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高功率短时程肺静脉隔离方法应用的单中心经验 被引量:7
1
作者 段江波 何金山 +6 位作者 王龙 李鼎 昃峰 吴寸草 周旭 苑翠珍 李学斌 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2019年第5期402-405,共4页
目的评估高功率短时程(HPSD)消融方法在阵发性心房颤动(简称房颤)患者中应用的安全性和有效性。方法通过前瞻性观察本中心30例阵发性房颤患者应用HPSD消融方法的术中和术后情况,总结这部分患者射频消融手术时间、左房操作时间、放电时间... 目的评估高功率短时程(HPSD)消融方法在阵发性心房颤动(简称房颤)患者中应用的安全性和有效性。方法通过前瞻性观察本中心30例阵发性房颤患者应用HPSD消融方法的术中和术后情况,总结这部分患者射频消融手术时间、左房操作时间、放电时间、X线曝光时间和肺静脉隔离成功率,以及相关的并发症。结果30例患者年龄(65±10)岁,射频消融手术时间为(60±12.5)min,左房内操作时间(40±6.2)min,双侧肺静脉隔离时间(24±5.5)min,放电消融时间为(10±3.6)min,X线曝光时间为(3±1.6)min。全部患者均完成了肺静脉隔离,在术中有2例发生了2次POP声。在随访期内,未见相关的并发症发生。结论HPSD消融方法,以损伤指数为基础,结合阻抗变化,在阵发性房颤患者肺静脉隔离中,是安全、有效的。 展开更多
关键词 心血管病学 射频消融 高功率短时程 阵发性心房颤动
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高功率短时程心房颤动射频消融的安全问题 被引量:6
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作者 丁立刚 梁二鹏 +10 位作者 王猛 胡峰 李舒承 黄俊 彭文杰 黄贤胜 吴灵敏 郑黎晖 王虹 张澍 姚焰 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2020年第4期332-336,共5页
目的评估高功率短时程(HPSD)消融心房颤动(简称房颤)的安全性。方法前瞻性观察2019年1月至2019年12月行导管消融的房颤患者,应用HPSD消融方法,评估HPSD方法的术中及术后并发症发生率,以及消融时间、手术时间、X线曝光时间,以及随访成功... 目的评估高功率短时程(HPSD)消融心房颤动(简称房颤)的安全性。方法前瞻性观察2019年1月至2019年12月行导管消融的房颤患者,应用HPSD消融方法,评估HPSD方法的术中及术后并发症发生率,以及消融时间、手术时间、X线曝光时间,以及随访成功率等有效性指标。结果149例阵发性(94例)和持续性(55例)房颤患者入选,男性98(66%)例,年龄(60.7±9.8)岁。采用HPSD参数消融,手术时间(130.8±29.1)min,肺静脉隔离(31.7±3.8)min,曝光时间(6.3±4.3)min。消融过程中可闻及的气爆(Pop)发生6次,主要发生于三尖瓣峡部线、二尖瓣峡部线、左肺静脉前壁线心房侧等。1次气爆出现心包压塞,心包穿刺引流后恢复。1例延迟心包压塞发生,与气爆无关。术后1例出现脑栓塞。随访(5.2±2.2)个月,80%患者维持窦性心律,无相关并发症发生。结论HPSD消融策略缩短消融时间,但安全性特别是某些部位气爆的发生也需要重视。 展开更多
关键词 心血管病学 高功率 短时程 心房颤动 射频消融
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高功率短时程消融在心房颤动治疗应用的研究进展 被引量:6
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作者 白宇 尹德春(综述) 曲秀芬(审校) 《疑难病杂志》 CAS 2021年第4期410-413,共4页
消融治疗心房颤动的基础是肺静脉电隔离,传统手术模式复杂且耗时,而且术后心房颤动的复发率仍不令人满意。高功率短时程的消融方式理论上可以解决这些问题。近年,一些临床前和临床研究证实了其安全性和可行性,有望广泛应用于临床实践。... 消融治疗心房颤动的基础是肺静脉电隔离,传统手术模式复杂且耗时,而且术后心房颤动的复发率仍不令人满意。高功率短时程的消融方式理论上可以解决这些问题。近年,一些临床前和临床研究证实了其安全性和可行性,有望广泛应用于临床实践。文章就高功率短时程消融的原理与研究现状进行综述。 展开更多
关键词 心房颤动 高功率短时程 射频消融 肺静脉隔离
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心房颤动高功率短时程消融策略的研究进展 被引量:5
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作者 赵震 孙雪荣 +7 位作者 乔宇 郭雨龙 郭金锐 刘可 刘晨 刘帆 郭涛 牛国栋 《心血管病学进展》 CAS 2021年第10期878-883,共6页
肺静脉隔离是心房颤动导管消融的基础,目前主流术式是通过逐点射频消融策略实现肺静脉隔离,但由于传统消融模式只能实现40 W以下的安全输出,各点均需较长时间才能实现透壁毁损,不利于推广。近年来,随着消融设备的进步,可实现高功率(45-9... 肺静脉隔离是心房颤动导管消融的基础,目前主流术式是通过逐点射频消融策略实现肺静脉隔离,但由于传统消融模式只能实现40 W以下的安全输出,各点均需较长时间才能实现透壁毁损,不利于推广。近年来,随着消融设备的进步,可实现高功率(45-90 W)输出,大幅缩短手术时间,即高功率短时程消融,可以避免导管长时间操作及放电带来的一系列问题,在一定程度上可提高手术成功率。现从基础和临床研究两方面对高功率短时程消融的现状进行总结,并就其优势及局限性进行综述。 展开更多
关键词 高功率短时程 射频消融 心房颤动 消融参数
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高功率短時程射頻消融治療心房顫動臨床分析
5
作者 劉紅 劉書雷 +1 位作者 柯于梵 易敏慈 《镜湖医学》 2024年第1期27-29,共3页
目的分析高功率短時程(high-powershort-duration,HPSD)射頻消融治療心房顫動(atrial fibrillation,AF)有效性和安全性。方法收集2022年3月~2023年3月期間,在鏡湖醫院接受HPSD射頻消融治療AF患者臨床資料,統計基本臨床資料、肺靜脈隔離(... 目的分析高功率短時程(high-powershort-duration,HPSD)射頻消融治療心房顫動(atrial fibrillation,AF)有效性和安全性。方法收集2022年3月~2023年3月期間,在鏡湖醫院接受HPSD射頻消融治療AF患者臨床資料,統計基本臨床資料、肺靜脈隔離(PulmonaryVeinIsolation,PVI)成功率、單圈隔離率、補點位置、消融參數(功率、壓力、消融時間、消融指數、消融導管類型等)、圍手術期併發症。術後隨訪1~12月,統計AF復發情況。結果總計20名患者納入分析,男性9例,女性11例,陣發性AF19例,持續性AF1例。所有患者均完成PVI,成功率100%。其中右肺靜脈實現單圈隔離18例(90%),左肺靜脈實現單圈隔離16例(80%)。右肺靜脈隔離補點位置在右頂部及底部,左肺靜脈隔離補點位置在頂壁、底壁及前後壁兩肺間。手術時間(158±47.2)分鐘。17例患者跟蹤隨訪大於3個月,有2例AF復發,其他均維持竇律。3例患者跟蹤隨訪1月,均為竇律。1例患者發生假性動脈瘤,經保守治療無效,外科手術痊癒出院,無1例發生心包填塞、血栓栓塞、嚴重出血、心房食道瘺。結論HPSD治療AF有良好療效,併發症發生率低。 展开更多
关键词 心房顫動 高功率短時程 射頻消融
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高功率短时程导管射频消融治疗房颤的Meta分析 被引量:2
6
作者 李默晗 黄韫颖 +1 位作者 马应旭 刘启明 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2023年第4期398-407,共10页
目的:系统性评价高功率短时程(HPSD)与传统低功率长时程(LPLD)导管射频消融治疗房颤的有效性与安全性差异。方法:在PubMed、Embase与Cochrane Library数据库中检索导管射频消融治疗房颤对比HPSD与传统LPLD策略的文献,经文献筛选、质量... 目的:系统性评价高功率短时程(HPSD)与传统低功率长时程(LPLD)导管射频消融治疗房颤的有效性与安全性差异。方法:在PubMed、Embase与Cochrane Library数据库中检索导管射频消融治疗房颤对比HPSD与传统LPLD策略的文献,经文献筛选、质量评价与数据提取后计算合并效应与安全性。结果:筛选后纳入24项原始研究、5358例/次房颤患者,相比传统策略组,HPSD组术中急性肺静脉电传导恢复发生率低(RR=0.56,P=0.0004)、术后12个月房颤(RR=0.69,P=0.02)和房颤/房速(RR=0.72,P=0.002)复发率低、食道损伤无显著差异(P>0.05)、手术时程(WMD=-38.89min,P<0.00001)与肺静脉电隔离(PVI)消融时间(WMD=-14.95 min,P<0.00001)更短;亚组分析提示功率更高时PVI耗时更短(P=0.0003)。结论:导管射频消融房颤HPSD策略的有效性与手术效率优于传统LPLD消融策略,两种策略安全性类似。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融 肺静脉隔离 高功率短时程 META分析
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心腔内超声心动图引导下零射线高功率短时程射频导管消融术治疗阵发性心房颤动的疗效评价 被引量:1
7
作者 刘亚洋 李鹤 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期1134-1139,共6页
目的:探讨心腔内超声心动图(ICE)引导下零射线高功率短时程(HPSD)射频导管消融术治疗阵发性心房颤动(房颤)的可行性、安全性及临床疗效。方法:回顾性纳入2019年1月至2022年6月在淮安市第二人民医院就诊的症状性非瓣膜性阵发性房颤患者18... 目的:探讨心腔内超声心动图(ICE)引导下零射线高功率短时程(HPSD)射频导管消融术治疗阵发性心房颤动(房颤)的可行性、安全性及临床疗效。方法:回顾性纳入2019年1月至2022年6月在淮安市第二人民医院就诊的症状性非瓣膜性阵发性房颤患者180例。所有患者均接受基于肺静脉隔离的HPSD射频导管消融术,其中零射线组(n=90)通过ICE引导,对照组(n=90)使用X线,术后随访1年。分析比较两组患者的基线资料、手术情况、围术期和随访期间的并发症发生情况、术后1年时的房颤消融成功率。结果:两组患者的基线资料相似。零射线组与对照组的冠状静脉窦电极放置时间、消融时间、手术总时间、双侧肺静脉单圈隔离率差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组相比,零射线组的房间隔穿刺时间[(7.12±2.26)minvs.(6.33±2.18)min]和左心房建模时间[(5.72±2.31)minvs.(4.98±1.96)min]均明显缩短(P均<0.05)。两组的肺静脉隔离即刻成功率均为100%。在围术期和随访期间,两组均未发生穿刺部位出血或血肿、心包穿孔或填塞、脑卒中或短暂性脑缺血发作、左心房食道瘘、心肌梗死、死亡等并发症。术后1年时,对照组和零射线组的房颤消融成功率相似(84.4%vs.86.7%,log-rankP=0.405)。结论:ICE引导下零射线HPSD射频导管消融术治疗症状性阵发性房颤可行、安全、有效。 展开更多
关键词 心房颤动 肺静脉隔离 心腔内超声 零射线 射频导管消融 高功率短时程
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心房颤动高功率短时程量化消融的研究进展 被引量:2
8
作者 张宏亮 柳君楠 +2 位作者 李栋 吴强 白锋 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第7期531-535,共5页
肺静脉隔离是心房颤动消融治疗的基石。既往消融方式复杂耗时且远期复发率较高。消融指数和损伤指数为综合了消融功率、时间和压力的量化参数,其指导下的高功率短时程射频消融能显著缩短手术、消融时长,损伤效果更为持久。本综述旨在简... 肺静脉隔离是心房颤动消融治疗的基石。既往消融方式复杂耗时且远期复发率较高。消融指数和损伤指数为综合了消融功率、时间和压力的量化参数,其指导下的高功率短时程射频消融能显著缩短手术、消融时长,损伤效果更为持久。本综述旨在简述心房颤动射频消融治疗现况及主要挑战,并评估量化参数指导下高功率短时程消融策略的临床疗效和安全性。 展开更多
关键词 心房颤动 高功率短时程 肺静脉隔离 量化消融
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心房颤动高功率短时程消融的临床应用进展 被引量:1
9
作者 颜如玉 赵海玉 +1 位作者 张建武 彭健 《心血管病学进展》 CAS 2021年第1期39-42,共4页
目前高功率短时程射频消融术是心房颤动消融领域的一项新技术。已有临床研究显示:与低功率长时程射频消融术相比,高功率短时程消融术能明显减少手术时间和相关并发症的发生率,但二者的手术效果相近,目前仍需大样本、前瞻性和多中心的临... 目前高功率短时程射频消融术是心房颤动消融领域的一项新技术。已有临床研究显示:与低功率长时程射频消融术相比,高功率短时程消融术能明显减少手术时间和相关并发症的发生率,但二者的手术效果相近,目前仍需大样本、前瞻性和多中心的临床研究去评估其对心房颤动的远期疗效。现主要从有效性、安全性、优势、局限性及展望等方面,对高功率短时程消融术的临床应用以及研究进展做一综述。 展开更多
关键词 高功率短时程 心房颤动 射频导管消融术
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高功率短时程与低功率长时程射频消融治疗心房颤动有效性与安全性的Meta分析
10
作者 范家伟 顾高杨 许轶洲 《心脑血管病防治》 2022年第6期24-28,共5页
目的通过Meta分析系统评价高功率短时程(HPSD)与低功率长时程(LPLD)射频消融治疗心房颤动的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Medline、VIP、WanFang Data及CNKI数据库,搜集HPSD与LPLD治疗... 目的通过Meta分析系统评价高功率短时程(HPSD)与低功率长时程(LPLD)射频消融治疗心房颤动的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Medline、VIP、WanFang Data及CNKI数据库,搜集HPSD与LPLD治疗心房颤动有效性和安全性的研究,采用RevMan 5.4版统计软件进行Meta分析。结果共纳入15个研究,与LPLD相比,HPSD可以降低术后心房颤动复发的风险(RR=0.77,95%CI=0.66~0.90,P<0.01)、减少手术并发症发生率(RR=0.61,95%CI=0.39~0.96,P<0.05)以及缩短手术时间(MD=-45.41,95%CI=-59.11~-31.72,P<0.01)。结论与LPLD相比,HPSD可以降低心房颤动消融术后房性心律失常的复发率及手术并发症的发生率,并可以缩短手术时间。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融 高功率短时程 低功率长时程 META分析
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高功率短时程射频消融治疗心房颤动的研究进展
11
作者 范建华 刘庆军 《心血管病学进展》 CAS 2020年第8期806-808,共3页
环肺静脉的电学隔离是心房颤动射频消融的核心,常规射频消融仍然存在耗时较长和过度消融等相关并发症风险.国外研究者采用高功率短时程的射频消融进行环肺静脉隔离,以缩短射频消融的时间,提高肺静脉隔离的效率.现就高功率短时程射频消... 环肺静脉的电学隔离是心房颤动射频消融的核心,常规射频消融仍然存在耗时较长和过度消融等相关并发症风险.国外研究者采用高功率短时程的射频消融进行环肺静脉隔离,以缩短射频消融的时间,提高肺静脉隔离的效率.现就高功率短时程射频消融的研究进展做一综述. 展开更多
关键词 高功率 短时程 射频消融 心房颤动
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不同功率下射频消融治疗心房颤动的安全性及有效性研究进展
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作者 王喜阳 任付先 《新乡医学院学报》 CAS 2022年第12期1192-1195,1200,共5页
心房颤动(AF)是临床常见的心律失常类型之一,转复并维持窦性心律是AF治疗的重要组成部分。目前研究证明,基于环肺静脉隔离的射频消融术治疗AF安全有效,已被广泛应用于临床。射频电流是AF消融治疗中应用最为广泛的能量来源,控制射频能量... 心房颤动(AF)是临床常见的心律失常类型之一,转复并维持窦性心律是AF治疗的重要组成部分。目前研究证明,基于环肺静脉隔离的射频消融术治疗AF安全有效,已被广泛应用于临床。射频电流是AF消融治疗中应用最为广泛的能量来源,控制射频能量的输出,创造持久、连续和跨壁的组织损伤是实现肺静脉电学隔离的重要途径。不同消融功率可对组织造成不同的损伤特点,目前关于消融功率的选择尚无统一标准。基于此,本文就射频消融治疗AF时功率的选择及安全性和有效性进行综述。 展开更多
关键词 射频消融 心房颤动 高功率短时程
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高功率短时程消融在心房颤动治疗中的经验与困惑
13
作者 苗旺 王睿 《中国心血管杂志》 2022年第5期491-494,共4页
导管消融在心房颤动治疗中的价值日益凸显,但总体疗效仍不尽如人意,高功率短时程(HPSD)消融是近年来提出的新策略,消融功率高,损伤灶浅而宽大,有助于提升肺静脉隔离的成功率;消融时间短,手术效率高并减少卒中发生,减轻心脏负荷。然而,... 导管消融在心房颤动治疗中的价值日益凸显,但总体疗效仍不尽如人意,高功率短时程(HPSD)消融是近年来提出的新策略,消融功率高,损伤灶浅而宽大,有助于提升肺静脉隔离的成功率;消融时间短,手术效率高并减少卒中发生,减轻心脏负荷。然而,高功率消融操作窗口窄,参数的细微变化即可影响损伤灶形成。本文以HPSD消融为中心,系统阐述HPSD消融的理论及其在心房颤动治疗中的经验与困惑,并对未来进行展望。 展开更多
关键词 高功率 短时程 心房颤动 射频消融
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高功率短时程消融在房颤治疗中的应用 被引量:2
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作者 杜辉 马艺波 +1 位作者 王怡 易甫 《实用心电学杂志》 2023年第1期56-59,64,共5页
高功率短时程(high power short duration,HPSD)消融较传统的消融方法显著缩短了手术时间、放电时间与透视时间,降低了围手术期相关并发症的发生率。HPSD消融不仅能维持较高的手术成功率,而且不会造成食管损伤等严重并发症的发生率升高... 高功率短时程(high power short duration,HPSD)消融较传统的消融方法显著缩短了手术时间、放电时间与透视时间,降低了围手术期相关并发症的发生率。HPSD消融不仅能维持较高的手术成功率,而且不会造成食管损伤等严重并发症的发生率升高,具有高效、安全、操作难度低等特点。近年来,90 W、4 s的极高功率短时程(very high power short duration,vHPSD)消融也逐步进入临床诊疗,初步展现出较高的安全性和有效性。随着新术式的开发与杂交手术的广泛应用,HPSD消融或将成为房颤节律控制的主要手段。本文对HPSD消融的临床应用及相关进展进行综述。 展开更多
关键词 房颤 导管射频消融 高功率短时程消融 极高功率短时程消融 食管损伤
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QDOT MICRO^(TM)导管两种模式与传统导管功率控制模式对消融损伤灶影响的对比研究
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作者 张念秦 李乐 +9 位作者 陈冠之 夏雨 孟旭 胡志成 刘立旻 吴灵敏 郑黎晖 王虹剑 丁立刚 姚焰 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第4期349-354,共6页
目的探讨QDOT MICRO^(TM)(QDOT)导管两种模式消融效果的安全性,以及与传统导管功率控制(PC)模式相比不同参数设置对消融创痕的影响。方法应用新鲜离体猪心,比较QDOT导管的温度/流速控制(TFC)模式与THERMOCOOL SMARTTOUCHTM SF(STSF)导管... 目的探讨QDOT MICRO^(TM)(QDOT)导管两种模式消融效果的安全性,以及与传统导管功率控制(PC)模式相比不同参数设置对消融创痕的影响。方法应用新鲜离体猪心,比较QDOT导管的温度/流速控制(TFC)模式与THERMOCOOL SMARTTOUCHTM SF(STSF)导管的PC模式在不同消融指数(AI,400、500)分组下的创痕大小和安全性。同时评估QDOT导管的超高功率短时程消融模式(vHPSD)和TFC模式在不同接触压力(5、15和30 g)和不同贴靠角度(0°、45°和90°)分组下的创痕大小和安全性,并对比两种模式在不同消融间距(4 mm和6 mm)分组下创痕的均匀性、连续性和安全性。结果在AI相同时,TFC与PC模式所产生的创痕的深度、表面宽度、最大横径以及体积的差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与目标AI为400时TFC模式相比,vHPSD模式所产生创痕的表面宽度和最大横径的差异均无统计学意义(均为P>0.05),但vHPSD模式产生的创痕更浅[(1.95±0.38)mm比(2.72±0.31)mm,P<0.001]、体积更小[(30.35±11.34)mm^(3)比(48.78±19.82)mm^(3),P=0.040]。接触压力对创痕情况影响不显著,各参数差异均无统计学意义(均为P>0.05)。各组创痕表面宽度均在贴靠角度90°时最小,且在目标AI为500的TFC模式组不同贴靠角度导致的创痕表面宽度差异有统计学意义(P=0.027)。此外,消融间距为4 mm时,vHPSD模式和TFC模式均能产生均匀且连续的线状创痕;消融间距为6 mm时,vHPSD模式和目标AI为400的TFC模式组所产生的创痕均不连续,而目标AI为500的TFC模式组产生的创痕具有良好的连续性。应用QDOT导管和STSF导管消融均未产生气爆和焦痂。结论在AI相同时,QDOT导管的TFC模式与STSF导管的PC模式消融效果相似。与TFC模式相比,vHPSD模式产生的创痕深度更浅,体积更小。QDOT导管的TFC模式和vHPSD模式安全性均较高。 展开更多
关键词 射频消融术 QDOT MICRO^(TM)导管 超高功率短时程 温度/流量控制
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消融指数指导下高功率短时程消融对房颤射频导管消融术后食管损伤的研究进展 被引量:3
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作者 孙建英 魏飞宇 范洁 《心血管病学进展》 CAS 2023年第5期434-438,共5页
射频导管消融是心力衰竭合并房颤及症状性房颤的首选治疗方案,环肺静脉隔离是房颤导管消融治疗的基石。解剖位置上食管毗邻左心房后壁,因此,左心房后壁消融时有发生食管损伤的风险,严重时会引起致命性的心房食管瘘。如何降低房颤消融术... 射频导管消融是心力衰竭合并房颤及症状性房颤的首选治疗方案,环肺静脉隔离是房颤导管消融治疗的基石。解剖位置上食管毗邻左心房后壁,因此,左心房后壁消融时有发生食管损伤的风险,严重时会引起致命性的心房食管瘘。如何降低房颤消融术后食管损伤的发生率已成为目前临床关注的重要问题。现总结国内外关于消融指数指导下高功率短时程与低功率长时程消融对房颤射频消融中食管损伤的差异,为减少房颤导管消融食管损伤提供依据。 展开更多
关键词 房颤 射频导管消融 食管损伤 消融指数 高功率短时程消融
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持续性房颤导管消融治疗研究进展 被引量:4
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作者 郑亚如 王利宏 《心电与循环》 2020年第5期417-423,共7页
心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常,可导致严重的并发症及死亡。导管消融(下称消融)治疗在维持窦性心律方面优于抗心律失常药物治疗。因此现有房颤指南推荐,对于药物治疗无效或不耐受的房颤,消融为一线治疗措施。然而,持续性房颤... 心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常,可导致严重的并发症及死亡。导管消融(下称消融)治疗在维持窦性心律方面优于抗心律失常药物治疗。因此现有房颤指南推荐,对于药物治疗无效或不耐受的房颤,消融为一线治疗措施。然而,持续性房颤患者消融治疗复发率仍然较高。近年来涌现出很多房颤消融新技术,并在临床试验中取得良好的疗效。本文旨在论述持续性房颤消融技术的相关研究进展。 展开更多
关键词 心房颤动 导管消融 肺静脉隔离 高功率短时程消融
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老年房颤患者高功率、短时程消融技术的安全性及有效性研究
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作者 张先林 李金龙 +4 位作者 路桥 徐文慧 汤阳 朱建 唐碧 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1748-1752,共5页
目的探讨老年房颤患者应用高功率、短时程消融技术的安全性及有效性。方法随机选取2021年1月至2023年6月住院本科的老年房颤患者接受高功率、短时程导管消融54例(观察组),同期接受常规的低功率、长时程消融组54例(对照组),比较两组射线... 目的探讨老年房颤患者应用高功率、短时程消融技术的安全性及有效性。方法随机选取2021年1月至2023年6月住院本科的老年房颤患者接受高功率、短时程导管消融54例(观察组),同期接受常规的低功率、长时程消融组54例(对照组),比较两组射线量、消融时间、盐水灌注量、肺静脉单圈隔离率、手术并发症等。术后随访1年,比较两组手术成功率等。结果观察组射线量、消融时间、盐水灌注量明显低于对照组(P<0.01)[(51.30±14.71)mGy vs.(77.77±13.97)mGy,(57.98±16.95)min vs.(82.19±16.78)min,(1284.31±212.07)mL vs.(1783.33±242.25)mL,P<0.01]。两组肺静脉单圈隔离率类似,两组均无严重手术并发症。对照组有17例房颤复发,高于观察组(9例复发),但两组比较差异无统计学意义(P=0.072)。KM曲线分析观察组比对照组窦性心律维持时间更长(Log Rank P=0.043)。结论老年房颤患者运用高功率、短时程射频消融能显著缩短消融时间,降低术中盐水灌注量及射线量,具有更长的窦性心律时间,是一种安全有效消融方式。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融 高功率短时程 安全性 有效性
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高功率短时程隔离上腔静脉联合常规心房颤动射频消融的安全性和有效性:一项随机对照试验 被引量:3
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作者 段江波 何金山 +7 位作者 吴寸草 王龙 李鼎 昃峰 周旭 苑翠珍 杨丹丹 李学斌 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1069-1073,共5页
目的探讨在肺静脉隔离的基础上,对于阵发性心房颤动(房颤)患者采用高功率短时程的消融方法进行上腔静脉隔离的安全性和有效性。方法该研究为随机对照试验。连续纳入2019年1月1日至2020年6月1日因阵发性房颤行射频消融术的患者180例,对... 目的探讨在肺静脉隔离的基础上,对于阵发性心房颤动(房颤)患者采用高功率短时程的消融方法进行上腔静脉隔离的安全性和有效性。方法该研究为随机对照试验。连续纳入2019年1月1日至2020年6月1日因阵发性房颤行射频消融术的患者180例,对其中上腔静脉内伴有触发电位且肌袖长度≥3 cm者行上腔静脉隔离,最终纳入符合条件者60例,采用随机数表法将入选患者分入高功率组和常规功率组,每组30例。有效性观察指标包括消融点数、隔离时间、消融时间,安全性观察指标包括消融过程中发生的爆裂声(POP)、心脏压塞、膈神经损伤、窦房结损伤、全因死亡。结果高功率组消融14(13,15)个点后达到了上腔静脉隔离,少于常规功率组的20(18,22)个点(P<0.001)。高功率组上腔静脉隔离时间为8(7,9)min,短于常规功率组的17(14,20)min(P<0.001)。高功率组消融放电时间为78.0(71.1,80.0)s,短于常规功率组的200.0(167.5,212.5)s(P<0.001)。高功率组阻抗下降20.00(18.75,21.00)Ω(阻抗下降百分比为15%),较常规功率组的12.00(11.75,13.25)Ω(阻抗下降百分比为12%)下降更为明显(P<0.001)。高功率组1例(3.3%)患者发生POP,常规功率组3例(10.0%),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生心脏压塞、膈神经损伤、窦房结损伤和死亡。结论采用高功率短时程的消融方法对于阵发性房颤患者进行上腔静脉隔离安全、有效。 展开更多
关键词 心房颤动 导管消融术 可行性研究 高功率短时程消融 上腔静脉隔离
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