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三维适形放疗与调强放疗对上段食管癌中的疗效及剂量学分析 被引量：20
1
作者 张伟 吴磊 樊林 《实用癌症杂志》 2015年第5期729-732,共4页
目的分析三维适形放疗与调强放疗对上段食管癌中的疗效与剂量学差异,为临床治疗提供参考。方法选取40例段食管癌患者为研究对象,随机分为适形组与调强组各20例,分别采用三维适形放疗与调强放疗。比较两组患者的疗效,各计划靶区计量学差... 目的分析三维适形放疗与调强放疗对上段食管癌中的疗效与剂量学差异,为临床治疗提供参考。方法选取40例段食管癌患者为研究对象,随机分为适形组与调强组各20例,分别采用三维适形放疗与调强放疗。比较两组患者的疗效,各计划靶区计量学差异,重要器官受量及放疗相关并发症发生率。结果 1适形组总有效率为80.0%,调强组为85.0%,两组患者总有效率无显著性差异(P>0.05);适形组放射性肺炎和骨髓抑制发生率均显著高于调强组(P<0.05)。2GVT下三维适形放疗和调强放疗Dmean、Dmax无显著性差异,但调强放疗D95、D99高于三维适形放疗,而V105和HI均低于三维适形放疗;PTV1下两种放疗的Dmean、Dmax、D95、D99无显著性差异,但调强放疗V105和HI低于三维适形放疗,而CI高于三维适形放疗(P<0.05)。3但调强组脊髓Dmax,肺V10、V20、V30均显著低于适形组(P<0.05)。结论三维适形放疗与调强放疗对上段食管癌的有效率相近,但后者具有更好的剂量适形性,可脊髓、肺等重要器官照射剂量。 展开更多
关键词 三维适形放疗 调强放疗 上段食管癌 剂量学
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螺旋断层放疗与常规调强放疗在乳腺癌保乳术后同步推量中的剂量学比较 被引量：19
2
作者 李益坤 刘海 +4 位作者 王晓萍 杭霞瑜 曾波 甘叶敏 李帆 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2013年第7期648-651,共4页
目的比较乳腺癌保乳术后同步推量放疗中应用常规调强放疗(IMRT)及螺旋断层放疗(HT)剂量分布的差异,为HT在乳腺癌保乳术后的临床应用提供依据。方法随机选择10例乳腺癌保乳术后患者,统一勾画计划靶区(PTV)与原发灶靶区(PGTV)并导入HT计... 目的比较乳腺癌保乳术后同步推量放疗中应用常规调强放疗(IMRT)及螺旋断层放疗(HT)剂量分布的差异,为HT在乳腺癌保乳术后的临床应用提供依据。方法随机选择10例乳腺癌保乳术后患者,统一勾画计划靶区(PTV)与原发灶靶区(PGTV)并导入HT计划系统及瓦里安Eclipse计划系统,分别设计IMRT和HT计划,处方剂量均为PTV 50Gy/25f、PGTV 60Gy/25f,通过比较靶区剂量适形度、均匀性以及心肺受照剂量来评估IMRT与HT的优劣。结果 HT计划中靶区剂量的均匀性、适形度明显优于IMRT(P<0.05),患侧肺V5、V10、V20、V30及肺平均剂量均明显低于IMRT(P<0.05),但健侧肺V5增加;心脏剂量明显降低(P<0.05)。结论对于乳腺癌保乳术后同步推量放疗,HT与IMRT计划都可以满足临床剂量的要求,但HT计划在剂量学方面相对于IMRT计划具有优势,可以显著降低对正常器官的毒副作用。 展开更多
关键词 螺旋断层放疗 剂量学 调强放疗 乳腺癌
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调强适形放射治疗对宫颈癌放疗后腹主动脉旁淋巴结转移的疗效分析 被引量：17
3
作者 李慧灵 冯梅 +3 位作者 陈娜 柏鹏刚 张秀春 潘建基 《实用癌症杂志》 2008年第4期406-409,共4页
目的回顾性分析调强适形放射治疗（IMRT）对宫颈癌放疗后腹主动脉旁淋巴结转移的疗效。方法2003年4月至2006年6月,对26例经影像学检查证实腹主动脉旁淋巴结转移的患者进行分析,中位年龄44.77岁（25-67岁）。中位出现腹主动脉旁淋巴结转... 目的回顾性分析调强适形放射治疗（IMRT）对宫颈癌放疗后腹主动脉旁淋巴结转移的疗效。方法2003年4月至2006年6月,对26例经影像学检查证实腹主动脉旁淋巴结转移的患者进行分析,中位年龄44.77岁（25-67岁）。中位出现腹主动脉旁淋巴结转移时间为13.6个月。单个转移灶11例,2个转移灶7例,多个转移灶8例。8例接受了4-6个周期的化疗。腹主动脉旁淋巴结转移灶处方剂量为45 Gy,分次剂量300cGy;亚临床病灶处方剂量为37.5Gy,分次剂量250cGy。结果中位随访时间20个月。转移灶和亚临床病灶的平均剂量分别为44.2 Gy和36.5Gy。治疗后2个月的完全有效率100.0%（26/26）。1、3年总生存率分别为58.8%、23.2%。4例出现3级毒副反应,对症治疗后明显好转。结论IMRT能使腹主动脉旁淋巴结转移灶获得理想的剂量分布,减少周围正常组织接受照射的体积,副反应小,是1种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 宫颈癌 调强放射治疗 腹主动脉旁淋巴结
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调强放射治疗计划 被引量：10
4
作者 李宝生 于金明 +6 位作者 王立英 徐本华 王仁本 孔丽 赵献光 周涛 李万龙 《中国肿瘤》 CAS 2001年第8期461-463,共3页
调强放射治疗(IMRT)作为一种新近发展起来的先进放射治疗技术 ,在一些发达国家已经应用于临床。其优势在于肿瘤靶区三维剂量分布的适形程度及其均匀性较标准的适形放疗更好 ,从而在减少或不增加正常组织受高剂量照射的前提下增加肿瘤组... 调强放射治疗(IMRT)作为一种新近发展起来的先进放射治疗技术 ,在一些发达国家已经应用于临床。其优势在于肿瘤靶区三维剂量分布的适形程度及其均匀性较标准的适形放疗更好 ,从而在减少或不增加正常组织受高剂量照射的前提下增加肿瘤组织的受照剂量 ,这样就可以提高肿瘤的局部控制率 ,降低正常组织并发症的发生率。本文对调强放疗的计划过程、剂量计算及优化方式等进行了综述。 展开更多
关键词 调强放射治疗 放射治疗计划 放射治疗剂量 肿瘤
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调强放疗下局部晚期鼻咽癌综合治疗进展 被引量：14
5
作者 朱晋冰 张洪 艾平 《川北医学院学报》 CAS 2019年第3期491-495,F0004,共6页
局部晚期鼻咽癌的治疗主要采用以放射治疗为主的综合治疗。随着放疗技术的进步尤其适形调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)的广泛应用,其局部和区域控制率得到明显提高,远处转移成为治疗失败的首要原因。为了降低局... 局部晚期鼻咽癌的治疗主要采用以放射治疗为主的综合治疗。随着放疗技术的进步尤其适形调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)的广泛应用,其局部和区域控制率得到明显提高,远处转移成为治疗失败的首要原因。为了降低局部晚期鼻咽癌患者远处转移的发生率,提高生存率,IMRT需与化疗、靶向治疗及免疫治疗等其他治疗手段相结合。如何将这些治疗方法更好结合是目前研究的热点。本文通过对IMRT时代局部晚期鼻咽癌的临床研究进行综述,探索其最佳综合治疗模式。 展开更多
关键词 局部晚期鼻咽癌 适形调强放疗 综合治疗
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鼻咽癌调强放疗中摆位误差对物理剂量学的影响 被引量：13
6
作者 沈君姝 朱锡旭 +2 位作者 李兵 翟振宇 张宜勤 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2008年第2期552-554,581,共4页
目的:测量头颈部肿瘤在放射治疗中的摆位误差,分析鼻咽癌(NPC)调强放射治疗(IMRT)中误差对靶区和危及器官物理剂量学的影响。方法:随机抽取76名头颈部肿瘤患者,通过比较数字重建图像(DRR)和射野图像,测量其摆位误差;从其他住院患者中随... 目的:测量头颈部肿瘤在放射治疗中的摆位误差,分析鼻咽癌(NPC)调强放射治疗(IMRT)中误差对靶区和危及器官物理剂量学的影响。方法:随机抽取76名头颈部肿瘤患者,通过比较数字重建图像(DRR)和射野图像,测量其摆位误差;从其他住院患者中随机抽取另外10名作调强治疗的鼻咽癌患者,在计划系统中模拟患者治疗时体位的三维误差,重新计算剂量分布,分析一系列相关的靶区和危及器官的剂量参数,明确摆位误差对物理剂量的影响。结果:头颈部肿瘤在左右、头脚、腹背方向的摆位误差分别是(-0.62±1.46)mm,(-0.41±1.54)mm,(-0.31±1.67)mm;鼻咽癌调强放疗中超过3mm的摆位误差对GTV的最小剂量和CTV个别剂量参数的影响有统计学意义,腹背方向的误差对脊髓和脑干受照剂量的影响有统计学意义。结论:对于鼻咽癌调强治疗的患者,摆位误差需要控制在3mm之内;在日常工作中用EPID做质量保证和质量控制工作很有必要。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放射治疗 摆位误差 剂量分布
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减少下颌骨放射性骨坏死的新策略 被引量：11
7
作者 王中和 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2009年第4期229-233,共5页
下颌骨放射性骨坏死(osteoradionecrosis of the mandible,ORNM)是头颈部癌放射治疗后一种常见的并发症。近年来,三维适形和调强放疗新技术已明显减少了下颌骨的放射剂量,加上病因学预防措施包括严格的口腔护理,已使ORNM发生率明显减少... 下颌骨放射性骨坏死(osteoradionecrosis of the mandible,ORNM)是头颈部癌放射治疗后一种常见的并发症。近年来,三维适形和调强放疗新技术已明显减少了下颌骨的放射剂量,加上病因学预防措施包括严格的口腔护理,已使ORNM发生率明显减少。此无论对提高放疗患者的生存质量,还是节省医疗资源和医疗开支意义十分重大。本文述评下降ORNM相关研究进展,讨论ORNM的预防新概念,为临床放射治疗头颈部癌减少ORNM提供新策略。 展开更多
关键词 下颌骨 放射性骨坏死 放射治疗 调强放疗
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乳腺托架在乳腺癌保乳术后调强放射治疗中的应用 被引量：10
8
作者 高丽娟 吴裕起 +1 位作者 李扬成 黄峻 《岭南现代临床外科》 2011年第3期199-201,共3页
目的研究乳腺癌保乳术后调强放疗患者使用Thorawedge乳腺托架作体位固定的临床摆位误差。方法选取10例在我院进行乳腺癌保乳术后调强放疗患者,均使用Thorawedge乳腺托架作体位固定的,每天技术员根据患者体表标记线完成摆位后,使用电子... 目的研究乳腺癌保乳术后调强放疗患者使用Thorawedge乳腺托架作体位固定的临床摆位误差。方法选取10例在我院进行乳腺癌保乳术后调强放疗患者,均使用Thorawedge乳腺托架作体位固定的,每天技术员根据患者体表标记线完成摆位后,使用电子射野影像系统(Electronic Portal Imaging Device,EPID)进行拍片,拍摄正侧位片共100幅图像,所获得的图像在MOSAIQ系统利用Image Review与治疗计划标准射野数字重建(Digitally Reconstructed Radiograph,DRR)图像进行比较,测出患者在左右、头脚、前后三个方向的摆位误差。结果该10例患者的摆位误差在左右方向、头脚方向和前后方向平均摆位误差分别为:3.29±1.58mm,2.38±1.36mm,3.51±3.05mm,三个方向上摆位误差大于5mm的百分率分别为18.8%,12.5%,31.3%。结论在乳腺癌保乳术后调强放疗使用Thorawedge乳腺托架,摆位时应使用EPID系统进行实时摆位误差纠正,提高摆位精度。 展开更多
关键词 乳腺癌 调强放疗 乳腺托架 摆位误差
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128例初治鼻咽癌调强适形放疗临床分析 被引量：10
9
作者 王仁生 韦波 +1 位作者 黄素宁 阮长利 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期570-574,共5页
目的分析调强适形放疗（intensity modulated radiation therapy,I MRT）治疗初治鼻咽癌的临床疗效。方法鼻咽癌I MRT初治患者128例,按1992年福州分期标准,Ⅰ期2例,Ⅱ期19例,Ⅲ期58例,Ⅳa期49例。鼻咽大体肿瘤体积（GTVnx）处方剂量为（... 目的分析调强适形放疗（intensity modulated radiation therapy,I MRT）治疗初治鼻咽癌的临床疗效。方法鼻咽癌I MRT初治患者128例,按1992年福州分期标准,Ⅰ期2例,Ⅱ期19例,Ⅲ期58例,Ⅳa期49例。鼻咽大体肿瘤体积（GTVnx）处方剂量为（70-74）Gy分30次,颈部淋巴结（GTVnd）处方剂量为（68-70）Gy分30次,临床靶体积1（CTV1）（60-64）Gy分30次,临床靶体积2（CTV2）（50-54）Gy分30次。采用Kaplan-Meier法进行生存分析和局部控制率计算,Log-rank检验组间差异。结果中位随访时间12月（6-24月）,1、2年总生存率分别为100%、96.9%,1、2年无远处转移生存率分别为92.2%、88.3%,1、2年局部控制率分别为96.1%和93.8%。N分期是影响有无远处转移生存率的最重要预后因素（P=0.04）。最严重的急性不良反应是放射性黏膜炎,Ⅰ-Ⅳ级分别为38.8%、48.4%、7.8%、0。晚期不良反应主要表现为口干,Ⅰ级67.2%,Ⅱ级19.5%。结论鼻咽癌I MRT靶区剂量高,周围正常组织受量小,不良反应轻,是一种治疗鼻咽癌的有效方法。治疗失败最主要的原因是远处转移,其发生率与颈淋巴结转密切相关。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强适形放疗 预后
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左侧乳腺癌保乳术后3种放疗技术在同步推量中的剂量学研究 被引量：9
10
作者 任晔 单改仙 +4 位作者 王莹 戴卓捷 崔迪 苏晓明 王宗烨 《癌症进展》 2017年第9期1032-1035,1081,共5页
目的探讨左侧乳腺癌保乳术后半弧容积动态旋转调强(VMAT)放疗、切线弧VMAT放疗和逆向调强放疗(IMRT)3种放疗技术在同步推量中的剂量学差异。方法选取10例左侧乳腺癌保乳术后患者,使用MONACO 5.1计划系统,分别采用半弧VMAT、切线弧VMAT和... 目的探讨左侧乳腺癌保乳术后半弧容积动态旋转调强(VMAT)放疗、切线弧VMAT放疗和逆向调强放疗(IMRT)3种放疗技术在同步推量中的剂量学差异。方法选取10例左侧乳腺癌保乳术后患者,使用MONACO 5.1计划系统,分别采用半弧VMAT、切线弧VMAT和IMRT三种放疗技术,处方剂量均为计划靶区(PTV)50 Gy/25 f、计划肿瘤靶区(PGTV)60 Gy/25 f,评估3种计划靶区剂量适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)以及周围正常组织器官的受照剂量。结果半弧VMAT的PGTV靶区CI优于IMRT(P﹤0.05)。切线弧VMAT放疗技术较IMRT放疗技术降低了左侧乳腺癌保乳术后患者患侧肺组织V10的照射范围(P=0.04)。切线弧VMAT放疗技术较半弧VMAT放疗技术降低了左侧乳腺癌保乳术后患者健侧肺组织V5(P﹤0.001)、V10(P=0.04)、心脏的V10(P=0.01)、Dmean(P=0.01)及健侧乳腺组织V5(P﹤0.01)的剂量范围。而IMRT放疗技术降低了左侧乳腺癌保乳术后患者健侧肺组织V5、V10的剂量范围(P﹤0.05)。结论对于左侧乳腺癌保乳术后患者的同步推量放疗,VMAT放疗技术尤其是半弧VMAT放疗技术具有更好的靶区适形性;切线弧VMAT放疗技术可以降低周围大部分正常组织器官的照射剂量。 展开更多
关键词 容积旋转调强放疗 逆向调强放疗 剂量学 乳腺癌
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乳腺癌根治术后双弧VMAT与IMRT计划的剂量学比较 被引量：9
11
作者 王佳浩 李夏东 +4 位作者 邓清华 吴稚冰 夏冰 赖建军 唐荣军 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期942-945,共4页
目的 比较乳腺癌根治术后双弧的容积旋转调强放射治疗（VMAT）与5野的静态调强放射治疗（IMRT）2种计划之间的剂量学差异,评估VMAT技术在乳腺癌根治术后的剂量学特点与应用能力.方法 选取28例乳腺癌根治术后患者（左侧10例,右侧18例）,... 目的 比较乳腺癌根治术后双弧的容积旋转调强放射治疗（VMAT）与5野的静态调强放射治疗（IMRT）2种计划之间的剂量学差异,评估VMAT技术在乳腺癌根治术后的剂量学特点与应用能力.方法 选取28例乳腺癌根治术后患者（左侧10例,右侧18例）,分别制定双90度弧段的VMAT与5野的IMRT 2种计划,主要的计划评估参数为靶区的肿瘤控制概率（TCP）、适形指数（CI）、均匀指数（HI）以及接受相应处方剂量水平照射体积百分比K5、V110,危及器官（OAR）评估包括患侧肺的正常组织并发症概率（NTCP）、Dmean、V5、V20、V30,心脏的NTCP值、Dmean、V25,健侧乳腺的Dmean、机器跳数（MU）以及治疗时间.结果 VMAT计划与IMRT计划的TCP值分别为（96±2）％、（90±2）％（t=-6.28,P＜0.01）;HI值分别为0.15 ±0.04,0.22±0.02（t=13.29,P＜0.05）;肿瘤位于左侧时,心脏NTCP值在VMAT计划与IMRT计划中分别为（1.0±0.12）％,（1.7±0.13）％（t=2.14,P＜0.05）;肿瘤位于右侧时,2种计划心脏的NTCP差异无统计学意义,平均剂量分别为（3.27 ±0.26）、（6.0±0.47）Gy（t=9.21,P＜0.01）;VMAT计划在MU少于IMRT计划（t=9.58,P＜0.01）,治疗时间短于IMRT计划（t=8.40,P＜0.05）.结论 乳腺癌根治术后,VMAT计划具有更强的临床应用能力,且表现出更优的剂量学特点. 展开更多
关键词 容积旋转调强放疗 静态调强放疗 剂量学
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胸腺瘤术后调强放射治疗和容积弧形调强放射治疗剂量学分析 被引量：8
12
作者 刘路 杨瑞杰 +4 位作者 李金娜 姜伟娟 江萍 孟娜 王俊杰 《生物医学工程与临床》 CAS 2014年第1期22-26,共5页
目的研究在胸腺瘤术后放射治疗中分别采取调强放射治疗（IMRT）技术和容积弧形调强放射治疗（VMAT）技术的剂量学特点，并进一步指导胸腺瘤的放射治疗计划设计。方法选择2012年9月至2013年2月10例行放射治疗的胸腺瘤术后的患者，其中男... 目的研究在胸腺瘤术后放射治疗中分别采取调强放射治疗（IMRT）技术和容积弧形调强放射治疗（VMAT）技术的剂量学特点，并进一步指导胸腺瘤的放射治疗计划设计。方法选择2012年9月至2013年2月10例行放射治疗的胸腺瘤术后的患者，其中男性7例，女性3例：年龄38-63岁。中位年龄56岁。分别在治疗计划系统（TPS）上勾画大体肿瘤靶区（GTV）、临床肿瘤靶区（CTV）和计划肿瘤靶区（P11V）。术后胸腺瘤放射治疗处方剂量为5000cGy，分别采取IMRT和VMAT技术设计治疗计划，由TPS得到正常组织、危及器官的受累剂量和靶区与处方剂量分布的一致性，并列表比较。结果IMRT的计划靶区的适形指数（CI）和均匀性指数（HI）分别为0．78和1．11，VMAT计划的CI和HI为O．87和1．07。VMAT相比较IMRT在靶区剂量的适形性和不均匀性均稍优于IMRT（P=0．012，P=0．047）。在并型器官如肺组织的低剂量体积（V5、V10）上，VMAT比IMRT对肺组织产生更大的损伤，分别为69．26％和64．68％（P〈0．05）、47．52％和44．93％（P〈0．05）。对于脊髓的最大剂量．VMAT为20.51Gy，IMRT为31．66Gy；心脏的V40和V50，VMAT和IMRT相应的值为10．64％和15．08％、4．39％和8．15％；食管的最大剂量，VMAT和IMRT相应的值为38．67Gv和44-30Gy。可以看出VMAT在保护正常器官方面均优于IMRT。结论对于肿瘤靶区偏中心、体积较小、压迫正常肺组织较小的患者，采取IMRT的治疗方式可以更好地保护正常和危及器官：但是对于肿瘤靶区体积较大、中心型、压迫正常肺组织较大的患者，采取照射范围较大的VMAT更加有优势。 展开更多
关键词 胸腺瘤 放射治疗 静态调强放射治疗 旋转调强放射治疗 剂量学
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不同放射治疗技术对人乳头瘤病毒感染宫颈癌患者的临床效果对比研究 被引量：8
13
作者 赖勇 罗志刚 +4 位作者 陈炀 林远洪 叶岭 李立兴 周克明 《中国性科学》 2017年第4期62-64,共3页
目的:探讨常规野放射治疗及调强放射治疗对人乳头瘤病毒(HPV)不同亚型感染宫颈癌患者的临床效果,为临床采用有效的放疗法治疗宫颈癌提供依据。方法:选取2008年1月至2010年10月在医院进行治疗的宫颈癌患者,共102例,将患者随机分为对照组... 目的:探讨常规野放射治疗及调强放射治疗对人乳头瘤病毒(HPV)不同亚型感染宫颈癌患者的临床效果,为临床采用有效的放疗法治疗宫颈癌提供依据。方法:选取2008年1月至2010年10月在医院进行治疗的宫颈癌患者,共102例,将患者随机分为对照组及试验组。对照组患者进行常规野放射治疗,试验组患者进行调强放射治疗。结果:对照组患者经过放疗后有效者为34例(68.0%),试验组患者经放疗后有效者47例(90.4%),试验组有效率显著高于对照组(P<0.05)。试验组患者中,缓解者47例,缓解得以维持的时间为2~5年,平均4.5年,治疗后19例患者肿瘤出现新的进展(1例为治疗后处于稳定的患者);对照组患者中34例缓解,缓解得以维持的时间为1.5~5年,平均3.8年,治疗后24例患者肿瘤出现新的进展(4例为治疗后处于稳定的患者)。对照组患者经治疗后存活时间达5年及以上的为34例(68.0%),试验组患者经治疗后存活时间达5年及以上的为44例(84.62%),试验组患者中存活时间超过2年及5年的比率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:常规野放射治疗及调强放射治疗对HPV感染的宫颈癌患者均具有临床效果,但调强放射治疗效果更显著,存活时间更长。 展开更多
关键词 常规野放射治疗 调强放射治疗 宫颈癌 人乳头瘤病毒 临床效果
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乳腺癌根治术后胸壁放疗技术的选择 被引量：6
14
作者 木妮热.木沙江 司马义力.买买提尼牙孜 +2 位作者 成芳 王巨武 许素玲 《新疆医科大学学报》 CAS 2005年第8期709-711,共3页
目的:探讨乳腺癌根治术后胸壁放射治疗的最合理方式。方法:对20例乳腺癌根治术后患者采用三维适形放疗(3D-CRT)和调强放疗(IMRT)2种技术,同时设计胸壁治疗计划,通过三维治疗计划系统(3D-TPS),用剂量-体积直方图(DVH)比较2种治疗计划中... 目的:探讨乳腺癌根治术后胸壁放射治疗的最合理方式。方法:对20例乳腺癌根治术后患者采用三维适形放疗(3D-CRT)和调强放疗(IMRT)2种技术,同时设计胸壁治疗计划,通过三维治疗计划系统(3D-TPS),用剂量-体积直方图(DVH)比较2种治疗计划中照射野的数目、肿瘤靶体积的剂量、适形指数(CI)、剂量不均匀指数(HI)及心、肺、肝等重要组织器官的照射量。结果:IMRT技术靶区的适形度、剂量分布均匀,心、肺、肝正常组织器官的照射量分别为0.21、1.19、2.75、9.797、.68 Gy,优于3D-CRT,二者差异有统计学意义(P<0.01)。2种治疗技术中肿瘤靶区内剂量分布基本相似,差异无统计学意义。结论:IMRT可以提高靶区内剂量分布的均匀性,减少胸壁出现高剂量区;能减少心、肺、肝等器官的照射容积和受照剂量。 展开更多
关键词 乳腺癌 根治术 三维适形放疗 调强放射治疗
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术前调强放疗联合同步替吉奥化疗对局部晚期直肠癌患者治疗效果的影响 被引量：8
15
作者 汤忠明 郭恒照 +2 位作者 黄乃信 汪娇玲 易正生 《临床医学工程》 2018年第4期491-492,共2页
目的观察术前调强放疗联合同步替吉奥化疗对局部晚期直肠癌患者治疗效果的影响。方法选择2015年5月至2017年8月我院收治的50例局部晚期直肠癌患者,随机分为对照组(n=25)与观察组(n=25)。对照组进行常规手术治疗,观察组进行术前调强放疗... 目的观察术前调强放疗联合同步替吉奥化疗对局部晚期直肠癌患者治疗效果的影响。方法选择2015年5月至2017年8月我院收治的50例局部晚期直肠癌患者,随机分为对照组(n=25)与观察组(n=25)。对照组进行常规手术治疗,观察组进行术前调强放疗联合同步替吉奥化疗后手术治疗,观察两组患者的近期疗效、保肛率及不良反应发生率。结果观察组的近期总有效率为88.0%,保肛率为88.0%,显著高于对照组的48.0%、40.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论术前调强放疗联合同步替吉奥化疗应用于局部晚期直肠癌患者,近期效果显著,患者保肛率提高,具有较高的临床推广价值。 展开更多
关键词 调强放疗 替吉奥化疗 直肠癌 疗效
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调强放疗对肺癌患者心电图 心肌酶谱及B型利钠肽的影响 被引量：8
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作者 陈情 李越 颜若难 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第18期944-948,共5页
目的:探讨调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)对肺癌患者心电图、心肌酶谱及B型利钠肽的影响。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2013年6月至2015年6月接受IMRT的肺癌患者203例,比较分析放疗前、放疗后1个月、2... 目的:探讨调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)对肺癌患者心电图、心肌酶谱及B型利钠肽的影响。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2013年6月至2015年6月接受IMRT的肺癌患者203例,比较分析放疗前、放疗后1个月、2个月及3个月的心电图、心肌酶谱及B型利钠肽的变化,采用Logistic回归分析对可能引起上述指标异常的临床因素进行分析。结果:放疗后心电图异常率52.1%,大多发生在放疗后第1个月,以ST-T改变为主,IMRT后患者心电图ST-T改变较放疗前的发生率明显增加,差异具有统计学意义(P<0.001);放疗后心肌酶谱和B型利钠肽异常率分别为39.9%和4.9%,放疗后2个月肌酸激酶、肌酸激酶同工酶及B型利钠肽明显升高,差异具有统计学意义(P=0.034,P=0.045,P=0.012)。肿瘤大体分型、治疗方式及放疗总剂量是影响肺癌患者放疗后心电图改变的独立危险因素;放疗总剂量是影响心肌酶谱及B型利钠肽改变的独立危险因素。结论:肺癌IMRT可导致心电图、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶及B型利钠肽异常,其异常程度与放疗总剂量密切相关。 展开更多
关键词 肺癌 调强放疗 心电图 心肌酶谱 B型利钠肽 心脏损伤
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发泡胶个体化体位固定技术在颈段及胸上段食管癌调强放射治疗中的应用价值研究 被引量：7
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作者 吴云来 孙谦 +5 位作者 韩洋 蔡汉飞 徐全敬 李文海 吴先想 杨荣邦 《中国医学装备》 2022年第12期33-37,共5页
目的:探讨发泡胶个体化体位固定技术在颈段及胸上段食管癌调强放射治疗中的应用价值。方法:选取在医院肿瘤放疗中心接受调强放射治疗(IMRT)的80例颈段及胸上段食管癌患者,按不同体位固定方式将患者分为发泡胶组和头枕组,每组40例。发泡... 目的:探讨发泡胶个体化体位固定技术在颈段及胸上段食管癌调强放射治疗中的应用价值。方法:选取在医院肿瘤放疗中心接受调强放射治疗(IMRT)的80例颈段及胸上段食管癌患者,按不同体位固定方式将患者分为发泡胶组和头枕组,每组40例。发泡胶组采用个体化发泡胶联合头颈肩热塑膜固定体位,头枕组采用标准聚氨酯头枕联合头颈肩热塑膜固定体位。采集每例患者放射治疗前3次和治疗后每周1次的锥形束CT(CBCT)图像,并与计划CT图像进行配准后分别记录在左右、上下及前后方向上的重复摆位误差值,并根据3个方向的误差值计算出三维摆位误差。采用问卷调查形式评估患者对固定装置及技师操作的主观治疗舒适满意度。结果:发泡胶组和头枕组摆位误差左右方向分别为(0.76±0.97)mm和(1.78±1.33)mm;上下方向分别为(0.82±1.02)mm和(2.29±1.45)mm;三维摆位误差分别为(2.97±1.13)mm和(4.34±1.65)mm,差异均有统计学意义(t=8.78,t=11.89,t=1.74;P<0.05);前后方向分别为(0.97±0.82)mm和(1.10±0.97)mm;两者比较差异无统计学意义。发泡胶组和头枕组≥5 mm的三维摆位误差累积频率分别为11.9%和24.4%,其差异有统计学意义(x^(2)=16.73,P<0.05);发泡胶组和头枕组患者的主观舒适满意度分别为87.5%和57.5%,其差异有统计学意义(x^(2)=9.03,P<0.05);结论:发泡胶个体化体位固定技术在颈段及胸上段食管癌IMRT中,能够减少患者的摆位误差,提高患者摆位精度和舒适度,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 颈段及胸上段食管癌 调强放射治疗(imrt) 个体化发泡胶 体位固定 摆位误差
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基于锥形束CT研究头颈部肿瘤调强放射治疗的计划靶区外放边界 被引量：7
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作者 罗学臣 李雪南 +3 位作者 沙翔燕 王婵 修霞 李高峰 《中国医学装备》 2018年第4期50-52,共3页
目的:利用锥形束CT(CBCT)测量分析头颈部肿瘤调强放射治疗的摆位误差,为临床靶区(CTV)和计划靶区(PTV)外扩边界数据提供依据。方法:随机选取21例接受调强放射治疗的头颈部肿瘤患者,对其于治疗前采用热塑面网固定,利用Varian True Beam... 目的:利用锥形束CT(CBCT)测量分析头颈部肿瘤调强放射治疗的摆位误差,为临床靶区(CTV)和计划靶区(PTV)外扩边界数据提供依据。方法:随机选取21例接受调强放射治疗的头颈部肿瘤患者,对其于治疗前采用热塑面网固定,利用Varian True Beam加速器的机载影像系统行CBCT扫描。获取图像后,通过与定位CT对比,获得左右(X)、垂直(Y)和头脚(Z)3个方向的误差值。比较放射治疗前4周与5~7周平均摆位误差的差异。结果:21例患者共获得137幅图像,X、Y和Z的3个方向的摆位误差分别为(-0.39±1.33)mm、(-0.29±1.38)mm和(-0.32±1.46)mm,放射治疗前4周与5~7周摆位误差的比较,其差异均无统计学意义(Z=-1.05,Z=-2.11,Z=-1.88;P>0.05)。结论:头颈部肿瘤放射治疗后期摆位误差的变化不明显。建议PTV外扩边界X、Y和Z3个方向分别为3.55 mm、3.25 mm和3.08 mm。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 锥形束CT 靶区边界 摆位误差 调强放射治疗 医用直线加速器
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三维适形放疗对鼻咽癌放疗后颞颌关节损伤的临床观察 被引量：7
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作者 方霖 苟福胜 《实用癌症杂志》 2014年第7期766-767,共2页
目的探讨三维适形放疗对鼻咽癌放疗后颞颌关节的损伤。方法选取86例鼻咽癌患者分为观察组与对照组,各43例。观察组采用调强放射治疗(IMRT),对照组则采用三维适形放疗(3D-CRT)技术治疗。对比2组患者放疗的整体效果,颞颌关节照射情况及其... 目的探讨三维适形放疗对鼻咽癌放疗后颞颌关节的损伤。方法选取86例鼻咽癌患者分为观察组与对照组,各43例。观察组采用调强放射治疗(IMRT),对照组则采用三维适形放疗(3D-CRT)技术治疗。对比2组患者放疗的整体效果,颞颌关节照射情况及其受损发生率。结果随访2年后观察组颞颌关节受损总发生率为18.6%(8/43),且均为轻度受损;对照组受损总发生率为30.2%(13/43),其中重性受损发生率为4.7%(2/43)。观察组平均照射剂量及33%体积的照射剂量相对于对照组更少。结论三维适形放疗相对于调强放射治疗,对患者的颞颌关节损伤更大,因此,有条件者应以强调放疗为首选。 展开更多
关键词 三维适形放疗 调强放射治疗 鼻咽癌 颞颌关节 损伤
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ExacTrac图像引导系统在鼻咽癌IMRT中的应用 被引量：6
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作者 周军 李东春 +3 位作者 万久庆 罗灿 金俊余 李光辉 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期334-338,共5页
目的探讨ExacTrac图像引导系统在鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)摆位误差全程管控中的应用价值。方法收集2018年3月至2018年8月接受IMRT的30例鼻咽癌患者,采用ExacTrac图像引导系统全程实施图像引导放射治疗(IGRT),分析左右、头脚、腹背3个... 目的探讨ExacTrac图像引导系统在鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)摆位误差全程管控中的应用价值。方法收集2018年3月至2018年8月接受IMRT的30例鼻咽癌患者,采用ExacTrac图像引导系统全程实施图像引导放射治疗(IGRT),分析左右、头脚、腹背3个平移方向及绕此3个方向旋转角度上的6D误差。结果ExacTrac图像引导系统校正前左右、头脚、腹背3个平移方向的误差值分别为(0.11±1.52)mm、(1.45±2.40)mm和(0.67±1.65)mm,绕此3个方向的旋转误差值分别为(-0.16±1.12)°、(0.32±1.59)°、(-0.38±1.12)°。校正后,左右、头脚、腹背3个平移方向的误差值分别为(-0.04±0.46)mm、(0±0.42)mm和(0.03±0.54)mm,绕此3个方向的旋转误差值分别为(-0.03±0.25)°、(0.01±0.23)°和(0.01±0.28)°。校正后在左右、头脚、腹背3个平移方向及绕此3个方向的旋转角度上,≤1 mm或1°的误差概率分别为99%、100%、99%、100%、100%和100%。2 mm或2°的误差概率在左右平移方向为1%,腹背平移方向为1%,其余方向为0。≥3 mm或3°的误差概率均为0。ExacTrac图像引导系统校正前后6D方向摆位误差的差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽癌患者在实施每分次IMRT的过程中行IGRT非常必要,应用ExacTrac图像引导系统可以明显校正摆位误差,提高放疗精准性。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放射治疗(imrt) ExacTrac图像引导系统 图像引导放射治疗(IGRT) 摆位误差
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