独立验证软件Arc QA与Veri QA在调强放疗计划验证中的剂量学比较 被引量：2

1

作者 潘淑豪 《中国医疗设备》 2024年第2期75-79,共5页

目的评估并比较基于蒙特卡罗算法的Arc QA和Veri QA 2款独立剂量验证软件在调强计划验证中的剂量学差异。方法收集87例行调强放疗患者的放疗计划,包括头颈部17例、胸部46例、腹部24例,所有放疗计划均通过了临床剂量验证。分别使用Arc QA... 目的评估并比较基于蒙特卡罗算法的Arc QA和Veri QA 2款独立剂量验证软件在调强计划验证中的剂量学差异。方法收集87例行调强放疗患者的放疗计划,包括头颈部17例、胸部46例、腹部24例,所有放疗计划均通过了临床剂量验证。分别使用Arc QA和Veri QA对调强计划进行独立剂量计算,采用γ通过率(3%/3 mm)分析二者与治疗计划系统(Treatment Planning System,TPS)间的剂量分布,并对比二者的靶区剂量-体积直方图参数(最小剂量、最大剂量、平均剂量和D95%)剂量验算差异和γ通过率。结果Arc QA和Veri QA与TPS间关于靶区的剂量差异均在±2.5%以内,2款软件在头颈、胸及腹部中的平均γ通过率分别为98.90%±1.99%和99.21%±0.85%、95.74%±3.16%和99.37%±0.77%以及97.10%±2.41%和99.84%±0.17%,二者在胸腹部差异均有统计学意义(t=-5.972,P<0.05;t=-5.133,P<0.05)。结论Arc QA和Veri QA与TPS均有良好的剂量学一致性,能满足临床验证需要,可作为调强计划的独立验证工具。 展开更多

关键词 独立剂量验证 调强放疗计划 剂量差异 γ通过率

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胃癌术后调强放疗自动与人工计划的剂量学比较 被引量：5

2

作者 刘映 宋莹 张惠玲 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2021年第3期223-229,共7页

目的基于Pinnacle 3脚本进行胃癌调强自动计划设计,并与人工计划进行对比,探讨自动计划在胃癌调强放疗中的优势。方法选取2012-07-01-2014-07-31四川大学华西医院收治的26例胃癌患者临床资料进行回顾性研究,使用Pinnacle 3计划系统完成... 目的基于Pinnacle 3脚本进行胃癌调强自动计划设计,并与人工计划进行对比,探讨自动计划在胃癌调强放疗中的优势。方法选取2012-07-01-2014-07-31四川大学华西医院收治的26例胃癌患者临床资料进行回顾性研究,使用Pinnacle 3计划系统完成人工计划和自动计划的设计优化。统计两类计划的靶区平均剂量、D_(2)、D98、V_(95%)、V_(108%)、适形指数(CI)、均匀指数(HI)、机器跳数(MU)和危及器官受量,并通过配对t检验和非参数秩和检验进行分析。结果自动计划与人工计划的靶区均匀剂量(Z=-0.686,P=0.493)、D_(2)(t=0.048,P=0.962)、D98(Z=-1.563,P=0.118)、V_(95%)(Z=-1.004,P=0.316)、V_(108%)(Z=-0.013,P=0.990)、CI(t=-1.007,P=0.324)和HI(Z=-0.775,P=0.439),差异均无统计学意义。自动计划右肾平均剂量(t=7.972,P<0.001)、V_(20)(t=5.571,P<0.001)、V_(30)(Z=-3.972,P<0.001)、左肾V_(20)(t=2.233,P=0.035)低于人工计划,差异有统计学意义。自动计划中脊髓和脊髓PRV的最大剂量D_(max)、D_(1)比人工计划更小,t=3.877~8.592,均P<0.001。自动计划的小肠平均剂量、V_(30)低于人工计划,Z=-2.134~-3.559,均P<0.05。自动计划的肝脏平均剂量、V_(30)、V_(40)和机器跳数高于人工计划,t=-2.204~-5.727,均P<0.05。自动计划优化中人工耗时降低,设计者的工作效率更高。结论自动计划在达到与人工计划相同靶区剂量的同时,危及器官受量降低,且计划优化和执行效率更高,可用于胃癌调强放疗计划设计。 展开更多

关键词 调强放射治疗 自动计划 胃癌术后 剂量学 Pinnacle3计划系统

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鼻咽癌调强放射治疗计划中两种规格多叶准直器的应用研究 被引量：3

3

作者 刘聪 李可孚 +1 位作者 杨永新 成龙 《右江医学》 2022年第10期759-762,共4页

目的研究鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)计划中两种规格多叶准直器(MLC)的应用效果。方法选择2020年5月至2021年5月接诊的100例鼻咽癌患者作为研究对象,按照随机数字表,把患者均分为A组和B组。A组给予1.0 cm宽的MLC进行鼻咽癌IMRT计划,B组给... 目的研究鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)计划中两种规格多叶准直器(MLC)的应用效果。方法选择2020年5月至2021年5月接诊的100例鼻咽癌患者作为研究对象,按照随机数字表,把患者均分为A组和B组。A组给予1.0 cm宽的MLC进行鼻咽癌IMRT计划,B组给予0.5 cm宽的MLC进行鼻咽癌IMRT计划。比较两组的靶区平均剂量(D_(mean))、最大剂量(D_(max))、最小剂量(D_(min))、靶区适形度指数(CI)、剂量均匀性指数(HI)、危及器官受量。结果两组的D_(mean)比较差异无统计学意义(P>0.05),B组CI、D_(min)高于A组,HI、D_(max)低于A组(P<0.05),两组的视神经、脑干、腮腺、晶体和脊髓器官的受量差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.5 cm MLC在鼻咽癌IMRT计划中可以有效改善靶区适形度、均匀性,建议临床使用并推广。 展开更多

关键词 鼻咽癌 调强放射治疗计划 多叶准直器

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调强计划验证中MatriXX电离室的角度响应修正 被引量：2

4

作者 孔燕 孔栋 +2 位作者 魏贤顶 崔强亮 杨波 《中国辐射卫生》 2016年第4期398-400,405,共4页

目的 用MatriXX验证调强计划时其存在角度响应问题,本工作旨在对MatriXX电离室矩阵中的每个电离室分别进行角度响应修正。方法 在0°机架角且射野开野28 cm×28 cm条件下,用MatriXX测量平面剂量分布,并与计划系统的计算值对比,... 目的 用MatriXX验证调强计划时其存在角度响应问题,本工作旨在对MatriXX电离室矩阵中的每个电离室分别进行角度响应修正。方法 在0°机架角且射野开野28 cm×28 cm条件下,用MatriXX测量平面剂量分布,并与计划系统的计算值对比,得到MatriXX中各单元电离室的剂量校准系数。在此基础上,测量不同机架角且开野条件时的平面剂量分布,通过相应计算值对各角度各电离室的测量值进行角度修正。用MatriXX测量实际调强计划中的剂量分布,比较角度响应修正后和未修正时的验证结果,评价该修正方法的作用。结果 0°机架角时,各电离室的剂量校准系数随X、Y坐标值增加略有增加,平均为1.00±0.01。各电离室的角度响应修正系数在机架角为60°～150°和210°～300°范围内时变化范围大且波动大,且分别在90°和270°附近达到最小。经过修正后的计划验证结果好于未修正的。结论 经角度响应修正后,MatriXX可以更好适用于多机架角IMRT计划的验证。 展开更多

关键词 MatriXX 角度响应 调强放疗 计划验证

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两种不同优化算法在胸部肿瘤调强放射治疗计划中的对比分析 被引量：1

5

作者 王东东 姜玉冰 《智慧健康》 2019年第2期73-74,共2页

目的分析两种不同优化算法在胸部肿瘤调强放射治疗计划中的差异。方法选取近年来于我院进行治疗的40例中段食管癌患者作为研究对象,将所有患者采用子野优化算法(DMPO)设计放射治疗计划并计算等剂量曲线及DVH图;然后保持原定归一点、射... 目的分析两种不同优化算法在胸部肿瘤调强放射治疗计划中的差异。方法选取近年来于我院进行治疗的40例中段食管癌患者作为研究对象,将所有患者采用子野优化算法(DMPO)设计放射治疗计划并计算等剂量曲线及DVH图;然后保持原定归一点、射野方向、射野外放范围,改用蒙特卡洛(Monte Carlo)算法对患者放射治疗计划进行重新计算,获得新的等剂量曲线及DVH图。分析两种优化算法的等剂量曲线剂量分布、CI与HI、计划执行效率的差异。结果靶区等剂量曲线剂量分布项目数据对比,DMPO算法与Monte Carlo算法无明显差异(P>0.05);危及器官项目数据对比,MCO算法全肺V_(10)、V_(20)、V_(30)、D_(mean-1),心脏V_(30)、V_(40)、D_(mean-h),脊髓D_(1cm3-s)、D_(mean-s)等显著低于DMPO算法(P<0.05); DMPO算法计算时间明显长于MCO算法(P<0.05)。结论MCO算法在强放射治疗计划中的应用可减少患者多器官并发症的发生,并节约时间,提高工作效率,有临床推广应用价值。 展开更多

关键词 优化算法 胸部肿瘤 调强放射治疗计划 子野优化

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宫颈癌患者放疗中期二次计划的剂量学优势 被引量：1

6

作者 雷怀宇 张书旭 +4 位作者 林生趣 余辉 周露 蒋绍惠 周祥 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2015年第5期686-689,共4页

目的:探讨宫颈癌调强放疗患者放疗中期二次计划的剂量是否与单次计划存在差别。方法:选择20例行宫颈癌调强放疗的患者,放疗中期再次行CT定位扫描,并制定放疗计划,将初始放疗计划的剂量形变到再次定位CT上,得到形变计量体积直方图(Dose-V... 目的:探讨宫颈癌调强放疗患者放疗中期二次计划的剂量是否与单次计划存在差别。方法:选择20例行宫颈癌调强放疗的患者,放疗中期再次行CT定位扫描,并制定放疗计划,将初始放疗计划的剂量形变到再次定位CT上,得到形变计量体积直方图(Dose-Volume Histogram,DVH),将形变DVH与二次计划的DVH叠加,得到叠加DVH,比较初始DVH与叠加DVH中靶区及正常组织的剂量。结果:(1)二次计划与单次计划相比,临床靶区(CTV)的靶区覆盖率(Conformity Index,CI)和均匀性指数(Homogeneity Index,HI),无统计学差异(P>0.05),计划靶区(Planning target volume,PTV)的CI和HI有统计学差异(P<0.05);(2)二次计划与单次计划相比,CTV的Dmean,PTV的D100、D95、Dmean均有统计学差异(P<0.05),CTV的D100、D95、D90,PTV的D90均无统计学差异(P>0.05);(3)二次计划与单次计划相比,膀胱的V50、Dmean,直肠的V50、Dmean有统计学差异(P<0.05);膀胱的V40、V30,直肠的V45、V40,股骨头的V50、V40、V30、Dmean无统计学差异(P>0.05)。结论:宫颈癌调强放疗患者放疗中期二次计划,能提高PTV的CI和HI,减少PTV和CTV覆盖剂量的不足;能减少直肠和膀胱的受量;对股骨头的受量变化无影响。 展开更多

关键词 宫颈癌 调强放疗 二次计划 剂量

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基于Eclipse Scripting API的剂量验证计划生成系统的设计与实现

7

作者 莫文杰 黄金汉 +2 位作者 徐升 罗传文 邹文谦 《医疗卫生装备》 CAS 2020年第12期53-57,66,共6页

目的:开发剂量验证计划生成系统,批量、自动化生成用于调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)计划剂量验证的放疗计划。方法:利用Eclipse计划系统内置的应用程序开发接口Eclipse Scripting API,采用客户端/服务器(Clien... 目的:开发剂量验证计划生成系统,批量、自动化生成用于调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)计划剂量验证的放疗计划。方法:利用Eclipse计划系统内置的应用程序开发接口Eclipse Scripting API,采用客户端/服务器(Client/Server,C/S)架构,基于WPF(windows presentation foundation)框架和C#编程语言,设计包括参数设置、患者选择、计划选择和剂量验证计划生成4个模块的剂量验证计划生成系统。同时,随机调取30例IMRT计划生成对应的剂量验证计划,并比较自动生成和手工生成的用时。结果:该系统生成30例剂量验证计划用时627 s,手工生成用时3032 s,2种生成方式生成的剂量验证计划的机械参数、计划参数、剂量学参数完全一致,符合设计要求。结论:剂量验证计划生成系统能够快速、高效、简便地生成剂量验证计划,避免了放疗物理师的重复劳动,减少了操作用时,提高了工作效率。 展开更多

关键词 Eclipse Scripting API 剂量验证 调强放疗 放疗计划 验证计划 自动化生成

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二维半导体矩阵的性能及在多靶点放疗计划剂量验证中的应用研究

8

作者 李小红 梅杰 +1 位作者 龙浩 杨晶 《中国医疗设备》 2022年第4期23-26,34,共5页

目的测试MapCHECK2二维半导体矩阵探测器性能,验证在临床各部位肿瘤调强放射治疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)尤其是多靶点放疗计划剂量验证中的效果。方法使用Precise型加速器的6 MV均整光子束,在特定照射条件下,取... 目的测试MapCHECK2二维半导体矩阵探测器性能,验证在临床各部位肿瘤调强放射治疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)尤其是多靶点放疗计划剂量验证中的效果。方法使用Precise型加速器的6 MV均整光子束,在特定照射条件下,取矩阵中心区域5 mm范围内的5个探测器的测量平均值作为点剂量值,分析剂量重复性、剂量线性和剂量率响应。采用γ分析方法对比矩阵测量与计划系统计算的面剂量分布,研究对称性和角度响应。选择不同部位肿瘤的40例IMRT计划,制定基于矩阵的QA计划并执行剂量验证。结果矩阵重复性最大偏差不超过0.18%,剂量线性确定系数R^(2)=1,剂量率偏差不超过1.6%。0°和180°对称性对比γ通过率最大差异为0.21%。在与垂直入射偏转80°范围内(机架角0°~80°和280°~0°),γ(3%/2 mm)通过率大于96.4%。在与垂直入射偏转60°范围内(机架角0°~60°和300°~0°),γ(2%/2 mm)通过率大于92.4%。40例临床IMRT计划平均γ(3%/2 mm)、γ(2%/2 mm)通过率分别为98.3%±0.3%/98.5%±0.4%和96.5%±0.6%/96.7%±0.8%。结论MapCHECK2半导体矩阵探测器性能满足基于6 MV均整光子束的各部位肿瘤临床IMRT计划在垂直单射束依次照射方法下的剂量验证工作要求,真实复合方法下的剂量验证工作需要配置专门设计的模体。 展开更多

关键词 调强放射治疗 二维半导体矩阵探测器 性能测试 多靶点放疗计划 剂量验证

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鼻咽癌调强常用布野方案剂量学比较 被引量：4

9

作者 叶峰 翟振宇 +1 位作者 何侠 陈正章 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2012年第4期3478-3481,3487,共5页

目的:分析在鼻咽癌逆向调强(IMRT)中两组鼻咽癌患者,用均匀9野、7野及7野非共面调强在相同条件下的剂量学差异。方法:选取28例鼻咽癌病例,分成两组,其中9野调强14例,7野调强14例,对其分别采用各自组中相同的物理调强参数,在TPS上计算需... 目的:分析在鼻咽癌逆向调强(IMRT)中两组鼻咽癌患者,用均匀9野、7野及7野非共面调强在相同条件下的剂量学差异。方法:选取28例鼻咽癌病例,分成两组,其中9野调强14例,7野调强14例,对其分别采用各自组中相同的物理调强参数,在TPS上计算需对比的设野方案计划,然后试图探讨相同计划下不同设野对靶区和重要器官的影响。结果:两组病患调强结果显示,非共面7野的靶区的最高剂量要稍大于9野,最小剂量要低于9野,7野的适形度要略差于9野,但两者差异几乎不明显,对于危及器官,9野与7野没有明显差异,在统计意义上没有显著意义。结论:对于鼻咽癌肿瘤病人,9野和7野调强在各自的条件约束下都能完成较好的计划,靶区适形度和靶区覆盖率也相差不大,综合考虑物理及生物效应,对于靶区较大的病患建议使用9野调强,对于需要特别保护晶体,7野非共面计划比较合理,对于较小肿瘤用7野照射计划相对效益更高,但总的来说照射野角度的不同对计划的影响并没有想象中那么明显,物理优化条件的好坏几乎决定了计划本身的质量。 展开更多

关键词 鼻咽癌 放射治疗 逆向调强放疗计划 照射野方向 剂量学 计划比较

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鼻咽癌调强放疗计划设计中有关误差的研究 被引量：3

10

作者 王静 翟振宇 +2 位作者 魏清 张宜勤 汪琪 《医学研究通讯》 2005年第12期17-20,共4页

目的通过对138例鼻咽癌病人调强放疗计划的剂量体积直方图肯关参数的研究分析,评价其靶区剂量的满意度及适形度指数和均匀性,正常组织的耐受量,并讨论如何避免小误差。方法先正向设计,对靶区确定射野数量、能量、射野方向和机架角度,并... 目的通过对138例鼻咽癌病人调强放疗计划的剂量体积直方图肯关参数的研究分析,评价其靶区剂量的满意度及适形度指数和均匀性,正常组织的耐受量,并讨论如何避免小误差。方法先正向设计,对靶区确定射野数量、能量、射野方向和机架角度,并根据不同靶区的总剂量分别给出各进程的分次剂量,根据这些临床参数,设计者参与计划系统的逆向优化,并依据 DVH 的有关参数决定计划的采用与否。结果 96%以上的入选对象靶体积均能满足目标剂量要求,即100%的靶体积都能达到大于95%且小于107%的处方剂量。正常组织中,腮腺受量相比目标剂量有较大误差,56%的病人平均剂量在30～40GY 左右。垂体受量有45%的病人超出目标耐受量。晶体有16%的病人平均剂量在4～10GY 左右。其他正常组织受量相比目际耐受剂量均低10%～20%。剂量验证结果有10%的验证对象剂量有5%～10%的误差需要调整。电子射野影像系统(EPID)摆位验证结果误差在±1～3mm 左右。在计划实施时非共面角度不合适重设计划占1%。治疗时需移动治疗床的横杠和竖杠的计划占20%。结论用调强方法治疗鼻咽癌,能获得肿瘤靶区的高剂量和正常组织较低的剂量,因此要想再增加靶区的处方剂量是完全可行的。腮腺误差较大,和设计者的重视程度相关。头部非共面设野可使晶体满足目标耐受量。 展开更多

关键词 鼻咽癌 调强放疗 计划设计 误差 剂量 腮腺

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迭代次数在宫颈癌术后调强放疗计划中对子野权重优化的影响 被引量：1

11

作者 吴煜良 何松美 +3 位作者 张纯 吴伟艺 崔顺景 赵艳海 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2016年第6期507-510,共4页

目的本研究主要探讨在宫颈癌术后调强放疗计划的设计过程中,选择不同的迭代次数,对子野权重优化(SWO)过程的影响。方法选择10例宫颈癌术后患者,采用CMS XIO 4.6.4治疗系统制定调强放疗计划。在SWO过程中,选择不同的迭代次数生成不同的计... 目的本研究主要探讨在宫颈癌术后调强放疗计划的设计过程中,选择不同的迭代次数,对子野权重优化(SWO)过程的影响。方法选择10例宫颈癌术后患者,采用CMS XIO 4.6.4治疗系统制定调强放疗计划。在SWO过程中,选择不同的迭代次数生成不同的计划,在不影响临床靶区剂量要求的前提下,比较其危及器官(OAR)受照剂量、子野数、机器跳数之间是否有差异。迭代次数选择以50为梯度,最高为300。结果对同一例患者,选择不同的迭代次数进行调强计划的SWO,对不同迭代次数的计划进行比较,股骨头、直肠、膀胱受照剂量基本没变化,计划总子野数和机器跳数变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在使用CMS XIO 4.6.4设计宫颈癌术后调强放疗计划过程中,100次以下的迭代次数进行SWO优化最为适合。可以在保证危及器官剂量、放疗总子野数和机器跳数基本不变的前提下,降低放疗计划设计时间从而提高工作效率。 展开更多

关键词 迭代次数 子野权重优化 CMS XIO 宫颈癌术后 调强放射治疗计划

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基于形态学的OVH描述子计算方法及其在放疗计划检索中的应用

12

作者 周正东 张雯雯 +1 位作者 余子丽 陈元华 《东南大学学报（自然科学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2015年第5期856-860,共5页

提出了一种基于形态学的OVH描述子计算方法,并评估了其在IMRT计划检索方面的性能.首先,将靶区与危及器官之间的最小距离和最大距离分别作为靶区收缩/扩张的起始点和终止点,并根据此最小距离和最大距离确定收缩/扩张的合适步长;然后,利... 提出了一种基于形态学的OVH描述子计算方法,并评估了其在IMRT计划检索方面的性能.首先,将靶区与危及器官之间的最小距离和最大距离分别作为靶区收缩/扩张的起始点和终止点,并根据此最小距离和最大距离确定收缩/扩张的合适步长;然后,利用形态学膨胀/腐蚀原理对病例的计算机断层扫描数据进行处理,完成OVH描述子的有效计算;最后,以OVH曲线之间的面积为度量尺度,利用28个鼻咽癌病例评价了基于OVH描述子的IMRT计划检索的性能.实验结果表明,该方法能够有效准确地计算出OVH描述子,利用OVH描述子能够有效检索出形状相似度较高的病例. 展开更多

关键词 IMRT计划检索 重叠体积直方图 形态学 膨胀 腐蚀

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Mapcheck摆位误差对调强验证计划Gamma通过率的影响 被引量：13

13

作者 孙小杨 杨波 +8 位作者 庞皓文 张广鹏 张静 陈仁金 吴虹 刘小龙 陈斌 王莉 吴敬波 《医疗卫生装备》 CAS 2017年第1期88-90,共3页

目的:通过在Mapcheck分析软件中挪动调强放疗验证计划计算剂量分布图中心位置的方法,研究Mapcheck半导体矩阵板摆位误差对调强放疗验证计划通过率的影响。方法:收集2014年8月至2015年2月某科室调强放疗验证计划36例,验证计划采用的Gamm... 目的:通过在Mapcheck分析软件中挪动调强放疗验证计划计算剂量分布图中心位置的方法,研究Mapcheck半导体矩阵板摆位误差对调强放疗验证计划通过率的影响。方法:收集2014年8月至2015年2月某科室调强放疗验证计划36例,验证计划采用的Gamma通过率标准为3%/3 mm。首先记录调强放疗验证计划计算的剂量分布图中心位置不变时的Gamma通过率γ_0,然后测量将该计划计算的剂量分布图中心位置在x、y轴向上分别移动-5、-2、-1、1、2、5 mm时的Gamma通过率;最后测量将该计划计算的剂量分布图绕中心点顺时针方向转动-5、-2、-1、1、2和5°时的Gamma通过率。对以上Gamma通过率取平均值比较并做统计分析。结果:γ_0为(97.44±2.59)%;计算的剂量分布图中心位置在x、y轴移动-5、-2、-1、1、2、5 mm时,x方向的Gamma通过率分别为(63.91±7.51)%、(93.02±4.66)%、(97.01±2.83)%、(96.83±2.60)%、(92.54±4.02)%和(63.23±7.81)%,y方向的Gamma通过率分别为(68.55±8.28)%、(89.68±5.51)%、(95.20±3.82)%、(97.42±2.55)%、(94.42±4.01)%和(73.61±9.07)%;计算的剂量分布图绕中心点顺时针方向转动-5、-2、-1、1、2和5°时,Gamma通过率分别为(76.58±8.31)%、(93.42±4.90)%、(96.42±3.44)%、(96.38±2.71)%、(93.90±3.31)%和(78.74±6.94)%。所有数据与γ_0比较都具有统计学差异(P<0.01)。结论:Mapcheck半导体矩阵板的摆位影响了Gamma通过率,且在不同方向上对Gamma通过率的影响存在差别。当摆位误差超过2 mm或者2°时,可以使Gamma通过率下降约5%,应当引起验证人员对Mapcheck摆位工作的重视。 展开更多

关键词 Mapcheck分析软件 摆位误差 调强放疗 放疗计划验证 Gamma通过率

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胃癌放射治疗中静态调强计划射野和子野的优化研究 被引量：8

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作者 李霞 王雪桃 +4 位作者 李涛 赵娅琴 李志平 柏森 沈亚丽 《华西医学》 CAS 2018年第4期403-410,共8页

目的比较胃癌术后不同布野方案及子野数设置的静态调强计划质量差异,研究胃癌术后调强放射治疗(放疗)计划设计中较优的射野及子野数设置。方法采用随机抽样法选择四川大学华西医院2013年2月1日—8月30日接受胃癌术后辅助放疗的15例患者... 目的比较胃癌术后不同布野方案及子野数设置的静态调强计划质量差异,研究胃癌术后调强放射治疗(放疗)计划设计中较优的射野及子野数设置。方法采用随机抽样法选择四川大学华西医院2013年2月1日—8月30日接受胃癌术后辅助放疗的15例患者入组研究,在每例患者原有的个体化5野调强计划的基础上,在相同的放疗计划系统Pinnacle 9.2中重新对每例患者进行4种不同共面布野方案的静态调强计划设计:布野方案一为7野等角度均分静态调强计划;方案二为5野等角度均分静态调强计划;方案三为4野静态调强计划,射野方向为310、20、90、180°;方案四为3野静态调强计划,射野方向为310、65、180°。对于4种不同布野方案的静态调强计划,设置最大子野数为65。对于布野方案三,改变最大子野数65的设置为45和25,另得2个不同的静态调强计划。分析对比15×7个静态调强计划结果中靶区和危及器官的剂量体积参数、机器跳数和治疗时间。结果当最大子野数为65时,使用4野调强计划相对于临床5野调强计划在靶区适形度方面稍有提高(0.74±0.04 vs.0.73±0.05,P<0.01),在对危及器官肝脏[如受到30 Gy照射的百分体积V30:(22.71±6.10)%vs.(24.03±6.84)%,P<0.01]和肾脏[如右肾V20:(14.97±6.72)%vs.(19.41±6.14)%,P<0.01]的保护上优势明显。与最大子野数为65的4野调强计划相比,最大子野数为45和25的4野调强计划靶区适形度有所降低(0.74±0.04 vs.0.73±0.04 vs.0.71±0.04,P<0.05),但仍在临床可接受的范围内,且继续保持了对危及器官肝脏和肾脏的保护优势;治疗时间分别平均减少了1.8、4.3 min[(494.66±26.79)vs.(384.26±14.99)vs.(235.00±9.21)s,P<0.01];治疗效率分别提高了22.3%和52.4%,且该结果具有统计学意义(P<0.05)。结论在胃癌辅助放疗中,使用较少射野和子野数的4野静态调强技术在保证计划质量的同时,更好地保护了危及器官,尤其是肝脏和 展开更多

关键词 胃癌 静态调强放射治疗 布野方案 子野数 计划质量 治疗时间

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前列腺癌调强计划改变多叶准直器角度对直肠和膀胱剂量的影响 被引量：6

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作者 曹征 李红霞 鲍杨漪 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2010年第3期1844-1847,共4页

目的:常规放疗的前列腺癌,由于直肠和膀胱的剂量限制,治疗结束后活检阳性率较多。剂量递增实验证明,高剂量照射能提高前列腺癌的局部控制率和生存率。本文以前列腺癌为例,在保证肿瘤区域剂量的前提下,探讨调强计划中改变多叶准直器角度... 目的:常规放疗的前列腺癌,由于直肠和膀胱的剂量限制,治疗结束后活检阳性率较多。剂量递增实验证明,高剂量照射能提高前列腺癌的局部控制率和生存率。本文以前列腺癌为例,在保证肿瘤区域剂量的前提下,探讨调强计划中改变多叶准直器角度对减少直肠和膀胱剂量的影响。材料方法:选取10例已放疗患者的CT作为研究对象,用调强技术比较改变多叶准直器角度对直肠和膀胱的剂量影响。结果:直肠的D25、D50、V60和膀胱的D30、D50、V60在改变多叶准直器角度后都有明显减少。结论:在前列腺癌靶区复杂,且计划因肿瘤剂量和正常组织剂量不能同时满足时,应用此方法可以一定程度上减少正常组织的受照剂量。 展开更多

关键词 前列腺癌 放射治疗 逆向调强放疗计划 多叶准直器的角度 直肠和膀胱剂量

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直肠癌三维适形和调强放疗物理计划的比较研究 被引量：4

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作者 葛峰 许素玲 +4 位作者 王巨武 张瑾熔 王义海 吕茵 巴尔夏古丽.扎彼胡拉 《新疆医科大学学报》 CAS 2005年第8期706-708,共3页

目的:探讨三维适形和调强放疗对直肠癌放疗的物理计划特点。方法:选取5例直肠癌病例,进行CT扫描、靶区勾画和三维图像结构重建,分别在Cadplan治疗计划系统上进行三维适形和空间等分的3、5、7、9野的调强放疗计划设计,并对每一计划作出... 目的:探讨三维适形和调强放疗对直肠癌放疗的物理计划特点。方法:选取5例直肠癌病例,进行CT扫描、靶区勾画和三维图像结构重建,分别在Cadplan治疗计划系统上进行三维适形和空间等分的3、5、7、9野的调强放疗计划设计,并对每一计划作出评价。结果:(1)三维适形放疗计划可满足计划靶体积(PTV)剂量要求,但重要器官的剂量分布较差。(2)4个调强放疗计划的PTV和重要器官剂量学参数均优于三维适形放疗计划,差异有统计学意义(P均<0.05),调强放疗计划间各项参数相互比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:调强放疗在对直肠癌的放疗中较三维适形放疗有剂量分布的优越性。3野的调强放疗基本可以满足PTV和重要器官的剂量学要求,5野的调强放疗计划最优,7野和9野的调强放疗计划未能显示剂量学的优越性。 展开更多

关键词 直肠癌 三维适形 调强放疗 治疗计划

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胸中上段食管癌患者调强放疗照射野数的剂量学研究

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作者 张青 臧豹 +3 位作者 宋亚颀 黄婧 骆红蕾 王加阳 《川北医学院学报》 CAS 2024年第11期1468-1471,共4页

目的:比较5野、7野IMRT用于胸中上段食管癌患者调强放射治疗(IMRT)的剂量学差异。方法:纳入接受IMRT的150例胸中上段食管癌患者为研究对象,根据IMRT照射野数不同分为7野组(n=71)及5野组(n=79)。全部患者总治疗剂量为50 Gy,每周期治疗5次... 目的:比较5野、7野IMRT用于胸中上段食管癌患者调强放射治疗(IMRT)的剂量学差异。方法:纳入接受IMRT的150例胸中上段食管癌患者为研究对象,根据IMRT照射野数不同分为7野组(n=71)及5野组(n=79)。全部患者总治疗剂量为50 Gy,每周期治疗5次,共计治疗25次。比较两组治疗期间靶区及相关危及器官剂量学参数,比较两组治疗前后血清学指标及对治疗的满意度。结果:两组患者靶区平均受照剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);7野组患者均匀指数低于5野组(P<0.05),适形指数高于5野组(P<0.05)。两组患者心脏、脊髓、左肺、右肺平均受照剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);7野组患者左肺及右肺V5均高于5野组(P<0.05),左肺及右肺V20、V30均低于5野组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9水平均低于治疗前(P<0.05),且7野组均低于5野组(P<0.05)。两组患者满意度比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:5野IMRT并未增加胸中上段食管癌患者相关危及器官的受照剂量,且有利于降低双肺的V5,但7野IMRT用于在靶区适形度及临床疗效方面更具优势。 展开更多

关键词 胸中上段食管癌 调强放射治疗 布野方案 剂量学

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调强技术、治疗部位以及剂量体积算法对调强放疗计划三维剂量验证结果的影响研究

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作者 彭先成 刘晏明 +3 位作者 鲁文力 张瀚尹 李英 易鑫 《医疗卫生装备》 CAS 2024年第11期54-59,共6页

目的:研究调强技术、治疗部位以及剂量体积算法对调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)计划三维剂量验证结果的影响,探究建立个体化放疗计划质量保证(quality assurance,QA)评估标准的重要性。方法:回顾性选取2017年1... 目的:研究调强技术、治疗部位以及剂量体积算法对调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)计划三维剂量验证结果的影响,探究建立个体化放疗计划质量保证(quality assurance,QA)评估标准的重要性。方法:回顾性选取2017年1月—2022年2月在某院接受放疗的350例肿瘤患者IMRT计划的三维剂量验证结果,通过COMPASS系统进行数据采集,分别以不同调强技术(固定射束调强放疗、容积旋转调强放疗)、治疗部位(颈部、胸部和腹部)和剂量体积算法(各向异性解析算法和坍缩锥卷积算法)进行分组。比较各组3%/2 mm标准下的10%处方剂量区域的Gamma通过率(GP_(10%))、50%处方剂量区域的Gamma通过率(GP_(50%))和50%处方剂量区域的平均Gamma指数(μGI_(50%)),95%靶区体积的剂量D_(95%)、5%靶区体积的剂量D_(5%)和靶区平均剂量Dmean,头颈部放疗计划下腮腺的平均剂量D_(mean)、1%脊髓体积的剂量D_(1%)和1%脑干体积的剂量D_(1%),胸部放疗计划下肺、心脏的平均剂量D_(mean)和1%脊髓体积的剂量D_(1%),腹部放疗计划下膀胱、直肠和股骨头的平均剂量D_(mean)。采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果:对于不同调强技术,除了腹部放疗计划的GP_(50%)之外,其余QA结果差异有统计学意义(P<0.05)。对于不同治疗部位,头颈部和腹部放疗计划、胸部和腹部放疗计划的QA结果差异有统计学意义(P<0.05),头颈部和胸部放疗计划的QA结果差异无统计学意义(P>0.05)。对于不同剂量体积算法,除了腹部放疗计划计划靶区(planning target volume,PTV)的D5%和胸部放疗计划PTV的D_(mean)和脊髓的D1%之外,其余的QA结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剂量验证结果会因调强技术、治疗部位和剂量体积算法的不同而产生差异。当通用评估阈值不适用时,可考虑采用AAPM TG-218号报告所推荐的统计过程控制方法建立符合实际情况的放疗计划个性化QA评估标准。 展开更多

关键词 调强技术 治疗部位 剂量体积算法 调强放疗计划 三维剂量验证

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皮肤建成区效应对早期乳腺癌全乳照射治疗计划评估的影响 被引量：3

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作者 傅玉川 王世超 +2 位作者 谢莉 杨玉琼 李平 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第2期183-186,共4页

背景与目的:调强放疗技术(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)可以显著提高全乳放射治疗时乳房内的剂量分布,但全乳放疗中靶体积的确定和勾画存在一定的不确定性。本研究的目的是通过对正向调强方式下全乳放射治疗计划的剂量... 背景与目的:调强放疗技术(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)可以显著提高全乳放射治疗时乳房内的剂量分布,但全乳放疗中靶体积的确定和勾画存在一定的不确定性。本研究的目的是通过对正向调强方式下全乳放射治疗计划的剂量-体积直方图的分析,定量研究皮肤建成区效应对早期乳腺癌全乳放射治疗计划评估的影响。方法:22例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术后需要做全乳放疗的患者,所有患者的治疗靶区均由一名有经验的放疗医师勾画,靶区的前界直接沿皮肤的轮廓勾画,后界沿胸壁的轮廓勾画,勾画的区域为临床靶区(clinical target volume,CTV),然后在前界和后界分别收缩0.5cm,形成另一个靶区CTV1。选择最佳角度的两个相对的切线野,用正向调强方式制定治疗计划,保证重要器官肺和心脏所接受的剂量体积比、每一层面的剂量分布都满足临床放疗要求。结果:CTV超过95%处方剂量的靶区体积百分比的平均值为(89.6±3.2)%,明显低于CTV1超过95%处方剂量的靶区体积百分比(96.5±2.0)%,(P<0.001);CTV的靶区剂量均匀性指数D99-01为(14.0±2.4)Gy,明显高于CTV1的D99-01(7.3±1.6)Gy,(P<0.001)。结论:皮肤建成区效应是早期乳腺癌全乳放疗中必须考虑的重要方面之一。定量认识建成区效应对治疗计划评估的影响,是有效实现乳腺癌全乳调强放疗技术在临床开展应用的一个重要环节。在调强治疗方式下,应该以扣除表面和建成区域的临床靶区体积来进行治疗计划的评估。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤/放射疗法 全乳放疗 皮肤建成区 计划评估 靶区勾画

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Halcyon和Truebeam加速器平台在直肠癌术后辅助放射治疗中的计划质量及执行效率研究 被引量：2

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作者 祝起禛 杨波 +4 位作者 汪之群 梁永广 王贝 李文博 邱杰 《中国医学装备》 2022年第4期19-25,共7页

目的:研究在直肠癌术后辅助放射治疗中,基于Halcyon和Truebeam两种不同类型医用直线加速器设计的容积旋转调强治疗(VMAT)计划和固定野调强放射治疗(FF-IMRT)计划的计划质量和执行效率差异。方法:采用随机数表法选取在医院接受治疗的18... 目的:研究在直肠癌术后辅助放射治疗中,基于Halcyon和Truebeam两种不同类型医用直线加速器设计的容积旋转调强治疗(VMAT)计划和固定野调强放射治疗(FF-IMRT)计划的计划质量和执行效率差异。方法:采用随机数表法选取在医院接受治疗的18例直肠癌术后患者,基于Halcyon和Truebeam医用直线加速器平台(简称Halcyon平台和Truebeam平台)分别设计VMAT和FF-IMRT计划,比较分析HalcyonVMAT、HalcyonFF-IMRT、TruebeamVMAT和Truebeam FF-IMRT 4种计划的剂量学指标[2%、98%体积受量(D_(2%)、D_(98%)),平均剂量(D_(mean)),10 Gy、20 Gy剂量线覆盖的相对体积(V_(10Gy)、V_(20Gy)),均匀指数(HI),梯度指数(GI)和适形指数(CI)]、机器跳数、执行时间、平均子野面积(MFA)和子野面积变异系数(CVA)等的差异,并进行射野剂量(PD)验证。结果:基于Halcyon平台和Truebeam平台设计的VMAT计划的D2%、GI及CI均优于FF-IMRT计划。两台加速器的VMAT和FF-IMRT共4种计划的靶区D_(2%)、D_(98%)和D_(mean)比较,差异有统计学意义(F=49.429,F=8.515,F=17.216;P<0.05);4种计划的HI、GI和CI比较,差异有统计学意义(F=38.979,F=32.636,F=68.220;P<0.05);4种计划的膀胱剂量指标的V_(10)、V_(20)和D_(mean)相比较,差异有统计学意义(F=15.178,F=13.183,F=8.487;P<0.05);4种计划执行效率的平均机器跳数、平均执行时间差异有统计学意义(F=251.012,F=175.276;P<0.05);HalcyonVMAT计划的复杂度指标MFA和CVA优于TruebeamVMAT计划,4种计划的MFA和CVA相比较差异有统计学意义(F=114.854,F=274.296;P<0.05),4种计划均通过PD验证。结论:在直肠癌辅助放射治疗中,基于Halcyon平台和Truebeam平台设计的VMAT计划相比于FF-IMRT计划均有较好的计划质量和较快的执行效率,Halcyon平台的VMAT计划相比于Truebeam平台的VMAT计划,在满足临床需求的同时能够降低计划的复杂度。 展开更多

关键词 Halcyon加速器 调强放射治疗 双层多叶准直器 子野面积 计划质量 执行效率

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