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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析 被引量:177
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作者 谢浩 龙昊 +1 位作者 宋正伟 杨秀江 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第20期2359-2360,2363,共3页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性。方法回顾性分析该院78例胆囊结石伴胆总管结石患者临床资料,其中开腹胆囊切除联合胆总管取石并T管引流治疗46例(Ⅰ组);腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查并T管... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性。方法回顾性分析该院78例胆囊结石伴胆总管结石患者临床资料,其中开腹胆囊切除联合胆总管取石并T管引流治疗46例(Ⅰ组);腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查并T管引流治疗32例(Ⅱ组),观察两种治疗方法的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症的发生率。结果Ⅰ组、Ⅱ组手术均获得成功,两组手术时间分别为(132.6±9.7)min、(140.2±10.5)min,差异无统计学意义(P>0.05);两组术中出血量、肛门排气时间及术后患者住院时间分别为(180.2±15.1)mL、(3.2±1.4)d、(15.2±0.8)d和(84.7±12.4)mL、(1.4±0.9)d、(8.4±1.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组术后发生胆漏3例、胆道感染3例、胰腺炎2例、结石复发1例,术后并发症发生率为19.6%;Ⅱ组术后发生胆漏1例、胆道感染1例、胰腺炎1例、结石复发0例,术后并发症发生率为9.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜是有效治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术方法,并且具有出血少、恢复快、住院时间短及术后并发症发生率低的优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊结石病 胆总管结石 胆道镜
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多学科合作快速康复外科理念在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用 被引量:144
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作者 欧阳剑波 黄耿文 +5 位作者 何文 阳建怡 魏伟 纪连栋 高红梅 彭淑平 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期506-513,共8页
目的:探讨以多学科团队(MDT)合作为基础的快速康复外科(ERAS)在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期应用的可行性及有效性。方法:将782例行择期腹腔镜腹股沟疝修补术的患者按入院顺序随机分为ERAS组(392例)和对照组(390例)。对照组接受常规治... 目的:探讨以多学科团队(MDT)合作为基础的快速康复外科(ERAS)在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期应用的可行性及有效性。方法:将782例行择期腹腔镜腹股沟疝修补术的患者按入院顺序随机分为ERAS组(392例)和对照组(390例)。对照组接受常规治疗护理;ERAS组接受MDT合作ERAS理念的治疗护理,主要干预措施包括住院模式选择,医护一体化健康教育,饮食要求,胃肠道准备,尿潴留预防,术后早期活动,伤口疼痛预防,麻醉前给药,防止术中低温,围手术期补液管理,术后恶心、呕吐预防及1个月患者舒适度评价等。比较两组患者术后疼痛、恢复情况、并发症与应激反应发生率、术后舒适度等。结果:与对照组比较,ERAS组术后次日清晨NRS疼痛评分降低,恢复正常饮食时间、下床活动时间、住院时间均减少,术后满意率增加,血清肿、尿潴留、伤口感染等并发症与不适感、恶心反应的发生率降低,术后1个月中位腹股沟疼痛调查表评分降低(均P<0.05)。结论:在腹腔镜腹股沟疝修补术患者围手术期中采用MDT合作ERAS理念可以减轻患者不适,加速康复,缩短住院时间,提高患者满意度及舒适度。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 腹腔镜 围手术期
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腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的疗效比较 被引量:129
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作者 陈开运 向国安 +1 位作者 王汉宁 肖方联 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期295-298,共4页
目的对比分析腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的手术效果和优缺点。方法将1558例急性阑尾炎患者分为腹腔镜组(779例)和开放组(779例),比较两组手术的临床指标及术后随访情况。采用SPSSll.5软件,计量资料采用t检验,计数资料采用... 目的对比分析腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的手术效果和优缺点。方法将1558例急性阑尾炎患者分为腹腔镜组(779例)和开放组(779例),比较两组手术的临床指标及术后随访情况。采用SPSSll.5软件,计量资料采用t检验,计数资料采用)(2检验。结果两组手术均顺利完成。腹腔镜组和开放组手术时间分别为(30±2.2)min和(30±1.6)min(t=0.00,P〉0.05);术中出血量分别为(15±2.9)ml及(29±5.2)ml(t=65.62,P〈0.05);术后下床活动时间分别为(26±3.1)h及(51±2.1)h(t=69.95,P〈0.05);术后排气时间分别为(29±1.6)h及(52±4.6)h(t=10.92,P〈0.05);住院时间分别为(3±0.9)d及(7±1.2)d(t=74.42,P〈0.05);综合费用分别为(6591±41)元及(4860±32)元(t=-12.19,P〈0.05);切口感染率分别为0及2.8%(χ2=25.40,P〈0.05);止痛药使用频率分别为3.8%和31.4%(χ2=30.63,P〈0.05)。随访时间为4.5—9.8(平均6.8)年,切口疝的发生率分别为0及0.64%(χ2=5.01,P〈0.05)。结论腹腔镜手术治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点,是治疗急性阑尾炎较为理想的手术方式。 展开更多
关键词 阑尾炎 阑尾切除术 腹腔镜 手术后并发症
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腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术的临床疗效对比研究 被引量:107
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作者 蒋磊 孙宏治 +2 位作者 王巍 李晴 李强 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期871-873,共3页
目的比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效及术后初期生活质量差异。方法选择我院2008年3月—2011年2月治疗的结肠癌患者79例,其中腹腔镜组42例,开腹组37例,比较两组的术中情况和术后1周、4周时的生活质量。结果腹腔镜组在术中出... 目的比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效及术后初期生活质量差异。方法选择我院2008年3月—2011年2月治疗的结肠癌患者79例,其中腹腔镜组42例,开腹组37例,比较两组的术中情况和术后1周、4周时的生活质量。结果腹腔镜组在术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、恢复工作时间、住院总天数等方面优于开腹组,而手术时间长于开腹组、总住院费方面略高于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后1周疼痛情况优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);而术后生活质量测定核心量表(QLQ-C30)其他领域评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术具有创伤小、恢复快,术后初期疼痛轻等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 腹腔镜 消化系统外科手术 生活质量
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3D腹腔镜系统在泌尿外科手术中的应用 被引量:104
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作者 李汉忠 张玉石 +6 位作者 张学斌 徐维锋 李永强 纪志刚 邓建华 黄厚锋 董德鑫 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期325-328,共4页
目的探讨3D腹腔镜成像系统在泌尿外科手术中的应用。方法2012年12月至2013年2月应用Viking3DHD腹腔镜系统完成腹腔镜手术62例,包括肾上腺肿瘤切除术12例(其中嗜铬细胞瘤切除术7例),肾囊肿去顶减压术3例,根治性肾切除术15例,肾部... 目的探讨3D腹腔镜成像系统在泌尿外科手术中的应用。方法2012年12月至2013年2月应用Viking3DHD腹腔镜系统完成腹腔镜手术62例,包括肾上腺肿瘤切除术12例(其中嗜铬细胞瘤切除术7例),肾囊肿去顶减压术3例,根治性肾切除术15例,肾部分切除术19例,肾盂输尿管成形术6例,根治性前列腺切除术5例,全膀胱切除术2例。统计手术时间、出血量、肾蒂阻断时间、缝合时间、术后住院日等数据。结果62例手术均获成功。手术时间30—190min,其中肾上腺肿瘤切除术30~80min,肾囊肿去顶减压术30~45min,根治性肾切除术45~90min,肾部分切除术60~80min,肾盂输尿管成形术60~90min,根治性前列腺切除术120~150min,全膀胱切除术170~190min。肾部分切除手术中肾蒂阻断时间12~25rain,平均18min;肾盂输尿管成形手术吻合时间30~55min,平均40min;前列腺尿道吻合时间15—25min,平均20rain。术中出血量20~300ml。术后住院2~8d,平均5d。结论3D腹腔镜成像系统是传统腹腔镜技术的一大进步,降低了手术难度,缩短了手术时间。该系统具备腹腔镜与开放手术共同优势,手术解剖更精确,缝合操作相对容易。 展开更多
关键词 成像 三维 腹腔镜 泌尿外科手术 手术时间
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胆囊结石继发胆总管结石腹腔镜外科手术治疗方法的选择策略 被引量:104
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作者 郑亚民 刘东斌 +4 位作者 王悦华 刘家峰 刘力玮 白雪松 李非 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期282-287,共6页
目的探讨胆囊结石继发胆总管结石(GCBDS)腹腔镜微创手术方法和操作技术的选择策略。方法2013年1月至2017年12月首都医科大学宣武医院普通外科收治298例接受微创手术的GCBDS患者。男性138例,女性160例,年龄(60.4±18.6)岁(范围:25~89... 目的探讨胆囊结石继发胆总管结石(GCBDS)腹腔镜微创手术方法和操作技术的选择策略。方法2013年1月至2017年12月首都医科大学宣武医院普通外科收治298例接受微创手术的GCBDS患者。男性138例,女性160例,年龄(60.4±18.6)岁(范围:25~89岁)。分析GCBDS患者的微创手术方法、治疗效果及其安全性,比较腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)一期缝合和T管引流的基本情况和治疗结果。计数资料的比较采用χ^2检验,计量资料的比较采用t检验。结果纳入的298例患者中,腹腔镜胆囊切除术(LC)联合经胆囊管胆总管探查取石7例(2.3%,7/298),LC联合LCBDE291例(97.7%,291/298)。LCBDE胆管切开取石后T管引流133例(45.7%,133/291),一期缝合158例(54.3%,158/291)。LCBDE一期缝合的患者中,行术中胆道测压18例(11.4%,18/158)。所有患者术后6个月内无死亡。术后并发症发生率为10.0%(29/291)。LCBDE一期缝合组和T管引流组在患者性别、年龄、美国麻醉师协会评分、合并症和既往腹部手术比例方面的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。LCBDE一期缝合组合并急性胆管炎比例(43.3%)较T管引流组(76.7%)低(χ^2=9.061,P=0.002)。LCBDE一期缝合组的手术时间[(134.2±28.3)min]和术后住院时间[(5.6±2.6)d]较T管引流组[(148.3±19.6)min和(7.2±2.4)d]短(t=-1.830,P=0.011;t=-1.847,P=0.014),胆瘘发生率(6.3%)较T管引流组(0.8%)高(χ^2=3.934,P=0.047),残余结石发生率(1.3%)较T管引流组(6.8%)低(χ^2=6.008,P=0.014)。结论GCBDS患者接受腹腔镜手术时应依据术前评估和术中探查结果分步操作,逐步筛选合适的微创手术方法和操作技术,制定个体化的手术方案,达到治疗效果和安全性的统一。 展开更多
关键词 胆囊结石病 胆总管结石 外科手术 腹腔镜
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腹腔镜阑尾切除术在急性和慢性阑尾炎中应用疗效的比较 被引量:101
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作者 王有利 刘凡 +4 位作者 叶颖江 申占龙 尹慕军 姜可伟 王杉 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期93-95,共3页
目的通过探讨腹腔镜阑尾切除术在治疗急性和慢性阑尾炎中疗效的优缺点,总结腹腔镜阑尾切除术的手术经验。方法连续收集北京大学人民医院自2008年6月至2009年12月129例阑尾炎患者的资料,比较急性阑尾炎患者腹腔镜与开腹手术的临床效果... 目的通过探讨腹腔镜阑尾切除术在治疗急性和慢性阑尾炎中疗效的优缺点,总结腹腔镜阑尾切除术的手术经验。方法连续收集北京大学人民医院自2008年6月至2009年12月129例阑尾炎患者的资料,比较急性阑尾炎患者腹腔镜与开腹手术的临床效果,以及急性与慢性阑尾炎的腹腔镜治疗效果。结果对于急性阑尾炎患者,接受腹腔镜手术患者术后住院时间明显少于开腹组[(4.8±2.6)d比(7.0±1.3)d,t:0.679,P=0.006]。在接受腹腔镜组阑尾切除术的患者中,急性阑尾炎患者的平均手术时间[(77±33)min比(55±23)min,t=3.431,P〈0.01]、术后首次排气时间[(2.3±1.2)d比(1.4±0.9)d,t=4.665,P〈0.01]、术后首次进食时间[(2.3±1.4)d比(1.2±0.6)d,忙4.517,P〈0.01)]均长于慢性阑尾炎患者。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎安全可行;与慢性阑尾炎患者相比,急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术可能导致更多的术后腹腔脓肿和小肠梗阻等并发症。 展开更多
关键词 阑尾炎 阑尾切除术 腹腔镜检查
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腹腔镜与开腹左肝外叶切除联合胆道镜取石治疗左肝内胆管结石的疗效比较 被引量:94
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作者 李越华 魏东 +5 位作者 王琨 黄松泉 朱红 李晓 张小文 邹浩 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1070-1076,共7页
目的:比较腹腔镜与开腹左肝外叶切除联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的疗效。方法:回顾性分析2010年9月—2013年9月收治的45例左肝内胆管结石患者资料,其中23例行腹腔镜左肝外叶切除+胆道镜取石术(腹腔镜组)、22例行开腹肝外叶切除... 目的:比较腹腔镜与开腹左肝外叶切除联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的疗效。方法:回顾性分析2010年9月—2013年9月收治的45例左肝内胆管结石患者资料,其中23例行腹腔镜左肝外叶切除+胆道镜取石术(腹腔镜组)、22例行开腹肝外叶切除+胆道镜取石术(开腹组)。结果:腹腔镜组在术后下床活动时间、肠道功能恢复时间、进食时间、住院时间以及术后疼痛等方面优于开腹组(均P<0.05);而两组间手术时间、术中出血、肝功能指标、住院总费用方面差异无统计学意义(均P>0.05)。术后两组均无结石残余;腹腔镜组发生胆汁漏1例,开腹组发生肝断面积液1例,均经保守治疗治愈。随访43例,无结石复发及腹痛、黄疸、肝功能异常等。结论:腹腔镜左肝外叶切除联合胆道镜取石术治疗左肝外叶胆管结石与开腹途径相比疗效相当,但腹腔镜组术后恢复快,可作为该类疾病的首选治疗方式。 展开更多
关键词 胆结石/外科学 肝切除术 腹腔镜
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结肠癌完整结肠系膜切除研究进展 被引量:89
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作者 刘奕武 沈雄飞 程勇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期585-587,共3页
完整结肠系膜切除借鉴于全直肠系膜切除(TME)理论,从胚胎发育解剖学角度指导手术,可增加清扫淋巴结的数量,不增加术后并发症发生率,可改善预后,降低局部复发率。完整结肠系膜切除的提出是对结肠癌手术理念的一种革新,有可能成为一种新... 完整结肠系膜切除借鉴于全直肠系膜切除(TME)理论,从胚胎发育解剖学角度指导手术,可增加清扫淋巴结的数量,不增加术后并发症发生率,可改善预后,降低局部复发率。完整结肠系膜切除的提出是对结肠癌手术理念的一种革新,有可能成为一种新的规范化手术。为了解近年来在结肠癌手术治疗中提出的完整结肠系膜切除术研究进展,指导临床工作,本研究收集国内、外有关结肠癌完整结肠系膜切除的临床和基础研究文献进行综述。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 完整结肠系膜切除 腹腔镜 综述
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腹腔镜手术与开腹手术在结直肠癌根治术中临床疗效的对比研究 被引量:87
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作者 杨钰 姜春玉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期1990-1993,共4页
目的对比腹腔镜手术与开腹手术在结肠癌根治术中的临床疗效。方法选择2006年7月—2012年6月由我组手术医生完成的结直肠癌根治术患者376例,根据手术方式将患者分为腹腔镜手术组196例和开腹手术组180例。对比两组患者手术情况及肿瘤情况... 目的对比腹腔镜手术与开腹手术在结肠癌根治术中的临床疗效。方法选择2006年7月—2012年6月由我组手术医生完成的结直肠癌根治术患者376例,根据手术方式将患者分为腹腔镜手术组196例和开腹手术组180例。对比两组患者手术情况及肿瘤情况,肠功能恢复时间及住院时间,并发症及死亡情况,随访情况等。结果开腹手术组患者中转开腹率为9.7%(21/180)。两组患者手术时间、术中出血量、术后镇痛药物使用率、切除淋巴结数目比较,差异均有统计学意义(P<0.05);排气时间、排便时间、进食时间及住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);切口感染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组中TNMⅡ期患者(χ2=0.682,P=0.641)、TNMⅢ期患者(χ2=0.541,P=0.713)累积生存率比较,差异均无统计学意义。结论腹腔镜手术在结直肠癌根治术中安全有效,与传统开腹手术相比,可以减轻患者痛苦,降低患者术后切口感染发生率,缩短患者肠功能恢复时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腹腔镜 外科手术 治疗结果 术后并发症
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石 被引量:76
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作者 黄昌州 胡海 赵中辛 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2008年第2期114-116,共3页
目的探讨联合腹腔镜、胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用价值。方法120例胆囊结石合并胆总管结石患者中56例经腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术(LCTD);64例行开腹胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术。比较两组患... 目的探讨联合腹腔镜、胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用价值。方法120例胆囊结石合并胆总管结石患者中56例经腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术(LCTD);64例行开腹胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术。比较两组患者术后镇痛药使用、切口感染、胃肠道功能恢复情况及住院时间等。结果两组均未出现严重并发症。开腹组术后切口感染率为12.5%,平均住院(14.9±3.1)d,胃肠道功能恢复时间为(26.1±8.6)h;LCTD组未出现切口感染,平均住院(5.8±1.4)d,胃肠道功能恢复时间为(10.6±3.4)h;两组患者术后恢复情况比较差异有统计学意义(P〈0.05—0.01)。开腹组术后发现胆道残余结石,经胆道镜取出。随访1个月至3年,开腹手术组2例复发胆总管结石,LCTD组无结石复发。结论与传统开腹手术相比,LCTD具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,安全有效。可根据条件选择作为胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗方法之一。 展开更多
关键词 胆结石/外科学 胆囊切除术/方法 胆总管结石 腹腔镜 胆道镜
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腹腔镜腹膜前疝修补术与Lichtenstein平片疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较 被引量:75
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作者 王祥龙 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期587-591,共5页
目的:比较腹腔镜腹膜前(TAPP)疝修补术与Lichtenstein平片疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法:回顾性收集2013年12月—2015年12月受手术治疗的120例腹股沟疝患者资料,其中53例行腹腔镜TAPP术(TAPP组),67例行Lichtenstein术(Lichtenst... 目的:比较腹腔镜腹膜前(TAPP)疝修补术与Lichtenstein平片疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法:回顾性收集2013年12月—2015年12月受手术治疗的120例腹股沟疝患者资料,其中53例行腹腔镜TAPP术(TAPP组),67例行Lichtenstein术(Lichtenstein组),分析并比较两组患者的相关临床指标。结果:与Lichtenstein组比较,TAPP组手术时间(52.2 min vs.79.6 min)、术后进食时间(12.2 h vs.20.5 h)、下床活动时间(9.6 h vs.21.8 h)、住院时间(3.9 d vs.6.1 d)均减少(均P<0.05);但治疗费用(6 632.7元vs.3 853.7元)增加(P<0.05)。两组术中出血量、术后并发症发生率及复发率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:与Lichtenstein术相比,腹腔镜TAPP术治疗腹股沟疝创伤更小,且安全可靠,是临床上较佳的治疗选择之一。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 腹腔镜
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腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术现状与评价 被引量:74
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作者 张寰 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期47-49,共3页
近20年来,微创外科技术的飞速发展,彻底改变了胆道系统疾病外科治疗的格局。腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已取代经过百年实践考验的传统开腹胆囊切除术,成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”。但约有10%~18... 近20年来,微创外科技术的飞速发展,彻底改变了胆道系统疾病外科治疗的格局。腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已取代经过百年实践考验的传统开腹胆囊切除术,成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”。但约有10%~18%的胆囊结石病人合并胆总管结石,对于这类病人的治疗,传统的方法是开腹切除胆囊的同时行胆总管切开取石、T管引流术。 展开更多
关键词 微创外科 腹腔镜 胆总管结石
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腹腔镜术后联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的疗效 被引量:72
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作者 曹迎九 吕蓓 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期339-341,共3页
目的观察腹腔镜手术与注射用醋酸曲普瑞林联合治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法 120例子宫内膜异位症腹腔镜术后患者随机分为2组:试验组组(腹腔镜手术联合注射用醋酸曲普瑞林,40例)和对照组(腹腔镜手术联合孕三烯酮,80例)。试验组肌... 目的观察腹腔镜手术与注射用醋酸曲普瑞林联合治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法 120例子宫内膜异位症腹腔镜术后患者随机分为2组:试验组组(腹腔镜手术联合注射用醋酸曲普瑞林,40例)和对照组(腹腔镜手术联合孕三烯酮,80例)。试验组肌肉注射醋酸曲普瑞林3.75 mg,每28 d注射1次,连用6个月;对照组于手术后月经来潮第1 d,开始口服孕三烯酮2.5 mg,每周2次,连续3~6个月,比较2组疗效及不良反应。结果试验组显效率高于对照组,而复发率低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);2组排卵时间的恢复分别为(18.32±6.86),(21.81±6.07)d,试验组明显少于对照组(P<0.05)。痤疮、体重增加、胃肠道反应等不良反应,试验组明显高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜术后联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症疗效确切。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 腹腔镜 注射用醋酸曲普瑞林 孕三烯酮
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腹腔镜与传统开腹结直肠癌根治术临床疗效比较 被引量:70
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作者 葛国祥 高志海 +1 位作者 刘烨 许臣 《肿瘤研究与临床》 CAS 2017年第3期184-187,共4页
目的 探讨腹腔镜与开腹手术在结直肠癌根治术中的临床疗效.方法 对2011年3月至2016年1月成功施行手术治疗的106例结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中腹腔镜结直肠癌根治术(腹腔镜组)55例,传统开腹结直肠癌根治术(开腹组)51... 目的 探讨腹腔镜与开腹手术在结直肠癌根治术中的临床疗效.方法 对2011年3月至2016年1月成功施行手术治疗的106例结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中腹腔镜结直肠癌根治术(腹腔镜组)55例,传统开腹结直肠癌根治术(开腹组)51例,比较两种术式患者的临床疗效.结果 手术时间:开腹组明显短于腹腔镜组[(141.2±40.6)min比(192.0±32.5)min,t=7.136,P〈0.05];术中出血量:腹腔镜组明显少于开腹组[(81.2±16.5)ml比(168.0±36.2)ml,t=16.077,P〈0.05],与开腹组相比,腹腔镜组术后胃肠功能恢复及术后留院时间显著缩短(t=12.236、t=9.524,均P〈0.05);手术切除肠管长度、 术中淋巴结获取数以及术后相关并发症方面两组差异均无统计学意义(均P〉0.05).两组均未发生死亡病例和严重并发症.随访10~60个月,两组局部复发和远处转移差异无统计学意义(均P〉0.05).结论 腹腔镜结直肠癌根治术与传统开腹手术相比,是一种创伤小、出血少、恢复快的有效方法,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腹腔镜 外科手术 微创性
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腹腔镜子宫肌瘤剔除手术适应证及手术技巧探讨 被引量:70
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作者 王英红 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期148-150,共3页
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术因其微创,保留女性器官完整等优点日益成为临床子宫肌瘤手术治疗的主要方式,文章就其适应证、禁忌证、手术方式及技巧做一综述。
关键词 腹腔镜 子宫肌瘤剔除术
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经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的近远期疗效 被引量:69
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作者 徐恕 张剑权 +2 位作者 符国珍 吕明 周帅 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期212-214,共3页
目的 探讨经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的疗效.方法 采用经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石治疗肝内胆管结石38例. 结果 38例均成功实施经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术.近期疗效显示,结石清除率84.2%,平... 目的 探讨经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的疗效.方法 采用经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石治疗肝内胆管结石38例. 结果 38例均成功实施经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术.近期疗效显示,结石清除率84.2%,平均取石次数(2.6±0.9)次,经皮肝扩张瘘道直径平均(18.4±0.6)F,从经皮肝穿刺造瘘到取石平均需(7.2±0.7)d.平均手术时间为(68±20) min,术中出血量(20±13)ml,住院时间(4±2)d.结石完全清除的32例患者1.5年随访复发率为37.5% (12/32),1例出现胆汁性肝硬化,有结石残留的患者复发率为83.8%(5/6),1例出现胆汁性肝硬化.结论 经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术在治疗首次肝内胆管结石、多次胆道术后复发肝内胆管结石或残留肝内胆管结石方面均是安全、有效、易重复的方法.具有微创、出血少、术后疼痛轻、并发症少、术后恢复快等优点. 展开更多
关键词 胆结石 腹腔镜 经皮肝胆道造瘘术
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加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围术期护理中的应用 被引量:66
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作者 彭秀晴 郭明珂 +2 位作者 刘廷江 孙福振 王振显 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1352-1354,共3页
目的对比加速康复外科(FTS)理念指导的围术期护理方法和传统的常规围术期护理方法对促进泌尿外科腹腔镜手术患者恢复的效果。方法选择我科2009年3—8月实施的腹腔镜手术患者24例,围术期护理采用FTS理念指导的优化护理措施;调取以往住院... 目的对比加速康复外科(FTS)理念指导的围术期护理方法和传统的常规围术期护理方法对促进泌尿外科腹腔镜手术患者恢复的效果。方法选择我科2009年3—8月实施的腹腔镜手术患者24例,围术期护理采用FTS理念指导的优化护理措施;调取以往住院同种手术患者采用传统的围术期护理方式的患者24例为传统护理组,比较两组患者术后平均住院时间和并发症的发生率等资料。结果FTS护理组术后平均住院时间(4.6±2.6)d,传统护理组为(7.8±3.9)d,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。FTS护理组并发症发生率37.5%(9/24),传统护理组并发症发生率58.3%(14/24),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论FTS理念指导的围术期护理缩短了术后平均住院时间,不增加并发症发生率,可以促进患者快速康复。 展开更多
关键词 加速康复外科 泌尿外科手术 康复护理 腹腔镜
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经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗原发性小肝癌的疗效及预后比较 被引量:65
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作者 张汉洋 庄志彬 +2 位作者 林春冬 苏宗毅 汪涛 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期24-30,共7页
目的:比较经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗原发性小肝癌的疗效及预后。方法:回顾性分析2012年1月—2014年12月间收治的140例原发性小肝癌患者资料,其中80例行射频消融术(消融组),60例行腹腔镜肝切除术(腔镜组)。比较两组患者术后血... 目的:比较经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗原发性小肝癌的疗效及预后。方法:回顾性分析2012年1月—2014年12月间收治的140例原发性小肝癌患者资料,其中80例行射频消融术(消融组),60例行腹腔镜肝切除术(腔镜组)。比较两组患者术后血清肝功能指标与肿瘤标志物水平的变化、并发症发生率、根治率、复发率及生存率。结果:术前两组的基线资料、肝功能指标及肿瘤标志物水平均无统计学差异(均P>0.05)。术后消融组肝功能指标先升后降,腔镜组则呈持续降低,消融组术后短期内丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平均明显高于腔镜组(均P<0.05);两组术后肿瘤标志物水平均逐渐降低,两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。消融组术后并发症发生率明显低于腔镜组(3.75%vs. 20.00%,P=0.002)。两组根治率、复发率以及1、2、3年总生存率和无瘤生存率均无统计学差异(均P>0.05)。结论:两种手术方式对原发性小肝癌的疗效及预后无统计学差异,射频消融术后并发症较少,但对短期肝功能存在一定损害。 展开更多
关键词 肝细胞 导管消融术 肝切除术 腹腔镜 疗效比较研究
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加速康复外科在腹腔镜辅助胃癌根治术中的应用及其对患者术后恢复、营养及应激的影响 被引量:64
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作者 程康文 王贵和 +8 位作者 束宽山 郑明 刘红霞 唐爱平 左伯海 王振兴 王亚娟 胡文君 马冬花 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1228-1236,共9页
目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治术中应用加速康复外科(ERAS)的疗效及其对患者术后恢复、营养及应激指标的影响。方法:前瞻性纳入2016年12月-2018年12月行腹腔镜辅助胃癌根治术的患者80例,随机分为常规组和ERAS组,每组各40例。常规组患者... 目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治术中应用加速康复外科(ERAS)的疗效及其对患者术后恢复、营养及应激指标的影响。方法:前瞻性纳入2016年12月-2018年12月行腹腔镜辅助胃癌根治术的患者80例,随机分为常规组和ERAS组,每组各40例。常规组患者采用传统围期手术方法,ERAS组患者应用ERAS围手术期模式。比较两组患者围手术期相关临床指标,术后血清白蛋白(ALB)、C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平的变化,以及手术前后体质量比值(BWR)的变化。结果:两组患者术前各项指标均无统计学差异(均P>0.05)。两组患者的手术方式、吻合方式、手术时间、术中出血量、淋巴结的清扫数量、术后病理分期、肿瘤大小间差异均无统计学意义(均P>0.05),ERAS组患者术中补液总量、术后首次通气时间、术后排便时间、术后静脉输液时间、术后住院时间、住院总费用均明显少于常规组(均P<0.05)。ERAS组术后第7天ALB水平明显高于常规组(P<0.05);ERAS组术后第1、3、7天CRP、IL-6、PCT水平均明显低于常规组(均P<0.05);ERAS组术后第7天BWR水平高于常规组(P<0.05)。结论:ERAS模式应用于腹腔镜辅助胃癌根治术安全有效,且相对于传统模式更利于促进患者术后恢复、改善术后近期营养状况、减轻应激反应。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 腹腔镜 加速康复外科
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