左旋甲状腺素钠治疗先天性甲状腺功能减退症的初始剂量研究 被引量：19

1

作者 陈肖肖 施玉华 +4 位作者 曹丽佩 周雪莲 杨茹莱 毛华庆 赵正言 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期273-277,共5页

目的探讨先天性甲状腺功能减退症（CH）左旋甲状腺素钠（L-T4）替代治疗的初始剂量。方法对筛查确诊的CH患儿分为A（n=36）、B（n=51）、C（n=40）3组，分别采用L—T410、8和6μg·kg^-1·d^-13种不同的初始剂量治疗，分别在治... 目的探讨先天性甲状腺功能减退症（CH）左旋甲状腺素钠（L-T4）替代治疗的初始剂量。方法对筛查确诊的CH患儿分为A（n=36）、B（n=51）、C（n=40）3组，分别采用L—T410、8和6μg·kg^-1·d^-13种不同的初始剂量治疗，分别在治疗后第2周、4～6周、8～12周复查血清TSH、T4和FT4水平，根据结果进行L-T4剂量的个体化调整。12周后每3个月复查1次，随访2年。期间定期进行患儿体格发育评价，甲状腺超声检查、骨龄检测和智能发育测定。结果127例患儿治疗2周，（1）TSH水平，A、B组迅速下降至正常范同[（1．3±1．5）mU／L和（3．7±5．6）mU／L]，两组间差异无统计学意义（P=0．28），A组中8例（22．2％）TSH下降到0．5mU／L以下；C组TSH均未降至正常[（11．4±16．5）mU／L]，与A、B组比较有显著性差异（P〈0．01），其中10例（25．0％）TSH〉10mU／L，平均值为（34．0±19．2）mU／L。（2）T4、FT4水平迅速提高，A组有9例（25．0％）T4〉250nmol／L；11例（30．6％）FT4〉45pmol／L，达到正常值高限的1．5倍，并出现高甲状腺素血症，13例（36．1％）患儿分别表现腹泻、烦躁、多汗、哭吵不安等甲状腺功能亢进的临床症状。治疗12周后3组间TSH、T4和FT4水平无显著差异，L—T4剂量也无显著差异。治疗随访2年，127例身高、体重均达到相应年龄的正常范围（x±s）；腕部骨龄成熟程度达到相应年龄，3组无显著性差异；智力发育达到正常水平，3组间差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论L—T4初始剂量（8．0±0．5）μg·kg^-1·d^-1是我国先天性甲状腺功能减退症初始治疗比较安全、合理、有效的剂量。CH替代治疗时，L-T4剂量必须个体化，保持甲状腺功能与其年龄相匹配的水平，应能保证其体格和智能的正常发育。 展开更多

关键词 左旋甲状腺素钠 治疗 先天性甲状腺功能减退症 初始剂量

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细胞色素P450酶4F2基因多态性对中国人服用华法林起始七天内剂量的影响 被引量：11

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作者 熊筱伟 刘红 +4 位作者 韩璐璐 娄莹 华潞 李彦 李一石 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期910-912,共3页

目的:研究细胞色素P450酶4F2(CYP4F2,rs2108622)基因多态性对中国汉族人群服用华法林起始七天内剂量的影响。方法:利用Real-time PCR的方法分析271例服用华法林抗凝患者的CYP4F2基因多态性,记录患者服用华法林七天内的平均华法林初始剂... 目的:研究细胞色素P450酶4F2(CYP4F2,rs2108622)基因多态性对中国汉族人群服用华法林起始七天内剂量的影响。方法:利用Real-time PCR的方法分析271例服用华法林抗凝患者的CYP4F2基因多态性,记录患者服用华法林七天内的平均华法林初始剂量,国际标准化比值(INR)首次进入治疗窗的时间。统计学方法分析CYP4F2基因多态性的CC,CT和TT各基因型间初始剂量和INR首次进入治疗窗的时间差异。结果:CYP4F2基因多态性的TT、CT/TT基因型的平均华法林初始剂量显著高于CC基因型(P<0.05),差异具有统计学意义。TT基因型的INR首次进入治疗窗的时间显著高于CC基因型(P<0.05),差异具有统计学意义。除外患者性别,年龄,身高,体重,CYP2C9和VKORC1基因多态性以及合并疾病和合用药等多种因素,CYP4F2基因多态性对患者华法林起始七天内华法林剂量的影响仍有统计学意义(回归系数0.21,P=0.003)。结论:在服用华法林的中国人中,CYP4F2基因多态性对华法林起始七天内的剂量有影响。 展开更多

关键词 华法林 CYP4F2基因多态性 初始剂量

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不同首剂量的牛肺表面活性剂对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效 被引量：8

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作者 张矿召 孙一帆 《药物评价研究》 CAS 2019年第12期2422-2425,共4页

目的通过分析肺表面活性物质(PS)的不同首剂量对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取2015年4月-2018年3月在平顶山市第一人民医院收治确诊的NRDS 100例作为研究对象,采用随机数字表法分为70 mg/kg剂量组和100 mg/kg剂量组,... 目的通过分析肺表面活性物质(PS)的不同首剂量对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取2015年4月-2018年3月在平顶山市第一人民医院收治确诊的NRDS 100例作为研究对象,采用随机数字表法分为70 mg/kg剂量组和100 mg/kg剂量组,每组各50例,分别给予注射用牛肺表面活性剂首剂量70、100 mg/kg出生体质量的治疗剂量。比较两组患儿的机械通气时间、氧疗时间、再次应用PS率、住院肺炎发生率及治疗前后的氧分压(pO2)、二氧化碳分压(pCO2)、吸入氧浓度(FiO2)、平均动脉压(MAP)。结果治疗后,100 mg/kg组患儿的机械通气时间、氧疗时间、再次应用PS率、住院肺炎发生率均低于70 mg/kg组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患儿住院时间相比没有显著差异。两组患儿经过治疗后pO2、pCO2、FiO2、MAP均优于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),其中100 mg/kg组患儿治疗后pCO2、FiO2、MAP明显优于70 mg/kg组,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组pO2差异无统计学意义。结论注射用牛肺表面活性剂首剂量100 mg/kg出生体质量应用于新生儿呼吸窘迫综合症,能有效显著缩短患儿的氧疗时间及住院时间,降低住院肺炎发生率,具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 注射用牛肺表面活性剂 新生儿呼吸窘迫综合征 首剂量 氧分压 二氧化碳分压 吸入氧浓度 平均动脉压

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云南省部分地区先天性甲状腺功能减低症治疗效果分析 被引量：8

4

作者 杨景晖 张靖辉 +7 位作者 章印红 许小志 陈红 李媛 姜艳 王睁 朱宝生 李利 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期741-747,共7页

目的观察不同初始治疗剂量和治疗时机对先天性甲状腺功能减低症(CH)的疗效影响。方法以云南省4个地区新生儿筛查提示TSH异常、最终确诊并治疗随访的98例CH患儿为研究对象,予左旋甲状腺素钠治疗,按初始治疗剂量分为标准剂量组(每日10~15... 目的观察不同初始治疗剂量和治疗时机对先天性甲状腺功能减低症(CH)的疗效影响。方法以云南省4个地区新生儿筛查提示TSH异常、最终确诊并治疗随访的98例CH患儿为研究对象,予左旋甲状腺素钠治疗,按初始治疗剂量分为标准剂量组(每日10~15μg/kg)和小剂量组(每日<10μg/kg),按照治疗起始时间又分为2月龄内治疗组和2月龄后治疗组。监测治疗前及治疗后多时点的甲状腺功能以及体格和神经发育情况。结果治疗后2周,标准剂量组的TSH低于小剂量组,FT4高于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后其他时间点的TSH、FT4差异均无统计学意义(P>0.05);两组在治疗前以及治疗后各个时间点体格和神经发育的差异无统计学意义(P>0.05)。不同治疗时机组,治疗后各个不同时间点的TSH和FT4及体格发育的差异均无统计学意义(P>0.05);2月龄内开始治疗的患儿在6月龄时适应性行为、大运动、精细动作能区评分,12月龄时大运动能区评分,18月龄时精细动作能区评分,以及24月龄时语言能区评分均较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论标准剂量组疗效优于小剂量组,但需注意治疗后甲亢表现;治疗时机对CH患儿神经发育影响大,一经确诊,应尽早开始治疗。 展开更多

关键词 先天性甲状腺功能减低症 初始治疗剂量 治疗时机 儿童

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左甲状腺素钠片不同初始剂量治疗先天性甲减的疗效分析 被引量：7

5

作者 高静 刘晓景 +2 位作者 杨威 沈凌花 卫海燕 《中国疗养医学》 2018年第4期418-420,共3页

目的探讨左甲状腺素钠片采用不同初始剂量替代治疗先天性甲状腺功能减退症临床疗效,以确定较佳的初始剂量为临床治疗提供依据。方法选取某院2015年2月至2017年6月收治住院治疗先天性甲状腺功能减退症患儿90例,按照随机对照原则分为治疗... 目的探讨左甲状腺素钠片采用不同初始剂量替代治疗先天性甲状腺功能减退症临床疗效,以确定较佳的初始剂量为临床治疗提供依据。方法选取某院2015年2月至2017年6月收治住院治疗先天性甲状腺功能减退症患儿90例,按照随机对照原则分为治疗组和对照组,每组各45例,两组患儿均采用左甲状腺素钠片治疗,治疗组给予8μg/(kg·d)初始剂量治疗,而对照组给予12μg/(kg·d)初始剂量治疗;观察两组患儿治疗前后血清甲状腺激素水平变化情况、采用GESELL智力发育筛查量表评估智力行为发育情况及不良反应发生率。结果两组治疗前甲状腺激素各项指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后甲状腺激素各项指标均较治疗前有所改善,但治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在智力行为发育情况比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左甲状腺素钠片替代治疗先天性甲状腺功能减退症临床疗效确切,可以有效改善患儿甲状腺功能,保证了正常的智力行为发育,且初始剂量应用8μg/(kg·d)是较为理想的剂量。 展开更多

关键词 左甲状腺素钠片 先天性甲状腺功能减退症 初始剂量 临床观察

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不同起始剂量米那普仑治疗抑郁症的有效性和安全性 被引量：7

6

作者 丰雷 朱雪泉 王刚 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期98-102,共5页

目的比较米那普仑25 mg·d^(-1)起始剂量治疗抑郁症的疗效和安全性是否非劣于50 mg·d^(-1)起始剂量。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照、非劣效临床试验设计。纳入符合研究标准的抑郁症患者,随机均分为两组,试验组患者给... 目的比较米那普仑25 mg·d^(-1)起始剂量治疗抑郁症的疗效和安全性是否非劣于50 mg·d^(-1)起始剂量。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照、非劣效临床试验设计。纳入符合研究标准的抑郁症患者,随机均分为两组,试验组患者给予米那普仑25 mg·d^(-1)起始,逐渐增加到100 mg·d^(-1);对照组患者给予米那普仑50 mg·d^(-1)起始,逐渐增加到100 mg·d^(-1)。试验周期共6周,主要疗效指标为6周末17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)相对于基线的减分值。结果共纳入180例患者,用药6周末, FAS和PPS中试验组和对照组HAMD-17评分相对于基线减分值的组间差异的校正均数(95%可信区间)分别为-1.91 (-4.17～0.34)和0.32 (-1.43～2.07),区间上限低于预先设置的δ=2.5的非劣效界值,试验组非劣于对照组(P=0.095, P=0.721)。两组患者在用药后2周及6周不良事件及不良反应的发生率均无显著差异(P> 0.05)。结论米那普仑25 mg·d^(-1)起始剂量治疗抑郁症的疗效非劣于50 mg·d^(-1)起始剂量。 展开更多

关键词 米那普仑 起始剂量 抑郁症 病例对照研究 治疗等效

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分化型甲状腺癌患者术后左甲状腺素最佳初始剂量预测模型探讨 被引量：7

7

作者 李林通 计成 +2 位作者 严思敏 桑剑锋 葛卫红 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第3期387-391,共5页

目的:构建分化型甲状腺癌(DTC)患者术后左甲状腺素(L-T4)初始剂量的预测模型。方法:选取南京鼓楼医院甲状腺乳腺外科100例DTC术后患者,收集患者性别、年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)等基础信息和出院后定期的随访信息,记录患者甲... 目的:构建分化型甲状腺癌(DTC)患者术后左甲状腺素(L-T4)初始剂量的预测模型。方法:选取南京鼓楼医院甲状腺乳腺外科100例DTC术后患者,收集患者性别、年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)等基础信息和出院后定期的随访信息,记录患者甲状腺功能检查相关数据及每次L-T4的调整剂量,采用单因素方差分析和t检验分析与L-T4初始剂量有显著相关性的预测因子,采用线性回归分析建立L-T4初始剂量的预测模型,并进行前瞻性试验验证。结果:单因素方差分析得出DTC术后患者L-T4初始剂量与患者年龄(P=0.01,F=3.993)、体质量(P<0.001,F=6.910)和BMI(P<0.001,F=7.698)均有显著的相关性,线性回归分析得出L-T4初始剂量预测模型为L-T4(μg/kg)=2.971-0.033×BMI-0.005×年龄。按经验性给予DTC术后患者L-T4,首次随访患者的甲状腺功能达标比例仅为16%(16/100);验证试验中按预测模型计算的初始剂量给予L-T4,首次随访患者的达标比例可达63.7%(44/69)。结论:建立的DTC患者术后L-T4初始剂量的预测模型具有一定的实用性。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 左甲状腺素 初始剂量 预测模型

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微量泵泵注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒起始剂量分析 被引量：7

8

作者 董秀丽 刘明岭 +3 位作者 王晶 李婷婷 管庆波 王金霞 《中华实用诊断与治疗杂志》 2016年第12期1238-1241,共4页

目的探讨糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）患者胰岛素微量泵泵注的起始剂量,及其对1h后血糖下降值（decreased blood glucose value after 1h,△1hBG）有效率的影响。方法 DKA患者82例,其中1型糖尿病（type 1diabetes mel... 目的探讨糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）患者胰岛素微量泵泵注的起始剂量,及其对1h后血糖下降值（decreased blood glucose value after 1h,△1hBG）有效率的影响。方法 DKA患者82例,其中1型糖尿病（type 1diabetes mellitus,T1DM）患者26例（T1DM组）,2型糖尿病（type 2diabetes mellitus,T2DM）患者56例（T2DM组）,均给予微量泵泵注胰岛素治疗;依据第1小时胰岛素起始剂量中位数,将82例患者分为高泵速组、低泵速组;胰岛素治疗7-10d后,测定T2DM组患者空腹C肽、餐后2hC肽水平,依据空腹C肽与餐后2hC肽之和的中位数,将T2DM组患者分为2组;比较各组一般资料及入院时血糖、胰岛素起始剂量、△1hBG及其有效率。结果胰岛素起始剂量中位数为0.043 478u/（kg·h）;起始剂量≥0.043 478u/（kg·h）41例为高泵速组,〈0.043 478u/（kg·h）41例为低泵速组,2组年龄、性别比例、体质量指数、病程比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;高泵速组初始血糖[（29.48±7.92）mmol/L]、胰岛素起始剂量[（0.068±0.019）u/（kg·h）]、△1hBG[（3.57±1.99）mmol/L]高于低泵速组[（19.73±5.25）mmol/L、（0.029±0.012）u/（kg·h）、（2.27±1.49）mmol/L]（P〈0.05）;高泵速组△1hBG有效率（65.9%）与低泵速组（46.3%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;T2DM组空腹C肽与餐后2hC肽之和中位数为0.267nmol/L,C肽≥0.267nmol/L 28例为高C肽组,C肽〈0.267nmol/L 28例为低C肽组,高、低C肽组年龄较T1DM组大,病程较T1DM组长（P〈0.05）;高C肽组年龄较低C肽组小,病程较低C肽组短（P〈0.05）,体质量指数高于低C肽组和T1DM组（P〈0.05）;T1DM组、高C肽组、低C肽组初始血糖、胰岛素起始剂量比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但高C肽组△1hBG[（2.35±1.86）mmol/L]低于低C肽组[（3.58±2.07）mmol/L]（P〈0.05）;TIDM组、高C肽组、低C肽组△1hBG有效率分别为50.0%、46.4%、71.4%,3组比较差异无� 展开更多

关键词 糖尿病酮症酸中毒 胰岛素 微量泵 起始剂量

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脑电双频指数监测下瑞马唑仑在老年患者无痛胃肠镜检查中的剂量 被引量：1

9

作者 王伯花 刘凤芝 李希明 《中国临床研究》 CAS 2024年第4期519-524,共6页

目的探讨在老年患者无痛胃肠镜检查中,脑电双频指数(BIS)监测下应用瑞马唑仑的适宜初始剂量。方法选取2022年8月至11月于临沂市中医医院行无痛胃肠检查的165例老年患者,按照随机数字表法分为A、B、C三组,各55例。所有患者先静脉注射瑞... 目的探讨在老年患者无痛胃肠镜检查中,脑电双频指数(BIS)监测下应用瑞马唑仑的适宜初始剂量。方法选取2022年8月至11月于临沂市中医医院行无痛胃肠检查的165例老年患者,按照随机数字表法分为A、B、C三组,各55例。所有患者先静脉注射瑞芬太尼0.30μg/kg,A、B、C三组瑞马唑仑的初始剂量分别为0.15 mg/kg、0.20 mg/kg、0.25 mg/kg。当BIS<75或改良警觉/镇静评分(MOAA/S)<3分时,开始置入胃镜,肠镜开始前追加瑞芬太尼0.20μg/kg。记录三组入镜时间、首次追加瑞马唑仑间隔时间、胃肠镜检查总时间、胃肠镜检查瑞马唑仑总剂量、苏醒时间、离开复苏室(离室)时间,记录患者给药前(T0)、胃镜置入即刻(T1)、首次追加瑞马唑仑时(T2)、胃镜结束时(T3)、肠镜结束时(T4)时的脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、BIS值,观察麻醉期间及术后不良反应。结果与A组比较,B组、C组入镜时间缩短(P<0.05),首次追加间隔时间延长(P<0.05),胃肠镜检查瑞马唑仑总剂量增加(P<0.05),苏醒时间延长(P<0.05);C组离室时间延长(P<0.05)。与B组比较,C组胃肠镜检查瑞马唑仑总剂量增加,离室时间延长(P<0.05)。三组中,与T0时比较,T1时HR均增快,T1~T4时BIS和MAP降低(P<0.05);与A组比较,C组T1时BIS值降低(P<0.05);三组相同时刻的SpO_(2)、HR和MAP差异无统计学意义(P>0.05)。B组、C组体动或呛咳发生率降低(P<0.05),C组低氧血症发生率升高(P<0.05)。结论BIS监测下,在老年患者无痛胃肠镜检查中,应用瑞马唑仑初始剂量0.20 mg/kg镇静效果佳,入镜时间较短,首次追加间隔时间较长,离室早,对呼吸循环影响小,不良反应少。 展开更多

关键词 脑电双频指数 老年 无痛胃肠镜 瑞马唑仑 瑞芬太尼 初始剂量 血氧饱和度 平均动脉压 镇静

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注射用GMDTC驱镉作用制剂起始剂量与安全性

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作者 赵启乐 高玉婷 +3 位作者 胡伟 钟志勇 任雪峰 唐小江 《中国职业医学》 CAS 2024年第3期257-264,共8页

目的探讨注射用N-(2,3,4,5,6五羟基己基)-(N-二取代甲酸钠基)-L-甲硫氨酸钠(GMDTC)制剂静脉输注时的驱镉作用起始剂量与安全性。方法(1)有效性试验。雄性新西兰兔经2.5水合氯化镉制备镉中毒模型后,随机分为模型组、依地酸钠钙(EDTA)组... 目的探讨注射用N-(2,3,4,5,6五羟基己基)-(N-二取代甲酸钠基)-L-甲硫氨酸钠(GMDTC)制剂静脉输注时的驱镉作用起始剂量与安全性。方法(1)有效性试验。雄性新西兰兔经2.5水合氯化镉制备镉中毒模型后,随机分为模型组、依地酸钠钙(EDTA)组和低、中、高剂量组。EDTA组兔静脉输注剂量为93.5 mg/kg体质量的EDTA二钾,3个剂量组兔依次予静脉输注剂量为12.0、36.0和108.0 mg/kg体质量的GMDTC,对照组(另设)和模型组兔均静脉输注等体积0.9%氯化钠溶液,每周连续给药5 d,分别给药1、2和4周。(2)毒性试验。将无特定病原体级SD大鼠随机分为溶剂对照组和低、中、高剂量组。急性毒性试验中,3个剂量组大鼠依次予一次性静脉输注剂量为200.0、800.0和3000.0 mg/kg体质量的GMDTC;长期毒性试验中,3个剂量组大鼠依次予静脉输注剂量为100.0、500.0、2000.0 mg/kg体质量的GMDTC,1次/d,连续4周,恢复期为4周;溶剂对照组大鼠同期静脉输注等体积0.9%氯化钠溶液。分别确定最大耐受剂量(MTD)和无可见有害作用水平(NOAEL)。结果(1)给药1周实验中,3个剂量组兔24 h尿镉水平均高于模型组(P值均<0.05)。给药2周实验中,中、高剂量组兔3个时间点24 h尿镉水平均高于同时间点的模型组(P值均<0.05)。给药4周实验中,低剂量组兔第19天24 h尿镉水平高于同时间点的模型组(P<0.05);除中剂量组第5天外,中、高剂量组兔5个时间点24 h尿镉水平均高于同时间点的模型组(P值均<0.05)。与模型组比较,给药4周的低剂量组和给药1、2和4周的中、高剂量组兔肾镉水平均下降(P值均<0.05)。给药期间均未观察到明显不良作用。(2)大鼠静脉注射GMDTC单次给药MTD为3000.0 mg/kg体质量。大鼠连续4周静脉输注GMDTC时,首次和末次给药结束时(8 min)血药浓度均达到峰浓度,期间未观察到临床不良反应,且未见明显蓄积;大鼠连续4周静脉输注的NOAEL为500.0 mg/kg体质量� 展开更多

关键词 注射用GMDTC制剂 镉 尿镉 肾镉 起始剂量 安全性

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基层医院非瓣膜病性心房颤动患者抗凝治疗现状及华法林最佳初始剂量研究 被引量：6

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作者 张澍 孙彤 +2 位作者 程仁立 谢厚田 徐飞 《蚌埠医学院学报》 CAS 2011年第7期698-700,共3页

目的:了解基层医院非瓣膜病性心房颤动(NVAF)患者接受指南推荐的抗凝剂应用情况,探讨基层医院NVAF患者应用华法林抗凝治疗的最佳初始剂量。方法:调查无抗凝治疗禁忌证的NVAF患者256例,分析华法林使用情况;将使用华法林的患者随机分为3.1... 目的:了解基层医院非瓣膜病性心房颤动(NVAF)患者接受指南推荐的抗凝剂应用情况,探讨基层医院NVAF患者应用华法林抗凝治疗的最佳初始剂量。方法:调查无抗凝治疗禁忌证的NVAF患者256例,分析华法林使用情况;将使用华法林的患者随机分为3.125 mg初始剂量组和5 mg初始剂量组,2组患者均根据国际标准化比值(INR)调整华法林剂量,直到INR稳定于2.0～3.0,随访2个月。结果:256例患者中应用华法林者47例;高危患者164例,其中有29例应用华法林,高危患者中使用华法林的比率阵发性房颤(6.8%)低于持续性与持久性房颤(21.7%)(P<0.05);3.125 mg组达稳定INR的时间与5mg组相似,3.125 mg组的INR增高发生率低于5 mg组(P<0.05),2组均无明显出血及血栓事件。结论:目前我国部分基层医院NVAF患者多数未接受指南推荐的抗凝剂,以3.125 mg为初始剂量应用华法林能使INR安全、迅速、有效的达标并稳定。 展开更多

关键词 心房颤动 非瓣膜病性 华法林 初始剂量

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不同维持剂量聚乙二醇修饰的FGF-21在Ⅰ型糖尿病小鼠中降糖作用的研究 被引量：5

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作者 李德山 姜兴昊 +4 位作者 徐鹏飞 郑琦 贺奇 王耀群 任桂萍 《东北农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期69-75,共7页

成纤维细胞生长因子21(FGF-21)是一种具有调节血糖功能的蛋白,且FGF-21聚乙二醇化可增加其半衰期、降低其免疫原性,有望成为临床治疗糖尿病新药。为推进聚乙二醇化FGF-21(pFGF-21)临床应用,在I型糖尿病小鼠模型上探索使用剂量。研究以1 ... 成纤维细胞生长因子21(FGF-21)是一种具有调节血糖功能的蛋白,且FGF-21聚乙二醇化可增加其半衰期、降低其免疫原性,有望成为临床治疗糖尿病新药。为推进聚乙二醇化FGF-21(pFGF-21)临床应用,在I型糖尿病小鼠模型上探索使用剂量。研究以1 mg·kg^(-1)pFGF-21作为启动剂量治疗小鼠15 d;后降低治疗剂量,分别以0.25、0.5 mg·kg^(-1)pFGF-21作为维持剂量持续治疗30 d。试验期间检测小鼠血糖、口服葡萄糖耐受量(OGTT)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清功能及肝脏糖代谢相关基因mRNA表达水平。结果发现,试验方法对Ⅰ型糖尿病治疗效果显著;此外,通过生化指标对比显示经pFGF-21治疗后,可显著改善肝脏功能和脂代谢紊乱(P<0.01)。结果证明,1 mg·kg^(-1)pFGF-21启动后,以0.25和0.5 mg·kg^(-1)作为维持剂量,即高剂量启动,低剂量维持,治疗效果良好,对pFGF-21临床应用具有重要意义。 展开更多

关键词 聚乙二醇修饰的成纤维细胞生长因子-21 Ⅰ型糖尿病 启动剂量 维持剂量

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羟考酮缓释片20mg起始剂量在重度癌痛滴定治疗中的疗效观察 被引量：5

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作者 曾娟紫 吴国武 +3 位作者 黎佳全 张锦丰 古银芳 李小芳 《临床医学工程》 2016年第7期877-878,共2页

目的探讨起始剂量20 mg盐酸羟考酮缓释片在重度癌性疼痛滴定治疗中的效果和安全性。方法选择我院2013年1月至2014年12月收治的重度癌痛患者98例（NRS评分7-10分）分为两组各49例,观察组进行起始剂量20 mg羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定治... 目的探讨起始剂量20 mg盐酸羟考酮缓释片在重度癌性疼痛滴定治疗中的效果和安全性。方法选择我院2013年1月至2014年12月收治的重度癌痛患者98例（NRS评分7-10分）分为两组各49例,观察组进行起始剂量20 mg羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定治疗,对照组进行起始剂量10 mg羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定治疗,比较两组给药1 h、24 h的疼痛缓解率、滴定周期数及不良反应发生情况。结果观察组给药1 h的疼痛缓解率为73.5%,显著高于对照组的53.1%（P〈0.05）;两组给药24 h的疼痛缓解率无统计学差异（P〉0.05）。观察组患者平均（1.4±0.9）周期完成滴定治疗,对照组患者平均（3.2±1.5）周期完成滴定治疗,两组比较具有统计学差异（t=7.203,P〈0.05）;两组滴定过程中出现的不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在重度癌痛患者中运用起始剂量20 mg羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定缩短了滴定周期,可在短时间内有效缓解患者的疼痛症状,且不良反应可以耐受。 展开更多

关键词 重度癌痛 安全性 起始剂量 羟考酮缓释片

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不同初始剂量艾司西酞普兰治疗抑郁症伴主观性头晕的临床观察 被引量：5

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作者 高永双 《中国病案》 2018年第5期106-109,共4页

目的探讨不同初始剂量艾司西酞普兰治疗抑郁症伴主观性头晕的临床疗效。方法选取2015年1月-2016年10月某院收治的120例抑郁症伴主观性头晕患者为对象,依据治疗方法不同将其分为低剂量组、中剂量组、高剂量组,治疗前、治疗后2周、4周、6... 目的探讨不同初始剂量艾司西酞普兰治疗抑郁症伴主观性头晕的临床疗效。方法选取2015年1月-2016年10月某院收治的120例抑郁症伴主观性头晕患者为对象,依据治疗方法不同将其分为低剂量组、中剂量组、高剂量组,治疗前、治疗后2周、4周、6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估两组患者抑郁症状,观察治疗后两组临床疗效、眩晕残障程度评定量表(DHI)及药物安全性。结果治疗前3组HAMD评分、DHI评分相较无明显差异(P>0.05);与治疗前相较,治疗后2周、4周、6周3组HAMD评分、DHI评分明显降低,并且治疗后中剂量组降低幅度最为明显(P<0.05),而低剂量组和高剂量组相较无明显差异(P>0.05);治疗后中剂量组总有效率较高剂量组和低剂量组明显高,差异有统计学意义(P<0.05),而低剂量组和高剂量组总有效率相较无明显差异(P>0.05);治疗后3组药物不良反应发生率相较无明显差异(P>0.05)。结论艾司西酞普兰治疗抑郁症伴主观性头晕患者的初始剂量设为10mg/次/天,其改善患者临床抑郁症状、头晕相关症状更为显著,是一种疗效佳、安全性高的给药方案。 展开更多

关键词 抑郁症 主观性头晕 艾司西酞普兰 初始剂量

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针对不同初始剂量左旋甲状腺素片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的临床价值评估 被引量：4

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作者 黄一赫 毕慧超 石旭颖 《系统医学》 2021年第11期93-95,共3页

目的评估不同初始剂量的左旋甲状腺素片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的临床价值。方法遵从“平衡序贯法”分组,择该院2018年2月—2019年12月内的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症产妇94例分为对照组(46例,低剂量)和观察组(48例,高剂... 目的评估不同初始剂量的左旋甲状腺素片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的临床价值。方法遵从“平衡序贯法”分组,择该院2018年2月—2019年12月内的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症产妇94例分为对照组(46例,低剂量)和观察组(48例,高剂量),观察甲状腺功能、血脂、妊娠并发症以及新生儿不良结局发生率。结果治疗后观察组产妇促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较低,游离甲状腺素(FT4)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较高,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.1%),显著较对照组的(21.7%)低,妊娠结局较好,差异有统计学意义(χ^(2)=6.513,P=0.011)。观察组新生儿不良结局发生率为2.1%,显著较对照组的13.0%低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.094,P=0.043)。结论高剂量的左旋甲状腺素片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退效果显著,可改善妊娠结局并降低新生儿不良结局发生率。 展开更多

关键词 初始剂量 左旋甲状腺素片 妊娠期亚临床甲状腺功能减退症 临床价值

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不同比例胰岛素起始剂量强化方案用于2型糖尿病临床治疗的效果比较研究

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作者 张超 吴涛 田瑞 《糖尿病新世界》 2023年第16期127-130,共4页

目的 对比在2型糖尿病治疗中应用不同比例胰岛素起始剂量强化方案的价值。方法 选择北京大望路急诊抢救医院2021年9月—2023年3月诊治的74例2型糖尿病患者为研究对象,对全部患者应用三餐前门冬胰岛素+睡前甘精胰岛素强化治疗方案,即“... 目的 对比在2型糖尿病治疗中应用不同比例胰岛素起始剂量强化方案的价值。方法 选择北京大望路急诊抢救医院2021年9月—2023年3月诊治的74例2型糖尿病患者为研究对象,对全部患者应用三餐前门冬胰岛素+睡前甘精胰岛素强化治疗方案,即“三短一长”强化方案,根据抽签法进行分组处理,将37例纳入比较组,实施50%甘精胰岛素和50%门冬胰岛素,其余患者纳入观察组,采用40%甘精胰岛素以及60%门冬胰岛素,连续治疗10 d,对患者4个时间节点的血糖值进行检测,根据血糖水平变化对胰岛素剂量进行调整。比较两组血糖水平、临床指标、胰岛β细胞功能、低血糖发生率。结果 治疗后,观察组血糖水平低于比较组较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血糖达标时间为(6.17±1.39)d,短于比较组,差异有统计学意义(t=5.889,P<0.05)。治疗后,观察组胰岛β细胞功能优于比较组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低血糖发生率(5.41%)低于比较组(21.62%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.163,P=0.041)。结论 在2型糖尿病治疗中40%甘精胰岛素以及60%门冬胰岛素起始剂量强化治疗方案有着良好的应用价值,有利于血糖水平的控制,优化临床指标,提升胰岛β细胞功能,还有利于减少低血糖的发生。 展开更多

关键词 胰岛素 2型糖尿病 不同比例 起始剂量

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房颤患者华法林抗凝治疗初始剂量选择研究 被引量：4

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作者 尹喜娟 《中外医学研究》 2014年第8期11-12,共2页

目的：通过比较华法林初始剂量2.5 mg和5.0 mg对房颤患者抗凝作用的影响，了解我国内人群华法林最佳初始剂量，为合理应用华法林提供更多证据。方法：选取2009年1月-2012年12在笔者所在科住院的高危房颤患者190例，采用随机数字表法分为... 目的：通过比较华法林初始剂量2.5 mg和5.0 mg对房颤患者抗凝作用的影响，了解我国内人群华法林最佳初始剂量，为合理应用华法林提供更多证据。方法：选取2009年1月-2012年12在笔者所在科住院的高危房颤患者190例，采用随机数字表法分为A组（2.5 mg）和B组（5.0 mg），两组均调整华法林剂量，使INR维持在2.0~3.0之间。随访3个月，观察两组患者达目标INR所需时间、发生INR增高、主要出血/血栓栓塞事件的差异。结果：两组基线特征比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）；A组达目标INR所需时间与B组基本一致。A组INR增高发生率显著低于B组。B组有1例发生脑卒中，12例发生轻微出血（牙龈/鼻腔出血、皮肤淤斑和血尿），两组比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论：对于我国房颤患者，应用华法林2.5 mg作为初始剂量是安全有效的，与B组相比，疗效相当而发生出血/栓塞并发症明显减少，因此2.5 mg可能是我国房颤人群最佳华法林初始剂量。 展开更多

关键词 华法林 房颤 初始剂量

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帕立骨化醇不同起始剂量治疗继发性甲状旁腺功能亢进的效果 被引量：4

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作者 魏培丹 贾辰 +4 位作者 陈效 徐石张 易建伟 罗子云 何志红 《中国当代医药》 CAS 2021年第4期70-72,共3页

目的探讨帕立骨化醇不同起始剂量治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的效果。方法选取2018年8月~2019年8月江西省宜春市人民医院收治的80例血液透析伴SHPT患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组、小剂量组、中等剂量组与大剂... 目的探讨帕立骨化醇不同起始剂量治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的效果。方法选取2018年8月~2019年8月江西省宜春市人民医院收治的80例血液透析伴SHPT患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组、小剂量组、中等剂量组与大剂量组,每组各20例。对照组患者采用安慰剂治疗,小剂量组患者采用起始剂量0.04μg/kg帕立骨化醇治疗,中等剂量组患者采用起始剂量0.08μg/kg帕立骨化醇治疗,大剂量组患者采用起始剂量0.1μg/kg帕立骨化醇治疗。比较各组患者治疗3个月后的疗效、全段甲状旁腺素(iPTH)达标率及不良反应发生情况。结果治疗后,中等剂量组患者的治疗总有效率高于对照组、小剂量组和大剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。中等剂量组患者的iPTH达标率高于对照组、小剂量组和大剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。小剂量组、中等剂量组与大剂量组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液透析伴SHPT患者选择中等起始剂量帕立骨化醇(0.08μg/kg)治疗的效果更好,iPTH达标率较高,且未增加不良反应发生风险。 展开更多

关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 帕立骨化醇 起始剂量 有效性 安全性

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华法林治疗急性非大面积肺栓塞临床疗效观察

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作者 司清霞 《中华实用诊断与治疗杂志》 2023年第4期426-428,共3页

目的探讨急性非大面积肺栓塞患者应用华法林治疗的效果及安全性。方法26例急性非大面积肺栓塞患者均给予低分子肝素钠皮下注射(2次/d、每次100 AxaIU/kg)联合华法林钠片口服(1次/d)抗凝治疗,并隔日监测国际标准化比值(international nor... 目的探讨急性非大面积肺栓塞患者应用华法林治疗的效果及安全性。方法26例急性非大面积肺栓塞患者均给予低分子肝素钠皮下注射(2次/d、每次100 AxaIU/kg)联合华法林钠片口服(1次/d)抗凝治疗,并隔日监测国际标准化比值(international normalized ratio,INR)使其达目标范围2.0~3.0。依据华法林起始剂量分为低剂量组(起始剂量2.5 mg)16例和高剂量组(起始剂量3.75 mg)10例,比较2组发病至治疗时间,有发病诱因、有肺外血栓、心电图ST-T改变比率及D-二聚体、肌钙蛋白I、pa(O_(2))、心率、右心室舒张末期内径;比较2组INR首次达标时间、INR稳定达标时间、华法林维持剂量、肺血管再通率、出血发生率。结果高剂量组发病至治疗时间,有发病诱因、有肺外血栓、心电图ST-T改变比率及D-二聚体、肌钙蛋白I、pa(O_(2))、心率、右心室舒张末期内径与低剂量组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。高剂量组INR首次达标时间[(7±4)d]短于低剂量组[(13±7)d](t=2.459,P=0.022),肺血管再通率(100.00%)高于低剂量组(50.00%)(χ^(2)=7.222,P=0.007),INR稳定达标时间、华法林维持剂量、出血发生率与低剂量组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与2.5 mg起始剂量相比,华法林起始剂量3.75 mg治疗急性肺栓塞时INR首次达标时间短,肺血管再通率高,不增加出血发生率,治疗安全有效。 展开更多

关键词 急性肺栓塞 华法林 起始剂量 国际标准化比值

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华法林的临床应用 被引量：3

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作者 吕海芹 周文 +1 位作者 杜长江 吕树蕰 《泰山医学院学报》 CAS 2011年第6期423-425,共3页

目的探讨华法林临床应用的安全性及最佳初始剂量。方法选取房颤患者81例,静脉血栓栓塞症患者63例,所有患者随机分入3.75 mg治疗组、2.5 mg治疗组和5 mg治疗组,各组患者均调整华法林剂量,使INR维持于2.0～3.0之间。随访2～6个月,观察各... 目的探讨华法林临床应用的安全性及最佳初始剂量。方法选取房颤患者81例,静脉血栓栓塞症患者63例,所有患者随机分入3.75 mg治疗组、2.5 mg治疗组和5 mg治疗组,各组患者均调整华法林剂量,使INR维持于2.0～3.0之间。随访2～6个月,观察各组患者达到稳定INR所需时间、维持稳定INR的华法林剂量,发生INR增高、出血/血栓栓塞事件。结果各组基线特征差异无显著性3,.75 mg治疗组达稳定INR的所需时间最短,华法林的维持剂量无显著性差别2,.5 mg治疗组、3.75 mg治疗组的发生INR增高、出血、血栓栓塞事件发生率无显著性差异,显著低于5 mg治疗组。结论对于我国患者,应用华法林以3.75 mg为初始剂量是安全、可行的,与2.5 mg、5 mg相比,疗效相似,而INR过高的发生较5 mg明显减少,与2.5 mg相似,且达到稳定INR的时间最短,3.75 mg可能是国人应用华法林的更佳初始剂量。 展开更多

关键词 华法林 房颤 静脉血栓栓塞症 初始剂量

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