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新诊断2型糖尿病青年患者自我管理现状及影响因素研究 被引量：41
1
作者 何巧 刘宇 +3 位作者 赵芳 郭红 沈意娜 欧梦仙 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期26-30,共5页
目的了解新诊断2型糖尿病(T2DM)青年患者自我管理现状并分析其影响因素。方法对169例新诊断T2DM青年患者采用糖尿病自我管理行为、知识、态度问卷,自我效能问卷,糖尿病痛苦量表及医学应对问卷、社会支持评定量表进行横断面调查及影响因... 目的了解新诊断2型糖尿病(T2DM)青年患者自我管理现状并分析其影响因素。方法对169例新诊断T2DM青年患者采用糖尿病自我管理行为、知识、态度问卷,自我效能问卷,糖尿病痛苦量表及医学应对问卷、社会支持评定量表进行横断面调查及影响因素分析。结果自我管理行为总均分(3.58±1.37)分,其中饮食维度(4.43±1.50)分,运动维度中位数3.50分,血糖监测维度2.00分,足部护理维度0分,遵医用药维度(6.17±1.80)分。自我效能、参加糖尿病组织或微信群可解释饮食自我管理总变异的16.3%;自我效能、糖尿病知识、年龄、回避应对可解释运动自我管理总变异的32.4%;参加糖尿病组织或微信群、面对应对、文化程度、糖尿病确诊时间、并存疾病或并发症可解释血糖监测自我管理总变异的24.2%;参加糖尿病组织或微信群、面对应对、文化程度可解释足部护理自我管理总变异的10.7%;家庭人均月收入可解释遵医用药自我管理总变异的3.3%;女性和文化程度高是吸烟的保护因素(OR=0.037,0.423)。结论新诊断T2DM青年患者总体自我管理水平较低,其中遵医用药最好,足部护理最差。患者应对方式、是否参加糖尿病组织或微信群和文化程度是主要影响因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 青年患者 初次诊断 自我管理 现况 影响因素
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肺栓塞首诊失误原因分析 被引量：18
2
作者 梁振宇 蔡绍曦 +1 位作者 佟万成 赵海金 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期509-511,共3页
目的分析肺栓塞(PE)的首诊失误的原因,提高诊断效率。方法对确诊PE的63例患者的临床资料进行回顾性分析。入选病例按首诊情况分成首诊确诊组(A组,23例)与首诊失误组(B组,40例),比较2组在危险因素、首发症状、确诊时间、Wells评分及修正G... 目的分析肺栓塞(PE)的首诊失误的原因,提高诊断效率。方法对确诊PE的63例患者的临床资料进行回顾性分析。入选病例按首诊情况分成首诊确诊组(A组,23例)与首诊失误组(B组,40例),比较2组在危险因素、首发症状、确诊时间、Wells评分及修正Geneva评分、胸片(起病后,确诊前)、心电图(起病后,确诊前)等临床资料的差别,并对首诊失误的原因进行分析。结果(1)A组合并近期手术、恶性肿瘤、长期卧床、PE病史以及深静脉血栓形成症状比B组更多见。A组合并高血压、吸烟、糖尿病、下肢静脉曲张较B组更多见。(2)B组Wells评分、修正Geneva评分[分别为2.50(5.00)、5.50(4.75)]均比A组[分别为6.00(6.00)、12.00(9.00)]明显低,差异有统计学意义(u值分别为-3.296、-3.187,P值分别为0.001、0.001)。(3)B组确诊前胸部X线片55%(22/40)报"肺部感染",其中15例首诊被误诊为肺炎。(4)SIQⅢTⅢ/QⅢTⅢ在A组为5例(21.7%),B组为0例(0);正常心电图在B组为18例(45.0%),A组为2例(8.7%),差异均有统计学意义(P分别为0.010、0.003)。结论PE首诊失误的主要原因包括:临床医生对部分PE危险因素警惕性不高、部分患者临床表现不典型以及临床医生过度依赖胸部X线片报告及心电图。 展开更多
关键词 肺栓塞 临床特征 临床评分 分析 误诊
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CT与B超在原发性肝癌首诊中应用价值对比 被引量：16
3
作者 来炳岩 李芬 《中国CT和MRI杂志》 2016年第4期71-73,共3页
目的探讨CT与B超在原发性肝癌首诊中应用价值。方法回顾性分析2011年9月-2013年9月经临床病理确诊为原发性肝癌患者59例,均接受B超、CT检查,对比检查结果及影像学表现。结果 CT检查符合率为91.53%显著高于B超76.27%,结节型病灶的检出率... 目的探讨CT与B超在原发性肝癌首诊中应用价值。方法回顾性分析2011年9月-2013年9月经临床病理确诊为原发性肝癌患者59例,均接受B超、CT检查,对比检查结果及影像学表现。结果 CT检查符合率为91.53%显著高于B超76.27%,结节型病灶的检出率为93.75%显著高于B超62.5%,均具有统计学意义(P<0.05)。B超影像学显示巨块型有低回声区,以圆形和类圆形为主,结节型病灶为低密度,无清晰边界;CT影像学显示巨块型和结节型病灶为低密度,以圆形和类圆形为主,无清晰边界;部分为不规则,密度均匀或不均匀;增强扫描结果显示病灶密度增强,与周围组织有清晰边界。结论 CT诊断原发性肝癌的准确率较高,可作为首诊的重要影像学方式。 展开更多
关键词 原发性肝癌 首诊 CT B超 准确率 影像学表现
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新型凝血和血小板功能分析仪在弥散性血管内凝血早期诊断中的价值 被引量：13
4
作者 万鹏 童华生 +3 位作者 张兴钦 段鹏凯 唐柚青 苏磊 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期789-793,I0001,共6页
目的：评价凝血和血小板功能分析仪（ Sonoclot ）对重症患者并发弥散性血管内凝血（ DIC）的诊断价值。方法回顾性分析具有DIC潜在危险因素、临床表现或实验室检查疑诊DIC患者，依据国际血栓与止血学会（ ISTH）评分分为显性DIC组237... 目的：评价凝血和血小板功能分析仪（ Sonoclot ）对重症患者并发弥散性血管内凝血（ DIC）的诊断价值。方法回顾性分析具有DIC潜在危险因素、临床表现或实验室检查疑诊DIC患者，依据国际血栓与止血学会（ ISTH）评分分为显性DIC组237例，非显性DIC组261例。观察年龄、性别、APACHE Ⅱ评分，并根据不同时间段进行常规凝血指标、血常规、D-二聚体、Sonoclot仪器指标检测。 ROC曲线分析评价Sonoclot 仪器指标的DIC诊断价值。结果两组年龄、性别比较差异无统计学意义，ISTH评分、APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。在Sonoclot仪器各量化指标中，在早期（入院6 h内）激活凝血时间（ ACT ）、ACT联合凝血速率（ CR）在ROC曲线下面积分别为0．891和0．959，差异有统计学意义（P＜0．01），ACT诊断DIC特异度为96．2％，敏感度为76.7％，当ACT联合CR后敏感度上升至93．3％，特异度为86．8％。6～12 h指标检测中，ACT联合CR特异度最高达87．5％。而在后期（12 h后） Sonoclot 分析仪指标的敏感度及特异度则远小于传统的凝血指标。结论 Sonoclot 分析仪对DIC患者发生的凝血功能障碍作出早期的判断，为临床早期诊断DIC的有效选择。 展开更多
关键词 凝血和血小板功能分析仪 弥散性血管内凝血 早期诊断
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江苏省输入性疟疾初诊时间及影响因素分析 被引量：11
5
作者 卢光玉 曹园园 +8 位作者 王伟明 杨蒙蒙 刘耀宝 章钰莹 陈麒 卢艳 周华云 朱国鼎 曹俊 《中国血吸虫病防治杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期172-178,186,共8页
目的 了解江苏省输入性疟疾病例回国后就医行为特征,分析病例初诊时间影响因素,为输入性疟疾病例早期发现、防止重症病例发生及继发传播提供科学依据。方法 在中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统中... 目的 了解江苏省输入性疟疾病例回国后就医行为特征,分析病例初诊时间影响因素,为输入性疟疾病例早期发现、防止重症病例发生及继发传播提供科学依据。方法 在中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统中,收集2019年江苏省报告的输入性疟疾病例个案信息以及发病及初诊时间信息。对输入性疟疾病例回国后就医行为及流行病学特征进行描述性分析,采用多因素logistic回归分析探索病例回国后初诊时间影响因素。结果 2019年江苏省累计报告输入性疟疾病例244例,病例初诊时间在1~12 d,平均初诊时间(1.53±1.65)d、中位初诊时间1 d。出现首发症状当天就医的病例数最多(76例,31.1%),68例(27.9%)第2天就医、46例(18.9%)第3天就医、54例(22.1%)3 d后就医,其中3例初诊时间在1周以上。归国时间在1月(14例,5.7%)和12月(13例,5.3%)、年龄在41~50岁(32例,13.1%)的外出务工人员中初诊时间延误者比例较高。多因素logistic回归分析发现,归国时间在3月[比值比(OR)=0.16, P=0.03, 95%可信区间(CI):(0.03,0.85)]及有境外疟原虫感染史者[OR=0.36, P=0.001, 95%CI:(0.19,0.67)]的病例初诊时间相对较短。结论 江苏省输入性疟疾患者主动就医及时性有待提高,有疟原虫感染史者就医更及时。 展开更多
关键词 输入性疟疾 初诊 就医行为 影响因素 江苏省
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居民社区首诊意愿及其影响因素研究——以南充市为例 被引量：8
6
作者 夏晓红 任毅 +2 位作者 杨晓彤 张亚玲 魏雪 《卫生软科学》 2015年第10期619-622,共4页
[目的]了解南充市居民对社区首诊的意愿及影响因素。[方法]以分层抽样的方法选择南充市中城、新建社区330名居民为调查对象,采用自行设计的问卷进行调查。[结果]有48.6%的居民愿意到社区首诊;多因素分析结果显示,到社区卫生服务机构看... [目的]了解南充市居民对社区首诊的意愿及影响因素。[方法]以分层抽样的方法选择南充市中城、新建社区330名居民为调查对象,采用自行设计的问卷进行调查。[结果]有48.6%的居民愿意到社区首诊;多因素分析结果显示,到社区卫生服务机构看过病、最近三个月生病的次数是社区首诊意愿的正向影响因素。[结论]医疗人力资源是推动社区首诊的关键,加强机构自身宣传,引导居民合理就医是社区首诊的基础,政府健全的配套政策和资金支持是推行社区首诊的保障。 展开更多
关键词 社区卫生 首诊 意愿 卫生人力
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上海市松江区居民首诊选择和转诊现况的调查与分析 被引量：8
7
作者 江一峰 段茗玉 +1 位作者 高颖 冯运 《中国卫生质量管理》 2016年第4期20-22,共3页
目的调查社区居民在就医过程中的首诊选择和转诊现况,为分级诊疗体系的建立与完善提供依据。方法随机抽取社区常住居民,通过问卷调查,收集社区居民首诊选择、转诊现况及对转诊评价的相关数据,并通过描述性研究方法对调查结果进行分析。... 目的调查社区居民在就医过程中的首诊选择和转诊现况,为分级诊疗体系的建立与完善提供依据。方法随机抽取社区常住居民,通过问卷调查,收集社区居民首诊选择、转诊现况及对转诊评价的相关数据,并通过描述性研究方法对调查结果进行分析。结果就医便捷度和医疗水平是选择首诊医院的主要依据,有转诊经历的社区居民比例不高,较多从下级医院转到上级医院;社区居民转诊的满意度及顺利程度一般。结论 "首诊在社区"尚未成为居民普遍的就诊习惯,强制政策的缺位及价格政策的弱效直接导致转诊秩序混乱,目前转诊问题主要集中在时间、流程和费用3个方面。 展开更多
关键词 分级诊疗 现况调研 首诊 转诊 社区居民
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外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值与初诊晚期非小细胞肺癌患者预后的关系研究 被引量：8
8
作者 施萍 杜永亮 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第3期71-75,共5页
背景多数非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后并不十分理想,而目前关于外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与初诊晚期NSCLS患者预后关系的研究报道较少见。目的探讨外周血NLR与初诊晚期NSCLC患者预后的关系。方法选取2014-2015年徐州医科大... 背景多数非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后并不十分理想,而目前关于外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与初诊晚期NSCLS患者预后关系的研究报道较少见。目的探讨外周血NLR与初诊晚期NSCLC患者预后的关系。方法选取2014-2015年徐州医科大学第二附属医院收治的初诊晚期NSCLC患者83例,根据存活情况分为存活组8例与死亡组75例。通过ROC曲线确定外周血NLR预测初诊晚期NSCLC患者预后的最佳临界值,比较存活组与死亡组患者临床特征及NLR,采用多元Cox比例风险回归分析初诊晚期NSCLC患者预后的影响因素。根据外周血NLR预测初诊晚期NSCLC患者预后的最佳临界值将所有患者分为低NLR组34例与高NLR组49例,比较低NLR组与高NLR组患者临床特征;绘制Kaplan-Meier生存曲线以比较低NLR组与高NLR组患者生存情况。结果(1)ROC曲线显示,外周血NLR预测初诊晚期NSCLC患者预后的曲线下面积(AUC)为0.788[95%CI(0.716,0.832)],最佳临界值为2.73。(2)存活组与死亡组患者TNM分期、组织分化程度、器官转移发生率、NLR比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者男性比例、年龄、吸烟率、肿瘤类型及病理类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)多元Cox比例风险回归分析结果显示,TNM分期、组织分化程度、外周血NLR是初诊晚期NSCLC患者预后的独立影响因素(P<0.05)。(4)低NLR组与高NLR组患者TNM分期、组织分化程度、器官转移发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者男性比例、年龄、吸烟率、肿瘤类型、病理类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)(5)Kaplan-Meier生存曲线显示,高NLR组患者3年累积生存率低于低NLR组(P<0.05)。结论外周血NLR是初诊晚期NSCLC患者预后的独立影响因素,外周血NLR升高(≥2.73)的初诊晚期NSCLC患者的生存期较短。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 中性粒细胞与淋巴细胞比值 初诊 预后
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短期胰岛素泵强化下不同降糖药物对初诊2型糖尿病患者血糖指标与低血糖发生率的影响 被引量：7
9
作者 宋婷婷 吴桂花 +2 位作者 张强 李楠 陈刚 《糖尿病新世界》 2022年第14期82-84,122,共4页
目的 探讨对初诊2型糖尿病(T2DM)患者给予以短期胰岛素泵强化(CSⅡ)下不同降糖药物对初诊2型糖尿病患者血糖指标与低血糖发生率的影响。方法 于2019年1月—2021年12月选取丰县中医医院收治的初诊T2DM患者60例,将其以随机数表法分为A、B... 目的 探讨对初诊2型糖尿病(T2DM)患者给予以短期胰岛素泵强化(CSⅡ)下不同降糖药物对初诊2型糖尿病患者血糖指标与低血糖发生率的影响。方法 于2019年1月—2021年12月选取丰县中医医院收治的初诊T2DM患者60例,将其以随机数表法分为A、B两组,各30例。两组均给予CSⅡ治疗,A组治疗后给予二甲双胍治疗,B组治疗后给予利拉鲁肽治疗,对比两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和低血糖发生情况。结果 治疗3个月后,B组患者的FPG、2 hPG、HbA1c水平分别为(6.10±0.72)mmol/L、(8.45±1.16)mmol/L、(5.71±0.66)%,均低于A组的(7.58±0.72)mmol/L、(9.35±1.56)mmol/L、(6.33±0.68)%,差异有统计学意义(t=7.961、2.536、3.584,P<0.05)。A、B两组低血糖发生率均为3.33%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论 针对初诊T2DM患者,在CSⅡ治疗后给予利拉鲁肽序贯治疗,比给予二甲双胍治疗更能改善血糖水平,且低血糖发生率不会升高,应用价值突出。 展开更多
关键词 2型糖尿病 初诊 早期胰岛素泵强化 二甲双胍 利拉鲁肽
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以维奈克拉为基础的诱导方案对初诊儿童急性髓细胞白血病的疗效 被引量：2
10
作者 温晓佳 卢煜 +19 位作者 黄鹏丽 张元元 于皎乐 漆佩静 黄倩 杨杰 刘会青 侯贝 王林娅 李红乔 林巍 吴颖 张瑞东 李瑾 罗丹 李亚南 刘咪 赵紫薇 刘燕 郑胡镛 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第27期2513-2520,共8页
目的探索以维奈克拉为基础的诱导方案对初诊儿童急性髓细胞白血病(AML)的疗效。方法前瞻性纳入2019年11月至2023年12月于首都医科大学附属北京儿童医院和首都医科大学附属北京儿童医院保定医院新诊断的AML患儿,根据诱导方案将患者分为DA... 目的探索以维奈克拉为基础的诱导方案对初诊儿童急性髓细胞白血病(AML)的疗效。方法前瞻性纳入2019年11月至2023年12月于首都医科大学附属北京儿童医院和首都医科大学附属北京儿童医院保定医院新诊断的AML患儿,根据诱导方案将患者分为DAH组(柔红霉素联合阿糖胞苷、高三尖杉酯碱的传统诱导方案)和VAH组(维奈克拉联合阿糖胞苷、高三尖杉酯碱的诱导方案)。收集患儿的临床资料,比较2组间临床特征和诱导缓解率,通过多因素logistic回归模型分析诱导缓解率的影响因素。结果共纳入135例患儿,DAH组96例,男54例,女42例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为6.4(3.9,11.6)岁;VAH组39例,男26例,女13例,年龄8.0(6.2,13.2)岁。在初诊为低/中危患儿中,VAH组和DAH组的形态学完全缓解率分别为94.7%(18/19)和84.4%(38/45);微小残留病(MRD)转阴率分别为57.9%(11/19)和46.7%(21/45),差异均无统计学意义(均P>0.05)。在初诊为高危患儿中,VAH组的形态学完全缓解率高于DAH组[95.0%(19/20)比70.6%(36/51),P=0.027];MRD转阴率分别为45.0%(9/20)和33.3%(17/51),差异无统计学意义(P=0.359)。诱导方案(维奈克拉联合阿糖胞苷、高三尖杉酯碱)有利于形态学缓解(OR=0.126,95%CI:0.025~0.629);FLT3基因突变不利于形态学缓解(OR=5.832,95%CI:1.778~19.124)和MRD转阴(O R=4.166,95%CI:1.396~12.433)。结论以维奈克拉为基础的诱导方案对初诊儿童AML疗效较传统化疗方案好。 展开更多
关键词 白血病 急性 髓细胞 维奈克拉 儿童 初诊 诱导缓解
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肥胖及非肥胖首诊2型糖尿病患者胰岛素分泌、胰岛素抵抗情况及干预效果分析 被引量：5
11
作者 周伟 周卫东 《中国医药导报》 CAS 2012年第27期68-70,共3页
目的研究肥胖及非肥胖首诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛功能情况及降糖药物的干预效果。方法选择本院2011年3月~2012年3月收治的首诊T2DM患者200例为研究组,选择同期糖耐量正常的80例健康者为对照组,两组对象均根据体质量指数分为肥胖组（... 目的研究肥胖及非肥胖首诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛功能情况及降糖药物的干预效果。方法选择本院2011年3月~2012年3月收治的首诊T2DM患者200例为研究组,选择同期糖耐量正常的80例健康者为对照组,两组对象均根据体质量指数分为肥胖组（BMI≥24 kg/m2）及非肥胖组（BMI〈24 kg/m2）,两组对象均行口服糖耐量实验（OGTT）,测定患者空腹,餐后30、60、120 min血糖及胰岛素水平,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛素敏感指数（SEN）,β细胞功能指数（HOMA-β）,早期分泌指数（△I30/△G30）;糖尿病患者给予格列齐特干预治疗1~3个月,干预后测量患者血糖及胰岛功能的改变情况。结果研究组和对照组中,肥胖患者HOMA-IR均明显高于非肥胖患者,且研究组整体HOMA-IR高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者中,在不同血糖水平上,肥胖组患者SEN均低于非肥胖组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但△I30/△G30及HOMA-β要优于同一血糖水平的非肥胖患者。药物干预后肥胖患者HOMA-β和△I30/△G30变化差值明显高于非肥胖者,SEN变化差值低于非肥胖患者,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论对于首诊T2DM患者,肥胖可加强胰岛素抵抗状态和胰岛素分泌,并且胰岛功能随着空腹血糖水平的升高而恶化,药物干预血糖水平可使肥胖患者分泌功能显著恢复,而非肥胖患者敏感性恢复更明显。 展开更多
关键词 首诊 2型糖尿病 胰岛素分泌指数 胰岛素抵抗指数 敏感性 空腹血糖
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基于时机理论的护理模式在初发2型糖尿病患者中的应用 被引量：1
12
作者 张颖 张俊梅 《中国医药指南》 2024年第8期120-123,共4页
目的研究基于时机理论的护理模式应用在初发2型糖尿病患者中的作用。方法选择2023年1月到2023年10月到我院治疗的102例初发2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机抽签法分为观察组和对照组,每组51例。观察组采用基于时机理论的护理模式;... 目的研究基于时机理论的护理模式应用在初发2型糖尿病患者中的作用。方法选择2023年1月到2023年10月到我院治疗的102例初发2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机抽签法分为观察组和对照组,每组51例。观察组采用基于时机理论的护理模式;对照组采用常规护理,对两组患者的血糖水平、生活质量、自护能力等进行分析。结果①护理前,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(均P>0.05),护理后,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平比对照组改善更好(P<0.05);②护理前两组患者的生活质量DMQIS评分和自护能力SDSCA评分差异无统计学意义(均P>0.05),护理后,观察组的DMQIS评分和SDSCA评分比对照组改善更好(均P<0.05)。结论将基于实际理论的护理模式应用在初发2型糖尿病患者的护理中可以更好地控制患者的血糖稳定,提高患者整体生活质量和自我管理能力。 展开更多
关键词 时机理论 护理模式 2型糖尿病 初发诊断 自我管理能力
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初次确诊精神分裂症患者就医体验的质性研究 被引量：1
13
作者 张灵慧 陈宇斌 +3 位作者 孙玉静 姜文龙 李棋 周郁秋 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第8期78-81,共4页
目的深入了解初次确诊精神分裂症患者就医经历及体验,为推动患者早期有效治疗提供依据。方法采取描述性现象学方法,以目的抽样选取黑龙江省某三级甲等精神专科医院15名缓解期住院精神分裂症患者进行半结构式访谈,使用Colaizzi现象学分... 目的深入了解初次确诊精神分裂症患者就医经历及体验,为推动患者早期有效治疗提供依据。方法采取描述性现象学方法,以目的抽样选取黑龙江省某三级甲等精神专科医院15名缓解期住院精神分裂症患者进行半结构式访谈,使用Colaizzi现象学分析法进行分析和提炼。结果初次确诊精神分裂症患者就医体验共提炼出3个主题:面对诊断结果的心理反应、就医环境的挑战、初次确诊后的需求。结论初次确诊精神分裂症患者经历否认、痛苦及自卑等负性体验及面临陌生环境等挑战,精神科医疗保健提供者应重视初次确诊患者就医问题并开展针对性干预,以改善患者就医体验,促进早期有效治疗。 展开更多
关键词 初次确诊 精神分裂症 就医体验 质性研究
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1.5T与3.0T MRI在初诊鼻咽癌放疗前应用的初步对比分析 被引量：5
14
作者 彭德新 周锋江 +2 位作者 陈志萍 刘岚 徐仁根 《实用癌症杂志》 2020年第8期1288-1290,1293,共4页
目的初步对比分析1.5T与3.0T MRI在初诊鼻咽癌放疗前的应用价值。方法回顾性分析59例初诊鼻咽癌患者临床及影像资料,按MRI设备相应分为1.5T组(41例)和3.0T组(18例),对比分析2组MRI图像质量、病灶显示、放疗前定位等功能并记录相应分值,... 目的初步对比分析1.5T与3.0T MRI在初诊鼻咽癌放疗前的应用价值。方法回顾性分析59例初诊鼻咽癌患者临床及影像资料,按MRI设备相应分为1.5T组(41例)和3.0T组(18例),对比分析2组MRI图像质量、病灶显示、放疗前定位等功能并记录相应分值,非参资料组间比较采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果2组图像均能满足诊断需求。图像质量、病灶显示组间比较,无统计学差异(P>0.05);但1.5T的放疗定位功能优于3.0T(P<0.05)。结论1.5T和3.0T MRI均适用于鼻咽癌检查,但1.5T的放疗定位功能优于3.0T,应根据需求进行合理选择。 展开更多
关键词 鼻咽癌 磁共振 放疗 初诊
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上海市患者分级诊疗认知调查 被引量：4
15
作者 吕强 陈韵光 +1 位作者 郭晓晶 杨旭松 《解放军医院管理杂志》 2020年第4期373-376,共4页
目的调查上海市患者对分级诊疗的认知认可情况,分析分级诊疗实施面临的问题,并提出相应的对策。方法通过多阶段分层随机概率抽样结合偶遇抽样等非概率抽样,对上海市24家不同级别医疗机构的480名患者进行问卷调查。结果患者对分级诊疗了... 目的调查上海市患者对分级诊疗的认知认可情况,分析分级诊疗实施面临的问题,并提出相应的对策。方法通过多阶段分层随机概率抽样结合偶遇抽样等非概率抽样,对上海市24家不同级别医疗机构的480名患者进行问卷调查。结果患者对分级诊疗了解度偏低,明确愿意在基层首诊的患者仅有32.31%,“小病大医”情节严重;患者对分级诊疗实施情况满意度较差(12.99%),突出体现在对基层医疗机构不信任。结论要进一步加大分级诊疗宣传力度,尤其是卫生工作者的宣传作用;提高基层医疗水平,增强居民基层就医信心;建立健全激励约束机制,调动医院落实分级诊疗积极性;改革医保报销制度,充分发挥医保调控作用。 展开更多
关键词 健康中国 分级诊疗 基层首诊 双向转诊
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探究初诊2型糖尿病使用达格列净联合二甲双胍的疗效
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作者 李鑫 李婷 谭旭 《糖尿病新世界》 2024年第12期116-118,123,共4页
目的探究初诊2型糖尿病患者应用达格列净联合二甲双胍的临床效果。方法选取2022年7月—2023年3月湘潭市第二人民医院收治的80例初诊2型糖尿病为研究对象,根据不同治疗方法分为两组,Aca组应用二甲双胍+阿卡波糖治疗,Dap组应用二甲双胍+... 目的探究初诊2型糖尿病患者应用达格列净联合二甲双胍的临床效果。方法选取2022年7月—2023年3月湘潭市第二人民医院收治的80例初诊2型糖尿病为研究对象,根据不同治疗方法分为两组,Aca组应用二甲双胍+阿卡波糖治疗,Dap组应用二甲双胍+达格列净治疗,每组40例。对比两组患者体重指数、血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、血脂指标(血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数、不良反应(恶心、腹胀、腹泻、泌尿生殖道感染、低血糖)发生率。结果治疗后,Dap组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重指数、甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数均低于Aca组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,Dap组高密度脂蛋白胆固醇、胰岛β细胞功能指数均高于Aca组,差异有统计学意义(P均<0.05)。Dap组不良反应总发生率低于Aca组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用达格列净联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者,可有效降低患者血糖和血脂水平,且不良反应少。 展开更多
关键词 达格列净 二甲双胍 阿卡波糖 初诊 2型糖尿病
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首诊肺结节患者感知压力与睡眠质量的关系:焦虑抑郁的中介作用
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作者 贾耀州 兰璞 +2 位作者 蒲燕琳 候文慧 袁茜 《临床与病理杂志》 CAS 2024年第1期54-62,共9页
目的:探讨焦虑抑郁在首诊肺结节患者感知压力与睡眠质量中的中介作用。方法:选取2020年10月至2023年10月电子科技大学医学院附属绵阳医院首诊肺结节患者410例为研究对象。分别采用医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Sca... 目的:探讨焦虑抑郁在首诊肺结节患者感知压力与睡眠质量中的中介作用。方法:选取2020年10月至2023年10月电子科技大学医学院附属绵阳医院首诊肺结节患者410例为研究对象。分别采用医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)、感知压力量表(Perceived Stress Scale,PSS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估患者焦虑抑郁情绪、感知压力及睡眠质量。分析首诊肺结节患者HADS、PSS、PSQI评分之间的关系及焦虑抑郁在感知压力与睡眠质量中的中介作用。结果:410例首诊肺结节患者HADS焦虑、抑郁评分分别为12.36±3.28、10.97±3.05,PSS、PSQI评分分别为32.89±4.82、12.69±2.98。PSS与PSQI评分呈正相关(r=0.522,P<0.001),HADS焦虑、抑郁评分与PSS(r=0.591,r=0.613)、PSQI评分(r=0.293,r=0.326)均呈正相关(均P<0.05)。控制混杂因素后,HADS焦虑及抑郁评分可解释PSQI评分的46.6%、50.3%,引入PSS评分后,PSS评分可解释PSQI评分的55.9%。最终模型中不适症状、HADS焦虑及抑郁评分、PSS评分进入回归方程,上述影响因素可解释首诊肺结节患者PSQI的67.7%。感知压力可正向预测睡眠质量(β=0.436,P<0.001)。焦虑、抑郁可正向预测感知压力(β=0.574,P<0.001;β=0.496,P<0.001)。感知压力(β=0.299,P=0.006)、焦虑(β=0.396,P<0.001)、抑郁(β=0.445,P<0.001)对睡眠质量有正向预测作用,焦虑、抑郁在感知压力与睡眠质量之间起部分中介作用,中介效应占比分别为63.60%和64.79%。结论:首诊肺结节患者的感知压力既能直接影响患者睡眠质量,也可以通过焦虑抑郁间接影响患者睡眠质量,提示医护人员应该积极进行心理疏导,减轻患者感知压力及焦虑抑郁情绪,以改善患者的睡眠质量。 展开更多
关键词 焦虑 抑郁 首诊 肺结节 感知压力 睡眠质量 中介作用
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眼科首诊双眼复视患者的眼外相关病因分析 被引量：4
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作者 吴旭琴 庞斌 孟闯 《徐州医学院学报》 CAS 2009年第11期739-741,共3页
目的分析双眼复视的眼外相关病因。方法对48例双眼复视患者进行常规眼科检查、复视像分析及血压、血糖、血生化、CT、MRI等检查,明确病因。结果双眼复视的眼外相关病因以糖尿病、腔隙性脑梗死、高血压动脉硬化多见,还涉及到颅内肿瘤、... 目的分析双眼复视的眼外相关病因。方法对48例双眼复视患者进行常规眼科检查、复视像分析及血压、血糖、血生化、CT、MRI等检查,明确病因。结果双眼复视的眼外相关病因以糖尿病、腔隙性脑梗死、高血压动脉硬化多见,还涉及到颅内肿瘤、病毒感染、Graves病、重症肌无力及鼻咽癌等。结论对无法用眼部原因解释的双眼复视患者,应进一步检查以明确病因。 展开更多
关键词 双眼复视 首诊 眼外病因
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广州市基层首诊政策执行困境及对策 被引量：4
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作者 王薇 李力桢 任毅 《现代医院管理》 2018年第2期17-19,23,共4页
基层首诊是我国医药卫生体制改革的主要目标与重要基础。笔者以广州市为例,通过调研文献资料、问卷调查等方式,运用史密斯执行模型对基层首诊政策执行中的理想化政策、政策环境、政策执行机构和目标群体四个要素现状进行分析,针对政策... 基层首诊是我国医药卫生体制改革的主要目标与重要基础。笔者以广州市为例,通过调研文献资料、问卷调查等方式,运用史密斯执行模型对基层首诊政策执行中的理想化政策、政策环境、政策执行机构和目标群体四个要素现状进行分析,针对政策执行过程中存在的困境提出对策建议。 展开更多
关键词 基层首诊 政策执行 史密斯执行模型
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低血糖生成指数膳食在初诊2型糖尿病营养治疗中的效果分析
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作者 王玲 刘晓萍 +3 位作者 齐秦 郝开花 薛晓凯 张梅菊 《智慧健康》 2024年第15期40-42,共3页
目的探讨低血糖生成指数膳食在初诊2型糖尿病营养治疗中的效果。方法将2021年1月—2023年12月在本院治疗的320例初诊2型糖尿病患者随机分为两组,对照组使用常规饮食控制,观察组使用低血糖生成指数(LGI)膳食控制,对比两组的血糖及胰岛功... 目的探讨低血糖生成指数膳食在初诊2型糖尿病营养治疗中的效果。方法将2021年1月—2023年12月在本院治疗的320例初诊2型糖尿病患者随机分为两组,对照组使用常规饮食控制,观察组使用低血糖生成指数(LGI)膳食控制,对比两组的血糖及胰岛功能指标、血脂指标、营养指标。结果观察组干预后FBG、2hPG、HOMA-IR均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组HbA1c相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后Alb、PA、Hb均与对照组相当,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论LGI膳食在初次诊断为2型糖尿病患者的营养治疗中,表现出显著的治疗成效。其不仅能够有效降低血糖、血脂水平,同时亦能确保机体维持在正常的营养状态,从而为患者的健康恢复提供了有力的支持。 展开更多
关键词 初诊 2型糖尿病 营养治疗 低血糖生成指数 效果
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