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题名床旁膈肌超声技术诊断ICU获得性衰弱的临床研究
被引量：10
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作者
夏婧
杨莉
李美菊
刘晓雪
钱传云
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机构
昆明医科大学第一附属医院急诊科
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出处
《中国急救医学》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第12期1154-1158,共5页
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基金
国家留学基金管理委员会"国家建设高水平大学公派研究生项目"(201608530178)
云南省高层次卫生技术人才培养(后备人才)(H-201616)。
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文摘
目的探讨床旁膈肌超声在ICU获得性衰弱(ICU-AW)早期诊断中的临床应用价值。方法选择2018年1月至2019年1月收住昆明医科大学第一附属医院急诊重症监护病房(EICU)的患者71例。按通气方式不同分为两组,机械通气组患者33例,非机械通气组患者38例。在患者入院后第1、3、7天,使用医学研究委员会肌力评分(MRC)对患者进行评分,同时应用床旁超声测定患者膈肌厚度(DT)、膈肌移动度(DE)、计算膈肌厚度分数(DTF),将数据进行统计学分析。结果机械通气患者的DTF随机械通气时间延长而减小(%:29.41±8.32,23.53±5.34,18.65±5.92),两两比较三组间差异有统计学意义(P<0.05);呼气末膈肌厚度(TEE)随机械通气时间延长变薄(cm:0.19±0.04,0.17±0.04,0.15±0.04),第1天和第7天比较差异有统计学意义(P<O.05),其余时间两两比较差异无统计学意义(P>0.05);利用DTF<16.30%预测及诊断患者ICU-AW发生的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.84,敏感度为0.86,特异度为0.80(P=0.001);利用TEE<0.17 cm变化预测及诊断ICU-AW的AUC为0.80,敏感度为0.71,特异度为0.74(P=0.019).结论对于ICU中机械通气患者,可以应用床旁膈肌超声对ICU-AW做出早期的预测及诊断,其中DTF是较为理想的指标。
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关键词
icu获得性衰弱(icu-aw)
膈肌超声
膈肌功能障碍
膈肌厚度分数(DTF)
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Keywords
intensive care unit-acquired weakness(icu-aw)
Diaphragm ultrasound
Diaphragmatic dysfunction
Diaphragmatic Thickness Fraction(DTF)
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分类号
R459.7
[医药卫生—急诊医学]
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题名早期穴位电刺激对脓毒症休克患者下肢肌力的影响
被引量：8
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作者
王双乐
朱瑾
赵志刚
刘欢
倪海滨
胡星星
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机构
南京中医药大学第三临床医学院
南京中医药大学附属中西医结合医院急重症医学科
南京市溧水区中医院/江苏省中西医结合医院南部院区急诊科
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出处
《中国针灸》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第11期1173-1177,共5页
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基金
江苏省科技厅社会发展面上项目:BE2019764。
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文摘
目的:观察早期穴位电刺激对脓毒症休克患者因重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)所致下肢肌力下降的影响。方法:将58例因脓毒症休克而致ICU-AW的患者随机分为观察组(28例,脱落1例)和对照组(30例,脱落2例)。两组患者均接受常规基础治疗,观察组加用穴位电刺激疗法,穴取环跳、伏兔、足三里、悬钟、太冲。患者穴位以电极片贴敷,连接SDZ-Ⅱ型电子治疗仪(断续波,频率2 Hz,电流强度5 mA),单侧治疗30 min后更换至另一侧,每日2次,连续治疗7d或者直到下肢肌力英国医学研究理事会(MRC)评分≥54分。观察两组患者治疗前与出院时下肢肌力MRC评分、改良Rankin量表(MRS)评分、双下肢股四头肌均厚度及腓肠肌羽状角的变化情况,比较两组入住ICU时间、住院时间、住院期间病死率、出院后28 d病死率,并于出院后28 d随访两组患者MRS评分。结果:两组患者出院时下肢肌力MRC评分均较治疗前升高(P<0.05),出院时、出院后28dMRS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组出院时下肢肌力MRC评分高于对照组(P<0.05),出院时、出院后28 d MRS评分低于对照组(P<0.05);两组患者出院时股四头肌均厚度、腓肠肌羽状角均较治疗前增大(P<0.05),且观察组均大于对照组(P<0.05);两组患者入住ICU时间、住院时间、住院期间病死率、出院后28 d病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:早期穴位电刺激可以改善脓毒症休克获得性衰弱患者的下肢肌力。
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关键词
脓毒症休克
重症监护病房获得性衰弱
穴位电刺激
下肢肌力
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Keywords
septic shock
intensive care unit-acquired weakness(icu-aw)
acupoint electrical stimulation
lower limb muscle strength
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分类号
R245.97
[医药卫生—针灸推拿学]
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题名集束化管理预防ICU获得性肌无力的护理效果
被引量：3
- 3
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作者
李素玲
李雪莹
温必清
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机构
清远市妇幼保健院
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出处
《临床医学工程》
2019年第8期1141-1142,共2页
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文摘
目的探讨集束化管理预防重症监护病房获得性肌无力(ICU-AW)的护理效果。方法选取156例ICU重症患儿随机分为两组各78例,对照组采用常规护理管理模式,观察组采用集束化护理管理模式,比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的肌力分级显著优于对照组(P<0.05)。观察组的肌无力症状缓解时间、机械通气时间以及住院时间均显著短于对照组,ICU-AW发生率及VAP发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论集束化管理在预防ICU获得性肌无力中效果显著。
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关键词
集束化管理
重症监护病房获得性肌无力
护理效果
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Keywords
Cluster management
intensive care unit acquired weakness (icu-aw)
Nursing effect
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分类号
R473.72
[医药卫生—护理学]
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题名重症监护室获得性衰弱风险因素评估表的构建
被引量：1
- 4
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作者
韩斌如
李秋萍
王涵
陈曦
梅爱英
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机构
首都医科大学宣武医院
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出处
《护理研究》
北大核心
2023年第3期422-427,共6页
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基金
北京市科学技术委员会“首都临床诊疗技术研究及转化应用”项目,编号:Z201100005520006。
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文摘
目的:构建重症监护室获得性衰弱风险因素评估表,为获得性衰弱风险评估工具的建立提供依据。方法:采用文献综述和小组讨论法初步筛选重症监护室获得性衰弱风险因素,运用德尔菲法确定风险因素评估表。结果:共进行了2轮专家函询,2轮专家函询的积极系数分别为100.00%和95.65%,权威系数分别为0.91,0.93,Kendall协调系数分别为0.43,0.49(均P<0.001)。最终构建的风险因素评估表包括7个维度,共45个条目。量表水平的内容效度指数(S-CVI)为0.86;维度的重要性均分为4.28~4.90分,变异系数为0.06~0.18;条目重要性均分为3.80~5.00分,变异系数为0.00~0.29。结论:构建的重症监护室获得性衰弱风险因素评估表具有较好的科学性与实用性,可为危重症病人获得性衰弱风险识别提供工具。
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关键词
重症监护室获得性衰弱
德尔菲法
风险评估
护理安全
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Keywords
intensive care unit-acquired weakness(icu-aw)
Delphi method
risk assessment
nursing safety
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分类号
R473
[医药卫生—护理学]
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