前后有显著变化 ,但是FEV1 、PaO2 和PaCO2 变化差异无显著性。结论 缩唇腹式呼吸锻炼和使用呼吸容量锻炼器吸气锻炼能有效缓解患者主观症状 。 展开更多
关键词 肺减容术 呼吸康复训练 术前 调查 慢性阻塞性肺疾病
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肺减容术后中期肺功能变化和生活质量评估 被引量:7
15
作者 赵旭东 石开虎 +1 位作者 吴君旭 徐盛松 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期27-29,共3页
目的对接受肺减容手术的重度阻塞性肺气肿患者,进行术后肺功能中期随访,以期评估其生活质量。方法重度慢性阻塞性肺病患者行胸腔镜单、双肺减容术44例中男33例,女11例;年龄46~70岁,平均(65.2±6.0)岁。分别于术前、术后12... 目的对接受肺减容手术的重度阻塞性肺气肿患者,进行术后肺功能中期随访,以期评估其生活质量。方法重度慢性阻塞性肺病患者行胸腔镜单、双肺减容术44例中男33例,女11例;年龄46~70岁,平均(65.2±6.0)岁。分别于术前、术后12、24个月进行肺功能测定和生活质量评估,肺功能测定项目包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1%预计值、残气容积(RV)、RV%预计值、动脉血氧分压(PO2)、动脉血二氧化碳分压(PCO2);生活质量评估以问卷形式进行,主要包括是否合并静息下呼吸困难、是否睡眠良好、是否生活能基本自理、是否能适当参加家务劳动、是否能再次参加社会工作、是否有良好的精神状态、是否有业余爱好。P〈0.05为差异有统计学意义。结果44例中除围术期因呼吸衰竭死亡1例,其余均治愈出院。随访39例,失访4例;39例随访患者中,1例于术后13个月因脑血管意外死亡,实访38例。术后12、24个月与术前相比,FEV1及FEV1%预计值增加,P〈0.05,差异有统计学意义;RV及RV%预计值降低,P〈0.05,差异有统计学意义;PO2升高、PCO2下降,P〈0.05,差异亦有统计学意义;而各项指标在术后24和12个月相比无明显变化。通过问卷形式进行生活质量评估也有明显改善。结论对重度阻塞性肺气肿患者行肺减容术,中期可改善患者肺功能和生活质量,其促进作用不会在短期内消失。 展开更多
关键词 肺减容 肺功能 生活质量
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肺减容术治疗自发性气胸及肺气肿 被引量:7
16
作者 张国强 蒋耀光 王如文 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第19期97-99,共3页
目的探讨肺减容术治疗自发性气胸合并慢性阻塞性肺气肿的可行性和临床疗效.方法10例自发性气胸合并慢性阻塞性肺气肿患者行单侧肺减容术,手术采用中国常州XF90或XF60直线切割缝合器,并衬以自体胸膜肺组织片,切除因过度膨胀而破坏的、无... 目的探讨肺减容术治疗自发性气胸合并慢性阻塞性肺气肿的可行性和临床疗效.方法10例自发性气胸合并慢性阻塞性肺气肿患者行单侧肺减容术,手术采用中国常州XF90或XF60直线切割缝合器,并衬以自体胸膜肺组织片,切除因过度膨胀而破坏的、无功能肺组织,切除一侧肺容量的20%~30%.结果术后呼吸困难明显减轻,90%患者呼吸困难指数从3,4级转为1,2级.肺功能1秒时间肺活量(FEV1)明显增加,残气量(RV)和肺总量(TLC)明显下降.动脉血氧分压平均上升14.5mmHg.6min步行试验亦明显增加.上述指标术后与术前比差异均有显著意义(P<0.01).本组无围手术期死亡.结论肺减容术治疗自发性气胸合并肺气肿能改善患者肺功能和生活质量,是一种新技术和有效治疗方法. 展开更多
关键词 肺减容术 自发性气胸 慢性阻塞性肺气肿
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肺减容术在治疗重度慢性阻塞性肺气肿中的研究进展 被引量:6
17
作者 梁忠诚 梁雄斌 陈建成 《职业卫生与病伤》 2014年第2期157-159,共3页
重度慢性阻塞性肺病(COPD)是一种常见病,终末期患者最终导致心肺功能衰竭而死亡。肺容积减少术为部分重度慢性阻塞性肺气肿患者提供了一种有效的治疗方法,江门市新会区人民医院开展肺容积减少术治疗重度慢性阻塞性肺气肿已有八年,并取... 重度慢性阻塞性肺病(COPD)是一种常见病,终末期患者最终导致心肺功能衰竭而死亡。肺容积减少术为部分重度慢性阻塞性肺气肿患者提供了一种有效的治疗方法,江门市新会区人民医院开展肺容积减少术治疗重度慢性阻塞性肺气肿已有八年,并取得较好的临床疗效。本文综合国内外关于肺减容术治疗重度慢阻肺方面的文献资料,结合该院临床经验,现就其基础理论与实施方法作一综述。 展开更多
关键词 重度慢性阻塞性肺气肿 6 MIN步行试验 肺移植 外科治疗 肺容积减少术 胸腔镜
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肺移植与肺减容术治疗终末期肺气肿的疗效分析 被引量:6
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作者 陈颖 陈静瑜 王振兴 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2012年第2期141-144,共4页
目的探讨肺移植和肺减容手术(LVRS)治疗终末期肺气肿患者的临床疗效及卫生经济学指标,为临床选择治疗方案提供参考。方法回顾性分析自2002年9月至2008年8月无锡市人民医院61例终末期肺气肿患者行LVRS和肺移植术治疗的临床资料,根据手术... 目的探讨肺移植和肺减容手术(LVRS)治疗终末期肺气肿患者的临床疗效及卫生经济学指标,为临床选择治疗方案提供参考。方法回顾性分析自2002年9月至2008年8月无锡市人民医院61例终末期肺气肿患者行LVRS和肺移植术治疗的临床资料,根据手术方式不同将61例患者分为3组,LVRS组:39例,行单侧肺减容术;单肺移植术(SLTx)组:14例,行SLTx;双肺移植术(BLTx)组:8例,行BLTx。于围术期、术后6个月、1年和3年住院复查肺功能、血气分析指标、6 min步行距离(6-MWD)的改变,观察1年、3年生存率。并通过成本-效用分析进行卫生经济学评价。结果术后6个月、1年和3年LVRS组、SLTx组和BLTx组FEV1.0较术前分别改善75%、83%和49%,176%、162%和100%,260%、280%和198%;LVRS组、SLTx组和BLTx组FVC分别较术前改善21%、41%和40%,68%、73%和55%,82%、79%和89%;LVRS组、SLTx组和BLTx组6-MWD分别较术前增加75%、136%和111%,513%、677%和608%,762%、880%和741%。LVRS组、SLTx组和BLTx组患者1年、3年生存率分别为74.40%和58.90%,85.80%和64.30%,62.50%和50.00%。SLTx组随访3年的成本-效用比高于BLTx组(1 668.00 vs.1 168.55,P<0.05)和LVRS组(1 668.00 vs.549.46,P<0.05)。结论 SLTx、BLTx组术后各项功能指标较LVRS组明显改善。3年内成本-效用分析结果表明,LVRS组更经济、实惠。随着医疗技术的进步、移植医疗费用的降低、免疫抑制剂的国产化价格降低,肺移植总费用也随之降低,肺移植术将成为终末期肺气肿患者首选的外科治疗方法。 展开更多
关键词 终末期肺气肿 肺减容术 肺移植 成本-效用
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慢性阻塞性肺疾病介入治疗手术编码探讨
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作者 廖贵蓉 莫春梅 《中国病案》 2024年第6期34-37,共4页
慢性阻塞性肺疾病目前的介入治疗手术为支气管镜肺减容术。常见的支气管镜肺减容术为支气管镜腔内活瓣技术、肺减容线圈术、人工支气管旁路术、生物凝胶支气管封堵术、经支气管镜热蒸汽消融术、液氮计量冷冻喷雾、靶向肺去神经术。根据... 慢性阻塞性肺疾病目前的介入治疗手术为支气管镜肺减容术。常见的支气管镜肺减容术为支气管镜腔内活瓣技术、肺减容线圈术、人工支气管旁路术、生物凝胶支气管封堵术、经支气管镜热蒸汽消融术、液氮计量冷冻喷雾、靶向肺去神经术。根据作用原理、作用部位、置入物质或装置类型不同其对应的手术编码不同。其中支气管镜腔内活瓣技术需区分单叶还是多叶,编码为33.71/33.73,如同时进行了肺气道流量评估,还需同时编码33.72;肺减容线圈术、人工支气管旁路术、生物凝胶支气管封堵术的手术编码均为33.79,但需注意扩展码的选择;经支气管镜热蒸汽消融术、液氮计量冷冻喷雾和靶向肺去神经术实质上都是一种消融术,但作用原理不同编码不同。经支气管镜热蒸汽消融术属于热消融术,液氮计量冷冻喷雾属于冷冻消融术,都是对肺组织的消融,手术编码为32.26;靶向肺去神经术是通过射频消融方式对神经进行破坏,手术编码为04.2。编码员应充分了解各种支气管镜肺减容术的术式及作用原理,并与编码内涵相结合,必要时与临床医师沟通,提高编码质量,保证编码的准确性。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 介入治疗 肺减容术 手术编码
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Mid-term effects of lung volume reduction surgery on pulmonary function in patients with chronic obstructive pulmonary disease 被引量:5
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作者 LIU Jin-ming YANG Wen-lan +9 位作者 JIANG Ge-ning DING Jia-an ZHENG Wei LIU Wen-zeng WANG Ying-min GAO Bei-lan JIANG Ping WU Wen LI Xia Jonson Bjorn 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2007年第8期658-662,共5页
Background Now lung volume reduction surgery (LVRS) has become one of the most effective methods for the management of some cases of severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD). We evaluated the mid-term e... Background Now lung volume reduction surgery (LVRS) has become one of the most effective methods for the management of some cases of severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD). We evaluated the mid-term effects of LVRS on pulmonary function in patients with severe COPD. Methods Ten male patients with severe COPD aged 38-70 years underwent LVRS and their pulmonary function was assessed before, 3 months and 3 years after surgery. The spirometric and gas exchange parameters included residual volume, total lung capacity, inspiratory capacity, forced vital capacity, forced expiratory volume in one second, diffusion capacity for CO, and arterial blood gas. A 6-minute walk distance (6MWD) test was performed.Results As to preoperative assessment, most spirometric parameters and 6MWD were significantly improved after 3 months and slightly 3 years after LVRS. Gas exchange parameters were significantly improved 3 months after surgery, but returned to the preoperative levels after 3 years. Conclusions LVRS may significantly improve pulmonary function in patients with severe COPD indicating for LVRS. Mid-term pulmonary function 3 years after surgery can be decreased to the level at 3 months after surgery. Three years after LVRS, lung volume and pulmonary ventilation function can be significantly improved, but the improvement in gas exchange function was not significant. 展开更多
关键词 lung volume reduction surgery chronic obstructive pulmonary disease treatment outcome pulmonary function
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