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县域-综合医院合作框架下全科医生分层递进继续医学教育培训模式的构建 被引量:8
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作者 方力争 黄丽娟 +6 位作者 朱文华 陆国强 张艳 金梦绮 祝悦 俞晓明 盛伟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第19期2408-2411,2416,共5页
基层全科医生的执业后持续培养是强化基层医疗卫生服务体系的重要工作,综合医院全科医学科是承担全科医生培训培养工作的重要机构。本文介绍自2020年依托浙江省德清县政府和卫生健康局、浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科、德清... 基层全科医生的执业后持续培养是强化基层医疗卫生服务体系的重要工作,综合医院全科医学科是承担全科医生培训培养工作的重要机构。本文介绍自2020年依托浙江省德清县政府和卫生健康局、浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科、德清县下属各医疗机构三方共建的区域全科医生分层阶梯式继续医学教育培训模式的实践,从医教协同框架体系的建立、教学共同体的建立、分层递进培训模式的实施3方面介绍区域全科医生继续医学教育培训模式的构建过程,为县域政府与三级综合医院全科医学科合作框架下的区域全科医生培养模式提供实践借鉴和参考。 展开更多
关键词 全科医学 全科医生 教育 医学 继续 在职培训 跨部门合作
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构建优质高效的整合型卫生健康体系 被引量:1
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作者 梁万年 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第19期2301-2304,共4页
建设中国特色优质高效的、以人为本的整合型卫生健康服务体系,是落实健康中国战略的重要抓手,是推动卫生健康事业高质量发展的必然要求。本文指出,以人为本的整合型卫生健康服务体系必须是以健康为中心,急慢分诊、上下联动、防治结合,... 建设中国特色优质高效的、以人为本的整合型卫生健康服务体系,是落实健康中国战略的重要抓手,是推动卫生健康事业高质量发展的必然要求。本文指出,以人为本的整合型卫生健康服务体系必须是以健康为中心,急慢分诊、上下联动、防治结合,公立医疗卫生机构和社会力量办医协同发展。构建以人为本的整合型卫生健康服务体系,要实现服务体系、服务理念、服务决策、医患关系、服务模式、支付机制、监管考核7个方面的转变,关键在于推动医疗卫生体系和公共卫生服务体系的强化、延伸和融合。本文强调了管理体制改革与充分利用信息化手段的重要性,并指出以人为本的整合型卫生健康服务体系的本质目的是尽力满足老百姓全方位的健康需求,建立合理有序的就医格局,最终使健康中国建设有强大的卫生健康系统做支撑。 展开更多
关键词 卫生服务管理 以人为本的整合型卫生服务 跨部门合作 社区卫生服务 卫生保健评价机制 家庭医疗保健服务
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“权力均衡与目标共性”:无职务权威下的跨部门合作——基于H区检察院与湿地办“双员互聘”的案例追踪
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作者 陈天祥 余俊杰 曾欣 《江苏行政学院学报》 CSSCI 北大核心 2024年第2期96-102,共7页
在我国社会治理的许多领域,不少问题的处置超出单个组织的能力范围,需要依赖在有职务权威下跨部门的合作。通过串联跨部门合作的理论节点,可以构建在无职务权威下实现跨部门合作的“多重动机-跨界型连接人-双重视角合作”分析框架,并借... 在我国社会治理的许多领域,不少问题的处置超出单个组织的能力范围,需要依赖在有职务权威下跨部门的合作。通过串联跨部门合作的理论节点,可以构建在无职务权威下实现跨部门合作的“多重动机-跨界型连接人-双重视角合作”分析框架,并借助对基层检察院“双员互聘”案例的深描,清晰地呈现检察院跨部门合作的过程以及组织逻辑:就寻求跨部门合作动机而言,基层组织的活动是在行政资源漏斗下完成任务、做出政绩亮点、增加权威和降低沟通成本等多重动机交织的产物;在合作过程方面,跨界型连接人通过激活网络中潜在参与者并建立社会资本开启合作之窗;在组织逻辑方面,跨部门合作的具体模式由两个组织间的权力均衡性和目标共性决定。在无职务权威的情况下司法机关与行政机关却能在复杂的生态治理领域进行跨部门合作的研究,有助于推进跨部门合作的本土化理论建构。 展开更多
关键词 跨部门合作 职务权威 跨界型连接人 权力均衡 目标一致
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高钾血症管理规范——多科室合作全流程管理模式
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作者 叶智明 蔡建芳 +13 位作者 陈崴 程虹 何强 李荣山 李湘民 廖新学 毛志国 毛慧娟 谭宁 徐钢 詹红 张浩 张健 余学清 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期245-254,共10页
高钾血症是临床常见的离子代谢紊乱之一,国内外指南将血钾高于5.0 mmol/L定义为高钾血症。急性重度高钾血症可引起弛缓性麻痹、致死性心律失常,甚至心脏停搏等严重后果。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂、保钾利尿剂的... 高钾血症是临床常见的离子代谢紊乱之一,国内外指南将血钾高于5.0 mmol/L定义为高钾血症。急性重度高钾血症可引起弛缓性麻痹、致死性心律失常,甚至心脏停搏等严重后果。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂、保钾利尿剂的应用,低钠高钾饮食以及相关合并症的存在均增加了高钾血症的发生。临床各科室均存在高钾血症风险人群,但缺乏医院多科室合作管理模式。为此,国内多位肾内科、心内科等领域专家讨论高钾血症医院多科室防治模式,制定了院内评估、预警、诊疗及管理规范流程,从而促进各科室更有效地参与院内高钾血症的诊疗以及慢性高钾血症的长期管理,提高全院高钾血症管理质量。 展开更多
关键词 高钾血症 跨部门合作 组织和管理 管理信息系统 多科室合作 全流程管理
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Coping Action Oriented to Early Stimulation of Children with Congenital Zika Virus Infection in Rio de Janeiro State
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作者 Miriam Ribeiro Calheiros de Sá Paula de Almeida Thomazinho +8 位作者 Carla Trevisan Martins Ribeiro Natália Anachoreta Molleri Maria Luciana de Siqueira Mayirink Polyanna Nascimento Mendes Tatiana Hamanaka Lívia Peluso Rossi Thaís Severino da Silva Dayanne Lucena Maria Elisabeth Lopes Moreira 《Health》 2019年第9期1152-1161,共10页
New health care demands directed at children with chronic conditions have been demanded mainly after the Zika virus epidemic. Given this, the Brazilian states have produced plans to cope with this congenital infection... New health care demands directed at children with chronic conditions have been demanded mainly after the Zika virus epidemic. Given this, the Brazilian states have produced plans to cope with this congenital infection. In the state of Rio de Janeiro, the elaborated plan had as one of its actions a training proposal for physiotherapists, speech therapists and occupational therapists, focusing on early stimulation and focused on the health care network, especially primary care and specialized rehabilitation centers. Thus the purpose of this article is to describe the impact of a response strategy to Zika virus congenital infection, based on the multi-professional training proposal in earlier stimulation in the public health attention network of Rio de Janeiro State. Descriptive study, observational from the earlier stimulation training course to the public health attention network of Rio de Janeiro State as a coping action to the health care of children with Zika virus congenital infection. At the time of writing, partial results are available after 11 classes were performed. Based on the analysis of the evaluation form of the 11 courses taught by professionals of a referral hospital in Rio de Janeiro and student form, using the Excel program, 299 health network professionals were qualified, from 56 different municipalities of RJ, mostly females (n = 259;86.82%). 175 physiotherapists (59%), 88 speech therapists (29%), 32 occupational therapists (11%) and 4 academics or other professional backgrounds (1%). The articulation between the different levels of public assistance, specifically: primary, secondary and tertiary, in this context assumes a fundamental action for good practices being undertaken considering the population’s health demands. Especially in relation to childhood chronic disease conditions, this action permited the building of lines of care that meet the population’s health demands so that in any of a child’s entry points on the assistance network, either prevention or treatment of the aggravate 展开更多
关键词 Delivery of Health Care Zika Virus CHRONIC Disease CHILD intersectoral collaboration
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加速康复外科多学科协作模式的单侧全膝关节置换效果
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作者 王泽峰 郑勇强 +7 位作者 林亮 林鹏 洪天生 田夏阳 庄晓强 李俊豪 李英莲 张金山 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2023年第2期224-231,共8页
目的探讨临床多学科团队(MDT)协作下实施加速康复外科(ERAS)模式对单侧全膝关节置换术(TKA)临床效果的影响。方法纳入2018年9月至2021年12月在晋江市医院骨科诊断为终末期膝骨关节炎、并接受单侧全膝关节置换术的患者,排除患侧膝关节手... 目的探讨临床多学科团队(MDT)协作下实施加速康复外科(ERAS)模式对单侧全膝关节置换术(TKA)临床效果的影响。方法纳入2018年9月至2021年12月在晋江市医院骨科诊断为终末期膝骨关节炎、并接受单侧全膝关节置换术的患者,排除患侧膝关节手术史、合并感染或肿瘤或慢性疼痛疾病、不能配合试验评估者。共纳入102例,其中男21例,女81例,年龄40~89岁。随机数字表法分为ERAS-MDT模式治疗组(ERAS-MDT组)和传统模式治疗组(常规组)各51例。收集以下组间数据:基线资料、术后8、24、48、72 h运动疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后2、5 d膝关节主动活动度(AROM)、术后2、5 d美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分、术后1 d血C-反应蛋白(CRP)水平、输血率、术后并发症发生率。采用独立样本t检验、重复测量方差分析、Mann-Whitney秩和检验、卡方检验、Fisher确切概率法进行统计学分析。结果ERAS-MDT组术后8、24、48和72 h VAS评分均低于常规组(t=-2.945、-4.894、-5.676、-5.055,均为P<0.05);ERAS-MDT组术后2、5 d膝关节AROM分别为(68.8±19.1)°、(93.9±14.0)°,均优于常规组的(59.8±21.6)°、(86.2±14.0)°(t=2.223、2.786,均为P<0.05);ERAS-MDT组术后2、5 d膝关节HSS评分为(46.8±6.5)分、(59.8±6.8)分,均优于常规组的(43.4±6.8)分、(52.8±5.8)分(t=2.620、5.575,均为P<0.05);ERAS-MDT组术后1 d血CRP与常规组差异无统计学意义(Z=-0.400,P>0.05);两组在输血率和术后并发症发生率方面差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论ERAS-MDT模式较传统治疗模式能更有效缓解单侧TKA患者术后早期疼痛,改善关节功能,达到加速康复的临床效果。 展开更多
关键词 术后加速康复 跨部门合作 关节成形术 置换
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新生儿腹裂行一期修补术的护理
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作者 张璐 陈晓飞 +4 位作者 朱淑贞 胡艳 陈晓春 林楠 王秋月 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2023年第6期537-539,共3页
总结8例新生儿腹裂行一期修补术的多学科协作护理体会。针对该组患儿出生后需即刻手术,肠管长时间暴露于体外易导致水、电解质紊乱、膨出物破损感染、低体温等护理难点,建立多学科协作团队,实现全程管理;融合加速康复理念,缩短术前准备... 总结8例新生儿腹裂行一期修补术的多学科协作护理体会。针对该组患儿出生后需即刻手术,肠管长时间暴露于体外易导致水、电解质紊乱、膨出物破损感染、低体温等护理难点,建立多学科协作团队,实现全程管理;融合加速康复理念,缩短术前准备时间;术前保护肠管膨出物,维持体温恒定,加强体液管理;术后加强监测,避免腹腔间隙综合征、营养不良等并发症;开展阶段式健康教育及随访,促进患儿术后快速康复,提高患儿生活质量。经过积极治疗与精心护理,该组患儿均在出生后3 h内完善术前准备,顺利完成手术,术后恢复良好,好转出院。 展开更多
关键词 腹裂 跨部门合作 围手术期护理 危重病护理
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地方集体行动中的混合与整合:一个分析框架
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作者 葛哈德·戴维 尤瑟夫·斯里曼尼 +2 位作者 王冬芳(译) 崔玲(审校) 孙春晖(审校) 《国际行政科学评论(中文版)》 2019年第1期9-27,共19页
整合性地域措施能够通过部门逻辑的混合成功地消除公共行为的筒仓结构吗?根据各种不同形式的研究,以及诸多评估整合性地域措施对地方社会发展影响的研究,本文提出了一个解决这个问题的分析框架。我们认为整合是根据四种组织体制进行的,... 整合性地域措施能够通过部门逻辑的混合成功地消除公共行为的筒仓结构吗?根据各种不同形式的研究,以及诸多评估整合性地域措施对地方社会发展影响的研究,本文提出了一个解决这个问题的分析框架。我们认为整合是根据四种组织体制进行的,其作用方式从简单的部门机构并置到其组织逻辑的混合。我们识别的组织体制包括操作网络、组织间隙活力、相互适应以及制度融合。每一种组织体制都产生于某种实践经验中各具体动力之间的相互作用,而每种实践经验又是既定环境与超地方的社会一制度过程的产物,这在地方层面上导致了新的协调公共与集体行动的思考和组织方式。 展开更多
关键词 演进过程 跨部门合作 地方环境
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