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食管癌调强放射治疗结合Ir192高剂量率后装治疗的疗效及安全性研究 被引量:5
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作者 胡望远 唐梦君 +2 位作者 丁叔波 胡金飞 程杭 《浙江医学》 CAS 2020年第7期683-685,708,共4页
目的评价食管癌调强放射治疗结合Ir192高剂量率后装治疗的疗效和安全性。方法收集金华市中心医院2010至2017年食管癌放射治疗患者216例,分为调强放射治疗组(对照组)156例,调强放射治疗结合Ir192高剂量率后装治疗组(研究组)60例,根据随... 目的评价食管癌调强放射治疗结合Ir192高剂量率后装治疗的疗效和安全性。方法收集金华市中心医院2010至2017年食管癌放射治疗患者216例,分为调强放射治疗组(对照组)156例,调强放射治疗结合Ir192高剂量率后装治疗组(研究组)60例,根据随访结果统计1、3、5年总生存率,根据住院期间电子病历记载统计3级以上放射性食管炎及放射性肺炎发生率。结果对照组与研究组的1、3、5年总生存率分别为69%、31%、13%及83%、52%、27%,差异有统计学意义(P<0.05),后装加量的总生存率优于调强放射治疗。3级以上放射性食管炎及放射性肺炎发生率差异无统计学意义(P>0.05)。Cox比例风险回归模型多因素分析提示,性别和是否结合Ir192高剂量率后装治疗是食管癌患者总生存时间(OS)的影响因素(均P<0.05)。结论食管癌调强放射治疗结合Ir192高剂量率后装治疗能提高食管癌放射治疗疗效,安全性良好。 展开更多
关键词 食管癌 调强放射治疗 高剂量率后装治疗
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高剂量率近距离腔内超分割放射治疗宫颈癌的临床研究 被引量:3
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作者 任锦霞 王小虎 +5 位作者 赵林 高力英 吉宏 刘志强 罗莉 杜瑞琴 《兰州大学学报(医学版)》 CAS 2012年第1期61-64,共4页
目的采用非常规的腔内治疗分割方式,探讨方法的可行性与临床生物剂量效应。方法体外放疗+高剂量率近距离腔内放疗:体外照射采用西门子加速器6 MV X射线,全盆腔前后2野等中心技术照射,总剂量46~50 Gy,23~25次,5周,外照射全盆腔剂量30 G... 目的采用非常规的腔内治疗分割方式,探讨方法的可行性与临床生物剂量效应。方法体外放疗+高剂量率近距离腔内放疗:体外照射采用西门子加速器6 MV X射线,全盆腔前后2野等中心技术照射,总剂量46~50 Gy,23~25次,5周,外照射全盆腔剂量30 Gy,15次时盆腔中央挡铅(4 cm×10 cm),并开始配合腔内近距离治疗,采用^(192)Ir高剂量率后装治疗机,腔内照射当天不做体外照射。腔内放疗超分割组:Ⅱb、Ⅲ期A点4 Gy/次,2次/d,两次间隔≥6 h,每5 d重复治疗1次,总计10次,3~4周,A点剂量40 Gy;腔内放疗常规分割组:Ⅱb、Ⅲ期A点6 Gy/次,1次/d,每周重复治疗1次,总计6次,6周,A点剂量36 Gy。结果 24例患者治疗结束时肿瘤局部疗效完全缓解+部分缓解为100%,1年局部控制率为95.83%。阴道反应Ⅰ度10例,Ⅱ度11例,Ⅲ度3例,无1例因反应而导致治疗非计划中断。结论体外放疗+高剂量率近距离腔内放疗方法可行,近期疗效满意,其治疗宫颈癌提高疗效、减少晚期并发症的关键是应用足够的分割(包括次数及剂量),但晚反应组织损伤、远期生存率尚待进一步随访及评诂。 展开更多
关键词 宫颈癌 后装治疗 高剂量率 超分割放疗
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Organ at Risk Doses during High Dose Rate Intracavitary Brachytherapy for Cervical Cancer: A Dosimetric Study
3
作者 N. V. Vinin Joneetha Jones +6 位作者 V. T. Ajas Geetha Muttath C. A. Suja E. K. Nabeel Yahiya P. N. Shoaib Nawaz Arun P. Narendran P. Shimjith 《International Journal of Medical Physics, Clinical Engineering and Radiation Oncology》 2018年第4期472-478,共7页
Background: Treatment of Cervical cancer includes a combination of external beam radiotherapy (EBRT) with intracavitary brachytherapy (ICBT). ICBT helps to boost radiation dose to primary disease. Organs like rectum, ... Background: Treatment of Cervical cancer includes a combination of external beam radiotherapy (EBRT) with intracavitary brachytherapy (ICBT). ICBT helps to boost radiation dose to primary disease. Organs like rectum, bladder, sigmoid and small bowel lie close to the cervix region and these organs receive dose from EBRT as well as ICBT and we want to know the dose to these organ at risk (OAR). Materials & Methods: Dosimetric details of 174 ICBT applications done in 58 patients were retrospectively analysed. All patients received EBRT dose of 50.4 Gy in 28 fractions. All patients had ICBT, three sessions with 7 Gy prescribed to point A. Dosimetric data including dose to right and left point A and dose to OARs were recorded from Oncentra Planning System. Results: Mean dose to point A on right side was 6.89 Gy and left side was 6.91 Gy. Mean D2cc dose to rectum, bladder, sigmoid and small bowel was 3.5 Gy, 5.25 Gy, 4.75 Gy and 4.2 Gy respectively. Mean EQD2 dose combining EBRT and ICBT in point A was 78.7 Gy on right side and 79 Gy on left side. Mean EQD2 doses to D2cc of rectum, bladder, sigmoid and small bowel was 62 Gy, 74.4 Gy, 70.5 Gy and 66.5 Gy respectively. Conclusion: From the results of this dosimetric study it is evident that OARs like rectum, sigmoid, bladder & bowel are receiving only acceptable doses of radiation using point A prescribed CT based ICBT planning. Hence with regards to OAR doses, CT based ICBT planning with dose prescribed to point A is a feasible option. 展开更多
关键词 Intracavitary brachytherapy CARCINOMA CERVIX ORGAN at Risk high dose rate brachytherapy
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单纯高剂量率近距离治疗前列腺癌疗效及不良反应meta分析
4
作者 郭威 孙云川 +4 位作者 鲁洪岭 尹晓明 何新颖 张一然 范奎 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期599-605,共7页
目的分析多次分割单纯高剂量率近距离治疗(HDR-BT)在局限性前列腺癌患者中的疗效及不良反应。方法通过计算机检索国内外相关数据库,搜集有关局限期前列腺癌行单纯HDR-BT的临床研究资料,纳入的研究仅限多次分割HDR-BT单一治疗,中位随访... 目的分析多次分割单纯高剂量率近距离治疗(HDR-BT)在局限性前列腺癌患者中的疗效及不良反应。方法通过计算机检索国内外相关数据库,搜集有关局限期前列腺癌行单纯HDR-BT的临床研究资料,纳入的研究仅限多次分割HDR-BT单一治疗,中位随访时间至少为5年,分析了详细的疗效及不良反应数据。采用Stata 12.0软件进行分析。结果根据纳入排除标准,最终纳入11项包括2 683例患者的临床研究资料。meta分析结果显示:总的5年无生化复发生存(bRFS)率和总生存(OS)率分别为94%(95%CI为93%~96%)和96%(95%CI为94%~98%)。总的长期(≥5年)肿瘤特异性生存(CSS)率和无远处转移生存(DMFS)率分别为99%(95%CI为98%~100%)和98%(95%CI为98%~99%)。总的长期(≥5年)晚期≥3级胃肠和泌尿系统不良反应发生率分别为2%(95%CI为1%~3%)和9%(95%CI为6%~13%)。结论多次分割单纯HDR-BT对于局限期前列腺癌患者是一种有效的治疗手段,其长期疗效结果令人鼓舞,且治疗的耐受性和安全性良好。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 高剂量率近距离放疗 疗效 不良反应 荟萃分析
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食管癌体外加HDR腔内放疗疗效分析 被引量:6
5
作者 卢铀 王捷 +4 位作者 李涛 柏森 杨加林 郎锦义 王静波 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期245-248,共4页
1992年5月~1994年12月体外放疗50~60Gy/5~6周加高剂量率(HDR)腔内放疗10~15Gy/4~6;k/5~9天,2.5Gy/次,Bid治疗食管鳞癌56例(综合组),与同期单纯体外放疗60~70Gy/6.5~7周52例(对照组)比较。综合组1、2年生存率和... 1992年5月~1994年12月体外放疗50~60Gy/5~6周加高剂量率(HDR)腔内放疗10~15Gy/4~6;k/5~9天,2.5Gy/次,Bid治疗食管鳞癌56例(综合组),与同期单纯体外放疗60~70Gy/6.5~7周52例(对照组)比较。综合组1、2年生存率和2年局控率分别为76.8%、51.8%和63.5%。明显高于对照组的42.3%、28.8%和32.6%。食管X线片示病变长度≤7cm和无食管轴向异常者,综合组3年生存率分别42.3%和40.9%,明显高于对照组的14.8%和14.3%。综合组食管瘘发生率为3.6%,晚期食管良性狭窄率为7.4%。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放射疗法 剂量 腔内放疗
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HDR后装治疗CT图像至IMRT CT图像变形配准算法研究 被引量:5
6
作者 甄鑫 陈海斌 +2 位作者 肖阳 胡洁 周凌宏 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期209-212,共4页
目的 研究将高剂量率(HDR)后装治疗CT图像至IMRT的CT图像变形配准及剂量叠加的方法.方法 对含施源器的HDR CT图像进行分割,通过求解Navier-Stokes方程实现对施源器区域收缩变形以去除施源器;然后再利用基于Demons的图像变形配准方法,... 目的 研究将高剂量率(HDR)后装治疗CT图像至IMRT的CT图像变形配准及剂量叠加的方法.方法 对含施源器的HDR CT图像进行分割,通过求解Navier-Stokes方程实现对施源器区域收缩变形以去除施源器;然后再利用基于Demons的图像变形配准方法,将去除施源器后的CTHDR图像及其剂量变形至CTIMRT图像域,完成HDR-IMRT CT图像变形配准及剂量累加.结果 利用5例宫颈癌患者放疗期间CTHDR和CTIMRT图像和相应剂量分布图像对算法进行验证,结果表明相对于一般变形配准算法,本算法能有效消除HDR CT图像中施源器对变形配准影响,得到精确的HDR-IMRT累加剂量分布.结论 ART中对总剂量监测和评价可让医生根据患者实际受量,重新优化放疗计划,以实现放射剂量的精确投照.本算法可有效实现宫颈癌患者HDR-IMRT剂量的精确累加,其精度能满足实际临床的需要. 展开更多
关键词 高剂量率近距离疗法 调强放射疗法 剂量累加 图像变形配准
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中晚期宫颈癌CT引导下三维插植高剂量率后装近距离放疗的临床价值 被引量:5
7
作者 李小文 穆娅斯尔.吐尔干 +2 位作者 阿依努尔.买买提 古力米热.布然江 霍雯 《浙江医学》 CAS 2016年第8期551-554,共4页
目的探讨CT引导下三维插植高剂量率后装近距离放疗(HDR-ISBT)在治疗中晚期宫颈癌中的临床价值。方法以2011年12月1日至2014年12月30日收治的175例中晚期宫颈癌患者为研究对象,其中100例行体外三维适形调强放疗(IMRT)+HDR-ISBT(A组),75例... 目的探讨CT引导下三维插植高剂量率后装近距离放疗(HDR-ISBT)在治疗中晚期宫颈癌中的临床价值。方法以2011年12月1日至2014年12月30日收治的175例中晚期宫颈癌患者为研究对象,其中100例行体外三维适形调强放疗(IMRT)+HDR-ISBT(A组),75例行IMRT+常规后装近距离放疗(B组),比较两组患者的疗效与不良反应。结果近期疗效:A组完全缓解(CR)95例,部分缓解(PR)2例,稳定(SD)1例,进展(PD)2例;B组CR 55例,PR 10例,SD 4例,PD 6例。肿瘤直径≥4cm时,A组有效率为95.24%,高于B组的80.00%(P=0.026)。A组部分患者出现轻中度膀胱反应、直肠反应、骨髓毒性等近期不良反应,但均能耐受。结论当宫颈癌肿瘤直径≥4cm时,HDR-ISBT近期疗效优于常规后装近距离放疗,不良反应轻且可耐受。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 插植高剂量率后装近距离放疗 CT引导
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深度学习在子宫内膜癌术后临床靶区自动分割中的应用
8
作者 薛娴 王凯玥 +8 位作者 梁大柱 丁静静 江萍 孙全富 程金生 戴相昆 付晓沙 朱静洋 周付根 《中国辐射卫生》 2024年第4期376-383,共8页
目的评估3种深度学习(DL)算法在子宫内膜癌(EC)术后患者高剂量率近距离放射治疗(high-dose-rate brachytherapy,HDR BT)中,自动分割临床靶区(CTV)的应用结果。方法数据集由306名子宫内膜癌术后患者的计算机断层扫描(CT)图像组成,按比例... 目的评估3种深度学习(DL)算法在子宫内膜癌(EC)术后患者高剂量率近距离放射治疗(high-dose-rate brachytherapy,HDR BT)中,自动分割临床靶区(CTV)的应用结果。方法数据集由306名子宫内膜癌术后患者的计算机断层扫描(CT)图像组成,按比例分为训练集(246例)、验证集(30例)和测试集(30例)。比较3种深度卷积神经网络模型(3D U-Net、3D Res U-Net和V-Net)在CTV分割上的性能。采用定量指标分别为戴斯相似性系数(DSC)、豪斯多夫距离(HD)、豪斯多夫距离第95百分位数(HD95%)和交并比(IoU)。结果在测试阶段中,3D U-Net、3D Res U-Net和V-Net分割CTV得到的DSC平均值分别为0.90±0.07、0.95±0.06和0.95±0.06;HD平均值(mm)分别为2.51±1.70、0.96±1.01和0.98±0.95;HD95%平均值(mm)分别为1.33±1.02、0.65±0.91和0.40±0.72,IoU平均值分别为0.85±0.11、0.91±0.09和0.92±0.09。其中,V-Net分割结果与高级临床医生勾画结果更接近,CTV的分割时间<3.2 s,节省了临床医生的工作时间。结论V-Net在CTV分割方面表现最佳,定量指标和临床评估均优于其他模型。该方法与基准真实值高度一致,有效减少医生间差异,缩短治疗时间。 展开更多
关键词 深度学习模型 子宫内膜癌术后 高剂量率近距离放射治疗 临床靶区自动分割
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盆腔外照射、高剂量率后装联合5-FU、DDP治疗IIB—IVA期宫颈癌疗效比较 被引量:3
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作者 陈琬玲 侯开宇 +1 位作者 吴秀双 苏瑾 《武警医学院学报》 CAS 2011年第1期20-23,共4页
【目的】比较盆腔外照射、高剂量率后装联合5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)、顺铂(Cisplatin,DDP)月疗或DDP周疗治疗IIB—IVA期宫颈癌的近期疗效及不良反应,探讨治疗晚期无远处转移宫颈癌的优化方案。【方法】80例符合纳入标准的宫颈... 【目的】比较盆腔外照射、高剂量率后装联合5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)、顺铂(Cisplatin,DDP)月疗或DDP周疗治疗IIB—IVA期宫颈癌的近期疗效及不良反应,探讨治疗晚期无远处转移宫颈癌的优化方案。【方法】80例符合纳入标准的宫颈癌患者被随机分为A、B组,每组40例。两组患者均行DT 30 Gy全盆腔野照射,随后中央挡铅板照射,DT 20 Gy。腔内照射A点总剂量42 Gy。A组给予5-FU 1 000 mg/m2/day,DDP 20 mg/m2/day,静滴5 d,28 d为1疗程,共3疗程。B组每周给予DDP 30 mg/m2静滴,共6疗程。观察两组肿瘤消退、并发症及治疗依从性。【结果】B组完成化疗及放疗人数均显著大于A组(P<0.05)。完成放化疗剂量≥80%的人数显著大于A组(P<0.05)。A组III度以上骨髓抑制及III级以上恶心呕吐反应率显著大于B组(P<0.05)。治疗后3个月两组患者完全缓解率无统计学差异(P>0.05)。【结论】两组方案治疗晚期无远处转移宫颈癌的疗效相似,但DDP周疗毒性反应低,依从性好,可行性强。 展开更多
关键词 同步放化疗 高剂量率后装治疗 宫颈癌
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调强放疗CT图像至高剂量率后装治疗CT图像变形配准算法研究 被引量:2
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作者 甄鑫 陈海斌 +2 位作者 肖阳 胡洁 周凌宏 《中国辐射卫生》 2014年第4期293-297,共5页
目的研究一种将调强放射治疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)图像配准至高剂量后装治疗(high-dose-rate brachytherapy,HDR)CT图像及进行剂量累加的方法。方法对HDR CT图像中的施源器进行分割以及收缩变形,然后对IMRT CT... 目的研究一种将调强放射治疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)图像配准至高剂量后装治疗(high-dose-rate brachytherapy,HDR)CT图像及进行剂量累加的方法。方法对HDR CT图像中的施源器进行分割以及收缩变形,然后对IMRT CT和收缩后HDR CT进行变形配准,并结合收缩变形后的施源器掩膜图像以确定配准后IMRT CT图像中阴道的位置,并将其扩充,最后完成IMRT-HDR CT的图像变形配准以及剂量的累加。结果利用宫颈癌病人放疗期间获取的IMRT CT和HDR CT图像和相应的剂量分布对算法进行了验证。结果本文算法能有效消除HDR CT图像中施源器对变形配准的影响,并精确得到病人的受照总剂量。结论自适应放疗中对总剂量的监测和评价可以让医生根据病人实际的受照剂量,重新优化放疗计划,以实现放射剂量的精确投照。本文提出的方法可以有效实现子宫肿瘤病人的IMRT CT和HDR CT图像的变形配准及剂量的累加,其精度能满足实际临床的需要。 展开更多
关键词 高剂量率后装治疗 调强放射治疗 剂量累加 变形配准
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体外结合腔内放射治疗局部晚期直肠癌 被引量:1
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作者 赵宝莲 《河南肿瘤学杂志》 2003年第2期148-149,共2页
目的 回顾性分析体外结合腔内高剂量率放射治疗局部晚期直肠癌的近期疗效和毒副反应。方法 以体外照射和腔内高剂量后装治疗局部晚期直肠癌 ,体外照射用6 0 Co或 10MV -X线 ,三野等中心照射 ,盆腔总剂量 5 0~ 60Gy/5~ 6周 ,腔内高... 目的 回顾性分析体外结合腔内高剂量率放射治疗局部晚期直肠癌的近期疗效和毒副反应。方法 以体外照射和腔内高剂量后装治疗局部晚期直肠癌 ,体外照射用6 0 Co或 10MV -X线 ,三野等中心照射 ,盆腔总剂量 5 0~ 60Gy/5~ 6周 ,腔内高剂量率后装治疗与体外照射同期进行 ,按肠腔狭窄程度选用不同外径的施源器。结果 全组 64例病人经治疗肿瘤完全消失 (CR) 7例 ,肿瘤部分消退 (PR) 37例 ,1年生存率 60 9% ( 39/64)。疼痛缓解 94 7% ,止血率 10 0 %。近期毒副反应主要为腹泻 (Ⅰ~Ⅱ度 ) 82 8% ( 5 3/64)、(Ⅲ~Ⅳ度 ) 12 5 % ( 8/64)。结论 体外结合腔内放射治疗局部晚期直肠癌 ,可达到缓解症状 ,提高病人生活质量 。 展开更多
关键词 直肠癌 体外放射治疗 高剂量率后装治疗
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单管式子宫颈癌后装施源器前瞻性随机对照Ⅱ期临床研究3年远期疗效总结 被引量:1
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作者 李丹 黄容 +8 位作者 文恩 吴周雪 林盛 何丽佳 任培蓉 尚昌玲 向莉 杨红茹 吴敬波 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期1154-1158,共5页
目的探讨自主研发的单管式子宫颈癌后装施源器,相比于标准Fletcher三管施源器的3年远期生存结果以及晚期损伤情况。方法选取2011—2017年间西南医科大学附属医院就诊的子宫颈癌初诊患者,随机分为外照射+单管式后装组(专利单管组)和外照... 目的探讨自主研发的单管式子宫颈癌后装施源器,相比于标准Fletcher三管施源器的3年远期生存结果以及晚期损伤情况。方法选取2011—2017年间西南医科大学附属医院就诊的子宫颈癌初诊患者,随机分为外照射+单管式后装组(专利单管组)和外照射+Fletcher三管式后装组。外照射采用6MV X线四野盒式或前后对穿野照射,30Gy后改野挡铅行后装治疗,1次/周,剂量为A点7Gy,共5~6次(A点2Gy等效生物剂量80~90Gy)。外照射时同步使用顺铂(40mg/m^(2))化疗,1次/周,治疗结束随访其疗效及不良反应并对比。结果符合入组条件并完成治疗,Fletcher三管组150例,专利单管组149例。截至2020年12月全部患者随访时间满3年,中位随访时间61个月。Fletcher三管组的3年总生存率、无进展生存率和局部无失败生存率分别为76.3%、78.1%和75.4%,而专利单管组分别为83.8%、80.3%和85.5%。3-4级晚期放射性直肠炎三管组3.3%,单管组6.7%(P=0.122)。3-4级晚期放射性膀胱炎三管组1.3%,单管组0.7%(P=1.000)。结论专利单管式子宫颈癌后装施源器与标准Fletcher三管施源器3年生存数据疗效相当且晚期不良反应相似。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤/同期放化疗法 高剂量率近距离治疗 临床研究
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Will High Dose Rate Interstitial Brachytherapy Be a Surrogate to Surgery in Early Mobile Squamous Cell Carcinoma of Tongue—An Indian Experience
13
作者 Parthasarathy Vedasoundaram K. S. Reddy +4 位作者 Gangotri Selvarajan Saravanan Kandasamy Mourougan Sinnathambi Muzamil Asif Vivekanandam Singhavajhala 《International Journal of Medical Physics, Clinical Engineering and Radiation Oncology》 2014年第3期143-155,共13页
The study was intended to highlight functional outcome and survival advantage when High Dose Rate (HDR) interstitial implant was used for anterior 2/3rd tongue, either as a primary or as boost depending upon stage of ... The study was intended to highlight functional outcome and survival advantage when High Dose Rate (HDR) interstitial implant was used for anterior 2/3rd tongue, either as a primary or as boost depending upon stage of disease. Materials and Methods: Fifty-one patients with squamous cell carcinoma of anterior 2/3rd tongue received interstitial brachytherapy either as primary or as boost with Iridium 192 remote after loading high dose rate (Microselectron or Gamma MediX) machines from November 2008 to September 2013. Age group ranged from 32 to 73 years, mean 52.1. Of these 51, 37 were males and 14 were females. 8 patients belonged to Stage I, 18 from Stage II and 28 patients were Stage III. Stage I patients received primary brachytherapy alone of dose 38.50 Gy to 40 Gy and fraction dose ranged from 250 cGy to 350 cGy. Stage II and Stage III patients received external beam radiation of dose 44 Gy/200cGy per fraction for 22 fractions followed by spinal cord sparing for 6 Gy/200cGy per fraction for 3 fractions. Brachytherapy boost of dose 21 Gy was delivered after external beam radiation. Stage III patients received concurrent chemotherapy with Injection Cisplatin along with external beam radiotherapy 44 Gy/200cGy per fraction for 22 fractions followed by spinal cord sparing for 6 Gy/200cGy per fraction for 3 fractions. Brachytherapy boost of dose 21 Gy was delivered after external beam radiation. 55% of patients were habituated to tobacco and alcohol in one form or the other or both. Surprisingly 45% of patients were nonsmokers and non-alcoholic. Results: Follow-up period ranged from eight months to sixty months. 42 patients had complete response. 9 patients had residual disease. 2 patients died due to non-cancerous cause though they had excellent local control, one with pulmonary tuberculosis and the other with massive Myocardial Infarction. 2 patients died due to disease progression. Overall complete response rate was 82.35%. Those patients who had good coverage index and conformal index had good response compared 展开更多
关键词 TONGUE Cancer high dose rate INTERSTITIAL brachytherapy ORGAN PRESERVATION
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局限期前列腺癌高剂量率近距离治疗联合外照射的效果分析
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作者 郭威 孙云川 +4 位作者 鲁洪岭 尹晓明 何新颖 张一然 范奎 《河北医药》 CAS 2023年第13期1976-1979,共4页
目的分析高剂量率近距离治疗(high-dose rate brachytherapy,HDR-BT)联合外照射在局限性前列腺癌患者中的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月收治的23例局限性中高危前列腺癌患者的临床资料,其中中危患者4例,高危患者19例。初始... 目的分析高剂量率近距离治疗(high-dose rate brachytherapy,HDR-BT)联合外照射在局限性前列腺癌患者中的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月收治的23例局限性中高危前列腺癌患者的临床资料,其中中危患者4例,高危患者19例。初始诊断最高PSA为6.6~64.3 ng/ml。患者均接受HDR-BT联合外照射及内分泌治疗,治疗后随访观察无生化进展生存率、无远处转移生存率、疾病特异性生存率、总生存率及并发症。结果本组23例明确诊断后即行前列腺癌内分泌治疗,后随即行HDR-BT联合外照射,HDR-BT处方剂量:18 Gy/6 Gy/3 f,外照射处方剂量:45~50 Gy/1.8~2.0 Gy/25 f,治疗后随访14~56个月。4例出现生化复发,2例出现远处转移,2例死亡,其中1例死于前列腺癌,1例死于其他非相关疾病。治疗后总体无生化进展生存率为82.6%,无远处转移生存率为91.3%,总生存率为91.3%,疾病特异性生存率为95.6%;3年无生化进展生存率、无远处转移生存率、总生存率及疾病特异性生存率分别为85.5%、89.3%、92.9%及92.9%。18例(78.2%)患者出现不同程度的下尿路刺激症状,未发生严重并发症。结论HDR-BT联合外照射治疗局限性中高危前列腺癌疗效肯定、创伤小,术后并发症少。 展开更多
关键词 前列腺癌 高剂量率/近距离放疗 治疗结果 不良反应
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影像引导近距离放射治疗宫颈癌的临床研究
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作者 朱廷林 邹俊民 《中国医药科学》 2013年第23期75-76,共2页
目的探讨短程放疗治疗宫颈癌患者摆位改变对膀胱和直肠HR-CTV D90的影响。方法接受外照射和高剂量率ICBT治疗的58例宫颈癌患者纳入研究,采用其中一种ICBT,行盆腔CT扫描并采集HR-CTV数据。这些病例分为标准剂量组和适应剂量组(覆盖HR-CT... 目的探讨短程放疗治疗宫颈癌患者摆位改变对膀胱和直肠HR-CTV D90的影响。方法接受外照射和高剂量率ICBT治疗的58例宫颈癌患者纳入研究,采用其中一种ICBT,行盆腔CT扫描并采集HR-CTV数据。这些病例分为标准剂量组和适应剂量组(覆盖HR-CTV照射6Gy等剂量线)。每个过程评估HR-CTV D90和摆位改变。结果标准剂量组前三次ICBT的HR-CTV D90随摆位改变呈递增趋势,而适应剂量组相对恒定。结论肿瘤体积摆位改变和影像引导的适应性短程放疗可在膀胱和直肠能接受的范围内改善HR-CTV剂量选择。 展开更多
关键词 宫颈癌 放射治疗 高剂量短程放疗 计量体积直方图分析 外照射放疗
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支气管动脉灌注与高剂量率支气管腔内放疗联合治疗非小细胞肺癌(附27例报道) 被引量:12
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作者 罗祖炎 刘子江 +7 位作者 章熙道 袁建华 俞文强 陈方宏 蔡学祥 胡庭杨 孔颂阳 赵仲生 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1999年第10期611-614,共4页
目的: 探讨支气管动脉灌注化疗(BAI) 与高剂量率支气管腔内后装放射治疗( HDRIBB) 两项新技术联合治疗非小细胞肺癌的可行性、方法学和临床价值。材料与方法: 对27 例非小细胞肺癌采用BAI 与铱192高剂量率支气管腔内后装放射治疗两... 目的: 探讨支气管动脉灌注化疗(BAI) 与高剂量率支气管腔内后装放射治疗( HDRIBB) 两项新技术联合治疗非小细胞肺癌的可行性、方法学和临床价值。材料与方法: 对27 例非小细胞肺癌采用BAI 与铱192高剂量率支气管腔内后装放射治疗两项新技术进行序贯或交替方式的联合治疗,观察主、客观近期疗效、毒副反应与并发症。结果: 24 例有临床症状的患者,71 % (17/24) 得到不同程度的改善;27 例中92 .6 % (25/27) 的患者KPS 评分提高或稳定。近期客观缓解率:CR 8 例,PR 15 例,有效率(CR+ PR) 为85 % ;病理组织学疗效:显效2 例,有效5 例,部分有效2 例。结论: 支气管动脉灌注化疗与铱192 高剂量率支气管腔内后装放射治疗联合治疗非小细胞肺癌为有效方案,有较好的近期主、客观疗效,对中央型和周围型肺癌均适用。联合治疗安全可行,毒副反应及并发症轻微。 展开更多
关键词 BAI 非小细胞肺癌 肺瘤 放射疗法 药物疗法
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局部晚期非小细胞肺癌后装插植放疗 被引量:2
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作者 叶华 吴敬波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期525-532,共8页
大多数Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者因肿瘤扩散或合并症而不适合手术。原发病灶内的局部区域控制的失败,仍然是不可切除的局部晚期NSCLC放疗后治疗失败的主要原因。对于NSCLC,肿瘤控制率随着原发灶放疗的生物效应剂量(BED)升高而增加。... 大多数Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者因肿瘤扩散或合并症而不适合手术。原发病灶内的局部区域控制的失败,仍然是不可切除的局部晚期NSCLC放疗后治疗失败的主要原因。对于NSCLC,肿瘤控制率随着原发灶放疗的生物效应剂量(BED)升高而增加。接受30 Gy单次放疗(BED=120 Gy)的患者有98%的局部控制率(LC)。另一项剂量反应分析显示,在120 Gy可能是比较合适和稳定的剂量。高剂量率(HDR)近距离放射疗法,又称后装插植放疗,其优势在于可以在单次分割照射中向靶区肿瘤给予高辐射剂量。随后剂量迅速下降,使照射到危及器官(OARs)的剂量保持较低的水平。此外,插植放疗抑制了肿瘤细胞的加速再增殖,导致其致死性损伤,并解决了由于器官运动或摆位确定性造成的目标偏离,避免了对OARs的不必要照射。在免疫治疗时代,胸部放疗对于保障NSCLC长期生存越发重要。HDR近距离放疗联合免疫治疗可能带来新的突破。前期临床试验也观察到良好的临床存活率和较低的急性和迟发毒性,为局部晚期NSCLC提供了一种新的治疗策略。 展开更多
关键词 高剂量率后装插植放疗 调强放射治疗 淋巴结 非小细胞肺癌
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高剂量率^(192)Ir组织间插植放射治疗口腔口咽癌 被引量:1
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作者 陈梅 潘建基 +3 位作者 吴君心 邱素芳 徐鹭英 林少俊 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第4期243-245,共3页
目的 探讨外照射加组织间插植超分割放射治疗口腔、口咽癌的疗效。方法 初治口腔、口咽癌 48例 ,外照射DT30~ 6 5Gy (T1 、T2 期 30~ 5 0Gy,T3 、T4期 5 0~ 6 5Gy) ,加1 92 Ir高剂量率组织间照射DT15~ 35Gy(T1 、T2 期 30~ 35Gy ... 目的 探讨外照射加组织间插植超分割放射治疗口腔、口咽癌的疗效。方法 初治口腔、口咽癌 48例 ,外照射DT30~ 6 5Gy (T1 、T2 期 30~ 5 0Gy,T3 、T4期 5 0~ 6 5Gy) ,加1 92 Ir高剂量率组织间照射DT15~ 35Gy(T1 、T2 期 30~ 35Gy ,T3 、T4期 15~ 30Gy)。结果 原发灶全消率 :T1 期 5 5 ,T2 期 2 3 2 7,T3 期 6 13,T4期 0 3;部分消退率T2 期 4 2 7,T3 期 7 13,T4期 3 3。 3年总生存率和无瘤生存率分别为79 .4%和 5 5 .8%。影响预后的多因素分析结果显示仅与TNM分期、病理类型有关。结论 口腔、口咽癌外照射配合组织间插植近距离照射是早期病例的根治手段 ,对拒绝手术。 展开更多
关键词 口腔癌 口咽肿瘤 超分割近距离放射治疗 组织间插植放射治疗 预后
原文传递
锥颅插植近距离高剂量率放射治疗转移性脑肿瘤
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作者 王道梅 熊奎 +2 位作者 张群林 沈正海 饶清萍 《实用癌症杂志》 1997年第3期212-214,共3页
1993年1月~1995年1月,对10例晚期转移性脑肿瘤患者进行锥颅插植脑组织间近距离高剂量率后装放射治疗,临床症状缓解率达100%,瘤体缩小显著,平均缩小率达64%,患者生存期延长,最长达24个月,中位生存期12个... 1993年1月~1995年1月,对10例晚期转移性脑肿瘤患者进行锥颅插植脑组织间近距离高剂量率后装放射治疗,临床症状缓解率达100%,瘤体缩小显著,平均缩小率达64%,患者生存期延长,最长达24个月,中位生存期12个月。生活质量明显提高,Karnofsky评分由平均33分提高到86分。该方法并发症少,无一例发生出血、感染等并发症。 展开更多
关键词 脑肿瘤 放射疗法 高剂量率 锥颅插植
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