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无保护接生技术对母婴结局的影响及医疗资源利用的效果评价 被引量：41
1
作者 刘玉娥 《中国实用护理杂志》 北大核心 2014年第1期27-29,共3页
目的评估无保护接生技术对母婴结局及医疗资源利用的影响。方法选取2013年1～5月住院分娩的初产妇218例，随机分为干预组108例，采用无保护接生技术；对照组110例，接受传统接生技术。比较2组的母婴结局及医疗资源利用的相关指标。结果... 目的评估无保护接生技术对母婴结局及医疗资源利用的影响。方法选取2013年1～5月住院分娩的初产妇218例，随机分为干预组108例，采用无保护接生技术；对照组110例，接受传统接生技术。比较2组的母婴结局及医疗资源利用的相关指标。结果干预组产妇会阴完整率高于对照组，会阴侧切、水肿的发生率低于对照组，产时出血和产后出血低于对照组，差异均有统计学意义。2组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义；干预组住院时间及住院费用均低于对照组。结论无保护接生技术能改善产妇结局，包括降低会阴侧切、会阴水肿及裂伤的发生率；减少产时和产后出血；对新生儿结局无不良影响。在资源利用方面虽无保护接生方式使第2产程时间有所延长，但减少总住院时间和住院费用。 展开更多
关键词 无保护接生 会阴侧切 住院时间 APGAR评分
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临床路径管理对住院天数和住院费用的影响分析 被引量：36
2
作者 乐新 刘敏 +1 位作者 蒲春涛 朱岁松 《中国病案》 2017年第5期31-33,共3页
目的探讨临床路径管理对胆囊结石伴慢性胆囊炎患者住院天数和住院费用的影响,并评价临床路径在此病种医保付费中的应用价值。方法选取2013年1月-2016年6月深圳市某三甲医院收治的胆囊结石伴慢性胆囊炎患者作为研究对象,按入径、未入径... 目的探讨临床路径管理对胆囊结石伴慢性胆囊炎患者住院天数和住院费用的影响,并评价临床路径在此病种医保付费中的应用价值。方法选取2013年1月-2016年6月深圳市某三甲医院收治的胆囊结石伴慢性胆囊炎患者作为研究对象,按入径、未入径分为临床路径组和对照组,采用回顾性分析比较两组医疗效率、效益指标的区别。结果临床路径组的平均住院日、术前住院天数、住院总费用、药费、检查费都低于对照组,P<0.05;材料费的差异无统计学意义,P>0.05。临床路径组中医保付费的住院总费用、药费、检查费与自费相比,差异具有统计学意义,P<0.05;除材料费外医保付费均低于自费方式。医保付费方式下临床路径组的药费、检查费低于未入路径组,差异均具有统计学意义,P<0.05;住院总费用、材料费的差异没有统计学意义,P>0.05。结论临床路径管理有一定优势,在医保付费中起到控制住院费用的积极作用。 展开更多
关键词 临床路径 胆囊结石伴慢性胆囊炎 住院天数 住院费用
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米力农与洋地黄治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭急性加重期患者的比较观察 被引量：26
3
作者 李翔 郑文武 高毅滨 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第5期591-593,共3页
目的探讨米力农对比洋地黄治疗慢性肺源性心脏病慢性心力衰竭急性加重的临床效果、心力衰竭标志物和住院病程的影响。方法选择2015年12月~2017年3月于泸州市人民医院收治的90例慢性肺源性心脏病心力衰竭急性加重的患者,随机分为观察组... 目的探讨米力农对比洋地黄治疗慢性肺源性心脏病慢性心力衰竭急性加重的临床效果、心力衰竭标志物和住院病程的影响。方法选择2015年12月~2017年3月于泸州市人民医院收治的90例慢性肺源性心脏病心力衰竭急性加重的患者,随机分为观察组及对照组各45例,对照组患者采用常规治疗加洋地黄,观察组采用常规治疗加米力农,观察两组患者治疗10 d后治疗效果、心力衰竭指标和住院天数影响的差异。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(91.11%vs.71.11%,P<0.05),住院天数比对照组明显缩短[(11.48±1.41)d vs.(15.04±1.98)d,P<0.05],血浆N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)下降更明显[(233±58)ng/L vs.(392±71)ng/L,P<0.05],两组患者不良反应发生率无明显差异(6.67%vs.4.44%,P>0.05)。结论米力农治疗慢性肺源性心脏病慢性心力衰竭急性加重期患者在缓解临床症状、改善心肺功能、缩短住院病程、改善血浆NT-pro BNP方面均优于洋地黄。 展开更多
关键词 慢性肺源性心脏病 急性心力衰竭 米力农 临床效果 住院天数 N末端脑钠肽前体
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临床路径对住院天数和住院费用的影响分析 被引量：25
4
作者 郭顺萍 《中国病案》 2015年第1期77-79,共3页
目的评价耳鼻咽喉科两个病种临床路径实施效果,探讨临床路径对住院天数和住院费用的影响。方法采用历史对照组方法,对慢性鼻窦炎和慢性化脓性中耳炎临床路径开展前后,患者的住院天数和住院费用等指标变化进行综合评价。结果临床路径实施... 目的评价耳鼻咽喉科两个病种临床路径实施效果,探讨临床路径对住院天数和住院费用的影响。方法采用历史对照组方法,对慢性鼻窦炎和慢性化脓性中耳炎临床路径开展前后,患者的住院天数和住院费用等指标变化进行综合评价。结果临床路径实施后,慢性化脓性中耳炎次均住院日、次均住院费用、次均药费、次均检查费和手术费下降,P<0.001,差异均有统计学意义;慢性鼻窦炎次均住院费用差异无统计学意义,但次均住院日、次均药费显著下降,P<0.001;两个病种材料费均显著增加,P<0.001。结论临床路径实施可以有效缩短患者住院天数,但对住院费用影响没有住院天数显著,只在一定程度上控制了住院费用的增长。 展开更多
关键词 临床路径 效果评价 住院天数 住院费用
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医护一体化模式在康复期脑梗死患者中的应用 被引量：25
5
作者 谈莉莉 眭果 +1 位作者 王延芬 王娟 《实用医院临床杂志》 2017年第1期77-80,共4页
目的探讨医护一体化模式对康复期脑卒中患者的疗效。方法我科从2015年10月开始在康复期脑梗死患者中应用医护一体化模式,比较医护一体化模式实施前(对照组)与实施后(观察组)脑梗死并发症发生率、复发率、病死率、预后、患者满意度、平... 目的探讨医护一体化模式对康复期脑卒中患者的疗效。方法我科从2015年10月开始在康复期脑梗死患者中应用医护一体化模式,比较医护一体化模式实施前(对照组)与实施后(观察组)脑梗死并发症发生率、复发率、病死率、预后、患者满意度、平均住院时间和费用。结果观察组住院期肺部感染、尿路感染发生率、平均住院时间和费用、出院后3个月脑梗死复发率低于对照组,出院后3个月改良残疾量表评分0~2分比例、患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化模式应用能够降低脑梗死患者复发率、并发症发生率、平均住院时间和费用,改善患者的生活质量,提高患者对医护工作的满意度,值得临床应用。 展开更多
关键词 脑梗死 医护一体化模式 预后 住院时间 满意度
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改良型CURB-65评分对急诊社区获得性肺炎的评估 被引量：23
6
作者 沈华 鲍磊 +3 位作者 张宏亮 徐英 张铮 秦海东 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期911-914,共4页
目的 探讨改良型CURB-65评分在评估急诊患者社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）严重程度中的临床应用价值.方法 选择2011年5月至2012年5月期间收住南京市第一医院符合CAP诊断的198例急诊患者,分别应用CURB-65及改良型C... 目的 探讨改良型CURB-65评分在评估急诊患者社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）严重程度中的临床应用价值.方法 选择2011年5月至2012年5月期间收住南京市第一医院符合CAP诊断的198例急诊患者,分别应用CURB-65及改良型CURB-65评分进行评估,根据CAP严重程度分为轻症肺炎组（A组107例）、重症肺炎组（B组91例）,并记录白细胞总数、降钙素原、肺炎严重指数、住院天数、住院费用,进行成组t检验比较.B组分为存活亚组（62例）与死亡亚组（29例）,进行CURB-65及改良型CURB-65评分成组t检验比较.采用Pearson等级相关法分析CURB-65及改良型CURB-65评分与降钙素原、肺炎严重指数、住院天数、住院费用的相关性.结果 B组患者的降钙素原、肺炎严重指数、住院天数、住院费用、CURB-65评分、改良型CURB-65评分显著高于A组[（3.70±0.83） vs.（1.27±0.24）,t=28.91,P＜0.01; （121.33 ±16.74） vs.（73.79±9.21）,t=25.23,P＜0.01; （25.79±10.13） vs.（14.85±6.83）,t=9.02,P＜0.01; （22.71 ±3.84）vs.（9.83±1.24）,t=32.76,P＜0.01;（3.69±1.03）vs.（3.32±1.06）,t=2.48,P＜0.05; （4.21±1.13） vs.（3.41±0.96）,t=5.39,P＜0.0l],而白细胞总数比较则差异无统计学意义[（17.58±5.99） vs.（16.86±4.41）,t=0.97,P ＞0.05）;在B组患者中,改良型CURB-65评分死亡亚组明显高于存活亚组,两组比较差异具有统计学意义[（4.75±1.17） vs.（4.01±1.09）,t=2.95,P＜0.01],而CURB-65评分两者差异无统计学意义[（4.0l±1.15）vs.（3.58±0.97）,t=1.86,P＞0.05];CURB-65仅与降钙素原呈正相关P＜0.05 （r=0.803,P=0.025）,与肺炎严重指数、住院天数、住院费用无明显相关性P＞0.05（r=0.621,P=0.320; r=0.701,P=0.231;r=0.675,P=0.256）;改良型CURB-65评分与降钙素原、肺炎严重指数、住院天数、住院费用呈显著正相关P＜0.01 （r=0.951,P=0.003;r=0.965,P=0.002;r=0.947,P=0.004;r=0.961,P=0.002）.结论 对于急� 展开更多
关键词 改良型CURB-65评分 CURB-65评分 急诊 社区获得性肺炎 降钙素原 肺炎严重指数 重症肺炎 住院天数
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患者住院天数和医疗费用影响因素分析 被引量：19
7
作者 杜进兵 何坤 《解放军医院管理杂志》 2009年第12期1131-1133,共3页
目的:为了解医院住院天数和人均医疗费用情况及其影响因素。方法:从某院信息系统数据库中检索2006年1月1日至2007年12月31日住院患者的一些相关信息,运用多种统计学方法对相关数据进行统计分析。结果:≥60岁年龄组平均住院日最长,人均... 目的:为了解医院住院天数和人均医疗费用情况及其影响因素。方法:从某院信息系统数据库中检索2006年1月1日至2007年12月31日住院患者的一些相关信息,运用多种统计学方法对相关数据进行统计分析。结果:≥60岁年龄组平均住院日最长,人均费用最高;<30岁年龄组的青年(儿童)平均住院日最短,人均费用最低(P<0.001);公费和自费患者、危重抢救和未经危重抢救患者、手术与非手术患者、死亡与非死亡患者,在平均住院日和人均医疗费用上都有非常显著性差异。结论:对于影响平均住院日和住院医疗费用的多因素应该多加分析,控制费用过快增长,加强对医疗质量和住院天数等可控因素的管理与控制。 展开更多
关键词 住院患者 住院天数 医疗费用 影响因素
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项痹病(神经根型颈椎病)中医康复诊疗方案疗效分析 被引量：18
8
作者 邓娇 李晗 +2 位作者 陈赟琪 迟慧 侯为林 《颈腰痛杂志》 2021年第2期199-202,共4页
目的客观评价中医康复诊疗方案对神经根型颈椎病的疗效,为进一步优化其诊疗方案奠定基础。方法回顾常州市中医医院自2018年1月-2019年9月收治的神经根型颈椎病患者190例,均予以中医康复诊疗方案,收集患者性别、年龄、病程时间、住院天数... 目的客观评价中医康复诊疗方案对神经根型颈椎病的疗效,为进一步优化其诊疗方案奠定基础。方法回顾常州市中医医院自2018年1月-2019年9月收治的神经根型颈椎病患者190例,均予以中医康复诊疗方案,收集患者性别、年龄、病程时间、住院天数,以及入院前、入院第5天、出院时的VAS评分和ODI指数等资料,同时计算住院期间VAS评分和ODI指数的变化幅度。进一步分析住院天数与VAS、ODI变化幅度的线性关系,以及病程长久与VAS、ODI改善的相关性。结果(1)所有患者治疗前后VAS评分和ODI指数显著改善,且出院时和第5天比较存在统计学差异,两者改善趋势呈线性相关。(2)治疗天数与VAS、ODI变化幅度无线性相关性。(3)不同病程时间的患者VAS改善无明显差异,但ODI改善存在显著差异,且在3个月~5年病程的患者人群中改善效果最好。结论中医康复诊疗方案可改善神经根型颈椎病患者的VAS评分和ODI指数评分,但随着住院天数增加,VAS、ODI改善不明显;进一步分析认为,病程长久与VAS、ODI的改善无明显联系。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 中医康复诊疗方案 病程时间 住院天数 VAS ODI 线性关系
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4种类型医院感染的经济损失病例对照研究 被引量：16
9
作者 江敏 李长福 +1 位作者 郜红梅 李波 《中国感染控制杂志》 CAS 2009年第5期325-330,共6页
目的从卫生经济学角度,分析医院上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、手术部位感染所造成的经济损失。方法采用1:1配对的方法,调查100对患者[发生上述医院感染的患者(病例组)与同期类似住院未发生医院感染的患者(对照组)]的卫生资源消耗并进行... 目的从卫生经济学角度,分析医院上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、手术部位感染所造成的经济损失。方法采用1:1配对的方法,调查100对患者[发生上述医院感染的患者(病例组)与同期类似住院未发生医院感染的患者(对照组)]的卫生资源消耗并进行比较,对医院感染进行经济学评价。结果病例组住院总费用中位数每例为22 379.01元,对照组为7 611.52元,病例组显著高于对照组(Z=-6.72,P=0.00);医院感染经济损失因感染部位的不同而异,下呼吸道感染经济损失最大,为21 701.03元,其次为泌尿道感染6 374.52元、手术部位感染5 849.04元、上呼吸道感染3 598.00元;患者住院费用的增加主要是药费、检验费、材料费、治疗费、处置费;病例组中位数每例患者住院时间为24.51d,对照组为11.00d,两组间差异有统计学意义(Z=-7.84,P=0.00)。结论医院感染造成的经济损失较大,经济损失因感染部位的不同而异;同时,由于发生医院感染而延长了患者的住院时间。 展开更多
关键词 医院感染 经济损失 病例对照研究 住院日 卫生经费支出 经济学 医院
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疼痛护理干预对优质护理服务的影响 被引量：16
10
作者 武俊 《中国医学创新》 CAS 2014年第16期98-101,共4页
目的:探讨有效改善疼痛的护理干预的效果。方法:选取本院行髋关节置换术的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例,对照组3采用传统的按需给予疼痛干预方法。观察组采用新的干预法提前进行疼痛干预,观察比... 目的:探讨有效改善疼痛的护理干预的效果。方法:选取本院行髋关节置换术的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例,对照组3采用传统的按需给予疼痛干预方法。观察组采用新的干预法提前进行疼痛干预,观察比较两组术后疼痛情况、患者满意度、住院时间、出院总费用、功能康复等评分及总评分。结果:观察组的患者满意度、住院时间、出院总费用、功能康复、疼痛评估等评分及总评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:及时有效地早期给予疼痛护理干预可减少疼痛的发生,提高患者满意度,减少住院时间、费用,促进其康复。 展开更多
关键词 疼痛护理 优质护理服务 满意度 住院时间
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2016—2018年某医院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的耐药性及临床特征分析 被引量：14
11
作者 余建洪 李敏 +3 位作者 何小平 陈喻 张肃川 张小丹 《安徽医药》 CAS 2021年第5期931-934,共4页
目的了解耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)的耐药情况及临床特征,为临床治疗及医院感染防控提供依据。方法选取2016—2018年自贡市第一人民医院分离的临床菌株,采用WHONET 5.6及SPSS 19.0软件对数据进行分析。结果共分离出铜绿假单胞菌93... 目的了解耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)的耐药情况及临床特征,为临床治疗及医院感染防控提供依据。方法选取2016—2018年自贡市第一人民医院分离的临床菌株,采用WHONET 5.6及SPSS 19.0软件对数据进行分析。结果共分离出铜绿假单胞菌936株,其中2016—2018年分别为277、338和321株,CRPA的检出率分别为10.11%、10.65%和8.72%,CRPA的总体检出率为9.83%。科室分布以呼吸内科(31.52%)、重症医学科(13.04%)、泌尿外科(9.78%)、中西结合科(6.52%)和神经外科(6.52%)为主。标本类型中,以痰液为主,占78.26%,其次为尿液,占13.04%。年龄分布以>60~70岁(28.26%)和>50~60岁(23.91%)人群最多见。3年间,CRPA对庆大霉素的耐药率呈逐年增长趋势,差异有统计学意义(P<0.05),而对其他常见抗菌药物的耐药率呈稳定趋势,对氨基糖苷类抗菌药物耐药率较低(<20.0%),亚胺培南比美罗培南具有更高的CRPA检出灵敏度(P<0.05),其检出率分别为90.22%和69.57%。临床治疗以两种或三种抗菌药物联合应用为主(70.65%),50%以上病人接收了糖皮质激素的抗炎治疗。结论我院的CRPA以呼吸道感染为主,多见于呼吸内科和重症医学科,其感染会增加病人经济负担及病人住院时间,临床及感染防控部门应采取措施以减少其流行。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 青霉素酰胺酶 抗药性 细菌 β内酰胺抗药性 经济损失 住院天数
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8144例住院日超常缩短病例分析 被引量：12
12
作者 孙逊 吕世伟 王杰宁 《中国医院管理》 北大核心 2004年第5期24-25,共2页
目的:探讨住院日超常缩短现象的内在原因及其规律,为医疗管理部门提供决策依据。方法:收集3所三级甲等医院2000年1月1日至2003年12月31日201 501份病案、216个病种和308个病例组合,采用SAS6.12,进行描述性统计分析与评价。结果与讨论:... 目的:探讨住院日超常缩短现象的内在原因及其规律,为医疗管理部门提供决策依据。方法:收集3所三级甲等医院2000年1月1日至2003年12月31日201 501份病案、216个病种和308个病例组合,采用SAS6.12,进行描述性统计分析与评价。结果与讨论:住院日是一个适度性指标,如果单纯追求住院日的降低,对住院日超短现象不能引起足够的重视,势必影响医院医疗技术的含金量和治愈率,同时也不能真实反映住院者的平均住院日。 展开更多
关键词 医疗质量 病例分型 住院日
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开展院前检查服务缩短患者术前住院日的效果 被引量：12
13
作者 沈吉萍 陈珏 +2 位作者 周丽萍 连小琴 杨骅 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第20期64-65,共2页
目的了解开展院前检查服务缩短患者术前住院日的效果。方法便利抽样法选择2013年6月至2014年5月第二军医大学长海医院收治2706例的肺癌、直肠癌、胃癌和甲状腺癌手术患者为研究对象,按就诊前后将其分为院后检查组1896例和院前检查组810... 目的了解开展院前检查服务缩短患者术前住院日的效果。方法便利抽样法选择2013年6月至2014年5月第二军医大学长海医院收治2706例的肺癌、直肠癌、胃癌和甲状腺癌手术患者为研究对象,按就诊前后将其分为院后检查组1896例和院前检查组810例,术前检查分别在住院后和住院前进行,比较两组患者的术前住院时间。结果院后检查组和院前检查组的术前平均住院时间分别为(4.69±2.65)d、(3.76±2.28)d,两组比较,差异有统计学意义(t=8.797,P<0.05)。结论院前检查服务的实施有利于缩短患者的住院时间,提高手术治疗科室的床位周转速度。 展开更多
关键词 前检查 住院时间 护理
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小儿支气管肺炎实施中西医结合临床路径方案效果分析 被引量：11
14
作者 翁泽林 温晓莹 杨京华 《新中医》 CAS 2017年第10期104-106,共3页
目的:观察小儿支气管肺炎实施中西医结合临床路径方案的临床效果。方法:纳入430例小儿支气管肺炎的病历资料,观察组258例为进入临床路径组的患儿,对照组172例为非临床路径干预的患儿。对比2组住院天数、住院总费用、中医中药的应用情况... 目的:观察小儿支气管肺炎实施中西医结合临床路径方案的临床效果。方法:纳入430例小儿支气管肺炎的病历资料,观察组258例为进入临床路径组的患儿,对照组172例为非临床路径干预的患儿。对比2组住院天数、住院总费用、中医中药的应用情况及抗生素使用情况,比较2组患者发热、咳嗽、气促、肺部啰音的消失时间,评估临床疗效。结果:观察组的住院天数及住院总费用均少于对照组(P<0.05),中成药、经皮导入治疗、穴位贴敷、推拿的使用率均高于对照组(P<0.01)。2组中药汤剂及其他疗法的使用率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组头孢类抗生素、大环内酯类抗生素及2种或2种以上抗生素的使用率均低于对照组(P<0.01),咳嗽、发热、气促及肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。观察组总有效率96.9%,高于对照组的92.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿支气管肺炎患儿在实施中西医结合临床路径管理后,可规范诊疗行为,缩短住院天数,降低住院费用,提高临床疗效。 展开更多
关键词 支气管肺炎 小儿 中西医结合 临床路径 抗生素 住院时间
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预见性护理干预在甲状腺手术的应用效果及多因素分析 被引量：10
15
作者 李睿 吴志英 +1 位作者 黄杰 王理瑛 《新疆医科大学学报》 CAS 2014年第7期948-951,共4页
目的探讨预见性护理在甲状腺手术后的应用效果及其影响因素。方法选择2012年6月—2013年6月在新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科行甲状腺手术治疗的126例患者,随机分为对照组(52例)和试验组(74例),对照组患者住院期间进行一般护... 目的探讨预见性护理在甲状腺手术后的应用效果及其影响因素。方法选择2012年6月—2013年6月在新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科行甲状腺手术治疗的126例患者,随机分为对照组(52例)和试验组(74例),对照组患者住院期间进行一般护理及常规护理健康教育,试验组在对照组的基础上进行术前预见性护理。对两组患者的满意度、合作程度、焦虑状态、并发症及住院时间进行比较,并对干预效果和影响因素进行分析。结果试验组患者出院前的满意度、合作程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);并发症发生率低于对照组,住院天数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组SAI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。影响干预效果的独立因素有文化程度、民族、报销方式和婚姻状况(P均<0.05)。结论预见性护理在提高患者满意度、合作程度、缓解患者焦虑水平、降低并发症发生率和减少住院天数等方面有显著效果,值得在临床护理工作中推广应用。在实施过程中应注意加强对文化水平较低、独居、自费的及少数民族患者的干预强度。 展开更多
关键词 预见性护理 甲状腺手术 满意度 合作程度 住院天数
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基于双重差分法评价按病种分值付费(DIP)实施效果 被引量：5
16
作者 叶冬炜 王莉 刘叔文 《卫生软科学》 2023年第4期71-74,共4页
[目的]分析按病种分值付费对脑血管疾病住院患者住院费用及天数的影响。[方法]选择广州市某大型三甲医院2017年7月15日-2019年3月31日脑血管疾病(ICD编码为:I60-I69)住院患者的病案首页费用信息。采用双重差分法对患者的住院总费用、住... [目的]分析按病种分值付费对脑血管疾病住院患者住院费用及天数的影响。[方法]选择广州市某大型三甲医院2017年7月15日-2019年3月31日脑血管疾病(ICD编码为:I60-I69)住院患者的病案首页费用信息。采用双重差分法对患者的住院总费用、住院天数、药品费用、西药费用、中药费用进行净效应评估,并基于疾病诊断相关分组权重、DRGs分组的治疗方式对患者进行分组,分析不同组别的住院费用情况,评价DIP的实施效果。[结果]DIP实施后患者的住院总费用较实施前下降1657.87元。疑难病例组的住院总费用下降5946.90元,药品费用下降596.45元,西药费用下降521.18元;手术组的药品费用下降1555.22元、西药费用下降1683.14元;非手术室操作组的住院总费用下降8594.75元,住院天数下降6.74天,以上差异均有统计学意义。[结论]按病种分值付费改革有利于减轻患者的直接经济负担、提高医疗机构的运营效率,强化医疗机构的自主管理。在医保政策的制定过程中,应保证门诊等支付方式改革的协同性,警惕住院费用转移;在医疗机构的精细化管理过程中,应特别重视病案首页质量。 展开更多
关键词 按病种分值付费 脑血管疾病 双重差分法 住院费用 住院天数
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全髋关节置换术住院天数影响因素分析 被引量：9
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作者 阮洪 杨志英 +1 位作者 蒋莉莉 周礼明 《临床骨科杂志》 2010年第4期384-386,共3页
目的分析影响全髋关节置换术(THA)住院天数的各种因素,寻找节约医疗资源的可行途径。方法对350例行THA患者的资料进行回顾分析。对治疗中的29项指标进行分析,筛选出与住院天数相关的6项指标,采用多元逐步回归法建立其中可控指标的回归... 目的分析影响全髋关节置换术(THA)住院天数的各种因素,寻找节约医疗资源的可行途径。方法对350例行THA患者的资料进行回顾分析。对治疗中的29项指标进行分析,筛选出与住院天数相关的6项指标,采用多元逐步回归法建立其中可控指标的回归方程模型,并通过对术前合并症的分析寻找可控指标的影响途径。结果影响THA住院天数的相关因素包括入院时间、术前合并症、翻修手术、手术单双侧、会诊次数和术前准备天数。可控指标中术前准备天数对患者住院天数的解释程度最高,其次为会诊次数和手术单双侧。术前合并症是影响术前准备天数和会诊次数的主要因素。当合并2种及2种以上疾病时,术前准备天数和住院天数均明显增加。结论缩短住院时间的重要途径是缩短术前准备时间,通过加强术前合并症的院外控制,有望缩短术前准备时间,减少院内会诊次数,从而降低住院天数,节省医疗资源。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 髋 住院天数 影响因素
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临床路径在肿瘤专科医院应用情况分析 被引量：9
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作者 刘罡 向明飞 +2 位作者 邹江 罗安心 侯飞 《四川医学》 CAS 2015年第8期1095-1098,共4页
目的分析某肿瘤医院2014年临床路径实施效果,为肿瘤诊治制定出更加科学的临床路径提供参考。方法导出临床路径系统中2014年的医院临床路径患者相关信息,通过SPSS 19统计软件对符合临床路径入组条件设定、路径完成情况,以及未纳入、未完... 目的分析某肿瘤医院2014年临床路径实施效果,为肿瘤诊治制定出更加科学的临床路径提供参考。方法导出临床路径系统中2014年的医院临床路径患者相关信息,通过SPSS 19统计软件对符合临床路径入组条件设定、路径完成情况,以及未纳入、未完成、完成路径患者的住院天数和费用情况进行统计分析。结果该医院临床路径纳入率、完成率不高,但完成路径患者的平均住院天数和医疗费用和未纳入和未完成组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论由于肿瘤疾病变异性大,可控性差,治疗过程复杂,且患者大多存在一些伴随疾病和并发症,导致制定的肿瘤临床路径在具体实施过程中纳入率低,变异度高。因此,在制定肿瘤临床路径时,要充分考虑肿瘤的疾病特点,才能使肿瘤临床路径切实可行,才能通过实施临床路径提高医院管理质量,规范医疗工作流程,降低医疗成本。 展开更多
关键词 医疗质量 临床路径 住院时间 住院费用 变异管理
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中医药治疗新型冠状病毒肺炎患者的临床特征、病程和住院天数分析 被引量：9
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作者 王瑞平 李欣 +11 位作者 王振伟 侍鑫杰 姜恺 邓玉海 吴祎 张熙 尹成伟 刘华 张春雁 龚亚斌 樊民 李斌 《上海中医药杂志》 2020年第8期25-30,共6页
目的分析中医药治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征及诊治情况,探讨患者病程和住院天数的可能影响因素,为新型冠状病毒肺炎的中医治疗提供参考。方法纳入2020年2月至3月武汉市雷神山医院七病区和五病区收治的93例COVID-19患... 目的分析中医药治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征及诊治情况,探讨患者病程和住院天数的可能影响因素,为新型冠状病毒肺炎的中医治疗提供参考。方法纳入2020年2月至3月武汉市雷神山医院七病区和五病区收治的93例COVID-19患者,通过问卷调查收集患者的人口学特征、发病就诊资料及实验室检测信息,应用SAS 9.2软件进行统计分析。结果93例COVID-19患者的平均年龄(60.56±12.32)岁,男性占40.86%。患者以普通型为主(86.02%),42.34%患者伴发慢性病。患者入院时的主要症状包括乏力(83.87%)、紧张(82.80%)、情绪低落(70.97%)、干咳(68.82%)、睡眠障碍(66.67%)。患者均接受中药治疗,西药治疗百分比为44.09%,针刺治疗百分比为41.94%,耳穴/敷贴治疗百分比为12.90%。患者出院时发热、腹胀、纳差的症状消失率均超过90%。患者的平均病程为(44.74±14.70)d,平均住院时间为(18.99±9.97)d;接受针刺治疗患者的病程明显比未接受针刺治疗的患者短(P<0.05),住院天数也短于未接受针刺治疗的患者。结论COVID-19病例以普通型为主,中医药治疗COVID-19的参与率高,以针刺为代表的中医治疗,可减轻患者症状,缩短病程和住院天数。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒 中医药疗法 临床特征 病程 住院天数
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2014年-2018年某院结直肠恶性肿瘤患者住院费用影响因素分析 被引量：8
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作者 贠小燕 陈忠虎 +3 位作者 周蕾 石育春 王霞 杨燕 《中国病案》 2020年第6期36-39,共4页
目的探讨结直肠癌住院患者直接经济负担,研究其住院费用的影响因素。方法选取2014年1月1日-2018年12月31日某三甲医院3293例结直肠癌出院患者作为研究对象,收集住院病案首页信息,将住院费用及住院天数作为因变量,结直肠癌患者的基本情... 目的探讨结直肠癌住院患者直接经济负担,研究其住院费用的影响因素。方法选取2014年1月1日-2018年12月31日某三甲医院3293例结直肠癌出院患者作为研究对象,收集住院病案首页信息,将住院费用及住院天数作为因变量,结直肠癌患者的基本情况及诊疗情况作为自变量通过通径分析模型拟合,研究影响住院费用的直接和间接影响因素。结果本次研究共收集3293例结直肠癌肿瘤住院患者人均住院费用为50062.97元,平均住院天数为19.17天。是否手术、住院天数、住院年份、肿瘤类型,伴随疾病、性别直接影响住院费用,而婚姻、年龄及医疗付款方式间接影响住院费用,综合效应中是否手术影响最大,系数为0.709,其次是住院天数,系数为0.384。结论是否手术及住院天数直接影响结直肠癌患者住院费用,为有效降低住院费用应严格把握手术指证,控制住院天数。 展开更多
关键词 结直肠癌 住院费用 经济负担 手术 住院天数
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