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全髋置换术对髋-脊综合征患者下腰痛症状影响的相关研究 被引量：6
1
作者 李旭 尚希福 +6 位作者 张文志 赵其纯 朱亚林 史国光 胡业丰 许翔 胡飞 《安徽医学》 2012年第4期418-420,共3页
目的评价全髋置换术后髋-脊综合征患者下腰痛及脊柱功能变化。方法对48例患者随访检查并记录所有因严重骨关节炎行手术治疗的患者术前、术后3个月、术后2年的临床资料。使用Harris评分评价髋关节功能,Oswestry评分评价脊柱相关症状,VAS... 目的评价全髋置换术后髋-脊综合征患者下腰痛及脊柱功能变化。方法对48例患者随访检查并记录所有因严重骨关节炎行手术治疗的患者术前、术后3个月、术后2年的临床资料。使用Harris评分评价髋关节功能,Oswestry评分评价脊柱相关症状,VAS评分评价疼痛程度变化,并评价患者术后矢状位平片。结果全髋置换术后,患者脊柱和髋关节疼痛功能获得了显著改善。术后3个月随访时,平均下腰痛VAS评分从5.53降到3.75,Oswestry评分从37.22降到23.12,髋部VAS评分自7.13降到2.61,Harris评分也自44.54改善至80.1,术后2年随访时各指标均有相应程度的进一步改善,影像学矢状位角度也有改善。结论全髋置换术后患者下腰痛和脊柱功能获得改善,本研究进一步证实髋脊综合征的假设。 展开更多
关键词 髋脊综合征 下腰痛 髋部疼痛 髋骨关节炎 全髋置换术
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Crowe Ⅳ型DDH脊柱-骨盆-下肢矢状面平衡状态异常及其临床意义 被引量：7
2
作者 刘飞 王渭君 +3 位作者 翁文杰 孙明辉 吴明达 袁涛 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期644-648,共5页
[目的]通过比较Crowe IV型髋关节发育不良患者(developmental dysplasia of hip,DDH)与正常人和原发性髋骨性关节炎患者(hip osteoarthritis,HOA)的矢状面相关参数,探讨DDH患者矢状面形态异常及其临床意义。[方法]研究收集正常人40例、... [目的]通过比较Crowe IV型髋关节发育不良患者(developmental dysplasia of hip,DDH)与正常人和原发性髋骨性关节炎患者(hip osteoarthritis,HOA)的矢状面相关参数,探讨DDH患者矢状面形态异常及其临床意义。[方法]研究收集正常人40例、HOA患者30例和双侧Crowe IV型DDH患者16例的站立位全脊柱侧位X线片并测量下列参数:(1)骨盆矢状面参数:骨盆投射角(pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨骨盆角(sacrum pubic incidence,SPI)、骶骨股骨角(sacrum femoral angle,SFA)、骨盆股骨角(pelvic femoral angle,PFA);(2)脊柱矢状面参数:脊柱前倾角(spinal tilt,ST)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL);(3)下肢矢状面参数:股骨倾斜角(femoral inclination,FI)。采用ANOVA检验分析各组间各矢状面参数间的差异性,同时进行各组间各个参数的可信度比较分析。[结果]三组间年龄、性别分布差异无统计学意义。DDH组的PI可信度(a=0.008)较正常对照组(a=0.350)及HOA组(a=0.276)低。DDH组SS(45.6±12.09)、PT(16.7±8.81)、PI(55.3±16.63)、PFA(12.7±15.15)、SPI(76.4±10.87)、FI(14.3±7.12)均较HOA组增大,差异有统计学意义(P<0.05);LL(37.3±15.87)、ST(87.8±5.43)均与HOA组相近,差异无统计学意义,但与正常对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]DDH患者较HOA患者骨盆更加前倾,导致其脊柱前倾,髋、膝关节屈曲。DDH患者的这些矢状面形态在行全髋关节置换术设计时需要加以考虑。 展开更多
关键词 髋-脊柱综合征 矢状面平衡 骨盆投射角 CROWE Ⅳ型髋关节发育不良
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髋-脊柱综合征患者全髋置换后腰痛与脊柱-骨盆矢状位参数变化的关系
3
作者 戈进 黄栋 +2 位作者 严金涟 许争权 王业华 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第36期5823-5827,共5页
背景:很多研究表明髋-脊柱综合征患者行全髋关节置换后腰痛会改善,然而关于置换后腰痛改善与脊柱-骨盆矢状位参数变化的关系研究较少,此次研究旨在揭示二者之间的联系。目的:探讨髋-脊柱综合征患者行全髋关节置换后腰痛改善与脊柱-骨盆... 背景:很多研究表明髋-脊柱综合征患者行全髋关节置换后腰痛会改善,然而关于置换后腰痛改善与脊柱-骨盆矢状位参数变化的关系研究较少,此次研究旨在揭示二者之间的联系。目的:探讨髋-脊柱综合征患者行全髋关节置换后腰痛改善与脊柱-骨盆矢状位参数变化的关系。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月徐州医科大学附属医院收治的93例行初次全髋关节置换治疗且合并腰痛的终末期髋关节疾病患者的临床和影像学资料。置换前及置换后1年随访时于腰椎侧位X射线片上测量脊柱-骨盆矢状位参数:骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、腰椎前凸角、骨盆入射角和腰椎前凸角的差值,记录患者置换前及置换后1年目测类比评分、Oswestry功能障碍指数及髋关节Harris评分。根据患者置换后1年目测类比评分变化是否达到腰痛治疗最小临床重要性差异分为2组,其中腰痛未改善组45例,腰痛改善组48例,对比两组患者置换前一般资料、置换前后脊柱-骨盆矢状位参数差值、Oswestry功能障碍指数及髋关节Harris评分。结果与结论:①两组患者在年龄、性别、手术侧别、体质量指数、病因等方面相比差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性;②两组置换前目测类比评分无明显差异(P>0.05),置换后1年腰痛改善组目测类比评分低于腰痛未改善组(P<0.01);③置换后1年,腰痛未改善组的腰椎前凸角较置换前明显减小,而腰痛改善组的腰椎前凸角较置换前减小较少(P<0.01);同时,腰痛未改善组的骨盆入射角和腰椎前凸角的差值不匹配较术前增大,而腰痛改善组骨盆入射角和腰椎前凸角的差值不匹配较术前减小,两组之间差异有显著性意义(P<0.01),两组患者其余脊柱-骨盆矢状位参数变化比较无明显差异(P>0.05);④两组置换前腰椎Oswestry功能障碍指数以及髋关节Harris评分比较无明显差异(P>0.05);置换 展开更多
关键词 全髋关节置换 髋-脊柱综合征 腰痛 最小临床重要性差异 脊柱-骨盆矢状位参数
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继发性髋-腰综合征的影像学表现及诊断标准 被引量：2
4
作者 罗飞 易学冰 +4 位作者 张德洲 潘小文 曾懿 王浩东 罗铧 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第5期460-463,共4页
目的探讨继发性髋-腰综合征的影像学表现及诊断标准。方法回顾性分析自2016-06—2019-06诊治的64例继发性髋-腰综合征,分析其影像学表现。结果64例影像学资料均经过完整分析,经确诊继发于股骨头缺血性坏死病例25例,继发于髋关节结构不... 目的探讨继发性髋-腰综合征的影像学表现及诊断标准。方法回顾性分析自2016-06—2019-06诊治的64例继发性髋-腰综合征,分析其影像学表现。结果64例影像学资料均经过完整分析,经确诊继发于股骨头缺血性坏死病例25例,继发于髋关节结构不良15例,继发于股骨髋臼撞击综合征10例,继发于髋关节盂唇、韧带、滑膜炎等6例,其它髋关节周围病变8例。64例腰椎均有不同程度旋转、侧弯,11例继发L4向前Ⅰ度滑移,10例继发L5向前Ⅰ度滑移,3例继发L5向前Ⅱ度滑移,40例脊柱前倾增加,17例继发腰椎间盘突出,10例椎间盘膨出,9例神经根不同程度受压。结论通过影像学资料全面分析髋-腰综合征有助于作出髋-腰综合征的临床诊断和并指导治疗。 展开更多
关键词 髋-腰综合征 X线片 CT平扫及重建 磁共振成像
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全髋关节置换术治疗误诊型髋脊柱综合征疗效观察
5
作者 张泽丞 邱红明 《实用骨科杂志》 2022年第4期300-304,共5页
目的观察全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)对于误诊型髋脊柱综合征(hip-spine syndrome,HSS)的临床疗效。方法回顾性分析2019—2020年在山东中医药大学附属医院关节骨科住院,既往接受过后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar ... 目的观察全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)对于误诊型髋脊柱综合征(hip-spine syndrome,HSS)的临床疗效。方法回顾性分析2019—2020年在山东中医药大学附属医院关节骨科住院,既往接受过后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)的误诊型HSS患者15例,其中男8例,女7例;年龄50~78岁,平均(64.40±8.17)岁。其中单侧股骨头坏死6例,双侧股骨头坏死1例,单侧髋关节骨关节炎7例,单侧发育性髋关节发育不良1例。15例HSS患者均行THA治疗。通过手术前后的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)腰椎评分、Harris髋关节评分(Harris hip scores,HHS)及影像学改变评定临床疗效。结果随访时间0.5~2.0年,平均(1.42±0.55)年。15例患者中有13例获得完整随访,2例于术后1年失访,随访期间无假体脱位、感染、松动等并发症。15例患者VAS、腰椎JOA评分术后6个月内有持续改善,差异有统计学意义(P<0.05);13例患者术后1年腰痛VAS及HHS有持续改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论THA对于误诊型HSS具有较为确切的疗效,可明显改善患者下肢疼痛症状,改善脊柱与髋关节功能。通过详细问诊、仔细查体、影像检查、综合分析来避免漏诊及误诊,明确病因、对症治疗才能取得良好效果。 展开更多
关键词 髋关节置换 髋脊柱综合征 腰椎手术 诊断
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髋-腰综合征的研究进展 被引量：1
6
作者 孙金堂 樊强 +1 位作者 俞秀茂 魏见伟 《中国骨与关节杂志》 CAS 2021年第12期909-913,共5页
1983年Offierski等[1]首次提出髋-腰综合征(hipspine syndrome,HSS)这一概念,指的是髋关节的骨关节炎引起脊柱矢状位失平衡,造成患者摇摆步态,并进一步引起腰痛症状,其主要描述髋关节病理改变对脊柱矢状位排列的影响。随着社会人口老龄... 1983年Offierski等[1]首次提出髋-腰综合征(hipspine syndrome,HSS)这一概念,指的是髋关节的骨关节炎引起脊柱矢状位失平衡,造成患者摇摆步态,并进一步引起腰痛症状,其主要描述髋关节病理改变对脊柱矢状位排列的影响。随着社会人口老龄化,诊断为HSS的病例逐年增加,有文献报道近12年来确诊为HSS的患者增加了293%[2]。外科治疗的主要方案是全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)和腰椎融合术,统计发现约有40%的患者首先接受了THA。近年来,已有较多关于HSS病理基础与生物力学机制方面的研究,系统探讨其具体的发病机制,HSS的概念和观点也有了新的变化,关于其发病机制方面的系列新观点的提出如Steindler定义的闭合动力环的概念和功能性髋臼定位(functional acetabular orientation)等[3],则进一步加深了对其致病机制的认识和理解。但是,目前有关HSS的具体发病机制、治疗措施、治疗的顺序及髋关节和腰椎术后相互影响等方面却仍不十分明确[4]。现对HSS的治疗策略方面相关内容综述如下。 展开更多
关键词 髋-腰综合征 退行性疾病 综述
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髋腰综合征的诊疗进展 被引量：1
7
作者 甘泉 赵文 《临床骨科杂志》 2016年第1期116-120,共5页
髋腰综合征的患病率随着年龄的增长而增长,当髋关节和腰椎两个部位都出现临床症状时,对其诊断以及确定治疗的先后次序、方式目前尚无统一的标准。该文对髋腰综合征的诊治进展进行综述,其中包括髋腰综合征的病史、体格检查、影像学检查... 髋腰综合征的患病率随着年龄的增长而增长,当髋关节和腰椎两个部位都出现临床症状时,对其诊断以及确定治疗的先后次序、方式目前尚无统一的标准。该文对髋腰综合征的诊治进展进行综述,其中包括髋腰综合征的病史、体格检查、影像学检查结果、诊断性试验、判断引起临床症状的部位及治疗方法。髋腰综合征可能一次治疗不能完全解除症状,需提高对疾病的认识,对不同病患采取个体化治疗。 展开更多
关键词 髋腰综合征 退行性疾病
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