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组合带血管髂骨串联皮瓣重建第一、二跖骨及前足缺损 被引量：22
1
作者 王剑利 付兴茂 +4 位作者 王成琪 田青叶 张树明 张祚勇 刘光军 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第3期180-181,共2页
目的研究解决第二跖骨及前足缺损的重建与修复。方法采用显微外科技术，用带血管髂骨及游离皮瓣串联组合移植重建第一、二跖骨及前足部分缺损。结果修复后足的负重及行走功能恢复较好，外型满意。结论带血管髂骨为跖骨缺损重建较为理想... 目的研究解决第二跖骨及前足缺损的重建与修复。方法采用显微外科技术，用带血管髂骨及游离皮瓣串联组合移植重建第一、二跖骨及前足部分缺损。结果修复后足的负重及行走功能恢复较好，外型满意。结论带血管髂骨为跖骨缺损重建较为理想供骨，采用带血管骨、皮瓣组合移植为修复前足损伤缺损的最佳方式。 展开更多
关键词 带血管髂骨 皮瓣 显微外科手术 前足缺损 修复
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旋髂深血管髂骨瓣移植联合外固定架治疗长骨感染性骨缺损 被引量：18
2
作者 任高宏 蒋桂勇 林庆荣 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期550-556,共7页
目的 探讨吻合旋髂深血管髂骨瓣移植联合外固定架治疗长骨感染性骨缺损的技术方法和临床效果. 方法 2008年7月至2014年6月,采用吻合旋髂深血管髂骨瓣移植联合外固定架治疗28例创伤后感染性长骨缺损患者.骨缺损的长度为3～7cm,平均5.1 cm... 目的 探讨吻合旋髂深血管髂骨瓣移植联合外固定架治疗长骨感染性骨缺损的技术方法和临床效果. 方法 2008年7月至2014年6月,采用吻合旋髂深血管髂骨瓣移植联合外固定架治疗28例创伤后感染性长骨缺损患者.骨缺损的长度为3～7cm,平均5.1 cm,其中胫骨缺损13例,股骨缺损7例,肱骨缺损4例,尺、桡骨缺损各2例;17例同时合并软组织缺损.彻底清创后外固定架跨骨缺损端固定,应用VSD负压灌洗引流,待肉芽组织生长新鲜后,再行旋髂深血管髂骨瓣移植.切取全厚髂骨瓣大小5.0 cm×3.0 cm～8.0 cm×3.5 cm.对于17例合并软组织缺损的感染性骨缺损,应用髂骨瓣联合游离皮瓣修复6例,髂骨瓣联合局部转移皮瓣修复3例,同时携带旋髂深及旋髂浅双血管蒂的髂骨皮瓣修复4例,采用旋髂深血管嵌合穿支皮瓣修复3例,随意髂骨皮瓣修复1例.参照Enneking系统对患肢功能进行等级记分评价. 结果 移植的旋髂深血管髂骨瓣全部成活,术后感染控制良好,但有2例髂骨皮瓣的皮瓣部分坏死,经过换药和再次手术后治愈.28例中失访2例,26例获8～50个月（平均18个月）随访.髂骨瓣移植后的愈合时间平均6.5个月,出现胫骨再骨折1例,未出现骨不愈合的病例.按照Enneking系统评分,肢体功能恢复率平均为89.7％,肢体外形恢复满意.所有患者髂骨供区均未出现明显并发症. 结论 吻合旋髂深血管的髂骨瓣移植联合外固定架是治疗四肢创伤后感染性骨缺损的一种有效的技术方法,不仅可固定和桥接骨缺损,促进骨愈合,而且可填充死腔,改善局部血运,增强局部抗感染能力,适合于感染基本控制且长度小于10 cm的长骨感染性骨缺损. 展开更多
关键词 髂骨瓣 旋髂深血管 长骨缺损 骨感染 骨折固定术 外固定器
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吻合神经的游离髂骨皮瓣修复足跟部复合组织缺损 被引量：11
3
作者 王加利 赵春霞 陈仲华 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期35-38,共4页
目的 探讨应用吻合神经的游离髂骨皮瓣修复足跟部复合组织缺损的临床效果. 方法 2009年3月-2012年8月,对5例足跟部复合组织缺损患者,采用旋髂深动脉供血的游离髂骨皮瓣修复,包括足跟部足底区复合组织缺损2例,内踝下区复合组织缺损3例.... 目的 探讨应用吻合神经的游离髂骨皮瓣修复足跟部复合组织缺损的临床效果. 方法 2009年3月-2012年8月,对5例足跟部复合组织缺损患者,采用旋髂深动脉供血的游离髂骨皮瓣修复,包括足跟部足底区复合组织缺损2例,内踝下区复合组织缺损3例.术中修复皮瓣携带皮神经重建足跟部皮肤感觉,供区直接间断缝合. 结果 术后移植的皮瓣及髂骨全部存活,髂腹部供区一期愈合.随访6个月～1年,皮瓣外形满意,与足部皮肤色泽相似,痛触温觉恢复,感觉恢复至S2～S3,行走功能无影响.髂腹部供区线形瘢痕形成,色素沉着. 结论 应用吻合神经的游离髂骨皮瓣可同时修复足跟部皮肤与骨质缺损,且能恢复足跟部保护性感觉,供区隐蔽,创伤小,临床疗效满意. 展开更多
关键词 髂骨皮瓣 皮神经 足跟 复合组织缺损
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带筋膜髂骨再造内踝骨与韧带缺损初步报告 被引量：10
4
作者 王剑利 付兴茂 +2 位作者 郭永强 赵雁 王成琪 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2003年第2期135-137,141,共4页
目的 研究创伤造成的内踝部骨及软组织缺损再造及重建的方法。方法 采用(带血管)髂骨块携带筋膜条与局部岛状皮瓣或吻合血管的游离皮瓣组合移植同期或分期再造内踝骨、三角韧带及皮肤组织。结果 经采用髂骨重建内踝及韧带后,经11个月～... 目的 研究创伤造成的内踝部骨及软组织缺损再造及重建的方法。方法 采用(带血管)髂骨块携带筋膜条与局部岛状皮瓣或吻合血管的游离皮瓣组合移植同期或分期再造内踝骨、三角韧带及皮肤组织。结果 经采用髂骨重建内踝及韧带后,经11个月～2年随访,初步结果表明:踝关节的稳定性良好,内翻角与健侧基本相同,无侧方及前后的关节异常活动,1例行走轻度内翻、2例劳累后有疼痛,行走负重功能恢复满意,X线片显示游离植入髂骨无明显吸收及疏松。结论 内、外踝的完整性对踝关节功能有重要的影响,采用髂骨与皮瓣组合修复方法重建内踝缺损,可恢复踝关节的稳定性,获得满意功能。 展开更多
关键词 带筋膜髂骨 内踝骨 韧带缺损 外科皮瓣 显微外科手术
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以旋髂深血管为蒂的髂骨瓣和血管束联合移植的应用解剖学(治疗股骨头缺血性坏死的新术式) 被引量：7
5
作者 刘亚国 徐达传 +3 位作者 钟世镇 范启申 李庆喜 郭德亮 《中国临床解剖学杂志》 1988年第4期194-196,246,共4页
在41侧成人尸体上观测了旋髂深血管的起始和外径。依据旋髂深血管的髂骨支和腹壁肌支的局部解剖学,设计了以旋髂深血管为蒂的髂骨瓣和血管束联合移植治疗股骨头缺血性坏死的新术式,并讨论了该术式的意义及应用解剖学要点。
关键词 旋髂深血管 髂骨瓣 股骨头 缺血性坏死
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缝匠肌髂骨瓣移植的解剖学研究 被引量：7
6
作者 夏仁云 彭超 《同济医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期353-355,共3页
为临床应用缝匠肌髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死提供解剖学上的依据。在 6具 (12侧 )灌注红色乳胶的成人尸体标本上 ,对供应缝匠肌髂骨瓣血管的入肌位置、入肌外径及其在髂骨瓣的分布进行观测。结果显示 :股深动脉分支、旋股外侧动脉... 为临床应用缝匠肌髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死提供解剖学上的依据。在 6具 (12侧 )灌注红色乳胶的成人尸体标本上 ,对供应缝匠肌髂骨瓣血管的入肌位置、入肌外径及其在髂骨瓣的分布进行观测。结果显示 :股深动脉分支、旋股外侧动脉横支及降支分别在距髂前上棘 (10 .8± 1.2 ) cm、 (14.2± 2 .1) cm、 (16 .3± 2 .5 ) cm进入缝匠肌 ,入肌外径分别为 (3.0± 0 .2 ) m m、 (2 .9± 0 .1) m m、 (2 .8± 0 .1) mm,在髂骨分布范围分别为 2 .0 cm× 3.5 cm、 2 .0 cm× 3.0 cm、 2 .0 cm× 2 .8cm。缝匠肌髂骨瓣血供丰富 ,提示选择分离缝匠肌蒂的最佳长度为 (10 .8± 1.2 ) 展开更多
关键词 缝匠肌 髂骨瓣 骨移植 解剖学
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经皮加压钢板结合旋股外侧动脉升支髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折骨不连疗效观察 被引量：8
7
作者 刘学光 孙振中 +3 位作者 宋升 庄胤 杜世浩 韩晓飞 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期559-562,共4页
目的 探讨应用经皮加压钢板(percutaneous compression plate,PCCP)内固定结合带旋股外侧动脉升支髂骨瓣移植术治疗中青年股骨颈骨折骨不连的临床效果。方法 自2013年6月至2016年3月采用PCCP内固定结合带旋股外侧动脉升支髂骨瓣移植术治... 目的 探讨应用经皮加压钢板(percutaneous compression plate,PCCP)内固定结合带旋股外侧动脉升支髂骨瓣移植术治疗中青年股骨颈骨折骨不连的临床效果。方法 自2013年6月至2016年3月采用PCCP内固定结合带旋股外侧动脉升支髂骨瓣移植术治疗8例患者,其中男7例,女1例,年龄19~42岁,平均26.5岁。Garden分型:Ⅱ型1例,Ⅲ型4例,Ⅳ型3例。两次手术时间间隔7~15个月,平均9.2个月。结果 所有患者均获随访,随访时间9~42个月,平均随访时间22.3个月,术后8例患者均达到骨性愈合,骨折愈合时间3~9个月,平均4.6个月,未发生骨不连或股骨头坏死。末次随访患者髋关节功能良好,Harris评分达91.7分,Matta髋关节功能评价:优7例,良1例,优良率达100%。结论 对于青壮年不宜行髋关节置换的股骨颈骨折骨不连患者,PCCP结合带旋股外侧动脉升支髂骨瓣移植手术方式早期疗效满意,具有安全性高,固定牢固,愈合快,可早期负重等优点。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 骨不连 经皮加压钢板 髂骨瓣
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内踝缺损再造与重建 被引量：7
8
作者 王剑利 付兴茂 +2 位作者 郭永强 赵雁 王成琪 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第18期1260-1261,共2页
目的:研究创伤造成的内踝部骨及软组织缺损再造及重建的方法。方法:采用(带血管)髂骨块携带筋膜条与局部岛状皮瓣或吻合血管的游离皮瓣组合移植同期或分期再造内踝骨、三角韧带及皮肤组织。结果:经采用髂骨重建内踝及韧带后,经随访踝关... 目的:研究创伤造成的内踝部骨及软组织缺损再造及重建的方法。方法:采用(带血管)髂骨块携带筋膜条与局部岛状皮瓣或吻合血管的游离皮瓣组合移植同期或分期再造内踝骨、三角韧带及皮肤组织。结果:经采用髂骨重建内踝及韧带后,经随访踝关节的稳定性良好,内翻角与健侧基本相同,无侧方及前后的关节异常活动,行走负重功能恢复满意。结论:内、外踝的完整性对踝关节功能有重要的影响,采用髂骨与皮瓣组合修复方法重建内踝缺损,可恢复踝关节的稳定性,获得满意功能。 展开更多
关键词 内踝 髂骨 外科皮瓣 显微外科手术
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髂骨瓣串联股前外侧皮瓣一期修复足部第一跖骨与大面积皮肤软组织缺损 被引量：5
9
作者 郭佳 刘勇 +3 位作者 刘晓辉 隋志强 张雪涛 王蕾 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1400-1403,共4页
目的探讨采用髂骨瓣串联股前外侧皮瓣一期修复足部第1跖骨与大面积皮肤软组织缺损的方法及疗效。方法 2013年1月-2016年1月,采用髂骨瓣串联股前外侧皮瓣一期修复9例足部第1跖骨与大面积皮肤软组织缺损。男5例,女4例;年龄10~60岁,中位年... 目的探讨采用髂骨瓣串联股前外侧皮瓣一期修复足部第1跖骨与大面积皮肤软组织缺损的方法及疗效。方法 2013年1月-2016年1月,采用髂骨瓣串联股前外侧皮瓣一期修复9例足部第1跖骨与大面积皮肤软组织缺损。男5例,女4例;年龄10~60岁,中位年龄15岁。致伤原因:交通事故伤6例,机器挤压伤3例。受伤至手术时间为3 h^14 d,平均7 d。皮肤软组织缺损范围为10 cm×6 cm^20 cm×10 cm。均伴第1跖骨缺损,缺损范围为2 cm×1 cm^5 cm×1 cm。术中髂骨瓣切取范围为3.0 cm×1.5 cm^6.0 cm×1.5 cm,皮瓣切取范围为10 cm×6 cm^20 cm×10 cm。供区直接缝合或游离植皮修复。结果术后复合组织瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6个月~2年,平均1.6年。X线片复查示,骨愈合时间为3.5~5.0个月,平均4个月。皮瓣质地柔软、颜色与周围正常组织相似。患者均行走正常。末次随访时,根据美国矫形足踝协会(AOFAS)足评分标准评定患足功能,获优6例,良3例,优良率100%。结论髂骨瓣联合股前外侧皮瓣可一期修复第1跖骨与大面积皮肤软组织缺损,术后足部功能外形恢复良好。 展开更多
关键词 髂骨瓣 股前外侧皮瓣 第1跖骨 软组织缺损 创面修复
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带旋股外侧血管升支髂骨瓣转移或移植治疗骨不连 被引量：5
10
作者 范启申 李庆喜 +6 位作者 张尔坤 任志勇 郭德亮 王成琪 周建国 张成进 黄冬达 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1990年第2期106-107,共2页
我们采用带旋股外侧血管升支的髂骨瓣治疗股骨干骨折不愈合、股骨颈陈旧性骨折、下肢短缩并髋关节半脱位、胫骨骨缺损18例,其中带血管蒂髂骨瓣转移14例;吻合血管的髂骨瓣游离移植4例。髂骨瓣大小约为3×2.5—6×4cm。X 线片随访... 我们采用带旋股外侧血管升支的髂骨瓣治疗股骨干骨折不愈合、股骨颈陈旧性骨折、下肢短缩并髋关节半脱位、胫骨骨缺损18例,其中带血管蒂髂骨瓣转移14例;吻合血管的髂骨瓣游离移植4例。髂骨瓣大小约为3×2.5—6×4cm。X 线片随访,骨愈合时间为2—4个月。文中介绍了应用解剖,并讨论了该术式的优点,适应症及获得成功的关键。 展开更多
关键词 旋股外侧血管 髂骨瓣移植 骨缺损
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下颌骨缺损分类及数字化血管化骨瓣修复效果观察
11
作者 仝春实 马欣 +3 位作者 王永功 王希乾 武洋 彭利伟 《中华实用诊断与治疗杂志》 2023年第6期610-613,共4页
目的 对下颌骨缺损患者根据缺损范围进行分类并选择不同数字化血管化骨瓣修复方案,观察下颌骨缺损修复的效果。方法 49例下颌骨病变患者均行下颌骨切除,记录患者下颌骨缺损范围,根据缺损累及区间数(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类)及缺损中心位置(a、... 目的 对下颌骨缺损患者根据缺损范围进行分类并选择不同数字化血管化骨瓣修复方案,观察下颌骨缺损修复的效果。方法 49例下颌骨病变患者均行下颌骨切除,记录患者下颌骨缺损范围,根据缺损累及区间数(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类)及缺损中心位置(a、b、c、d亚类)进行分类,并依据分类采用不同数字化血管化骨瓣修复方案进行修复,观察手术方案完成情况及术后骨瓣存活情况。随访1~50个月,观察咬合关系及下颌骨形态恢复情况。结果 49例患者中2例Ⅰb型患者采用髂嵴朝向牙槽突的髂骨瓣修复;1例Ⅱa型患者采用单层腓骨瓣修复;24例Ⅱb型患者中采用髂嵴朝向下颌骨下缘的髂骨瓣修复9例,髂嵴朝向牙槽突的髂骨瓣修复5例,单层腓骨瓣修复9例,双层腓骨瓣修复1例;1例Ⅱc型患者采用髂嵴朝向下颌骨下缘的髂骨瓣修复;4例Ⅲa型患者中采用单层腓骨瓣修复3例,双层腓骨瓣修复1例;1例Ⅲa-型患者采用髂嵴朝向下颌骨下缘的髂骨瓣修复;4例Ⅲc-型患者采用髂嵴朝向下颌骨下缘的髂骨瓣修复;6例Ⅳa型患者采用单层腓骨瓣修复;5例Ⅳb型患者中采用单层腓骨瓣修复4例,双层腓骨瓣修复1例;1例Ⅳb-型患者采用髂嵴朝向下颌骨下缘的髂骨瓣修复。49例患者手术均按照术前数字化设计方案顺利完成,术后骨瓣均存活;术后中位随访时间22个月,下颌骨形态恢复均满意,咬合关系维持稳定。结论 下颌骨缺损患者采用数字化血管化骨瓣修复时,根据缺损累及区间数及缺损中心位置进行分类并采用相应修复方法,下颌骨形态恢复满意,咬合关系稳定。 展开更多
关键词 下颌骨缺损 缺损范围 分类 数字化技术 腓骨瓣 髂骨瓣
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带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加折断式加压螺钉内固定治疗成人股骨颈骨折 被引量：3
12
作者 丁元洪 张功礼 +2 位作者 禹志宏 邓长康 施永彦 《临床骨科杂志》 2002年第1期48-49,共2页
目的　探讨成人股骨颈骨折的手术治疗方法及疗效。方法　在解剖复位的基础上对 96例成人股骨颈骨折植入带旋髂深血管蒂的髂骨瓣 ,并用 3根折断式加压螺钉内固定。结果　 96例平均随访 2年 ,骨折愈合 91例 ,愈合率 94 8%。髋关节功能按J... 目的　探讨成人股骨颈骨折的手术治疗方法及疗效。方法　在解剖复位的基础上对 96例成人股骨颈骨折植入带旋髂深血管蒂的髂骨瓣 ,并用 3根折断式加压螺钉内固定。结果　 96例平均随访 2年 ,骨折愈合 91例 ,愈合率 94 8%。髋关节功能按Jacobs等标准评定 ,优 72例 ,良 15例 ,差9例 ,总优良率达 90 6 %。结论　带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加折断式加压螺钉内固定联合治疗成人股骨颈骨折疗效肯定 。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 旋髂深血管 髂骨瓣 骨移植 骨折固定术
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带肌蒂髂骨瓣转位治疗腰椎滑脱的应用解剖 被引量：3
13
作者 吕端远 廖进民 +1 位作者 谢华 徐达传 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1995年第3期188-190,共3页
在３８侧经红色乳胶灌注的成人尸体上，观测了腰髂肋肌的形态、毗邻和髂嵴后半的重要附着结构及它们的血液供应。腰髂肋肌多以坚厚肌腱起于髂嵴后半，起端可见分为浅、深两部。深部有７６％露于浅部外侧缘之外约１．２ｃｍ，肌内、外侧... 在３８侧经红色乳胶灌注的成人尸体上，观测了腰髂肋肌的形态、毗邻和髂嵴后半的重要附着结构及它们的血液供应。腰髂肋肌多以坚厚肌腱起于髂嵴后半，起端可见分为浅、深两部。深部有７６％露于浅部外侧缘之外约１．２ｃｍ，肌内、外侧缘至第１２助长度分别为１２．５ｃｍ和１１．５ｃｍ；该段中间的宽度和厚度分别为４．０ｃｍ和１．６ｃｍ。肌肉的血液供应为多源性，其上、中、下部分别为肋下动脉第１腰动脉，第２、３腰动脉及第３、４腰动脉供应。第３、４腰动脉分支供应髂骨并发支与臀上动脉浅、深上支在髂骨背侧后部构成吻合。上述资料为带腰髂肋肌髂骨瓣修复腰椎滑脱术提供了解剖学基础。 展开更多
关键词 竖脊肌 髂嵴 带肌蒂髂骨瓣 腰椎滑脱
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腓骨皮瓣与髂骨皮瓣治疗对骨缺损患者疗效、术后感染及治愈率的影响 被引量：3
14
作者 徐俊 张峥 +2 位作者 赵君海 付东升 曹明宇 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第36期7095-7098,共4页
目的：探讨腓骨皮瓣联合髂骨皮瓣修复胫骨皮肤软组织缺损的临床疗效。方法：采用随机数表法选取我院2012年10月~2015年10月期间收治的95例骨缺损患者为研究对象,随机将所选患者分为观察组（n=48）和对照组（n=47）,其中对照组患者采用... 目的：探讨腓骨皮瓣联合髂骨皮瓣修复胫骨皮肤软组织缺损的临床疗效。方法：采用随机数表法选取我院2012年10月~2015年10月期间收治的95例骨缺损患者为研究对象,随机将所选患者分为观察组（n=48）和对照组（n=47）,其中对照组患者采用常规皮瓣修复治疗,观察组患者采用腓骨皮瓣联合髂骨皮瓣治疗,分析两组患者的手术指标及临床疗效。结果：观察组患者骨缺损愈合时间、创面闭合时间及住院时间分别为（123.65±10.38）d、（11.23±3.76）d、（22.35±3.84）d,与对照组比较存在显著性统计学意义（t=17.2076,P=0.0000,t=19.9808,P=0.0000,t=8.7801,P=0.000）;观察组患者术后并发症发生率（10.42%）显著低于对照组（36.17%）,两组比较具有统计学意义（x^2=6.2438,P=0.0000）。结论：腓骨皮瓣联合髂骨皮瓣能有效修复胫骨皮肤软组织缺损,疗效显著,术后并发症少,术后骨缺损愈合时间较短,有助于快速康复。 展开更多
关键词 腓骨皮瓣 髂骨皮瓣 骨缺损
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成人带蒂旋髂深动脉髂骨瓣的应用解剖研究 被引量：2
15
作者 余宏富 路云翔 +3 位作者 陈郁鲜 彭优 徐达政 李智勇 《新医学》 CAS 2021年第9期692-696,共5页
目的了解旋髂深动脉(DCIA)的起始、长度及与髂骨的关系,为带蒂DCIA髂骨瓣移植内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床应用提供解剖学依据。方法解剖6具(男3具、女3具)甲醛水溶液固定的成人躯体标本的12支DCIA,系统观测DCIA的起始、长度及与... 目的了解旋髂深动脉(DCIA)的起始、长度及与髂骨的关系,为带蒂DCIA髂骨瓣移植内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床应用提供解剖学依据。方法解剖6具(男3具、女3具)甲醛水溶液固定的成人躯体标本的12支DCIA,系统观测DCIA的起始、长度及与髂骨的关系。记录1例女性病例术中所测的髂骨瓣截骨大小、起始、长度及与髂骨的关系。结果6具成人躯体标本的12支DCIA均起源于髂外动脉,DCIA起始处外径为(2.26±0.21)mm,髂骨瓣血管蒂长为(5.89±0.33)cm,DCIA髂骨段长度为(1.34±0.29)cm,DCIA总长为(7.23±0.66)cm,DCIA与髂骨的垂直距离为(0.90±0.20)cm,男女及左右侧数据比较差异无统计学意义(P均>0.05)。1例女性病例术中测得截取髂骨大小为4.0 cm×0.8 cm,DCIA与髂前上棘的垂直距离为1.1 cm,远端DCIA距髂骨的垂直距离为1.0 cm,最后在距髂前上棘1.5 cm处与腹腔的血管相通,该处DCIA血管外径为0.6 mm,最终获得的带蒂髂骨瓣血管蒂长度为7.8 cm。结论通过DCIA可获取的血管蒂长度较长,血管外径理想,切取髂前上棘上方骨瓣不仅能使血管蒂达到合适长度,且能够保证髂骨瓣具有有效的血供。 展开更多
关键词 尸体解剖 股骨颈骨折 旋髂深动脉 髂骨瓣
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游离髂腹股沟骨皮瓣修复足部复合组织缺损的临床疗效 被引量：3
16
作者 丁治红 李有斌 +2 位作者 王德 曾献波 陈光华 《实用手外科杂志》 2020年第1期33-34,46,共3页
目的探讨应用游离髂腹股沟骨皮瓣修复足部复合组织缺损的临床疗效。方法2014年9月-2018年6月,应用游离髂腹股沟骨皮瓣修复足部开放性跖骨缺损9例,术后观察皮瓣成活情况及影像学检查骨愈合情况。结果9例皮瓣全部成活,术后随访6~20个月,平... 目的探讨应用游离髂腹股沟骨皮瓣修复足部复合组织缺损的临床疗效。方法2014年9月-2018年6月,应用游离髂腹股沟骨皮瓣修复足部开放性跖骨缺损9例,术后观察皮瓣成活情况及影像学检查骨愈合情况。结果9例皮瓣全部成活,术后随访6~20个月,平均12个月,皮瓣外形不臃肿,质地与周围皮肤接近,骨愈合良好,患肢行走步态正常,功能恢复满意。结论游离髂腹股沟骨皮瓣修复足部复合组织缺损可取得满意的治疗效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 髂骨皮瓣 跖骨缺损 显微修复
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锁定板固定旋髂深血管髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折 被引量：2
17
作者 李卫 刘金伟 +5 位作者 蔡厚红 林绍仪 吴举 李春雨 何藻鹏 陈应驹 《实用骨科杂志》 2012年第2期126-127,共2页
目的探讨一种治疗青壮年股骨颈骨折的方法和临床疗效。方法对25例青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折采用解剖型髋动力带锁钢板(anatomical dynamic hip lock plate,ADHLP)加带旋髂深血管髂骨瓣进行治疗。结果随访18～48个月,平均22个月... 目的探讨一种治疗青壮年股骨颈骨折的方法和临床疗效。方法对25例青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折采用解剖型髋动力带锁钢板(anatomical dynamic hip lock plate,ADHLP)加带旋髂深血管髂骨瓣进行治疗。结果随访18～48个月,平均22个月。全部病例骨折愈合,无股骨头坏死及骨不连,无髋内翻或下肢短缩等。按Harris评分标准评分,优21例,良2例,可2例。结论利用ADHLP加带旋髂深血管髂骨瓣移植重建股骨头血供治疗青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折,是预防股骨头坏死及骨不连的一种有效方法。 展开更多
关键词 青壮年股骨颈骨折 髂骨瓣移位 解剖型髋动力带锁钢板
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游离旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复拇指再造术后的足部供区 被引量：30
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作者 黄耀鹏 丁文全 +4 位作者 尹善青 潘佳栋 胡瑞斌 王胜伟 王欣 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期229-233,共5页
目的探讨游离旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复拇指再造的足部供区的疗效。方法从2012年4月至2016年1月，应用旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复14例拇指缺损再造术后足部供区。根据顾玉东分型法．其中5例为Ⅰ度缺损．采用游离躅甲瓣再造拇指，... 目的探讨游离旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复拇指再造的足部供区的疗效。方法从2012年4月至2016年1月，应用旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复14例拇指缺损再造术后足部供区。根据顾玉东分型法．其中5例为Ⅰ度缺损．采用游离躅甲瓣再造拇指，4例为Ⅱ度缺损，5例为Ⅲ度缺损，均应用游离同一血管蒂的躅趾甲皮瓣包裹第二足趾骨腱组织全形再造拇指。蹈趾供区皮肤缺损及足趾骨缺损均采用游离旋髂浅动脉穿支骨皮复合组织瓣修复．腹部供区均直接缝合。结果术后14例再造拇指全部成活，1例皮瓣出现静脉危象，经过手术探查后成活．1例第二足趾出现趾背部分皮肤发黑坏死。术后给予局部皮瓣转移后创面完全愈合。术后随访3～30个月（平均16个月）。供区躅趾皮瓣色泽、质地较满意，但略显臃肿，足部骨折平均愈合时间为2．5个月．足部无疼痛等不适．不影响行走及跑步，有5例患者术后3个月对足部皮瓣进行修整，外观更加良好。腹部供区均只存留一线性瘢痕．无明显不适。结论应用游离旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复拇指再造术后的足部供区．能同时修复足部供区骨皮复合组织缺损，在再造拇、手指获得良好外观和功能的同时能恢复足部供区的解剖结构．保留其长度及其功能．是足部供区修复的一种理想术式。 展开更多
关键词 旋髂浅动脉 嵌合皮瓣穿支皮瓣 组织移植 拇指再造 供区 显微外科技术
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带血管蒂大转子骨瓣及联合髂骨(膜)瓣治疗股骨头缺血性坏死 被引量：24
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作者 赵德伟 王德仁 +4 位作者 卢建民 朱景斌 张朝阳 孙强 李建军 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第4期244-247,共4页
目的：为完善带血管蒂的不同骨瓣转移术治疗股骨头缺血性坏死。方法：应用带旋股外侧血管横支的大转子骨瓣，联合升支髂骨瓣和旋髂深血管蒂的髂骨（膜）瓣３种方法。６种术式对股骨头进行了修复和再造，临床应用１９１例２２０侧。结果... 目的：为完善带血管蒂的不同骨瓣转移术治疗股骨头缺血性坏死。方法：应用带旋股外侧血管横支的大转子骨瓣，联合升支髂骨瓣和旋髂深血管蒂的髂骨（膜）瓣３种方法。６种术式对股骨头进行了修复和再造，临床应用１９１例２２０侧。结果：１１５例１３０侧经１年６个月至１１年随访取得了良好的效果。结论：带血管蒂的大转子骨瓣联合髂骨（膜）瓣转移的方法适合青壮年股骨头缺血性坏死的各期病变的治疗。 展开更多
关键词 大转子骨瓣 骼骨瓣 股骨头 缺血性坏死
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旋髂深动脉嵌合穿支皮瓣修复四肢骨和软组织缺损 被引量：29
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作者 吴攀峰 唐举玉 +3 位作者 李康华 梁捷予 俞芳 周征兵 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期524-527,共4页
目的 探讨旋髂深血管的嵌合穿支皮瓣移植修复四肢骨缺损合并皮肤软组织缺损的可行性和临床疗效. 方法 根据旋髂深动脉的走行及穿支分布特点,术前采用超声多普勒穿支定位,设计切取以旋髂深血管为蒂的嵌合穿支皮瓣,髂骨瓣与穿支皮瓣仅以... 目的 探讨旋髂深血管的嵌合穿支皮瓣移植修复四肢骨缺损合并皮肤软组织缺损的可行性和临床疗效. 方法 根据旋髂深动脉的走行及穿支分布特点,术前采用超声多普勒穿支定位,设计切取以旋髂深血管为蒂的嵌合穿支皮瓣,髂骨瓣与穿支皮瓣仅以穿支血管相连,髂骨瓣重建骨缺损,穿支皮瓣覆盖皮肤缺损创面.2008年5月至2012年6月,采用此方法治疗四肢骨缺损合并皮肤软组织缺损12例,其中车祸伤7例,重物砸伤2例,机器绞伤2例,摔伤1例;4例为急诊清创外固定支架固定后,Ⅱ期行嵌合瓣修复,8例为外院转入的开放感染创面,2例为慢性窦道流脓创面.创面细菌培养结果：大肠埃希菌2例,鲍曼不动杆菌4例,金黄色葡萄球菌3例,混合感染1例,无菌生长2例. 结果 12例皮瓣全部成活,术后切口一期愈合.术后随访6～ 18个月（平均15个月）,皮瓣质地优良,外观满意,髂骨瓣与受区骨均在8～ 10个月内获得骨性愈合,四肢功能恢复良好. 结论 吻合旋髂深血管的嵌合穿支皮瓣移植只需吻合一组母体血管,皮瓣与骨瓣仅以穿支血管相连,操作方便、血供可靠,可实现创面立体修复,是一种修复四肢骨缺损合并皮肤软组织缺损的理想方法. 展开更多
关键词 髂骨 旋髂深动脉 嵌合穿支皮瓣 骨缺损
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