胸腔镜肺段切除及胸腔镜辅助小切口、胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌的临床观察 被引量：20

1

作者 程鹏 于在诚 谢琳琳 《重庆医学》 CAS 2018年第6期760-762,766,共4页

目的探讨胸腔镜不同手术方式治疗早期肺癌的临床效果。方法选取120例早期肺癌手术患者作为研究对象,根据手术方法分为胸腔镜辅助小切口肺叶切除(A组)38例,胸腔镜肺叶切除(B组)42例,胸腔镜肺段切除(C组)40例,分别比较三组患者的围术期指... 目的探讨胸腔镜不同手术方式治疗早期肺癌的临床效果。方法选取120例早期肺癌手术患者作为研究对象,根据手术方法分为胸腔镜辅助小切口肺叶切除(A组)38例,胸腔镜肺叶切除(B组)42例,胸腔镜肺段切除(C组)40例,分别比较三组患者的围术期指标、肺功能恢复情况、并发症发生率及预后。结果 B、C组在围术期指标较A组均降低(P<0.05),C组术后胸腔引流量低于B组(P<0.05);A组术后肺功能指标低于B组和C组(P<0.05),而C组肺功能指标又高于B组(P<0.05);B、C组在术后并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者中位随访时间为15个月(12~18个月),均未发现复发和转移情况。结论在早期肺癌治疗中,胸腔镜肺段切除较肺叶切除能减少术后胸腔渗出,更好地保护肺功能,且生存预后无明显差异,临床疗效值得肯定。 展开更多

关键词 胸腔镜 肺肿瘤 肺功能 肺叶切除 肺段切除

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完全胸腔镜下解剖性肺段切除与肺叶切除对非小细胞癌患者术后肺功能的影响 被引量：8

2

作者 万仁平 廖洪亮 易云峰 《河北医药》 CAS 2018年第11期1609-1612,共4页

目的了解完全胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)下进行解剖性肺段切除与肺叶切除对非小细胞癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者术后肺功能的具体影响,为VATS技术的推广使用提供理论依据。方法将收治的62例符合... 目的了解完全胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)下进行解剖性肺段切除与肺叶切除对非小细胞癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者术后肺功能的具体影响,为VATS技术的推广使用提供理论依据。方法将收治的62例符合研究要求的非小细胞癌确诊患者根据术前检查结果均分为试验组(VATS方法进行解剖性肺段切除)和对照组(VATS方法进行肺叶切除),比较2组患者手术前后肺功能指标(FEV1%、FVC%、MVV%)和肺容积指标(DLCO%、TLC、RV、RV/TLC)的差异。结果肺功能指标比较,试验组前后侧比较,FEV1(t=3.492,P=0.001)、FVC(t=3.097,P=0.003)、MVV(t=4.029,P=0.000)的差异均有统计学意义;对照组前后侧比较,FEV1(t=5.437,P=0.000)、FVC(t=5.533,P=0.000)、MVV(t=5.727,P=0.000)的差异也均有统计学意义。2组患者比较,后测FEV1(t=5.643,P=0.000)、FVC(t=2.474,P=0.016)、MVV(t=3.411,P=0.001)的差异均有统计学意义;肺容积指标比较,试验组前后侧比较,DLCO(t=3.492,P=0.000)、TLC(t=6.918,P=0.000)、RV(t=15.139,P=0.000)、IC(t=8.390,P=0.000)、RV/TLC(t=6.650,P=0.000)的差异均有统计学意义;对照组前后侧比较,DLCO(t=13.469,P=0.000)、TLC(t=2.741,P=0.008)、RV(t=10.312,P=0.000)、IC(t=14.270,P=0.000)、RV/TLC(t=2.688,P=0.009)的差异也均有统计学意义。2组患者比较,后测DLCO(t=5.418,P=0.000)、TLC(t=5.179,P=0.008)、RV(t=7.090,P=0.000)、IC(t=4.819,P=0.000)、RV/TLC(t=4.567,P=0.009)的差异均有统计学意义。结论完全胸腔镜下对非小细胞癌确诊患者进行解剖性的肺段切除和肺叶切除,均对其肺功能和肺容积有一定负面影响,但依据病变范围和位置采取解剖性的肺段切除有助于肺功能和容积的最大限度保留。 展开更多

关键词 完全胸腔镜 肺段切除 非小细胞癌 肺功能 肺容积

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胸腔镜肺段切除与胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌的临床观察 被引量：1

3

作者 常江华 荣君 强光辉 《中国临床研究》 CAS 2023年第6期856-859,共4页

目的探讨早期肺癌胸腔镜肺段切除及肺叶切除不同治疗方式的临床疗效。方法前瞻性选取2018年6月至2022年6月期间南京江北医院收治的70例术前分期Ⅰa期肺癌患者作为研究对象,按手术方式分为A组和B组。采取肺段切除+淋巴结采样的为A组(35例... 目的探讨早期肺癌胸腔镜肺段切除及肺叶切除不同治疗方式的临床疗效。方法前瞻性选取2018年6月至2022年6月期间南京江北医院收治的70例术前分期Ⅰa期肺癌患者作为研究对象,按手术方式分为A组和B组。采取肺段切除+淋巴结采样的为A组(35例)、肺叶切除+淋巴结清扫的为B组(35例),分别比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流总量、引流管带管时间、并发症发生率、术后3个月肺功能、预后情况。结果A组手术时间高于B组,两组差异有统计学意义[(2.5±0.5)h vs(2.0±0.3)h,P<0.05],术中出血量两组差异无统计学意义[100.00(90.0,130.0)mL vs 110.00(95.0,135.0)mL,P>0.05]。术后引流量[(350.0±65.2)mL vs(450.0±78.5)mL]、引流管带管时间[(3.1±0.3)d vs(4.0±0.6)d]A组优于B组,差异有统计学意义。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月肺功能,最大分钟通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积(FEV_(1))比较A组明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)术后定期随诊均未发现复发和远处血行转移。结论早期Ⅰa期肺癌胸腔镜肺段切除能减少术后引流量,减少引流管带管时间,更好的保护肺功能。 展开更多

关键词 胸腔镜 早期肺癌 肺段切除 肺叶切除 肺功能 手术时间 引流

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胸腔镜肺段切除和肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌近期疗效差异 被引量：4

4

作者 蔡中立 《华夏医学》 CAS 2018年第3期52-54,共3页

目的:比较胸腔镜肺段切除和肺叶切除在治疗早期非小细胞肺癌近期疗效的差异。方法:选取我院收治的84例非小细胞肺癌患者,随机将其分为肺段组和肺叶组,每组各42例,肺段组患者在胸腔镜下行肺段切除术,肺叶组患者在胸腔镜下行肺叶切除术,... 目的:比较胸腔镜肺段切除和肺叶切除在治疗早期非小细胞肺癌近期疗效的差异。方法:选取我院收治的84例非小细胞肺癌患者,随机将其分为肺段组和肺叶组,每组各42例,肺段组患者在胸腔镜下行肺段切除术,肺叶组患者在胸腔镜下行肺叶切除术,并比较两组患者手术情况、术后1年肺功能、疾病复发率和病死率。结果:肺段组与肺叶组患者在手术时间和住院时间之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),在术中出血量、术后并发症发生率以及住院费用等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺段组患者术后年肺功能情况显著优于肺叶组(P<0.05);两组患者术后1年均未见复发和死亡病例。结论:胸腔镜下行肺段切除术对早期非小细胞肺癌患者的近期治疗效果优于肺叶切除术。 展开更多

关键词 肺叶切除 肺段切除 胸腔镜 早期非小细胞肺癌

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完全胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的临床分析 被引量：3

5

作者 张冉 石长林 《当代医学》 2014年第27期83-84,共2页

目的对肺部小结节患者采用完全胸腔镜下肺段切除手术与肺叶切除手术治疗,观察和分析2组手术方式治疗的临床效果。方法选取2009年3月～2013年5月巴中市中心医院收治的肺部小结节患者40例,随机分为对照组(n=21)和治疗组(n=19)。对照组在... 目的对肺部小结节患者采用完全胸腔镜下肺段切除手术与肺叶切除手术治疗,观察和分析2组手术方式治疗的临床效果。方法选取2009年3月～2013年5月巴中市中心医院收治的肺部小结节患者40例,随机分为对照组(n=21)和治疗组(n=19)。对照组在完全胸腔镜下进行肺叶切除手术治疗,试验组在完全胸腔镜下行肺段切除手术治疗。结果经过手术治疗之后,试验组患者术中出血和术后引流时间及术后引流量、术中使用钉仓数量、平均住院时间要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术时间及并发症等比较,差异无统计学意义。结论对肺部小结节患者采用完全胸腔镜下进行肺段切除手术治疗,能够有效地改善患者的症状,减轻患者的痛苦,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 肺段切除术 完全胸腔镜 肺部小结节 肺叶切除术

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胸腔镜肺段切除术治疗肺癌的研究进展 被引量：3

6

作者 郭建极 周前 +1 位作者 胡松 刘涛 《中国医药科学》 2013年第3期49-51,共3页

肺癌已经成为对人类社会危害最严重的恶性肿瘤,其发病率在近50年里持续升高,目前已居欧美国家和我国大城市的男性各种肿瘤的首位。肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,目前主要治疗是以手术为主的综合治疗。随着实验学、生理学、生物学和麻醉... 肺癌已经成为对人类社会危害最严重的恶性肿瘤,其发病率在近50年里持续升高,目前已居欧美国家和我国大城市的男性各种肿瘤的首位。肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,目前主要治疗是以手术为主的综合治疗。随着实验学、生理学、生物学和麻醉学的不断发展,以及肺癌外科理论和技术的不断发展和更新,特别是心血管外科理论和技术在肺癌外科中的应用,以及肺叶切除加纵膈淋巴结清扫作为标准肺癌根治手术方式出现一些不足,医务人员对采用肺段切除治疗小肺癌的兴趣在不断增加,但其效果是否与标准的肺癌根治一样,本研究就胸腔镜肺段切除术治疗肺癌做一综述。 展开更多

关键词 肺癌 肺段切除 胸腔镜

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胸腔镜肺段切除术治疗肺部感染性病变 被引量：2

7

作者 林勇 陈树兴 陈新富 《中国医疗器械信息》 2017年第4期4-5,77,共3页

目的:探讨胸腔镜肺段切除术在肺部感染性病变治疗中的应用。方法:回顾性分析2013年1月~2015年12月本院胸外科52例接受胸腔镜肺段切除术的肺部感染性病变患者,统计患者的手术时间、术中出血量、术中钉仓使用量、术后胸腔引流时间、术后... 目的:探讨胸腔镜肺段切除术在肺部感染性病变治疗中的应用。方法:回顾性分析2013年1月~2015年12月本院胸外科52例接受胸腔镜肺段切除术的肺部感染性病变患者,统计患者的手术时间、术中出血量、术中钉仓使用量、术后胸腔引流时间、术后住院时间及术后并发症的发生情况。结果:全组手术均顺利完成,其中1例中转开胸。平均手术时间为(135.2±40.6)min;术中平均出血量(50.0±25.7)ml;术中平均钉仓使用(6.9±2.3)枚;术后胸腔引流平均(3.0±0.8)d,术后住院平均时间(7.2±1.9)d。术后发生2例肺部感染,5例心律失常,经治疗均顺利恢复,无围手术期死亡病例。结论:全胸腔镜下肺段切除术是安全可行的,对于病变局限于一个或几个肺段内不能楔形切除的肺部感染性病变是首选的手术方式。 展开更多

关键词 胸腔镜 肺段切除术 肺部感染性病变

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胸腔镜肺段切除术治疗肺癌患者的临床疗效 被引量：1

8

作者 岳光成 梁卫民 苏文中 《中国药物经济学》 2015年第4期116-117,共2页

目的探讨胸腔镜肺段切除术治疗肺癌的临床疗效与安全性。方法收集2010年8月至2013年8月我院收治的20例肺癌患者资料,均行电视胸腔镜肺段切除术治疗,对患者术后的临床效果、手术安全性以及生活质量改善情况进行分析。结果所有患者均顺利... 目的探讨胸腔镜肺段切除术治疗肺癌的临床疗效与安全性。方法收集2010年8月至2013年8月我院收治的20例肺癌患者资料,均行电视胸腔镜肺段切除术治疗,对患者术后的临床效果、手术安全性以及生活质量改善情况进行分析。结果所有患者均顺利完成本次手术,术中无中转开放性手术,术后无1例患者出现并发症及病死。手术时间(129±13)min;术中出血量(88±12)ml;住院时间(6.2±0.7)d。手术治疗后相比术前患者的心理状态、睡眠、躯体化、社会活动等生活质量明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜肺段切除术治疗肺癌效果确切,患者术后无并发症与病死情况,具有较高的安全性。 展开更多

关键词 胸腔镜 肺段切除术 肺癌 疗效

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三维重建及虚拟手术规划在胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用 被引量：1

9

作者 刘海涛 王黎彬 +5 位作者 戚维波 杨帆 施谷平 张小航 赵俊杰 马兴杰 《中国现代医生》 2020年第32期4-7,F0003,共5页

目的探讨利用Deepinsinght软件进行三维重建及虚拟手术规划在胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用价值。方法回顾性分析2018年1~12月我院行胸腔镜解剖性肺段切除术治疗的22例术前疑似早期肺癌患者的临床资料。术前将胸部增强CT检查的断层二... 目的探讨利用Deepinsinght软件进行三维重建及虚拟手术规划在胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用价值。方法回顾性分析2018年1~12月我院行胸腔镜解剖性肺段切除术治疗的22例术前疑似早期肺癌患者的临床资料。术前将胸部增强CT检查的断层二维图像信息以DICOM格式导入Deepinsinght系统中进行三维重建及虚拟手术规划实施精准肺段切除。观察指标:①术前三维重建及虚拟手术规划情况;②术中及术后情况。③随访情况。结果①术前三维重建及虚拟手术规划情况:22例患者术前均完成三维重建和虚拟手术规划;②术中及术后情况:22例患者均顺利行胸腔镜解剖性肺段切除术,无中转开胸。22例患者手术时间为(115.05±27.54)min,术中出血量为(78.64±16.14)mL,术后拔管时间为(3.55±1.06)d,术后住院时间为(7.27±2.62)d。术后发生肺部感染2例,发生肺动脉栓塞1例,均经保守治疗后痊愈。术后肿瘤TNM分期为:良性肿瘤1例,0期9例,IA期11例、IB期2例。三维重建和虚拟手术规划评估肿瘤性质的准确率为95.5%(21/22)。③随访情况:随访期间所有患者均未发生局部复发、远处转移及死亡情况。结论应用三维重建及虚拟手术规划能实现精准肺段切除,可提高胸腔镜解剖性肺段切除术的准确性和安全性。 展开更多

关键词 肺部肿瘤 三维重建技术 虚拟手术规划技术 肺段切除术

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早期非小细胞肺癌肺段切除与肺叶切除手术的疗效比较 被引量：7

10

作者 伊永全 何欣 《中国继续医学教育》 2015年第23期120-121,共2页

目的 分析比较早期非小细胞肺癌肺段切除与肺叶切除手术的疗效.方法 回顾性分析2009年1月-2010年1月于我院住院治疗的90例非小细胞肺癌患者的生存率及临床疗效.结果 肺段切除术的闭式引流时间、肺不张、心衰、血胸比例较肺叶切除术相比... 目的 分析比较早期非小细胞肺癌肺段切除与肺叶切除手术的疗效.方法 回顾性分析2009年1月-2010年1月于我院住院治疗的90例非小细胞肺癌患者的生存率及临床疗效.结果 肺段切除术的闭式引流时间、肺不张、心衰、血胸比例较肺叶切除术相比具有较好的临床表现,并进行4年的跟踪随访,接受VATS肺段切除术的患者无病生存的比例为89.9%,接受VATS肺叶切除术的患者的无病生存的比例为86.7%.结论 VATS肺段切除术在对Ⅰ a期非小细胞肺癌患者治疗中,有较好的安全性和有效性,肺段切除术组与肺叶切除术组的患者生存率差异不大. 展开更多

关键词 早期非小细胞肺癌 VATS肺段切除术 VATS肺叶切除术 疗效

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胸腔镜直视下肋间神经阻滞联合纳布啡用于胸腔镜肺段切除术后多模式镇痛 被引量：3

11

作者 孙西龙 刘焕 吴志林 《临床外科杂志》 2023年第12期1213-1216,共4页

目的评价胸腔镜直视下肋间神经阻滞联合纳布啡多模式镇痛在胸腔镜肺段切除术的效果。方法2022年4月~2022年9月择期行胸腔镜下肺段切除术病人60例,按照随机数字表法分为两组,每组各30例。观察组在关闭胸腔之前行胸腔镜直视下肋间神经阻滞... 目的评价胸腔镜直视下肋间神经阻滞联合纳布啡多模式镇痛在胸腔镜肺段切除术的效果。方法2022年4月~2022年9月择期行胸腔镜下肺段切除术病人60例,按照随机数字表法分为两组,每组各30例。观察组在关闭胸腔之前行胸腔镜直视下肋间神经阻滞,术后镇痛泵采用纳布啡联合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA);对照组直接关闭胸腔,术后镇痛泵采用舒芬太尼静脉自控镇痛。两组病人均在全身麻醉下完成手术。记录术后2小时、4小时、8小时、24小时和48小时视觉模拟疼痛评分(VAS)、PCIA有效按压次数、补救镇痛情况和相关不良反应发生情况。结果观察组术后2小时、4小时、8小时、24小时和48小时静息时VAS评分分别为(1.8±0.8)分、(1.9±0.8)分、(2.1±0.9)分、(2.3±0.9)分、(2.1±0.8)分,对照组分别为(3.3±1.1)分、(3.5±1.0)分、(2.8±0.9)分、(2.7±0.7)分和(2.6±0.8),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2小时、4小时和8小时活动时VAS评分分别为(2.2±0.6)分、(2.3±0.6)分、(2.5±0.9)分,对照组分别为(3.9±1.9)分、(3.9±1.7)分、(3.3±1.7)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人在术后24小时内及48小时内PCIA有效按压次数分别为(2.7±1.5)次和(5.4±2.3)次,对照组分别为(5.2±3.4)次和(10.2±6.0)次,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人术后镇痛补救例数少于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。观察组病人满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜直视下肋间神经阻滞联合纳布啡多模式镇痛方式可作为胸腔镜肺段切除术后镇痛的一种选择。 展开更多

关键词 肋间神经阻滞 胸腔镜肺段切除术 纳布啡 术后镇痛

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胸腔镜肺段切除术和肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者肺功能及免疫功能的影响

12

作者 张辉 《反射疗法与康复医学》 2023年第12期174-177,共4页

目的探讨胸腔镜肺段切除术和肺叶切除术在早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年12月我院收治的78例早期NSCLC患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各39例。对照组行胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组行胸... 目的探讨胸腔镜肺段切除术和肺叶切除术在早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年12月我院收治的78例早期NSCLC患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各39例。对照组行胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组行胸腔镜肺段切除术治疗。比较两组手术情况、肺功能、免疫功能及并发症。结果观察组手术时间为(169.58±11.25)min,长于对照组的(158.74±10.53)min,术中出血量、术后引流量为(85.63±7.45)mL、(369.85±35.41)mL,少于对照组,术后引流时间为(5.12±1.05)d,短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、1秒率(FEV_(1)/FVC)分别为(2.05±0.27)L、(1.39±0.23)L、(67.80±6.12)%,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后CD3^(+)、CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(53.32±5.14)%、(31.54±3.82)%、(1.30±0.22),均高于对照组,观察组CD8^(+)水平为(24.33±2.42)%,低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜肺段切除术治疗早期NSCLC效果更佳,可减少术中出血量,保护免疫功能,改善肺功能,安全可靠。 展开更多

关键词 早期非小细胞肺癌 胸腔镜肺段切除术 肺叶切除术 肺功能 免疫功能

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胸腔镜肺段切除术治疗非小细胞肺癌对血清LDH及ProGRP指标的效果

13

作者 熊家俊 朱学雨 +2 位作者 陈乐 张世浩 夏少锋 《中国医药指南》 2023年第19期25-28,共4页

目的分析探讨在非小细胞肺癌患者的治疗中使用胸腔镜肺段切除术对患者体内血清LDH和PreoGRP水平指标效果和影响。方法选择在2021年3月至2023年2月,来我院接受治疗的非小细胞肺癌患者120例作为本次研究对象,并按照随机数字表法的方式,分... 目的分析探讨在非小细胞肺癌患者的治疗中使用胸腔镜肺段切除术对患者体内血清LDH和PreoGRP水平指标效果和影响。方法选择在2021年3月至2023年2月,来我院接受治疗的非小细胞肺癌患者120例作为本次研究对象,并按照随机数字表法的方式,分为研究组和对照组。对照组患者使用胸腔镜肺叶切除手术对患者进行治疗,研究组使用胸腔镜肺段切除术的方式给予患者治疗。比较两组患者治疗后的相关围手术期指标、肺功能指标、相关炎性因子水平、相关预后结果、相关血清肿瘤因子水平以及患者的总并发症发生率。结果两组治疗结束后,研究组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、拔管时间以及淋巴结清扫的个数和引流量均优于对照组(P<0.05);研究组患者的FEV1、FVC、PEF的指标明显高于对照组(P<0.05);研究组患者的血沉、CRP、降钙素原、白细胞的水平指标明显优于对照组(P<0.05);研究组患者的局部复发指数以及区域性转移指数的结构明显少于对照组(P<0.05);研究组患者的LDH、ProGRP、NSE的水平指标明显低于对照组(P<0.05);研究组患者术后出现肺部感染、皮下气肿、肺漏气的人数明显少于对照组(P<0.05)。结论在对非小细胞肺癌患者进行治疗期间使用胸腔镜肺段切除术,能有效缩短患者的相关临床治疗时间,改善患者的肺功能,降低体内相关的炎症水平和血清肿瘤指标,减少患者手术出现并发症的风险和概率。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 胸腔镜肺段切除术 血清LDH水平指标 血清PreoGRP水平指标

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