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药物性肝损伤诊治指南 被引量:362
1
《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期810-820,共11页
一、背景 药物性肝损伤(drug—induced liver injury,DILI)是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药(TCM)、天然药(NM)、保健品(HP)、膳食补充剂(DS)及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤.TCM是指在我国中... 一、背景 药物性肝损伤(drug—induced liver injury,DILI)是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药(TCM)、天然药(NM)、保健品(HP)、膳食补充剂(DS)及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤.TCM是指在我国中医等传统民族医药学理论指导下生产和使用的各种草药和非草药类的中药材、饮片和中成药,NM是指应用现代医药理论和技术制备的天然药用物质及其制剂。 展开更多
关键词 肝损害 药物性 诊断 治疗 指南
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双环醇的抗病毒与肝细胞保护作用及其作用机制 被引量:180
2
作者 刘耕陶 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期325-327,共3页
双环醇是人工合成的一类抗慢性病毒性肝炎新药 ,具有显著的保肝作用和一定抗肝炎病毒活性。该药 5 0 ,10 0 ,2 0 0mg·kg-1ig对CCl4 、D 氨基半乳糖、对乙酰氨基酚引起的小鼠肝损伤以及卡介苗 +脂多糖 (LPS)诱导的小鼠免疫性肝炎均... 双环醇是人工合成的一类抗慢性病毒性肝炎新药 ,具有显著的保肝作用和一定抗肝炎病毒活性。该药 5 0 ,10 0 ,2 0 0mg·kg-1ig对CCl4 、D 氨基半乳糖、对乙酰氨基酚引起的小鼠肝损伤以及卡介苗 +脂多糖 (LPS)诱导的小鼠免疫性肝炎均有明显降ALT和AST作用 ,并能减轻肝组织病理损伤。双环醇体外给药对 2 .2 .15细胞株分泌HBeAg和HBsAg有抑制作用 ,该药 0 .4和 0 .6 g·kg-1ig对鸭病毒性肝炎血清和肝脏的DHBV DNA有显著抑制作用 ,对该药作用的机制进行多方面研究的结果表明 ,双环醇不是转氨酶抑制剂 ,而是有清除自由基作用以保护细胞膜 。 展开更多
关键词 双环醇 肝损伤 肝炎病毒 药理学研究
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乙型肝炎肝衰竭发生机制中的三重打击 被引量:111
3
作者 叶一农 高志良 《传染病信息》 2009年第5期276-279,共4页
HBV导致的肝衰竭依次经受了免疫损伤、缺血缺氧性损伤和内毒素血症的三重致死性打击。"三重打击"假说能够较为全面地概括肝衰竭发生、发展过程中的主要推动机制,结合肝衰竭的时相分析,将有助于更客观准确地制定肝衰竭的治疗... HBV导致的肝衰竭依次经受了免疫损伤、缺血缺氧性损伤和内毒素血症的三重致死性打击。"三重打击"假说能够较为全面地概括肝衰竭发生、发展过程中的主要推动机制,结合肝衰竭的时相分析,将有助于更客观准确地制定肝衰竭的治疗策略。 展开更多
关键词 肝衰竭 乙型肝炎 免疫损伤 缺血缺氧 内毒素血症
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灵芝三萜类化合物对3种小鼠肝损伤模型的影响 被引量:102
4
作者 王明宇 刘强 +1 位作者 车庆明 林志彬 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期326-329,共4页
目的 研究灵芝三萜类化合物对 3种小鼠肝损伤模型的影响。方法 制备CCl4 ,D Gal及BCG +LPS引起的小鼠肝损伤模型 ,按比色测定法和改良Fletcher法测定小鼠血清中ALT和肝脏TG水平及进行肝脏病理组织学检查。结果 灵芝总三萜GT (80mg... 目的 研究灵芝三萜类化合物对 3种小鼠肝损伤模型的影响。方法 制备CCl4 ,D Gal及BCG +LPS引起的小鼠肝损伤模型 ,按比色测定法和改良Fletcher法测定小鼠血清中ALT和肝脏TG水平及进行肝脏病理组织学检查。结果 灵芝总三萜GT (80mg·kg-1)和其组分GT2 (10 ,2 0 ,40mg·kg-1)与阳性对照药马洛替酯 (91mg·kg-1)相仿 ,均明显降低模型动物的血清ALT和肝脏TG含量 ,并不同程度减轻动物肝损伤的程度。结论 灵芝三萜类化合物GT和GT2 均有明显的保肝作用。 展开更多
关键词 肝损伤 小鼠 灵芝 三萜类化合物
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中草药相关肝损伤临床诊疗指南 被引量:86
5
作者 肖小河 +8 位作者 李秀惠 朱云 王伽伯 李丽 张涛 刘成海 孙克伟 杨华升 郭玉明 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第5期835-843,共9页
中草药相关肝损伤(herb-induced liver injury,HILI)是指由中药、天然药物及其相关制剂引发的肝损伤。近年来,随着中草药在全球的广泛应用及药品不良反应监测体系的不断完善,HILI报道呈升高趋势,中草药相关因素引起的药物性肝损伤(dr... 中草药相关肝损伤(herb-induced liver injury,HILI)是指由中药、天然药物及其相关制剂引发的肝损伤。近年来,随着中草药在全球的广泛应用及药品不良反应监测体系的不断完善,HILI报道呈升高趋势,中草药相关因素引起的药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)越来越受到关注[1]。 展开更多
关键词 中草药 肝损伤 诊疗准则
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齐墩果酸和熊果酸保肝药理作用的研究进展 被引量:81
6
作者 张明发 沈雅琴 《抗感染药学》 2012年第1期13-19,共7页
齐墩果酸(oleanolic acid,OA)和熊果酸(ursolic acid,UA)是结构类似的同分异构体,同属五环三萜类化合物。近年来国内外对OA和UA保肝作用的研究证实OA和UA具有抗病毒、抗炎、抗变态反应、抗氧化应激及促进肝糖原合成和肝细胞再生作用。... 齐墩果酸(oleanolic acid,OA)和熊果酸(ursolic acid,UA)是结构类似的同分异构体,同属五环三萜类化合物。近年来国内外对OA和UA保肝作用的研究证实OA和UA具有抗病毒、抗炎、抗变态反应、抗氧化应激及促进肝糖原合成和肝细胞再生作用。综述了OA和UA在体内外动物实验模型中的抗四氯化碳、对乙酰氨基酚、乙醇、D-氨基半乳糖-脂多糖和氯化镉等十几种化学品的急性肝损伤,抗免疫性或缺血再灌注性肝损伤以及抗肝纤维化等方面的药理研究进展。 展开更多
关键词 齐墩果酸 熊果酸 肝损伤 肝纤维化 肝细胞再生
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Role of Kupffer cells in the pathogenesis of liver disease 被引量:76
7
作者 George Kolios Vassilis Valatas Elias Kouroumalis 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2006年第46期7413-7420,共8页
Kupffer cells, the resident liver macrophages have long been considered as mostly scavenger cells responsible for removing particulate material from the portal circulation. However, evidence derived mostly from animal... Kupffer cells, the resident liver macrophages have long been considered as mostly scavenger cells responsible for removing particulate material from the portal circulation. However, evidence derived mostly from animal models, indicates that Kupffer cells may be implicated in the pathogenesis of various liver diseases including viral hepatitis, steatohepatitis, alcoholic liver disease, intrahepatic cholostasis, activation or rejection of the liver during liver transplantation and liver fibrosis. There is accumulating evidence, reviewed in this paper, suggesting that Kupffer cells may act both as effector cells in the destruction of hepatocytes by produdng harmful soluble mediators as well as antigen presenting cells during viral infections of the liver. Moreover they may represent a significant source of chemoattractant molecules for cytotoxic CD8 and regulatory T cells. Their role in fibrosis is well established as they are one of the main sources of TGFβ1 production, which leads to the transformation of stellate cells into myofibroblasts. Whether all these variable functions in the liver are mediated by different Kupffer cell subpopulations remains to be evaluated. In this review we propose a model that demonstrates the role of Kupffer cells in the pathogenesis of liver disease. 展开更多
关键词 Kupffer cells liver disease Hepatic injury liver fibrosis Hepatocellular carcinoma HEPATITIS STEATOHEPATITIS
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CCL_4诱导大鼠肝损伤模型的代谢组学及茵陈蒿汤的干预作用研究 被引量:68
8
作者 王喜军 孙文军 +6 位作者 孙晖 吕海涛 邹迪新 吴泽明 王萍 刘莲 吴修红 《世界科学技术-中医药现代化》 2006年第6期101-106,共6页
基于代谢组学的系统化理论,以UPLC/QTOF分析系统为核心手段,结合生物样品分析制备方法,研究CCL_4诱导肝损伤大鼠的代谢组变化,以及茵陈蒿汤干预后的肝损伤大鼠代谢组的回调趋势。同时,借助MS解析理论和主成分分析软件,明晰表征大鼠肝损... 基于代谢组学的系统化理论,以UPLC/QTOF分析系统为核心手段,结合生物样品分析制备方法,研究CCL_4诱导肝损伤大鼠的代谢组变化,以及茵陈蒿汤干预后的肝损伤大鼠代谢组的回调趋势。同时,借助MS解析理论和主成分分析软件,明晰表征大鼠肝损伤的5个内源性特征生物标记物,并结合系统生物学的理论还原肝损伤的机理与实质,以及茵陈蒿汤的肝损伤防治机理,从药物代谢组学角度对经典方剂防治肝损伤给出全新解释。 展开更多
关键词 UPLC—Q—TOF/MS 代谢物组学 生物标记物 茵陈蒿汤 肝损伤
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超氧化物歧化酶参与肝损伤的研究进展 被引量:71
9
作者 王君明 崔瑛 +4 位作者 王峥涛 季莉莉 崔永霞 刘海 王长虹 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2011年第7期265-269,共5页
目的:介绍超氧化物歧化酶(SOD)参与肝损伤的研究进展。方法:查阅国内外相关研究资料并对其进行汇总、分析和综述。结果:SOD及其分型参与肝损伤多种模型的病理过程。结论:在肝损伤的病理过程中,SOD起重要作用;深入开展肝损伤模型及药物... 目的:介绍超氧化物歧化酶(SOD)参与肝损伤的研究进展。方法:查阅国内外相关研究资料并对其进行汇总、分析和综述。结果:SOD及其分型参与肝损伤多种模型的病理过程。结论:在肝损伤的病理过程中,SOD起重要作用;深入开展肝损伤模型及药物保肝研究,需要考察SOD及其分型。 展开更多
关键词 超氧化物歧化酶 肝损伤 研究进展
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乙型肝炎肝衰竭发生机制中的三重打击 被引量:68
10
作者 叶一农 高志良 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期638-640,共3页
肝衰竭发生发展的机制十分复杂,因此一直是研究的热点。在肝衰竭的发生发展过程中,出现大量肝细胞死亡是最核心的事件。然而,肝衰竭的肝组织病理学检查显示:除有大量肝细胞死亡外,还存在另外两种典型的重要改变:炎症细胞浸润与微... 肝衰竭发生发展的机制十分复杂,因此一直是研究的热点。在肝衰竭的发生发展过程中,出现大量肝细胞死亡是最核心的事件。然而,肝衰竭的肝组织病理学检查显示:除有大量肝细胞死亡外,还存在另外两种典型的重要改变:炎症细胞浸润与微循环障碍。这两种病变分别反映了肝衰竭时出现的免疫损伤与缺血缺氧及再灌注损伤。免疫损伤、缺血缺氧损伤和内毒素血症损伤,无疑都在肝衰竭的发生发展过程中起了重要作用。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 肝功能衰竭 缺血 缺氧 再灌注损伤 内毒素血症 免疫损伤
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何首乌炮制前后对大鼠肝脏的损伤比较及敏感指标筛选 被引量:68
11
作者 涂灿 蒋冰倩 +8 位作者 赵艳玲 李春雨 李娜 李晓菲 贾歌刘畅 庞晶瑶 马致洁 王伽伯 肖小河 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期654-660,共7页
比较何首乌生品和炮制品对大鼠肝脏损伤作用的差异。以生何首乌、制何首乌75%乙醇提取物按可比生药量(50 g·kg-1),连续灌胃给药6周,动态检测血清生化指标,6周后检查肝脏组织病理学改变,并采用主成分分析筛选何首乌肝损伤的敏感指... 比较何首乌生品和炮制品对大鼠肝脏损伤作用的差异。以生何首乌、制何首乌75%乙醇提取物按可比生药量(50 g·kg-1),连续灌胃给药6周,动态检测血清生化指标,6周后检查肝脏组织病理学改变,并采用主成分分析筛选何首乌肝损伤的敏感指标。实验结果显示生何首乌组大鼠血清ALT,AST,ALP,DBIL,TBIL显著性升高(P<0.05或0.01);IBIL,TBA显著性降低(P<0.05或0.01);制何何首乌组血清各项指标变化不明显。病理组织分析显示生何首乌组肝组织结构破坏明显,局部可见肝细胞坏死;制何首乌组可见肝脏组织基本正常,未见明显病变现象。该研究发现制何首乌对大鼠肝脏的损伤作用显著低于生何首乌,提示炮制能有效降低何首乌肝毒性;转氨酶等传统肝功能指标对生何首乌肝损伤作用不敏感,血清DBIL,TBIL含量可早期反映出何首乌引起的肝损伤,且作为临床合理用药监测的敏感指标。 展开更多
关键词 何首乌 肝损伤 炮制 减毒 主成分分析
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Progress on the pharmacological research of puerarin: a review 被引量:65
12
作者 WEI Shu-Yong CHEN Yi XU Xiao-Yu 《Chinese Journal of Natural Medicines》 SCIE CAS CSCD 2014年第6期407-414,共8页
Contemporary pharmacological research has demonstrated that puerarin, the most important phytoestrogen extracted from Pueraria lobata(Willd.) Ohwi, has protecting functions on the cardiovascular system, nervous system... Contemporary pharmacological research has demonstrated that puerarin, the most important phytoestrogen extracted from Pueraria lobata(Willd.) Ohwi, has protecting functions on the cardiovascular system, nervous system, osteoporosis, liver injury, and inflammation in vivo and in vitro. Most of these research studies focused on inhibiting oxidative stress and apoptosis through regulating various bioactivators and signal pathways. Among these, superoxide dismutase(SOD), endothelial nitric oxide synthase(eNOS) and malondialdehyde(MDA), and PI3K/Akt, MAPK, and NF-κB are of great importance. The data cited in this review were mainly obtained from articles listed in PubMed and Elsevier SDOL published from 1959 to 2013, and the search term used was "puerarin". 展开更多
关键词 PUERARIN Cardiovascular protection NEUROPROTECTION OSTEOPOROSIS liver injury INFLAMMATION
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补骨脂水提物引起的大鼠肝损害 被引量:65
13
作者 周昆 代志 +1 位作者 柳占彪 王跃飞 《天津中医药大学学报》 CAS 2013年第4期221-224,共4页
[目的]观察补骨脂水提物对大鼠的肝损害。[方法]Wistar大鼠连续12周灌胃给予补骨脂及其水提物,取肝脏称质量并计算肝系数,进行血液生化学检测和肝脏组织病理学观察。对补骨脂生药和水提物的高效液相色谱法(HPLC)色谱图进行对比,确定水... [目的]观察补骨脂水提物对大鼠的肝损害。[方法]Wistar大鼠连续12周灌胃给予补骨脂及其水提物,取肝脏称质量并计算肝系数,进行血液生化学检测和肝脏组织病理学观察。对补骨脂生药和水提物的高效液相色谱法(HPLC)色谱图进行对比,确定水提物中的主要成分。[结果]补骨脂生药粉2.10、1.05 g/kg组和水提物2.10 g/kg组大鼠肝脏增大、肝脏系数显著升高。补骨脂生药粉2.10 g/kg组有3/12只大鼠肝脏出现中度弥漫性脂肪变性,补骨脂水提物2.10 g/kg组有2/12只大鼠出现中度弥漫性脂肪变性。补骨脂水提物中主要存在的是补骨脂苷、异补骨脂苷、补骨脂素和异补骨脂素。[结论]补骨脂水提物可以导致大鼠肝损害。补骨脂苷、异补骨脂苷、补骨脂素、异补骨脂素有肝毒性。 展开更多
关键词 补骨脂 水提物 大鼠 肝损害
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大剂量何首乌醇提物致大鼠多脏器损伤研究 被引量:63
14
作者 李奇 赵奎君 +10 位作者 赵艳玲 王伽伯 方芳 吕旸 马致洁 蒋冰倩 浦仕彪 邹正升 滕光菊 宫嫚 肖小河 《环球中医药》 CAS 2013年第1期1-7,共7页
目的观察大剂量何首乌对大鼠主要脏器的损伤作用,暴露其可能的毒性作用。方法采用亚急性毒性试验,初步比较生何首乌和制何首乌不同提取物(20g生药/kg)灌胃28天的毒性,观察肝脏病变频数;进一步对毒性较大的生何首乌和制何首乌醇提物进行... 目的观察大剂量何首乌对大鼠主要脏器的损伤作用,暴露其可能的毒性作用。方法采用亚急性毒性试验,初步比较生何首乌和制何首乌不同提取物(20g生药/kg)灌胃28天的毒性,观察肝脏病变频数;进一步对毒性较大的生何首乌和制何首乌醇提物进行研究,以40g生药/kg连续灌胃28天,观察大鼠体重增长情况、脏器指数变化、肝肾功能生化指标、组织病变结果。结果初步发现生何首乌和制何首乌醇提物毒性均大于各自的水提物和药材全粉,肉眼观察发现服药大鼠主要脏器中,肝脏发生显著病变的频数最高。何首乌醇提物毒性结果发现,与未给药动物比较,生何首乌组和制何首乌组大鼠体重增长显著受抑,生首乌组主要脏器指数显著升高;组织病理检查显示生何首乌组和制何首乌组肝、肾和肺脏均发生显著损伤;肝功能生化指标动态监测显示:生何首乌组谷丙转氨酶和谷草转氨酶仅在给药第3天时出现一过性显著升高,在此后第7、14、21和28天均无显著改变,而CCl4阳性对照组在实验第1周ALT和AST即出现显著升高。结论初步实验提示何首乌的肝毒性物质可能集中在醇提物,其毒性器官主要集中在肝脏。进一步实验提示生何首乌毒性大于制何首乌,何首乌对肝、肾和肺均有损伤,其中对肺脏的损伤作用是首次报道;肝功能生化指标谷丙转氨酶和谷草转氨酶对何首乌肝损伤不敏感,提示何首乌肝损伤的机制可能与CCl4主要基于细胞膜脂质过氧化的肝损伤机制不同。 展开更多
关键词 何首乌 肝损伤 肺损伤 肾损伤 谷丙转氨酶 谷草转氨酶
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虫草多糖抗免疫损伤性大鼠肝纤维化的作用及其机理研究 被引量:50
15
作者 方步武 刘平 +5 位作者 刘成 胡义扬 徐列明 李风华 顾宏图 周丽利 《上海中医药杂志》 北大核心 2000年第9期37-40,共4页
采用牛血清白蛋白免疫损伤大鼠肝纤维化模型 ,以虫草菌丝和秋水仙碱为对照 ,通过肝组织病理学与Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原及TGFβ1 、TGFβR1 、Dm阳性细胞免疫组化观察 ,肝Hyp含量与肝胶原酶活性检测 ,观察虫草多糖抗肝纤维化的作用与机制。结... 采用牛血清白蛋白免疫损伤大鼠肝纤维化模型 ,以虫草菌丝和秋水仙碱为对照 ,通过肝组织病理学与Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原及TGFβ1 、TGFβR1 、Dm阳性细胞免疫组化观察 ,肝Hyp含量与肝胶原酶活性检测 ,观察虫草多糖抗肝纤维化的作用与机制。结果显示 ,虫草多糖与虫草菌丝及秋水仙碱均能减轻肝纤维化程度 ,降低Hyp含量 ,减少胶原及TGFβ1 生成与分泌 ,降低TGFβR1 表达 ,减少Dm阳性细胞 ,其中虫草多糖对Ⅳ型胶原与TGFβR1 表达的影响更为明显。提示虫草多糖具有良好的抗肝纤维化作用 ,可能是虫草菌丝抗肝纤维化的主要有效成分之一 ,其作用机制可能在于抑制肝星状细胞的活化及其TGFβ1 的表达。 展开更多
关键词 虫草多糖 肝纤维化 免疫损伤 实验 中医药疗法
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一氧化氮和自由基对大鼠急性肝损伤的作用 被引量:60
16
作者 滕书玲 武希润 习玲 《世界华人消化杂志》 CAS 1999年第3期222-223,共2页
目的用硫代乙酰胺(TAA)诱发大鼠急性肝损伤,观察肝损伤过程中一氧化氮与自由基的变化.方法实验Ⅰ:大鼠24只分为4组,一组为正常组,其余3组为损伤组.TAA600mg/kgsc24,48,72h测定内毒素及NO3-/... 目的用硫代乙酰胺(TAA)诱发大鼠急性肝损伤,观察肝损伤过程中一氧化氮与自由基的变化.方法实验Ⅰ:大鼠24只分为4组,一组为正常组,其余3组为损伤组.TAA600mg/kgsc24,48,72h测定内毒素及NO3-/NO2-,ALT,AST含量.取肝组织匀浆,测定蛋白含量.脂质过氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPX)活性,并观察肝组织学变化.实验Ⅱ:大鼠32只分为4组,A组为正常组,B,C,D组TAA600mg/kgsc;同时给予B组生理盐水04mL/kg,C组75%LArg300mg/kg,D组25%LNNA10mg/kg.24h后重复注射1次.24h后按实验Ⅰ取血、肝组织,测定有关指标.结果大鼠注射LArg后,NO的合成增多,转氨酶及肝组织损伤程度明显降低,注射LNNA组大鼠肝损伤程度加重,肝组织自由基的测定表明,抑制肝损伤大鼠NO合成,肝组织LPO含量增高而SOD,GSPHX活性降低,SOD,GSHPX协同作用可清除体内自由基.结论抑制NO的生物合成,自由基水平增高。 展开更多
关键词 硫代乙酰胺 肝损伤 一氧化氮 自由基 病理
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新型冠状病毒肺炎相关肝损伤:病因分析及治疗策略 被引量:60
17
作者 胡利琳 王玮珺 +1 位作者 朱清静 杨玲 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期97-99,共3页
2019新型冠状病毒感染导致的新型冠状病毒肺炎(NCP)在武汉暴发已成为国际关注的突发公共卫生事件。部分患者除了呼吸道症状外伴有不同程度的肝损伤。现分析NCP相关肝损伤的临床特征、易感人群、导致肝损伤的相关因素及治疗策略,以供临... 2019新型冠状病毒感染导致的新型冠状病毒肺炎(NCP)在武汉暴发已成为国际关注的突发公共卫生事件。部分患者除了呼吸道症状外伴有不同程度的肝损伤。现分析NCP相关肝损伤的临床特征、易感人群、导致肝损伤的相关因素及治疗策略,以供临床决策参考。 展开更多
关键词 肝损伤 新型冠状病毒肺炎 血管紧张素转换酶2 2019新型冠状病毒
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595例中药导致肝损伤临床特征分析 被引量:60
18
作者 朱云 李永纲 +7 位作者 王葽 王丽苹 王伽伯 王睿林 王立福 孟雅坤 王仲霞 肖小河 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期44-48,共5页
目的观察中药导致肝损伤(herb-induced liver injury,HILI)临床特征。方法回顾性分析2009年1月—2014年1月解放军第302医院595例HILI住院患者一般情况、用药史、临床表现、生化指标、预后、因果关系评分(Roussed Uclaf Causality Ass... 目的观察中药导致肝损伤(herb-induced liver injury,HILI)临床特征。方法回顾性分析2009年1月—2014年1月解放军第302医院595例HILI住院患者一般情况、用药史、临床表现、生化指标、预后、因果关系评分(Roussed Uclaf Causality Assessment Method,RUCAM)。结果423例(71.1%)HILI患者为女性,多发年龄段为41~50岁,中药开始应用至发生肝损伤的中位时间为30(15,75)天,511例(85.9%)临床分型为肝细胞损伤型;导致HILI中药主要用于治疗皮肤病102例(17.1%)、骨关节疾病57例(9.6%)、消化道系统疾病49例(8.2%)等,涉及207种中成药,中药组方中常见何首乌、补骨脂、延胡索;RUCAM评分中,451例(75.8%)HILI与中药关联性为"很可能有关";47例(7.9%)出现肝衰竭,45例(7.6%)发生肝硬化,80例(13.4%)形成慢性,27例(4.5%)死亡,2例(0.3%)行肝移植。结论中药可导致肝损伤甚至死亡,应重视中药肝毒性,完善HILI监测体系。 展开更多
关键词 中药 肝损伤 临床特征 因果关系评估 预后
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Practical guidelines for diagnosis and early management of drug-induced liver injury 被引量:59
19
作者 Kazuto Tajiri Yukihiro Shimizu 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2008年第44期6774-6785,共12页
The spectrum of drug-induced liver injury (DILI) is both diverse and complex. The first step in diagnosis is a suspicion of DILl based on careful consideration of recent comprehensive reports on the disease. There a... The spectrum of drug-induced liver injury (DILI) is both diverse and complex. The first step in diagnosis is a suspicion of DILl based on careful consideration of recent comprehensive reports on the disease. There are some situations in which the suspicion of DILI is particularly strong. Exclusion of other possible etiologies according to the pattern of liver injury is essential for the diagnosis. In patients with suspected DILl, diagnostic scales, such as the Councils for International Organizations of Medical Sciences/ Roussel Uclaf Causality Assessment Method (CIOMS/RUCAM) scale, may be helpful for the final diagnosis. Early management of DILl involves prompt withdrawal of the drug suspected of being responsible, according to serum levels of alanine aminotransferase (ALT), alkaline phosphatase (ALP), and total bilirubin (T-Bil). However, as DILI patients may show resolution of liver injury without discontinuation of the drug, it should be carefully evaluated whether the suspected drug should be discontinued immediately with adequate consideration of the importance of the medication. 展开更多
关键词 DIAGNOSIS Drug-induced liver injury GUIDELINES MANAGEMENT
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黄酮类化合物对动物实验性肝损伤保护作用的研究进展 被引量:56
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作者 郭菁菁 杨秀芬 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期5-10,共6页
各种黄酮类化合物如黄酮类、黄酮醇类、二氢黄酮类、异黄酮类、黄烷酮类等对化学性肝损伤、药物性肝损伤、免疫性肝损伤、酒精性肝损伤、缺血/再灌注性肝损伤等实验性肝损伤均有不同程度的保护作用。这种保护作用与黄酮化合物清除自由... 各种黄酮类化合物如黄酮类、黄酮醇类、二氢黄酮类、异黄酮类、黄烷酮类等对化学性肝损伤、药物性肝损伤、免疫性肝损伤、酒精性肝损伤、缺血/再灌注性肝损伤等实验性肝损伤均有不同程度的保护作用。这种保护作用与黄酮化合物清除自由基、抗氧化、抗脂质过氧化反应、调节免疫功能等有关。研究各种黄酮类化合物对动物实验性肝损伤的作用对于开发防治肝脏疾病的药物有重要意义。该文就近年来黄酮类化合物对动物实验性肝损伤作用的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 黄酮类化合物 动物实验 肝损伤
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