老年高危非肌层浸润性膀胱癌患者TURBt后即刻吉西他滨膀胱热灌注与常温灌注化疗的临床观察 被引量：18

1

作者 郭学敬 王民 +1 位作者 师磊 白艳 《临床泌尿外科杂志》 2018年第10期821-824,共4页

目的:探究经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后即刻吉西他滨膀胱热灌注化疗与常温膀胱灌注化疗对老年高危非肌层浸润性膀胱癌患者的疗效。方法:选取2013年8月～2015年8月北京老年医院收治的老年高危非肌层浸润性膀胱癌患者84例,采用随机数字... 目的:探究经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后即刻吉西他滨膀胱热灌注化疗与常温膀胱灌注化疗对老年高危非肌层浸润性膀胱癌患者的疗效。方法:选取2013年8月～2015年8月北京老年医院收治的老年高危非肌层浸润性膀胱癌患者84例,采用随机数字表的方法将研究对象分为观察组(42例)和对照组(42例),所有患者均行TURBt。观察组术后6h内行即刻吉西他滨膀胱热灌注;然后行长期膀胱热灌注;对照组术后6h内行吉西他滨常温膀胱灌注,而后行常规膀胱灌注化疗;随访比较两组患者的肿瘤复发率和不良反应发生情况。结果:全部病例随访24个月,观察组膀胱癌复发率低于对照组(P<0.05),观察组总不良反应发生率与对照组比较差异有统计学意义(42.86%vs.95.24%,P<0.05)。结论:TURBt后即刻吉西他滨膀胱热灌注化疗是预防老年高危非肌层浸润性膀胱癌患者术后复发的有效方法。 展开更多

关键词 吉西他滨 老年人 高危非肌层浸润性膀胱癌 膀胱热灌注化疗

原文传递

TURBT术后沙培林膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌疗效观察 被引量：4

2

作者 李凯 熊涛 +2 位作者 张楚龙 黄顺坛 孙刚 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2018年第2期82-84,共3页

目的探讨等离子经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)结合沙培林膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法对31例高危非肌层浸润性膀胱癌患者,采用TURBT术后即刻和后续定期膀胱灌注沙培林治疗,观察治疗疗效。结果所有患者手术顺利,... 目的探讨等离子经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)结合沙培林膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法对31例高危非肌层浸润性膀胱癌患者,采用TURBT术后即刻和后续定期膀胱灌注沙培林治疗,观察治疗疗效。结果所有患者手术顺利,手术时间为(35.25±3.40)min,无输尿管开口损伤,无膀胱穿孔。随访6~18个月,中位时间12.7个月,肿瘤复发率为9.7%,术后膀胱灌注并发症发生率为29.0%。结论 TURBT联合沙培林膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效确切、安全,有较高临床应用价值。 展开更多

关键词 高危非肌层浸润性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 沙培林 膀胱灌注

下载PDF 职称材料

二次经尿道等离子体电切术降低中高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发的临床研究 被引量：3

3

作者 高伟 刘建平 +4 位作者 王永忠 梁胜军 殷振超 周红艳 阮建民 《国际医药卫生导报》 2014年第7期924-927,共4页

目的 探讨二次经尿道等离子体电切术（PKRBT）降低中高危非肌层浸润性膀胱癌术后肿瘤复发率的临床研究.方法 选取2010年1月至2012年4月已经行第一次PKRBT的中高危非肌层浸润性膀胱癌患者62例,随机分为实验组和对照组,实验组于第一次PKRB... 目的 探讨二次经尿道等离子体电切术（PKRBT）降低中高危非肌层浸润性膀胱癌术后肿瘤复发率的临床研究.方法 选取2010年1月至2012年4月已经行第一次PKRBT的中高危非肌层浸润性膀胱癌患者62例,随机分为实验组和对照组,实验组于第一次PKRBT术后4～6周行二次PKRBT,两组均在PKRBT术后开始辅助性膀胱灌注化疗;每三个月返院复查膀胱镜一次,两组均随访20个月,评估两组肿瘤复发率.结果 随访20个月,实验组复发率19.4％,对照组复发率41.9％,实验组复发率较对照组显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中高危非肌层浸润性膀胱癌患者行二次经尿道等离子体电切术及术后辅助性膀胱灌注化疗,能有效降低肿瘤复发率,并可获得更准确的病理分期. 展开更多

关键词 经尿道等离子体双极电切术 膀胱灌注化疗 中高危非肌层浸润性膀胱癌

下载PDF 职称材料

高危非肌层浸润性膀胱癌术后联合静脉化疗的疗效分析 被引量：2

4

作者 石丰华 邱建新 +6 位作者 薛炜 张志明 聂志勇 付晓亮 黄静波 陈育 宋瑞清 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2021年第4期309-313,共5页

目的探究高危非肌层浸润性膀胱癌(HRNMIBC)患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后应用吉西他滨+顺铂(GC)方案静脉化疗的疗效,并分析影响HRNMIBC复发的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月在空军军医大学第二附属医院就诊的HR... 目的探究高危非肌层浸润性膀胱癌(HRNMIBC)患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后应用吉西他滨+顺铂(GC)方案静脉化疗的疗效,并分析影响HRNMIBC复发的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月在空军军医大学第二附属医院就诊的HRNMIBC患者142例,所有患者在TURBT术后接受吡柔比星规律膀胱灌注治疗,其中联合静脉化疗组38例,术后1~2周开始接受GC方案静脉化疗,其余104例为膀胱规律灌注组,比较两组患者随访期间肿瘤复发率,绘制肿瘤无复发生存曲线并分析影响疾病复发的危险因素。结果联合静脉化疗组8例(21.1%)复发,膀胱规律灌注组47例(45.2%)复发,两组患者复发率比较差异有统计学意义(P=0.009),绘制无复发生存曲线,经Log-rank检验差异具有统计学意义(P=0.02),用Cox回归模型进行单因素和多因素分析,得到进行二次电切(HR=0.413,95%CI:0.221~0.770,P=0.005)、接受GC方案静脉化疗(HR=0.457,95%CI:0.215~0.974,P=0.042)及肿瘤高级别(HR=1.842,95%CI:1.002~3.385,P=0.049)是与疾病复发相关的独立因素。结论HRNMIBC电切术后加用静脉化疗能有效降低患者术后复发率,且无严重不良反应发生;是否进行二次电切或联合静脉化疗及肿瘤分级高低是影响HRNMIBC患者术后复发的独立因素。 展开更多

关键词 高危非肌层浸润性膀胱癌 静脉化疗 复发 进展 危险因素

下载PDF 职称材料

高危非肌层浸润性膀胱癌术后表柔比星与吉西他滨膀胱灌注的疗效分析 被引量：16

5

作者 胡小燕 陈艺 +3 位作者 应敏 涂海燕 王葵 向华瑛 《华南国防医学杂志》 CAS 2017年第6期383-386,393,共5页

目的比较分析表柔比星(epirubicin,EPI)、吉西他滨(gemcitabine,GEM)膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)的临床疗效。方法回顾性分析2013-07/2016-04月期间作者科室收治的高危NMIBC患者165... 目的比较分析表柔比星(epirubicin,EPI)、吉西他滨(gemcitabine,GEM)膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)的临床疗效。方法回顾性分析2013-07/2016-04月期间作者科室收治的高危NMIBC患者165例,均行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT),术后完全随机分为行辅助性EPI(EPI组,n=76)和GEM(GEM组,n=89)膀胱灌注化疗,观察两组肿瘤复发、进展及不良反应情况。结果 EPI组有3例因为出现严重的灌注副作用而终止随访,GEM组肿瘤复发率24.72%(22/89)与EPI组肿瘤复发率42.47%(31/73)比较有统计学差异(χ~2=5.738,P=0.017);GEM组肿瘤复发进展率12.36%(11/89)与EPI组肿瘤复发进展率21.92%(16/73)比较无统计学差异(χ~2=2.638,P=0.104);两组的灌注并发症无统计学差异(χ~2=2.792,P=0.095)。结论高危NMIBC术后采用EPI、GEM辅助性膀胱灌注化疗都可降低肿瘤复发率,灌注安全性高,两者对肿瘤进展无明显差别,但GEM对预防肿瘤复发的疗效优于EPI。 展开更多

关键词 表柔比星 吉西他滨 灌注化疗 高危非肌层浸润性膀胱癌

原文传递

TUR-BT术后膀胱灌注A群链球菌联合丝裂霉素治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效观察 被引量：7

6

作者 曹志强 赵艳华 +2 位作者 杨宏伟 范连慧 刘龙 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第30期5913-5915,共3页

目的：总结经尿道膀胱肿瘤电切（TUR-BT）术后辅以沙培林（注射用A群链球菌）联合丝裂霉素（MMC）膀胱内灌注治疗高危膀胱癌的疗效。方法：回顾性研究2009年1月~2012年8月我院收治的符合高危非肌层浸润性膀胱癌患64例,观察组：TUR-BT术... 目的：总结经尿道膀胱肿瘤电切（TUR-BT）术后辅以沙培林（注射用A群链球菌）联合丝裂霉素（MMC）膀胱内灌注治疗高危膀胱癌的疗效。方法：回顾性研究2009年1月~2012年8月我院收治的符合高危非肌层浸润性膀胱癌患64例,观察组：TUR-BT术后行沙培林联合MMC膀胱内灌注化疗32例,对照组;MMC单药灌注32例。结果：观察组患者,平均年龄63.7岁,治疗随访时间为6~54个月,中位时间27.3个月。治疗随访期间有3例患者出现膀胱内肿瘤复发（9.3%）,1例患者疾病进展,发展为肌层浸润性膀胱癌,于术后7个月死亡（3.1%）。与对照组患者相比,疾病复发率及进展率均明显改善。结论：高危非肌层浸润膀胱癌临床复发率、进展率高,TUR-BT术后沙培林联合MMC膀胱内灌注通过局部化疗及免疫治疗联合,可有效控制疾病的复发和进展,降低患者接受膀胱部分切除或膀胱全切手术的机率,值得推广。 展开更多

关键词 高危非肌层浸润性膀胱癌 膀胱灌注 免疫治疗

原文传递

卡介苗治疗中高危非肌层浸润性膀胱癌复发时间与不良反应的关系

7

作者 曹恺 刘川 杨俊杰 《中国药物经济学》 2024年第3期87-90,共4页

目的探讨中高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者行卡介苗(BCG)膀胱灌注治疗的复发时间与不良反应之间的关系。方法选取2018年6月至2021年6月重庆医科大学附属第二医院泌尿外科收治的接受BCG膀胱灌注的550例中高危NMIBC患者作为研究对象,... 目的探讨中高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者行卡介苗(BCG)膀胱灌注治疗的复发时间与不良反应之间的关系。方法选取2018年6月至2021年6月重庆医科大学附属第二医院泌尿外科收治的接受BCG膀胱灌注的550例中高危NMIBC患者作为研究对象,分析BCG膀胱灌注的复发时间与不良反应之间的关系。结果550例BCG膀胱灌注治疗患者中,86例未出现不良反应,随访12个月,发现1年无复发生存率为82.18%(452/550),累计复发率为17.82%(98/550)。局部不良反应患者与全身不良反应患者复发时间比较差异无统计学意义(t=0.359,P=0.360)。发生2级不良反应患者复发时间短于发生1级不良反应患者,差异有统计学意义(t=7.501,P<0.05)。发生1种及以下不良反应患者复发时间与发生两种不良反应患者复发时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但发生3种及以上不良反应患者复发时间明显短于以上两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BCG膀胱灌注治疗的复发时间与患者不良反应分级、数量有着一定的联系,随着不良反应分级与数量的上升,NMIBC的复发时间越短。 展开更多

关键词 卡介苗 中高危非肌层浸润性膀胱癌 复发时间 不良反应

原文传递

TURBT术联合膀胱灌注对高危NMIBC患者血清IGF-1、IGFBP-3、尿NMP22水平及复发率的影响

8

作者 任艳军 岳永俊 +1 位作者 晋瑞娜 尉永太 《临床和实验医学杂志》 2023年第21期2307-2311,共5页

目的探究经尿道膀胱肿瘤电切除手术(TURBT)联合膀胱灌注对高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)及尿核基质蛋白22(NMP22)水平及复发率的影响。方法前瞻性选取2021年1... 目的探究经尿道膀胱肿瘤电切除手术(TURBT)联合膀胱灌注对高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)及尿核基质蛋白22(NMP22)水平及复发率的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2022年12月长治医学院附属长治市人民医院、长治医学院附属和济医院收治的高危NMIBC患者136例,按照信封法将其分为两组,每组各68例。对照组患者行TURBT加术后0.9%氯化钠溶液持续膀胱冲洗7 d,观察组患者行TURBT联合吉西他滨膀胱灌注治疗。记录比较两组患者手术前后血清IGF-1、IGFBP-3、尿NMP22水平及免疫功能指标的差异,并对比分析复发和并发症情况。结果手术后,两组患者的血清IGF-1、IGFBP-3水平均较手术前升高,尿NMP22水平均较手术前降低,且观察组患者的血清IGF-1、IGFBP-3水平分别为(184.56±33.12)ng/mL、(4.37±0.98)μg/mL,高于对照组[(171.56±33.15)ng/mL、(4.03±0.87)μg/mL],尿NMP22水平为(13.51±1.46)U/mL,低于对照组[(18.99±3.66)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较手术前升高,CD8^(+)水平均较手术前降低,且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(45.59±4.56)%、(39.46±4.12)%、1.98±0.22,高于对照组[(40.78±4.78)%、(36.98±5.46)%、1.56±0.22],CD8^(+)水平为(21.26±2.16)%,低于对照组[(24.15±2.36)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。对患者进行6个月的随访,观察组复发率为19.12%(13/68),对照组复发率为30.887%(21/68),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的并发症发生率为8.82%(6/68),对照组的并发症发生率为11.76%(8/68),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TURBT联合吉西他滨膀胱灌注疗法可升高IGF-1、IGFBP-3水平,降低尿NMP22水平,显著改善高危NMIBC患者的免疫功能,且不会对患者术后复发及并发症的发生产生负面影响。 展开更多

关键词 经尿道膀胱肿瘤电切术 膀胱灌注 吉西他滨 高危非肌层浸润性膀胱癌 血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3 尿核基质蛋白22 复发率

下载PDF 职称材料

二次切除对经尿道整块切除的高危非肌层浸润性膀胱癌患者预后的影响 被引量：2

9

作者 许生 曹鹏 +6 位作者 吴挺明 陈化磊 胡鑫明 徐磊 吴淑龄 古军 车宪平 《医学研究杂志》 2021年第9期77-80,共4页

目的比较经尿道整块切除的高危非肌层浸润性膀胱癌患者术后6周内有无二次切除对患者预后的影响。方法回顾性分析2015年1月~2017年10月在海南医学院第二附属医院行经尿道整块切除的43例高危非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,其中患者年... 目的比较经尿道整块切除的高危非肌层浸润性膀胱癌患者术后6周内有无二次切除对患者预后的影响。方法回顾性分析2015年1月~2017年10月在海南医学院第二附属医院行经尿道整块切除的43例高危非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,其中患者年龄45~78岁,平均年龄66.8岁;男性32例,女性11例;单发肿瘤18例,多发肿瘤25例;T_(a)期肿瘤12例,T_(1)期肿瘤31例;低级别肿瘤8例,高级别肿瘤35例。根据首次手术后6周内有无行二次切除分为二次切除组与非二次切除组,比较两组患者肿瘤残留率、无复发生存率及肿瘤进展率。结果二次切除组早期肿瘤残留率为5.6%,非二次切除组早期肿瘤残留率为8.0%,差异无统计学意义(P=0.750);中位随访42个月,二次切除组患者肿瘤进展率为5.6%,非二次切除组患者肿瘤进展率为4.0%,差异无统计学意义(P=0.810)。二次切除组3年无复发生存率为77.4%,非二次切除组3年无复发生存率为72.0%,差异无统计学意义(P=0.692)。结论对于经尿道整块切除的高危非肌层浸润性膀胱癌患者,术后6周内行二次切除似乎不能提高肿瘤残留的发现率、3年无复发生存率及无进展生存率。因此,笔者预测未来高危非肌层浸润性膀胱癌的治疗方案可能由二次切除向整块切除转变。但这些结论还需要大样本多中心随机对照临床试验来验证。 展开更多

关键词 高危非肌层浸润性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤整块切除 二次切除 肿瘤残留 预后

下载PDF 职称材料

二次电切高危非肌层浸润性膀胱癌的临床研究 被引量：2

10

作者 郭怀远 冯立群 《山东医学高等专科学校学报》 2014年第2期81-84,共4页

目的探讨高危非肌层浸润性膀胱癌是否有必要行二次经尿道膀胱肿瘤电切术。方法将高危非肌层浸润性膀胱癌60例患者随机分成两组:研究组为二次电切组30例,对照组为非二次电切组30例。术后膀胱镜检查随访2年,比较两组肿瘤2年复发率、进展... 目的探讨高危非肌层浸润性膀胱癌是否有必要行二次经尿道膀胱肿瘤电切术。方法将高危非肌层浸润性膀胱癌60例患者随机分成两组:研究组为二次电切组30例,对照组为非二次电切组30例。术后膀胱镜检查随访2年,比较两组肿瘤2年复发率、进展率、并发症发生率、住院费用及住院天数。结果研究组和对照组2年肿瘤复发率和疾病进展率分别为13.3%和26.6%、10.0%和16.6%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。围手术期研究组与对照组发生并发症分别为8例和2例,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组医疗费用(平均1.5万元)低于对照组(平均1.0万元)。住院时间研究组平均7天,对照组平均13天,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论二次电切在降低高危非肌层浸润性膀胱癌的复发及进展方面并不优于非二次电切,对高危非肌层浸润性膀胱癌行常规二次电切是没有必要的。 展开更多

关键词 高危非肌层浸润性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 二次 TURBT术 肿瘤复发

下载PDF 职称材料

新辅助化疗对高危非肌层浸润性膀胱癌行TURBT治疗患者的疗效观察 被引量：1

11

作者 刘建平 丁向前 《中国校医》 2022年第7期553-555,559,共4页

目的 观察探讨行尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)前应用新辅助化疗对高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法 选取75例在本院确诊为高危非肌层浸润性膀胱癌患者,按随机数字表法分为观察组(37例)与对照组(38例)。对照组施行TURBT前不予以化疗,术... 目的 观察探讨行尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)前应用新辅助化疗对高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法 选取75例在本院确诊为高危非肌层浸润性膀胱癌患者,按随机数字表法分为观察组(37例)与对照组(38例)。对照组施行TURBT前不予以化疗,术后进行常规化疗;观察组则在术前采用新辅助化疗。比较两组临床疗效、围手术期各项指标、不良反应发生率以及复发率情况。结果 观察组治疗总有效率94.59%(35/37)高于对照组71.06%(27/38),差异具有统计学意义(χ^(2)=7.251,P<0.05);观察组的围手术期各项指标中,手术时间[(34.42±7.18)min]、术中出血量[(23.66±3.58)mL]、导尿管留置时间[(5.93±2.6)d]、住院时间[(10.89±4.3)d]分别低于对照组的(52.46±4.8)min、(48.97±7.83)mL、(7.61±2.1)d、(14.57±3.9)d,差异具有统计学意义(t=12.823、17.920、6.073、3.884,P<0.001);两组间下泌尿道症候群、胃肠道反应、骨髓抑制发生率相近,差异无统计学意义(χ^(2)=1.172、1.545、1.334,P>0.05);观察组在干预后6个月到两年内,病情总复发率(8.11%)明显低于对照组(26.31%),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.997,P<0.05);结论 行TURBT前采用新辅助化疗对高危非肌层浸润性膀胱癌具有显著的抑制作用,能够降低术后复发率,且安全可靠,疗效显著,值得推广应用。 展开更多

关键词 经尿道膀胱肿瘤电切术 新辅助化疗 高危非肌层浸润性膀胱癌

原文传递

卡介苗不同治疗方案对高危非肌层浸润性膀胱癌远期生存率的影响效果观察 被引量：2

12

作者 吴树军 苏文涛 张军民 《临床泌尿外科杂志》 2020年第10期823-826,共4页

目的:观察卡介苗不同治疗方案对高危非肌层浸润性膀胱癌远期生存率的影响效果。方法:选取我院2013年1月~2015年6月收治的100例高危非肌层浸润性膀胱癌患者,按照随机数余数分组法分为采取卡介苗标准治疗方案(诱导灌注+强化灌注3周+维持治... 目的:观察卡介苗不同治疗方案对高危非肌层浸润性膀胱癌远期生存率的影响效果。方法:选取我院2013年1月~2015年6月收治的100例高危非肌层浸润性膀胱癌患者,按照随机数余数分组法分为采取卡介苗标准治疗方案(诱导灌注+强化灌注3周+维持治疗1年)治疗的对照组以及采取卡介苗无维持期疗法(诱导灌注+强化灌注3周)治疗的观察组各50例,随访3年后比较两组远期生存率。结果:治疗前两组肿瘤标志物、泌尿功能、生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均较各组治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较观察组与对照组数值相当,差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率90.00%、3年无病生存率72.00%、3年复发率20.00%,与对照组92.00%、74.00%、18.00%相比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率16.00%,显著低于对照组38.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡介苗不同治疗方案对高危非肌层浸润性膀胱癌远期生存率并无明显影响,但无维持期疗法更有助于降低不良反应发生率,可作为今后临床治疗的优选方案加以推广使用。 展开更多

关键词 高危非肌层浸润性膀胱癌 卡介苗 标准治疗方案 无维持期疗法

原文传递