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超声引导下经皮肾穿刺活检术后中度肾血肿形成的危险因素分析及护理 被引量：18
1
作者 胡婷 张红梅 +3 位作者 殷佳珍 汤绚丽 张正贤 王薇 《中国实用护理杂志》 2019年第29期2263-2268,共6页
目的分析超声引导下经皮肾穿刺活检术(PRB)后中度肾血肿形成的危险因素,为临床早期防范及实施有效护理提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月在杭州市中医院肾病科住院行PRB的707例患者临床资料,通过单变量分析、共线性诊断、... 目的分析超声引导下经皮肾穿刺活检术(PRB)后中度肾血肿形成的危险因素,为临床早期防范及实施有效护理提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月在杭州市中医院肾病科住院行PRB的707例患者临床资料,通过单变量分析、共线性诊断、主成分分析、多变量分析及工作特征曲线(ROC曲线)分析PRB后中度肾血肿形成的危险因素。结果PRB后肾血肿发生率为86.1%(609/707),其中轻度血肿占78.9%(558/707)、中度血肿占7.2%(51/707)、无重度出血患者。对PRB后51例中度血肿患者危险因素单变量分析发现,患者肾小管间质纤维化、新月体>25%、血肌酐、高血压病史、PRB前收缩压、舒张压及平均动脉压(均值)差异均有统计学意义(P<0.05)。多变量分析发现中度血肿患者PRB前血压更高(OR=1.414,95%CI=1.007~1.985,P=0.045),中度血肿有高血压病史的患者更多(OR=1.997,95%CI=0.995~4.009,P=0.052)。PRB前血压及高血压病史共同预测PRB后中度肾血肿形成的ROC曲线下面积为0.634,约登指数为0.27。PRB前血压及高血压病史单独预测中度肾血肿形成的约登指数分别为0.28、0.22(P>0.05)。结论高血压病史及PRB前血压是PRB后中度肾血肿形成的独立危险因素。有高血压病史的患者发生中度肾血肿的可能性高于无高血压史者;PRB前血压越高者发生中度肾血肿的可能性越高。高血压史及PRB前血压预测PRB后中度肾血肿形成具有一定的效果。两者单独对PRB后中度血肿形成均具有一定的预测性,预测效果PRB前血压有优于高血压史的趋势。 展开更多
关键词 肾穿刺活检 中度肾血肿 危险因素
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高血压脑出血的适宜手术方式临床研究 被引量：2
2
作者 李红 孙元平 丛军兹 《中国医药导刊》 2010年第1期35-37,共3页
目的:探讨高血压脑出血的适宜手术方式,为提高临床疗效提供依据。方法:对2004年1月～2009年7月间分别采用大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗显微手术、钻孔血肿抽吸引流术共治疗高血压脑出血212例病例进行回顾性分析。结果:根据不同病情灵... 目的:探讨高血压脑出血的适宜手术方式,为提高临床疗效提供依据。方法:对2004年1月～2009年7月间分别采用大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗显微手术、钻孔血肿抽吸引流术共治疗高血压脑出血212例病例进行回顾性分析。结果:根据不同病情灵活采用三种手术方式治疗高血压脑出血取得了满意的疗效。结论:根据病情变化选择不同手术方式符合微创原则,三种术式各有其相对的适应证。 展开更多
关键词 高血压脑出血 大骨瓣开颅血肿清除术 小骨窗开颅血肿清除术 钻孔血舯抽吸引流术
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大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗显微血肿清除术和钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血临床疗效对比观察 被引量：76
3
作者 何晓云 《临床和实验医学杂志》 2016年第16期1612-1614,共3页
目的探讨大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗显微血肿清除术和钻孔血肿抽吸引流术三种不同手术方式治疗高血压脑出血的疗效对比。方法选择高血压脑出血患者共108例;分别采用大骨瓣开颅血肿清除术(A组,42例)、小骨窗显微血肿清除术(B组,32例)... 目的探讨大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗显微血肿清除术和钻孔血肿抽吸引流术三种不同手术方式治疗高血压脑出血的疗效对比。方法选择高血压脑出血患者共108例;分别采用大骨瓣开颅血肿清除术(A组,42例)、小骨窗显微血肿清除术(B组,32例)、钻孔血肿抽吸引流术(C组,34例),对比观察治疗结果。结果 A组手术时间、术中出血量、住院时间均显著高于B组和C组(P<0.05)。A组患者肺部感染、应激性溃疡、肾衰竭发生率显著高于B组和C组(P<0.05)。B、C组术后2周GOS评分为优的患者比率显著高于A组,A组在术后2周GOS评分为差的患者比率显著高于B、C组(P<0.05)。三组术后6个月ADL评分中C组总有效率最高,显著高于A组和B组(P=0.012)。结论与大骨瓣开颅血肿清除术和钻孔血肿抽吸引流术相比,小骨窗显微血肿清除术与钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血患者效果更好,并发症少,预后更佳,值得临床应用。 展开更多
关键词 高血压脑出血 骨瓣开颅血肿清除术 小骨窗显微血肿清除术 钻孔血肿抽吸引流术
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标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑外伤侧裂区损伤的效果及对患者生存率的影响 被引量：6
4
作者 邝业兴 何竞斯 谢志强 《中国实用医刊》 2018年第9期53-55,共3页
目的探讨标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑外伤侧裂区损伤的效果及对患者生存率的影响。方法选取重型颅脑外伤侧裂区损伤患者96例，按照手术方法分为对照组与观察组，每组48例，对照组行常规大骨瓣开颅血肿清除术，观察组行标准大... 目的探讨标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑外伤侧裂区损伤的效果及对患者生存率的影响。方法选取重型颅脑外伤侧裂区损伤患者96例，按照手术方法分为对照组与观察组，每组48例，对照组行常规大骨瓣开颅血肿清除术，观察组行标准大骨瓣开颅血肿清除术。比较两组手术前后中线移位、格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分、生存率以及并发症发生率。结果观察组患者GCS评分明显高于对照组，中线移位、生存率及并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑外伤侧裂区损伤效果较好，可有效提高患者GCS评分及远期生存率，且并发症较少，有助于提高患者生存质量，值得临床推广应用。 展开更多
关键词 标准大骨瓣开颅血肿清除术 重型颅脑外伤侧裂区损伤 生存率
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小骨窗开颅血肿清除术与传统大骨瓣开颅血肿清除术对高血压脑出血的效果比较分析 被引量：5
5
作者 卢旭升 程安林 《数理医药学杂志》 2020年第1期32-33,共2页
目的:探讨高血压脑出血患者实施小骨窗开颅血肿清除术与传统大骨瓣开颅血肿清除术的效果差异性。方法:选取本科室2016年1月~2017年12月间80例高血压脑出血患者,采用随机数表法分为传统组和干预组各40例。传统组进行传统大骨瓣开颅血肿... 目的:探讨高血压脑出血患者实施小骨窗开颅血肿清除术与传统大骨瓣开颅血肿清除术的效果差异性。方法:选取本科室2016年1月~2017年12月间80例高血压脑出血患者,采用随机数表法分为传统组和干预组各40例。传统组进行传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗,干预组进行小骨窗开颅血肿清除术治疗,对比不同方案的远近期疗效。结果:干预组患者术中输血量、手术时间、术后住院时间及术后6个月NIHSS、ADL评分均明显优于传统组(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者实施小骨窗开颅血肿清除术远近期疗效均优于传统大骨瓣开颅血肿清除术。 展开更多
关键词 高血压脑出血 小骨窗开颅血肿清除术 传统大骨瓣开颅血肿清除术 并发症 预后
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两种术式对基底节脑出血患者神经功能及预后恢复的影响 被引量：2
6
作者 魏成博 《湖北民族学院学报（医学版）》 2019年第2期40-42,45,共4页
目的观察大骨瓣开颅血肿清除术及小骨窗经外侧裂显微镜下清除术对高血压基底节脑出血患者神经功能及预后恢复的影响。方法选取2015年6月-2018年6月安阳地区医院神经外科行手术治疗基底节脑出血患者120例,据手术方式分为开颅组(大骨瓣开... 目的观察大骨瓣开颅血肿清除术及小骨窗经外侧裂显微镜下清除术对高血压基底节脑出血患者神经功能及预后恢复的影响。方法选取2015年6月-2018年6月安阳地区医院神经外科行手术治疗基底节脑出血患者120例,据手术方式分为开颅组(大骨瓣开颅血肿清除术)及显微组(小骨窗经外侧裂显微镜下清除术),各60例。记录患者手术时间及术中出血量,观察患者神经功能及意识状态变化,比较两组血肿清除率及预后情况。结果显微组手术时间短于开颅组,术中出血量少于开颅组(P<0.05)。两组术后3dGCS评分较术前提高,NIHSS评分较术前降低(P<0.05);但两组GCS、NIHSS评分改善情况无明显差异(P>0.05)。两组血肿清除率无明显差异(P>0.05)。轻、中型患者两组术后6月BI评分无明显差异(P>0.05);重型患者开颅组BI评分高于显微组(P<0.05)。结论两种术式对于治疗基底节脑出血患者各有优劣,但小骨窗经外侧裂显微镜下清除术更有优势。 展开更多
关键词 脑出血 基底节 大骨瓣开颅血肿清除术 显微手术 小骨窗开颅 外侧裂入路
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三种手术方法对脑出血患者神经功能及生存质量的影响
7
作者 王国飞 蔡甜甜 +2 位作者 许建坤 徐宣乐 段飞 《临床医学研究与实践》 2018年第23期45-46,共2页
目的比较三种手术方法治疗脑出血患者对其神经功能及生存质量的影响。方法选取2016年7月至2017年10月在我院就诊的脑出血患者102例,根据随机数表法分为三组,各34例。A组采用大骨瓣开颅血肿清除术,B组采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,C组... 目的比较三种手术方法治疗脑出血患者对其神经功能及生存质量的影响。方法选取2016年7月至2017年10月在我院就诊的脑出血患者102例,根据随机数表法分为三组,各34例。A组采用大骨瓣开颅血肿清除术,B组采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,C组采用神经内镜微创手术治疗,比较三组患者的NIHSS、ADL及QOL评分。结果术后7 d,三组患者的NIHSS评分均低于术前,且B、C组低于A组,C组低于B组(P<0.05)。术后3个月,三组患者的ADL、QOL评分均高于术前,B、C组高于A组,C组高于B组(P<0.05)。结论神经内镜微创手术治疗可有效减轻脑出血患者神经功能损伤,改善日常生活能力及生活质量。 展开更多
关键词 脑出血 大骨瓣开颅血肿清除术 小骨窗开颅血肿清除术 神经内镜微创手术
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