针刺对不同病情程度儿童自闭症疗效分析 被引量：23

1

作者 袁青 吴至凤 +3 位作者 汪睿超 邓晶晶 周花玲 郎建英 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期183-187,共5页

目的:观察靳三针疗法与干预训练对不同病情程度儿童自闭症的临床疗效。方法:202例自闭症患儿,按家长意愿分为靳三针组和行为干预组,其中靳三针组118例予"靳三针疗法",以头部穴组为主,行为干预组84例由儿童特殊训练学校的专业... 目的:观察靳三针疗法与干预训练对不同病情程度儿童自闭症的临床疗效。方法:202例自闭症患儿,按家长意愿分为靳三针组和行为干预组,其中靳三针组118例予"靳三针疗法",以头部穴组为主,行为干预组84例由儿童特殊训练学校的专业人员对其进行训练,两组均每日治疗1次,每周6次,2个月为一疗程,共治疗2个疗程。治疗前后采用儿童自闭症评定量表(CARS)进行疗效评价。结果:按病情程度分层,对组间总有效率及两组治疗后CARS总分进行比较,只有重度患者的差异有统计学意义(P<0.01)。靳三针组重度患者治疗后CARS总分较治疗前显著降低(P<0.01)。治疗后,患者病情程度均有所减轻(P<0.01);组间病情程度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:"靳三针疗法"对不同病情程度的自闭症患儿均有疗效,对重度自闭症患者的疗效明显优于行为干预疗法。 展开更多

关键词 自闭症 靳三针针刺 病情程度

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MODS病情严重度评分及预后评估系统对MODS患者预后预测价值的临床研究 被引量：20

2

作者 王艳 王红 +7 位作者 张淑文 王超 任爱民 李昂 段美丽 杨立沛 王国兴 王宝恩 《临床和实验医学杂志》 2013年第20期1673-1676,共4页

目的验证多器官功能障碍综合征病情严重度评分及预后评估系统(MODS评分系统)对MODS患者病情严重程度的辨别力及预后预测的准确性;同时与APACHEⅡ评分系统、Marshall评分系统相比较,判断三者在预测多器官功能障碍综合征患者预后方面的关... 目的验证多器官功能障碍综合征病情严重度评分及预后评估系统(MODS评分系统)对MODS患者病情严重程度的辨别力及预后预测的准确性;同时与APACHEⅡ评分系统、Marshall评分系统相比较,判断三者在预测多器官功能障碍综合征患者预后方面的关联性及准确性。方法前瞻性的收集MODS患者183例,利用MODS评分系统判断每例患者器官功能障碍种类及数目并计算出每例患者MODS评分及死亡概率;利用APACHEⅡ评分系统计算每例患者的APACHEⅡ评分和死亡危险性;利用Marshall评分系统计算每例患者的Marshall评分;比较死亡组患者与存活组患者MODS评分有无差异;应用接受者操作特征曲线下面积(AURCC),判断该评分系统在预测患者转归方面的准确性,同时与APACHEⅡ评分系统、Marshall评分系统相比较,判断三者的关系。结果①183例患者病死率为58.4%。存活组MODS评分均值为6.05,标准差为2.87;死亡组MODS评分为10.12,标准差为3.60。两组比较差异有显著性(P<0.05)。②在预测病死率方面:MODS评分系统死亡概率与APACHEⅡ评分系统死亡危险性的ROC曲线下面积分别为0.831±0.031、0.820±0.031;MODS评分、APACHEⅡ评分以及Marshall评分的ROC曲线下面积分别为0.805±0.032、0.809±0.032、0.649±0.041。结论①死亡组与存活组MODS评分差异有统计学意义,且随着MODS评分的增加,病死率增加,MODS评分系统能较好地反映患者病情严重程度。②MODS评分系统中死亡概率计算方程及APACHEⅡ评分系统中死亡危险性计算公式对MODS患者病死率的预测准确性较高,MODS评分系统预测病死率的准确性优于APACHEⅡ评分系统;MODS评分系统、APACHEⅡ评分系统、Marshall评分系统三者所计算出来的评分区分存活与死亡的辨别力较好,但前两者准确性更高。 展开更多

关键词 MODS评分 病情严重度 预后预测 APACHEⅡ评分 Marshall评分

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COPD患者血清IL-17A和CXCL12浓度与病情及淋巴滤泡生成的关系 被引量：15

3

作者 蔡杰 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第30期4255-4258,共4页

目的探讨慢性组塞性肺疾病(COPD)患者血清白细胞介素-17A(IL-17A)和趋化因子CXCL12水平的变化及其与病情、淋巴滤泡生成的关系。方法选取2014年1月1日至2015年1月1日该院收治的急性加重期COPD患者88例为研究对象,根据COPD分级将其分为... 目的探讨慢性组塞性肺疾病(COPD)患者血清白细胞介素-17A(IL-17A)和趋化因子CXCL12水平的变化及其与病情、淋巴滤泡生成的关系。方法选取2014年1月1日至2015年1月1日该院收治的急性加重期COPD患者88例为研究对象,根据COPD分级将其分为轻度组(n=23)、中度组(n=42)和重度组(n=23)3个亚组,另根据淋巴滤泡生成情况将其分为淋巴滤泡组(n=21)和非淋巴滤泡组两个(n=67)亚组。采用酶联免疫吸附试验检测各组急性加重期和稳定期血清IL-17A和趋化因子CXCL12水平并检测同期肺功能,分析COPD患者血清IL-17A和CXCL12水平与其病情、淋巴滤泡生成及肺功能的关系。结果与轻度组比较,中度组与重度组急性加重期和稳定期患者血清IL-17A和CXCL12水平均升高,1s用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)均降低;与中度组比较,重度组患者血清LI-17A和CXCL12水平均升高,FEV1和FVC均降低(P<0.05)。与非淋巴滤泡组比较,淋巴滤泡组急性加重期和稳定期患者血清IL-17A和CXCL12水平均升高,FEV1和FVC均降低(P<0.05)。相关性分析结果显示:COPD患者血清IL-17A和CXCL12水平与其病情严重程度及淋巴滤泡生成率均呈正相关(IL-17A:r值分别为0.728、0.762;CXCL12:r值分别为0.752、0.776,P<0.05),与FEV1和FVC均呈负相关(IL-17A:r值分别为-0.756、-0.783;CXCL12:r值分别为-0.743、-0.767,P<0.05)。结论 COPD患者血清IL-17A和CXCL12水平与其病情、肺功能及淋巴滤泡生成相关,可能作为患者病情、肺功能及淋巴滤泡生成的评估参考指标。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 白细胞介素-17A 趋化因子CXCL12 病情 淋巴滤泡

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去甲肾上腺素联合复合辅酶对脓毒症患者病情程度、 氧化应激状态、免疫功能及炎症因子的影响 被引量：10

4

作者 盛博 陈炜 +3 位作者 赵磊 马迎民 臧学峰 甄洁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第18期2541-2545,共5页

目的探讨去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)联合复合辅酶对脓毒症患者病情程度、氧化应激状态、免疫功能及炎症因子的影响。方法选取我院收治的114例脓毒症患者,分为对照组、NE组和NE联合复合辅酶组,每组各38例。比较3组患者治疗前及治疗... 目的探讨去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)联合复合辅酶对脓毒症患者病情程度、氧化应激状态、免疫功能及炎症因子的影响。方法选取我院收治的114例脓毒症患者,分为对照组、NE组和NE联合复合辅酶组,每组各38例。比较3组患者治疗前及治疗后3、7 d的SOFA、APACHEⅡ评分,心肌损伤标志物(LDH、cTnI、BNP)、EF、氧化应激指标(SOD、GSH-Px、LHP、AOPP)、炎症因子(CRP、IL-6、IL-8、TNF-α)和免疫功能指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值)水平。结果3组患者治疗后3、7 d的SOFA、APACHEⅡ评分均显著降低,心肌损伤标志物、EF、氧化应激指标、炎症因子和免疫功能指标均显著得到改善,且NE联合复合辅酶组改善程度显著优于NE组和对照组,NE组显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用去NE联合复合辅酶治疗脓毒症,能够明显减轻患者病情,减轻患者全身炎症反应,改善患者氧化应激状态,提高患者免疫力。 展开更多

关键词 NE 复合辅酶 脓毒症 病情程度 炎症反应 氧化应激状态 免疫功能

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毛细支气管炎婴幼儿T淋巴细胞亚群、25羟基维生素D水平分析 被引量：8

5

作者 陈海兵 《中国卫生检验杂志》 CAS 2022年第2期201-204,共4页

目的探讨婴幼儿25羟基维生素D、T淋巴细胞亚群水平与毛细支气管炎的发生和病情程度的关系。方法选择2019年5月—2020年6月本院收治的72例毛细支气管炎患儿作为观察对象,另外选择同期体检的50例健康儿童作为对照组,比较2组25(OH)D、T淋... 目的探讨婴幼儿25羟基维生素D、T淋巴细胞亚群水平与毛细支气管炎的发生和病情程度的关系。方法选择2019年5月—2020年6月本院收治的72例毛细支气管炎患儿作为观察对象,另外选择同期体检的50例健康儿童作为对照组,比较2组25(OH)D、T淋巴细胞亚群水平,并分析二者水平与毛细支气管炎发病风险和病情程度的关系。结果观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、25(OH)D水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、25(OH)D与婴幼儿毛细支气管炎的发生显著相关(P<0.05);CD3^(+)与病情严重程度评分无显著相关性(P>0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、25(OH)D与病情程度评分呈负相关关系(r值分别为-0.688、-0.784、-0.655,P<0.05);毛细支气管炎婴幼儿25(OH)D与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈正相关关系(r值分别为0.601、0.587、0.487,P<0.05),健康婴幼儿25(OH)D与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)无显著相关性(P>0.05)。结论25(OH)D、T淋巴细胞亚群与婴幼儿毛细支气管炎的发生和病情程度关系密切,可能与25(OH)D缺乏导致T淋巴细胞水平不足有关。 展开更多

关键词 毛细支气管炎 婴幼儿 维生素D T淋巴细胞亚群 病情程度

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肺炎患者病情严重程度及预后的评估 被引量：7

6

作者 崔立静 孙恬敏 +1 位作者 王丽飞 陈刚 《国际呼吸杂志》 2017年第13期1018-1022,共5页

肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原微生物,以及理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。正确评估肺炎患者病情的严重程度及预后,有益于合理分配医疗资源和正确制定分级治疗方案,在临床诊治中有着重... 肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原微生物,以及理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。正确评估肺炎患者病情的严重程度及预后,有益于合理分配医疗资源和正确制定分级治疗方案,在临床诊治中有着重要意义。 展开更多

关键词 肺炎 病情严重程度 预后

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清源生化汤对严重骨创伤后脓毒症患者循环指标及病情严重程度的影响 被引量：7

7

作者 乔若飞 王凤英 +1 位作者 尤莉莉 李良业 《广州中医药大学学报》 CAS 2018年第1期28-32,共5页

【目的】探讨清源生化汤对严重骨创伤后脓毒症患者循环指标及病情严重程度的影响。【方法】将48例严重骨创伤后脓毒症患者随机分为对照组22例和治疗组26例。2组患者均参照2012年严重脓毒症及脓毒性休克治疗国际指南进行西医常规治疗,治... 【目的】探讨清源生化汤对严重骨创伤后脓毒症患者循环指标及病情严重程度的影响。【方法】将48例严重骨创伤后脓毒症患者随机分为对照组22例和治疗组26例。2组患者均参照2012年严重脓毒症及脓毒性休克治疗国际指南进行西医常规治疗,治疗组在常规西医综合治疗的基础上,加用清源生化汤(由黄芪、丹参、当归、赤芍、川芎、大黄、莪术、红花等组成)口服或鼻饲。观察2组治疗前后不同时期平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、动脉血乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)、中心静脉—动脉血二氧化碳分压差(Pcv-a CO2)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、氧合指数(PaO_2/FiO_2)等指标的变化情况。【结果】随着治疗时间的延长,2组患者的MAP和CVP、ScvO_2和Pcv-a CO2逐渐升高(P<0.05或P<0.01),HR和Lac逐渐下降(P<0.05或P<0.01),呈好转趋势;与同时段对照组比较,治疗组治疗7 d后的MAP、ScvO_2、Pcv-a CO2及PaO_2/FiO_2明显升高,HR、Lac、APACHEⅡ评分及SOFA评分明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】清源生化汤可有效改善严重骨创伤后脓毒症患者的血流动力学异常,改善微循环,提高组织对氧的有效利用,保护多脏器功能,减轻疾病的严重程度。 展开更多

关键词 清源生化汤 骨创伤 脓毒症 循环指标 病情严重程度

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银屑病耻辱感及其影响因素研究 被引量：6

8

作者 晏晓颖 何国平 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期295-298,共4页

目的从社会人口学特征、患病情况等方面研究影响银屑病患者病耻感的主要因素。方法采用随机抽样法,于2009年2～10月抽取长沙市和常德市共3所医院银屑病住院患者144名,对他们进行一般情况、患病情况、病耻感问卷调查和疾病PASI严重度评... 目的从社会人口学特征、患病情况等方面研究影响银屑病患者病耻感的主要因素。方法采用随机抽样法,于2009年2～10月抽取长沙市和常德市共3所医院银屑病住院患者144名,对他们进行一般情况、患病情况、病耻感问卷调查和疾病PASI严重度评价。结果银屑病患者病耻感平均(89.44±16.08)分,多元线性回归分析结果显示,皮损出血、瘙痒、有被拒绝经历、皮损暴露等进入回归方程,R2=0.386。结论影响银屑病患者病耻感的因素有性别、年龄、受教育水平、工作状态、出血和瘙痒、皮损暴露、有被拒绝的经历。应该关注银屑病给患者造成的疾病耻辱感。 展开更多

关键词 银屑病 病耻感 疾病严重程度

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血清IL-17A、miR-342-3p与2型糖尿病肾病严重程度及预后的关系

9

作者 周健飞 陈泰起 +1 位作者 龙尚丽 刘晓英 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第5期737-741,共5页

目的探讨血清IL⁃17A、miR⁃342⁃3p与2型糖尿病肾病严重程度及预后的关系。方法选取2019年1月至2021年12月东方市人民医院内分泌科收治的119例2型糖尿病患者为研究对象。根据糖尿病肾病发生情况将患者分为对照组(单纯2型糖尿病,n=49)和糖... 目的探讨血清IL⁃17A、miR⁃342⁃3p与2型糖尿病肾病严重程度及预后的关系。方法选取2019年1月至2021年12月东方市人民医院内分泌科收治的119例2型糖尿病患者为研究对象。根据糖尿病肾病发生情况将患者分为对照组(单纯2型糖尿病,n=49)和糖尿病肾病组(发生糖尿病肾病,n=70),并根据白蛋白尿分期和CKD分期并将糖尿病肾病组患者分为G1A2组(n=12)、G2A2组(n=14)、G3A3组(n=17)、G4A3组(n=16)和G5A3组(n=11)等5个亚组。检测比较六组血清IL⁃17A、miR⁃342⁃3p水平,分析血清IL⁃17A、miR⁃342⁃3p水平与UACR和肾小球滤过率的关系。糖尿病肾病患者均随访至2022年11月30日,统计患者随访期间肾存活情况,并将患者分为肾存活组(n=49)和肾非存活组(n=21)。分析血清IL⁃17A、miR⁃342⁃3p水平对2型糖尿病肾病预后的影响及其对2型糖尿病肾病预后的预测效能。结果不同糖尿病肾病病情患者血清IL⁃17A、miR⁃342⁃3p水平比较:G5A3组<G4A3组<G3A3组<G2A2组<G1A2组<对照组,差异有统计学意义(F=9.158,38.244,均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,患者血清IL⁃17A、miR⁃342⁃3p水平与UACR均呈负相关(r=-0.879,-0.883,均P<0.001),但与其肾小球滤过率相关性不明显(r=0.338,0.286,P=0.592,0.704)。肾非存活组血清IL⁃17A、miR⁃342⁃3p水平均低于肾存活组,差异有统计学意义(t=5.997,5.194,均P<0.001)。Logistics回归模型分析结果显示,血清IL⁃17A和miR⁃342⁃3p水平均可明显影响患者预后[OR(95%CI)=(0.2300.111~0.478),0.212(0.096~0.470)]。ROC曲线分析结果显示,2型糖尿病肾病患者血清IL⁃17A和miR⁃342⁃3p水平的预后预测效能均良好,两者联合预测预后效能最佳。结论2型糖尿病肾病患者IL⁃17A和miR⁃342⁃3p表达水平均下调且均与病情严重程度和预后相关,可能作为其病情和预后早期评估参考指标。 展开更多

关键词 IL⁃17A miR⁃342⁃3p 2型糖尿病肾病 疾病严重程度

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SpO_2、GCS评分和血清乙酰胆碱酯酶与急性有机磷中毒病情和预后的关系分析 被引量：3

10

作者 黄寿新 徐招柱 《岭南急诊医学杂志》 2016年第2期110-112,共3页

目的:探讨经皮血氧饱和度(SpO_2)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)和血清乙酰胆碱酯酶(Ach E)与急性有机磷中毒(AOPP)病情和预后的关系。方法:以2012年6月至2015年6月我科收治的中毒后24 h内入院的AOPP患者76例为研究对象,比较半个月存活和死亡... 目的:探讨经皮血氧饱和度(SpO_2)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)和血清乙酰胆碱酯酶(Ach E)与急性有机磷中毒(AOPP)病情和预后的关系。方法:以2012年6月至2015年6月我科收治的中毒后24 h内入院的AOPP患者76例为研究对象,比较半个月存活和死亡患者的SpO_2、GCS评分、血清Ach E水平和APACHEⅡ评分及其相关性。结果:与治疗前比较,治疗后的SpO_2、GCS评分和血清Ach E水平均明显升高,APACHEⅡ评分明显下降(P<0.05)。76例AOPP患者半个月死亡率为6.6%,且死亡患者的SpO_2、GCS评分和血清Ach E水平低于存活患者,APACHEⅡ评分则高于存活患者(P<0.05)。AOPP患者SpO_2、GCS评分和血清Ach E水平与其APACHEⅡ评分均呈负相关(r=-0.858,-0.842,-0.835,P<0.05),血清Ach E水平与其APACHEⅡ评分则呈正相关(r=0.826,P<0.05)。AOPP患者SpO_2、GCS评分和血清Ach E水平与其半个月死亡率均呈负相关(r=-0.879,-0.891,-0.852,P<0.05)。结论 :AOPP患者的SpO_2、GCS评分和血清Ach E水平低而APACHEⅡ评分和半个月病死率较高,其昏迷程度、缺氧程度和病情严重,预后情况差,且其SpO_2、GCS评分和血清Ach E水平与其病情和预后均相关,SpO_2、GCS评分和血清Ach E可能作为AOPP病情和预后评估的参考指标。 展开更多

关键词 SPO2 GCS评分 乙酰胆碱酯酶 急性有机磷中毒 病情 预后 关系

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急诊患者并发应激性高血糖与病情及医疗支出关系的研究 被引量：3

11

作者 刘超 时兢 +2 位作者 徐湘 蒋艳敏 许岚 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期377-382,共6页

目的研究急诊患者并发应激性高血糖与病情及医疗支出的关系。方法急诊连续人院患者6128例，根据糖尿病史分为糖尿病组（DM）和非糖尿病组（NDM）、人院后主要诊断分层，收集年龄、性别、应激性高血糖、住院支卅、抢救情况等临床资料；... 目的研究急诊患者并发应激性高血糖与病情及医疗支出的关系。方法急诊连续人院患者6128例，根据糖尿病史分为糖尿病组（DM）和非糖尿病组（NDM）、人院后主要诊断分层，收集年龄、性别、应激性高血糖、住院支卅、抢救情况等临床资料；进一步分为应激性高血糖亚组（SH）和对照亚组（CON），并进行比较分析。结果DM患者住院天数（P〈0．01）、住院费用（P〈0．01）、抢救发生率（P〈0．01）均高于NDM患者。DM与NDM组中，sH亚组患者检查费、药品费、总费用、抢救发生率均高于CON亚组患者（均P〈0．05），且NDM＋SH亚组患者总费用、抢救发生率最高。Logistic回归分析显示，在NDM患者中．SH亚组是抢救发生的独立危险因素（0R=3．817，3．151-4．624）；在DM患者中，SH亚组是抢救发生的独立危险因素（OR=2．435，95％CI 1．634-3．631）。疾病分层分析提示，心血管、呼吸、消化、神经、外伤及其他亚层患者巾，SH亚组均为抢救发生的独立危险因素（均P〈0．05）。多元回归分析显示，SH亚组为总费用、检查费、药费、住院天数的独立相关因素（β分别为7077．608、998．472、3495．271和0．766，均P〈0．01）。心血管、消化、神经系统疾病入院患者中，SH亚组为住院天数的独立相关因素（均P〈0．05）；心血管、消化、神经及其他系统疾病人院患者中，SH亚组为住院总费用的独立相关因素（均P〈0．05）。结论急诊入院患者中，SH亚组患者较CON亚组患者，病情更重、医疗支出更高。不同疾病人院患者中，SH亚组是抢救发生的独立危险因素，并增加在院支卅。相较DM及NDM组的CON亚组患者，NDM＋SH亚组患者病情更重，医疗支出更多。 展开更多

关键词 应激性高血糖 糖尿病 病情 医疗支出

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不同评分系统早期预测急性胰腺炎病情严重程度的比较研究 被引量：3

12

作者 李斌 李娟 《中外医学研究》 2020年第3期174-176,共3页

目的:探究急性胰腺炎患者采取不同评分系统对病情严重程度早期预测结果分析。方法:抽取笔者所在医院2017年1月-2019年3月收治的急性胰腺炎患者200例,分别对患者予以Ranson评分、BISAP评分、CT严重程度指数(CTSI)评分、全身炎症反应综合... 目的:探究急性胰腺炎患者采取不同评分系统对病情严重程度早期预测结果分析。方法:抽取笔者所在医院2017年1月-2019年3月收治的急性胰腺炎患者200例,分别对患者予以Ranson评分、BISAP评分、CT严重程度指数(CTSI)评分、全身炎症反应综合征(SIRS)评分,并依据评分系统对患者轻重分型、器官衰竭制定特征曲线,比较曲线下面积(AUC)。结果:Ranson、BISAP、CTSI、SIRS四种评分系统对病情轻重及器官衰竭预测的灵敏度和特异度均较高,且相近(P>0.05)。四种预测系统AUC两两比较差异无统计学意义(P>0.05),预测能力相仿。结论:Ranson、BISAP、CTSI、SIRS四种评分系统对急性胰腺炎的严重程度具有较好准确性,且能力相似。 展开更多

关键词 不同评分系统 早期预测 急性胰腺炎 病情严重程度

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小剂量重组人生长激素对腹腔脓毒症病人疾病严重度的影响 被引量：2

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作者 范朝刚 任建安 +2 位作者 王新波 王革非 黎介寿 《肠外与肠内营养》 CAS 2004年第3期151-154,共4页

目的 :观察腹腔脓毒症病人应用小剂量生长激素 (GH)后疾病严重度的变化 ,评估GH对脓毒症病人病情和预后的影响 ,从而评价GH在脓毒症病人中应用的安全性。　方法 :1 8例非肿瘤、既往无代谢性疾病史的腹腔脓毒症病人 ,在进行外科引流并且... 目的 :观察腹腔脓毒症病人应用小剂量生长激素 (GH)后疾病严重度的变化 ,评估GH对脓毒症病人病情和预后的影响 ,从而评价GH在脓毒症病人中应用的安全性。　方法 :1 8例非肿瘤、既往无代谢性疾病史的腹腔脓毒症病人 ,在进行外科引流并且血流动力学平稳后进入 8天的研究 ,第 1天为基准阶段 ,其后每天给予重组人生长激素 (rhGH) 1 0U ,肌内注射 ,检测每天的血清GH、IGF 1和IGFBP 3的浓度 ,应用APACHE Ⅱ评分系统和Elebute&Stoner的脓毒症评分系统 ,每天进行疾病严重度的评估。　结果 :应用rhGH后 ,血清GH、IGF 1和IGFBP 3的浓度均有明显升高 ,疾病严重度的评分均有明显下降。　结论 :rhGH在腹腔脓毒症病人中应用可以发挥其生物学效应 ;腹腔脓毒症病人在行病灶清除引流 ,生命体征平稳后应用rhGH是安全的。脓毒症病人的疾病严重度评分并未增加 ,脓毒症评分在用药期间明显减小。 展开更多

关键词 小剂量 重组人生长激素 腹腔 脓毒症 肠外营养 PN

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急性脑梗死患者血清Hcy、脂蛋白LP(a)水平的表达及其与病情程度的关系 被引量：1

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作者 崔香芝 ZHENG Guanglu 《临床研究》 2022年第9期121-124,共4页

目的探究急性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[LP(a)]水平的表达及其与病情程度的关系。方法收集2019年1月至2021年1月洛阳市中医院收治的82例ACI患者的临床资料,根据NIHSS量表对ACI病情严重程度进行划分,将患者分为轻度... 目的探究急性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[LP(a)]水平的表达及其与病情程度的关系。方法收集2019年1月至2021年1月洛阳市中医院收治的82例ACI患者的临床资料,根据NIHSS量表对ACI病情严重程度进行划分,将患者分为轻度组(NIHSS为2~4分)及中重度组(NIHSS>5分)。比较两组ACI患者的一般资料、血清Hcy、LP(a)水平,采用Logistic多因素回归分析影响ACI患者病情程度的因素,采用Pearson系数分析血清Hcy、LP(a)水平与NIHSS评分的相关性。结果82例患者中轻度ACI患者29例,中度ACI患者34例,重度19例,将中度及重度纳为一组,即中重度组,即轻度组29例、中重度组53例。两组ACI患者的性别,年龄,送诊时间,吸烟史,饮酒史,高血压史,血清TC、TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);中重度组糖尿病史人数占比,血清CRP、Hcy及LP(a)水平均高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素回归分析,糖尿病史,血清CRP、Hcy及LP(a)水平是ACI患者病情程度的独立危险因素,(OR=3.367,95%CI为1.725~8.925;OR=3.575,95%CI为1.808~9.355;OR=4.545,95%CI为1.998~10.339;OR=3.575,95%CI为1.572~8.133),差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析结果显示,Hcy、LP(a)水平与NIHSS的呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Hcy、LP(a)水平与NIHSS评分密切相关,是ACI患者病情程度的独立危险因素。 展开更多

关键词 急性脑梗死 同型半胱氨酸 脂蛋白A NIHSS评分 病情程度

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血清降钙素原对克罗恩病患者病情程度的评估价值 被引量：1

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作者 衡翔 《中国卫生检验杂志》 CAS 2020年第22期2759-2761,共3页

目的探讨降钙素原(PCT)在克罗恩病(CD)病情程度评估中的价值。方法回顾性分析2017年7月-2019年.3月于本院接受治疗的78例CD患者的临床资料,比较不同活动度患者的PCT、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、血小板计数(PLT)、红细胞沉降... 目的探讨降钙素原(PCT)在克罗恩病(CD)病情程度评估中的价值。方法回顾性分析2017年7月-2019年.3月于本院接受治疗的78例CD患者的临床资料,比较不同活动度患者的PCT、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、血小板计数(PLT)、红细胞沉降率(ESR)水平,分析PCT与CRP、IL-6、PLT、ESR的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析不同指标对中重度活动期CD的评估价值。结果活动期CD患者PCT水平明显高于缓解期患者(Z=7.210,P<0.05),且中重度患者PCT水平明显高于轻度患者,差异均有统计学意义(Z=6.945,P<0.05);CD患者PCT水平与CRP、IL-6、ESR、PLT水平均呈正相关(r值分别为0.000、0.000、0.038、0.027,P<0.05);PCT、CRP、IL-6.ESR、PLT评估中重度CD的AUC分别为0.885、0.845、0.827、0.656、0.739,PCT最佳临界值为0.053 mg/L。结论PCT对评估CD活动度具有一定价值,且与其他血清学指标具有明显相关性,临床医师可联合CRP、IL-6以更加准确的评估CD病情程度。 展开更多

关键词 降钙素原 克罗恩病 疾病活动度 病情程度 评估价值

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脓毒症患者外周血淋巴细胞PPARγ表达和活性的变化 被引量：1

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作者 孙湛 黄培志 +3 位作者 宋振举 童朝阳 朱彪 姚晨玲 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1043-1046,共4页

目的探讨不同病情程度和不同预后的脓毒症患者外周血淋巴细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ（peroxisome proliferator-activated receptor γ，PPARγ）的蛋白质表达量和活性的变化。方法根据2003年美国胸科医师学会／危重病医学会制... 目的探讨不同病情程度和不同预后的脓毒症患者外周血淋巴细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ（peroxisome proliferator-activated receptor γ，PPARγ）的蛋白质表达量和活性的变化。方法根据2003年美国胸科医师学会／危重病医学会制定的脓毒症诊断标准，收集2007年12月至2008年3月复旦大学附属中山医院急诊科和外科ICU收治的48例脓毒症患者进行前瞻性研究，另选16例健康成年人作为对照。排除既往患有自身免疫性疾病、正在应用免疫抑制剂、AIDS和肿瘤患者。本研究获得复旦大学附属中山医院伦理委员会同意。根据患者的病情程度分为轻度脓毒症组和严重脓毒症组；根据患者28d是否存活，分为存活组和死亡组。利用Ficoll梯度离心法分离患者外周血淋巴细胞。分别采用蛋白质印迹（Western Blotting）和凝胶电泳迁移率（electrophoretic mobility shift assay，EMSA）方法测定外周血淋巴细胞PPAR7蛋白质表达量和活性变化。采用急性生理学与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）系统对患者进行病情程度的评分。组间比较采用单因素方差分析。结果轻度脓毒症患者外周血淋巴细胞PPARγ蛋白质表达和活性（0．56±0．12，4．13±0．22）与正常对照组相比（0．39±0．07，2．42±0．17）明显增加、增强（P〈0．05）；严重脓毒症患者外周血淋巴细胞PPARγ蛋白质表达量和活性明显下降（0．30±0．07，1．63±0．12），均低于正常对照组和轻度脓毒症组（P〈0．05）。与脓毒症存活组患者相比（0．54±0．11，3．59±0．34），死亡组患者PPARγ蛋白质表达量和活性明显下降（0．21±0．08，1．94±0．25），差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论外周血淋巴细胞PPARγ蛋白质表达量和活性对于预测脓毒症患者的病情程度和预后具有一定的参考价值。 展开更多

关键词 脓毒症 严重脓毒症 病情程度 预后 过氧化物酶体增殖物激活受体Γ 淋巴细胞 蛋白质表达 活性

原文传递

脑钠肽对AECOPD患者的生活质量评估及病情严重程度的意义

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作者 秦超 刘叶文 胡敏捷 《中国社区医师》 2016年第21期130-131,133,共3页

目的:探讨脑钠肽对AECOPD患者生活质量的影响,以及BNP水平与病情严重程度的关系。方法:收治COPD患者40例,其中急性加重期20例为A组,稳定期20例B组。选取20例健康体检者作为C组。比较3组的血浆BNP、动脉血氧分压(Pa O2)和呼吸问卷(SGRQ)... 目的:探讨脑钠肽对AECOPD患者生活质量的影响,以及BNP水平与病情严重程度的关系。方法:收治COPD患者40例,其中急性加重期20例为A组,稳定期20例B组。选取20例健康体检者作为C组。比较3组的血浆BNP、动脉血氧分压(Pa O2)和呼吸问卷(SGRQ)情况。结果:C组血浆BNP和Pa O2明显低于A、B组(P<0.05)。B组BNP明显低于A组(P<0.05)。A组治疗后血浆BNP值明显低于治疗前(P<0.05)。A组治疗后Pa O2明显高于治疗前(P<0.05)。COPD组SGRQ得分明显高于C组(P<0.05)。A组SGRQ得分明显高于B组(P<0.05)。A组治疗前SGRQ得分明显高于治疗后(P<0.05)。结论:COPD患者血浆BNP水平随着病情加重而升高,并且随着病情的好转BNP、Pa O2水平也逐渐好转。脑钠肽给患者生活质量带来了严重影响,对评估AECOPD患者的生活质量和病情严重程度意义重大。 展开更多

关键词 脑钠肽 慢性阻塞性肺疾病 生活质量 病情严重程度

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血清SP-A、SP-D水平与OSAHS患者病情程度相关性研究

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作者 张健 琚绍坦 陈露 《医学检验与临床》 2021年第7期17-19,共3页

目的:研究血清肺泡表面活性蛋白A(SP-A)、肺泡表面活性蛋白D(SP-D)水平变化与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病情程度相关性。方法:选取我院OSAHS患者86例(2019年3月~2020年3月)设为OSAHS组,及同期健康体检者60例设为对照组。比... 目的:研究血清肺泡表面活性蛋白A(SP-A)、肺泡表面活性蛋白D(SP-D)水平变化与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病情程度相关性。方法:选取我院OSAHS患者86例(2019年3月~2020年3月)设为OSAHS组,及同期健康体检者60例设为对照组。比较2组患者血清中SP-A、SP-D水平,及OSAHS组不同病情程度患者血清中SP-A、SP-D水平,Spearman相关性检测OSAHS患者血清中SP-A、SP-D水平与病情程度的相关性,受试者工作曲线(ROC)检测SP-A、SP-D单独或联合检测对重症OSAHS患者的诊断价值。结果:OSAHS组血清SP-A、SP-D水平高于对照组(P<0.05);OSAHS组随着病情程度加重,血清SP-A、SP-D水平呈逐渐升高趋势(P<0.05);Spearman相关性检测显示OSAHS组血清SP-A、SP-D水平与病情程度呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,联合检测AUC值为0.842,大于单独SP-A检测(AUC:0.758)、SP-D检测(AUC:0.714)(P<0.05)。结论:血清SP-A、SP-D水平在OSAHS患者中明显升高,与病情严重程度呈正相关,联合检测对重症OSAHS患者具有一定的诊断价值。 展开更多

关键词 肺泡表面活性蛋白A 肺泡表面活性蛋白D 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 病情程度 关联性

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小儿危重病例评分法(草案)临床应用的评价 被引量：129

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作者 樊寻梅 宋国维 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第10期579-582,共4页

目的用小儿危重病例评分法（草案）评估患儿病情的严重程度。方法对１２所三级医院小儿加强医疗病房中的１２３５例患儿进行了危重病例评分及器官功能衰竭的评估。评分值从高到低分为：～１００、～８０、０～７０３个组，依次代表病情... 目的用小儿危重病例评分法（草案）评估患儿病情的严重程度。方法对１２所三级医院小儿加强医疗病房中的１２３５例患儿进行了危重病例评分及器官功能衰竭的评估。评分值从高到低分为：～１００、～８０、０～７０３个组，依次代表病情非危重、危重、极危重。住院期间共进行４次评分。结果首次评分显示：非危重、危重、极危重患儿病死率依次为３．２％、１０．２％、２５．２％，各组差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。以后各次评分结果与首次评分相似，分值越低病死率越高。１、２、３、３个以上器官功能衰竭分别占３１．９％、１９．５％、１０．６％、３．５％，病死率依次为４．８％、７．４％、２６．５％、５３．８％，差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。非危重、危重、极危重患儿多系统器官功能衰竭发生率依次为１５．４％、４７．５％、８３．０％，差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。结论小儿危重病例评分可准确判断病情轻重，分值越低，器官功能衰竭越多，病死率亦越高。 展开更多

关键词 危重症 疾病严重程度 指数 多器官衰竭 儿童

原文传递

RBRVS和DRGs与医院常用绩效评价方法的比较研究 被引量：94

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作者 王志刚 潘莉 蔡静 《中国医疗管理科学》 2016年第1期14-22,共9页

目的研究在深化、细化医药卫生体制改革背景下,构建替代经济导向的绩效管理体系时,应如何选择核心工具和方法。方法通过文献复习和理论分析,从适用范围、使用方法、存在问题等角度,探讨将RBRVS和DRGs用于绩效评价,并与具有代表性的常用... 目的研究在深化、细化医药卫生体制改革背景下,构建替代经济导向的绩效管理体系时,应如何选择核心工具和方法。方法通过文献复习和理论分析,从适用范围、使用方法、存在问题等角度,探讨将RBRVS和DRGs用于绩效评价,并与具有代表性的常用绩效评价工具进行比较分析,对如何选择或组合使用绩效评价工具以构建绩效体系进行研究。结果绩效费率制因受制于国内医疗服务定价,不宜用于公立医院绩效评价。RBRVS通常不受医院信息化水平限制,较为易用;DRGs在普遍实行DRGs-PPS付费的省市,可以作为绩效评价的主要工具;平衡计分卡可用于绩效评价,但难以单独成为绩效工资的发放依据。结论 RBRVS和DRGs均可与平衡计分卡进行组合,构建出一种新型的面向工作量导向的绩效体系。就现阶段而言,RBRVS与平衡计分卡结合应用更具有可行性。 展开更多

关键词 RBRVS DRGS 疾病严重程度指数 平衡计分卡 绩效评价 医院绩效管理

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