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腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张 被引量：30
1
作者 井汉国 霍立志 袁守娴 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期493-495,共3页
目的 提高腹腔镜下手术治疗精索静脉曲张水平.方法 2003年7月至2007年10月收治Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张患者452例,其中临床随访资料完整337例.左侧285例,双侧52例;曲张Ⅱ度269例,Ⅲ度68例;患侧阴囊坠痛不适238例;婚后不育265例,病程1... 目的 提高腹腔镜下手术治疗精索静脉曲张水平.方法 2003年7月至2007年10月收治Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张患者452例,其中临床随访资料完整337例.左侧285例,双侧52例;曲张Ⅱ度269例,Ⅲ度68例;患侧阴囊坠痛不适238例;婚后不育265例,病程1～13年.其中行腹腔镜下保留精索动脉及淋巴组织的高选择性精索静脉高位结扎术（A组）249例（合并不育197例）,行腹腔镜下精索血管集柬结扎术（B组）88例（合并不育68例）.统计学分析2组手术时间、术后鞘膜积液、睾丸萎缩、复发等及精液改善和生育情况.结果 337例手术均成功,术后随访2年.2组手术时间分别为（38.0±10.9）min、（19.0±7.5）min,鞘膜积液发生率分别为0.4%（1/249）、11.3%（10/88）,睾丸萎缩发生率分别为0.0%（0/249）、3.4%（3/88）,术后3个月精液质量提高率分别为77.1%（192/249）、62.5%（55/88）,术后2年配偶自然怀孕率分别为56.8%（112/197）、39.7%（27/68）,以上指标2组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.2组复发率分别为5.6%（14/249）、4.5%（4/88）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术术后并发症发生率低,精液质量提高率和术后2年配偶自然怀孕率高,有推广价值. 展开更多
关键词 腹腔镜 精索静脉曲张 高选择性 精索静脉高位结扎
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精索静脉曲张手术方式的选择 被引量：29
2
作者 蒋志强 蒋先镇 +3 位作者 曾青 钟狂飚 何乐业 朱雪阳 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2005年第4期44-45,51,共3页
目的探讨在采用腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术方法中,腹腔镜是否较开放手术更具优越性。方法回顾性分析42例应用腹腔镜精索静脉高位结扎和53例应用开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术的病例。结果两组病例在手术时... 目的探讨在采用腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术方法中,腹腔镜是否较开放手术更具优越性。方法回顾性分析42例应用腹腔镜精索静脉高位结扎和53例应用开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术的病例。结果两组病例在手术时间和术后住院时间上均无明显差异。术后恢复快,随访无复发和睾丸萎缩。结论单侧精索静脉曲张,小切口腹膜后精索静脉高位结扎术仍值得首先推荐,对于双侧和复发的精索静脉曲张,则可以优先考虑腹腔镜手术。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 腹腔镜 开放手术 精索静脉高位结扎
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不同腹腔镜手术方法治疗精索静脉曲张的比较 被引量：17
3
作者 丁新民 温洪波 +1 位作者 蒋国华 王炜 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期38-40,43,共4页
目的观察腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床疗效,比较保留精索内动脉与否两种术式的优劣。方法将2006年7月～2008年12月在该院住院手术治疗的精索静脉曲张患者84例随机分为A、B两组,两组患者均实施经腹腔镜精索静脉高位结扎术,A组术中... 目的观察腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床疗效,比较保留精索内动脉与否两种术式的优劣。方法将2006年7月～2008年12月在该院住院手术治疗的精索静脉曲张患者84例随机分为A、B两组,两组患者均实施经腹腔镜精索静脉高位结扎术,A组术中保留精索内动脉,B组术中对患侧精索连同动脉集束结扎。分析比较两组的手术时间、并发症、疗效等。结果 84例患者均顺利完成,术后1个月复查症状均消失,曲张的静脉均明显缩小或消失。随访1年两组均无复发,均未发现睾丸萎缩。A组手术时间明显长于B组(P<0.05),在术后住院时间、费用及术后局部不适的发生率、精液质量改善情况比较两组差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有损伤小、康复快、疗效确切等优点,值得推广。一般情况下腹腔镜下可以整束结扎精索,减少复发机会。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 精索静脉高位结扎术 腹腔镜手术
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显微镜下精索内静脉高位结扎术对精索静脉曲张患者雄性激素、免疫功能及精液质量的影响 被引量：12
4
作者 李小滨 邓克非 杨健 《解放军医药杂志》 CAS 2022年第3期54-57,共4页
目的探究显微镜下精索内静脉高位结扎术对精索静脉曲张(VC)患者雄性激素、免疫功能及精液质量的影响。方法选取本院2018年3月—2021年3月诊治的92例VC,按照术式的不同分为A组47例和B组45例。A组采用显微镜下精索内静脉高位结扎术治疗,B... 目的探究显微镜下精索内静脉高位结扎术对精索静脉曲张(VC)患者雄性激素、免疫功能及精液质量的影响。方法选取本院2018年3月—2021年3月诊治的92例VC,按照术式的不同分为A组47例和B组45例。A组采用显微镜下精索内静脉高位结扎术治疗,B组采用传统开放高位结扎术治疗。观察2组住院时间与手术时间,手术前后雄性激素[促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)],免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]及精液质量(总精子数、精子浓度、精子活率)水平。结果A组手术时间、住院时间均短于B组(P<0.01)。术后3个月,2组血清LH、FSH水平低于术前,血清T水平高于术前,且A组血清LH、FSH水平低于B组,血清T水平高于B组(P<0.05,P<0.01)。术后1周,2组血清IgA、IgM、IgG水平均升高,且A组高于B组(P<0.05,P<0.01)。术后3个月,2组总精子数、精子浓度及精子活率均升高,且A组高于B组(P<0.05,P<0.01)。结论显微镜下精索内静脉高位结扎术可以明显改善VC患者雄性激素水平,提高免疫功能及精液质量。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 显微外科手术 精索静脉高位结扎术 促黄体生成素 免疫球蛋白 精液分析
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精索静脉曲张腹腔镜或显微镜下精索内静脉高位结扎术对患者精液质量影响 被引量：10
5
作者 余莉 梅建勇 +1 位作者 李甜 李迁 《中国计划生育学杂志》 2022年第8期1745-1748,1753,共5页
目的:探讨腹腔镜或显微镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效及对患者精液质量的影响。方法:选取2018年6月-2020年6月本院收治的120例精索静脉曲张症患者,随机数字表法分为两组各60例,分别显微镜下(显微镜组)或腹腔镜下(腹腔镜... 目的:探讨腹腔镜或显微镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效及对患者精液质量的影响。方法:选取2018年6月-2020年6月本院收治的120例精索静脉曲张症患者,随机数字表法分为两组各60例,分别显微镜下(显微镜组)或腹腔镜下(腹腔镜组)精索内静脉高位结扎术,比较两组手术指标、临床疗效及术后患者精液质量变化。结果:显微镜组手术时间(2.1±0.4h)大于腹腔镜组(1.6±0.3h),排气时间(24.6±3.7h)、住院时间(5.1±0.6d)小于腹腔镜组(33.6±4.2h、6.5±1.0d)(P<0.05);术后1年,两组精液质量指标、血清睾酮水平均提高,血清卵泡刺激素、黄体生素素水平均下降且显微镜组变化幅度优于腹腔镜组,显微镜组自然妊娠率(46.7%)大于腹腔镜组(23.3%),总复发率(10.0%)和总并发症发生率(8.3%)低于腹腔镜组(25.0%、23.3%)(均P<0.05)。结论:与腹腔镜下结扎术相比,显微镜下结扎术疗效更佳、并发症更少,但操作难度较高,临床可根据患者和医院实际情况选择合适术式。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 精索内静脉高位结扎术 腹腔镜 显微镜 手术指标 精液质量
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精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂治疗对精索静脉曲张不育症患者精液质量的影响 被引量：10
6
作者 史秋华 李沙沙 王磊 《中国性科学》 2016年第5期110-112,共3页
目的:探讨精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂治疗精索静脉曲张不育症精子质量的影响。方法:对20例精索静脉曲张不育症患者应用精索静脉高位结扎术联合抗氧化进行治疗,术前和术后6个月分别检测精液常规及总抗氧化能力(TAC),并选择12例健康... 目的:探讨精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂治疗精索静脉曲张不育症精子质量的影响。方法:对20例精索静脉曲张不育症患者应用精索静脉高位结扎术联合抗氧化进行治疗,术前和术后6个月分别检测精液常规及总抗氧化能力(TAC),并选择12例健康男性为对照组,观察术前精液常规及TAC与对照组的差异。结果:精索静脉曲张不育症患者在精液量,精子密度,精子活力和TAC水平均明显低于健康组,差异均有显著的统计学意义(P<0.01);手术后精索静脉曲张不育Ⅱ°组和Ⅲ°组患者精液量、精子密度和精子活力及TAC水平明显提高,与手术前比较差异有明显的统计学意义(P<0.05),术前少弱畸形精子综合征TAC水平明显低于少精子症和少弱精子症患者,差异有明显的统计学意义(P<0.05),三组患者术后TAC水平明显升高,与治疗前比较差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。结论:氧化应激可能与精索静脉曲张发生不育症的发生密切相关,精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂能明显提高精索静脉曲张不育症精子质量。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 不育症 精索静脉高位结扎术 抗氧化剂
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手术配合高压氧治疗精索静脉曲张不育患者的临床研究 被引量：9
7
作者 郑汝强 王新生 王沛涛 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2006年第1期46-49,共4页
目的:探讨手术配合高压氧(HBO)治疗精索静脉曲张(VC)所致不育的临床疗效及机制。方法:将VC不育患者96例随机分成两组,A组(40例)为手术配合高压氧治疗组,B组(56例)为单纯手术组。结果:两组在精子密度、精子活率、精子活力和正常形态精子... 目的:探讨手术配合高压氧(HBO)治疗精索静脉曲张(VC)所致不育的临床疗效及机制。方法:将VC不育患者96例随机分成两组,A组(40例)为手术配合高压氧治疗组,B组(56例)为单纯手术组。结果:两组在精子密度、精子活率、精子活力和正常形态精子数、睾酮、配偶受孕率方面都有显著改善(P<0.01或P<0.05),且A组改善优于B组(P<0.05)。A组患者卵泡刺激素、黄体生成素在治疗后较治疗前显著下降(P<0.05)。A组精子穿透卵子百分率(SPA值)改善优于B组(P<0.05)。A组治疗后配偶受孕时间较B组提前(P<0.05)。结论:手术配合HBO治疗VC不育患者较单纯手术治疗更有效改善生殖内分泌激素失调,提高精子质量,提高SPA值,增加受孕率,缩短治疗后受孕时间。 展开更多
关键词 男性不育 精索静脉曲张 高压氧 精索静脉高位结扎术
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腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张85例报告 被引量：9
8
作者 柳其中 田凯 +2 位作者 张跃曦 王宜林 赵平宇 《腹腔镜外科杂志》 2009年第2期102-104,共3页
目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的有效性、安全性及价值。方法:回顾分析我院为85例患者行腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床资料。结果:85例手术均获成功,平均手术时间32min,基本无出血,术后平均住院3d。随访3～10个... 目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的有效性、安全性及价值。方法:回顾分析我院为85例患者行腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床资料。结果:85例手术均获成功,平均手术时间32min,基本无出血,术后平均住院3d。随访3～10个月,3例复发,复发率3.5%。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有创伤小、康复快、效果好、并发症少等优点,对双侧精索静脉曲张及开放手术后复发的患者尤有临床价值。 展开更多
关键词 腹腔镜术 精索静脉曲张 精索静脉高位结扎术 病例报告
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免气腹悬吊技术在腹腔镜手术中的应用 被引量：8
9
作者 张震波 蔡立东 《腹腔镜外科杂志》 2012年第7期550-552,共3页
目的:探讨免气腹悬吊式腹腔镜手术的可行性及优缺点。方法:回顾分析2010年9月至2012年3月使用免气腹悬吊技术行腹腔镜手术的临床资料。其中38例行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),6例行腹股沟疝修补术,3例行阑尾切除... 目的:探讨免气腹悬吊式腹腔镜手术的可行性及优缺点。方法:回顾分析2010年9月至2012年3月使用免气腹悬吊技术行腹腔镜手术的临床资料。其中38例行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),6例行腹股沟疝修补术,3例行阑尾切除术,4例行精索静脉高位结扎术。结果:51例手术均获成功,其中3例在低压气腹辅助下完成手术,无一例中转开腹。手术时间14～50 min,平均25 min;术中出血量1～2 ml。术后3～5 d出院。随访1～18个月,无并发症发生。结论:免气腹悬吊式腹腔镜手术避免了CO2气腹的相关并发症,手术安全可行,更适合老年、体弱、心肺功能欠佳的患者,以及下腹部手术。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 免气腹 胆囊切除术 疝修补术 阑尾切除术 精索静脉高位结扎术
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腹腔镜精索静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊治疗精索静脉曲张所致不育症患者的疗效观察 被引量：8
10
作者 秦贞国 彭华 +1 位作者 温儒民 孙晓青 《国际外科学杂志》 2019年第9期613-617,共5页
目的观察腹腔镜精索静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊治疗精索静脉曲张所致不育症患者的疗效。方法回顾性分析2015年2月—2016年11月徐州医科大学附属医院收治的49例精索静脉曲张所致不育症患者的病例资料,平均年龄27.5岁,年龄范围为20~5... 目的观察腹腔镜精索静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊治疗精索静脉曲张所致不育症患者的疗效。方法回顾性分析2015年2月—2016年11月徐州医科大学附属医院收治的49例精索静脉曲张所致不育症患者的病例资料,平均年龄27.5岁,年龄范围为20~50岁;按照简单随机法将患者分为试验组(n=20)和对照组(n=29),试验组患者采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊治疗,对照组患者采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗。比较两组患者术前、术后3个月的精液质量[精子浓度、前向运动精子率、精子存活率]、外周血性激素(卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮水平)和术后1年配偶的怀孕率。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ^2检验。结果试验组和对照组患者术前精子浓度[(14.95±2.35)百万/毫升比(15.69±3.35)百万/毫升,P=0.118]、前向运动精子率[(24.35±3.72)%比(25.10±3.89)%,P=0.221]、精子存活率[(27.90±2.59)%比(26.93±3.20)%,P=0.122]比较,差异均无统计学意义;术后3个月精子浓度[(23.45±4.39)百万/毫升,(20.07±2.91)百万/毫升,P=0.001]、前向运动精子率[(34.80±3.56)%比(31.62±3.75)%,P=0.001]、精子存活率[(44.55±4.29)%比(39.52±4.49)%,P=0.001]比较,差异均具有统计学意义。试验组和对照组患者术前卵泡刺激素[(8.97±0.64) IU/L比(9.17±0.96) IU/L,P=0.238]、黄体生成素[(6.75±0.49) IU/L比(6.64±0.37) IU/L,P=0.744]、睾酮[(10.87±1.66) nmol/L比(9.98±1.17) nmol/L,P=0.064]比较,差异均无统计学意义;术后3个月卵泡刺激素[(6.96±0.66) IU/L比(7.34±0.77) IU/L,P=0.043]、黄体生成素[(6.04±0.39) IU/L比(6.15±0.38) IU/L,P=0.038]、睾酮[(14.46±1.30) nmol/L比(12.23±2.23) nmol/L,P=0.001]比较,差异均具有统计学意义。术后1年,试验组患者1年配偶怀孕率较对照组高[65.0%(13/20)比48.3%(14/29)],但差异无统计学意义(χ^2=1.34,P=0.247)。� 展开更多
关键词 精索静脉曲张 腹腔镜 精索静脉高位结扎术 复方玄驹胶囊 不育症
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经脐单孔腹腔镜加穿刺针在精索静脉曲张治疗中的应用 被引量：7
11
作者 徐军 胡兴平 +1 位作者 张力 张川 《山东医药》 CAS 2013年第13期36-38,共3页
目的探讨经脐单孔腹腔镜加穿刺针治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法选择精索静脉曲张患者35例,采用经脐单孔单通道腹腔镜,手术仅在脐部切开1个1.0 cm穿刺通道,在下腹壁穿刺针(气腹针Veres内芯)的辅助下完成腹膜后精索血管的高位集索结... 目的探讨经脐单孔腹腔镜加穿刺针治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法选择精索静脉曲张患者35例,采用经脐单孔单通道腹腔镜,手术仅在脐部切开1个1.0 cm穿刺通道,在下腹壁穿刺针(气腹针Veres内芯)的辅助下完成腹膜后精索血管的高位集索结扎。结果 35例均顺利完成手术,术后住院时间2～4 d、平均3 d。随访2～18个月,无静脉曲张复发、阴囊水肿,无睾丸萎缩等远期并发症。结论单切口单通道腹腔镜下治疗精索静脉曲张经济、简便,临床疗效显著。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 腹腔镜 经脐单切口单通道 高位结扎术
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保留与不保留精索内动脉对治疗精索静脉曲张的疗效比较 被引量：6
12
作者 崔子连 孟慧林 +1 位作者 袁晓东 李金阳 《泌尿外科杂志（电子版）》 2013年第2期18-20,共3页
目的观察腹腔镜手术保留与不保留精索内动脉对治疗精索静脉曲张的临床疗效,比较两种术式的优劣。方法将2011年7月至2012年8月在我院住院治疗的68例精索静脉曲张患者随机分为A、B两组,两组患者均实施经腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术,A组... 目的观察腹腔镜手术保留与不保留精索内动脉对治疗精索静脉曲张的临床疗效,比较两种术式的优劣。方法将2011年7月至2012年8月在我院住院治疗的68例精索静脉曲张患者随机分为A、B两组,两组患者均实施经腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术,A组术中保留精索内动脉,B组术中对双侧精索内静脉连同动脉集束结扎。分析比较两组的手术时间、并发症、疗效等。结果 68例患者均顺利完成,术后1个月复查症状均消失,曲张的静脉均明显缩小或消失。随访1年两组均无复发,均未发现睾丸萎缩,A组出现睾丸鞘膜积液2例,B组1例。A组手术时间明显长于B组(P<0.05),在精液质量改善方面A组优于B组,在术后住院时间、术后并发症方面,两组差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜下精索内静脉高位结扎术保留精索内动脉比不保留精索内动脉有优势,在技术允许的情况下应尽量保留精索内动脉。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 精索内静脉高位结扎术 精索内动脉
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保留淋巴管的腹腔镜精索静脉高位结扎术12例治疗体会 被引量：6
13
作者 刘颖 毕允力 +3 位作者 陆良生 张斌 汤梁峰 沈剑 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2017年第6期416-419,共4页
目的 探讨以亚甲蓝染色、保留精索淋巴管的腹腔镜精索静脉高位结扎术的可行性,并总结治疗经验及手术技巧.方法 回顾性分析2014年2月至2014年9月收治的12例精索静脉曲张患儿的临床资料.12例均为左侧,均以阴囊上方肿物就诊,其中10例伴有... 目的 探讨以亚甲蓝染色、保留精索淋巴管的腹腔镜精索静脉高位结扎术的可行性,并总结治疗经验及手术技巧.方法 回顾性分析2014年2月至2014年9月收治的12例精索静脉曲张患儿的临床资料.12例均为左侧,均以阴囊上方肿物就诊,其中10例伴有明显的阴囊坠胀感.所有患儿通过物理检查及B型超声确诊.其中Ⅱ级精索静脉曲张3例,Ⅲ级9例.B型超声检查表现为阴囊上方不规则血管团块,血管内径明显增宽,与对侧相比患侧睾丸体积均有不同程度缩小.手术年龄7～14岁,平均（11.42±1.78）岁.采用保留淋巴管的腹腔镜精索静脉高位结扎术,手术开始前通过阴囊穿刺在睾丸鞘膜与白膜之间注入亚甲蓝1 ml并轻柔按摩,使精索淋巴管染色.结果 11例患儿淋巴管成功显色并得以保留,10例患儿保留了睾丸动脉.术中出血量少,无1例中转开放手术.手术时间45～90 min,平均（58.33±12.12）min.所有患儿在术后第1天出院,除1例外,余者均无明显阴囊肿胀.随访5个月至1年,无一例发生鞘膜积液,无一例出现明显并发症.结论 通过在睾丸鞘膜囊内注射亚甲蓝能够使精索淋巴管染色,为手术中确切地保留淋巴管提供指引,而通过该方法保留淋巴管对减少术后鞘膜积液发生的意义尚需进一步随访明确. 展开更多
关键词 精索静脉曲张 腹腔镜 精索静脉高位结扎术
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腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗亚临床型精索静脉曲张45例报告 被引量：6
14
作者 孙道冬 康元上 +7 位作者 刘元丰 李靖 王勤 颜加强 蒙明森 舒勇 胡威 孙丹宁 《局解手术学杂志》 2012年第4期405-406,共2页
目的探讨经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗亚临床型精索静脉曲张的疗效及安全性。方法回顾分析我院45例行腹腔镜精索静脉高位结扎术患者的临床资料。结果 45例手术均获成功,平均手术时间35 min,基本无出血,平均住院5 d。随访3～6个月,无... 目的探讨经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗亚临床型精索静脉曲张的疗效及安全性。方法回顾分析我院45例行腹腔镜精索静脉高位结扎术患者的临床资料。结果 45例手术均获成功,平均手术时间35 min,基本无出血,平均住院5 d。随访3～6个月,无复发。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有视野清楚、创伤小、并发症少等优点,对治疗亚临床型精索静脉曲张具有显著临床价值。 展开更多
关键词 亚临床型精索静脉曲张 腹腔镜 精索静脉高位结扎术
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腹股沟疝Lichtenstein术联合精索静脉结扎术的应用研究 被引量：1
15
作者 张帅 付海波 +5 位作者 魏亚元 陈巧 朱佳 张志 张晓平 吴相柏 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2023年第2期205-208,共4页
目的总结局部浸润麻醉下同时行同侧精索静脉曲张和腹股沟疝手术的临床经验,分析其优缺点,为合理选择手术方式提供依据。方法选取2016年6月至2021年6月在宜昌市第二人民医院Ⅰ期手术治疗同侧精索静脉曲张与腹股沟疝患者共167例,依手术方... 目的总结局部浸润麻醉下同时行同侧精索静脉曲张和腹股沟疝手术的临床经验,分析其优缺点,为合理选择手术方式提供依据。方法选取2016年6月至2021年6月在宜昌市第二人民医院Ⅰ期手术治疗同侧精索静脉曲张与腹股沟疝患者共167例,依手术方式不同分为开放组与腔镜组。开放组85例,局部浸润麻醉下行开放手术;腔镜组82例,全身麻醉下行腹腔镜手术。回顾分析2组临床资料,并做对比研究。结果开放组术后疼痛症状较腔镜组重,但手术时间较腔镜组短,住院费用较之显著降低,2组差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后住院时间、并发症发生率(神经损伤、出血、浆液肿、附睾炎、睾丸疼痛等)差异无统计学意义(P>0.05);术后随访12个月,2组均无复发和慢性疼痛。结论局麻下同时行同侧精索静脉曲张和腹股沟疝手术安全可行,患者住院时间短、恢复快,可显著降低住院费用,适合广大基层医院开展。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 疝修补术 精索静脉曲张 精索静脉高位结扎术 局部浸润麻醉
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显微镜外环下精索静脉结扎术与腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的对比研究 被引量：4
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作者 蓝杰 覃江 韦克暖 《右江民族医学院学报》 2022年第3期427-431,444,共6页
目的观察比较显微镜外环下精索静脉结扎术与腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张术后阴囊水肿、手术相关疼痛、睾丸萎缩、静脉曲张复发及精液质量改善情况。方法收集2018年5月—2021年4月于河池市人民医院泌尿外科住院的精索静脉... 目的观察比较显微镜外环下精索静脉结扎术与腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张术后阴囊水肿、手术相关疼痛、睾丸萎缩、静脉曲张复发及精液质量改善情况。方法收集2018年5月—2021年4月于河池市人民医院泌尿外科住院的精索静脉曲张患者122例,均为Ⅱ°以上静脉曲张,或双侧精索静脉曲张,随机分成两组,其中显微镜下经外环口高选择性保留精索内动脉、淋巴管的精索静脉低位结扎术组(显微镜组)70例,腹腔镜精索静脉高位结扎术组(腹腔镜组)52例,比较两组患者手术时间、术后并发症(阴囊水肿、手术相关疼痛、睾丸萎缩、静脉曲张复发)的发生率及精液质量改善情况。结果两组患者术前精液的各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后精液的精子总数、精子密度、前向运动精子率的差异无统计学意义(P>0.05),精子总活力的差异具有统计学意义(P=0.042);显微镜组的术后精子总活力高于腹腔镜组的术后精子总活力;组内术前、术后精液的各项指标比较,显微镜组精子总数术前、术后的差异无统计学意义(P=0.157),术后精子密度、精子总活力、前向运动精子率优于术前(P<0.05),腹腔镜组术前、术后的精子总数、精子密度、精子总活力的差异无统计学意义(P>0.05),术后前向运动精子率优于术前(P<0.05);两组术前、术后精液指标差值的比较,两组的术前、术后精子总数差值的差异无统计学意义(P=0.176),显微镜组的精子密度差值、精子总活力差值大于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.05)。显微镜组手术时间长于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.001),术后阴囊水肿发生率显微镜组低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P=0.012),手术相关疼痛发生率、静脉曲张复发率两组比较差异无统计学意义,两组均无睾丸萎缩发生。结论显微镜外环下精索静脉结扎术治疗精� 展开更多
关键词 精索静脉曲张 显微镜 腹腔镜 精索静脉高位结扎术
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腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合生精胶囊治疗原发性精索静脉曲张合并不育症的临床观察 被引量：5
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作者 王敏捷 王秀琴 +3 位作者 姜新 金玉明 李蓉 吴春阳 《广东医科大学学报》 2019年第5期539-542,共4页
目的观察腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合生精胶囊对原发性精索静脉曲张合并不育症的疗效。方法78例原发性精索静脉曲张合并不育症患者行腹腔镜下精索静脉高位结扎术,观察组术后服用生精胶囊6个月,对照组不服用;比较两组术后6个月精液... 目的观察腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合生精胶囊对原发性精索静脉曲张合并不育症的疗效。方法78例原发性精索静脉曲张合并不育症患者行腹腔镜下精索静脉高位结扎术,观察组术后服用生精胶囊6个月,对照组不服用;比较两组术后6个月精液质量、性激素(睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素)水平、CIPE-5和IIEF-5评分、术后1 a配偶受孕率。结果观察组精液质量、性激素水平、CIPE-5和IIEF-5评分、配偶受孕率均优于对照组(P<0.01或0.05)。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合生精胶囊可显著提高原发性精索静脉曲张合并不育症患者的疗效。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 精索静脉高位结扎术 生精胶囊
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探究腹腔镜下保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术对VC患者性功能、精液质量及性激素水平的影响
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作者 申琴 李春华 毛俊彪 《中国性科学》 2023年第11期34-37,共4页
目的 分析腹腔镜下保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术对精索静脉曲张(VC)患者性功能、精液质量及性激素水平的影响。方法 选取2017年1月至2020年1月在恩施土家族苗族自治州中心医院就诊的90例VC患者作为研究对象,按照随机数字表法分... 目的 分析腹腔镜下保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术对精索静脉曲张(VC)患者性功能、精液质量及性激素水平的影响。方法 选取2017年1月至2020年1月在恩施土家族苗族自治州中心医院就诊的90例VC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。均给予腹腔镜下精索内静脉高位结扎术,对照组不保留睾丸动脉,观察组保留。观察并比较两组手术情况、精液质量及性功能水平。结果 观察组手术时间显著长于对照组(P<0.05),术中出血量、住院时间及住院费用均无显著差异(P>0.05);术后两组性功能评分、精液质量指标水平、睾酮水平较术前升高,卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平较术前降低,且观察组上升或降低幅度均高于对照组(P<0.05)。结论 VC患者行保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术能有效改善患者精液质量及性功能、性激素水平。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 精索内静脉高位结扎术 性功能 精液质量 性激素
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精准分离精索内静脉的腹腔镜精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张的临床疗效分析 被引量：3
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作者 苗腾飞 王利辉 +5 位作者 李云龙 洪星磊 李攀 王博文一 冯一鸣 乔保平 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2022年第6期422-426,435,共6页
目的:比较分析精准分离精索内静脉的腹腔镜精索静脉高位结扎术与普通腹腔镜精索静脉高位结扎术(集中束状结扎)的疗效,并评估应用价值和临床优势。方法:回顾性分析2018年1月—2020年7月郑州大学第一附属医院收治的225例精索静脉曲张患者... 目的:比较分析精准分离精索内静脉的腹腔镜精索静脉高位结扎术与普通腹腔镜精索静脉高位结扎术(集中束状结扎)的疗效,并评估应用价值和临床优势。方法:回顾性分析2018年1月—2020年7月郑州大学第一附属医院收治的225例精索静脉曲张患者的临床资料,根据手术方式的不同分为精准分离精索内静脉的腹腔镜精索静脉高位结扎术组108例(A组)和普通腹腔镜精索静脉高位结扎术组117例(B组)。比较两组基本资料、术中术后并发症、手术时间、出血量、住院时间、术后6~12个月的精液质量、阴囊缓解率、配偶怀孕率、睾丸大小及复发率等。结果:两组患者的年龄、BMI、病因、曲张程度等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);A、B组患者术中出血量[(5.50±0.50)mL vs.(5.43±0.50)mL]及住院时间[(5.32±0.47)d vs.(5.26±0.44)d]比较差异无统计学意义(P>0.05);但A组手术时间长于B组[(30.56±4.33)min vs.(22.27±3.66)min],差异有显著统计学意义(P<0.01);A组术后阴囊水肿或睾丸鞘膜积液发生率、急性附睾炎发生率及复发率均低于B组(0 vs.5.1%、0 vs.6.0%、0.9%vs.7.7%,P<0.05),虽然A组睾丸萎缩发生率低于B组(0 vs.1.7%),但差异无统计学意义(P>0.05);两组术后的a级精子活力、a+b级精子活力、形态正常比例精子、双侧睾丸大小均得到提高(P<0.05),但A组术后的a级精子活力、a+b级精子活力、形态正常比例精子优于B组(P<0.05)。A组术后1年的阴囊缓解率和怀孕率均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精准分离精索内静脉的腹腔镜精索静脉高位结扎术相对于普通腹腔镜精索静脉高位结扎术疗效佳、术后并发症少、复发率低,且阴囊缓解率和怀孕率较高,是一种安全、有效的手术方式。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 精准分离 腹腔镜 精索静脉高位结扎术
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显微镜下精索静脉高位结扎术应用于精索静脉曲张的疗效
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作者 刘红海 余聪 +2 位作者 孙丛萌 张琴 洪秀芳 《当代医学》 2023年第30期73-77,共5页
目的探讨显微镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法选取2017年12月至2022年1月梅州市妇幼保健院收治的117例精索静脉曲张患者作为研究对象,均进行显微镜下精索静脉高位结扎术治疗,观察患者围手术期相关指标和并发症发生... 目的探讨显微镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法选取2017年12月至2022年1月梅州市妇幼保健院收治的117例精索静脉曲张患者作为研究对象,均进行显微镜下精索静脉高位结扎术治疗,观察患者围手术期相关指标和并发症发生情况,比较患者手术前后性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)]水平、睾丸动脉血流参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期峰值流速(EDV)、搏动指数(RI)、阻力指数(RI)]、精液质量[精液量、pH值、精子浓度、精子总数、前向运动精子百分率(PR)、非前向运动精子百分率(NP)、精液液化时间、精子形态、精子活动率、精子存活率]、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分。结果117例患者手术时间为(88.07±4.86)min,术后住院时间为(3.90±0.64)d。术后并发症仅出现附睾炎1例。术后3、7 d,患者数字评分法(NRS)评分均低于术前,且术后7 d低于术后3d,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,患者左侧、右侧睾丸体积均大于术前,且术后3个月大于术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,患者LH、FSH水平均低于术前,T水平高于术前,且术后3个月LH、FSH水平均低于术后1个月,T水平高于术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05)。术前与术后1、3个月,患者精液量、pH值、NP比较差异无统计学意义;术后1个月,患者精子形态与术前比较差异无统计学意义;术后3个月,患者精子形态高于术前、术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,患者的精子浓度、精子总数、PR、精子活动率、精子存活率均高于术前,且术后3个月高于术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月患者精液液化时间短于术前,精子DNA碎片率低于术前,且术后3个月精液液化时间短于术后1个月,精子DNA碎片率低于术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后1、3个月勃起 展开更多
关键词 精索静脉曲张 显微镜 精索静脉高位结扎术 精液质量
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