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应用256-CT血管造影与多普勒超声评估糖尿病下肢血管病变比较研究 被引量：34
1
作者 柳治 周静 +1 位作者 刘水澎 张厚宁 《中国CT和MRI杂志》 2016年第6期125-127,共3页
目的探讨256-CT下肢动脉造影(256-multiple slice CT angiography,256-MSCTA、彩色多普勒超声(doppuler ultra sound,DUS)、)两种方法在糖尿病下肢血管病变(lower extremities arterial disease,LEAD)的中应用价值。方法 50例DSA确诊2... 目的探讨256-CT下肢动脉造影(256-multiple slice CT angiography,256-MSCTA、彩色多普勒超声(doppuler ultra sound,DUS)、)两种方法在糖尿病下肢血管病变(lower extremities arterial disease,LEAD)的中应用价值。方法 50例DSA确诊2型糖尿病下肢动脉病变患者,2周内行256-CTA及DUS检查,分析DLEAD病变特点,各段血管以DSA为金标准,计算两种检查方法敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率。结果 1.256-CTA与DUS对下肢动脉狭窄总体检出率无统计学差异(P>0.05),对膝下血管组阳性检出率256-CTA优于DUS,差异有统计学意义(P<0.05),2.256-CTA在LEAD的评估中,与DSA对比灵敏度、特异度、诊断符合率均较高。结论256-CTA对糖尿病下肢动脉病变的诊断和评估中,灵敏度、特异度较高,对膝下动脉狭窄诊断优于DUS。 展开更多
关键词 下肢动脉病变 多层螺旋CT 血管造影术 彩色多普勒
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2型糖尿病下肢动脉病变相关因素分析 被引量：18
2
作者 胡欣 莫子韶 +1 位作者 陆新虹 郝丽莉 《中华实用诊断与治疗杂志》 2008年第7期518-519,522,共3页
目的:了解2型糖尿病下肢动脉病变发病率及其相关因素。方法:对328例2型糖尿病患者的踝肱比指数、体重指数、血压、血糖、血脂、超敏C反应蛋白、内皮素等相关因素进行分析。结果:328例患者中28例踝肱比指数<0.9,占8.5%,并进行双下肢... 目的:了解2型糖尿病下肢动脉病变发病率及其相关因素。方法:对328例2型糖尿病患者的踝肱比指数、体重指数、血压、血糖、血脂、超敏C反应蛋白、内皮素等相关因素进行分析。结果:328例患者中28例踝肱比指数<0.9,占8.5%,并进行双下肢血管彩色多普勒检查,25例提示双下肢动脉硬化及斑块,阳性率89%,Logistic回归分析表明,影响大血管病变的危险因素有年龄、体重指数,而相关分析显示下肢血管病变者病程与踝肱比指数呈负相关。结论:年龄、体重指数是大血管病变的危险因素,踝肱比指数使用简便、经济与下肢血管彩超相关性好,是临床筛查下肢动脉病变的有效手段。 展开更多
关键词 2型糖尿病 下肢动脉病变 危险因素 踝肱比指数
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2型糖尿病血脂血糖和血清胱抑素C水平与下肢血管病变的相关性研究 被引量：13
3
作者 曾隽 欧婕 +1 位作者 何云美 蔡春钰 《海南医学院学报》 CAS 2016年第8期765-767,共3页
目的:探讨2型糖尿病患者血脂血糖和血清胱抑素C水平与下肢血管病变的关系,以为其防治提供依据。方法:选取于我院接受体检的240例2型糖尿病患者,按照有无合并下肢血管病变分为无下肢血管病变组(对照组)和合并轻中度下肢血管病变组(观察... 目的:探讨2型糖尿病患者血脂血糖和血清胱抑素C水平与下肢血管病变的关系,以为其防治提供依据。方法:选取于我院接受体检的240例2型糖尿病患者,按照有无合并下肢血管病变分为无下肢血管病变组(对照组)和合并轻中度下肢血管病变组(观察组1)和合并重度下肢血管病变组(观察组2),每组各80例,测定3组身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR);测定两组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HBA1c);测定两组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)和胱抑素C(CysC)水平。结果:与对照组相比,观察组WHR、FBG、HOMA-IR、2hPG、HBA1c、LDL-C、apoB和CysC均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组1和观察组2之间存在统计学差异(P<0.05);而观察组血清TC、TG、HDL-C、apoA1水平与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论:2型糖尿病患者并发下肢血管病变与血糖、血脂关系密切,治疗时需要积极控制血糖血脂,此外,高血清胱抑素C水平可能是下肢血管病变的危险因素之一,对预测2型糖尿病下肢动脉硬化的发生可能具有一定价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病 血脂 血糖 胱抑素C 下肢血管病变
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2型糖尿病患者下肢动脉病变危险因素分析 被引量：5
4
作者 刘春斌 黄松 王立民 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第37期3-4,共2页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉病变(PAD)的危险因素。方法根据踝肱比指数(ABI),将786例T2DM患者分为PAD及非PAD患者,对其临床参数及相关检测指标进行相关分析,筛选影响患者PAD的危险因素。结果单因素分析显示,年龄、病程、SBP、... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉病变(PAD)的危险因素。方法根据踝肱比指数(ABI),将786例T2DM患者分为PAD及非PAD患者,对其临床参数及相关检测指标进行相关分析,筛选影响患者PAD的危险因素。结果单因素分析显示,年龄、病程、SBP、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、TC、尿白蛋白/肌酐比值与PAD发病有密切关系(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,年龄、病程、吸烟、SBP、HbA1c是PAD的危险因素。结论根据ABI诊断T2DM患者的PAD,经改善生活方式、及早纠正代谢异常,可获得明显改善。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 下肢动脉病变 危险因素 踝肱比指数
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2型糖尿病下肢血管病变与血清胱抑素C的关系 被引量：1
5
作者 申红 王曼曼 +2 位作者 曾龙驿 舒冏 穆攀伟 《中国现代药物应用》 2012年第15期18-19,共2页
目的研究2型糖尿病(T2DM)合并下肢血管病变患者的临床特点及其与血清胱抑素C(CysC)的关系。方法将103例住院T2DM患者根据有无合并下肢血管病变分为合并下肢血管病变组和无下肢血管病变组,记录患者身高、体重、腰围、臀围,进行空腹血糖(F... 目的研究2型糖尿病(T2DM)合并下肢血管病变患者的临床特点及其与血清胱抑素C(CysC)的关系。方法将103例住院T2DM患者根据有无合并下肢血管病变分为合并下肢血管病变组和无下肢血管病变组,记录患者身高、体重、腰围、臀围,进行空腹血糖(FBG)、血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、血清肌酐(Scr)、血清胱抑素C(CysC)、空腹胰岛素(FINS)测定,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 2型糖尿病合并下肢血管病变组BMI、WHR、FINS、HOMA-IR、LDL-C、CysC较无下肢血管病变组升高(P<0.05),而FBG、TC、HDL-C、TG两组差别无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病合并下肢血管病变组更易出现血脂异常及胰岛素抵抗。2型糖尿病合并下肢血管病变组胱抑素C水平较高。 展开更多
关键词 2型糖尿病 胱抑素C 下肢血管病变
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2型糖尿病下肢血管病变与血清尿酸的关系 被引量：1
6
作者 申红 王曼曼 +2 位作者 曾龙驿 舒冏 穆攀伟 《中国医学创新》 CAS 2012年第22期8-9,共2页
目的:研究2型糖尿病(T2DM)合并下肢血管病变患者的临床特点及其与血清尿酸(SUA)的关系。方法:将94例住院T2DM患者根据有无合并下肢血管病变分为合并下肢血管病变组和无下肢血管病变组,记录患者身高、体重、腰围、臀围,进行空腹血糖(FBG... 目的:研究2型糖尿病(T2DM)合并下肢血管病变患者的临床特点及其与血清尿酸(SUA)的关系。方法:将94例住院T2DM患者根据有无合并下肢血管病变分为合并下肢血管病变组和无下肢血管病变组,记录患者身高、体重、腰围、臀围,进行空腹血糖(FBG)、血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、血清尿酸(SUA)、空腹胰岛素(FINS)测定,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。对两组的一般临床资料进行统计学分析。结果:2型糖尿病合并下肢血管病变组BMI、WHR、FINS、HOMA-IR、LDL-C、TG、SUA较无下肢血管病变组升高(P<0.05),而FBG、TC、HDL-C两组差别无统计学意义(P>0.05)。经年龄、性别、血脂调整后血尿酸水平高者发生糖尿病下肢血管病变的危险性提高(OR=1.113,P<0.05)。结论:2型糖尿病合并下肢血管病变组血脂异常、胰岛素抵抗更明显,SUA的水平显著升高。 展开更多
关键词 2型糖尿病 下肢血管病变 血清尿酸
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2型糖尿病下肢血管病变256层CTA成像特点及危险因素分析 被引量：17
7
作者 柳治 周静 +1 位作者 薛连彬 杨冬生 《中国煤炭工业医学杂志》 2016年第5期687-690,共4页
目的探讨糖尿病下肢血管病变(Lower extremity arterial disease,LEAD)患者下肢血管256层螺旋CT血管造影(CT angiography,CTA)成像特点及发生危险因素。方法回顾性分析2型糖尿病150例的临床及下肢动脉256层CTA资料,分析糖尿病LEAD病变特... 目的探讨糖尿病下肢血管病变(Lower extremity arterial disease,LEAD)患者下肢血管256层螺旋CT血管造影(CT angiography,CTA)成像特点及发生危险因素。方法回顾性分析2型糖尿病150例的临床及下肢动脉256层CTA资料,分析糖尿病LEAD病变特点,比较LEAD与非LEAD一般资料差异,并对糖尿病LEAD相关危险因素进行Logistic回归分析。结果 256层CTA诊断LEAD112例,动脉狭窄程度Ⅰ级26例,Ⅱ级33例,Ⅲ级40例,Ⅳ级13例;狭窄节段血管1 156支,发生在髂总动脉89支,髂外动脉94支,髂内动脉85支,股总动脉76支,股浅动脉89支,股深动脉57支,腘动脉129支,胫前动脉165支,胫腓干77支,胫后动脉152支,腓动脉143支。LEAD组和非LEAD组性别、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、餐后2h血糖(PBG2h)、糖化血红蛋白(HbA1C)、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及同型半胱氨酸(Hcy)比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,HbA1C、SBP、CRP、Hcy及LDL-C与2型糖尿病LEAD明显相关。结论 256层CTA是一种简便、安全、准确的早期检出糖尿病LEAD的手段,糖尿病患者应综合管理血糖、血压、血脂等多种危险因素,以预防和延缓LEAD发生、发展。 展开更多
关键词 糖尿病 下肢血管病变 多层螺旋CT 血管造影术 危险因素
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糖尿病与非糖尿病下肢血管病变256层CT血管造影对比研究 被引量：12
8
作者 柳治 周静 陈伟斌 《中国中西医结合影像学杂志》 2016年第3期281-283,共3页
目的 :应用256层CT下肢血管造影比较糖尿病患者与非糖尿病患者下肢血管成像差异,探讨糖尿病下肢动脉粥样硬化样病变(lower extremities arterial disease,LEAD)发生危险因素。方法:回顾性分析180例下肢动脉病变患者的256层CTA成像结果... 目的 :应用256层CT下肢血管造影比较糖尿病患者与非糖尿病患者下肢血管成像差异,探讨糖尿病下肢动脉粥样硬化样病变(lower extremities arterial disease,LEAD)发生危险因素。方法:回顾性分析180例下肢动脉病变患者的256层CTA成像结果及临床资料,其中糖尿病组(DM)90例,非糖尿病(NDM)组90例,比较2组下肢血管病变特点、一般资料、生化指标差异。结果:DM组在股深动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉病变率均高于NDM组(均P<0.05);病变程度积分均较NDM组高(P<0.05);DM组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG2 h)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)指标均高于NDM组(均P<0.01)。结论:糖尿病患者下肢动脉病变较非糖尿病患者累及血管更广泛、病变程度更重。FBG、PBG2 h、Hb A1C、CRP、Hcy与糖尿病LEAD相关,CRP、Hcy可作为糖尿病LEAD的早期检测指标。 展开更多
关键词 糖尿病 下肢动脉病变 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 危险因素
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2型糖尿病下肢动脉病变相关因素分析 被引量：5
9
作者 何小燕 《北京医学》 CAS 2015年第10期944-948,共5页
目的分析2型糖尿病发生下肢动脉病变的相关因素。方法对328例2型糖尿病患者进行病史调查、体格检查、生化检查和下肢动脉彩色多普勒超声检查。根据下肢动脉彩色多普勒超声检查结果,将病例按下肢动脉病变的严重程度的不同分成无病变、轻... 目的分析2型糖尿病发生下肢动脉病变的相关因素。方法对328例2型糖尿病患者进行病史调查、体格检查、生化检查和下肢动脉彩色多普勒超声检查。根据下肢动脉彩色多普勒超声检查结果,将病例按下肢动脉病变的严重程度的不同分成无病变、轻度病变、中度病变、重度病变四组,找出具有组间差异的因素,分析它们与下肢动脉病变严重程度的相关性,并利用logistic逐步回归分析方法筛选出下肢动脉病变的独立危险因素。结果 328例患者中有下肢血管病变者246例(75.0%),其中轻度92例(28.0%),中度111例(33.8%),重度43例(13.1%)。下肢动脉病变严重程度与年龄、糖尿病病程、高血压病程、冠心病病程、糖尿病肾病病史、收缩压、空腹血糖、餐后2 h血糖、尿微量白蛋白、血肌酐呈正相关(P<0.01),与BMI呈负相关(P<0.01)。下肢动脉病变的独立危险因素是餐后2 h血糖(优势比为1.28,P<0.01)、年龄(优势比为1.11,P<0.01)。结论 2型糖尿病患者下肢动脉病变发生率较高。2型糖尿病发生下肢动脉病变的独立可调控危险因素是餐后2 h血糖,下肢动脉病变严重程度与收缩压、空腹血糖、餐后2 h血糖呈正相关。应该积极控制血糖和血压,避免或延缓下肢动脉病变的发生、发展。 展开更多
关键词 2型糖尿病 下肢动脉病变 相关因素
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64层螺旋CT下肢动脉血管成像的注射速率与重建矩阵的选择 被引量：30
10
作者 仲海 徐卓东 +1 位作者 柳澄 赵元 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第10期1569-1571,共3页
目的探讨64层螺旋CT下肢动脉血管成像的最佳注射速率与重建矩阵的选择。方法将40例临床疑有下肢动脉疾病的患者随机等分为两组,采用Siemens Cardiac64层螺旋CT行CT血管成像检查。确定增强扫描范围、最佳注射速率与重建矩阵。对比剂注射... 目的探讨64层螺旋CT下肢动脉血管成像的最佳注射速率与重建矩阵的选择。方法将40例临床疑有下肢动脉疾病的患者随机等分为两组,采用Siemens Cardiac64层螺旋CT行CT血管成像检查。确定增强扫描范围、最佳注射速率与重建矩阵。对比剂注射速率一组为3.0ml/s,另一组为4.0ml/s。将获得的图像传入Wizard工作站进行MIP、VR、SSD、VE等后处理,比较两组原始图像及后处理图像质量。24例有DSA对照。每一病人做两次血管成像,一组一次全部成像,另一组为分三段成像。结果注射速率为4.0ml/s血管增强效果及重建图像质量要明显优于注射速率为3.0ml/s者。分段重建显示血管明显优于一次成像。结论正确的注射速率和重建方法选择是提高螺旋CT下肢动脉血管成像质量的关键。 展开更多
关键词 血管造影术 体层摄影术 X线计算机 参数 下肢动脉疾病
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彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化血管病变的诊断价值 被引量：26
11
作者 韦荣文 韦景秋 王惠香 《中国当代医药》 2014年第8期127-129,共3页
目的 探讨彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化血管病变的诊断价值.方法 选择2010年6月～2012年11月本院收治的200例2型糖尿病患者为观察组,另选择200例本院健康体检者为对照组,均采用彩色多普勒超声检查下肢动脉,分析彩色... 目的 探讨彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化血管病变的诊断价值.方法 选择2010年6月～2012年11月本院收治的200例2型糖尿病患者为观察组,另选择200例本院健康体检者为对照组,均采用彩色多普勒超声检查下肢动脉,分析彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉硬化血管病变的诊断情况.结果 观察组管腔内膜光滑率为10.00％,低于对照组的79.00％;下肢动脉粥样硬化的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.足背动脉粥样硬化的发生率为54.04％,明显高于股动脉、腘动脉、胫前动脉和胫后动脉,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 彩色多普勒超声可作为2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化血管病变的有效诊断手段,可准确判断血管病变位置及严重程度,对预防、诊断和治疗该病具有重要价值. 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 2型糖尿病 下肢动脉病变
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2型糖尿病患者下肢血管病变介入治疗远期再狭窄及影响因素分析 被引量：26
12
作者 贾梦潇 李强 +6 位作者 何洪波 赵志钢 张和轩 李英莎 孙芳 祝之明 闫振成 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期162-167,共6页
目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变不同部位介入治疗远期再狭窄率及影响因素。方法入选2008年1月至2018年3月我科收治随访1年以上且资料完整的糖尿病下肢血管病变患者138例(154条患肢),根据下肢动脉数字血管造影检查(DSA)明确介入治疗... 目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变不同部位介入治疗远期再狭窄率及影响因素。方法入选2008年1月至2018年3月我科收治随访1年以上且资料完整的糖尿病下肢血管病变患者138例(154条患肢),根据下肢动脉数字血管造影检查(DSA)明确介入治疗方式,采用下肢动脉球囊扩张和/或支架植入术进行治疗。观察手术成功率、症状改善、踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)、再狭窄率等,分别于术后3 d,1、3、6个月、1年检测糖化血红蛋白(HbA1c)、肝功、肾功、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP),部分患者行CTA或彩超检测下肢血管。结果 138例患者共154条患肢行介入治疗。术后HDL-C、LDL-C、hs-CRP、HbA1c均较术前明显改善(P<0.05)。术后1、 3、 6个月、1年ABI及TBI显著高于术前(P<0.05 or P<0.01)。术后1、 3、 6个月、1年总再狭窄率分别为17.6%、17.8%、20%、20.9%。其中,膝上组术后1、 3、 6个月、1年再狭窄率分别为8.3%、7.7%、5.6%、23.1%;膝下组术后1、 3、 6个月、1年再狭窄率分别为37.5%、30%、37.5%、30.8%;混合组术后1、 3、 6个月、1年再狭窄率分别为7.9%、15.0%、14.0%、10.7%。多因素Logistic回归分析提示,术前TC是影响手术疗效的危险因素(R=0.356,P=0.026),术前HbA1c是影响术后再狭窄发生率的危险因素(R=1.348,P=0.040)。在膝下组中,未狭窄组较再狭窄组术后TC、LDL-C下降更为明显。结论糖尿病下肢血管介入治疗使患者下肢血管灌注得到明显改善。手术部位不同,再狭窄存在差异,膝下组术后再狭窄率显著高于膝上组和混合组。控制血糖、血脂等代谢指标有助于提高手术疗效、降低术后再狭窄率。 展开更多
关键词 2型糖尿病 下肢动脉粥样硬化性病变 介入治疗 再狭窄 影响因素
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糖尿病下肢血管病变的防治进展 被引量：25
13
作者 浦晓琪 陆颖理 《医学综述》 2015年第5期851-853,共3页
周围血管病变是糖尿病进展中的常见并发症,其中以与足部疼痛、破溃乃至坏疽等密切相关的下肢动脉病变多见,给患者生活带来极大的不便和痛苦。近年来,通过早期预防教育、内科干预控制相关心血管危险因素、外科介入治疗进行下肢循环再通... 周围血管病变是糖尿病进展中的常见并发症,其中以与足部疼痛、破溃乃至坏疽等密切相关的下肢动脉病变多见,给患者生活带来极大的不便和痛苦。近年来,通过早期预防教育、内科干预控制相关心血管危险因素、外科介入治疗进行下肢循环再通以及干细胞移植技术实现重建下肢循环等治疗,该并发症的截肢率、病死率明显下降,提高了患者的生活质量。该文就目前糖尿病下肢血管病变的治疗方法、预防措施及防治进展予以综述。 展开更多
关键词 糖尿病血管病变 下肢动脉病变 治疗 预防
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股腘动脉闭塞症的诊断和治疗中国专家共识 被引量：22
14
作者 国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会下肢动脉疾病学组 中国医药教育协会血管外科专业委员会 +3 位作者 包俊敏 刘冰 沈晨阳 邹君杰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期669-676,共8页
股腘动脉闭塞症是下肢动脉硬化闭塞症中最常见的疾病,表现为间歇性跛行、静息痛、肢体溃疡坏疽等症状,严重影响患者生活质量,甚至危及肢体及生命。随着腔内血管外科技术和器械的发展,其治疗理念和技术有了很大的改变,本共识根据国内近... 股腘动脉闭塞症是下肢动脉硬化闭塞症中最常见的疾病,表现为间歇性跛行、静息痛、肢体溃疡坏疽等症状,严重影响患者生活质量,甚至危及肢体及生命。随着腔内血管外科技术和器械的发展,其治疗理念和技术有了很大的改变,本共识根据国内近年来的临床实践经验,结合最新循证资料以及国外相关指南,提出适合中国人群特点的诊疗规范推荐意见,旨在为国内血管外科及相关领域医师提供最新的临床实践依据。 展开更多
关键词 下肢动脉疾病 股腘动脉闭塞症 动脉硬化闭塞症 诊断 治疗
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下肢动脉病变和组织微循环状况对伤口负压治疗糖尿病足溃疡的疗效影响 被引量：22
15
作者 莫嘉敏 颜晓东 +1 位作者 黄秀禄 玉颜庆 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期209-214,共6页
目的分析不同程度下肢动脉病变和组织微循环状况对伤口负压治疗糖尿病足溃疡疗效的影响。方法该研究为观察性研究。选取2015年11月至2019年11月在广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科糖尿病足治疗中心住院的糖尿病足溃疡患者(Wagner分级... 目的分析不同程度下肢动脉病变和组织微循环状况对伤口负压治疗糖尿病足溃疡疗效的影响。方法该研究为观察性研究。选取2015年11月至2019年11月在广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科糖尿病足治疗中心住院的糖尿病足溃疡患者(Wagner分级2~3级)共75例,根据下肢血管彩色超声、踝肱指数(ABI)、经皮氧分压(TcPO2)检查结果分为血管病变A、B、C三组,每组进行为期2周的负压辅助闭合技术治疗。于负压前、负压2周末测定溃疡面积、肉芽面积的变化。组间比较采用了Wilcoxon秩和检验及Kruskal-Wallis检验,相关因素及影响因素采用Spearman相关分析和多重线性回归分析,评价负压治疗2周末三组溃疡面积减少值、肉芽面积增加值的差异和影响因素。结果血管病变A、B、C三组患者(分别为27、29、19例)的溃疡面积、肉芽面积在负压前与负压2周末组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中三组患者的负压2周末溃疡面积缩小值及缩小率、肉芽面积增加值和增加率在组间比较中,C组与A、B组差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组差异无统计学意义(P>0.05)。负压2周末溃疡面积缩小值与糖尿病病程(r=-0.311)、ABI(r=0.394)、TcPO2(r=0.301)、下肢血管彩色超声(r=-0.292)具有相关性(均P<0.05)。负压2周末肉芽面积增加值与TcPO2(r=0.239)、下肢血管彩色超声(r=-0.207)具有相关性(P<0.05)。负压2周末溃疡面积缩小值的影响因素是ABI、糖尿病病程(P<0.05);负压2周末肉芽面积增加值的影响因素是TcPO2(P<0.05)。结论糖尿病下肢动脉病变程度和组织微循环状况对负压辅助闭合技术治疗糖尿病足溃疡的疗效具有重要影响,下肢血管病变及组织微循环障碍程度越严重,伤口负压治疗效果越差。 展开更多
关键词 下肢动脉病变 组织微循环 糖尿病足溃疡 伤口负压疗法
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心电触发非对比增强血管造影技术在3.0TMRA诊断下肢动脉病变中的应用——与DSA对照 被引量：20
16
作者 张岚 邢威 朱海云 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期504-509,共6页
目的 探讨心电触发非对比增强血管造影(TRANCE)技术在3.0T非对比增强(NCE)-MRA诊断下肢动脉病变中应用的可行性及临床价值。方法 38例有临床症状的下肢动脉狭窄病变患者DSA检查前接受NCE-MRA检查。2名MRI医师根据4分法,分别对NCE-MRA... 目的 探讨心电触发非对比增强血管造影(TRANCE)技术在3.0T非对比增强(NCE)-MRA诊断下肢动脉病变中应用的可行性及临床价值。方法 38例有临床症状的下肢动脉狭窄病变患者DSA检查前接受NCE-MRA检查。2名MRI医师根据4分法,分别对NCE-MRA图像质量进行评分,根据4级分级标准评价下肢动脉狭窄程度。以DSA为金标准,分析计算NCE-MRA诊断下肢动脉显著狭窄(狭窄程度≥2级)的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。采用Kappa检验分析2名MRI医师对图像质量评分一致性及NCE-MRA与DSA诊断下肢动脉各节段显著狭窄一致性。结果 2名MRI医师对主髂动脉段、股腘动脉段、膝下动脉段NCE-MRA图像质量评分的一致性K值,分别为0.93、0.89、0.82(P均<0.05)。NCE-MRA诊断下肢动脉狭窄病变符合DSA金标准比例为95.15%(255/268),高估率、低估率分别为3.73%、1.12%。NCE-MRA诊断下肢动脉显著狭窄的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.7%、90.3%、91.6%、85.5%、93.7%,其中主髂动脉段分别为95.8%、94.2%、96.8%、93.2%、98.4%,股腘动脉段分别为93.2%、93.7%、94.7%、91.8%、96.3%,膝下动脉段分别为92.4%、85.6%、88.3%、78.6%、86.6%。NCE-MRA与DSA诊断下肢动脉显著狭窄一致性K值为0.85,其中主髂动脉段、股腘动脉段、膝下动脉段分别为0.90、0.87、0.73。结论 NCE-MRA能够清晰显示下肢动脉狭窄病变,具有较高的图像质量和诊断准确度,可作为一种可靠的替代检查方法。 展开更多
关键词 磁共振血管造影 数字减影血管造影 下肢动脉病变
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趾臂指数诊断早期糖尿病下肢血管病变的价值研究 被引量：20
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作者 王莉 杨彩哲 +4 位作者 王良宸 关小宏 张妲 陈莹 王敏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第17期1950-1954,共5页
目的探讨趾臂指数(TBI)在早期诊断糖尿病下肢血管病变(LEAD)的价值。方法收集2012年6月—2013年8月空军总医院内分泌科行踝肱指数(ABI)、TBI测量的住院2型糖尿病患者265例,根据TBI分为TBI降低组(TBI<0.7,L-TBI组)和TBI正常组(TBI≥0.... 目的探讨趾臂指数(TBI)在早期诊断糖尿病下肢血管病变(LEAD)的价值。方法收集2012年6月—2013年8月空军总医院内分泌科行踝肱指数(ABI)、TBI测量的住院2型糖尿病患者265例,根据TBI分为TBI降低组(TBI<0.7,L-TBI组)和TBI正常组(TBI≥0.7,N-TBI组)。收集患者一般资料及临床指标〔包括性别、年龄、体质指数(BMI)、糖尿病病程、吸烟史、并发症及合并症情况(高血压、冠心病、脑血管疾病、糖尿病足)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、纤维蛋白原(FIB)、糖化血红蛋白(HbA1c)〕;分析糖尿病控制目标达标率;以ABI≤0.9为诊断LEAD的金标准评价TBI<0.7对LEAD的诊断价值(敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比);采用Kappa检验评价TBI与ABI的一致性。结果 N-TBI组138例、L-TBI组127例。两组的年龄、糖尿病病程、高血压患病率、冠心病患病率、糖尿病足患病率、脑血管疾病患病率、FIB比较,差异有统计学意义(P<0.05)。L-TBI组121例检测血脂指标,N-TBI组137例检测血脂指标。L-TBI组TC、LDL-C达标率均高于N-TBI组(P<0.05)。L-TBI组120例检测HbA1c,达标26例,达标率为21.7%;N-TBI组131例检测HbA1c,达标24例,达标率为18.3%。两组HbA1c达标率比较,差异无统计学意义(χ2=0.44,P=0.51)。TBI<0.7诊断LEAD的敏感度为81.8%(63/77),特异度为71.5%(313/438),阳性预测值为33.5%(63/188),阴性预测值为95.7%(313/327)。对ABI和TBI进行一致性检验,Kappa值为0.337。结论 TBI是糖尿病患者早期诊断LEAD的敏感指标;TBI与ABI不具有良好的一致性,不能完全相互替代,故TBI应在糖尿病患者中常规进行检测诊断早期LEAD,而不是作为ABI异常增高时的补充检查。 展开更多
关键词 糖尿病 下肢血管病变 趾臂指数 踝肱指数
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糖尿病下肢动脉病变的诊断与治疗 被引量：20
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作者 刘晓蓉 朱德发 《国际内分泌代谢杂志》 2015年第5期327-331,共5页
下肢动脉粥样硬化性病变（LEAD）是糖尿病的常见慢性并发症之一,最常累及下肢动脉的远端血管.踝肱指数、彩色多普勒超声等是糖尿病LEAD简单、可靠、常用的筛查方法,可以达到早期诊断的效果.基础治疗、运动治疗、扩血管药物的应用等早期... 下肢动脉粥样硬化性病变（LEAD）是糖尿病的常见慢性并发症之一,最常累及下肢动脉的远端血管.踝肱指数、彩色多普勒超声等是糖尿病LEAD简单、可靠、常用的筛查方法,可以达到早期诊断的效果.基础治疗、运动治疗、扩血管药物的应用等早期治疗能有效缓解症状,降低糖尿病足和截肢的风险.对于有明显的临床症状及体征的糖尿病LEAD患者还需借助CT血管成像或磁共振血管成像及数字减影血管造影检查,以进一步评价下肢血管病变的严重程度及病变部位,在基础治疗的前提下,联合血管重建及干细胞移植. 展开更多
关键词 糖尿病 下肢动脉病变 诊断 治疗
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彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉病变的诊断价值 被引量：14
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作者 谢汝林 梁文琪 《临床医学》 CAS 2010年第4期9-11,F0003,共4页
目的探讨彩色多普勒超声检查对2型糖尿病(DM)患者下肢动脉病变的诊断价值。方法105例2型DM患者与57例正常对照组进行下肢动脉彩色多普勒超声检查对比,观察其内膜-中层厚度(IMT)、粥样硬化斑块、管腔狭窄部位、管腔闭塞部位及血流动力学... 目的探讨彩色多普勒超声检查对2型糖尿病(DM)患者下肢动脉病变的诊断价值。方法105例2型DM患者与57例正常对照组进行下肢动脉彩色多普勒超声检查对比,观察其内膜-中层厚度(IMT)、粥样硬化斑块、管腔狭窄部位、管腔闭塞部位及血流动力学情况。结果①下肢动脉动脉病变的发生率,2型DM组明显高于对照组(P<0.01);②2型DM组下肢动脉粥样硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于对照组,2型DM组所致下肢动脉粥样硬化为弥漫性或多节段性,对照组动脉粥样硬化多为血管分叉处局灶性病变;③有下肢症状组动脉狭窄和闭塞检出率明显高于无症状组(P<0.01);④病程较长组动脉狭窄及闭塞检出率明显高于病程较短组(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查对2型DM下肢动脉病变早期诊断、预防及早期治疗具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 彩色多普勒 超声检查 2型糖尿病 下肢动脉病变
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基线老年营养风险指数对糖尿病足合并下肢动脉病变患者血管腔内治疗后临床结局的影响研究 被引量：13
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作者 吴文霞 陈桂珊 +3 位作者 刘兴州 尤丽丽 刘丹 严励 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第36期4496-4501,4508,共7页
背景目前接受下肢血管腔内治疗的糖尿病足患者的死亡率仍较高,预后较差。利用老年营养风险指数(GNRI)评估的营养不良对患者临床结局的影响尚不清楚。目的本研究旨在探讨基于GNRI评估的基线营养不良对糖尿病足合并下肢动脉病变患者血管... 背景目前接受下肢血管腔内治疗的糖尿病足患者的死亡率仍较高,预后较差。利用老年营养风险指数(GNRI)评估的营养不良对患者临床结局的影响尚不清楚。目的本研究旨在探讨基于GNRI评估的基线营养不良对糖尿病足合并下肢动脉病变患者血管腔内治疗临床结局的影响。方法选取2011年1月至2016年12月中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科收治的糖尿病足合并下肢动脉病变并接受下肢血管腔内治疗的95例患者为研究对象,并对其随访2年。根据患者的营养状态即GNRI将95例患者分为三组:营养正常组(43例)、轻度营养不良组(31例)、中-重度营养不良组(21例)。收集患者的基线GNRI和其他临床资料,包括性别、年龄、糖尿病病程、吸烟史、体质指数(BMI)、合并疾病(心血管疾病、脑血管疾病)、糖尿病足分级、血压(收缩压、舒张压)、白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血红蛋白、血糖、糖基化血红蛋白(HbA_(1c))、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白蛋白、肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)。临床结局主要终点事件为全因死亡,次要终点事件为大截肢。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用单因素和多因素Cox比例风险回归分析探讨糖尿病足合并下肢动脉病变患者全因死亡的影响因素。结果95例糖尿病足合并下肢动脉病变患者中营养不良52例(54.7%)。三组患者BMI、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、血红蛋白、TG、白蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年内16例患者死亡,其中10例患者死于心脑血管疾病;5例患者接受了大截肢手术治疗。生存分析结果显示,营养正常组、轻度营养不良组、中-重度营养不良组2年生存率分别为92.1%、75.6%、50.1%;三组患者生存率比较,� 展开更多
关键词 糖尿病足 老年营养风险指数 营养不良 下肢动脉病变 血管腔内治疗 临床结局 生存率 危险因素
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