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腹腔镜辅助小切口与开腹手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔的比较 被引量:53
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作者 熊为民 邓剑 +1 位作者 丁志平 陈声飞 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期570-572,576,共4页
目的探讨腹腔镜辅助小切口手术治疗老年(≥60岁)胃十二指肠溃疡穿孔的应用价值。方法回顾我院2012年1月~2014年12月老年胃十二指肠溃疡穿孔患者96例资料,其中小切口组(腹腔镜辅助小切口修补)和开腹组各48例。2组年龄、性别、穿孔... 目的探讨腹腔镜辅助小切口手术治疗老年(≥60岁)胃十二指肠溃疡穿孔的应用价值。方法回顾我院2012年1月~2014年12月老年胃十二指肠溃疡穿孔患者96例资料,其中小切口组(腹腔镜辅助小切口修补)和开腹组各48例。2组年龄、性别、穿孔时间、穿孔大小及术前合并症等差异无显著性,比较2组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间和术后并发症发生率。结果小切口组4例延长切口完成手术。与开腹组相比,小切口组术中出血少[(25.3±11.2)ml vs.(59.1±17.8)ml,t=-10.747,P=0.000],术后排气早[(25.0±4.9)h vs.(30.0±6.0)h,t=-4.437,P=0.000],住院时间短[(7.3±3.2)d vs.(10.6±4.7)d,t=-3.894,P=0.000],并发症少[13.6%(6/44)vs.37.5%(18/48),χ^2=6.780,P=0.009],但手术时间长[(56.3±9.4)min vs.(50.4±12.7)min,t=2.525,P=0.013]。结论腹腔镜辅助小切口手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔易操作,创伤小,恢复快,术后并发症少,是老年胃十二指肠溃疡穿孔较为理想的手术方式。 展开更多
关键词 消化性溃疡 腹腔镜手术 小切口 老年人
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腹腔镜手术患者术前心理需求调查及优质护理 被引量:25
2
作者 刘静雅 王玉玲 《护理实践与研究》 2012年第3期116-117,共2页
目的:通过对腹腔镜手术患者术前心理需求调查分析,探讨解决患者需求的围手术期护理对策。方法:选择行腹腔镜手术的患者100例为研究对象,采用术前需求调查表调查患者的需求,通过症状自评量表测量手术前后患者心理状况。结果:护理后患者... 目的:通过对腹腔镜手术患者术前心理需求调查分析,探讨解决患者需求的围手术期护理对策。方法:选择行腹腔镜手术的患者100例为研究对象,采用术前需求调查表调查患者的需求,通过症状自评量表测量手术前后患者心理状况。结果:护理后患者躯体化、强迫、人际敏感、焦虑、抑郁及精神病性各因子评分均明显低于入院时水平(P<0.05),差异有统计学意义。结论:优质护理能够减轻患者焦虑、抑郁等心理,提高护理水平。 展开更多
关键词 腹腔镜手术患者 心理需求调查 优质护理
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右美托咪定术前滴鼻对腹腔镜手术患儿苏醒期躁动和外周血炎性介质水平的影响 被引量:14
3
作者 袁亚庆 韩军 陆小丽 《河北医药》 CAS 2019年第12期1797-1800,共4页
目的观察右美托咪定(DEX)术前滴鼻对腹腔镜手术患儿苏醒期躁动和外周血炎症介质水平的影响。方法按随机数表法将2016年7月至2017年12月择期行腹腔镜手术患儿60例分为DEX术前滴鼻组(研究组,n=30)和0.9%氯化钠溶液组(对照组,n=30)。记录... 目的观察右美托咪定(DEX)术前滴鼻对腹腔镜手术患儿苏醒期躁动和外周血炎症介质水平的影响。方法按随机数表法将2016年7月至2017年12月择期行腹腔镜手术患儿60例分为DEX术前滴鼻组(研究组,n=30)和0.9%氯化钠溶液组(对照组,n=30)。记录手术时间、苏醒时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间,记录2组患儿滴鼻前(T1)、滴鼻5 min后(T2)、拔管即刻(T3)、拔管5 min后(T4)、送出PACU时(T5)时血流动力学参数[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、呼吸参数[呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳(ETCO2)],于T1、T5时检测2组患儿血清炎症介质[白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],比较2组患儿T4时疼痛[东大略儿童医院疼痛评分(CHEOPS)]、躁动[躁动评分(PAED)]情况差异,观察不良反应发生情况。结果 2组手术时间、苏醒时间、PACU停留时间、不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。T1~T5时,2组患儿HR、MAP则于T2、T3时逐步升高,于T4、T5时逐步降低,研究组波动幅度小于对照组,2组上述指标组间效应、时间点效应及组间·时间点交互效应均有显著统计学意义(P<0.05)。T1~T5时,2组RR、SpO2、ETCO2组间效应、时间点效应及组间·时间点交互效应均无统计学意义(P>0.05)。T5时,2组血清IL-6、TNF-α、CRP水平均较T1时上升,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组T4时CHEOPS、PAED评分低于对照组(P<0.05)。结论 DEX术前滴鼻有助于维持腹腔镜手术患儿血流动力学稳定,并可显著减轻其炎症反应和苏醒期躁动情况,对患儿恢复时间、呼吸无明显影响,安全性良好。 展开更多
关键词 右美托咪定 术前滴鼻 腹腔镜手术 患儿 苏醒期躁动 炎症介质
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麻醉深度与老年腹腔镜手术患者术后认知功能障碍的相关性研究 被引量:11
4
作者 李玉琢 薛莲 +3 位作者 石志伟 刘红梅 赵连臣 贾琰 《国际精神病学杂志》 2019年第4期707-709,716,共4页
目的分析麻醉深度与老年腹腔镜手术患者术后认知功能障碍的相关性。方法采用回顾性分析的方法,抽取我院2016年3月~2018年4月接受腹腔镜手术治疗的240例老年患者临床资料,按照患者脑电双频指数(Bispectral index,BIS)不同分为A组:85例[BI... 目的分析麻醉深度与老年腹腔镜手术患者术后认知功能障碍的相关性。方法采用回顾性分析的方法,抽取我院2016年3月~2018年4月接受腹腔镜手术治疗的240例老年患者临床资料,按照患者脑电双频指数(Bispectral index,BIS)不同分为A组:85例[BIS:30~40(不包含40)]、B组:80例[BIS:40~50(不包含50)]、C组:75例(BIS:50~60之间)。对比各组围术期各时点简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分、连线测试(Trail Making Test,TMT)、术中药物使用剂量、术后清醒时间、术后认知功能障碍发生率等。结果术后1d、3d,三组MMSE评分均较麻醉前1d降低,术后第7d,三组患者MMSE评分有所提升,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后认知功能障碍发生率均低于B、C两组,差异均有统计学意义(P<0.05);MMSE评分与麻醉深度呈负相关(r <0,P<0.05);TMT完成时间与麻醉深度均呈正相关(r> 0,P<0.05)。结论麻醉深度对老年腹腔镜手术患者术后认知功能障碍有一定影响,麻醉深度越浅患者发生认知功能障碍风险越低,临床可根据老年患者耐受情况最大限度降低术中麻醉深度。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 老年患者 麻醉深度 认知功能障碍 相关性
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不同CO2气腹压力对老年患者全麻腹腔镜术后认知功能的影响 被引量:10
5
作者 李侠 何文胜 +1 位作者 陈亮 李元海 《中国医药导报》 CAS 2020年第22期101-105,共5页
目的探讨不同CO2气腹压力对老年患者全麻腹腔镜手术术后认知功能的影响。方法选取2017年12月—2019年1月合肥市第二人民医院收治的60例拟行全麻腹腔镜手术的老年患者为研究对象。按照气腹压力高低将其分为低气压组(6~8 mmHg)、中气压组(... 目的探讨不同CO2气腹压力对老年患者全麻腹腔镜手术术后认知功能的影响。方法选取2017年12月—2019年1月合肥市第二人民医院收治的60例拟行全麻腹腔镜手术的老年患者为研究对象。按照气腹压力高低将其分为低气压组(6~8 mmHg)、中气压组(9~11 mmHg)、高气压组(12~14 mmHg),每组20例。比较三组气腹前,气腹后0.5、1 h,气腹结束后0.5 h心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血CO2分压(PaCO2)水平;比较三组麻醉前10 min,手术结束时,术后6、24 h静脉血神经元特异性烯醇化酶(NSE),S100β水平;评价三组术前1 d,术后6、24 h简易精神状态量表(MMSE)评分。结果高气压组气腹后0.5、1 h的HR水平高于低气压组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。中、高气压组气腹后0.5、1 h的MAP水平高于低气压组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。中、高气压组气腹后0.5、1 h的PaCO2水平高于低气压组,高气压组气腹结束后0.5 h的PaCO2水平高于低气压组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高气压组手术结束时、术后6 h的NSE水平高于低、中气压组,且中气压组高于低气压组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。中、高气压组手术结束时的S100β水平高于低气压组,且高气压组高于中气压组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三组不同时间点MMSE评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论不同CO2气腹压力对老年患者全麻腹腔镜手术术后认知功能无明显影响,低气压可能降低术后认知功能障碍的发生风险。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 老年患者 术后认知功能障碍 人工气腹 全麻
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老年患者腹腔镜手术后早期肺部并发症的影响因素 被引量:10
6
作者 林华赋 程芳 +1 位作者 黄敏 王成志 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第13期2213-2216,共4页
目的探讨老年患者腹腔镜肝切除术后早期肺部并发症(PPCs)的影响因素。方法收集90例老年患者(>65岁)腹腔镜手术病例的临床资料,包括性别、年龄、BMI、COPD史、冠心病史、糖尿病史、手术类型、手术时间、术中出血量、术中输液量、手术... 目的探讨老年患者腹腔镜肝切除术后早期肺部并发症(PPCs)的影响因素。方法收集90例老年患者(>65岁)腹腔镜手术病例的临床资料,包括性别、年龄、BMI、COPD史、冠心病史、糖尿病史、手术类型、手术时间、术中出血量、术中输液量、手术体位、术中体温、有无术后镇痛及肺部并发症发生情况,行单因素分析并筛选出有统计学意义的项目,然后进行多因素Logistic回归分析。结果 90例患者中32例出现了PPCs,发生率为35.56%,58例术后未出现PPCs。经筛选后发现年龄、COPD史、BMI、手术类型、手术体位、手术时间、体温、术中失血量、术中补液量是老年患者出现PPCs的危险因素(P<0.05),其中BMI、COPD为独立危险因素(P<0.05)。结论老年患者的年龄、BMI超过正常值、COPD史、手术类型、体位及术中情况是腹腔镜术后出现PPCs的影响因素,其中BMI、COPD为独立危险因素。 展开更多
关键词 老年患者 腹腔镜手术 术后肺部并发症
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腹腔镜Dixon术中保留左结肠动脉在中低位直肠癌老年患者中的应用价值分析 被引量:10
7
作者 雷恒洪 付翼 周业江 《结直肠肛门外科》 2021年第3期236-239,共4页
目的探讨腹腔镜中低位直肠癌Dixon术中保留左结肠动脉(LCA)在老年患者中的应用价值。方法将2017年1月至2019年7月本科室收治的109例中低位直肠癌老年患者,以掷骰子的方式将患者分为对照组(不保留LCA)与保留LCA组,按照排除标准剔除7例,... 目的探讨腹腔镜中低位直肠癌Dixon术中保留左结肠动脉(LCA)在老年患者中的应用价值。方法将2017年1月至2019年7月本科室收治的109例中低位直肠癌老年患者,以掷骰子的方式将患者分为对照组(不保留LCA)与保留LCA组,按照排除标准剔除7例,最终每组各纳入51例。比较两组手术相关指标及吻合口并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数、肠系膜下动脉根部淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组与保留LCA组行预防性造口的患者分别为6例、3例。保留LCA组吻合口漏发生率低于对照组(P<0.05);两组吻合口出血、吻合口狭窄发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。合并基础疾病(高血压病、糖尿病)的患者中对照组有9例发生吻合口漏,保留LCA组有2例,两组吻合口漏发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜Dixon术中保留LCA有助于降低中低位直肠癌老年患者术后吻合口漏的发生风险,未见明显增加手术时间,未见影响淋巴结清扫效果。 展开更多
关键词 中低位直肠癌 左结肠动脉 腹腔镜手术 老年患者
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基于脑电双频指数的不同麻醉深度对老年腹腔镜手术患者术后认知功能障碍的影响 被引量:9
8
作者 叶兴道 李秀蒲 杨光斌 《广东医科大学学报》 2021年第2期209-212,共4页
目的了解基于脑电双频指数的不同麻醉深度对老年腹腔镜手术患者术后认知功能障碍的影响。方法120例老年腹腔镜术患者随机分成A、B、C组,每组40例。麻醉期间根据各组设定的脑电双频指数(A组50~60,B组40~<50,C组30~<40)对瑞芬太尼... 目的了解基于脑电双频指数的不同麻醉深度对老年腹腔镜手术患者术后认知功能障碍的影响。方法120例老年腹腔镜术患者随机分成A、B、C组,每组40例。麻醉期间根据各组设定的脑电双频指数(A组50~60,B组40~<50,C组30~<40)对瑞芬太尼和丙泊酚输入速度进行合理调整。记录患者麻醉前1 d和手术后第1、3、7天的简易精神状态量表评分,麻醉前及术后第1天连接测试完成时间,手术过程中瑞芬太尼使用剂量、丙泊酚使用剂量及术后清醒时间,术后7 d内认知功能障碍的发生率。结果术后第1、3天C组患者的简易精神状态量表评分最低,B组次之,A组最高(P<0.01);术后第7天,C组患者的简易精神状态量表评分低于A、B组(P<0.01)。A、B组患者术后第1天的连接测试完成时间均短于同组麻醉前1 d(P<0.05或0.01)。术后第1天A组测试完成时间最短,B组次之,C组最长(P<0.01)。术后7 d内,A、B、C组认知功能障碍发生率分别为2.5%、7.5%、17.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者术中的瑞芬太尼、丙泊酚使用剂量最少且术后清醒最快,B组次之,C组瑞芬太尼、丙泊酚使用剂量最多且术后清醒最慢(P<0.01)。结论老年腹腔镜手术患者在深度麻醉作用下会产生一定的认知障碍,而且麻醉深度越浅患者产生认知功能障碍的风险越低,在临床上要结合患者的实际耐受度来合理控制麻醉程度。 展开更多
关键词 麻醉深度 腹腔镜手术 老年患者 认识功能障碍
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不同手术措施对急性阑尾炎患者的预后影响分析 被引量:8
9
作者 丘汉育 陈国强 龚皓 《中国当代医药》 2016年第26期22-24,共3页
目的探讨不同手术措施对急性阑尾炎患者的预后影响。方法回顾性分析我院2014年1月~2015年1月收治急性阑尾炎患者60例,根据患者手术方式不同分为术1组和术2组。术1组采取开腹手术措施;术2组采取腹腔镜手术措施。比较两组患者结束手术时... 目的探讨不同手术措施对急性阑尾炎患者的预后影响。方法回顾性分析我院2014年1月~2015年1月收治急性阑尾炎患者60例,根据患者手术方式不同分为术1组和术2组。术1组采取开腹手术措施;术2组采取腹腔镜手术措施。比较两组患者结束手术时间、平均失血量、术后恢复排气时间和进食时间、卧床时间、住院天数和镇痛药物使用率、不良症状发生率(统计腹腔脓肿、肠梗阻、切口感染等)。结果术2组镇痛药物使用率、不良症状发生率低于术1组(P〈0.01)。术2组患者结束手术时间、平均失血量、术后恢复排气时间和进食时间、卧床时间、住院天数均少于术1组(P〈0.01)。结论不同手术措施对急性阑尾炎患者的预后影响存在差异,其中,腹腔镜手术治疗效果优于开腹手术,体现在其微创性、操作简便性、低创伤性和术后快速康复特点,可有效减少并发症和镇痛药物的使用,值得推广。 展开更多
关键词 开腹手术 腹腔镜手术 急性阑尾炎患者 镇痛药物
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腹腔镜胃肠肿瘤手术病人低体温现况及对预后影响的调查研究 被引量:8
10
作者 谢飞 刘延淑 +4 位作者 王雪 王娟 先会 田华菊 杨晓莹 《全科护理》 2020年第13期1640-1643,共4页
[目的]调查胃肠外科腹腔镜胃肠恶性肿瘤手术病人术中体温变化趋势和低体温发生现状,分析低体温对此类手术病人术后的影响。[方法]采用便利抽样法选择行腹腔镜胃肠恶性肿瘤手术病人75例,使用iThermonitor无线体温传感器监测术中体温,根... [目的]调查胃肠外科腹腔镜胃肠恶性肿瘤手术病人术中体温变化趋势和低体温发生现状,分析低体温对此类手术病人术后的影响。[方法]采用便利抽样法选择行腹腔镜胃肠恶性肿瘤手术病人75例,使用iThermonitor无线体温传感器监测术中体温,根据术中是否发生低体温将病人分为低体温组(G1)和正常体温组(G2),分析两组病人基本信息、手术时间、出血量、输液量、术后生命体征、实验室检查、住院时长和费用等指标的差异。[结果]腹腔镜胃肠恶性肿瘤手术病人术中低体温发生率为65.33%;两组病人麻醉前体温比较差异无统计学意义;麻醉开始后两组病人体温比较差异有统计学意义;两组病人术中输液量、白细胞计数、中性粒细胞计数、红细胞平均血红蛋白量、天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(AST/ALT)、住院时长、住院费用等指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]腹腔镜胃肠恶性肿瘤手术病人术中低体温发生率较高,低体温病人术中体温呈现“缓慢下降期—继续下降期—平台期”的特点,低体温会导致病人住院时间延长、住院费用增加、免疫功能受影响。手术室护士须加强手术病人术中体温的监测与管理,促使病人安全度过围术期。 展开更多
关键词 低体温 腹腔镜手术 病人预后 胃肠恶性肿瘤
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腹腔镜联合输卵管术中通液治疗输卵管性不孕患者的临床观察 被引量:7
11
作者 杨晋蓉 谢珊莉 张英 《西部医学》 2011年第9期1759-1760,1762,共3页
目的探讨不孕患者腹腔镜复孕术中行输卵管通液术的临床意义。方法输卵管性不孕患者120例,随机分为实验组和对照组各60例,对照组复孕术中不行输卵管通液术,而于术后第一次月经干净后3~7天行常规输卵管通液治疗,实验组于腹腔镜复孕术中即... 目的探讨不孕患者腹腔镜复孕术中行输卵管通液术的临床意义。方法输卵管性不孕患者120例,随机分为实验组和对照组各60例,对照组复孕术中不行输卵管通液术,而于术后第一次月经干净后3~7天行常规输卵管通液治疗,实验组于腹腔镜复孕术中即行输卵管通液术,术后不再行通液治疗。观察两组患者复孕术后盆腔感染发生率、宫内自然妊娠率和异位妊娠率。结果实验组和对照组复孕术后盆腔感染率分别为3.3%(2例)和5.0%(3例),差异无统计学意义(P〉0.05);实验组患者平均住院(5.1±0.8)天,对照组平均住院(4.8±0.7)天,组间差异无统计学意义(P〉0.05)。对照组常规通液治疗术后的盆腔感染率为3.3%,实验组为0.0%,差异无统计学意义(P〉0.05);实验组宫内自然妊娠率为40%(24例),对照组为21.7%(13例),差异有统计学意义(P〈0.05);实验组异位妊娠率为3.3%(2例),较对照组[5%(3例)]低,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论不孕患者采用腹腔镜复孕术联合术中输卵管通液术,能提高患者宫内自然妊娠率,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 不孕症 腹腔镜 复孕术 输卵管通液术
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右美托咪定对行腹腔镜胃肠手术的心血管风险老年患者围手术期应激的影响 被引量:7
12
作者 周裕凯 夏乐强 +2 位作者 王瑛 张先杰 韩佳 《华西医学》 CAS 2017年第10期1515-1519,共5页
目的观察右美托咪定对行腹腔镜胃肠手术的心血管风险老年患者围手术期应激的影响。方法选择德阳市人民医院2014年8月—2015年12月择期行腹腔镜胃肠手术的患者210例,随机分为低浓度组(D1组)、高浓度组(D2组)和对照组(C组),每组70例。D1组... 目的观察右美托咪定对行腹腔镜胃肠手术的心血管风险老年患者围手术期应激的影响。方法选择德阳市人民医院2014年8月—2015年12月择期行腹腔镜胃肠手术的患者210例,随机分为低浓度组(D1组)、高浓度组(D2组)和对照组(C组),每组70例。D1组和D2组在麻醉诱导前分别经输液泵注射右美托咪定0.4、0.8μg/kg,后分别以0.4、0.8μg/(kg·h)速度持续泵入至术毕。C组同时经输液泵注射同容量生理盐水。记录入室后麻醉前、插管后和拔管后即刻心率、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),并记录心肌缺血和需要处理的心血管不良事件。监测手术前1天15:00(Ty),手术开始(切皮)后1 h(T_0),术后第1、2、3天15:00(分别为T_1、T_2、T_3)的多巴胺、肾上腺素(adrenaline,AD)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)浓度。结果 210例患者中有178例完成试验并纳入研究,其中D1组60例,D2组和C组分别为59例。D1组和D2组插管后心率[(80.4±9.6)、(68.2±10.5)次/min]、拔管后心率[(70.1±6.2)、(69.7±7.8)次/min]及拔管后MAP[(100.2±12.0)、(98.0±13.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)]较C组[(98.4±10.5)、(95.2±7.3)次/min,(121.8±10.5)mm Hg]明显降低(P<0.05)。D2组心动过缓发生率(27.12%)和低血压发生率(22.03%)明显高于C组(3.39%、8.47%),D1组和D2组高血压发生率(5.00%、1.69%)明显低于C组(37.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。与组内Ty时点基础值比较,C组T_0~T_3、D1组T_0~T_1、D2组T_0的多巴胺浓度明显升高,C组T_0~T_3、D1组T_0~T_2、D2组T_0~T_1的AD明显升高,C组T_0~T_2、D1组T_1的NE明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与同时间C组相比,D1组T_3、D2组T_1~T_3的多巴胺,D1组T_2~T_3、D2组T_0~T_3的AD,以及D1组T_0~T_1、D2组T_0~T_3的NE明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定能有效控制围手术期应激反应引起的血流动力学及儿茶酚胺变化,该效应呈剂量依赖性,合并心血管风险的老年患者术中右美托咪定浓度需适� 展开更多
关键词 右美托咪定 腹腔镜胃肠手术 心血管风险 老年患者 应激反应
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腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效对比分析 被引量:6
13
作者 王益 《系统医学》 2017年第19期117-119,共3页
目的对比分析传统开腹手术和腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的临床治疗效果。方法选取该院2010年12月—2012年12月收治的98例老年直肠癌患者,按照不同治疗方式分为对照组和实验组,各49例。给予对照组患者传统开腹手术治疗方式,给予实验... 目的对比分析传统开腹手术和腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的临床治疗效果。方法选取该院2010年12月—2012年12月收治的98例老年直肠癌患者,按照不同治疗方式分为对照组和实验组,各49例。给予对照组患者传统开腹手术治疗方式,给予实验组患者腹腔镜手术治疗方式。对比分析两组患者手术中以及手术完成之后的各项指标并对比分析两组患者的生存状态。结果对比分析两组患者的肿瘤大小,清扫淋巴结数量,肠梗阻,手术时间,肿瘤切缘距离,肠瘘发生率以及术后肺感染等方面差异无统计学意义(P>0.05);对比分析两组患者的住院费用、下床活动时间、切口长度、术后引流时间、术中失血量、疼痛评分、排气时间、切口感染以及术后住院时间等方面,实验组组分别为(3.71±0.057)万元,(3.04±0.83)d、(6.52±1.56)cm、(4.39±0.83)d、(156.63±34.43)mL、(5.37±1.06)分、(2.14±1.53)d,有4例患者出现切口感染,感染率为8.16%,与对照组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。对比分析两组患者4年之内生存率,对照组患者的总生存率为49.5%,实验组患者的总生存率为55.9%,结果显示对照组患者的总生存率与实验组患者,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予老年直肠癌患者腹腔镜手术治疗方式,能够有效缩短手术时间,有效加强患者的治疗效果,提升患者的生活质量,并且预后效果比较理想。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 传统开腹手术 直肠癌 老年患者 治疗效果
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腹腔镜手术对老年胃溃疡穿孔患者的治疗效果观察 被引量:5
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作者 刘裕 《中国现代药物应用》 2018年第20期25-26,共2页
目的探究腹腔镜手术对老年胃溃疡穿孔患者的治疗效果。方法 116例老年胃溃疡穿孔患者,根据数字随机方式分为对照组与观察组,每组58例。对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者肛门排气时间、下床活动... 目的探究腹腔镜手术对老年胃溃疡穿孔患者的治疗效果。方法 116例老年胃溃疡穿孔患者,根据数字随机方式分为对照组与观察组,每组58例。对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者肛门排气时间、下床活动时间、胃管拔除时间、引流管拔除时间、住院时间。结果观察组患者肛门排气时间、下床活动时间、胃管拔除时间、引流管拔除时间、住院时间分别为(1.8±0.2)、(1.2±0.2)、(3.3±0.4)、(4.5±0.6)、(5.8±0.8)d,均显著短于对照组的(3.1±0.4)、(1.8±0.3)、(4.6±0.6)、(5.8±0.7)、(8.1±0.9)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术对老年胃溃疡穿孔患者的创伤小,能缩短患者住院时间,值得临床推荐。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 老年患者 胃溃疡穿孔
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腹腔镜结直肠癌根治手术在老年患者中的临床研究 被引量:5
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作者 李洪明 韩方海 +4 位作者 邹瞭南 王伟 赵江宁 刁德昌 万进 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2015年第1期14-17,共4页
目的探讨老年患者施行腹腔镜结直肠癌根治手术的安全性及可行性。方法对本院2010年10月至2014年4月之间436例65岁以上的老年患者施行结直肠癌根治术,其中295例接受腹腔镜结直肠癌根治术(腹腔镜组),141例接受开腹手术(开腹组),分析比较... 目的探讨老年患者施行腹腔镜结直肠癌根治手术的安全性及可行性。方法对本院2010年10月至2014年4月之间436例65岁以上的老年患者施行结直肠癌根治术,其中295例接受腹腔镜结直肠癌根治术(腹腔镜组),141例接受开腹手术(开腹组),分析比较两组患者围手术期指标及并发症。结果腹腔镜组术后总的并发症发生率为20.3%(60/295),而开腹组为39.7%(56/141),腹腔镜组明显低于开腹组(P<0.001)。腹腔镜组手术时间(200.52±51.13)分钟,长于开腹组(180.05±57.29)分钟,差异无统计学意义(P=0.268)。术中出血量、平均肛门排气时间、恢复进食时间和平均住院时间方面,腹腔镜组显著优于开腹组。两组均无围手术期死亡病例。结论腹腔镜结直肠癌根治术应用于老年病人安全、可行。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 结直肠癌 老年患者 临床研究
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传统开腹和腹腔镜手术对老年阑尾炎患者凝血和纤溶系统的影响
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作者 索朗多吉 格旦扎西 邓昆 《首都食品与医药》 2024年第5期34-37,共4页
目的 分析传统开腹和腹腔镜手术对老年阑尾炎患者凝血和纤溶系统的影响.方法 选取2021年5月-2023年5月西藏自治区拉萨市当雄县人民医院收治的120例老年阑尾炎患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例.对照... 目的 分析传统开腹和腹腔镜手术对老年阑尾炎患者凝血和纤溶系统的影响.方法 选取2021年5月-2023年5月西藏自治区拉萨市当雄县人民医院收治的120例老年阑尾炎患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例.对照组患者应用传统开腹治疗,观察组患者应用腹腔镜手术治疗.对比两组患者治疗前后凝血和纤溶系统指标变化及术后并发症发生情况.结果 治疗后,两组患者凝血和纤溶系统指标均有所升高,但观察组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)及纤维蛋白原(FIB)均低于对照组,P<0.05;观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,P<0.05.结论 腹腔镜手术治疗相较于传统开腹手术对老年阑尾炎患者凝血和纤溶系统影响较小,更有利于减少患者术后并发症,可促进患者术后康复. 展开更多
关键词 传统开腹 腹腔镜手术 老年患者 阑尾炎 凝血和纤溶系统
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舒芬太尼与芬太尼对高龄腹腔镜手术患者血流动力学的影响研究 被引量:4
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作者 张发龙 《中国现代医生》 2016年第27期121-123,127,共4页
目的 探讨舒芬太尼对高龄腹腔镜手术患者血流动力学的影响,并与芬太尼进行对比,旨在为临床合理使用麻醉药物提供相关理论参考依据。方法 选择2015年1月-2016年1月60例于我院行腹腔镜手术的高龄患者作为观察对象,随机分为Ⅰ组(舒芬太尼... 目的 探讨舒芬太尼对高龄腹腔镜手术患者血流动力学的影响,并与芬太尼进行对比,旨在为临床合理使用麻醉药物提供相关理论参考依据。方法 选择2015年1月-2016年1月60例于我院行腹腔镜手术的高龄患者作为观察对象,随机分为Ⅰ组(舒芬太尼麻醉)和Ⅱ组(芬太尼麻醉),每组30例,比较Ⅰ组与Ⅱ组在T0、T1、T2、T3时点SBP、DBP、HR水平的变化情况、并对两组的镇痛效果进行对比分析。结果 Ⅰ组与Ⅱ组T0时点SBP、DBP、HR水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。Ⅰ组与Ⅱ组T1时点SBP、DBP、HR水平分别较T0、T2、T3显著降低,差异具有统计学意义(P〈0.05),且Ⅱ组T1时点SBP、DBP、HR水平分别显著低于Ⅰ组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。Ⅰ组与Ⅱ组的疼痛效果比较,差异具有统计学意义(P〈0.05),其中Ⅰ组Ⅲ级比率显著低于Ⅱ组,差异具有统计学意义(3.3%vs 20.0%,P〈0.05)。结论 舒芬太尼对高龄腹腔镜手术患者血流动力学影响较芬太尼小,且镇痛效果好,具有较好的应用价值。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 高龄患者 舒芬太尼 芬太尼 镇痛
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腔镜手术治疗结直肠癌老年患者的临床疗效 被引量:4
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作者 覃绍胜 李俊 《局解手术学杂志》 2014年第3期258-259,共2页
目的探讨腔镜手术治疗结直肠癌老年患者的临床疗效。方法对我院143例腔镜结直肠癌切除术患者的临床资料进行分析,以75岁年龄为界分组,其中观察组(大于或等于75岁)47例,对照组(小于75岁)96例,比较2组患者一般情况、术中指标及术后并发症... 目的探讨腔镜手术治疗结直肠癌老年患者的临床疗效。方法对我院143例腔镜结直肠癌切除术患者的临床资料进行分析,以75岁年龄为界分组,其中观察组(大于或等于75岁)47例,对照组(小于75岁)96例,比较2组患者一般情况、术中指标及术后并发症发生率,探讨发生并发症的危险因素。结果 2组患者在手术时间、淋巴结清扫数目、手术切缘长度、严重并发症发生、住院时间及术后30 d死亡率没有统计学意义的差别(P>0.05)。观察组总并发症发生率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄大于或等于75岁和手术时间超过350 min是术后总并发症增多的危险因素(P<0.05),手术时间超过350 min和合并糖尿病是严重并发症发生的危险因素。结论只要严格选择病例,手术前后注意监测并积极处理合并症,熟练操作,腔镜手术治疗结直肠癌老年患者是安全可行的。 展开更多
关键词 结直肠癌 腔镜手术 老年患者 安全性
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腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者临床疗效观察 被引量:4
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作者 邹子振 《中国社区医师》 2018年第3期65-65,67,共2页
目的:探讨腹腔镜手术治疗高龄胆结石的疗效。方法:收治高龄胆结石患者86例,随机分为对照组和观察组。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组术中出血量、手术用时、术后胃肠功能恢复时间... 目的:探讨腹腔镜手术治疗高龄胆结石的疗效。方法:收治高龄胆结石患者86例,随机分为对照组和观察组。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组术中出血量、手术用时、术后胃肠功能恢复时间、住院天数及术后肝肾功能、腹腔感染、呼吸道感染、切口感染发生率均优于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗高龄胆结石的疗效显著。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 高龄 胆结石
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老年腹腔镜手术患者中应用手术室细节护理的效果 被引量:4
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作者 牛兆辉 《中国卫生标准管理》 2018年第6期195-197,共3页
目的探讨在老年腹腔镜手术患者中应用手术室细节护理的效果。方法将行腹腔镜手术的老年患者88例随机分为两组:对照组44例给予手术室常规护理,观察组44例加以手术室细节护理,对比两组术后相关指标、护理前后心理状态指标。结果观察组手... 目的探讨在老年腹腔镜手术患者中应用手术室细节护理的效果。方法将行腹腔镜手术的老年患者88例随机分为两组:对照组44例给予手术室常规护理,观察组44例加以手术室细节护理,对比两组术后相关指标、护理前后心理状态指标。结果观察组手术时间、住院时间和术中紧急事件发生次数均优于对照组(P<0.05);观察组护理后的SDS评分和SAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论对于行腹腔镜手术的老年患者,给予手术室细节护理可显著缩短患者手术时间和住院时间,减少术中紧急事件发生率,改善患者不良心理。 展开更多
关键词 手术室 腹腔镜手术 细节护理 老年患者
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