目的评价不同治疗方案对睡眠障碍的疗效及不良反应,为睡眠障碍提供有循证证据的最佳治疗方案。方法以sleep disorde(r睡眠障碍)、insomnia(失眠)、restless legss yndrome or RLS(不宁腿综合征)、obstructive sleep apnea or OSA(阻塞...目的评价不同治疗方案对睡眠障碍的疗效及不良反应,为睡眠障碍提供有循证证据的最佳治疗方案。方法以sleep disorde(r睡眠障碍)、insomnia(失眠)、restless legss yndrome or RLS(不宁腿综合征)、obstructive sleep apnea or OSA(阻塞性睡眠呼吸暂停)、narcolepsy(发作性睡病)、REM behaviour disorder or RBD(快速眼动睡眠期行为障碍)、treatment or therapy(治疗)等英文词汇作为检索词,分别检索2006-2013年Cochrane图书馆、美国国家图书馆医学在线(MEDLINE)、Science Direct等数据库,获得临床指南、系统评价、随机对照临床试验、回顾性病例分析研究、病例观察研究及综述等文献,采用Jadad量表进行质量评价。结果经筛选共计纳入与睡眠障碍治疗有关的临床指南6篇、系统评价12篇、随机对照临床试验5篇、回顾性病例分析2篇、病例观察1篇、综述14篇;其中33篇为高质量文献、7篇为低质量文献。经对各项临床试验治疗原则及不同治疗方法疗效和安全性评价显示:(1)失眠为最常见的睡眠障碍,以药物治疗和改善认知行为为主要治疗方法,两种治疗方法各有优缺点,联合治疗为最佳方案。(2)原发性不宁腿综合征的一线治疗药物为多巴胺受体激动药和抗惊厥药,继发性患者主要为病因治疗。(3)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗包括经鼻持续气道正压通气、口腔矫正器、手术治疗,其中经鼻持续气道正压通气为一线治疗方法。(4)发作性睡病的药物治疗包括莫达非尼、羟丁酸钠及抗抑郁药,应根据临床分型选择不同药物。(5)快速眼动睡眠期行为障碍的治疗包括一般治疗如避免诱因、保证睡眠环境安全等,药物治疗主要有苯二氮类及褪黑素。结论借助循证医学评价方法可为不同类型睡眠障碍的治疗提供最佳临床证据。展开更多
目的 :观察快动眼睡眠 ( rapid eye movement sleep,REMS)剥夺大鼠行为的改变及其下丘脑诱生型一氧化氮合酶( i NOS) m RNA表达的时相变化。方法 :小站台水环境法剥夺大鼠睡眠 2 4、4 8、72 h后 ,用旷场实验 ( open field test,OFT)观...目的 :观察快动眼睡眠 ( rapid eye movement sleep,REMS)剥夺大鼠行为的改变及其下丘脑诱生型一氧化氮合酶( i NOS) m RNA表达的时相变化。方法 :小站台水环境法剥夺大鼠睡眠 2 4、4 8、72 h后 ,用旷场实验 ( open field test,OFT)观察大鼠主动行为的变化 ,同时用半定量逆转录聚合酶链反应 ( RT- PCR)检测其下丘脑 i NOS m RNA的表达。结果 :睡眠剥夺2 4、4 8h组大鼠的旷场实验得分较非剥夺组高 ( P<0 .0 1) ,剥夺 72 h后降低 ;睡眠剥夺 2 4 h及 4 8h组 i NOS m RNA的表达量无显著变化 ,但剥夺 72 h组 i NOS m RNA的表达量大幅度增加 ( P<0 .0 1)。结论 :内源性一氧化氮 ( NO)增加可能是睡眠剥夺后机体精神行为变化的重要原因 ,高水平的展开更多
Typical Parkinsonian symptoms consist of bradykinesia plus rigidity and/or resting tremor. Some time later postural instability occurs. Pre-motor symptoms such as hyposmia, constipation, REM sleep behavior disorder an...Typical Parkinsonian symptoms consist of bradykinesia plus rigidity and/or resting tremor. Some time later postural instability occurs. Pre-motor symptoms such as hyposmia, constipation, REM sleep behavior disorder and depression may antecede these motor symp- toms for years. It would be ideal, if we had a biomarker which would allow to predict who with one or two of these pre-motor symptoms will develop the movement disorder Parkinson＇s disease （PD）. Thus, it is interesting to learn that biopsies of the submandibular gland or colon biopsies may be a means to predict PD, if there is a high amour of abnormally folded alpha-synuclein and phosphorylated alpha-synuclein. This would be of relevance if we would have available means to stop the propagation of abnormal alpha-synuclein which is otherwise one of the reasons of this spreading disease PD.展开更多
文摘目的评价不同治疗方案对睡眠障碍的疗效及不良反应,为睡眠障碍提供有循证证据的最佳治疗方案。方法以sleep disorde(r睡眠障碍)、insomnia(失眠)、restless legss yndrome or RLS(不宁腿综合征)、obstructive sleep apnea or OSA(阻塞性睡眠呼吸暂停)、narcolepsy(发作性睡病)、REM behaviour disorder or RBD(快速眼动睡眠期行为障碍)、treatment or therapy(治疗)等英文词汇作为检索词,分别检索2006-2013年Cochrane图书馆、美国国家图书馆医学在线(MEDLINE)、Science Direct等数据库,获得临床指南、系统评价、随机对照临床试验、回顾性病例分析研究、病例观察研究及综述等文献,采用Jadad量表进行质量评价。结果经筛选共计纳入与睡眠障碍治疗有关的临床指南6篇、系统评价12篇、随机对照临床试验5篇、回顾性病例分析2篇、病例观察1篇、综述14篇;其中33篇为高质量文献、7篇为低质量文献。经对各项临床试验治疗原则及不同治疗方法疗效和安全性评价显示:(1)失眠为最常见的睡眠障碍,以药物治疗和改善认知行为为主要治疗方法,两种治疗方法各有优缺点,联合治疗为最佳方案。(2)原发性不宁腿综合征的一线治疗药物为多巴胺受体激动药和抗惊厥药,继发性患者主要为病因治疗。(3)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗包括经鼻持续气道正压通气、口腔矫正器、手术治疗,其中经鼻持续气道正压通气为一线治疗方法。(4)发作性睡病的药物治疗包括莫达非尼、羟丁酸钠及抗抑郁药,应根据临床分型选择不同药物。(5)快速眼动睡眠期行为障碍的治疗包括一般治疗如避免诱因、保证睡眠环境安全等,药物治疗主要有苯二氮类及褪黑素。结论借助循证医学评价方法可为不同类型睡眠障碍的治疗提供最佳临床证据。
文摘目的 :观察快动眼睡眠 ( rapid eye movement sleep,REMS)剥夺大鼠行为的改变及其下丘脑诱生型一氧化氮合酶( i NOS) m RNA表达的时相变化。方法 :小站台水环境法剥夺大鼠睡眠 2 4、4 8、72 h后 ,用旷场实验 ( open field test,OFT)观察大鼠主动行为的变化 ,同时用半定量逆转录聚合酶链反应 ( RT- PCR)检测其下丘脑 i NOS m RNA的表达。结果 :睡眠剥夺2 4、4 8h组大鼠的旷场实验得分较非剥夺组高 ( P<0 .0 1) ,剥夺 72 h后降低 ;睡眠剥夺 2 4 h及 4 8h组 i NOS m RNA的表达量无显著变化 ,但剥夺 72 h组 i NOS m RNA的表达量大幅度增加 ( P<0 .0 1)。结论 :内源性一氧化氮 ( NO)增加可能是睡眠剥夺后机体精神行为变化的重要原因 ,高水平的
文摘Typical Parkinsonian symptoms consist of bradykinesia plus rigidity and/or resting tremor. Some time later postural instability occurs. Pre-motor symptoms such as hyposmia, constipation, REM sleep behavior disorder and depression may antecede these motor symp- toms for years. It would be ideal, if we had a biomarker which would allow to predict who with one or two of these pre-motor symptoms will develop the movement disorder Parkinson＇s disease （PD）. Thus, it is interesting to learn that biopsies of the submandibular gland or colon biopsies may be a means to predict PD, if there is a high amour of abnormally folded alpha-synuclein and phosphorylated alpha-synuclein. This would be of relevance if we would have available means to stop the propagation of abnormal alpha-synuclein which is otherwise one of the reasons of this spreading disease PD.
