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气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的比较 被引量：342
1
作者 孙颖浩 王林辉 +4 位作者 廖国强 许传亮 高旭 杨庆 钱松溪 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期145-147,共3页
目的　比较经输尿管镜气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和安全性。　方法　总结应用输尿管镜技术治疗 2 85例输尿管结石患者的临床资料 ,其中气压弹道碎石术145例 ,钬激光碎石术 140例。　结果　钬激光碎石术单次手术... 目的　比较经输尿管镜气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和安全性。　方法　总结应用输尿管镜技术治疗 2 85例输尿管结石患者的临床资料 ,其中气压弹道碎石术145例 ,钬激光碎石术 140例。　结果　钬激光碎石术单次手术碎石率为 95 .7% ,高于气压弹道碎石术的 6 9.7% ,P <0 .0 1;钬激光碎石术平均结石排净时间为 18d ,短于气压弹道碎石术的 31d ,P <0 .0 1;钬激光碎石组无明显并发症发生 ,气压弹道碎石组有 5例发生穿孔。　结论　钬激光碎石术的有效率和安全性优于气压弹道碎石术。钬激光碎石术是治疗输尿管结石的一种安全。 展开更多
关键词 输尿管结石 内窥镜术 碎石术 治疗 气压弹道碎石术 钬激光碎石术
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输尿管镜下钬激光碎石术后重症感染诊治体会(附专家点评) 被引量：209
2
作者 高旭 许传亮 +3 位作者 陈策 高小峰 王林辉 孙颖浩 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期33-35,共3页
目的　探讨输尿管镜下钬激光碎石术后重症感染的发生原因和治疗。　方法　 2 0 0 2年 1月- 2 0 0 3年 5月 72 1例输尿管镜下钬激光碎石患者术后并发重症感染 7例 ,男 2例 ,女 5例 ,年龄 37～ 5 6岁 ,平均 4 4岁。均表现为术后 1～ 12h... 目的　探讨输尿管镜下钬激光碎石术后重症感染的发生原因和治疗。　方法　 2 0 0 2年 1月- 2 0 0 3年 5月 72 1例输尿管镜下钬激光碎石患者术后并发重症感染 7例 ,男 2例 ,女 5例 ,年龄 37～ 5 6岁 ,平均 4 4岁。均表现为术后 1～ 12h内出现高热 ,血压降至 80 / 5 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa)以下 ,心率 >110次 /min ,根据临床表现及术前细菌学检查结果 ,诊断为革兰阴性菌感染引起的败血症休克。立即进行抗休克治疗 ,快速补充胶体及晶体液 30 0 0～ 4 0 0 0ml,必要时输血维持有效循环容量。应用血管活性药物维持血流动力学稳定 ,如多巴胺 2～ 5 μg·kg-1·min-1滴注 ,必要时可加用去甲肾上腺素 4～ 8μg/min滴注 ,并根据血压监测情况随时调整滴速。根据细菌培养结果使用敏感抗生素抗感染治疗 ,未获得细菌培养结果者可应用三代头孢等广谱抗生素。对疑有肾上腺皮质功能不全、中毒症状明显者可尝试应用糖皮质激素 ,如地塞米松 10～ 2 0mg静脉推注。　结果　 7例均在 8～ 4 8h后逐渐停用升压药物 ,3d后体温及血常规恢复正常。　结论　输尿管镜下钬激光碎石术后可发生重症感染 ,不及时救治可导致严重后果。感染原因多为术前尿路感染未能得到良好控制 ,术中输尿管灌注压力过高 ,术后引流不畅等。治疗以抗感染及? 展开更多
关键词 输尿管镜 钬激光碎石术 感染 治疗 诊断
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B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗无积水肾结石 被引量：178
3
作者 李建兴 田溪泉 +2 位作者 牛亦农 张鑫 康宁 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期386-388,共3页
目的探讨B超引导建立皮肤肾脏通道、经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗无积水肾结石的安全性和临床疗效。方法2003年9月-2005年4月，采用B超引导穿刺建立通道、肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗132例无积水肾结石。膀胱镜下患侧输尿... 目的探讨B超引导建立皮肤肾脏通道、经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗无积水肾结石的安全性和临床疗效。方法2003年9月-2005年4月，采用B超引导穿刺建立通道、肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗132例无积水肾结石。膀胱镜下患侧输尿管逆行留置5F输尿管导管，生理盐水持续滴注以充盈肾盂。B超引导下穿刺目标肾盏，建立皮肤肾脏通道，肾镜下采用气压弹道联合超声碎石术。对手术时间、手术并发症、结石清除率等临床资料进行分析。结果132例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路，129例行一期碎石术，3例行二期碎石术。123例患者一期单通道碎石，9例患者一期两通道碎石。手术时间70～130min，平均（89±11）min，3例患者术中输血400～800ml，无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后1周后复查，114例患者排净结石，18例有结石残余，结石清除率86．4％（114／132）。结论B超引导穿刺经皮肾镜碎石术治疗无肾积水的肾结石安全、方便、疗效可靠。 展开更多
关键词 肾结石 内窥镜检查 碎石术
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经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术的安全性及疗效分析 被引量：165
4
作者 李建兴 牛亦农 +2 位作者 田溪泉 康宁 王学科 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第28期1975-1977,共3页
目的评价经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法自2003年9月至2005年8月,采用经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗486例509侧肾结石患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果478例患者成功建立20．8-24F... 目的评价经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法自2003年9月至2005年8月,采用经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗486例509侧肾结石患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果478例患者成功建立20．8-24F皮肾通道并Ⅰ期碎石,6例患者Ⅱ期碎石,2例因出血改开放手术。平均手术时间73 min,平均结石处理时间为41 min。本组未出现气胸、肠道损伤等手术并发症。术后复查KUB平片,438侧肾脏结石清除干净,净石率86．1％;71侧肾脏有结石残留,行二次肾镜取石,或辅助体外冲击波碎石治疗。结论经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术处理肾结石具有高效、安全的特点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肾结石 内窥镜术 碎石术
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经皮肾镜下气压弹道碎石联合超声碎石术治疗复杂性肾结石疗效观察 被引量：139
5
作者 李建兴 田溪泉 +2 位作者 张军晖 曹栋威 邢念增 《临床泌尿外科杂志》 2004年第9期534-535,共2页
目的 :评价经皮肾镜下气压弹道碎石联合超声碎石术处理复杂性肾结石的疗效。方法 :自 2 0 0 3年9月～ 2 0 0 4年 4月采用经皮肾镜下气压弹道碎石联合超声碎石术I期治疗肾结石 38例 4 2侧。结果 :平均手术时间 85min ,结石处理时间 6 2mi... 目的 :评价经皮肾镜下气压弹道碎石联合超声碎石术处理复杂性肾结石的疗效。方法 :自 2 0 0 3年9月～ 2 0 0 4年 4月采用经皮肾镜下气压弹道碎石联合超声碎石术I期治疗肾结石 38例 4 2侧。结果 :平均手术时间 85min ,结石处理时间 6 2min ,结石清除率 88.1% ;5例多发性结石或铸形结石患者经皮通道小角度的肾盏内有直径小于 1cm结石残留 ,辅助施行体外冲击波碎石治疗。随访 1～ 3个月 ,无严重手术并发症。结论 :经皮肾镜下气压弹道碎石联合超声碎石术处理大的复杂性肾结石具有高效、安全的特点 ,结石清除率高 ,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肾结石 内窥镜术 碎石术
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超微经皮肾镜取石术治疗31例肾结石的初步体会 被引量：122
6
作者 曾国华 万肖蓬 +4 位作者 陈文忠 刘永达 赵志健 钟文 吴文起 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期6-9,共4页
目的 报道一种命名为超微经皮肾镜取石术（super-mini-PCNL,SMP）的新技术,并探讨其治疗肾结石的临床效果、适应证及安全性. 方法 SMP技术利用外径为7F、工作通道为3.3F超细肾镜,通过10～12 F带吸引功能的peel-away鞘,采用钬激光或气压... 目的 报道一种命名为超微经皮肾镜取石术（super-mini-PCNL,SMP）的新技术,并探讨其治疗肾结石的临床效果、适应证及安全性. 方法 SMP技术利用外径为7F、工作通道为3.3F超细肾镜,通过10～12 F带吸引功能的peel-away鞘,采用钬激光或气压弹道碎石机击碎结石,并借助负压吸引器将碎石屑经带吸引功能的peel-away鞘吸到碎石收集瓶.2013年4-7月采用SMP技术治疗肾结石31例,其中儿童5例、体外冲击波碎石（ESWL）和/或软性输尿管镜治疗失败11例、孤立肾3例.结石位于下盏、中盏、上盏、肾盂、肾盂合并下盏、肾盂合并输尿管上段分别为12、2、1、7、6、3例.结石最大直径（1.9±0.6） cm. 结果 单通道28例,双通道3例.手术时间25～140 min,平均（54±30）min,术后血红蛋白下降（12.2±9.5） g/L.术后第1天结石清除率为94％（29/31）,其中1例需二期SMP取石,1例上盏残留结石直径0.5 cm,需要ESWL辅助治疗;1个月总结石清除率达100％.2例（6％）出现术后发热,无需输血者.术后住院时间为（1.8±0.8）d.31例术后均未留置肾造瘘管,27例术后无须留置双J管,2例患者因需要同时处理同侧输尿管中段和下段结石留置输尿管外支架管24 h,2例因同时行同侧肾盂输尿管连接处狭窄内切开留置双J管8周. 结论 SMP治疗小于2 cm肾结石安全、有效,尤其适用于儿童肾结石、PCNL术后残留平行盏结石和ESWL及软镜治疗失败肾结石的治疗. 展开更多
关键词 肾结石 肾造口术 经皮 碎石术 超微经皮肾镜取石术 新技术
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钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较 被引量：93
7
作者 庞自力 肖传国 +3 位作者 曾甫清 骆雨 鲁功成 张齐钧 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期691-693,共3页
目的　比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗输尿管结石的有效性和安全性。　方法　采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石 15 9例 16 8侧 ,其中结石直径≥ 1cm者 76侧 ,<1cm者 92侧。ESWL治疗输尿管结石 319例 ... 目的　比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗输尿管结石的有效性和安全性。　方法　采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石 15 9例 16 8侧 ,其中结石直径≥ 1cm者 76侧 ,<1cm者 92侧。ESWL治疗输尿管结石 319例 334侧 ,其中结石直径≥ 1cm者 14 3侧 ,<1cm者 191侧。比较两组手术时间 结石排净率 手术并发症发生率指标的差异。　结果　对直径≥ 1cm和 <1cm的输尿管结石钬激光碎石术治疗平均手术时间分别为 5 8min和 4 3min ,短于ESWL的平均手术时间 6 8min和 5 6min(P <0 .0 1) ;钬激光碎石术对直径≥ 1cm的输尿管结石 3个月结石排净率为 92 % ,高于ESWL的 6 1% (P <0 .0 1) ;对直径 <1cm的输尿管结石钬激光碎石术和ESWL的 3个月结石排净率分别为 95 %和 85 % (P >0 .0 5 )。钬激光碎石术组并发症发生率为 4 .8%( 8/ 16 8) ,ESWL组无明显并发症发生。　结论　输尿管镜钬激光碎石术治疗直径≥ 1cm的输尿管结石疗效明显优于ESWL ,而直径 <1cm的结石二者疗效差异无显著性 ,ESWL为直径 展开更多
关键词 钬激光碎石 治疗 输尿管结石 ESWL 手术时间 体外冲击波碎石术 输尿管镜 直径 结论 差异
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逆行软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的有效性与安全性分析 被引量：98
8
作者 曾国华 李佳胜 +6 位作者 赵志健 刘陈黎 刘旸 曾滔 刘永达 陈文忠 吴文起 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期401-404,共4页
目的：评价逆行软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法回顾性收集2013年1—12月采用逆行软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗466例肾结石患者的资料。结石最大径为（23＆#177;16） mm。评估结石清除率（ stone free... 目的：评价逆行软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法回顾性收集2013年1—12月采用逆行软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗466例肾结石患者的资料。结石最大径为（23＆#177;16） mm。评估结石清除率（ stone free rate，SFR）、术后并发症发生率和重复治疗率。结果466例手术时间（33．5＆#177;18．8） min，住院天数（2．3＆#177;2．0） d。一次软性输尿管镜术后SFR为67．6％（315／466）。20例（4．3％）接受了≥2次治疗，466例共行逆行软性输尿管镜下钬激光碎石术493次，平均1．06次／人。术后3个月总SFR为69．5％（324／466）。总并发症发生率为14．4％（67／466），其中输尿管假道形成5例，输尿管穿孔3例，石街形成9例，肾周血肿1例，术后发热50例（10．7％），其中尿脓毒血症16例（3．4％）。当结石最大径≤10、11～20、21～30、31～40、＞40 mm时，一次软性输尿管镜术后 SFR 分别为97．0％（65／67）、84．2％（160／190）、63．1％（70／111）、29．2％（14／48）、12．0％（6／50）（P ＜0．001），术后发热率分别为1．5％（1／67）、9．5％（18／190）、13．5％（15／111）、14．6％（7／48）、18．0％（9／50）（P＝0．030），差异均有统计学意义。术前尿白细胞阳性和阴性患者的术后发热率分别为19．3％（27／140）和7．1％（23／326）（P＜0．001），术前尿培养阳性和阴性患者的术后发热率分别为22．0％（22／100）和7．7％（28／366）（P＜0．001），差异均有统计学意义。结论逆行软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石安全、有效，但随着结石直径增大，SFR降低，术后发热率增高。 展开更多
关键词 软性输尿管镜 碎石术 激光 肾结石 结石清除率 并发症
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输尿管结石三种治疗方法的比较 被引量：94
9
作者 李维国 夏术阶 +4 位作者 朱轶勇 孙晓文 凡杰 鲁军 唐孝达 《临床泌尿外科杂志》 2006年第2期124-125,共2页
目的:探讨治疗输尿管结石的最佳方法。方法:对经ESWL、输尿管镜下碎石术及输尿管切开取石术3种方法治疗的320例输尿管结石患者疗效进行比较。结果:ESWL129例,碎石率为89.4%,输尿管镜下碎石术153例,一次碎石率为90.2%,手术切开输尿管取... 目的:探讨治疗输尿管结石的最佳方法。方法:对经ESWL、输尿管镜下碎石术及输尿管切开取石术3种方法治疗的320例输尿管结石患者疗效进行比较。结果:ESWL129例,碎石率为89.4%,输尿管镜下碎石术153例,一次碎石率为90.2%,手术切开输尿管取石38例,取石成功率100%。输尿管镜失败改切开取石15例,占9.8%;ESWL失败改切开取石或输尿管镜下碎石47例,占36.4%。结论:上段输尿管结石、尤其是Ⅰ类结石宜采用ESWL。中、下段输尿管结石、Ⅱ类结石宜采用输尿管镜下碎石术。输尿管镜下碎石术效果好,已成为治疗结石的主流技术和最佳方法。输尿管切开取石术虽然创伤大,但它是一切输尿管手术的基础。输尿管结石在行ESWL之前应慎重评估。ESWL治疗输尿管结石1～2次结石若不能有效排出,应尽早外科干预。 展开更多
关键词 输尿管结石 碎石术 治疗学
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输尿管镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效比较 被引量：92
10
作者 杨嗣星 宋超 +4 位作者 刘凌琪 程帆 吴天鹏 钱辉军 张孝斌 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期666-669,共4页
目的 探讨直径≤3 cm肾结石的最佳微创治疗方法. 方法 回顾性分析2008年2月至2011年4月收治≤3 cm的109例117侧肾结石患者的临床资料及治疗方法.其中采用输尿管硬镜和软镜钬激光碎石术64例（67侧）,采用经皮肾镜钬激光碎石取石术（PCNL... 目的 探讨直径≤3 cm肾结石的最佳微创治疗方法. 方法 回顾性分析2008年2月至2011年4月收治≤3 cm的109例117侧肾结石患者的临床资料及治疗方法.其中采用输尿管硬镜和软镜钬激光碎石术64例（67侧）,采用经皮肾镜钬激光碎石取石术（PCNL） 45例（50侧）.比较分析两种方法治疗结石的手术时间、碎石成功率、血红蛋白下降值、术后住院天数、住院费用和并发症. 结果 输尿管镜组患者肾结石直径为（2.5±0.9）cm,PCNL组患者为（2.4±0.7）cm,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.输尿管镜组手术均顺利完成,其中43例术中换用输尿管软镜击碎冲入肾盏的结石,术后发热3例,未出现严重并发症.PCNL组手术均顺利完成,术后发热2例,术中、术后明显出血1例,经选择性肾动脉栓塞治愈.输尿管镜组和PCNL组手术时间分别为（117.0±36.5） min及（90.0±18.3） min,一期结石清除率分别为94％（63/67）及92％ （46/50）,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；血红蛋白分别下降（0.3±0.1） g/L及（20.6±8.1）g/L,住院天数分别为（5.0±2.4）d及（7.0±3.7）d,住院费用分别为（15 477.0±754.3）元及（27 453.0±1763.5）元,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）. 结论 对于≤3 cm的肾结石,输尿管镜下碎石与PCNL疗效相近,而输尿管镜下碎石还具有创伤小、住院天数少、治疗费用低及并发症发生率低的优势. 展开更多
关键词 肾结石 输尿管镜碎石术 经皮肾镜取石术 钬激光碎石
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输尿管镜下气压弹道碎石术(附160例报告) 被引量：84
11
作者 刘忠泽 李世俊 +1 位作者 张福庆 朱勇 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期275-277,共3页
目的　分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及并发症的防治。　方法　总结采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石 16 0例的临床资料。　结果　一次性碎石成功率 93.0 % (11/149) ,7d内结石排净率 95 .0 % (142 /149... 目的　分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及并发症的防治。　方法　总结采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石 16 0例的临床资料。　结果　一次性碎石成功率 93.0 % (11/149) ,7d内结石排净率 95 .0 % (142 /149)。并发症发生率 3.8% (6 /16 0 ) ,其中输尿管穿孔 4例 ,泌尿系感染 2例。　结论　输尿管镜下气压弹道碎石方法较安全 。 展开更多
关键词 输尿管结石 治疗 内窥镜 气压弹道碎石术
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两步法建立标准通道经皮肾镜取石3052例临床报告 被引量：79
12
作者 杨波 李建兴 +2 位作者 胡卫国 黄晓波 王晓峰 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期447-450,共4页
目的:探讨两步法建立标准皮肾通道的经皮肾镜技术的安全性和有效性。方法:自2006年6月至2008年12月北京大学人民医院泌尿外科应用B超引导下穿刺,两步法建立标准通道的经皮肾镜碎石、清石技术治疗上尿路结石患者3052例,共3366侧上尿路结... 目的:探讨两步法建立标准皮肾通道的经皮肾镜技术的安全性和有效性。方法:自2006年6月至2008年12月北京大学人民医院泌尿外科应用B超引导下穿刺,两步法建立标准通道的经皮肾镜碎石、清石技术治疗上尿路结石患者3052例,共3366侧上尿路结石,其中包括:孤立肾108例,肾盏憩室合并结石68例,马蹄肾44例,脊柱畸形26例,海绵肾24例,移植肾1例,结石负荷(长径)(47.2±35.6)mm。结果:3052例患者共行两步法建立标准通道的经皮肾镜碎石术(PNL)3740例次。3730例次(99.4%)一期成功建立通道完成手术。单通道手术的3348例次(89.5%),2通道366例次(9.7%),3通道26例次(0.7%)。平均手术时间(68.4±30.9)min,平均首个通道建立时间(17.6±11.1)min,平均结石处理时间为(35.0±55.3)min。一期手术净石率:单发结石为100%,多发结石与鹿角状结石为72.3%,374例(11.1%)再次接受手术清除残余结石,最终手术净石率88.6%。术中和术后的并发症主要是出血,术中和术后接受输血患者52例(1.4%),其中12例(0.3%)行选择性肾动脉栓塞治疗,1例(0.03%)接受肾切除手术控制出血。毗邻脏器损伤罕见:气胸3例(0.08%),无肠道、肝或脾等腹腔脏器损伤,腹膜后尿或灌注液的外渗有19例(0.5%),未出现感染性休克的病例。结论:两步法建立标准通道的经皮肾镜技术对于上尿路结石的治疗是有效而安全的。 展开更多
关键词 肾结石 碎石术 肾造口术 经皮
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钬激光、ESWL、气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效比较 被引量：68
13
作者 袁润强 魏佳莉 +5 位作者 李志坚 李新民 李耀群 黄红星 张倩华 冯锦芳 《临床泌尿外科杂志》 2001年第11期456-457,共2页
目的 :比较钬激光碎石术 (L L)、体外冲击波碎石术 (ESWL)、气压弹道碎石术 (PL)治疗输尿管结石的疗效和安全性。方法 :总结 ESWL、PL、L L 治疗输尿管结石的临床资料 ,其中 ESWL 15 0例、PL 6 6例、L L 5 0例。结果 :L L 单次手术碎石... 目的 :比较钬激光碎石术 (L L)、体外冲击波碎石术 (ESWL)、气压弹道碎石术 (PL)治疗输尿管结石的疗效和安全性。方法 :总结 ESWL、PL、L L 治疗输尿管结石的临床资料 ,其中 ESWL 15 0例、PL 6 6例、L L 5 0例。结果 :L L 单次手术碎石率为 96 .0 % ,PL 为 6 0 .6 % ,ESWL 为 5 0 .7% ;L L 平均结石排净时间为 2 2 d,PL 为 40d,ESWL为 90 d;L L组无明显并发症 ,PL组有 2例发生穿孔 ,ESWL组有 3例发生石街。结论 :L L在效率及安全性方面明显优于 PL与 ESWL。 L L是治疗输尿管结石的一种较新、高效、安全的方法。 展开更多
关键词 输尿管结石 碎石术 钛激光 体外冲击波 气压弹道 LL ESWL PL
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输尿管结石的现代治疗(附569例报告) 被引量：67
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作者 周惜才 郭小林 +5 位作者 曾晓勇 陈忠 杨为民 刘继红 张旭 叶章群 《临床泌尿外科杂志》 2003年第10期599-600,共2页
目的 :报告应用现代微创技术治疗输尿管结石的经验。方法 :2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月间 ,应用体外冲击波碎石 (ESWL)、输尿管镜腔内碎石 [包括气压弹道腔内碎石 (PL)和钬激光腔内碎石 (HLL) ]、腹腔镜输尿管切开取石 (LUL)和开放手... 目的 :报告应用现代微创技术治疗输尿管结石的经验。方法 :2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月间 ,应用体外冲击波碎石 (ESWL)、输尿管镜腔内碎石 [包括气压弹道腔内碎石 (PL)和钬激光腔内碎石 (HLL) ]、腹腔镜输尿管切开取石 (LUL)和开放手术 (OS)治疗各种类型输尿管结石 5 6 9例 ,并随访其疗效及并发症的发生率。结果 :ESWL 36 8例 ,结石粉碎率为 96 .2 % ,3个月后结石清除率为 87.6 % ;HLL 110例 ,10 6例结石一次性粉碎(96 .4 % ) ;PL 4例结石均一次粉碎排出 ;2 1例行LUL患者 ,手术均获成功 ;6 6例行OS的患者均为结石体积较大(>1.8cm)或双侧结石伴有肾功能不全者。结论 :ESWL和HLL可作为输尿管结石的首选治疗方法。 展开更多
关键词 输尿管结石 碎石术 激光 腹腔镜
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经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床观察 被引量：59
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作者 徐晓龙 方友强 +2 位作者 史向民 苏雁峰 袁浩锋 《广州医科大学学报》 2015年第6期52-53,共2页
目的：观察并分析经皮肾镜碎石取石术（PCNL）与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法：选取2014年5月~2015年5月期间我院泌尿外科临床收治的120例肾结石病例,并根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各60例,观察组行... 目的：观察并分析经皮肾镜碎石取石术（PCNL）与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法：选取2014年5月~2015年5月期间我院泌尿外科临床收治的120例肾结石病例,并根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各60例,观察组行经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组患者接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗。结果：与对照组相比,观察组结石除净率明显高于对照组（P〈0.05）;观察组手术时间更短（P〈0.05）;对照组术中出血量更少,住院时间更短,与观察组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在肾结石手术治疗方案中,经皮肾镜碎石取石术值得推广应用,但输尿管软镜钬激光碎石术亦有可取之处.临床在严格手术适应证的基础上结合患者个人情况合理确定手术方式、 展开更多
关键词 肾结石 手术取石 经皮肾镜 输尿管软镜 钬激光碎石 疗效
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软性输尿管镜碎石术中肾盂内压力监测方法及意义 被引量：61
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作者 杨嗣星 郑府 +4 位作者 柯芹 宋超 刘凌琪 廖文彪 吴天鹏 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期575-578,共4页
目的 探讨软性输尿管镜碎石术中肾盂内压变化及其对术后并发症的影响.方法 总结2012年3月至2013年5月60例软性输尿管镜钬激光碎石术中肾盂内压变化及术后患者血清降钙素和内毒素数据,分析肾盂内压力变化与术后并发症之间的关系.肾盂内... 目的 探讨软性输尿管镜碎石术中肾盂内压变化及其对术后并发症的影响.方法 总结2012年3月至2013年5月60例软性输尿管镜钬激光碎石术中肾盂内压变化及术后患者血清降钙素和内毒素数据,分析肾盂内压力变化与术后并发症之间的关系.肾盂内压力监测采用双腔（主通道和副通道）软性输尿管镜送达鞘,副通道内置4F输尿管导管连接测压系统,平均灌注流量30 ml/min,平均灌注压30 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,每2 s采集一次数据,数据实时导入计算机并作统计学分析.以肾盂压力最高值（IPPmax）和IPPmax累计时间的不同,将患者分为正常压力组（IPPmax≤30 mmHg）、压力升高组（IPPmax ＞30 mmHg但累计时间≤10 min）、反流压力组（IPPmax ＞30 mmHg但累计时间＞ 10 min）共3组.结果 术中肾盂内压力初始值（IPP0）为（13.2±5.6） mmHg,IPPmax为（95.6±2.3） mmHg,差异有统计学意义（P=0.000）.60例中正常压力组32例,压力升高组17例,反流压力组11例.本组术后发热6例（10％）,其中正常压力组1例、压力升高组1例、反流压力组4例,各组术后发热发生率分别为3％、6％及36％,差异有统计学意义（P＜0.01）.60例中12例（20％）降钙素＞0.1 ng/ml,8例＞0.5 ng/ml,其中压力升高组2例和反流压力组6例.结论 软性输尿管镜钬激光碎石术中存在肾盂内高压现象,术中肾盂内压力变化与灌注压力大小及灌注时间有关.患者术后发热风险与肾盂内压力及手术时间相关.应注意监控术中灌注压力. 展开更多
关键词 软性输尿管镜 碎石术 肾盂内压力监测 感染
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输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石临床观察 被引量：59
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作者 张学齐 郭吉楠 +5 位作者 杨江根 袁也晴 黄建生 刘红艳 黄东龙 张轶庠 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第4期354-356,420,共4页
目的探讨输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石及输尿管上段结石的临床疗效。方法选择输尿管上段结石及肾结石患者231例264侧,采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗。结石直径10～25（15.1±5.6）mm。寻及结石后,使用200μm光纤及365... 目的探讨输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石及输尿管上段结石的临床疗效。方法选择输尿管上段结石及肾结石患者231例264侧,采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗。结石直径10～25（15.1±5.6）mm。寻及结石后,使用200μm光纤及365μm光纤功率碎石。结果一次碎石成功率85.3%（197/231）,总清石率94.8%（219/231）。输尿管上段[98.2%（55/56）]、肾上盏[97.0%（65/67）]、肾中盏[94.1%（32/34）]及肾盂结石[96.3%（26/27）]清石率明显高于肾下盏[80.0%（12/15）]及多肾盏结石[90.6%（29/32）]。手术时间12～65 min,平均41 min。住院时间1～4 d,平均3 d。术后5例发热,无其他严重并发症。结论输尿管软镜联合钬激光碎石治疗10～25 mm上尿路结石具有创伤小、安全及有效的特点,碎石率高,并发症少,可作为经皮肾镜碎石取石术后残留结石和体外冲击波碎石失败的首要选择。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光 碎石 上尿路结石
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输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石:附86例报告 被引量：58
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作者 方建明 王可兵 +3 位作者 夏宏辉 李文杰 崔建军 杨伟锋 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2012年第1期37-40,共4页
目的评价输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的效果及影响碎石成功的因素和技巧。方法2008年7月至2011年6月86例输尿管软镜钬激光碎石病例。共104枚结石，结石最大直径10—25min。术中使用输尿管硬镜探查患侧输尿管，放置输尿管软镜鞘... 目的评价输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的效果及影响碎石成功的因素和技巧。方法2008年7月至2011年6月86例输尿管软镜钬激光碎石病例。共104枚结石，结石最大直径10—25min。术中使用输尿管硬镜探查患侧输尿管，放置输尿管软镜鞘并换用StorzFlex—x2F7．5输尿管软镜。若输尿管鞘无法插入，可直接在导丝引导下插入输尿管软镜至肾盂。如果软镜仍不能直接插入，则在放置导丝后留置6F双J管，1-2周后第二次试行输尿管软镜碎石。术后4周复查KUB或双肾CT平扫，评估碎石效果。结果软镜一次进镜成功率87．2％（75／86），余11例第二次手术9例成功进镜，总的进镜成功率为97．6％（84／86），钬激光碎石成功率95．3％（82／86）。4周后结石清除率为83．7％（72／86）。12例再次行输尿管软镜碎石，其中9例排净结石。总的结石清除率为94．1％（81／86）。平均手术时间为45min（18～75min）。无严重并发症。结论输尿管软镜钬激光碎石是治疗10—25mm肾和输尿管上段结石的安全有效的方法。其结石排净率高、并发症低，可以作为体外冲击波碎石失败和经皮肾镜碎石术后残留结石的治疗选择。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光 碎石 结石
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输尿管软镜联合钬激光碎石术与后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效比较 被引量：58
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作者 陈惠萍 潘毅燕 《浙江医学》 CAS 2016年第18期1526-1528,共3页
目前治疗输尿管上段结石的方法很多,包括开放手术、体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）、经皮肾镜碎石取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）、输尿管硬镜碎石术（semirigid ureteroscopy,URS）、
关键词 输尿管软镜 上段 钬激光碎石术 重症肌无力 输尿管硬镜 后腹 EXTRACORPOREAL 肌无力危象 lithotripsy 腔镜
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物理振动排石机在上尿路结石体外冲击波碎石后的临床应用 被引量：55
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作者 许长宝 王友志 +3 位作者 褚校涵 郝斌 赵兴华 王晓甫 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期599-602,共4页
目的观察上尿路结石体外冲击波碎石术（ESW[．）术后物理振动排白机排石治疗的效果。方法2012年10月至2013年2月经ESWL碎石治疗后的上尿路结石患者133例，按交替随机分组法分为物理振动排石组和自然排石组。物理振动排石组66例，ESWL术... 目的观察上尿路结石体外冲击波碎石术（ESW[．）术后物理振动排白机排石治疗的效果。方法2012年10月至2013年2月经ESWL碎石治疗后的上尿路结石患者133例，按交替随机分组法分为物理振动排石组和自然排石组。物理振动排石组66例，ESWL术后采用物理振动排石机治疗，结石位于肾中上盏6例、肾盂13例、肾下盏16例、输尿管31例，结石直径10～15mm；自然排石组67例，ESWL术后采用多饮水、增加运动量等自然排石方法，结石位于肾中上盏8例、肾盂17例、肾下盏15例、输尿管27例，结石直径10～15mm。两组患者性别、年龄、结石大小及分布比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察两组排石疗效、不良反应及并发症。结果物理振动排石组平均排石治疗次数2．6次，治疗当天排石率77％（51／66），1周结石排净率79％（52／66），肾下盏结石当天排石率81％（13／16），1周结石排净率88％（14／16）；自然排石组治疗当天排石率45％（30／67），1周结石排净率49％（33／67），肾下盏结石当天排石率33％（5／15），1周结石排净率40％（6／15）；组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组均无明显并发症发生。结论物理振动排石机可明显促进ESWI．治疗后的结石排出，对肾下盏结石的排石与传统方法比较疗效尤为显著。物理振动排石机治疗安全无创．未发现不良反应。 展开更多
关键词 碎石术 物理振动排石 上尿路结石 排石率 排净率
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