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中晚期鼻咽癌调强放疗联合同期化疗疗效分析 被引量：16
1
作者 谢小卫 韩冲锋 +3 位作者 李勤 吴湘阳 李博明 赵东利 《现代肿瘤医学》 CAS 2011年第2期265-268,共4页
目的:探讨调强放疗联合同期化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法:60例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组。A组(研究组):调强放疗联合同期化疗,B组(对照组):调强放疗。两组放疗方法相同:调强放疗加或不加下颈普放。原发灶及上颈采用... 目的:探讨调强放疗联合同期化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法:60例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组。A组(研究组):调强放疗联合同期化疗,B组(对照组):调强放疗。两组放疗方法相同:调强放疗加或不加下颈普放。原发灶及上颈采用调强放疗(IMRT),下颈采用IMRT或普放。采用逆向TPS。各靶区处方剂量均以其PTV定义。鼻咽肿瘤(GTVnx)和颈部转移淋巴结(GTVnd)处方剂量为69-72Gy。鼻咽预防区域PTV1处方剂量为60-65Gy。颈部预防区域PTV2处方剂量为50-60Gy。常规剂量体积保护关键器官。化疗采用DDP 60mg/m2d1iv dvip,5-FU750mg/m2d2-4iv dvip。与放疗同时开始,间隔3周,重复2-3个疗程。结果:A组鼻咽病灶CR率及有效率为81%(24/30)、96.67%(29/30),B组鼻咽病灶CR率及有效率为50%(15/30)、83.33%(25/30);A组颈部病灶CR率及有效率为73.33%(22/30)、90%(27/30),B组颈部病灶CR率及有效率为43.33%(13/30)、83.33%(25/30)。两组鼻咽病灶及颈部病灶CR率有显著性差异。但有效率及1、3年生存率无显著性差异。A组患者白细胞下降及恶心呕吐较B组严重,但患者可耐受。结论:中晚期鼻咽癌(NPC)联合同期化疗短期疗效CR率较单纯放疗好。但长期疗效未显示优越性,不良反应稍增加。 展开更多
关键词 中晚期鼻咽癌 调强放疗 化疗
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图像引导下的调强放疗同步每周多西他赛联合顺铂治疗局部晚期食管癌临床观察 被引量：5
2
作者 段奇文 刘俊华 +4 位作者 王道梅 胡承浩 吴峰 邱力 骆志国 《现代消化及介入诊疗》 2015年第2期85-88,共4页
目的回顾性分析图像引导下的调强放疗同步每周多西他赛联合顺铂治疗局部晚期食管癌的有效性和安全性。方法自2009年1到2012年5月本院收治的86例局部晚期食管癌初治病例,所有病例均经病理学确诊为食管癌。治疗组选择放疗同步每周多西他... 目的回顾性分析图像引导下的调强放疗同步每周多西他赛联合顺铂治疗局部晚期食管癌的有效性和安全性。方法自2009年1到2012年5月本院收治的86例局部晚期食管癌初治病例,所有病例均经病理学确诊为食管癌。治疗组选择放疗同步每周多西他赛联合顺铂方案化疗,选择单纯放疗患者作为对照组,放疗剂量60 Gy。对比分析两组的有效率、2年生存率、毒副反应以及失败原因。结果近期总有效率同步放化疗组为84.1%,单纯放疗组为62.3%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);1年、2年生存率单放组50.5%(21/42)、31.3%(13/42),同步放化组为72.8%(32/44)、52.3%(23/44),两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组的血液学毒性明显发生率高(P<0.05);但是通过对症支持治疗后患者能够完成治疗过程。两组治疗失败的最大原因还是局部失败,表现在野内复发或者未控。结论图像引导下的调强放疗同步每周多西他赛联合顺铂比单纯放疗有效,每周化疗方案毒副反应耐受性好。放疗剂量提高到60 Gy同步化疗未发现治疗相关的死亡,对局部病灶控制以及症状控制效果好。 展开更多
关键词 同步放化疗 图像引导下放疗 调强放疗 食管癌
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宫颈癌术后应用调强放疗同期化疗的临床效果 被引量：4
3
作者 丁金泉 李美丽 +2 位作者 张群贵 吴修洪 朱淑芳 《中国当代医药》 2015年第17期44-46,共3页
目的探讨宫颈癌术后应用调强放疗同期化疗的临床效果。方法选取2010年11月-2011年11月本院收治的宫颈癌患者93例,将其根据治疗方法分为对照组（40例）与治疗组（53例）。对照组实施常规放疗＋TP化疗方案,治疗组实施调强放疗＋TP化疗方... 目的探讨宫颈癌术后应用调强放疗同期化疗的临床效果。方法选取2010年11月-2011年11月本院收治的宫颈癌患者93例,将其根据治疗方法分为对照组（40例）与治疗组（53例）。对照组实施常规放疗＋TP化疗方案,治疗组实施调强放疗＋TP化疗方案。比较两组1、3年内的肿瘤局部控制情况、生存率及不良反应情况。结果治疗组术后1、3年局部控制率与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组术后1、3年生存率与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。两组的不良反应（骨髓抑制、放射性直肠炎及膀胱炎）发生情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫颈癌术后应用调强放疗同期化疗可有效提高肿瘤局部控制率,减少不良反应,对延长患者的生存期有明显作用,值得推广应用。 展开更多
关键词 调强放疗 宫颈癌 化疗 生存率 不良反应 局部控制率
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全程局部同步推量调强放疗治疗局部晚期食管癌的效果及对3年生存率的影响 被引量：10
4
作者 张伟 任丽丽 +1 位作者 江超 杨文影 《临床误诊误治》 CAS 2023年第1期41-44,共4页
目的探讨全程局部同步推量调强放疗(SIB-IMRT)治疗局部晚期食管癌的效果及对3年生存率的影响。方法回顾性分析2018年8月—2019年6月收治的局部晚期食管癌108例的临床资料,根据治疗方法分为研究组和对照组各54例,研究组采用SIB-IMRT治疗... 目的探讨全程局部同步推量调强放疗(SIB-IMRT)治疗局部晚期食管癌的效果及对3年生存率的影响。方法回顾性分析2018年8月—2019年6月收治的局部晚期食管癌108例的临床资料,根据治疗方法分为研究组和对照组各54例,研究组采用SIB-IMRT治疗,对照组采用序贯加量调强放疗(IMRT)治疗,比较2组临床疗效、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角化素蛋白片段19(CYFRA21-1)、免疫功能[CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+]、3年生存率。结果2组近期客观缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组CA125、CEA、CYFRA21-1和CD8+水平低于对照组、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05,P<0.01)。研究组3年生存率高于对照组,放射性食管炎和放射性肺炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论SIB-IMRT治疗局部晚期食管癌可显著降低血清肿瘤标志物水平和放射性肺炎发生率,减少对免疫功能的影响,提高远期生存率。 展开更多
关键词 食管癌 全程局部同步推量调强放疗 糖类抗原125 癌胚抗原 细胞角化素蛋白片段19 免疫功能
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同步加量调强放疗在头颈部肿瘤可疑阳性淋巴结治疗中的应用
5
作者 包博 王智勇 《中外医疗》 2023年第35期37-40,共4页
目的探究同步加量调强放疗在头颈部肿瘤可疑阳性淋巴结治疗中的应用。方法方便选取2022年1月—2023年1月吉林省肿瘤医院收治的头颈部肿瘤可疑阳性淋巴结的患者144例为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组,各72例,对照组行常规预防照... 目的探究同步加量调强放疗在头颈部肿瘤可疑阳性淋巴结治疗中的应用。方法方便选取2022年1月—2023年1月吉林省肿瘤医院收治的头颈部肿瘤可疑阳性淋巴结的患者144例为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组,各72例,对照组行常规预防照射剂量,观察组行同步加量调强放疗,对比两组治疗效果、生存率及可疑阳性淋巴结最大横截面短径。结果观察组的治疗效果为90.28%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.191,P<0.05)。两组1年生存率相同;在其余年段观察组生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组最大横截面短径低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同步加量调强放疗对于治疗头颈部肿瘤的可疑阳性淋巴结更具安全性,为患者提供良好的预后效果。 展开更多
关键词 同步加量调强放疗 头颈部肿瘤 可疑阳性淋巴结
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PET-CT在调强适形放疗中的临床应用 被引量：6
6
作者 司宏伟 耿建华 陈盛祖 《国外医学（放射医学核医学分册）》 2005年第5期223-226,共4页
PET技术的快速发展使其在肿瘤分期和放疗计划(RTP)的制定中拥有了更大的应用空间。PET可以得到更多的肿瘤生物学信息(如肿瘤细胞密度、对射线敏感情况等信息),该生物学信息与CT或MRI的解剖学信息一起,为在放疗中锁定肿瘤细胞提供新的思... PET技术的快速发展使其在肿瘤分期和放疗计划(RTP)的制定中拥有了更大的应用空间。PET可以得到更多的肿瘤生物学信息(如肿瘤细胞密度、对射线敏感情况等信息),该生物学信息与CT或MRI的解剖学信息一起,为在放疗中锁定肿瘤细胞提供新的思路。以PET-CT为基础的调强适形放疗(IMRT),充分利用融合技术显示解剖生理靶区的能力,并在放疗计划中引入了生物靶区的概念。从理论上说,以PET-CT为基础的IMRT能在18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)高代谢区提高最大日照射剂量,从而取得更好的疗效。因此,PET-CT的肿瘤诊断技术和IMRT共同开拓了最佳生物放疗新领域。 展开更多
关键词 三维适形放疗 正电子发射体层显像 计算机体层成像 调强适形放疗 放疗计划
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复方斑蝥注射液联合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应 被引量：4
7
作者 龚修云 金风 +6 位作者 吴伟莉 李媛媛 龙金华 罗秀玲 陈潇潇 吴碧波 王立敏 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第18期3172-3177,共6页
目的:探讨复方斑蝥注射液联合放化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的应用价值。方法:以我中心2015年7月至2017年4月收治的157例初治局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,将其随机分为试验组79例与对照组78例。试验组患者采用复方斑蝥注射液联合同步... 目的:探讨复方斑蝥注射液联合放化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的应用价值。方法:以我中心2015年7月至2017年4月收治的157例初治局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,将其随机分为试验组79例与对照组78例。试验组患者采用复方斑蝥注射液联合同步放化疗,对照组患者行常规同步放化疗治疗。收集临床资料,比较两组患者治疗期间相关不良反应发生率、机体免疫功能变化和近期疗效情况。结果:试验组与对照组的CR、PR、SD、PD差异无统计学意义(P=0.269>0.05),近期有效率(CR+PR)差异存在统计学意义(P=0.001),试验组较优于对照组;进一步分析两组患者的4级不良反应发生率存在统计学差异(P<0.05),两组患者治疗前后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+)、CD19^(+)淋巴细胞计数下降,试验组较对照组下降趋势缓和。结论:局部晚期鼻咽癌在规范抗肿瘤治疗过程中给予复方斑蝥注射液治疗可降低患者治疗期间严重不良反应的发生率,对机体免疫功能可能有一定的保护作用,并在一定程度上可辅助提高疗效,需开展多中心、大样本临床研究进一步证实。 展开更多
关键词 局部晚期鼻咽癌 复方斑蝥注射液 时辰化疗 调强放射治疗 毒副反应 近期疗效 免疫功能
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鼻咽癌调强放疗与三维适形放疗疗效及不良反应分析
8
作者 王保明 《中华养生保健》 2024年第11期194-196,F0003,共4页
目的探究调强适形放疗方案与三维适形放疗方案对鼻咽癌疗效及安全性的影响。方法回顾性选取2018年3月—2022年3月于邹平市中医院确诊及接受治疗的80例局部晚期鼻咽癌(NPC)患者作为研究对象,其中37例接受调强适形放疗方案治疗(IMRT)(治疗... 目的探究调强适形放疗方案与三维适形放疗方案对鼻咽癌疗效及安全性的影响。方法回顾性选取2018年3月—2022年3月于邹平市中医院确诊及接受治疗的80例局部晚期鼻咽癌(NPC)患者作为研究对象,其中37例接受调强适形放疗方案治疗(IMRT)(治疗组),另43例接受三维适形放疗方案治疗(3D-CRT)(对照组),观察两组近期疗效、危及器官最大/平均剂量及不良反应发生情况。结果治疗组总短期治疗有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组危及器官中视神经及视交叉神经最大/平均剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组危及器官中耳内(左、右)、脑干、脊髓最大/平均剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组放疗开始后4周出现放射性黏膜炎及放射性皮炎等急性不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组放疗结束半年后出现放射性涎腺损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗结束后半年两组患者放射性脑损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IMRT和3D-CRT在治疗局部晚期NPC具有相似的疗效,但IMRT在照射剂量及减少放射性损伤的不良反应中均存在较高优势。 展开更多
关键词 鼻咽癌 强适形放疗 三维适形放疗 不良反应 疗效
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PET-CT在局部晚期非小细胞肺癌调强放疗中的应用 被引量：4
9
作者 杭达明 黄灿红 +1 位作者 万志龙 蔡晶 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2013年第10期917-921,共5页
目的探讨PET-CT对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期的诊断及其融合图像下勾画靶区对调强放疗计划的影响。方法对13例局部晚期NSCLC患者同一体位分别进行增强CT和PET同机扫描,图像重建后传输至三维治疗计划系统(3D-TPS)进行自动图像... 目的探讨PET-CT对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期的诊断及其融合图像下勾画靶区对调强放疗计划的影响。方法对13例局部晚期NSCLC患者同一体位分别进行增强CT和PET同机扫描,图像重建后传输至三维治疗计划系统(3D-TPS)进行自动图像融合。PET-CT下诊断患者的分期;分别在CT、PET-CT融合图像上勾画靶区,设计放疗计划。患者均采用5野调强放疗,常规处方剂量60Gy/30f。比较两个计划的V20、全肺平均受量(MLD)、心脏平均受量、脊髓最大受量。结果 5例患者分期改变:3例升高,2例下降;CT下勾画靶区GTV、PTV分别为(159.35±84.44)cm3、(442.12±172.57)cm3,显著高于PET-CT下勾画的GTV和PTV[(148.22±75.08)cm3、(428.64±157.91)cm3];PET-CT下计划的全肺V20、MLD、心脏平均受量、脊髓最大受量等各项剂量学参数均优于CT下的计划(P<0.05)。结论 PET-CT较CT更有利于局部晚期NSCLC放疗靶区的勾画,可以更好地保护周围正常组织和器官。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 调强放疗 PET-CT图像融合
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体部肿瘤调强放疗采用皮肤定位标记法和体膜定位标记法摆位的精度比较研究 被引量：2
10
作者 张德康 吴德全 +2 位作者 范子煊 王首龙 孙昌进 《肿瘤预防与治疗》 2011年第3期182-184,共3页
目的:评价体部肿瘤三维适形调强放射治疗(IMRT)的皮肤定位标记与体膜定位标记两种摆位方法的精度差别。方法:将100例体部肿瘤调强放疗的患者随机分为皮肤定位标记和体膜定位标记两组,分别在模拟定位机和治疗加速器上按治疗要求进行体膜... 目的:评价体部肿瘤三维适形调强放射治疗(IMRT)的皮肤定位标记与体膜定位标记两种摆位方法的精度差别。方法:将100例体部肿瘤调强放疗的患者随机分为皮肤定位标记和体膜定位标记两组,分别在模拟定位机和治疗加速器上按治疗要求进行体膜固定摆位,并拍摄正侧位XR(模拟机)或EPID(加速器)验证照片,各自与相应的治疗计划DRR图像比较测定治疗靶区中心点在三维方向上的摆位误差。结果:EPID照片验证结果,皮肤定位标记和体膜定位标记法摆位精度在X、Y、Z三个方向上的合格率(误差≤2mm)分别为X 94.1%、Y 92.1%、Z 96.0%和X 75.5%、Y 73.4%、Z 87.7%(P<0.05);XR照片验证也得到类似结果。结论:在相同的体膜固定条件下,皮肤定位标记摆位的精度优于体膜定位标记方法。 展开更多
关键词 体部肿瘤 调强放疗 定位标记法 摆位误差
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