艾灸治疗糖尿病高危足有效性的系统评价 被引量：16

1

作者 姜雨婷 郭海玲 +5 位作者 田润溪 段思柳 韩柳 王晋芳 赵俊强 郝玉芳 《护理研究（上旬版）》 2017年第8期2718-2724,共7页

[目的]系统评价艾灸治疗糖尿病高危足的有效性,为糖尿病高危足的治疗及预防提供参考意见。[方法]计算机检索Cochrane Library、JBI、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data... [目的]系统评价艾灸治疗糖尿病高危足的有效性,为糖尿病高危足的治疗及预防提供参考意见。[方法]计算机检索Cochrane Library、JBI、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)数据库中有关艾灸治疗糖尿病高危足的随机对照试验(RCT)和半随机对照实验(CCT),检索时间限定为各数据库建库至2016年5月1日。由2名研究员按照纳入及排除标准进行文献筛选并提取资料,并参考Cochrane手册的质量评价标准对纳入文献进行质量评价,利用RevMan 5.3分析软件进行Meta分析。[结果]最终共纳入9篇原始研究,其中8篇RCT,1篇CCT,合计875例病人。文献质量等级为B级的原始研究数量为7篇,C级2篇。Meta分析结果显示:艾灸治疗能够有效改善糖尿病高危足所致的下肢疼痛、神经反射异常、感觉功能异常、麻木的症状[MD=-1.69,95%CI(-2.36,-1.02),P<0.000 01];艾灸能够有效改善糖尿病高危足病人的正中神经运动传导速度[MD=2.82,95%CI(1.55,4.09),P<0.000 1];艾灸能够改善糖尿病高危足病人踝肱指数[MD=0.15,95%CI(0.04,0.27),P=0.008]。[结论]艾灸可以改善糖尿病高危足的神经传导速度及血液循环流速,预防糖尿病足溃疡的发生。 展开更多

关键词 糖尿病高危足 艾灸 系统评价 糖尿病周围神经病变 糖尿病血管病变

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回馈教学法对糖尿病高危足患者足部护理知识及足部自我护理行为的影响 被引量：14

2

作者 李永洁 刘书红 +5 位作者 冯绮玲 黄敏敏 尤丽丽 冯琬婷 麦梨芳 冯晓玲 《现代临床护理》 2019年第12期8-14,共7页

目的探讨回馈教学法对糖尿病高危足患者足部护理知识及足部自我护理行为的影响,为糖尿病高危足患者的健康教育提供循证依据。方法将114例糖尿病高危足患者采用简单随机数字表法随机分为对照组60例与试验组54例。对照组患者采用常规教育... 目的探讨回馈教学法对糖尿病高危足患者足部护理知识及足部自我护理行为的影响,为糖尿病高危足患者的健康教育提供循证依据。方法将114例糖尿病高危足患者采用简单随机数字表法随机分为对照组60例与试验组54例。对照组患者采用常规教育方法,试验组患者采用回馈教学法进行健康教育。比较两组患者入院时、出院时足部护理知识得分和足部自我护理行为得分,及出院后1个月两组患者足部自我护理行为得分。结果入院时两组患者足部护理知识总分及6个维度得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),出院时试验组患者足部护理知识总分和“足部日常护理”“足部指甲修剪”“足部问题治疗”3个维度得分均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。入院时、出院时、出院后1个月两组患者足部自我护理行为得分重复测量结果显示,总分和条目“检查鞋”“洗脚”“泡脚”“擦干脚趾间隙”在组间和时间有交互效应(均P<0.05),而且出院时、出院后1个月试验组得分均高于对照组(均P<0.05)。结论应用回馈教学法对糖尿病高危足患者行健康教育,可以有效提高患者足部护理知识,有效改善患者足部自我护理行为。 展开更多

关键词 糖尿病高危足 回馈教学法 护理知识 自我护理行为 随机对照试验

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杵针对糖尿病高危足患者震动感觉阈值和生活质量的影响 被引量：12

3

作者 王婧 张美林 +7 位作者 王芳 罗云婷 王宇 刘芮寒 邹宇 巩文花 王瑶 肖月 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1255-1260,共6页

目的:评价杵针对糖尿病高危足患者震动感觉阈值和生活质量的影响。方法:将糖尿病高危足患者132例随机分为观察组和对照组,每组66例。对照组采用糖尿病常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上于至阳八阵、命门八阵、河车命强段、足三里... 目的:评价杵针对糖尿病高危足患者震动感觉阈值和生活质量的影响。方法:将糖尿病高危足患者132例随机分为观察组和对照组,每组66例。对照组采用糖尿病常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上于至阳八阵、命门八阵、河车命强段、足三里、涌泉、三阴交、太溪穴位采用杵针疗法,杵针干预每日1次,连续干预4周,干预后3个月和6个月随访。分别于干预前、干预后比较两组足部震动感觉阈值(VPT);干预前、干预后即刻、干预后3个月及6个月采用2型糖尿病生活质量评定量表修订版(DMQLS)比较两组生活质量,并评定两组临床疗效。结果:干预后两组患者震动感觉阈值及生活质量均有改善(P<0.01,P<0.05)。观察组干预后双足第一足趾趾腹和足背的VPT均低于同期对照组(均P<0.01)。观察组干预后即刻、干预后3个月和6个月DMQLS总分及各维度得分均低于同期对照组(P<0.01,P<0.05);重复测量方差分析结果显示两组DMQLS总分及各维度得分在时间、组间及交互效应中均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),两组DMQLS总分及各维度得分均低于前一时间点(P<0.01,P<0.05)。观察组总有效率为100.0%(64/64),高于对照组的95.1%(59/62,P<0.05)。结论:杵针能降低糖尿病高危足患者的足部震动感觉阈值,改善足部感觉神经功能,提高生活质量。 展开更多

关键词 糖尿病高危足 杵针 震动感觉阈值 生活质量

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杵针对糖尿病高危足患者足部感觉神经功能和症状的影响 被引量：10

4

作者 张美林 王芳 +7 位作者 王婧 王宇 罗云婷 邹宇 巩文花 刘芮寒 覃艳莉 林巧 《上海针灸杂志》 2019年第6期623-629,共7页

目的评价杵针对糖尿病高危足患者足部电流感觉阈值和临床症状的影响。方法选取132例糖尿病高危足患者,随机分为试验组和对照组,每组66例,对照组采用糖尿病常规治疗和护理,试验组在对照组的基础上加用杵针干预,每日1次,共干预4周。两组... 目的评价杵针对糖尿病高危足患者足部电流感觉阈值和临床症状的影响。方法选取132例糖尿病高危足患者,随机分为试验组和对照组,每组66例,对照组采用糖尿病常规治疗和护理,试验组在对照组的基础上加用杵针干预,每日1次,共干预4周。两组在干预前、干预4周后采用双足腓浅神经及足踝中部前方(L4/L5/S1)的快速电流感觉阈值(R-CPT)和临床症状积分(CSIT),评价足部感觉神经功能和临床症状的改善效果。结果干预后,两组患者L4/L5/S1区段细有髓鞘(Aδ)和无髓鞘(C)感觉神经纤维的R-CPT及CSIT均下降(P<0.05),且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规治疗和护理的基础上加用杵针干预能降低糖尿病高危足患者的足部电流感觉阈值,改善足部感觉神经功能,减轻临床症状。 展开更多

关键词 糖尿病 糖尿病高危足 杵针 感觉神经 足部电流感觉阈值 临床症状积分

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住院糖尿病高危足患者临床特征及预后分析 被引量：10

5

作者 龚洪平 Raju Bista +6 位作者 查盼盼 冉颜豪 任妍 高赟 黄慧 冉兴无 王椿 《华西医学》 CAS 2022年第3期408-413,共6页

目的通过分析糖尿病高危足患者临床资料及预后,为糖尿病足溃疡的预防提供临床依据。方法对2012年1月1日-2018年12月31日在四川大学华西医院住院的糖尿病高危足患者进行了回顾性分析,按照既往是否有足溃疡或者截肢(趾)史,分为高风险组和... 目的通过分析糖尿病高危足患者临床资料及预后,为糖尿病足溃疡的预防提供临床依据。方法对2012年1月1日-2018年12月31日在四川大学华西医院住院的糖尿病高危足患者进行了回顾性分析,按照既往是否有足溃疡或者截肢(趾)史,分为高风险组和低风险组。比较两组患者的临床特征,并随访患者从出院至2021年1月31日,对患者生存及溃疡复发或新发状况进行了评估。结果最终纳入患者123例,高风险组患者29例,低风险组患者94例。两组患者的糖尿病病程、吸烟史、饮酒史、受教育程度、接受正规治疗比例、定期监测血糖比例、体质量指数、合并糖尿病周围神经病变、胼胝、足畸形、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心脏自主神经病变、糖尿病胃肠自主神经病变、高血压、冠心病的比例和实验室检查结果差异无统计学意义(P>0.05)。高风险组的女性比例(51.7%vs.29.8%)、年龄[(69.8±10.3)vs.(64.4±11.3)岁]、合并下肢动脉病变比例(62.1%vs.34.4%)、合并高尿酸血症比例(27.6%vs.10.6%)高于低风险组(P<0.05)。在随访(67±20)个月后,有25.8%的患者溃疡复发或新发,有24.2%的患者死亡,死亡原因最常见为糖尿病并发症(43.8%)。患者总体1、3、5年累积死亡率分别为4.5%、12.7%、20.6%;3年、5年复发或新发溃疡率分别为8.3%、18.2%。低风险组和高风险组患者5年复发或新发溃疡率分别为10.3%、40.3%,两组溃疡复发状况存在差异(P=0.004)。结论相比无溃疡或截肢史的糖尿病高危足患者,有溃疡或截肢史患者合并下肢动脉病变及高尿酸血症的比例更高。有溃疡或截肢史患者的复发或新发溃疡风险高于既往无溃疡或截肢史患者。 展开更多

关键词 糖尿病高危足 足溃疡 截肢 高尿酸血症 溃疡复发 预后

原文传递

基于指南的糖尿病高危足患者足部护理教育循证实践方案的构建 被引量：10

6

作者 金晓超 吴荣 +1 位作者 孙秋子 张翠娣 《护士进修杂志》 2020年第24期2234-2238,共5页

目的 探讨基于《糖尿病高危足患者健康教育临床护理实践指南》的糖尿病高危足患者足部护理教育的循证实践方案的构建。 方法 本研究以KTA证据转化模式为指导,通过明确研究问题,将证据引入临床情境、评估障碍因素和构建循证实践方案3个阶... 目的 探讨基于《糖尿病高危足患者健康教育临床护理实践指南》的糖尿病高危足患者足部护理教育的循证实践方案的构建。 方法 本研究以KTA证据转化模式为指导,通过明确研究问题,将证据引入临床情境、评估障碍因素和构建循证实践方案3个阶段,构建《糖尿病高危足患者足部护理教育的循证实践方案》。 结果 本研究依据《糖尿病高危足患者健康教育临床护理实践指南》中的15条推荐意见构建的《糖尿病高危足患者足部护理教育的循证实践方案》,主要包括《糖尿病高危足患者足部护理教育最佳实践手册》和《糖尿病高危足患者足部自我护理健康教育台历》,其中《糖尿病高危足患者足部护理教育最佳实践手册》主要包含实践背景、证据来源、证据等级系统、糖尿病高危足患者足部护理教育证据摘要、实践流程、实践工具和评估表、实践内容、参考文献共8个部分。 结论 本方案基于我国特定临床情境及专业人员的判断和患者意愿构建而成,可为临床糖尿病高危足患者足部护理教育提供参考,为下一步证据转化于临床提供重要保障。 展开更多

关键词 糖尿病高危足 健康教育 循证实践方案 临床实践指南 护理

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叙事医学模式结合看图对话工具在2型糖尿病高危足患者中的干预研究 被引量：10

7

作者 封爱婷 杨思红 +2 位作者 徐笑 陆晓东 钱守莉 《中国烧伤创疡杂志》 2019年第6期394-399,共6页

目的研究叙事医学模式结合看图对话工具在2型糖尿病高危足患者中的应用效果。方法选取2017年11月至2018年11月连云港市中医院糖尿病科收治的80例2型糖尿病高危足患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(40例)与对照组(40... 目的研究叙事医学模式结合看图对话工具在2型糖尿病高危足患者中的应用效果。方法选取2017年11月至2018年11月连云港市中医院糖尿病科收治的80例2型糖尿病高危足患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(40例)与对照组(40例),其中观察组患者采用叙事医学模式结合看图对话工具进行健康教育,对照组患者采用传统授课方式进行健康教育,对比观察两组患者足趾畸形、甲沟炎、足麻木、足皲裂等发生情况,温度觉、振动觉、压力觉、痛觉与下肢动脉血流异常情况,以及焦虑自评量表(selfrating anxiety scale,SAS)评分和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分。结果护理干预后,观察组患者甲沟炎与足皲裂发生例数较对照组明显减少,差异具有统计学意义(χ^2=5.591、5.952,P=0.018、0.015),温度觉、振动觉、压力觉、痛觉与下肢动脉血流异常发生例数均明显少于对照组,差异具有统计学意义(χ^2=6.054、8.455、6.146、4.114、6.146,P=0.014、0.004、0.013、0.043、0.013);护理干预后,观察组患者SAS评分及SDS评分均明显低下对照组,差异具有统计学意义(t=3.629、13.559,P=0.001,0.001),且两组患者SAS评分及SDS评分与干预前相比均显著降低,P均<0.05,差异具有统计学意义,结论叙事医学模式结合看图对话刁工具能够有效改善2型糖尿病高危足患者的足部相关症状,缓解其焦虑、抑郁情绪。 展开更多

关键词 叙事医学 看图对话 2型糖尿病 糖尿病高危足 健康教育 效果

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出院计划服务在糖尿病高危足病人护理中的应用效果评价 被引量：8

8

作者 赵秀君 高俊香 +2 位作者 康烁 王丽娟 秦玲 《护理研究（下旬版）》 2015年第2期650-654,共5页

[目的]评价糖尿病高危足病人应用出院计划服务的效果。[方法]将80例糖尿病高危足病人按随机数字表法分为对照组和试验组各40例。对照组采用常规糖尿病教育和随访,试验组实施出院计划服务的糖尿病教育管理,干预时间为6个月,比较两组病人... [目的]评价糖尿病高危足病人应用出院计划服务的效果。[方法]将80例糖尿病高危足病人按随机数字表法分为对照组和试验组各40例。对照组采用常规糖尿病教育和随访,试验组实施出院计划服务的糖尿病教育管理,干预时间为6个月,比较两组病人血糖、踝肱指数(ABI)、生活质量及足部护理遵医率。[结果]干预后试验组病人空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和ABI较对照组有明显改善(P<0.05);试验组病人的疾病维度、满意维度得分和生活质量总分优于对照组(P<0.05),而生理维度、心理维度和社会维度得分差异无统计学意义(P>0.05);试验组病人足部护理遵医率显著高于对照组(P<0.01)。[结论]出院计划服务能有效改善病人的血糖控制水平,提高病人的生活质量和足部护理遵医率。 展开更多

关键词 出院计划 糖尿病高危足 健康教育

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PDCA模式在糖尿病高危足患者健康教育中的应用 被引量：6

9

作者 吴红英 《临床医学工程》 2015年第6期797-798,814,共3页

目的探讨PDCA模式在糖尿病高危足患者健康教育中的应用效果。方法将60例糖尿病高危足患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组予以常规护理,观察组采取PDCA模式进行健康教育。护理时间均为6个月,比较两组患者的自我护理能力、各项生化... 目的探讨PDCA模式在糖尿病高危足患者健康教育中的应用效果。方法将60例糖尿病高危足患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组予以常规护理,观察组采取PDCA模式进行健康教育。护理时间均为6个月,比较两组患者的自我护理能力、各项生化指标水平以及生活质量。结果干预后观察组患者的自我护理能力、各项生化指标水平以及生活质量得分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 PDCA健康教育模式应用于糖尿病高危足患者的健康教育,能够提高患者自我护理能力和生活质量,有效地改善患者各项检验指标控制水平,延缓并发症的发生,值得大力推广。 展开更多

关键词 PDCA 糖尿病高危足 健康教育

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糖尿病高危足患者风险分级管理的证据总结

10

作者 孙晓娜 解子为 +1 位作者 吴金局 刘春娥 《中华现代护理杂志》 2024年第30期4089-4095,共7页

目的检索、评价糖尿病高危足患者风险分级管理的相关证据,为糖尿病足的管理提供参考。方法按照循证资源"6S"金字塔模型,检索Web of Science、UpToDate、Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方数据库、维普数据库等数据库... 目的检索、评价糖尿病高危足患者风险分级管理的相关证据,为糖尿病足的管理提供参考。方法按照循证资源"6S"金字塔模型,检索Web of Science、UpToDate、Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方数据库、维普数据库等数据库,指南网站以及专业协会网站中与糖尿病高危足患者风险分级管理相关的证据,检索时限均为建库至2024年1月1日。结果共纳入11篇文献,其中指南8篇、系统评价1篇、专家共识1篇、专家意见1篇,总结出关于糖尿病高危足患者分级管理最佳证据24条,涵盖了关于风险评估、风险分级、建立档案、筛查频率、健康教育、足部处理、运动管理以及转诊8个方面的内容。结论该研究汇总了糖尿病高危足患者风险分级管理的最佳证据,为临床护理人员开展循证实践提供参考依据。 展开更多

关键词 糖尿病足 糖尿病高危足 风险分级 分级管理 证据总结

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社区糖尿病高危足足部管理最佳证据总结及证据可用性评价

11

作者 魏婷 王静 +1 位作者 胡雁 刘丽敏 《循证护理》 2024年第9期1521-1529,共9页

目的:检索、汇总、评价社区糖尿病高危足足部管理最佳证据并进行证据可用性评价,为社区糖尿病高危足人群足部管理提供循证依据。方法:按“6S”模型系统检索国内外数据库关于糖尿病高危足人群足部管理的证据,包括临床决策、指南、推荐实... 目的:检索、汇总、评价社区糖尿病高危足足部管理最佳证据并进行证据可用性评价,为社区糖尿病高危足人群足部管理提供循证依据。方法:按“6S”模型系统检索国内外数据库关于糖尿病高危足人群足部管理的证据,包括临床决策、指南、推荐实践、系统评价、专家共识及证据总结,检索时限为建库至2022年10月31日。2位研究者负责独立评估文献质量,借鉴临床实践指南研究与评价系统(AGREEⅡ)与澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心确立的评估标准(2016),对符合质量标准的文献开展证据提取,并借助2014版JBI证据预分级系统完成证据分级。通过证据可用性评价筛选出社区情景下可用的证据。结果:共纳入16篇文献,包含7篇指南、2篇专家共识、5篇系统评价、1篇临床决策与1篇证据总结,归纳了足部筛查、多学科管理、运动评估、运动目的、运动方式及效果、运动时间及频率、运动强度、足部护理、鞋袜穿着、足部健康教育、随访监测11个方面共40条最佳证据,最终筛选出37条符合社区转化的证据。结论:本研究总结了糖尿病高危足足部管理的最佳证据,并充分考虑社区情境下证据可用性,对社区糖尿病高危足管理具有指导作用,为证据转化奠定基础。 展开更多

关键词 糖尿病高危足 糖尿病周围神经病变 糖尿病外周动脉病变 管理 运动 证据总结 循证护理 证据可用性评价

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社会生态系统理论视角下老年糖尿病高危足病人足部管理体验的质性研究

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作者 刘静 张宁 翁亚娟 《实用老年医学》 CAS 2024年第12期1189-1193,1199,共6页

目的探索老年糖尿病高危足病人足部自我管理体验,为医护工作者制定针对性干预方案提供参考。方法采用质性研究方法,基于社会生态系统理论设置访谈提纲,于2024年3月1日至5月31日半结构式访谈15例老年糖尿病高危足病人,运用内容分析法归... 目的探索老年糖尿病高危足病人足部自我管理体验,为医护工作者制定针对性干预方案提供参考。方法采用质性研究方法,基于社会生态系统理论设置访谈提纲,于2024年3月1日至5月31日半结构式访谈15例老年糖尿病高危足病人,运用内容分析法归纳和提炼主题。结果老年糖尿病高危足病人足部管理体验可归纳为3个主题:微观系统—生物-心理-行为困扰,包括症状痛苦、睡眠障碍、社会退缩、防护意识参差、就医意识薄弱、信息规避、足部管理困境;中观系统—利益相关者互动度,包括医护人员沟通欠缺、病友正-负性影响、家庭支持影响、其他人员影响;宏观系统—社会支持困境,包括宣教效果、思想桎梏、早期筛查未落实、就医过程不佳。结论老年糖尿病高危足病人足部管理体验受生理和共病多种因素影响,足部预防应重于治疗,未来该类病人和利益相关者均可采取结构化教育,改良信息传播媒介、提高足部教育效果;针对病人足部管理体验痛点,采取针对性健康管理方案,同时进一步优化基层资源配置,提供匹配的筛查、监测、双向转诊、干预链,提高资源利用度。 展开更多

关键词 糖尿病高危足 足部管理 质性研究

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复荣通脉胶囊联合中药足浴治疗糖尿病高危足疗效及对血清NGF、IL-1β水平的影响

13

作者 王猛 王丛香 +2 位作者 闫会霞 苏秀海 于文霞 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2024年第5期179-183,共5页

目的探究复荣通脉胶囊联合中药足浴治疗糖尿病高危足疗效及对血清神经生长因子(NGF)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法选取2021年5月—2022年8月门诊就诊筛选的120例糖尿病高危足人群为研究对象,随机分为治疗组和对照组各60例,... 目的探究复荣通脉胶囊联合中药足浴治疗糖尿病高危足疗效及对血清神经生长因子(NGF)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法选取2021年5月—2022年8月门诊就诊筛选的120例糖尿病高危足人群为研究对象,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予中药足浴治疗,观察组在此基础上给予复荣通脉胶囊治疗,持续治疗12周,观察两组临床疗效、中医证候积分、踝肱指数(ABI)与多伦多临床评分系统(TCSS)评分、足背动脉血流参数、血液流变学状态、神经传导速度以及血清NGF、IL-1β水平。结果观察组总有效率(96.67%)高于对照组(85.00%)(P<0.05);观察组心悸气短、疲乏无力、头晕耳鸣、肢体麻木各项积分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后ABI值高于对照组,TCSS评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后足背动脉内径、收缩期峰值流速(Vs)高于对照组,阻力指数(RI)低于对照组(P<0.05);观察组治疗后全血低切与高切黏度、纤维蛋白原、血浆黏度值低于对照组(P<0.05);观察组胫神经及腓总神经传导速度均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清NGF水平明显高于对照组,IL-1β水平低于对照组(P<0.05)。结论复荣通脉胶囊联合中药足浴可明显降低糖尿病高危足患者中医证候积分,改善足背动脉血流参数,降低血液黏度,提升神经传导速度,改善神经功能。 展开更多

关键词 糖尿病高危足 复荣通脉胶囊 中药足浴 神经生长因子 白细胞介素-1β

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社区糖尿病高危足管理最佳证据应用的审查指标制定及应用

14

作者 魏婷 王静 +1 位作者 胡雁 徐颖 《中华现代护理杂志》 2024年第27期3664-3672,共9页

目的开展社区糖尿病高危足足部管理的证据转化, 构建审查指标评估社区应用的现状, 分析证据转化中的促进及障碍因素, 制订变革策略及优化措施。方法以加拿大KTA知识转化模型为理论框架, 在确定临床护理问题、汇总证据、引入社区情景的... 目的开展社区糖尿病高危足足部管理的证据转化, 构建审查指标评估社区应用的现状, 分析证据转化中的促进及障碍因素, 制订变革策略及优化措施。方法以加拿大KTA知识转化模型为理论框架, 在确定临床护理问题、汇总证据、引入社区情景的基础上, 制定审查指标及审查方法;根据基线审查结果进行障碍因素分析, 制定对策。结果本研究共纳入31条最佳证据, 制定25条审查指标, 第2、4~7、16、20、21、23条审查指标执行率分别为8%、6%、8%、8%、8%、16%、17%、4%、4%, 其余指标执行率均为0;通过焦点访谈分析主要障碍因素:社区糖尿病高危足足部管理模式尚在摸索, 护理多学科门诊平台搭建需要强大领导力及资源支撑, 护理多学科团队岗位设置待完善, 糖尿病高危足足部管理缺乏合理就诊流程, 门诊缺乏糖尿病高危足足部管理多样化宣教材料, 社区护士循证准备度不足。促进因素包括:院部及护理部管理层重视程度高, 专科护士重视糖尿病高危足管理的意义, 患者预期良好的结局是专科护士工作的动力。变革策略:搭建门诊护理平台, 明确门诊护理岗位职责, 优化门诊就诊流程, 配置硬件设施(各项筛查、检查仪器、宣教运动室)完成高危足健康教育支撑材料(包括课件、实践手册、视频、海报、卡片), 开展社区糖尿病高危足管理。院内外培训后, 指标1~17、20~23执行率为100.00%, 指标18执行率为61.11%, 指标19执行率为79.63%, 指标24执行率为66.67%, 指标25执行率为82.41%。结论糖尿病高危足足部管理与社区实践尚存在极大差距, 充分全面地分析社区实践存在的障碍与促进因素, 实施相应的变革策略, 可以促进证据有效运用于社区情景。 展开更多

关键词 糖尿病 糖尿病高危足 审查指标 证据转化 循证护理

原文传递

延续性护理措施在糖尿病高危足患者中的应用效果 被引量：4

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作者 杨慧平 王朝霞 《临床医学研究与实践》 2019年第28期170-171,174,共3页

目的探讨延续性护理措施在糖尿病高危足患者中的应用效果。方法选择2017年6月至2018年6月宝鸡市中心医院收治的200例糖尿病高危足患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各100例。对照组采用常规护理措施,观察组在对照组的基础上... 目的探讨延续性护理措施在糖尿病高危足患者中的应用效果。方法选择2017年6月至2018年6月宝鸡市中心医院收治的200例糖尿病高危足患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各100例。对照组采用常规护理措施,观察组在对照组的基础上采用延续性护理措施。比较两组患者足部护理行为评分、空腹血糖、餐后2h血糖水平及糖化血红蛋白。结果干预前,两组患者足部护理行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者足部护理行为评分均提高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平及糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平及糖化血红蛋白均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理措施能强化患者对糖尿病高危足自我管理行为,提高治疗依从性,改善血糖水平,进而提高治疗效果及生存质量,促进患者的快速康复。 展开更多

关键词 糖尿病 延续性护理 糖尿病高危足 空腹血糖 餐后2H血糖 糖化血红蛋白

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复荣通脉胶囊联合足底反射区穴位按摩治疗糖尿病高危足患者的疗效观察

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作者 侯学娟 宋雪 +1 位作者 张胜男 徐书芬 《世界中西医结合杂志》 2024年第4期774-778,788,共6页

目的 观察复荣通脉胶囊联合足底反射区穴位按摩治疗气阴两虚、瘀阻经络证糖尿病高危足患者的效果及对其足底峰值压力、神经传导的影响。方法 选取2020年6月—2021年5月期间衡水市中医医院收治的80例糖尿病高危足患者作为研究对象,按随... 目的 观察复荣通脉胶囊联合足底反射区穴位按摩治疗气阴两虚、瘀阻经络证糖尿病高危足患者的效果及对其足底峰值压力、神经传导的影响。方法 选取2020年6月—2021年5月期间衡水市中医医院收治的80例糖尿病高危足患者作为研究对象,按随机数字表及随机余数法分为对照组和治疗组,每组各40例。在基础治疗上,对照组给予反射区穴位按摩治疗,治疗组给予复荣通脉胶囊+反射区穴位按摩治疗。治疗12周后。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医症状评分、血糖指标[空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)]、神经受损程度(TCSS评分)、踝肱指数(Ankle-brachial index,ABI值)、足底峰值压力、神经传导速度及复发率。结果 治疗后治疗组总有效率90.00%(36/40)明显高于对照组72.50%(29/40)差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第4、8、12周后两组患者口渴喜饮、少气懒言、五心烦热、麻木刺痛中医症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组口渴喜饮、少气懒言、五心烦热、麻木刺痛中医症状评分均明显低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第12周后两组患者血糖指标FBG、HbA1c水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第4、8、12周后两组患者TCSS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组TCSS评分明显低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第4、8、12周后两组患者ABI值均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组ABI值明显高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第4、8、12周后两组患者足底峰值压力均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组足底峰值压力明显低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第4、8、12周后两组患� 展开更多

关键词 糖尿病高危足 复荣通脉胶囊 足底穴位按摩 气阴两虚证 瘀血阻络证

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健康信念模式在老年高危糖尿病足病人护理中的应用观察 被引量：3

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作者 胡娜 赵兰 +1 位作者 王琴 刘莎莎 《实用妇科内分泌电子杂志》 2018年第35期120-120,122,共2页

目的健康信念模式在老年高危糖尿病足病人护理中的应用。方法选取我院收治的老年高危糖尿病足病人50例,随机将患者分为对照组(一般健康教育)和观察组(健康信念模式),对比两组护理效果。结果观察组患者的用药干预、饮食干预、足部护理、... 目的健康信念模式在老年高危糖尿病足病人护理中的应用。方法选取我院收治的老年高危糖尿病足病人50例,随机将患者分为对照组(一般健康教育)和观察组(健康信念模式),对比两组护理效果。结果观察组患者的用药干预、饮食干预、足部护理、血糖监护等指标评分高于对照组(P<0.05)。结论在老年高危糖尿病足病人护理中应用健康信念模式,能够提高患者临床治疗效果,值得在临床中推广运用。 展开更多

关键词 健康信念模式 老年 高危糖尿病足 应用

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气阴两虚兼瘀阻经络证糖尿病高危足患者经复荣通脉胶囊辅助治疗的疗效及机制

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作者 王猛 高娟娟 +3 位作者 姚彬 王丛香 苏秀海 于文霞 《辽宁中医杂志》 2023年第12期124-128,共5页

目的研究气阴两虚兼瘀阻经络证糖尿病高危足患者经复荣通脉胶囊辅助治疗对其血液流变学及神经功能的影响。方法180例研究对象均选自河北省沧州中西医结合医院内分泌科2020年1月—2021年11月收治的糖尿病高危足患者,根据治疗方法的不同... 目的研究气阴两虚兼瘀阻经络证糖尿病高危足患者经复荣通脉胶囊辅助治疗对其血液流变学及神经功能的影响。方法180例研究对象均选自河北省沧州中西医结合医院内分泌科2020年1月—2021年11月收治的糖尿病高危足患者,根据治疗方法的不同分为对照组(60例)以及观察组(120例)。两组均接受常规治疗,对照组在此基础上予以胰激肽原酶肠溶片,观察组在对照组基础上加用复荣通脉胶囊,两组均持续治疗24周。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后踝肱指数(ankle brachial index,ABI)、足底峰值压力、中医症状评分,多伦多神经病变(Toronto clinical scoring system,TCSS)评分,血液流变学指标,神经传导速度以及治疗期间不良反应。结果治疗后,观察组临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组足底峰值压力、中医症状评分、TCSS各项评分及全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度值、纤维蛋白原水平均降低,其中观察组低于对照组;ABI、腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度均升高,其中观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论气阴两虚兼瘀阻经络证糖尿病高危足患者以复荣通脉胶囊辅助治疗能够有效降低足底峰值压力,改善血液流变学,提高神经传导速度,降低坏疽风险,疗效更佳。 展开更多

关键词 糖尿病高危足 气阴两虚兼瘀阻经络证 复荣通脉胶囊 足底峰值压力 血液流变学 神经传导速度

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多学科管理联合60秒糖尿病足风险筛查在糖尿病足患者中的应用

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作者 刘丽 方晓霞 +5 位作者 张坤 王新丽 孙青玲 王亚霖 崔保平 曹军 《中华现代护理杂志》 2024年第27期3673-3677,共5页

目的探讨多学科管理联合60秒糖尿病足风险筛查在糖尿病足中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2022年1-12月在新乡市中心医院就诊的糖尿病足患者138例, 随机分为对照组和观察组各69例。对照组实施常规糖尿病足随访管理, 观察组在对照... 目的探讨多学科管理联合60秒糖尿病足风险筛查在糖尿病足中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2022年1-12月在新乡市中心医院就诊的糖尿病足患者138例, 随机分为对照组和观察组各69例。对照组实施常规糖尿病足随访管理, 观察组在对照组基础上实施多学科管理联合60秒糖尿病足风险筛查, 干预6个月。比较两组糖尿病足Wagner分级进展情况和足部自我护理水平。结果干预后观察组和对照组Wagner分级进展人数分别为4例(5.80%)、10例(14.49%), 观察组进展人数少于对照组, 差异有统计学意义(χ^(2)=4.161, P=0.041);两组干预后糖尿病足自我管理总分及各维度得分均较干预前升高, 但仅观察组干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05), 干预后观察组糖尿病足自我管理总分及各维度得分均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科管理联合60秒糖尿病足风险筛查可以有效延缓糖尿病足进展, 提高患者足部自我护理能力。 展开更多

关键词 糖尿病足 多学科管理 60秒糖尿病足风险筛查 Wagner分级 足部自我管理

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透骨散熏洗对糖尿病高危足患者下肢血运的影响 被引量：3

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作者 吴学苏 陆源源 +4 位作者 官艳华 李鸣 胡钢 沈宝华 叶正芹 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2011年第1期20-21,24,共3页

目的观察透骨散熏洗对糖尿病高危足患者下肢血运的影响。方法将64例糖尿病高危足患者随机分为治疗组、对照组(各32例),对照组予基础降糖治疗及胰激肽原酶肠溶片,治疗组在对照组治疗基础上加用透骨散熏洗,观察2组治疗前后空腹血糖(FBG)... 目的观察透骨散熏洗对糖尿病高危足患者下肢血运的影响。方法将64例糖尿病高危足患者随机分为治疗组、对照组(各32例),对照组予基础降糖治疗及胰激肽原酶肠溶片,治疗组在对照组治疗基础上加用透骨散熏洗,观察2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、血流速度、踝肱指数(ABI)的变化。结果治疗8周后,治疗组较对照组2hPBG、ABI、血流速度差异有统计学意义(P<0.05)。结论透骨散熏洗能改善糖尿病高危足患者的ABI,增加下肢血流速度,从而改善下肢血运状况。 展开更多

关键词 透骨散 熏洗 糖尿病高危足 踝肱指数 血流速度

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