单侧喉返神经损伤神经修复术式探讨 被引量：32

1

作者 郑宏良 周水淼 +8 位作者 李兆基 陈世彩 张速勤 温武 沈小华 刘锋 黄益灯 崔毅 耿丽萍 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第4期291-295,T001,共6页

目的　探讨 5种神经修复术治疗单侧喉返神经损伤声带麻痹的疗效。方法　 1993年 1月～ 2 0 0 1年 4月治疗外伤性单侧喉返神经损伤声带麻痹 38例 ,病程从损伤即刻至 2年不等。资料完整者 35例 ,其中行神经减压术 8例、颈襻主支喉返神经... 目的　探讨 5种神经修复术治疗单侧喉返神经损伤声带麻痹的疗效。方法　 1993年 1月～ 2 0 0 1年 4月治疗外伤性单侧喉返神经损伤声带麻痹 38例 ,病程从损伤即刻至 2年不等。资料完整者 35例 ,其中行神经减压术 8例、颈襻主支喉返神经吻合术 16例、喉返神经端端吻合术 6例、颈襻神经肌蒂埋植术 3例、颈襻神经植入术 2例。手术前后喉镜、嗓音声学参数、肌电图检查等评价手术效果。结果　病程 4个月内神经减压 5例恢复了正常的声带内收及外展功能 ,4个月以内 1例、以上2例及颈襻主支吻合组、喉返神经端端吻合组则未恢复声带运动。但上述 3种术式均能使喉内收肌获有效的再神经支配 ,满意地恢复声带的肌张力、肌体积、声带振动对称性及正常黏膜波 ,声门闭合良好 ,嗓音恢复正常。颈襻神经肌蒂埋植术及颈襻神经植入术均能改善声嘶 ,但无恢复正常病例。结论　①单侧喉返神经损伤神经修复治疗以神经减压效果最佳 ;②颈襻主支吻合术、喉返神经端端吻合术也能有效地恢复喉的发音功能 ;③喉神经修复术式选择应根据病程、神经损伤程度。 展开更多

关键词 单侧喉返神经损伤 神经修复术 声带麻痹 神经再生 喉肌 疗效

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声带运动不良的喉肌电图特征 被引量：18

2

作者 徐文 韩德民 +2 位作者 侯丽珍 张丽 赵功伟 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期653-656,共4页

目的探讨声带运动不良的喉肌电及诱发肌电变化特征。方法对108例声带活动不良患者临床表现、喉肌电图(自发电位、运动单位电位及募集电位等)及神经诱发电位特征(潜伏期、时程、波幅)进行分析。结果喉返神经麻痹者患侧甲杓肌、环杓后肌... 目的探讨声带运动不良的喉肌电及诱发肌电变化特征。方法对108例声带活动不良患者临床表现、喉肌电图(自发电位、运动单位电位及募集电位等)及神经诱发电位特征(潜伏期、时程、波幅)进行分析。结果喉返神经麻痹者患侧甲杓肌、环杓后肌可检测到失神经电位如纤颤波和正锐波及再生电位。完全麻痹者肌电为电静息,相应喉内肌诱发电位消失。神经不完全损伤者患侧相应喉肌正常运动单位电位中夹杂失神经电位或再生电位,募集电位为单纯相或混合相,神经诱发电位较弱,其中患侧甲杓肌(2.2±1.0)ms(±s,以下同)、环杓后肌(2.4±1.0)ms 诱发电位平均潜伏期均大于正常受试者(P<0.05);诱发电位波幅离散程度较大,患侧甲杓肌(0.9±0.7)mV、环杓后肌(1.2±1.0)mV 平均诱发电位波幅均明显小于正常受试者(P<0.05)。环杓关节运动障碍者喉肌电正常或稍活跃,神经诱发电位参数与正常无统计学差异。肿瘤侵犯喉肌患者肌电减弱,神经诱发电位潜伏期正常,波幅减小。结论声带活动不良可以通过常规喉肌电图进行初步定性筛查,后经喉神经诱发电位进一步进行半定量分析。 展开更多

关键词 喉疾病 喉肌 肌电描记术 喉神经

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舌骨上肌与喉内肌的同步肌电生理实验研究 被引量：6

3

作者 周霓 徐志文 温文胜 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2010年第7期372-375,共4页

目的对犬的舌骨上肌(二腹肌前腹、后腹,茎突舌骨肌,下颌舌骨肌和颏舌骨肌)与喉内肌(环杓侧肌和环杓后肌)进行同步肌电图研究。方法检测13只犬同步肌电图。结果①呼吸时环杓侧肌在呼气相放电,余各肌在吸气相放电。深呼吸时诸肌放电强度... 目的对犬的舌骨上肌(二腹肌前腹、后腹,茎突舌骨肌,下颌舌骨肌和颏舌骨肌)与喉内肌(环杓侧肌和环杓后肌)进行同步肌电图研究。方法检测13只犬同步肌电图。结果①呼吸时环杓侧肌在呼气相放电,余各肌在吸气相放电。深呼吸时诸肌放电强度增加。②吞咽时诸肌和环杓侧肌呈同步放电。环杓后肌肌电抑制,间歇期可见肌电位发放。③发音时二腹肌前腹、后腹和环杓侧肌呈同步性密集型放电,环杓后肌在发音过程中持续放电,动作电位出现时间较迟。茎突舌骨肌和颏舌骨肌无明显肌电活动。结论①发音及吞咽时下颌舌骨肌与环杓侧肌同步且相似,可作为重建声门内收功能的备选肌肉;②吸气时颏舌骨肌与环杓后肌同步且相似,可作为重建声带外展功能的备选肌肉。 展开更多

关键词 喉肌 肌电描记术 舌骨上肌群 环杓侧肌 环杓后肌

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去细胞喉支架的制备及喉肌细胞再生的可行性研究 被引量：6

4

作者 侯楠 崔鹏程 +2 位作者 陈文弦 罗家胜 马瑞娜 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期586-590,共5页

目的探讨灌注法去细胞技术制备去细胞全喉支架及利用骨髓间充质干细胞使喉肌细胞再生的可行性。方法新西兰大白兔作为喉支架供体，通过双侧颈总动脉顺行灌注去离子剂，构建出喉肌去细胞外基质及活性软骨的全喉支架，取部分灌注后标本进... 目的探讨灌注法去细胞技术制备去细胞全喉支架及利用骨髓间充质干细胞使喉肌细胞再生的可行性。方法新西兰大白兔作为喉支架供体，通过双侧颈总动脉顺行灌注去离子剂，构建出喉肌去细胞外基质及活性软骨的全喉支架，取部分灌注后标本进行观察，其余用于下一步实验。青紫蓝兔为受体兔，取其骨髓间充质干细胞诱导培养为骨骼肌细胞后注入全喉支架的去细胞基质中。体外培养1d后异位移植入受体兔大网膜。8周取出标本进行观察。结果大体观察发现喉在经去离子剂灌注后2h已经呈透明状态，组织学及扫描电镜显示喉肌去细胞基质内无细胞残留物，纤维网状结构存在，孔隙率80．4％±3．2％（x^-±s，下同）；软骨细胞存活率86．9％±1．5％。移植至大网膜的喉体4周和8周取出时大体观察发现喉支架完整，其表面有血管形成。组织学显示肌束存在，免疫组织化学检测α-肌动蛋白表达阳性。结论诱导后的骨髓间充质干细胞注入经去细胞技术处理的全喉支架可以构建出保留软骨支架并含有再生肌肉组织的喉，植入大网膜内生长有助于其血管化。 展开更多

关键词 喉软骨 喉肌 间质干细胞 组织工程

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喉外肌与喉内肌同步肌电图对比研究 被引量：4

5

作者 崔毅 郑宏良 +2 位作者 吕如锋 倪利英 刘莹 《临床脑电学杂志》 2000年第1期7-9,共3页

目的：对人的喉外肌(甲状舌骨肌、胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌)与喉内肌(甲杓肌)进行同步肌电图的研究。方法：检测8例患者完全单侧声带麻痹的同步肌电图。结果：①发音时，各喉外肌均呈与甲杓肌基本同步的密集型放电，音量大... 目的：对人的喉外肌(甲状舌骨肌、胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌)与喉内肌(甲杓肌)进行同步肌电图的研究。方法：检测8例患者完全单侧声带麻痹的同步肌电图。结果：①发音时，各喉外肌均呈与甲杓肌基本同步的密集型放电，音量大，放电强。发音条件一致时，诸喉外肌的放电不同，发不同的元音也不同；②吞咽及咳嗽时诸喉外肌均呈密集型强放电；但较甲杓肌提前约300～500 ms，屏气时诸喉外肌均呈与甲杓肌基本同步的密集型放电；③深吸气时诸喉外肌也放电，但放电强度低于发音及各种括约肌活动时的电位。结论：用支配肩胛舌骨肌的神经再支配麻痹的甲杓肌，恢复声带内收功能更符合生理特征。 展开更多

关键词 肌电图 喉肌 声带麻痹

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应用会厌部分下移和颈前带状肌行喉重建术 被引量：4

6

作者 马士崟 詹晓东 +5 位作者 徐淑秀 祖志将 杨家书 舒继红 王文忠 蒋成义 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第6期430-433,共4页

目的　探讨喉扩大切除术后喉功能重建的方法。方法　 1998年 9月～ 1999年 10月 2 2例经过选择的T2、T3期声门型喉癌 ,行喉扩大切除术后将会厌部分下移和颈前带状肌修复喉腔和喉支架 ,重建喉功能。根据病情分别行同期同侧或双侧分区性... 目的　探讨喉扩大切除术后喉功能重建的方法。方法　 1998年 9月～ 1999年 10月 2 2例经过选择的T2、T3期声门型喉癌 ,行喉扩大切除术后将会厌部分下移和颈前带状肌修复喉腔和喉支架 ,重建喉功能。根据病情分别行同期同侧或双侧分区性颈清扫术 ,术后行放射治疗。结果2 0例术后 2 0d内恢复正常饮食 ;拔除气管套管 ,恢复了喉的全部功能 ,拔管率 90 9% (2 0 / 2 2 )。 1例咽瘘 ,1个月后恢复经口进食 ;1例再次手术后恢复正常饮食。全部患者发音清晰 ,术后 1～ 6个月纤维喉镜检查 ,2 0例喉入口形成括约瓣。Ⅱ期和Ⅲ期的 3年生存率分别为 9/ 9和 92 3% (12 / 13)。 1例 3年后对侧声带肿瘤复发 ,行喉全切除术。结论　应用会厌部分下移修复支架 ,可扩大喉腔和重建喉入口 ,减轻会厌下拉时的张力 ,避免损伤黏膜。颈前带状肌修复喉腔 ,弥补只用会厌整复喉腔和支架材料不足的缺点 ,而且取材方便 ,组织丰富。二者联合应用 ,对恢复喉功能和提高喉癌患者的生活质量有一定的作用。 展开更多

关键词 会厌下移 颈前带状肌 行喉重建手术 喉肌 喉肿瘤 癌 鳞状细胞

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家犬双侧环杓后肌失神经及颈袢神经再支配后肌卫星细胞活性变化 被引量：3

7

作者 刘少锋 葛平江 +3 位作者 张思毅 汪斌超 祁周措 盛晓丽 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期293-298,共6页

目的 探讨家犬双侧环杓后肌失神经支配及用颈袢神经再吻合支配后肌卫星细胞活性的变化.方法 随机数字表法将24只家犬分成3组,每组8只,分别为切断双侧喉返神经组,切断喉返神经后即刻颈袢神经再吻合组,不切断喉返神经的对照组.3组动物手... 目的 探讨家犬双侧环杓后肌失神经支配及用颈袢神经再吻合支配后肌卫星细胞活性的变化.方法 随机数字表法将24只家犬分成3组,每组8只,分别为切断双侧喉返神经组,切断喉返神经后即刻颈袢神经再吻合组,不切断喉返神经的对照组.3组动物手术后再饲养9周后再次暴露喉返神经及环杓后肌,使用喉返神经诱发环杓后肌电位来验证喉返神经的再通情况;双盲法提取环杓后肌肌肉组织中总RNA,反转录后做实时定量聚合酶链反应（PCR）检测肌卫星细胞增殖分化标记物Myogenin、Myf5和Pax7的mRNA表达.结果 手术后3组动物各有1只死亡或感染退出实验.术后9周诱发神经环杓后肌肌电图提示对照组动物喉返神经功能均正常,切断组7只动物电刺激都没有反应,吻合组均有神经再通.Myogenin的mRNA相对表达量切断组较对照组和吻合组均有明显升高（Z值为1.42和1.38,P值均＜0.05）,Myf5的mRNA表达切断组也明显高于对照组和吻合组（Z值为1.66和1.69,P值均＜0.01）;切断组Pax7的mRNA表达明显高于对照组（Z=1.66,P＜0.01）,也高于吻合组（Z=1.42,P＜0.05）;而吻合组与对照组Myogenin、Myf5和Pax7的mRNA表达差异均无统计学意义（P值均＞0.05）.结论 双侧喉返神经切断后,环杓后肌的肌卫星细胞增殖分化的mRNA表达增强,而同颈袢神经再吻合后肌卫星细胞的增殖分化表达下降. 展开更多

关键词 喉肌 卫星细胞 骨骼肌 喉返神经 声带麻痹 狗

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重症肌无力的咽喉部临床特点 被引量：3

8

作者 侯丽珍 徐文 +2 位作者 韩德民 张丽 景筠 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期263-267,共5页

目的研究重症肌无力患者咽喉部表现特点及喉肌电图特点。方法分析30例重症肌无力患者咽喉科的症状、体征和嗓音声学检测、喉肌电图检查及喉神经重频刺激肌电反应检查结果,并与健康对照组比较分析。结果重症肌无力患者中36.7%(11/30)有... 目的研究重症肌无力患者咽喉部表现特点及喉肌电图特点。方法分析30例重症肌无力患者咽喉科的症状、体征和嗓音声学检测、喉肌电图检查及喉神经重频刺激肌电反应检查结果,并与健康对照组比较分析。结果重症肌无力患者中36.7%(11/30)有声嘶、声低、吞咽费力等咽喉部症状,频闪喉镜下发现16.7%(5/30)患者有声带活动略无力,声门闭合有缝隙。嗓音频谱分析结果:重症肌无力患者嗓音振幅(68.3±14.6)dB(±s,以下同),最长发声时间(15.1±4.0)s,均显著低于健康对照;振幅微扰(2.43±1.19)%,标准化噪声能量(-9.6±3.3)dB,均显著高于健康对照。喉肌电图检查结果:重症肌无力患者喉肌肌电干扰型波幅除杓问肌外,均明显低于健康对照,甲杓肌和环甲肌尤为显著,低、中、高调时甲杓肌波幅分别为(215±69)μV、(298±113)μV和(380±153)μV;环甲肌分别为(253±92)μV、(361±116)μV和(486±155)μV;转折数多稍高于健康对照,但差异无统计学意义。喉肌重频刺激反应结果:83.3%(25/30)患者喉肌重频刺激反应阳性,平均受累喉肌数2.2±1.3,平均重频衰减率(27.9±19.2)%。结论重症肌尢力患者虽仅少部分表现出咽喉部症状,但大部分有喉肌受累。对于因声弱声嘶、发音费力而就诊的患者,应将重症肌无力作为一项必要的鉴别诊断。喉肌重频刺激可用于重症肌无力的早期诊断。 展开更多

关键词 重症肌无力 喉肌 发音障碍 肌电描记术

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长期失神经支配人环杓后肌的肌形成蛋白和转化生长因子β1的表达 被引量：2

9

作者 张贤 郑宏良 陈世彩 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期675-680,共6页

目的探讨肌肉再生潜力指标肌形成蛋白（myogenin）和纤维化相关因子转化生长因子β1（transforming growth factor β1，TGF-β1）蛋白表达水平在长期失神经环杓后肌的变化规律，为临床开展晚期喉神经修复时限的选择提供理论依据。方法... 目的探讨肌肉再生潜力指标肌形成蛋白（myogenin）和纤维化相关因子转化生长因子β1（transforming growth factor β1，TGF-β1）蛋白表达水平在长期失神经环杓后肌的变化规律，为临床开展晚期喉神经修复时限的选择提供理论依据。方法不同时限喉返神经损伤患者的环杓后肌标本按神经损伤时限分为4组：0．5年以上组（12例）、1年以上组（10例）、2年以上组（8例）、3年以上组（8例）。对照组为正常肌肉（12例）。通过免疫组化荧光染色及蛋白质印迹法观察长期失神经后环杓后肌肌形成蛋白和TGF-β1表达相互变化趋势。结果免疫组化荧光染色显示失神经0．5年以上组肌形成蛋白在肌细胞核有较高水平表达，1年以上组表达最高，2年以上组表达水平下降，3年以上组基本无表达。TGF-β1在失神经0．5年以上组肌细胞质有较高表达，1年以上组表达最高，2年以上组表达下降，3年以上组基本无表达。肌形成蛋白和TGF-β1的蛋白质印迹法结果显示，失神经组与对照组差异有统计学意义（F值分别为332．205和106．192，P值均〈0．001）。肌形成蛋白失神经0．5年以上组表达为对照组的7．12倍，失神经1年以上达到高峰，为对照组的15．58倍，随后缓慢下降，失神经3年以上组为对照组1．21倍。TGF-β1失神经0．5年以上组的表达为对照组的4．80倍，失神经1年以上组达到高峰，为对照组的10．59倍，随后缓慢下降，失神经3年以上组为对照组1．20倍。肌形成蛋白与TGF-β1表达有正相关趋势。结论失神经2年内既是环杓后肌肌再生能力较好时期，同时也是肌肉向纤维化转变重要时期。 展开更多

关键词 喉肌 去神经支配 肌形成蛋白 转化生长因子Β1

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喉肌电图与喉肌诱发电位在颈前路术后喉返神经麻痹中的评价作用 被引量：1

10

作者 樊留博 孙云廷 刘宝华 《中国骨伤》 CAS 2009年第1期4-5,共2页

目的:探讨喉肌电图(LEMG)和喉诱发电位(LSEP)对外伤脊髓型颈椎病颈前路手术引起喉返神经损伤再生程度的评估作用。方法:将18例喉返神经麻痹患者分别在术后1、2、4周3个不同时点进行喉肌电特点的分析,并与18例正常受试者进行对比研究。结... 目的:探讨喉肌电图(LEMG)和喉诱发电位(LSEP)对外伤脊髓型颈椎病颈前路手术引起喉返神经损伤再生程度的评估作用。方法:将18例喉返神经麻痹患者分别在术后1、2、4周3个不同时点进行喉肌电特点的分析,并与18例正常受试者进行对比研究。结果:①发病1周时,受累喉肌可出现失神经电位;2周失神经电位增多,可见再生电位;4周后失神经电位渐少,再生电位渐多。②肌电募集减弱甚至无明显干扰相,干扰相波幅和转折数显著低于正常对照组,其中转折数减低更为明显,未受累喉肌募集电位明显增大。③部分患者受累喉肌诱发电位消失,其他患者可见波幅小、潜伏期长的诱发电位。④与正常对照组比较各病程组波幅均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:喉肌电图和喉诱发电位对预测喉返神经麻痹预后有一定价值,可较准确地评估颈前路手术喉返神经损伤再生程度。 展开更多

关键词 喉返神经 诱发电位 喉肌

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喉起搏器治疗喉麻痹动物模型的研究 被引量：1

11

作者 景江华 迟放鲁 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第5期351-354,T001,共5页

目的　研制呼吸频率调节型喉起搏器 ,在单侧喉返神经麻痹的动物模型中实验其是否能引起与呼吸同步的声带功能性外展运动。方法　喉起搏器带有感受呼吸信号的压力传感器 ,以气体压力的变化作为失神经环杓后肌的起搏信号来源 ,经电刺激使... 目的　研制呼吸频率调节型喉起搏器 ,在单侧喉返神经麻痹的动物模型中实验其是否能引起与呼吸同步的声带功能性外展运动。方法　喉起搏器带有感受呼吸信号的压力传感器 ,以气体压力的变化作为失神经环杓后肌的起搏信号来源 ,经电刺激使声带外展与呼吸同步。健康猫 6只 ,切断左侧喉返神经。将喉起搏器的刺激电极植入猫左侧环杓后肌。分别于术后即刻、1、2、4、8、1 2周间歇性刺激 ,刺激频率 30Hz ,脉宽 0 6ms ,刺激强度 0～ 8mA。在直接喉镜下观察声带活动情况。术后 1 2周摄录不同的刺激强度下声门图像 ,测量刺激与非刺激时相对声门面积。结果　在喉起搏器作用下 ,麻痹的声带外展与呼吸同步 ,相对声门面积增加 1 8%。喉麻痹 1周后 ,所需刺激强度阈值增大 ,1 2周时接近失神经初始时刺激阈值。结论　本实验研制的呼吸频率调节型喉起搏器 ,能感知动物呼吸节律的改变 ,依呼吸频率调节起搏频率 ,发放吸气期电刺激脉冲使患侧声带外展 。 展开更多

关键词 喉起搏器 治疗 喉麻痹 动物模型 声带功能 电刺激 喉肌

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狗声带内收肌再神经支配后兴奋性研究

12

作者 郑宏良 李兆基 +3 位作者 周水淼 萧轼之 温武 严进 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1992年第2期154-157,共4页

将16条狗分成神经植入组(n=6)、神经吻合组(n=5)及对照组(n=5),切断左侧喉返神经造成单侧喉麻痹,植入组以左侧舌下神经袢埋入声带内收肌中,吻合组以左舌下神经袢与左喉返神经内收肌支吻合,对照组不作神经修复术。术后5～6个月,暴露植入... 将16条狗分成神经植入组(n=6)、神经吻合组(n=5)及对照组(n=5),切断左侧喉返神经造成单侧喉麻痹,植入组以左侧舌下神经袢埋入声带内收肌中,吻合组以左舌下神经袢与左喉返神经内收肌支吻合,对照组不作神经修复术。术后5～6个月,暴露植入或吻合的神经、右喉返神经、两侧甲杓肌,分别测定其兴奋性。植入神经、吻合处近远端神经干兴奋性均与正常神经元差异,再神经支配的甲杓肌兴奋性与正常甲榴肌无差异,但均低于神经的兴奋性,失神经的甲杓肌兴奋性最低。因此,在功能性电刺激治疗声带麻痹中,刺激电极安置在修复的神经上比肌肉处为佳。 展开更多

关键词 声带麻痹 再神经支配 喉肌 兴奋性

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肌电相同的喉内外肌乙酰胆碱及组织结构的比较

13

作者 朱明婧 徐志文 徐诚 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期528-532,共5页

目的探讨肌电相同的喉内肌与喉外肌的乙酰胆碱(Ach)、乙酰胆碱受体(nAChR)、Na^(+)-K^(+)-ATP酶的浓度,运动终板(MEP)分布,以及肌纤维类型的相似性,为精准选择相应喉外肌支配的神经进行神经或神经肌蒂移植治疗声带麻痹提供参考。方法10... 目的探讨肌电相同的喉内肌与喉外肌的乙酰胆碱(Ach)、乙酰胆碱受体(nAChR)、Na^(+)-K^(+)-ATP酶的浓度,运动终板(MEP)分布,以及肌纤维类型的相似性,为精准选择相应喉外肌支配的神经进行神经或神经肌蒂移植治疗声带麻痹提供参考。方法10只健康成年犬,取环杓侧肌及与其肌电相同的下颌舌骨肌、甲状舌骨肌,环杓后肌及与其肌电相同的颏舌骨肌、胸骨甲状肌;应用ELISA法测量各肌肉中Ach、AChR、Na^(+)-K^(+)-ATP酶浓度;用乙酰胆碱酯酶染色观察各肌肉中运动终板的数量;用ATP酶染色比较各肌纤维中慢肌纤维(MHC-Ⅰ)和快肌纤维(MHC-Ⅱ)个数及横截面积比,用荧光定量PCR检测nAChR、MHC-Ⅰ、MHC-ⅡmRNA的表达。结果①下颌舌骨肌Ach浓度低于环杓侧肌(P<0.05),甲状舌骨肌与环杓侧肌差异无统计意义(P>0.05);下颌舌骨肌Na^(+)-K^(+)-ATP酶浓度高于环杓侧肌(P<0.05),甲状舌骨肌与环杓侧肌差异无统计学意义(P>0.05);胸骨甲状肌Ach浓度低于环杓后肌(P<0.05),颏舌骨肌与环杓后肌比较差异无统计学意义(P>0.05)。胸骨甲状肌Na^(+)-K^(+)-ATP酶浓度高于环杓后肌(P<0.05),颏舌骨肌与环杓后肌差异无统计学意义(P>0.05)。下颌舌骨肌、甲状舌骨肌与环杓侧肌之间及胸骨甲状肌、颏舌骨肌与环杓后肌nAChR浓度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。②下颌舌骨肌和甲状舌骨肌的运动终板数量与环杓侧肌比较差异均无统计学意义(P>0.05),胸骨甲状肌和颏舌骨肌与环杓后肌比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。③下颌舌骨肌和甲状舌骨肌的MHC-Ⅱ/MHC-Ⅰ个数比与环杓侧肌比较均无显著差异(均为P>0.05),下颌舌骨肌和甲状舌骨肌的MHC-Ⅱ/MHC-Ⅰ横截面积比与环杓侧肌比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。颏舌骨肌的MHC-Ⅱ/MHC-Ⅰ个数比和横截面积比与环杓后肌比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);胸骨甲状肌的MHC-Ⅱ/MHC-Ⅰ个数比与环� 展开更多

关键词 喉肌 神经递质 运动终板 肌纤维类型 声带麻痹

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单侧声门固定喉肌电图鉴别诊断

14

作者 徐洁洁 余永真 王鹏万 《南京医学院学报》 CSCD 1992年第2期164-166,共3页

观察30例单侧声门固定患者喉肌电图,结果表明喉肌电图有助于声门固定鉴别诊断,神经病理肌电反应提示喉运动神经损伤,正常肌电反应表示病变可能属环构关节损伤。喉肌电图并证实了临床喉镜判断,故可根据构状软骨运动情况进行声门固定初步... 观察30例单侧声门固定患者喉肌电图,结果表明喉肌电图有助于声门固定鉴别诊断,神经病理肌电反应提示喉运动神经损伤,正常肌电反应表示病变可能属环构关节损伤。喉肌电图并证实了临床喉镜判断,故可根据构状软骨运动情况进行声门固定初步鉴别诊断。 展开更多

关键词 声带麻痹 喉肌电图 鉴别诊断

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舌根与喉肌运动功能障碍的成因与解决

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作者 吕琳 《黄钟（武汉音乐学院学报）》 CSSCI 北大核心 2006年第2期127-130,133,共5页

舌根与喉肌运动功能障碍是歌唱教学训练中十分常见的重要问题。舌根的僵硬、后缩和喉内、外肌的紧张与不恰当用力等,都会给歌唱者的演唱带来极大的困难。因此,如何正确地认识、理解、看待,以及合理的克服、解决、纠正相关问题,便成了歌... 舌根与喉肌运动功能障碍是歌唱教学训练中十分常见的重要问题。舌根的僵硬、后缩和喉内、外肌的紧张与不恰当用力等,都会给歌唱者的演唱带来极大的困难。因此,如何正确地认识、理解、看待,以及合理的克服、解决、纠正相关问题,便成了歌唱教学的重要课题。我们必须从探究问题成因的科学分析角度,去寻求合理的解决方法,以取得满意的教学训练效果。 展开更多

关键词 舌根 喉肌 发声机能 运动功能障碍

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脱细胞真皮基质联合颈前带状肌复合组织瓣在喉癌治疗中的临床疗效分析 被引量：9

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作者 林宇 高文翔 +2 位作者 雷文斌 文卫平 祝小林 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1131-1136,共6页

目的:评价脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)联合颈前带状肌(cervical strap muscle,CSM)复合组织瓣在修复喉癌切除后喉腔缺损的临床疗效。方法:回顾性分析中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院2014年1月至2016年12月采用CSM... 目的:评价脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)联合颈前带状肌(cervical strap muscle,CSM)复合组织瓣在修复喉癌切除后喉腔缺损的临床疗效。方法:回顾性分析中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院2014年1月至2016年12月采用CSM行喉部分切除术治疗的33例喉癌患者的病例资料,其中男32例,女1例,年龄39~76岁。33例中行ADM-CSM复合组织瓣修复喉腔缺损的患者14例(ADM-CSM组),其中2例为声门上型喉癌,12例为声门型喉癌;行CSM筋膜瓣修复喉腔缺损的患者19例(CSM组),其中3例为声门上型喉癌,16例为声门型喉癌。Kaplan-Meier法统计术后3年生存率曲线和局部控制率曲线。使用嗓音障碍指数-30和MD Anderson吞咽障碍量表评价术后嗓音和吞咽功能情况。不同变量间比较用t检验、Mann-Whitney U检验和单因素逻辑回归分析。结果:ADM-CSM组和CSM组喉狭窄的发生率分别为2/14和4/19。ADM-CSM组的3年总体生存率和局部控制率分别为92.9%和85.7%。CSM组的3年生存率和局部控制率分别为78.9%和84.2%。ADM-CSM组与CSM组比较,手术时间(3 h比4 h,Z=193.5,P<0.05)、留置胃管时间(14 d比17 d,Z=206.0,P<0.05)和住院天数(18.5 d比22.1 d,t=-2.62,P<0.05)均少于CSM组,差异有统计学意义。CSM组患者术后嗓音功能优于ADM-CSM组[(66.85±27.65)分比(45.80±23.19)分,t=2.19,P<0.05],而ADM-CSM组的患者术后吞咽功能优于CSM组(80.00[60.00,80.00]分比60.00[40.00,80.00]分,Z=48.0,P<0.05)。结论:ADM-CSM复合组织瓣修复喉癌术后喉腔缺损操作简便,安全性高,术后瘢痕组织增生减少,患者吞咽功能满意度高。 展开更多

关键词 喉肿瘤 修复外科手术 预后 脱细胞真皮基质 颈前带状肌

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经带状肌间入路处理甲状腺上极55例分析 被引量：9

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作者 王超 张松涛 +4 位作者 翟翼飞 黑虎 李闯 周斌 秦建武 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期1013-1015,共3页

目的探讨经带状肌间入路处理甲状腺上极的可行性与优势。方法回顾性分析2016年4-10月河南省肿瘤医院甲状腺头颈外科按照颈前带状肌间入路所行的55例(86例次)甲状腺叶切除术病人临床资料,统计术中喉上神经的显露情况以及术后并发症。结... 目的探讨经带状肌间入路处理甲状腺上极的可行性与优势。方法回顾性分析2016年4-10月河南省肿瘤医院甲状腺头颈外科按照颈前带状肌间入路所行的55例(86例次)甲状腺叶切除术病人临床资料,统计术中喉上神经的显露情况以及术后并发症。结果喉上神经外侧支显露率96.5%(83/86)。所有病人均无声音低沉等喉上神经外侧支损伤症状,全组病人无永久性甲状旁腺功能低下发生。结论经颈前带状肌间的自然间隙入路显露上极,能扩大术野,更安全地处理上极,可提高手术的安全性。 展开更多

关键词 甲状腺切除术 喉上神经 甲状旁腺 带状肌间入路

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单侧喉返神经切断后甲杓肌结构与酶学变化的实验性研究 被引量：3

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作者 何双八 孙敬武 孙东东 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2005年第3期231-233,共3页

目的研究单侧喉返神经切断后甲杓肌结构、酶组织化学以及肌纤维的超微结构的改变。方法建立单侧喉返神经麻痹动物模型,应用摄像拍照、琥珀酸脱氢酶染色法以及透视电镜观察法,分别于术后2、4、6、8、10、16、20周动态研究双侧甲杓肌结构... 目的研究单侧喉返神经切断后甲杓肌结构、酶组织化学以及肌纤维的超微结构的改变。方法建立单侧喉返神经麻痹动物模型,应用摄像拍照、琥珀酸脱氢酶染色法以及透视电镜观察法,分别于术后2、4、6、8、10、16、20周动态研究双侧甲杓肌结构、酶学以及肌纤维的超微结构的变化。结果去神经后,随病程的延长,患侧甲杓肌肌肉外形萎缩,肌纤维呈纤溶性改变,琥珀酸脱氢酶活性下降;健侧甲杓肌肌肉外形代偿性肥大,琥珀酸脱氢酶活性增强。透视电镜下见随时间延长,患侧甲杓肌肌纤维变性、断裂、溶解;而健侧肌纤维变粗。结论单侧喉返神经切断后患侧甲杓肌功能下降,而健侧功能代偿。 展开更多

关键词 喉返神经/损伤 琥珀酸脱氢酶 喉肌/病理生理学

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舌骨下肌群与喉内肌同步肌电对比研究 被引量：3

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作者 徐志文 郑实兴 +2 位作者 魏媛媛 曾曼丽 何金年 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期286-289,共4页

目的:对犬的舌骨下肌[胸骨舌骨肌(SH)、胸骨甲状肌(ST)和甲状舌骨肌(TH)]与喉内肌[环杓侧肌(LCA)和环杓后肌(PCA)]进行同步肌电图研究。方法:全身麻醉下对9只犬在平静呼吸、发声、吞咽和用力呼吸时行同步肌电图检测。结果:①SH、ST和PC... 目的:对犬的舌骨下肌[胸骨舌骨肌(SH)、胸骨甲状肌(ST)和甲状舌骨肌(TH)]与喉内肌[环杓侧肌(LCA)和环杓后肌(PCA)]进行同步肌电图研究。方法:全身麻醉下对9只犬在平静呼吸、发声、吞咽和用力呼吸时行同步肌电图检测。结果:①SH、ST和PCA在吸气相同步放电,其运动单位电位波幅和募集相波幅小于环杓后肌。②发声和吞咽状态下,SH、ST运动单位电位波幅和募集相波幅较环杓后肌显著高大,PCA在此时放电受抑制。③TH和LCA在呼气相放电,除了用力呼吸时运动单位电位和募集相最大电位,各参数间差异无统计学意义。④发声和吞咽时,TH与LCA各参数间比较,除吞咽时运动单位电位波幅,各参数间差异亦无统计学意义。结论:①TH不仅与LCA同步呼气相放电,还与各状态下的肌电参数较为相似,可作为重建声门内收功能的备选肌肉;②SH、ST虽与PCA同步吸气相放电,但其肌电参数相差甚远,不考虑单独作为重建声门外展功能的备选肌肉。 展开更多

关键词 肌电图 舌骨下肌 喉内肌

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甲状腺全切除术不同手术入路显露甲状腺上动脉对甲状旁腺功能的影响 被引量：2

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作者 王睿 陈亚琳 +2 位作者 郝丽 张林 万秀明 《精准医学杂志》 2021年第5期414-417,共4页

目的探讨甲状腺全切除术经环甲间隙入路和经带状肌间入路显露甲状腺上动脉对患者术后甲状旁腺功能的影响。方法我院行甲状腺双叶全切除术并双侧中央区淋巴结清扫术的甲状腺乳头状癌患者126例,按照手术方法不同分为经环甲间隙入路(环甲肌... 目的探讨甲状腺全切除术经环甲间隙入路和经带状肌间入路显露甲状腺上动脉对患者术后甲状旁腺功能的影响。方法我院行甲状腺双叶全切除术并双侧中央区淋巴结清扫术的甲状腺乳头状癌患者126例,按照手术方法不同分为经环甲间隙入路(环甲肌组)和经带状肌间入路(带状肌组)各63例,比较两组患者术中甲状腺上动脉清晰显露率、术前与术后第1天血清甲状旁腺素浓度差值、声音嘶哑发生率、音调改变发生率、暂时性甲状旁腺功能减退发生率。结果两组患者术中甲状腺上动脉清晰显露率及术后第1天暂时性甲状旁腺功能减退率、音调改变发生率比较差异均有显著性(χ^(2)=6.13~13.02,P<0.05);术前与术后第1天甲状旁腺素浓度差值比较差异有显著性(t=3.42,P<0.01)。结论与经环甲间隙入路相比,经带状肌间入路甲状腺全切除术可有效保护患者喉上神经,减少对甲状旁腺动脉的损伤,利于甲状旁腺的原位保留,减轻了手术对甲状旁腺功能的影响。 展开更多

关键词 甲状腺切除术 甲状旁腺素 甲状旁腺功能减退症 喉神经 甲状腺上动脉 带状肌间入路

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