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腰椎旁注射治疗腰椎间盘突出症124例临床总结 被引量:10
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作者 谭建强 郑宝森 《实用疼痛学杂志》 2006年第4期214-215,共2页
目的探讨腰椎旁注射对腰椎间盘突出症的疗效,并比较其与硬膜外间隙注射疗法的优劣。方法将124例腰椎间盘突出症患者分为A、B两组,每组62例,A组给予腰椎旁注射;B组为对照组,给予硬膜外注射疗法。每周注射1次,4次为1疗程,4周后对2组疗效... 目的探讨腰椎旁注射对腰椎间盘突出症的疗效,并比较其与硬膜外间隙注射疗法的优劣。方法将124例腰椎间盘突出症患者分为A、B两组,每组62例,A组给予腰椎旁注射;B组为对照组,给予硬膜外注射疗法。每周注射1次,4次为1疗程,4周后对2组疗效对比观察。采用卡方检验进行统计。结果经卡方检验P>0.05,2组疗效差异无统计学意义。结论腰椎旁注射治疗腰椎间盘突出症疗效明显,其疗效与硬膜外注射疗法无明显差别。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 注射 硬膜外
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经椎板间内镜联合纤维环缝合修复术治疗巨大型腰5/骶1椎间盘突出症的临床疗效分析 被引量:4
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作者 刘俊良 镇万新 +2 位作者 杨大志 袁正彬 彭松林 《广州医科大学学报》 2021年第3期47-52,共6页
目的:分析经椎板间隙入路内镜微创手术联合纤维环缝合修复治疗巨大型腰5/骶1椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择分型属于巨大型腰5/骶1椎间盘突出症,且经严格保守治疗无效的患者21例,采用气管插管全麻下经椎板间隙入路内镜下腰5/骶1椎... 目的:分析经椎板间隙入路内镜微创手术联合纤维环缝合修复治疗巨大型腰5/骶1椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择分型属于巨大型腰5/骶1椎间盘突出症,且经严格保守治疗无效的患者21例,采用气管插管全麻下经椎板间隙入路内镜下腰5/骶1椎间盘髓核摘除、椎管扩大减压、神经松解、等离子消融术,联合纤维环缝合缝合修复术。于术前、术后1天、术后1月、术后3月、术后6月及术后1年采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者腰痛及腿部疼痛的情况、采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者腰椎功能的恢复情况。末次随访时采用改良的MacNab标准评价临床疗效。术后第2天及术后3月复查腰椎MRI了解髓核摘除及椎间盘恢复情况。结果:全部患者均顺利完成内镜下手术,无中转开放手术,手术时间(62.5±11.7)min。术后所有患者均获得随访,随访时间(11.3±3.5)个月。ODI指数由术前平均52.71%±13.82%下降至末次随访时3.25%±2.76%,差异有统计学意义(P<0.05),术后腰椎功能得到明显恢复;VAS评分由术前平均(8.51±1.17)分下降至末次随访时(1.02±0.72)分,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时评定手术疗效,其中优18例、良2例、可1例,优良率为95.24%。随访期内无腰椎间盘突出复发,术中及术后均未发现神经根损伤、硬脊膜损伤等严重并发症。结论:经椎板间隙入路内镜微创手术联合纤维环缝合修复治疗巨大型腰5/骶1椎间盘突出症的临床疗效确切,具有损伤小、术后恢复快、并发症低等优点,短期随访未见复发。 展开更多
关键词 腰椎间盘 脊柱内镜 椎板间隙 纤维环缝合 临床疗效
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腰椎间孔进路硬膜外阻滞的有关结构 被引量:1
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作者 刘宗智 洪伟 +5 位作者 张国玺 王惠敏 谢喜贤 张开君 郭玉凤 李耕读 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1989年第4期212-214,251,共3页
对15具成人尸体 T_(12)~L_3间的椎间孔进行了观测。观测了椎间管内毗邻结构,特别是血管神经在孔内外的分布规律。提出了各椎间孔最佳进针部位并分析了穿行径路.
关键词 腰椎间孔 硬膜外阻滞 腰动脉
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腰痛与腰椎比值及腰椎间隙比值的相关性研究
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作者 雷志华 张和平 +1 位作者 罗伟 杨开鸿 《川北医学院学报》 CAS 2015年第6期773-776,共4页
目的:探讨腰痛症状与腰椎比值及腰椎间隙比值的相关性。方法:收集2014年1月至2014年11月因腰痛于我院放射科行腰椎普通X线检查的60例患者为病例组,无腰痛主诉的30例正常体检者为对照组。在腰椎正侧位DR上分别对L1-L5共5个腰椎体高度... 目的:探讨腰痛症状与腰椎比值及腰椎间隙比值的相关性。方法:收集2014年1月至2014年11月因腰痛于我院放射科行腰椎普通X线检查的60例患者为病例组,无腰痛主诉的30例正常体检者为对照组。在腰椎正侧位DR上分别对L1-L5共5个腰椎体高度后中径比及相应的5个椎间隙长宽径比进行测量计算,采用两独立样本t检验比较两组的计量资料。结果:病例组在L1、L2、L3、L4、L5椎体高度后中径比及椎间隙长宽径比(L1/L2、L3/L4、L4/L5、L5/S1)均高于正常对照组,且两组间差异均有统计学意义(P〈0.05),各比值呈上升趋势,依次为(1.10±0.09 vs 1.06±0.09)、(1.16±0.08vs 1.10±0.06)、(1.17±0.10 vs 1.11±0.06)、(1.20±0.12 vs 1.12±0.07)、(1.22±0.11 vs 1.14±0.10),(0.70±0.05vs 0.62±0.05)、(0.76±0.05 vs 0.71±0.04)、(0.77±0.05 vs 0.73±0.05)、(0.82±0.08 vs 0.79±0.06)。病例组和对照组的L2/L3椎间隙长宽径比没有统计学意义(P〉0.05,0.72±0.06 vs 0.71±0.05)。结论:腰痛与腰椎体高度比及椎间隙长宽径比存在一定相关性,可以为腰痛症状提供具有针对性的影像学检查。 展开更多
关键词 腰痛 DR 腰椎间隙 腰椎比值
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优秀皮艇运动员腰椎X线影像及测量分析
5
作者 宁方堂 张鹏波 +1 位作者 边焙增 韩海涛 《当代体育科技》 2022年第28期32-35,共4页
皮艇运动专项技术以腰部为轴心,皮艇运动员腰部损伤较为普遍。为明确皮艇运动员腰部影像学表现及变化,了解皮艇运动对于运动员腰部损伤情况产生的影响,冬训后对56名参加系统皮艇训练的运动员腰椎进行数字平片影像检查。经过影像学结果... 皮艇运动专项技术以腰部为轴心,皮艇运动员腰部损伤较为普遍。为明确皮艇运动员腰部影像学表现及变化,了解皮艇运动对于运动员腰部损伤情况产生的影响,冬训后对56名参加系统皮艇训练的运动员腰椎进行数字平片影像检查。经过影像学结果统计及影像平片测量分析,皮艇运动员腰部平片普遍存在阳性征,腰部损伤随训练年限增长有加重趋势,腰椎径线角也会产生代偿性变化。 展开更多
关键词 皮艇运动 腰部损伤 DR 影像检查 腰椎曲度 腰椎间隙 腰骶角
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继发性腰椎间隙感染合并肺脓肿的救治
6
作者 张淼 顾苏俊 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期2876-2878,共3页
目的探讨亚胺培南/西司他丁与替考拉宁联合应用治疗腰椎间隙感染后败血症合并肺脓肿的疗效以及继发性腰椎间隙感染的发病特点、诊断及防治方法。方法通过对1例小针刀治疗腰椎间盘突出后导致重度腰椎间隙感染合并血源性肺脓肿患者的成功... 目的探讨亚胺培南/西司他丁与替考拉宁联合应用治疗腰椎间隙感染后败血症合并肺脓肿的疗效以及继发性腰椎间隙感染的发病特点、诊断及防治方法。方法通过对1例小针刀治疗腰椎间盘突出后导致重度腰椎间隙感染合并血源性肺脓肿患者的成功救治进行回顾性总结分析。结果无菌观念不严格、介入性操作不规范、手术时间长、术中组织损伤多、患者基础条件差、糖尿病、应用糖皮质激素、术后抗炎不足等因素有关;患者术后3 d腰腿痛加剧,高热,血沉增快,C-反应蛋白增高。结论严格无菌观念,充分术前准备,术中操作规范减少损伤可减少腰椎间隙感染的发生。 展开更多
关键词 抗菌药物 腰椎间盘 椎间隙感染
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磁共振成像对腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的早期诊断评价 被引量:24
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作者 浦智韬 金中高 +3 位作者 陈松平 李殿胜 许轲 徐龙平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期853-856,共4页
目的对腰椎间盘突出症术后椎间隙感染患者行磁共振成像(MRI)扫描检查,探讨其在疾病早期诊断中的价值,旨在为临床治疗提供依据。方法选取2011年1月-2014年6月收治的腰椎间盘突出症术后椎间隙感染患者21例,采用磁共振成像仪对患者进行MRI... 目的对腰椎间盘突出症术后椎间隙感染患者行磁共振成像(MRI)扫描检查,探讨其在疾病早期诊断中的价值,旨在为临床治疗提供依据。方法选取2011年1月-2014年6月收治的腰椎间盘突出症术后椎间隙感染患者21例,采用磁共振成像仪对患者进行MRI检查,并在确诊后采取及时有效的方法进行治疗,并对患者进行2年随访,分析MRI诊断特点,观察患者治疗效果,并对患者治疗前后白细胞、C-反应蛋白及血沉等变化进行比较。结果经MRI扫描检查后,所有患者椎间隙感染部位均为L4-5或L5-S1腰椎间隙,其感染发生部位基本与腰椎间盘突出病变发生部位相一致;21例患者中单发感染患者16例占76.2%,多发感染5例占23.8%;所有患者MRI扫描信号均呈现T1低信号,且均较为对称,T2高信号,其扫描征象主要表现为椎间盘破裂及椎体终板分离;经2年随访,其中临床症状完全消失的患者有19例占90.5%;与治疗前比较,所有患者治疗后白细胞、C-反应蛋白及血沉水平均显著降低,且恢复至正常水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症术后椎间隙感染患者经MRI检查均能够对病变情况进行充分显示,对感染早期临床诊断与鉴别具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 腰椎间隙感染 磁共振成像 早期诊断 治疗
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微创侧入路腰椎椎间融合联合后路内固定治疗腰椎间隙感染 被引量:4
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作者 杨正伟 卢宏伟 +3 位作者 胡峻贤 罗飞 许建中 何清义 《实用骨科杂志》 2019年第6期493-499,共7页
目的微创极外侧入路腰椎椎间融合(extreme lateral interbody fusion,XLIF)联合后路经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎间隙感染的临床疗效分析。方法回顾本院2012年1月至2018年12月施行XLIF联合后路经皮椎弓根螺钉内固定治疗成人化脓性腰椎... 目的微创极外侧入路腰椎椎间融合(extreme lateral interbody fusion,XLIF)联合后路经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎间隙感染的临床疗效分析。方法回顾本院2012年1月至2018年12月施行XLIF联合后路经皮椎弓根螺钉内固定治疗成人化脓性腰椎间隙感染20例23个节段,其中男13例,女7例,年龄18~67岁,平均54.9岁。统计手术时间、出血量、卧床时间、临床症状改善及并发症,测量相关影像学指标以评估矢状位平衡改善、局部后凸畸形纠正、间接减压指标特点以及骨融合情况。结果本组患者均获随访,随访11~56个月,平均18.9个月。单节段平均手术时间(279.6±73.9)min,出血量(241.3±70.1)mL,术后平均卧床(4.4±2.8)d。末次随访腰部VAS评分(0.65±0.49)分、ODI评分(9.30±1.63)%,均显著低于术前的(6.60±1.05)分和(77.65±9.41)%( P <0.05)。腰椎前凸角增加6.12°(14.7%)( P <0.05),腰椎矢状位平衡得到有效改善;局部后凸Cobb角减少1.99°(-21.6%)( P <0.05),后凸畸形得到纠正。术后椎间隙高度、椎间孔高度、椎间孔面积、椎管面积、椎管中央矢状径等间接减压指标较术前均显著提高( P <0.05)。植骨均获融合,术后临床恢复良好,无感染复发需再次手术病例。结论对于选择合适的化脓性腰椎间隙感染病例,微创XLIF联合后路经皮椎弓根螺钉内固定术病灶清除彻底、脊柱稳定性好,术后临床症状和影像学指标均显著改善,是一种微创、安全、有效的治疗成人腰椎间隙感染手术方式。 展开更多
关键词 腰椎间隙感染 微创 极外侧入路腰椎椎间融合 经皮椎弓根螺钉内固定
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DSA引导下经骶裂孔硬膜外腔导丝松解联合硬膜囊前间隙阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效 被引量:4
9
作者 邹聪 何云武 +3 位作者 龙慧 李晴 肖振平 蒋李平 《实用疼痛学杂志》 2016年第4期254-258,共5页
目的研究经骶裂孔硬膜外腔导丝松解联合硬膜囊前间隙阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者60例,随机分为A、B两组,每组30例。A组经骶裂孔硬膜外腔导丝松解联合硬膜囊前间隙阻滞治疗;B组经椎间孔入路硬膜外腔阻... 目的研究经骶裂孔硬膜外腔导丝松解联合硬膜囊前间隙阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者60例,随机分为A、B两组,每组30例。A组经骶裂孔硬膜外腔导丝松解联合硬膜囊前间隙阻滞治疗;B组经椎间孔入路硬膜外腔阻滞治疗。观察治疗前、治疗后1d、15d、1个月、2个月时的VAS评分;采用改良MacNab法于治疗后3个月、6个月时进行疗效评价。结果两组治疗后各观察点VAS评分均显著下降,疼痛程度均明显改善(P〈0.05);2个月时A组疼痛评分较B组减轻更明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后3个月时,A组优良率为90.0%,B组优良率为86.7%(P〉0.05);6个月时,A组优良率为77.3%,B组优良率为50.0%(P〈0.05)。结论经骶裂7L硬膜外腔导丝松解联合硬膜囊前间隙阻滞治疗腰椎间盘突出症,近期疗效肯定。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 硬膜外腔 粘连松解 血管造影术 数字减影
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硬膜外腔特制导管神经根松解术治疗腰椎间盘突出症的疗效 被引量:3
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作者 张在青 张英华 +6 位作者 徐德 鞠亮 黄寿国 陈波 王增艳 万法青 徐兆万 《实用疼痛学杂志》 2016年第6期406-410,共5页
目的 探讨硬膜外腔特制导管松解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 腰椎间盘突出症患者35例,男20例,女15例,年龄25~72岁.采用经骶管入路,行硬膜外腔导管神经根松解术治疗.按照Oswestry功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟评分(VAS... 目的 探讨硬膜外腔特制导管松解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 腰椎间盘突出症患者35例,男20例,女15例,年龄25~72岁.采用经骶管入路,行硬膜外腔导管神经根松解术治疗.按照Oswestry功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者术后疗效,并记录术后并发症.结果 术后1周、6个月时VAS和ODl评分分别为(2.6±1.5)、(31.8±8.7),(2.0±0.6)、(22.5±2.1),与术前(7.3±1.1)、(71.4±18.2)比较差异均有统计学意义(P<0.05).未见严重手术相关并发症.结论 经骶管行硬膜外腔特制导管神经根松解术治疗腰椎间盘突出症安全有效. 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 粘连松解 硬膜外腔
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比较两种骶管阻滞方法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效 被引量:3
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作者 王祥云 文学锦 《实用疼痛学杂志》 2007年第2期97-99,共3页
目的探讨传统法单纯经骶裂孔穿刺注药和改良法经骶裂孔穿刺置管注药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将95例腰椎间突出症患者随机分为传统组46例和改良组49例。传统组骶裂孔穿刺成功后直接注药,改良组骶裂孔穿刺后置入硬膜外导管约10... 目的探讨传统法单纯经骶裂孔穿刺注药和改良法经骶裂孔穿刺置管注药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将95例腰椎间突出症患者随机分为传统组46例和改良组49例。传统组骶裂孔穿刺成功后直接注药,改良组骶裂孔穿刺后置入硬膜外导管约10 cm再注药,两组药液配方均为2%利多卡因5 ml+曲安奈德40 mg+VitB1 100 mg+VitB12 2500μg+生理盐水共25 ml;每周1次,每3次为1个疗程。结果两组治愈率分别为39.13%(18例)与59.18%(29例),差异比较有统计学意义(P<0.05),两组优良病例的注药次数分别为3.19±0.43与2.54±0.36,差异比较有统计学意义(P<0.01)。结论经骶裂孔穿刺置管注药治疗腰椎间盘突出症的效果优于单纯骶裂孔注药,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 骶裂孔 硬膜外间隙 治疗效果
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经皮内镜下清创冲洗术治疗腰椎间隙非特异性感染 被引量:3
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作者 曹臣 陈书连 +4 位作者 高延征 艾进伟 张锴 王耀斌 刘利民 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期408-412,共5页
[目的]探讨经皮内镜下清创冲洗术治疗腰椎间隙非特异性感染的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年9月~2019年9月在本科行经皮内镜下清创冲洗术治疗腰椎间隙非特异性感染的17例患者资料,其中男11例,女6例;年龄51~82岁,平均(66.94±9.37... [目的]探讨经皮内镜下清创冲洗术治疗腰椎间隙非特异性感染的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年9月~2019年9月在本科行经皮内镜下清创冲洗术治疗腰椎间隙非特异性感染的17例患者资料,其中男11例,女6例;年龄51~82岁,平均(66.94±9.37)岁;病变节段:L2/33例,L3/44例,L4/57例,L5S13例;7例患者有既往侵入性操作史。总结围手术期、随访与辅助检查结果。[结果]所有患者手术均顺利完成,无严重并发症。术后患者VAS评分和体温显著下降(P<0.05),至术后14 d患者疼痛基本消失,体温恢复正常或接近正常。随时间推移,患者改良ODI评分显著下降,而JOA评分显著增加(P<0.05)。至末次随访时,无原椎间隙感染复发。辅助检查方面,病理检查显示组织炎细胞浸润伴肉芽组织增生。17例患者中12例检出病原菌。随时间推移17例患者WBC、中性粒细胞分类、ESR和CPR均显著下降(P<0.05)。末次随访时MRI检查显示,病变椎间隙清晰,邻近椎体信号均匀,无混杂信号。[结论]经皮内镜下清创冲洗术是治疗腰椎间隙非特异性感染的有效方法,且手术创伤小,治疗效果可靠。 展开更多
关键词 腰椎间隙非特异性感染 内镜术 病灶清除术 临床疗效
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病灶注药加手法治疗腰椎间盘突出症 被引量:2
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作者 胡伟民 陈福初 +2 位作者 邓磊 朱金梭 张照宇 《国际医药卫生导报》 2007年第2期40-42,共3页
目的观察病灶注药加手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法采用硬膜外侧前腔和(或)椎间孔注药加手法治疗腰椎间盘突出症患者86例。蛄果随访1~2年,治愈(优)58例,良20例;治愈率66.44%,优良率90.69%。结论病灶注药加手法治疗腰... 目的观察病灶注药加手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法采用硬膜外侧前腔和(或)椎间孔注药加手法治疗腰椎间盘突出症患者86例。蛄果随访1~2年,治愈(优)58例,良20例;治愈率66.44%,优良率90.69%。结论病灶注药加手法治疗腰椎间盘突出症效果良好。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 硬膜外侧前腔 椎间孔 注药 手法治疗
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椎板间隙技术治疗腰椎间盘突出症的护理 被引量:2
14
作者 肖媛慧 《全科护理》 2010年第30期2731-2732,共2页
[目的]探讨微创治疗腰椎间盘突出症的护理。[方法]选择2009年2月—2010年2月开展椎间孔镜(椎板间隙技术)手术治疗的腰椎间盘突出症病人32例,观察其临床护理效果。[结果]术后病人2d~4d下地行走,平均住院天数6d。[结论]腰椎间盘突出症手... [目的]探讨微创治疗腰椎间盘突出症的护理。[方法]选择2009年2月—2010年2月开展椎间孔镜(椎板间隙技术)手术治疗的腰椎间盘突出症病人32例,观察其临床护理效果。[结果]术后病人2d~4d下地行走,平均住院天数6d。[结论]腰椎间盘突出症手术病人配合有效的护理及康复指导,对促进手术后康复有显著的作用。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎板间隙技术 护理
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经硬膜外、侧隐窝、骶管注药治疗腰椎间盘突出症的疗效比较 被引量:1
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作者 田文华 刘恒忠 《实用疼痛学杂志》 2007年第6期420-422,共3页
目的比较经硬膜外、侧隐窝、骶管3种方法注药治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将90例腰椎间盘突出症患者随机分为3组,每组30例,即硬膜外组、侧隐窝组与骶管组,3组均7日注药1次,2~4次为1个疗程。结果3组治疗效果的优良率分别为83.2%(25例... 目的比较经硬膜外、侧隐窝、骶管3种方法注药治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将90例腰椎间盘突出症患者随机分为3组,每组30例,即硬膜外组、侧隐窝组与骶管组,3组均7日注药1次,2~4次为1个疗程。结果3组治疗效果的优良率分别为83.2%(25例),84.3(26例),83.3(25例),3组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经硬膜外、侧隐窝、骶管3种方法注药均是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法,但侧隐窝组的不良反应少于硬膜外及骶管组。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 硬膜外腔 治疗效果
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不同间隙腰间盘突出症硬膜外注药治疗效果比较 被引量:1
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作者 包文奎 《内蒙古民族大学学报(自然科学版)》 2009年第6期693-694,共2页
目的:探讨不同间隙腰椎间盘突出症硬膜外注射皮质类固醇激素复合液后的治疗效果.方法:对所收治的腰间盘突出症患者36例,均用强的松龙、维生素B12、利多卡因混合液20ml注入硬膜外腔.每7天注射一次,三次为一疗程,观察疗效.结果:平均改善... 目的:探讨不同间隙腰椎间盘突出症硬膜外注射皮质类固醇激素复合液后的治疗效果.方法:对所收治的腰间盘突出症患者36例,均用强的松龙、维生素B12、利多卡因混合液20ml注入硬膜外腔.每7天注射一次,三次为一疗程,观察疗效.结果:平均改善指数为0.669,改善率为88.9%,单节L4-5或L5S1平均改善指数为0.725,改善率为90.1%.多节L3-4、L4-5或L4-5、L5S1平均改善指数为0.614,改善率87.3%.统计处理单节段和多节段腰椎间盘突出症的疗效无显著差异.结论:硬膜外注射皮质类固醇激素复合液治疗腰椎间突出症是较安全、简单、无须住院,且经济、疗效可靠的非手术疗法之一.无论轻重和病程长短均可施治,其疗效不与单节段或多节段腰椎间盘突出有关. 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 硬膜外 注药 单节 多节 疗效比较
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腰椎间隙感染肺炎克雷伯菌合并阴沟肠杆菌的诊疗
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作者 程翰文 吴朝娟 +4 位作者 刘卓劼 吴昊宇 张笛 王宁 李春海 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期485-489,共5页
【目的】罕见的原发性腰椎间隙感染肺炎克雷伯菌合并阴沟肠杆菌的临床诊疗初探,为此类罕见脊柱感染诊疗提供临床经验。【方法】腰痛伴左下肢麻痛7月余、加重1周余的老年男性患者,经实验室、影像学检查,诊断为腰椎间盘突出症,入院后症状... 【目的】罕见的原发性腰椎间隙感染肺炎克雷伯菌合并阴沟肠杆菌的临床诊疗初探,为此类罕见脊柱感染诊疗提供临床经验。【方法】腰痛伴左下肢麻痛7月余、加重1周余的老年男性患者,经实验室、影像学检查,诊断为腰椎间盘突出症,入院后症状急性加重,复查腰椎增强MRI示L3/4椎间隙后部局部强化信号,VAS评分9分,腰部JOA评分6分。实施腰椎后路L3/4、L4/5椎间盘摘除+cage植骨融合+L3-L5椎弓根钉棒内固定术,并留取术中L3/4椎间盘标本备细菌培养。【结果】细菌培养结果回示肺炎克雷伯杆菌及阴沟肠杆菌感染,术后敏感抗生素治疗6周,患者在术后半年的随访中获得痊愈。【结论】对临床表现为急性剧烈腰痛或下肢疼痛的中老年患者,在常规实验室、影像学检查提示腰椎退行性疾病的同时应考虑脊柱感染可能。 展开更多
关键词 腰椎间隙感染 肺炎克雷伯菌 阴沟肠杆菌 鉴别诊断
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MRI在腰椎间隙感染早期诊断中的应用 被引量:1
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作者 王华宇 刘惠敏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期875-876,共2页
目的探讨MRI在腰椎间隙感染早期诊断中的应用价值。方法选择2007年5月-2009年6月医院收治的腰椎间隙感染患者9例,所有患者均采用磁共振成像仪进行MRI扫描;确诊后,给予及时有效的治疗方法,并进行为期2年的随访观察;对所有患者的MRI特点... 目的探讨MRI在腰椎间隙感染早期诊断中的应用价值。方法选择2007年5月-2009年6月医院收治的腰椎间隙感染患者9例,所有患者均采用磁共振成像仪进行MRI扫描;确诊后,给予及时有效的治疗方法,并进行为期2年的随访观察;对所有患者的MRI特点进行总结,比较分析患者治疗前后白细胞、C-反应蛋白以及血沉的变化。结果 9例患者经MRI扫描呈现一定的特异性,其中7例为单发感染,占77.78%,2例为多发感染,占22.22%;经两年的随访,8例(88.89%)临床症状消失,且白细胞、C-反应蛋白以及血沉均恢复到正常水平,与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),其余1例(11.11%)患者仍有间歇性腰痛及活动受限等症状。结论 MRI能够充分显示腰椎间隙感染病变的变化情况,对早期的临床诊断和鉴别具有重要作用,为患者得到有效准确的治疗提供了保障。 展开更多
关键词 核磁共振 腰椎间隙感染 早期诊断 应用价值
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抗生素人工骨结合自体骨植入联合病灶清除联合CBT螺钉内固定治疗腰椎椎间隙感染的效果
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作者 陈洪柱 林松 +1 位作者 陈钱 吴强 《河南医学研究》 CAS 2023年第22期4107-4111,共5页
目的 探讨抗生素人工骨结合自体骨植入联合病灶清除联合皮质骨钉道(CBT)螺钉内固定治疗腰椎椎间隙感染(LISI)的临床疗效。方法 选取2020年1月至2022年12月医院收治的120例LISI患者,采用随机数字表法分为A组和B组,各60例。A组接受抗生素... 目的 探讨抗生素人工骨结合自体骨植入联合病灶清除联合皮质骨钉道(CBT)螺钉内固定治疗腰椎椎间隙感染(LISI)的临床疗效。方法 选取2020年1月至2022年12月医院收治的120例LISI患者,采用随机数字表法分为A组和B组,各60例。A组接受抗生素人工骨结合自体骨植入联合病灶清除联合CBT螺钉内固定治疗,B组接受自体骨植入联合病灶清除联合CBT螺钉内固定治疗。比较两组感染病原菌菌种分布、手术时间、术中出血量、术后引流持续时间、抗生素应用时间和住院时间;比较两组疼痛视觉模拟法(VAS)评分、日本骨科协会腰椎功能(JOA)评分、腰椎功能障碍指数(ODI)评分、红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)水平和病变椎体节段后凸Cobb角及并发症发生率。结果 120例LISI患者术后细菌培养共检出病原菌110株,两组LISI患者感染病原菌菌种差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间长于B组,抗生素使用时间和住院时间短于B组(P<0.05)。术后1、6个月,A组VAS评分、ODI评分、ESR和CRP水平低于B组,JOA评分高于B组(P<0.05)。术后3个月A组Cobb角低于B组(P<0.05),但术后6个月两组Cobb角差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 抗生素人工骨结合自体骨植入联合病灶清除联合CBT螺钉内固定治疗LISI的效果确切,可缩短病程,缓解患者疼痛,促进腰椎功能恢复。 展开更多
关键词 抗生素人工骨 自体骨植入 病灶清除 皮质骨钉道螺钉内固定 腰椎椎间隙感染
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病灶清除+万古霉素硫酸钙骨粉治疗腰椎间隙感染 被引量:1
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作者 周立 张金磊 +1 位作者 姚树俊 李军 《临床骨科杂志》 2018年第5期538-541,共4页
目的探讨病灶清除+万古霉素硫酸钙骨粉治疗腰椎间隙感染的临床疗效。方法采用病灶清除+万古霉素硫酸钙骨粉治疗15例原发性和继发性腰椎间隙感染患者,观察术后不同时间ESR、CRP水平、疼痛VAS评分及JOA评分的变化。结果患者均获得随访,时... 目的探讨病灶清除+万古霉素硫酸钙骨粉治疗腰椎间隙感染的临床疗效。方法采用病灶清除+万古霉素硫酸钙骨粉治疗15例原发性和继发性腰椎间隙感染患者,观察术后不同时间ESR、CRP水平、疼痛VAS评分及JOA评分的变化。结果患者均获得随访,时间12~36(24. 7±6. 4)个月。患者均获得骨性融合,融合时间3~6(4. 6±1. 2)个月。术后CRP下降速度较ESR快,ESR于术后6个月、CRP于术后2周恢复到正常范围。单因素重复测量的方差分析显示,VAS评分术后1、3、6、12个月逐渐降低,各时间段比较差异均有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01)。JOA评分术后1、3、6个月逐渐提高,各时间段比较差异均有统计学意义(P <0. 01),术后12个月与术后6个月比较差异无统计学意义(P=0. 189)。JOA改善率术后12个月为85. 0%±2. 59%,优良率为14/15。除1例马尾神经损伤外无其他并发症。随访期间无感染复发。结论病灶清除+万古霉素硫酸钙骨粉治疗腰椎间隙感染,能够迅速缓解疼痛,病灶一期愈合,显著缩短病程和住院时间,是治疗椎间隙感染的有效手段。 展开更多
关键词 腰椎间隙感染 硫酸钙骨粉 万古霉素
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